醫(yī)院藥事管理自查報(bào)告
隨著人們自身素質(zhì)提升，我們使用報(bào)告的情況越來越多，要注意報(bào)告在寫作時(shí)具有一定的格式。我們應(yīng)當(dāng)如何寫報(bào)告呢？以下是小編為大家整理的醫(yī)院藥事管理自查報(bào)告，僅供參考，歡迎大家閱讀。
醫(yī)院藥事管理自查報(bào)告1
xx村衛(wèi)生室位于xx鎮(zhèn)、xx村，成立于xxxx年xx月。衛(wèi)生室現(xiàn)有職工x人、其中有藥士x人，在萊西市藥監(jiān)局的監(jiān)管下，認(rèn)真學(xué)習(xí)和執(zhí)行《藥品管理法》、《山東省藥品使用條例》的有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格按照執(zhí)業(yè)范圍依法經(jīng)營，藥品從合法企業(yè)購進(jìn)，堅(jiān)決杜絕不合格藥品進(jìn)入，從而保證了藥品的質(zhì)量，并建立起了真實(shí)完整的購進(jìn)驗(yàn)收記錄，藥品驗(yàn)收做到票、帳、物相符。藥品調(diào)配使用與執(zhí)業(yè)許可證許可范圍相適應(yīng)，并憑處方或醫(yī)囑調(diào)配藥品。
藥房整體布局合理；面積10平方米；店堂寬敞明亮整潔；貨架柜臺(tái)齊全；銷售柜臺(tái)標(biāo)志醒目：營業(yè)室設(shè)置了拆零專柜；拆零記錄；藥勺、鑷子、剪子；藥品包裝袋；溫濕度計(jì)；并對部分設(shè)施設(shè)備做好定期維護(hù)記錄。
購進(jìn)藥品一律從具有《藥品生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《藥品經(jīng)營許可證》及《營業(yè)執(zhí)照》的合法生產(chǎn)企業(yè)或合法經(jīng)營企業(yè)進(jìn)貨
驗(yàn)收時(shí)按規(guī)定審核購進(jìn)票據(jù)的合法性；從藥品外觀、性狀等檢查藥品內(nèi)、外包裝；并按驗(yàn)收程序逐批驗(yàn)收；保證藥品驗(yàn)收記錄做到真實(shí)完整；字跡清晰；保存完好。
由于藥品的理化性質(zhì)不同；易受外界因素（如光線、濕度、溫度、空氣）的影響；而發(fā)生內(nèi)在質(zhì)量變化；為此對陳列的藥品按每月全部檢查一次；并做好藥品陳列檢查記錄；對需重點(diǎn)養(yǎng)護(hù)的藥品；首先予
以確定重點(diǎn)養(yǎng)護(hù)品種；適當(dāng)增加檢查頻次；同時(shí)填寫重點(diǎn)藥品養(yǎng)護(hù)記錄；建立養(yǎng)護(hù)檔案；以確保藥品質(zhì)量。
銷售與售后服務(wù)：
1、銷售過程中嚴(yán)格按“先進(jìn)先出、近期先出”的原則銷售藥品。
2、銷售藥品時(shí)；駐店藥師要對處方進(jìn)行嚴(yán)格審核；同時(shí)對處方藥要做好相應(yīng)的銷售記錄。
3、營業(yè)時(shí)間著裝整齊；咨詢服務(wù)指導(dǎo)顧客安全合理用藥。
4、對拆零藥品設(shè)置了專柜；并做好藥品銷售記錄；正確指導(dǎo)顧客用藥
根據(jù)《關(guān)于在全區(qū)實(shí)施藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范工作的實(shí)施意見》的要求，結(jié)合本單位的實(shí)際情況，我們積極準(zhǔn)備。通過對照《實(shí)施藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范現(xiàn)場檢查評定標(biāo)準(zhǔn)》我們進(jìn)行了自查，對不符合評定標(biāo)準(zhǔn)要求的項(xiàng)目進(jìn)行了整改，通過整改我單位藥品使用質(zhì)量達(dá)到了《實(shí)施藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范現(xiàn)場檢查評定標(biāo)準(zhǔn)》�，F(xiàn)申請檢查確認(rèn)。
醫(yī)院藥事管理自查報(bào)告2
依照《武威市中醫(yī)醫(yī)院關(guān)于開展以“以病人為中心，發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢，提高中醫(yī)臨床療效”為主題的持續(xù)改進(jìn)活動(dòng)方案實(shí)施細(xì)則》，藥劑科及時(shí)開展了自查自糾工作，就存在的問題制定了持續(xù)改進(jìn)整改措施并逐步予以落實(shí)。具體情況匯報(bào)如下：
一、自查情況：
3.4.2、20xx年上半年門診處方中，中藥處方占65%，大于60%。標(biāo)準(zhǔn)分值10分，實(shí)得分10分
3.4.3、20xx年上半年中藥飲片處方數(shù)占門診處方總數(shù)的40.21%，大于30%，標(biāo)準(zhǔn)分值10分，實(shí)得分10分
5.1.1、有中藥飲片采購制度，采購中藥按規(guī)定編制采購計(jì)劃并逐級審批，供應(yīng)商資質(zhì)齊全。標(biāo)準(zhǔn)分值4分，實(shí)得分4分
5.1.2、有完善的供藥企業(yè)藥品質(zhì)量評估細(xì)則，每季度進(jìn)行中藥飲片質(zhì)量評估并有記錄。有評估結(jié)論檔案，檔案資料包括評估記錄、藥品檢驗(yàn)報(bào)告書、配送公司資質(zhì)。標(biāo)準(zhǔn)分值6分，實(shí)得分6分
5.1.3、實(shí)行批準(zhǔn)文號管理的中藥飲片有相應(yīng)的注冊證書復(fù)印件。標(biāo)準(zhǔn)分值4分，實(shí)得分4分
5.1.4、建有中藥飲片驗(yàn)收制度，驗(yàn)收記錄完整，每批藥品均有入庫清單，有退貨記錄。標(biāo)準(zhǔn)分值4分，實(shí)得分4分
5.1.5、建有中藥飲片儲(chǔ)存管理規(guī)范和制度，現(xiàn)場檢查中藥飲片無變質(zhì)、生蟲、串藥等現(xiàn)象，有通風(fēng)、防潮、防雨、防鼠、冷藏等設(shè)施，養(yǎng)護(hù)記錄完整。標(biāo)準(zhǔn)分值6分，實(shí)得分6分
5.2、有295種小包裝中藥飲片，但沒有小包裝中藥飲片處方。標(biāo)準(zhǔn)分值5分，實(shí)得分0分
二、存在問題
現(xiàn)有小包裝中藥飲片295種，由于配送公司小包裝中藥飲片生產(chǎn)線尚未建立啟動(dòng)，短缺品種不能補(bǔ)充，目前小包裝中藥飲片無法正常運(yùn)行。
三、整改措施
積極與各配送公司溝通協(xié)調(diào)，盡快解決短缺品種配送問題，制定完善小包裝飲片采購目錄，爭取盡早落實(shí)小包裝飲片的正常使用。
藥劑科
20xx.8.5
醫(yī)院藥事管理自查報(bào)告3
按照上級關(guān)于開展x基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物制度實(shí)施情況績效考核的要求，我院組織相關(guān)人員對本醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查，對轄區(qū)內(nèi)x處村衛(wèi)生室監(jiān)督檢查，現(xiàn)將有關(guān)工作情況匯報(bào)如下：
一、基本情況
大安轄區(qū)x個(gè)村，常駐人口x余人。現(xiàn)有政府舉辦中心衛(wèi)生院x所，轄區(qū)衛(wèi)生室x個(gè)，x年度起已經(jīng)全部實(shí)施基本藥物制度并執(zhí)行零差價(jià)銷售。
二、主要做法和工作措施
1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了實(shí)施國家基本藥物制度領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組成員明確了職責(zé)分工，確定衛(wèi)生院和各衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人作為落實(shí)基本藥物實(shí)施的第一責(zé)任人。
2、配備使用國家基本藥物及省增補(bǔ)藥物情況
我院自開始實(shí)行基本藥物零差價(jià)銷售，已經(jīng)全部按規(guī)定進(jìn)行配備使用基本藥物約，配備國家和省增補(bǔ)藥品的比例全部符合規(guī)定。轄區(qū)內(nèi)各村衛(wèi)生室也于x年4月1日起開始實(shí)行國家基本藥物相應(yīng)制度，按要求配備并使用基本藥物。
3、基本藥物集中采購情況
我院由藥庫專人負(fù)責(zé)基本藥物網(wǎng)上招標(biāo)采購，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生室藥物的網(wǎng)上集中招標(biāo)代購分發(fā)。規(guī)范采購行為，合1理制定采購計(jì)劃，及時(shí)足額支付貨款。確�；舅幬锛胁少忢樌_展，保障基本藥物及時(shí)供應(yīng)，滿足群眾基本用藥需求。對基本藥物貨款結(jié)算和支付規(guī)范及時(shí)，絕無挪用和違規(guī)使用藥款的現(xiàn)象
4、基本藥物零差率銷售情況
我院及轄區(qū)村衛(wèi)生室對基本藥物均實(shí)行零差價(jià)銷售，明察暗訪均未發(fā)現(xiàn)違規(guī)銷售或高價(jià)銷售現(xiàn)象。
5、基本藥物制度宣傳培訓(xùn)情況
一是利用宣傳欄加強(qiáng)合理用藥宣傳和相關(guān)政策解讀，向社會(huì)和人民群眾廣泛宣傳，提高人民群眾對實(shí)施國家基本藥物制度認(rèn)識(shí)，爭取各界的理解和支持；
二是加強(qiáng)對衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室兩級醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，每年對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行基本藥物制度及相關(guān)政策培訓(xùn)，使醫(yī)務(wù)人員全面學(xué)習(xí)和掌握國家的醫(yī)改政策，能夠接受基本藥物理念，優(yōu)先和合理使用基本藥物，改變醫(yī)務(wù)人員用藥習(xí)慣，確保國家基本藥物制度順利實(shí)施。
6、加強(qiáng)內(nèi)部管理，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念。在實(shí)施基本藥物制度的過程中，衛(wèi)生院進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部管理，努力提高醫(yī)療護(hù)理的質(zhì)量，促使從原來的"以藥養(yǎng)醫(yī)"模式向開源節(jié)流、提升服務(wù)方面轉(zhuǎn)變，促進(jìn)衛(wèi)生院工作人員轉(zhuǎn)變服務(wù)理念。在實(shí)際工作中，以基本藥物制度為先導(dǎo)，加強(qiáng)村衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務(wù)職能，使衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的基本醫(yī)療服務(wù)和公共2衛(wèi)生服務(wù)兩大職能進(jìn)一步向深度和廣度推進(jìn)，更加體現(xiàn)了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公益性和公平性。
7、是確�；幯a(bǔ)助及時(shí)到位。為順利推行基本藥物制度實(shí)施，確保基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)，及時(shí)考核，足額補(bǔ)助。
三、存在的問題
基本藥物制度方面，是基本藥物目錄有待完善。實(shí)行基本藥物目錄后一些農(nóng)村居民常用藥不在基本藥物目錄上，在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)買不到，而部分新農(nóng)合報(bào)銷目錄的藥物品種，又不是基本藥物，造成基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本醫(yī)療服務(wù)工作難以施展。
醫(yī)院藥事管理自查報(bào)告4
為了進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，保障患者用藥安全，根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》、《吉林省抗菌藥物臨床應(yīng)用分級管理目錄》文件精神，我院結(jié)合實(shí)際開展了相關(guān)工作，現(xiàn)將具體情況總結(jié)如下：
一、我院抗菌藥物臨床應(yīng)用合理性有很大提高
1.清潔手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物百分率至20xx年9月份控制在26.54%。
2.治療用藥非限制級抗菌藥物選擇使用率占68.7%，限制級抗菌藥物選擇使用率占28.3%，特殊級抗菌藥物選擇使用率僅占3%。住院患者抗菌藥物使用強(qiáng)度43.67.比上一年度有所降低，接近合理水平。
3.聯(lián)合用藥、無適應(yīng)癥用藥的現(xiàn)象有很大程度下降。
4.門診患者處方抗菌藥物使用率為20.23%，急診處方抗菌藥物使用率為8.51%，住院患者抗菌藥物使用率51.01%，都在合理范圍內(nèi)。
二、我院在抗菌藥物使用中存在以下不合理現(xiàn)象：
1、抗菌藥物患者病原學(xué)檢查率較低�？咕幬锸褂脩�(yīng)根據(jù)細(xì)菌對藥物的敏感性來選擇合適的藥物，致病菌尚未明確或病情危急時(shí)，可根據(jù)感染的部位及患者的年齡、病史、臨床特征等進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)治療。經(jīng)驗(yàn)性的治療方案是以各種感染常見致病菌的種類及其目前對抗菌藥物的敏感性為基礎(chǔ)制定的，并非個(gè)人經(jīng)驗(yàn)。我院目前憑經(jīng)驗(yàn)給藥太多。
2、無指征用藥現(xiàn)象仍然存在。
3、存在選藥起點(diǎn)高現(xiàn)象。
4、抗菌藥物品種選擇、用藥時(shí)機(jī)、療程、劑型、用法用量等方面存在不合理現(xiàn)象。
5、選擇使用口服劑型抗菌藥物較少，大多數(shù)都選擇注射劑型。
三、為了合理應(yīng)用抗菌藥物，有效地控制感染，避免菌群失調(diào)及防止藥物的毒副作用，加強(qiáng)抗菌藥物的使用規(guī)范化，提高醫(yī)療質(zhì)量，降低藥品不合理支出費(fèi)用，必須加強(qiáng)以下工作：
1、對抗菌藥物合理使用的管理。將合理應(yīng)用抗菌藥物納入醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理，加強(qiáng)抗菌藥物合理應(yīng)用監(jiān)察、處方審核、分級管理及醫(yī)生使用權(quán)限;熟悉選用藥物的適應(yīng)證、抗菌活性、藥動(dòng)學(xué)和不良反應(yīng)。
2、切實(shí)加強(qiáng)臨床醫(yī)師合理使用抗菌藥物的宣傳教育與知識(shí)培訓(xùn)，讓醫(yī)師掌握抗菌藥物抗菌譜、適應(yīng)證、禁忌證、聯(lián)合使用及預(yù)防使用的指征、細(xì)菌學(xué)、藥效學(xué)、藥動(dòng)學(xué)、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)等相關(guān)知識(shí);建立完善的細(xì)菌耐藥監(jiān)測系統(tǒng)及藥物不良反應(yīng)監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)。;
3、加大媒體宣傳力度，讓全民意識(shí)到濫用抗生素的危害，切實(shí)做到抗生素合理應(yīng)用。
4、結(jié)合基本藥物制度的實(shí)施，切實(shí)加強(qiáng)合理用藥的考核工作。
5.下一步工作中，繼續(xù)對我院臨床醫(yī)生進(jìn)行抗菌藥物合理應(yīng)用培訓(xùn)，解決存在的問題，促進(jìn)抗菌藥物臨床應(yīng)用合理水平不斷提高。
醫(yī)院藥事管理自查報(bào)告5
按照上級關(guān)于開展醫(yī)院感染專項(xiàng)檢查指示精神，深入貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》認(rèn)真查找醫(yī)療機(jī)構(gòu)在院內(nèi)感染管理，報(bào)告和處置方面存在的問題，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制傳染病病原體，耐藥菌，條件致病菌及其他病原微生物的醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染，增強(qiáng)醫(yī)院防治能力，保障人民群眾的健康和生命安全。院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，院長親自組織，抓好落實(shí)，從建立組織、完善制度、職責(zé)，到一線督察，有重點(diǎn)，有部位，有措施，全面規(guī)范科學(xué)的開展了院內(nèi)感染管理，自查自糾工作
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展。
我院成立了醫(yī)院感染管理委員會(huì)，設(shè)有醫(yī)院感染管理科，科室設(shè)有醫(yī)院感染管理小組，完善了感染管理的三級網(wǎng)絡(luò)。
在以一把手院長為首的院感負(fù)責(zé)全院的控制工作，并對下級科室進(jìn)行指導(dǎo)。認(rèn)真抓好日常工作，定期、不定期對各科的院內(nèi)感染控制工作進(jìn)行督促、檢查，對全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、統(tǒng)計(jì)，并向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)。各臨床科室有專人負(fù)責(zé)本科室的監(jiān)控工作，按時(shí)向院感組匯報(bào)有關(guān)情況。由于工作層層落實(shí)，保證了我院院內(nèi)感染管理工作的順利開展。
二、認(rèn)真開展自查自糾。通過自查我們還存在諸多問題：
�、怕毠ぴ簝�(nèi)感染知識(shí)與控制意識(shí)淺薄。
�、撇糠挚剖蚁居布鋫洳蝗�。
⑶手術(shù)室、產(chǎn)房建筑設(shè)計(jì)不夠合理。
�、仍簝�(nèi)感染控制細(xì)節(jié)做得不夠。
⑸院內(nèi)感染登記不全。
針對我院存在的問題院內(nèi)感染管理小組逐一進(jìn)行分析，想辦法，找措施，解決存在的實(shí)際問題：
�、沤⒔M織明確職責(zé)，責(zé)任到人。⑵健全完善制度約束人。
�、羌哟笸度�，購買了3臺(tái)空氣消毒機(jī)，各科室配置手消毒液等，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。
⑷制定院內(nèi)感染培訓(xùn)計(jì)劃，定期培訓(xùn)，提高職工思想意識(shí)。⑸開展室內(nèi)室外衛(wèi)生大清掃，整頓死角。⑹做好院內(nèi)感染相關(guān)活動(dòng)的登記工作等。
三、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí)
醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。制定一整套科學(xué)實(shí)用的管理制度，健全完善了院內(nèi)感染管理、各科室消毒隔離、院內(nèi)感染報(bào)告、危重急死亡病例討論，特殊病例轉(zhuǎn)診，污水污物處理等制度。來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。加強(qiáng)制度的建設(shè)和學(xué)習(xí)，并認(rèn)真貫徹執(zhí)行，對于提高防范意識(shí)、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處。
四、繼續(xù)抓好臨床各科室消毒隔離、感染監(jiān)控工作。
1、根據(jù)《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《院內(nèi)感染的.規(guī)定》等，醫(yī)院加強(qiáng)了對各臨床科室的消毒隔離、感染監(jiān)控工作。定期不定期檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)處理。發(fā)現(xiàn)傳染病人，要及時(shí)登記報(bào)告疫情。有毒有害和有傳染性的污水污物必須經(jīng)過消毒處理。除對查重復(fù)使用的物品嚴(yán)格按要求消毒外，增加了一次性使用無菌醫(yī)療用品的使用率，大大降低了院內(nèi)感染的可能性。
2、對臨床科室護(hù)理人員的手表面、物品表面、空氣、消毒劑、高壓滅菌包等的監(jiān)測。
3、院感染科每天到科室了解有無院內(nèi)感染病例，有無漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)等。各科對發(fā)現(xiàn)的院內(nèi)感染病例，及時(shí)進(jìn)行登記并上報(bào)院辦，并進(jìn)行相應(yīng)處理。
4、醫(yī)院應(yīng)認(rèn)真搞好環(huán)境衛(wèi)生、室內(nèi)衛(wèi)生、個(gè)人衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生，加強(qiáng)對病人的衛(wèi)生宣傳教育，為病人創(chuàng)造一個(gè)整潔、肅靜、舒適、安全的醫(yī)療環(huán)境。
五、管好一次性用品，保證病員的醫(yī)療安全及防止社會(huì)污染。
在一次性用品購進(jìn)中，院領(lǐng)導(dǎo)更加強(qiáng)了這方面的管理工作，嚴(yán)格查證、檢查質(zhì)量。院領(lǐng)導(dǎo)與庫房保管負(fù)責(zé)對購進(jìn)的一次性用品進(jìn)行檢查、登記，把好一次性用品、消毒藥械購進(jìn)關(guān)口，嚴(yán)防不合格產(chǎn)品進(jìn)入我院。在本年度中，我院購進(jìn)的一次性用品無一樣不合格產(chǎn)品。加強(qiáng)了一次性使用無菌醫(yī)療用品的貯存管理，按要求離地離墻存放。院內(nèi)每季度對庫房及各科室存放的一次性使用無菌醫(yī)療用品檢查一次，護(hù)理人員在使用前嚴(yán)格查對，以防將過期、失效等的一次性用品給病人使用。由于嚴(yán)格把關(guān)，無一例病人使用不合格的一次性使用無菌醫(yī)療用品。對使用過的一次性用品，各科一直堅(jiān)持毀形、消毒并記錄，因此，我院的一次性空針、輸液器、尿袋等的毀形率達(dá)100％。
六、加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn)，提高全院職工控制院內(nèi)感染意識(shí)。
結(jié)合本院實(shí)際，院感委員會(huì)組織開展了預(yù)防院內(nèi)感染的專題講座和學(xué)術(shù)交流，如醫(yī)療事故處理?xiàng)l例，消毒、安全知識(shí)培訓(xùn)，輸血有關(guān)法律、法規(guī)及輸血知識(shí)學(xué)習(xí)等，對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)
培訓(xùn)，增強(qiáng)大家預(yù)防、控制醫(yī)院感染意識(shí)。提高我院預(yù)防、控制醫(yī)院感染水平。但由于我院牽涉到搬遷、企業(yè)改制遺留問題，經(jīng)營場所不確定等因素，還存在有不足的地方，有待今后不斷完善和提高。我們相信，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、虛心學(xué)習(xí)，我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好。
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