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醫(yī)院績效評價報告15篇
在人們素養(yǎng)不斷提高的今天，報告與我們的生活緊密相連，報告中提到的所有信息應該是準確無誤的。相信很多朋友都對寫報告感到非�？鄲腊桑旅媸切【幷淼尼t(yī)院績效評價報告，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
醫(yī)院績效評價報告1
根據(jù)《河北省財政廳關于印發(fā)<全面實施預算績效管理推進工作方案>的通知》（冀財預〔2019〕21號）和河北省財政廳《關于河北省抗疫特別國債資金管理辦法》（冀財預〔2020〕44號）、保定市財政局保定市發(fā)展和改革委員會《關于抗疫特別國債基礎設施項目有關事項的通知》（保財預〔2020〕38號）要求，我局聘請第三方采取比較法、因素分析法、公眾評判等方法，于2021年9月8日至9月18日，對2020年曲陽縣中醫(yī)醫(yī)院服務能力提升改造工程項目，使用抗疫特別國債基礎設施建設情況進行了績效考評�，F(xiàn)將績效評價情況報告如下：
一、中醫(yī)醫(yī)院及實施項目基本情況
�。ㄒ唬┣柨h中醫(yī)醫(yī)院基本情況。
曲陽縣中醫(yī)醫(yī)院始建于1984年，隸屬于縣衛(wèi)健局管理，是一所政府舉辦的公立“二級甲等”非營利性醫(yī)療機構。多年來堅持走中西醫(yī)結合的發(fā)展道路，形成了中醫(yī)有特色、西醫(yī)有專長、中西醫(yī)診療體系完備的綜合性醫(yī)院。醫(yī)院設有：急診科、內科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、針灸康復科、眼科、口腔科、體檢科、皮膚科、耳鼻喉科、肛腸科等16個重點臨床科室，10個醫(yī)技功能科室和心血管、腦血管病、糖尿病、脈管炎等7個省市重點�？�；現(xiàn)有干部職工375人，其中主任醫(yī)師5人，副主任醫(yī)師11人，中級職稱48人。醫(yī)院占地42.8畝，建筑面積20300平方米，編制床位350張。
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2020年7月5日，曲陽縣發(fā)展和改革局對曲陽縣中醫(yī)醫(yī)院服務能力提升改造工程可行性研究報告進行了批復（曲陽發(fā)改審字〔2020〕94號），同意該項目實施。主要建設內容及規(guī)模：對曲陽縣中醫(yī)醫(yī)院現(xiàn)有服務設施進行改造，改造建筑面積為1510㎡，其中，位于院內西側平房的放射科、急診科、發(fā)熱門診、藥庫等需改造建筑面積為990㎡；門診樓4樓內一科重癥治療室需改造建筑面積為200㎡，1樓大廳及走廊需改造建筑面積為320㎡，門診樓加裝電梯1部，并淘汰部分老舊醫(yī)療設備，購置新型醫(yī)療設備6臺（套）（包含64排螺旋CT機1臺，1.5T核磁1臺，血管機1臺，動態(tài)DR1臺，思維多普勒彩超1臺，數(shù)字胃腸機1臺），并增加配套的變配電設備。項目總投資4900萬元，資金來源為抗疫特別國債資金。
二、績效目標和績效指標設定情況。
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項目實施后，年業(yè)務收入增加800萬元，改善醫(yī)療救助條件，提升相關業(yè)務水平和工作開展能力，增強業(yè)務保障能力，項目可使用年限達到10年以上，群眾整體滿意度≧90%、患者滿意度≧90%。
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完成位于院內西側平房的放射科、急診科、發(fā)熱門診、藥庫等改造建筑面積為990㎡；門診樓4樓內一科重癥治療室需改造建筑面積為200㎡，1樓大廳及走廊需改造建筑面積為320㎡，門診樓加裝電梯1部，購置新型64排螺旋CT機1臺，1.5T核磁1臺，血管機1臺，動態(tài)DR1臺，思維多普勒彩超1臺，數(shù)字胃腸機1臺，并增加配套的變配電設備。
三、績效評價工作開展情況
（一）前期準備。
2021年9月8日前完成績效評價前期準備工作。為做好這次績效評價工作，河北康龍德會計師事務所一是抽調有專業(yè)特長的同志組成考評組。二是搜集和學習國債建設資金的有關文件及其規(guī)章制度。三是制定績效評價工作方案。四是編制績效考核的具體指標的設置、標準、得分等體系表，為整體考評做好充分準備。
（二）評價范圍和評價方法
根據(jù)績效評價要求范圍，確定績效評價方法。本次績效評價是根據(jù)《河北省人民政府關于深化績效預算管理改革的意見》冀政[2014]76號文件要求，采用目標預定與實施效果比較法，因素分析法和公眾評判等方法，根據(jù)核查、計算、分析各項指標得分情況，客觀、公正、準確、全面地反映項目的績效情況。
�。ㄈ┻M駐現(xiàn)場進行考評。
2021年9月13日到9月17日，為進駐現(xiàn)場審計時間。
一是對中醫(yī)院的服務能力提升改造項目的績效目標設置、項目立項依據(jù)、資金預算等情況進行檢查。二是對項目的資金落實、資金管理和項目實施管理情況進行審計。三是對項目產(chǎn)出的數(shù)量質量到現(xiàn)場進行核實，對項目的成本進行核算。四是對項目所產(chǎn)生的經(jīng)濟效益核實是否達到了年增800萬元的要求；社會效益是否達到了改善環(huán)境、業(yè)務水平服務保障能力的要求；可持續(xù)影響是否能達到10年的標準；通過調查了解和問卷調查的方式考查服務對象的滿意度。
（四）匯總數(shù)據(jù)撰寫績效評價報告。
現(xiàn)場工作結束后，于2021年9月18日至9月19日，進行數(shù)據(jù)匯總、撰寫績效評價報告，提出績效評價建議。
四、綜合評價等級和評價結論
�。ㄒ唬┛冃闆r分析
1.項目決策。
項目決策設置分為3個二級指標7個三級指標，項目滿分20分，考評得分19分，考評扣1分。
�。�1）績效目標設定：績效目標設定，只是確定了完成的數(shù)量，沒有表述所有達到的效果目標，績效目標設定不完整。本項滿分4分，扣1分，得3分。
�。�2）績效指標設定：有明確的績效指標，能準確反映活動目標完成情況；績效指標能夠細化量化，并能反映活動目標情況。本項滿分2分，得2分。
（3）立項依據(jù)充分性：項目符合河北省政府抗疫特別國債基礎建設項目的政策要求，進行了可行性研究并得到有關部門的批準。滿分2分，得2分。
（4）項目實施方案與任務目標的匹配性：項目績效指標與項目年度任務數(shù)或計劃數(shù)相對應。滿分3分，得3分。
（5）項目實施方案細化量化程度：項目實施有明確的任務目標和績效指標，任務目標與預算確定的項目投資額或資金量相匹配，有清晰的項目建設臺賬，有明確的建設標準，任務目標可衡量。滿分4分，得4分。
�。�6）本級預算編制科學性：項目預算編制經(jīng)過科學論證，有明確標準，資金額度與年度目標較相適應，預算編制較科學、合理。滿分3分，得3分。
（7）申請上級資金合理性：申報項目資金需求是否有測算依據(jù)，與縣級實際需求是否相適應，用以反映和考核項目預算資金測算的科學性、合理性情況。滿分2分，得2分。
2.項目執(zhí)行。
項目執(zhí)行分為3個二級指標，6個三級指標，項目滿分20分，考評得分20分。
�。�1）項目資金到位率：實際到達最末級單位的項目資金金額與計劃投入資金的比率為100%。滿分1分，得1分。
�。�2）預算執(zhí)行率：編制預算4900萬元，調整后預算和實際執(zhí)行均為4757.5萬元，預算執(zhí)行率100%。滿分1分，得1分。
(3)資金使用規(guī)范性：資金支出使用符合國債資金管理辦法規(guī)定；撥付手續(xù)完整，符合預算和國庫管理有關規(guī)定；項目資金使用符合《政府會計制度》的規(guī)定，符合項目預算批復規(guī)定的用途，進行了政府采購和招投標程序，不存在截留、擠占、挪用、虛列支出等情況。滿分9分，得9分。
�。�4）管理制度健全性：制定了項目實施方案、內容明確、合理、具有可操作性，能否保障項目順利實施。制定了專項資金的管理制度和措施（包括財務制度）。滿分4分，得3分。
�。�5）過程監(jiān)控有效性：雖未建立管理制度和措施，但對項目建設有工程監(jiān)理、項目驗收、項目評審、日常管理和監(jiān)督登記，能對項目進行實際監(jiān)控。滿分3分，得3分。
�。�6）項目檔案資料完備性：項目立項、招投標文件、項目申請和批復，合同書、驗收報告、技術鑒定、過程記錄等資料齊全并及時歸檔。滿分2分，得2分。
3.項目產(chǎn)出
項目產(chǎn)出分為4個二級指標，4個三級指標，項目滿分40分，考評得分39分，考評扣1分。
�。�1）產(chǎn)出數(shù)量：一是項目改造面積1510平方米。二是購置醫(yī)療設備6臺。經(jīng)現(xiàn)場檢查產(chǎn)出數(shù)量完成率為100%，大于≧90%的指標要求。滿分15分，得15分。
�。�2）產(chǎn)出質量：產(chǎn)出質量一是醫(yī)療服務能力提升大于10%的指標。二是業(yè)務保障能力提升率大于10%的指標。經(jīng)檢查和計算2個能力均大于10%。滿分15分，得15分。
�。�3）產(chǎn)出時效：項目指標要求實施完成時間為9個月的期限，實際完成用時大部分為4個月，但其中采購的心血管機，由于受環(huán)評和醫(yī)護人員的醫(yī)療資質影響（受疫情影響，資質考試推遲），至今還未使用。滿分5分，得4分，扣1分。
�。�4）產(chǎn)出成本：計劃成本4900萬元，項目實際成本4757.5萬元，成本節(jié)約率為2.9%。滿分5分，得5分。
4.項目效益。
項目效益共分4個二級指標，4個三級指標，項目滿分20分，考評得分20分。
（1）經(jīng)濟效益：指標設計業(yè)務收入逐步增加，800萬元/年。經(jīng)審計2020年8月累計收入2880萬元，2021年8月收入3988.68萬元，8個月增加了1108.68萬元，超過了年增加800萬元的目標。滿分5分，得5分。
�。�2）社會效益：指標設計為增強業(yè)務保障能力、提升保障相關業(yè)務、工作等開展能力，改善醫(yī)療救助條件。經(jīng)審計認為改善了醫(yī)院環(huán)境，新的醫(yī)療設備使醫(yī)療保障能力顯著提高，病人看病率增加，8個月增加收入超預期目標，社會效益明顯。滿分5分，得5分。
�。�3）可持續(xù)影響：預計項目可使用年限10年，經(jīng)現(xiàn)場勘查和調查了解，項目實施后可使用年限超過10年。滿分5分，得5分。
�。�4）服務對象滿意度：招標要求：一是群眾整體滿意度≧90%。二是患者滿意度≧90%。經(jīng)調查了解和部分問卷調查，兩個滿意度均大于90%的要求。滿分5分，得5分。
�。ǘ┛冃гu價結果。
按照績效評價指標體系確定的評分標準，通過對2020年曲陽縣中醫(yī)醫(yī)院服務能力提升改造工程項目績效考評答分，結果為實際得分為98分，其中，項目決策19分、項目執(zhí)行20分、項目產(chǎn)出39分、項目效益20分。綜合評定等級為“優(yōu)”。
�。ㄈ┚C合評價結論
評價結果表明，曲陽縣中醫(yī)醫(yī)院服務能力提升改造工程使用國債項目各有關單位高度重視，取得了優(yōu)異的成績。主要表現(xiàn)在：一是各有關單位對使用國債建設資金所建項目，思想認識和重視程度高，成立了該項目的領導小組，保證了項目的積極開展。二是對項目進行了可行性研究，立項手續(xù)完整，按規(guī)定進行了公開招投標和政府采購程序，制定了項目實施方案，對建設項目聘請監(jiān)理并定期檢查，對采購設備進行技術鑒定，項目完工后組織驗收，對工程項目進行第三方評審等管理監(jiān)督工作，為項目的完成打下了良好的基礎。三是僅用時4個月，就完成了績效目標規(guī)定的建設面積1510平方米，采購6臺設備的任務。四是改善了醫(yī)院的醫(yī)療環(huán)境，就醫(yī)人數(shù)明顯增多。五是經(jīng)審計2020年8月累計收入2880萬元，2021年8月累計收入3988.68萬元，同期增加了1108.68萬元，提前超額完成了年增加800萬元的目標。六是新購的醫(yī)療設備，提高了快速檢測和診治水平，提高了醫(yī)院的醫(yī)療服務保障能力，補齊了醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生服務短板，降低了縣域患者異地就醫(yī)比例，更好地滿足人民群眾的就醫(yī)需求。但也存在績效目標設定不完整，采購的心血管機由于受環(huán)評和醫(yī)療資質影響，至今還未使用等問題，有待今后改正。
五、績效評價發(fā)現(xiàn)的問題
�。ㄒ唬┛冃繕嗽O置不完整。
績效目標設定，只是確定了完成目標的數(shù)量，沒有表述所有達到的效果目標，績效目標設定不完整。
（二）心血管機未及時發(fā)揮效益。
采購的心血管機，由于受環(huán)評和醫(yī)護人員的醫(yī)療資質影響（受疫情影響，資質考試推遲），至今還未使用。
六、績效評價結果應用及建議
（一）深挖項目潛能，全面提高醫(yī)院的綜合保障能力。
從目前情況來看，該項目的建成已經(jīng)在醫(yī)院發(fā)揮了一定的效能作用，但有的設備還未運作，有的項目還未完全發(fā)揮出效能作用，因此，建議中醫(yī)院要以本項目的建設為契機，研究項目的效能余力，充分開發(fā)項目的積極作用，不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療健康需求，為患者提供優(yōu)質高效的醫(yī)療服務。
�。ǘ┘涌煅軝C事項辦理，避免資源浪費。
采購的心血管機由于受環(huán)評和醫(yī)療資質的影響，至今還未使用，建議先加強有關人員的培訓，到相關醫(yī)院進行實際操作，提高醫(yī)療技能。然后，掌握時機，盡快辦理環(huán)評和有關人員的醫(yī)療資質，讓血管機盡快發(fā)揮作用，避免資源浪費。
醫(yī)院績效評價報告2
為加強和規(guī)范專項資金管理，根據(jù)《寧波區(qū)奉化區(qū)財政專項資金管理辦法》（奉政辦發(fā)[20xx]24號）和《奉化區(qū)公立醫(yī)院補助資金管理暫行辦法》（奉衛(wèi)[20xx]120號）精神，按照區(qū)財政局關于開展專項資金績效評價的工作要求，現(xiàn)對20xx年度公立醫(yī)院補助項目進行績效核對，并自評如下：
一、項目實施情況
1、落實公立醫(yī)院經(jīng)濟補助政策，建立公立醫(yī)院經(jīng)濟運行新機制。公立醫(yī)院是區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡龍頭，承擔著全區(qū)70%人口以上的醫(yī)療服務任務。通過政府加大對公立醫(yī)院的投入，彰顯公立醫(yī)院的公益性，保障公立醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。
2、完善兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設，提高兒童醫(yī)療服務能力。發(fā)揮區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)婦保醫(yī)院承擔兒童醫(yī)療服務主體作用，加強基層兒科醫(yī)務人員的培訓指導、適宜技術的推廣應用。強化兒科人才隊伍建設，推動兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務領域改革與創(chuàng)新等綜合舉措，促進兒童醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和兒童健康目標實現(xiàn)。增加兒科醫(yī)療衛(wèi)生服務供給，建立功能明確、布局合理、規(guī)模適當、富有效率的兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。
3、繼續(xù)加強公共衛(wèi)生購買服務項目實施，提升區(qū)級公立醫(yī)院醫(yī)療服務資源效益。公立醫(yī)院承擔的公共衛(wèi)生服務，開展地方病與寄生蟲病防治、人口、出生死因慢監(jiān)測、健康教育、精神衛(wèi)生工作、疫情管理、重點傳染病防治、食品安全風險監(jiān)測等公共衛(wèi)生工作任務，以及完善各個“中心”的建設任務。由各級財政以購買服務的方式，實行定項定額補助。
4、切實提高中醫(yī)藥服務水平，推進中醫(yī)“三名”戰(zhàn)略，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，實施中醫(yī)優(yōu)勢病程拓展計劃，參照寧波市遴選和推廣應用的療效確切、技術規(guī)范、水平先進的中醫(yī)優(yōu)勢病種及其制定的診療規(guī)范，充分發(fā)揮診療優(yōu)勢，促進中醫(yī)藥臨床特色優(yōu)勢標準化建設。
5、根據(jù)甬政發(fā)〔20xx〕94號《關于完善縣及縣以上公立醫(yī)療機構經(jīng)濟補助政策的實施意見》精神，對已經(jīng)發(fā)生以及尚在發(fā)生的債務，相關部門要研究制定合理的債務消化方案，采取政府貼息、逐年安排經(jīng)費等措施，使其債務予以消化。
6、健全公共衛(wèi)生應急管理體系，加大疫情防控設備設備建設。為進一步健全完善我區(qū)公共衛(wèi)生應急管理體系，全面加強醫(yī)療救治能力，提升公立醫(yī)院發(fā)熱門診、隔離病房、重癥病房等設施設備應急能力。按照“補短板、堵漏洞、強弱項”的工作要求，擬對區(qū)級公立醫(yī)院實施疫情防控設施設備建設改造項目。項目包括CPR實驗室改造、發(fā)熱門診設施設備改造、疫情防控院內智能化設施改造、隔離病房改造、重癥病房改造、體檢中心改造、內鏡中心改造、消毒供應中心改造等項目。
7、與寧波市安康醫(yī)院建立協(xié)作關系，安康醫(yī)院承擔奉化區(qū)精神衛(wèi)生工作，開設門診部，方便奉化區(qū)精神病人門診；單獨設置病床150張，必要時可以增加床位，專用于收住奉化區(qū)精神病人（非強制病人）；負責對社區(qū)精衛(wèi)工作進行專業(yè)技術指導和精神病人處方調整。承擔社區(qū)藥物維持治療工作。開展奉化區(qū)戒毒康復人員的社區(qū)藥物維持治療工作，承擔社區(qū)戒毒醫(yī)療機構工作。根據(jù)禁毒法、戒毒條例規(guī)定，承擔奉化區(qū)社區(qū)戒毒康復治療工作，對奉化區(qū)社區(qū)戒毒康復人員進行心理咨詢和戒毒康復治療。
二、資金使用和管理
按照專項資金管理的要求，對公立醫(yī)院項目資金專項管理。項目實施單位財務管理制度健全，財務處理及時，會計核算規(guī)范、準確。
三、項目完成情況
1、20xx年公立醫(yī)院總收入112741.88萬元，其中財政補助收入20494.55萬元，業(yè)務收入90420.17萬元；總支出115175.76萬元，其中人員經(jīng)費支出54024.35萬元，商品和服務費用51581.54萬元；虧損2433.88萬元。每門急診人次平均收費水平（不含體檢）182.95元，其中：藥品費77.53元；門急診均次費用7601.76元；醫(yī)療服務收入占醫(yī)療收入比例26.55%；百元醫(yī)療收入的醫(yī)療支出139.55元；藥品收入占醫(yī)療收入比例（不含中藥飲片）24.07%；檢查檢驗收入占醫(yī)療收入比例24.75%；百元醫(yī)療收入消耗衛(wèi)生材料（不含藥品收入）21.34%。經(jīng)過各公立醫(yī)院的共同努力，我區(qū)公立醫(yī)院綜合改革的年度目標任務指標有所改善，但與全省同級公立醫(yī)院相比仍有較大差距，尤其存在醫(yī)療服務收入占比普遍偏低、百元醫(yī)療收入的醫(yī)療支出偏高、檢驗檢查收入占比持續(xù)上升、住院均次費用不合理增長和收支不平衡等問題，還需各區(qū)級公立醫(yī)院深入剖析原因，攻堅克難，破除頑疾，狠抓落實，為開創(chuàng)20xx年公立醫(yī)院綜合改革新局面夯實基礎。
2、兒童醫(yī)療服務情況。奉化區(qū)人民醫(yī)院門診人次64129人，出院床日數(shù)7373床；奉化區(qū)中醫(yī)醫(yī)院門診人次50451人，出院床日數(shù)177床；奉化區(qū)溪口醫(yī)院門診人次18606人，出院床日數(shù)1207床；奉化區(qū)婦幼保健院門診人次127504人。
3、公共衛(wèi)生服務完成情況。人民醫(yī)院完成了地方病與寄生蟲病防治、人口、出生死因慢監(jiān)測、健康教育、精神衛(wèi)生工作、疫情管理、重點傳染病防治、食品安全風險監(jiān)測等公共衛(wèi)生工作任務，完善建設了六個中心。中醫(yī)醫(yī)院完成了經(jīng)考核，通過地方病與寄生蟲病防治、人口、出生死因慢監(jiān)測、健康教育、疫情管理、重點傳染病防治、食品安全風險監(jiān)測等公共衛(wèi)生工作任，完善了2個中心及犬傷門診任務。溪口醫(yī)院完成了人口、出生死因慢監(jiān)測、健康教育、疫情管理、重點傳染病防治、食品安全風險監(jiān)測等公共衛(wèi)生工作任務，完成了婦兒保五星級門診創(chuàng)建。婦保院完成了人口、出生死因慢監(jiān)測、健康教育、疫情管理、重點傳染病防治、食品安全風險監(jiān)測等公共衛(wèi)生工作任務。以上工作任務經(jīng)公衛(wèi)科考核通過。
4、20xx年各單位門診人次、住院床日統(tǒng)計如下：人民醫(yī)院中藥飲片處方數(shù)24004張，中醫(yī)治療人次數(shù)（含針灸擒拿康復貼敷）14575人次；中醫(yī)醫(yī)院中藥飲片處方數(shù)299986張，中醫(yī)治療人次數(shù)（含針灸擒拿康復貼敷）56596人次，住院床日45292床日；溪口醫(yī)院中藥飲片處方數(shù)26166張，中醫(yī)治療人次數(shù)（含針灸擒拿康復貼敷）63531人次；婦保院中藥飲片處方數(shù)1346張，中醫(yī)治療人次數(shù)（含針灸擒拿康復貼敷）14640人次；殘聯(lián)醫(yī)療康復中心（寧波愛伊美醫(yī)院）中藥飲片處方數(shù)3940張，中醫(yī)治療人次數(shù)（含針灸擒拿康復貼敷）70381人次。
5、溪口醫(yī)院消債：年內消化區(qū)溪口醫(yī)院基建債務90萬元，至此，區(qū)溪口醫(yī)院歷史沉積的450萬元基本建設債務提前1年消化，為溪口醫(yī)院發(fā)展消除債務障礙。
6、公立醫(yī)院疫情防控設備設備建設情況：20xx年共計投入3000萬元對公立醫(yī)院疫情防控設施設備進行建設改造，其中PCR實驗室建設改造385萬元，發(fā)熱門診建設投入900萬元，疫情防控智能化改造488萬元，隔離病房改造110萬元，重癥病房改造320萬元，體檢中心改造350萬元，內鏡中心改造350萬元，消毒中心改造97萬元。通過一系列改造建設，達到“補短板、堵漏洞、強弱項”目標，為進下完善疫情防控應急體系打下了基礎。
7、奉化區(qū)精神病院（寧波市安康醫(yī)院）派結對精神科醫(yī)生至各鎮(zhèn)（街道）精神科門診開展精神障礙患者處方調整工作66次，到場人數(shù)708人，處方調整人數(shù)181人。開展家屬培訓8次，進行了精神衛(wèi)生相關知識和精神衛(wèi)生法的宣傳，使家屬及患者掌握更多疾病防治知識，能及時發(fā)現(xiàn)病情復發(fā)征兆，并充分認識到規(guī)律服藥的重要性，督促管理患者服藥。共有253名家屬及患者參加了家屬培訓�；颊呒凹覍偌娂姳硎臼芤骖H多。奉化區(qū)精神病院（寧波市安康醫(yī)院）在《奉化區(qū)精神障礙專項補助即時結報系統(tǒng)》中，20xx年1月1日至20xx年12月31日，890人享受門診一站式服務，62人享受住院補助。
8、繼續(xù)深化公立醫(yī)院改革，推進醫(yī)共體建設。按照浙江省縣級強院標準，深化推進卒中中心、胸痛中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心、中醫(yī)診療中心6大診療中心的標準化建設。梳理區(qū)域外轉診病人的疾病譜，重點加強轉診率較高的病種�？平ㄔO，提升區(qū)域內疑難重癥的診療水平和就診率。
四、存在問題和不足
1、公立醫(yī)院經(jīng)濟運行財務狀況繼續(xù)下行。20xx年公立醫(yī)院總收入112741.88萬元，其中財政補助收入20494.55萬元，事業(yè)收入90420.17萬元；總支出115175.76萬元，其中人員經(jīng)費支出54024.35萬元，商品和服務費用51581.54萬元；財政補助收入占總支出17.79%；虧損2433.88萬元。資產(chǎn)負債率51.51%，流動比率為88.41%。財務指標反映出醫(yī)院處于流動性極度緊張、財務狀況惡化的現(xiàn)狀。
2、疫情防控應急能力建設仍需加強。自20xx年發(fā)生新冠肺炎疫情以來，公立醫(yī)院投入3000萬元加強防控能力建設，院內建設取得明顯成效，但從疫情防控的全局視角，仍存在著一定差距，如區(qū)域獨立感染樓建設、核酸檢測基地建設、發(fā)熱門診規(guī)范建設等方面尚需繼續(xù)加大投入，防控體系仍需完善。
3、兒科和中醫(yī)藥醫(yī)療服務任重道遠。政府出臺兒童醫(yī)療服務和中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的扶持政策，旨在提高兒童醫(yī)療服務和中醫(yī)藥服務水平，但在實際成效分析，兩者同目標尚有一定差距，特別是基層中醫(yī)藥服務水平，適宜技術的推廣和應用等有待于進一步提高。
4、醫(yī)共體建設尚有差距。自我區(qū)成立三個醫(yī)共體以來，醫(yī)共體管理模式和制度建設成效明顯，但醫(yī)療資源下沉實際取得效果有限，從基層醫(yī)療服務收入的占比來看，收入結構優(yōu)化未達預期，分級診療體系和6大診療中心建設轉化效益能力還有較大潛力。
�。�、政府購買公共衛(wèi)生服務水平有待于進一步提高。區(qū)婦保院承擔全區(qū)婦幼保健工作，目前補助水平處于較低水平，對婦幼保健體系建設和能力提升促進有限。各公立醫(yī)院承擔的傳染病服務、公共衛(wèi)生監(jiān)測等任務都處于補而不足、有而不強的狀態(tài)，在醫(yī)院學科和能力建設中處于弱勢環(huán)境，不利于醫(yī)院綜合發(fā)展能力提升。
醫(yī)院績效評價報告3
一、項目基本情況
�。ㄒ唬╉椖勘尘�
建立臨時救助制度是填補社會救助體系空白，提升社會救助綜合效益，確保社會救助安全網(wǎng)網(wǎng)底不破的必然要求。20xx年10月，國務院下發(fā)《關于全面建立臨時救助制度的通知》（國發(fā)〔20xx〕47號），提出“迫切需要全面建立臨時救助制度”，要求“縣級以上地方人民政府民政部門要統(tǒng)籌做好本行政區(qū)域內的臨時救助工作”。20xx年3月，重慶市政府、重慶市民政局全面貫徹落實中央決策部署，相繼印發(fā)《關于進一步健全臨時救助制度的通知》（渝府發(fā)〔20xx〕16號）、《關于進一步完善臨時救助工作的指導意見》（渝民發(fā)〔20xx〕60號）等文件，進一步明確救助對象分類、規(guī)范救助標準、強化救助管理。
重慶市豐都縣民政局（以下簡稱“項目單位”）作為縣級地方人民政府民政部門，具有“落實社會救助政策、標準，負責臨時救助工作”的職責，在中央和市級文件的要求下繼續(xù)開展20xx年度豐都縣臨時救助工作（以下簡稱“項目”），由內設機構社會救助科負責具體實施。
�。ǘ╉椖扛艣r
項目主要內容為，對具有豐都縣戶籍或居住在豐都縣內的居民，且因遭遇突發(fā)事件、意外傷害、重大疾病或其他特殊原因導致基本生活陷入困境，其他社會救助制度暫時無法覆蓋或救助之后基本生活暫時仍有嚴重困難，開展臨時救助工作。救助對象分為A類（特困人員、孤兒）、B類（城鄉(xiāng)最低生活保障家庭）、C類（家庭人均收入低于城鄉(xiāng)低保標準2倍且含2倍的特殊困難家庭或個人、建卡貧困戶、1—4級殘疾人家庭）、D類（其他家庭或個人）四大類。救助標準分為重特大疾病救助、長期維持基本醫(yī)療救助、重特大災（傷）害臨時救助、就學困難臨時救助，并按照“個人申請、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）調查審核、按資金量分級審批”的程序辦理，依據(jù)救助對象、救助標準的不同發(fā)放救助補貼。
（三）項目資金投入及使用情況
根據(jù)《重慶市財政局關于提前下達20xx年困難群眾救助中央和市級補助資金預算指標的通知》（渝財社〔20xx〕170號），中央和市級財政共計下達豐都縣20xx年度困難群眾救助補助資金10938、00萬元，其中1738、93萬元用于臨時救助項目支出。截至20xx年底，項目實際支出1603、07萬元，預算執(zhí)行率92、19%，全部用于豐都縣下轄30個鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、街道的臨時救助資金。項目支出情況詳見表1。
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（四）項目績效目標
1、年度績效目標及指標
�。�1）年度績效目標：20xx年度將“臨時救助”資金按月及時足額發(fā)放到位，解決困難群眾突發(fā)性、緊迫性、臨時性基本生活困難問題，兜住民生底線。
�。�2）年度績效指標
①效果指標：做到應助必助、應救就救。
�、跐M意度指標：受益群眾滿意80%以上。
2、績效指標實現(xiàn)情況
�、傩Ч笜藢崿F(xiàn)情況：已做到應助必助、應救就救。
�、跐M意度指標實現(xiàn)情況：受益群眾滿意度達99、63%。
二、績效評價工作情況
（一）項目評價依據(jù)
1、《中華人民共和國預算法》（20xx年修訂）
2、《中共中央國務院關于全面實施預算績效管理的意見》（中發(fā)〔20xx〕34號）
3、《中共重慶市委重慶市人民政府關于全面實施預算績效管理的實施意見》（渝委發(fā)〔20xx〕12號）
4、《重慶市市級政策和項目預算績效管理辦法（試行）》（渝財績〔20xx〕19號）
5、國務院《關于全面建立臨時救助制度的通知》（國發(fā)〔20xx〕47號）
6、重慶市政府《關于進一步健全臨時救助制度的通知》（渝府發(fā)〔20xx〕16號）
7、《重慶市民政局關于進一步完善臨時救助工作的指導意見》（渝民發(fā)〔20xx〕60號）
8、關于印發(fā)《豐都縣民政局職能配置、內設機構和人員編制規(guī)定》的通知（豐委辦發(fā)〔20xx〕32號）
9、《關于進一步完善臨時救助工作的通知》（豐都民政發(fā)〔20xx〕36號）
10、《關于進一步加強臨時救助工作的通知》（豐都民政發(fā)〔20xx〕31號）
11、關于印發(fā)《豐都縣20xx年民政工作要點》的通知（豐都民政發(fā)〔20xx〕3號）
12、《關于20xx年度民政工作推進完成情況的報告》（豐都民政文〔20xx〕37號）
11、項目支出績效目標申報表
12、項目預算執(zhí)行和績效運行監(jiān)控情況表
13、項目業(yè)務及財務管理辦法
14、項目決算明細表、預算支出明細、財務和會計資料等
15、其他能夠體現(xiàn)項目工作內容產(chǎn)出和效果的相關材料等
（二）績效評價目的、對象和內容
1．績效評價目的
通過本次績效評價，分析重慶市豐都縣20xx年度臨時救助項目的經(jīng)濟性、效率性和效果性，梳理分析項目在投入、管理、產(chǎn)出及效益各環(huán)節(jié)的科學性、規(guī)范性、合理性和匹配性，綜合分析并總結歸納項目實施過程中存在的問題，為主管部門改進工作提供決策建議和依據(jù)，促進項目實施單位樹立以結果為導向的績效管理理念，提高科學決策水平，規(guī)范項目管理，保證項目資金使用的規(guī)范性、安全性。
2．評價范圍和內容
本次績效評價對象為重慶市豐都縣20xx年度臨時救助項目，涉及財政資金1738、93萬元。
�。ㄈ┛冃гu價指標體系、評價方法及評價樣本確定
1．績效評價指標體系
根據(jù)《重慶市市級政策和項目預算績效管理辦法（試行）》（渝財績〔20xx〕19號）文件精神，結合項目特點、產(chǎn)出及效益具體情況，評價工作組細化形成項目績效評價指標體系，詳見附件1。
評價指標體系總分值為100分，其中投入10分，管理20分，產(chǎn)出40分，效果30分。本次績效評價結果采取評分和評級相結合的方式，根據(jù)評價指標得分，確定評價項目的績效等級，優(yōu)（得分≧90）、良（90>得分≧80）、中（80>得分≧60）、差（得分<60）五個檔次。
2．評價方法及評價樣本確定
本次績效評價采用現(xiàn)場調查的方式對豐都縣20xx年度臨時救助項目的產(chǎn)出、效果進行評價，產(chǎn)出方面主要了解救助資金發(fā)放及時率、救助對象分類準確率、醫(yī)療困難臨時救助時效準確率等，效果方面主要了解救助后群眾基本生活保障程度、救助資金匹配度、救助政策知曉率等，調查問卷詳見附件2。
工作組對許明、十直、仁沙、樹人、高家、太平、三合街道、龍河、雙路、興義10個鎮(zhèn)鄉(xiāng)街，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)隨機抽取20戶進行調查，實際發(fā)放調查問卷200份、回收有效樣本200份�，F(xiàn)場調查名單詳見附件3。
（四）績效評價工作過程
本次績效評價工作從20xx年7月下旬啟動，至同年9月上旬結束，共經(jīng)歷前期準備、組織實施、分析評價三個階段。
1．前期準備階段
�。�1）成立績效評價工作組，對工作組人員進行培訓
7月15日，第三方機構組建由項目經(jīng)理、項目助理等多層級人員構成的評價工作組，并對相關人員開展工作流程、工作守則、保密措施等方面的培訓。
�。�2）組織收集項目相關評價材料
7月15日至20日，工作組組織收集項目相關評價材料，通過梳理、分析提交的材料，找出績效評價關鍵點、重點，為下一步績效評價的實施打好基礎。
�。�3）根據(jù)項目特點制訂評價工作方案，設計訪談提綱、問卷調查表
7月22日至8月4日，工作組制定評價工作方案，包含項目概況、評價思路、評價組織實施、指標體系設計、訪談及問卷調查等內容，并報區(qū)財政局審定。根據(jù)區(qū)財政局的反饋意見，工作組進行修改和完善，形成績效評價工作方案定稿。
2．組織實施階段
�。�1）組織現(xiàn)場調查
8月13日至22日，工作組至許明寺鎮(zhèn)、十直鎮(zhèn)、仁沙鎮(zhèn)、樹人鎮(zhèn)、高家鎮(zhèn)、太平鎮(zhèn)、三合街道、龍河鎮(zhèn)、雙路鎮(zhèn)、興義鎮(zhèn)10個鎮(zhèn)、鄉(xiāng)、街道開展實地調查工作，每個鎮(zhèn)、鄉(xiāng)、街道隨機抽取20戶、共計200戶進行現(xiàn)場訪談及問卷調查，具體了解救助精準性、發(fā)放及時性等情況，以及救助管理工作中存在的問題等內容。
11月4日至5日，針對太平壩鄉(xiāng)、十直鎮(zhèn)、許明寺鎮(zhèn)特殊問題，工作組還開展了抽樣調查工作，共計抽查140戶，其中太平壩鄉(xiāng)45戶、十直鎮(zhèn)60戶、許明寺鎮(zhèn)35戶。
�。�2）撰寫績效評價報告，初步形成評價結論
8月23至9月12日，根據(jù)項目單位提交資料、問卷調查結果，工作組撰寫績效評價報告，形成初步評價結果。
3．分析評價階段
（1）評價結論征求意見，修改后形成最終評價結論
9月18日，工作組按照規(guī)定將績效評價報告報縣財政局進行審核，報告經(jīng)審核并征求縣民政局意見，修改完善后形成正式績效評價報告。
�。�2）項目驗收，建立績效評價檔案
評價成果材料經(jīng)確認、評價工作結束后，績效評價工作組提交工作底稿和評價報告有關資料，建立績效評價檔案，并移交縣財政局。
三、績效評價指標分析情況
�。ㄒ唬╉椖客度肭闆r分析
1．專項資金落實情況分析
�。�1）資金到位率
20xx年度，項目預算安排資金1738、93萬元，實際到位資金1738、93萬元，資金到位率100%。該指標分值5分，得5分。
（2）資金使用率
20xx年度，項目實際到位資金1738、93萬元。截至20xx年底，項目實際支出1603、07萬元，資金使用率為92、19%。該指標分值5分，得4、61分。
�。ǘ╉椖抗芾砬闆r分析
1．專項資金管理情況分析
�。�1）財務管理制度健全性
為貫徹落實市級文件精神，豐都縣民政局印發(fā)《關于進一步完善臨時救助工作的通知》（豐都民政發(fā)〔20xx〕36號）。該文件中明確了臨時救助對象類型、臨時救助標準，以及審批流程、分級施救機制等內容，對于臨時救助資金管理具有一定指導作用。該指標分值5分，得5分。
�。�2）資金使用合規(guī)性
臨時救助資金的申請，按照“個人申請、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）調查審核、縣民政部門審批”的程序辦理；臨時救助資金的審批，小額救助金由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道審批，大額臨時救助金（20xx元以上）報縣民政局審批；臨時救助資金的發(fā)放，嚴格執(zhí)行經(jīng)辦人、科室負責人、科室分管領導、財務分管領導、主要領導逐級審批簽字手續(xù)，并委托銀行代發(fā)。項目資金撥付具有完整的審批程序和手續(xù)，且預算執(zhí)行規(guī)范、支出內容合規(guī)，不存在截留、擠占、挪用、虛列支出等情況，符合財務管理制度的規(guī)定。該指標分值10分，得10分。
�。�3）財務監(jiān)控有效性
根據(jù)項目資料，項目主要采取以下措施進行財務監(jiān)控及監(jiān)督：一是每年度采取現(xiàn)場檢查的形式對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道的臨時救助工作進行監(jiān)督管理，對于現(xiàn)場檢查發(fā)現(xiàn)的問題要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道及時進行整改；二是組織各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道對民政資金使用情況開展內部監(jiān)督檢查，審查臨時救助程序規(guī)范性、救助對象準確性以及救助資金收支節(jié)余情況等內容；三是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道的臨時救助資金明細公示公開，救助資金的合規(guī)性受村民群眾的監(jiān)督。但評價認為，豐都縣臨時救助資金的審批專家?guī)焐形唇⒔∪�，未完全響應《重慶市民政局關于進一步完善臨時救助工作的指導意見》（渝民發(fā)〔20xx〕60號）文件的要求，且黨代表、人大代表、政協(xié)委員等多方主體參與集體審批的機制尚未形成，臨時救助資金集體審批制度仍有待完善。該指標分值5分，得4分。
�。ㄈ╉椖慨a(chǎn)出情況分析
1．產(chǎn)出數(shù)量分析
�。�1）救助完成率
20xx年度內計劃完成臨時救助2602人，實際完成臨時救助的人數(shù)為8662人1，救助計劃完成率為332、90%。該指標分值10分，得10分。
2．產(chǎn)出時效分析
（1）救助資金發(fā)放及時率
根據(jù)現(xiàn)場調查結果，反饋“及時”的樣本量為160個，反饋“較及時”的樣本量為26個，調查樣本總量為200個。根據(jù)計算公式，救助資金發(fā)放及時率=（160+26x75%）/200x100%=89、75%。該指標分值10分，得8、98分。
3．產(chǎn)出質量分析
�。�1）救助對象準確性
工作組在太平壩鄉(xiāng)、許明寺鎮(zhèn)、十直鎮(zhèn)抽樣調查發(fā)現(xiàn)，部分救助對象的救助類型無支撐材料、救助資金超政策文件限額、救助類型不準確、與具體事由不符等問題，反映鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政部門對小額（20xx元以下）救助資金的審查工作不嚴謹、對救助政策把握不夠深刻。本次抽樣調查共計發(fā)現(xiàn)11例問題（詳見表2），占調查樣本總量140個的比重為7、86%。該指標分值5分，得4、61分。
�。�2）醫(yī)療困難臨時救助時效準確率
根據(jù)現(xiàn)場調查結果，1年內因重特大疾病或慢性病致貧的樣本量為129個，醫(yī)療困難救助調查的樣本總量為147個。根據(jù)計算公式，醫(yī)療困難臨時救助時效準確率=129/147x100%=87、76%。該指標分值5分，得4、39分。
4．產(chǎn)出成本分析
�。�1）救助成本達標率
根據(jù)現(xiàn)場調查結果，調查樣本發(fā)放救助資金均符合標準，未超過市級文件規(guī)定的資助上限。根據(jù)計算公式，救助成本達標率=9908/9908x100%=100%。該指標分值10分，得10分。
�。ㄋ模╉椖啃Ч闆r分析
1．社會效益分析
�。�1）救助后群眾基本生活保障率
根據(jù)現(xiàn)場調查結果，反饋“基本生活可保障”樣本量為75個，反饋“依靠其他社會救助體系基本生活可保障”樣本量為109個，調查樣本總量為200個。根據(jù)計算公式，救助后群眾基本生活保障率=（75+109x75%）/200x100%=78、38%。該指標分值10分，得7、84分。
�。�2）救助政策知曉率
根據(jù)現(xiàn)場調查結果，反饋“了解政策并能熟練應用”樣本量為90個，反饋“了解政策但部分內容不清楚”樣本量為105個，調查樣本總量為200個。根據(jù)計算公式，救助政策知曉率=（90+105x75%）/200x100%=84、38%。該指標分值5分，得4、22分。
2．可持續(xù)影響分析
（1）臨時救助協(xié)同機制
根據(jù)已提供資料，20xx年度臨時救助機制已與最低生活保障、特困人員供養(yǎng)、支出型貧困等其他救助政策建立有機聯(lián)系，形成“低保保基本、特困補短板、臨時救助解急難”的局面，相關機制運行良好。該指標分值3分，得3分。
（2）臨時救助信息管理系統(tǒng)運行效率
項目單位依托重慶民政社會救助平臺開展臨時救助網(wǎng)上申請、審批工作，平臺具備審查受理、評議公示、鄉(xiāng)鎮(zhèn)審核、鄉(xiāng)鎮(zhèn)公示、綜合查詢、審查跟蹤等功能，可實現(xiàn)受助人員家庭經(jīng)濟狀況、困難情形和救助情況信息化管理，臨時救助信息管理系統(tǒng)實際運行效率較好。該指標分值2分，得2分。
3．社會公眾或服務對象滿意度
（1）救助對象滿意度
根據(jù)現(xiàn)場調查結果，反饋“很滿意”樣本量為197個，反饋“基本滿意”樣本量為3個，調查樣本總量為200個。根據(jù)計算公式，救助對象滿意度=（197+3x75%）/200x100%=99、63%。該指標分值10分，得10分。
（五）評價結論
重慶市豐都縣20xx年度臨時救助項目績效評價得分93、65分，評價等級為“優(yōu)”。一級指標具體得分情況詳見下表：（略）
四、項目全過程管理情況及評價
績效目標設置方面，申報階段，項目根據(jù)預算績效管理的相關要求填寫了《項目支出績效申報表》，確定當年績效目標為“將臨時救助資金按月及時足額發(fā)放到位，解決困難群眾突發(fā)性、緊迫性、臨時性基本生活困難問題，兜住民生底線”，并設置了總救助人數(shù)、資金按規(guī)定時間發(fā)放、年度總成本、應助必助、受益群眾滿意度等績效指標。績效運行監(jiān)控方面，執(zhí)行階段，項目對資金預算執(zhí)行、績效目標實現(xiàn)程度進行“雙監(jiān)控”。監(jiān)控結果顯示，項目的預算執(zhí)行率、績效指標完成率均達70%以上�？冃ё栽u及公開方面，總結階段，項目將年度執(zhí)行情況及績效情況，與年初確定的績效目標及指標進行比對，確定目標值完成比例，自評結果顯示完成情況良好。同時，項目單位根據(jù)績效自評指標體系，對項目投入、過程、產(chǎn)出、效益等方面內容進行打分，自評得分98分，并按要求在民政局官網(wǎng)主動公示公開。綜上，項目總體預算績效管理情況良好，全過程管理有效。
五、主要經(jīng)驗及做法、存在的問題及原因分析
（一）主要經(jīng)驗及做法
1、落實臨時救助分級施救
按照“政府主導，分類施救，屬地管理，分級負責”的原則，建立以鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）為基礎、縣民政局為主體、社會參與為補充的臨時救助分級審批機制。小額臨時救助審批權下放至鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處），有效提高了臨時救助審批效率。
2、充分利用現(xiàn)有信息化手段
項目單位充分利用信息化手段，依托重慶市民政綜合業(yè)務管理平臺，對受助人員家庭經(jīng)濟狀況、困難情形和救助情況進行信息化管理，做到了申請要素齊，審批手續(xù)全，救助情況清，數(shù)據(jù)統(tǒng)計準。
（二）存在的問題及原因分析
通過此次評價，評價工作組認為本項目存在如下問題：
1、臨時救助資金集體審批制度有待完善
評價認為，項目單位采取了現(xiàn)場檢查、內部自查、公示公開等手段對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道臨時救助工作進行監(jiān)管，但臨時救助資金的集體審批制度仍有待完善，未完全響應《重慶市民政局關于進一步完善臨時救助工作的指導意見》（渝民發(fā)〔20xx〕60號）文件的要求。臨時救助資金審批專家?guī)焐形唇⒔∪h代表、人大代表、政協(xié)委員等多方主體參與集體審批的機制尚未形成。
2、小額救助資金審查工作不嚴謹、對救助政策把握不夠深刻
根據(jù)太平壩鄉(xiāng)、許明寺鎮(zhèn)、十直鎮(zhèn)抽樣調查結果，部分救助對象的救助類型無支撐材料、救助資金超政策文件限額、救助類型不準確、與具體事由不符等問題，反映鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政部門對小額（20xx元以下）救助資金的審查工作不嚴謹、對救助政策把握不夠深刻。本次抽樣調查共計發(fā)現(xiàn)11例問題，占調查樣本總量140個的比重為7、86%。
3、政策宣傳力度、深度可進一步提升
根據(jù)現(xiàn)場調查結果，對于臨時救助政策知曉程度，本次抽查的200戶樣本中，有105戶反饋“了解政策但部分內容不清楚”，占比52、50%，反映臨時救助政策宣傳工作仍有進步空間，在政策內容、政策解讀等方面的宣傳工作力度及深度可進一步提升。
六、有關建議
針對本次評價發(fā)現(xiàn)的問題，評價工作組結合本項目實際情況，提出相關建議：
（一）拓寬社會監(jiān)督渠道，完善救助資金公示公開制度
一是引入人大代表、政協(xié)委員等多方主體參與集體審批，提高審批專業(yè)性、回應社會關切；二是嚴格執(zhí)行社會救助申請、審核、審批的公示、公開程序，促進救助資金公開化、透明化，落實救助資金社會化發(fā)放；三是加強臨時救助輿情監(jiān)測預警，鼓勵社會組織和公眾積極參與監(jiān)督，充分發(fā)揮社會監(jiān)督的重要作用。
�。ǘ┘訌娚鐣戎O(jiān)督檢查，強化對鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道的工作指導
一是督促鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道在日常臨時救助工作中，注重提高救助的規(guī)范性、精準性，嚴格執(zhí)行申請、受理、審核、審批程序，積極利用培訓、檢查等手段強化對鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道的工作指導；二是提高資金監(jiān)管力度，利用審批資料抽查、救助對象調查等多種監(jiān)控手段，提高財務監(jiān)控檢查頻次，重點檢查鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道在社會救助資金保障、撥付、發(fā)放、使用等方面工作情況；三是利用信息化手段提升監(jiān)管效能，通過線上監(jiān)測與線下監(jiān)管相結合的方式，加大對社會救助資金發(fā)放中虛報冒領、截留私分、貪污挪用、吃拿卡要等問題的查處力度。
�。ㄈ┘哟笈R時救助政策宣傳力度
一是梳理匯編臨時救助政策，將政策內容采取通俗易懂的形式編寫形成海報、手冊等宣傳載體；二是持續(xù)利用宣講會、廣播、電視和新媒體等宣傳渠道，廣泛宣傳臨時救助以及其他社會救助政策內容，引導公眾關注、參與臨時救助工作；三是加強臨時救助工作力量建設，支持和引導公益慈善組織、企事業(yè)單位和志愿者在臨時救助工作中積極作為。
醫(yī)院績效評價報告4
一、項目基本情況
項目名稱：重大公共衛(wèi)生服務項目補助資金（艾滋病防治資金項目）
項目資金：59.88萬元
項目執(zhí)行時間：20xx年1月--20xx年12月
二、項目基本情況
為鞏固艾滋病防治成效，推動艾滋病防治工作深入開展，切實保護人民群眾的身體健康，我院廣泛深入開展防治艾滋病知識宣傳，加強特殊人群艾滋病預防管理，為保障人民群眾的生命財產(chǎn)安全起到了積極的促進作用。
三、項目績效自評工作開展情況、前期準備、組織過程等相關情況
為加強項目績效目標管理，切實提高財政資金使用效益，我院領導高度重視財政支出績效自評工作，及時部署，安排專人負責開展自評工作，確保做到自評結果真實、準確、客觀。
四、項目績效實現(xiàn)情況
�。ㄒ唬╉椖抠Y金情況
1、項目資金到位情況。20xx年項目財政撥款收入59.88萬元，其中保財社〔20xx〕1號到賬資金58.00萬元，保財社〔20xx〕55號撥款1、20萬元，保財社〔20xx〕55號撥款0.68萬元。
2.項目資金執(zhí)行情況。截止20xx年12月已使用59.88萬元，其中：辦公費支出0.21萬元、印刷費支出2.55萬元、培訓費支出1、74萬元、專用材料費支出46.80萬元、勞務費支出3.15萬元、其他交通費用2.22萬元、辦公設備購置0.94萬元、專用設備購置2.27萬元。根據(jù)國發(fā)〔20xx〕5號文件要求，州市級、縣級財政國庫集中支付結余不再按權責發(fā)生制列支，不再有財政項目補助結轉結余資金，已支定收。
3.項目資金管理情況。在項目資金使用過程中能嚴格按照專項經(jīng)費管理使用要求和相應項目實施方案及預算目標進行收支和管理，做到了專款專用，沒有出現(xiàn)項目資金被占用、挪用的情況，發(fā)揮效益，保證項目的順利實施。
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1、產(chǎn)出指標完成情況。運用中醫(yī)藥治療人數(shù)1366人，遠遠超過既定目標110人次。
2.效益指標完成情況。
一是黨政干部艾滋病防治政策知識培訓率完成目標值，醫(yī)務人員反歧視宣傳教育培訓率完成目標值，安全套擺放率完成目標值；
二是加強宣傳教育，多次組織醫(yī)生、護士及行政人員培訓防艾知識，并通過發(fā)宣傳單、開講座等形式，向群眾宣傳艾滋病知識，知曉率達90%以上。廣泛深入開展防治艾滋病知識宣傳，加強特殊人群艾滋病預防管理，保障人民群眾的生命財產(chǎn)安全。
3.滿意度指標完成情況。艾滋病防治項目服務對象滿意度≥90%。
五、績效目標未完成原因和下一步改進措施
項目各項績效目標基本完成，下一步將根據(jù)工作中遇到的實際困難和問題，改進工作方式，提升工作效率。
六、績效自評結果
項目各項績效目標完成情況良好，項目經(jīng)費能嚴格按照專項經(jīng)費的管理使用要求和相應項目實施方案要求進行項目收支管理，根據(jù)國發(fā)〔20xx〕5號文件要求，州市級、縣級財政國庫集中支付結余不再按權責發(fā)生制列支，不再有財政項目補助結轉結余資金，已支定收。自評為優(yōu)。
醫(yī)院績效評價報告5
一、項目概況
�。ㄒ唬╉椖炕拘再|、用途和主要內容
項目名稱：海南省平山醫(yī)院衛(wèi)生健康發(fā)展專項資金項目，項目實施地點：海南省五指山市三月三大道海南省平山醫(yī)院；項目內容：根據(jù)《海南省人民政府關于印發(fā)財政統(tǒng)籌資金扶持十二個重點產(chǎn)業(yè)發(fā)展方案的通知》（瓊府[20xx]67號）、《海南省平山醫(yī)院“十三五”發(fā)展規(guī)劃》（省平醫(yī)字[20xx]8號）、《海南省省本級項目支出預算管理辦法》（瓊財預[20xx]1606號）的要求，改善醫(yī)院醫(yī)療條件，執(zhí)行醫(yī)院各類改造工程、醫(yī)療設備的購置以及各類維護等，其中包括：
1、 海南省平山醫(yī)院康復病區(qū)熱水系統(tǒng)改造項目，
2.全自動生化分析儀,
3.醫(yī)院文化建設項目,
4.海南省平山醫(yī)院精神康復模擬社區(qū)第二期項目（設備采購）,
5.海南省平山醫(yī)院精神康復模擬社區(qū)第二期項目（裝修裝飾）,
6.醫(yī)院農(nóng)療基地擴建修繕工程
,7.（精神分裂癥）醫(yī)用事件相關電位儀。20xx年海南省平山醫(yī)院衛(wèi)生健康發(fā)展專項資金預算1110萬元。
（二）項目績效目標
為滿足新形勢下人民群眾對精神衛(wèi)生日益增長的需求，適應海南省社會經(jīng)濟發(fā)展的需要，有計劃，有步驟，有目標的建設發(fā)展平山醫(yī)院，不斷提高醫(yī)院的服務能力，確保海南省精神衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃目標的實現(xiàn)。實現(xiàn)以下目標：
一、完成固定資產(chǎn)增加10%；
二、醫(yī)院改造工程完工率達到90%；
三、收治病人能力增長10%；
四、醫(yī)院患者滿意度達到95%。
二、項目資金使用及管理情況
�。ㄒ唬╉椖抠Y金到位情況分析
20xx年2月12日海南省衛(wèi)生健康委員會下發(fā)了《關于批復20xx年省本級部門預算的通知（瓊衛(wèi)財務函[20xx]20號）》并隨后安排下達衛(wèi)生健康發(fā)展專項資金項目支出共計1110萬元。省級財政預算資金已實際到位，資金到位率100.00%。
項目資金使用情況分析
衛(wèi)生健康發(fā)展專項資金為財政預算內資金，海南省平山醫(yī)院嚴格按照相關財務管理規(guī)定使用資金，使用于1、海南省平山醫(yī)院鐵欄修補翻新項目；
2、海南省平山醫(yī)院辦公大樓消防工程系統(tǒng)改造項目；
3、海南省平山醫(yī)院綜合樓周圍停車場及醫(yī)院主干道路面改造工程項目；
4、海南省平山醫(yī)院UPS不間斷穩(wěn)壓電源系統(tǒng)項目；
5、海南省平山醫(yī)院食堂綜合樓工程項目等5個翻新改造項目，5個項目合同金額合計1,002.39萬元，財政預算資金1,110.00萬元，節(jié)約107.61萬元；截至20xx年6月30日，已實際支付670.97萬元，剩余未付合同金額439.03萬元已由財政先行收回。
項目資金管理情況分析
海南省平山醫(yī)院衛(wèi)生健康發(fā)展專項資金項目認真落實各項財經(jīng)紀律，嚴格執(zhí)行國庫集中支付管理的各項規(guī)定，以零余額賬戶授權支付到收款單位為基準，實行完全徹底的國庫集中支付，確保項目資金合法、合規(guī)使用。項目的實施嚴格遵守政府采購的相關管理制度，按照政府采購的程序實施，項目完成后實行驗收制度，項目資金付款前嚴格通過驗收小組的驗收，并且經(jīng)過院領導班子討論后，按照合同規(guī)定付款。
三、項目組織實施情況
（一）項目組織情況分析
該項目主要使用于：
1、海南省平山醫(yī)院鐵欄修補翻新項目；
2、海南省平山醫(yī)院辦公大樓消防工程系統(tǒng)改造項目；
3、海南省平山醫(yī)院綜合樓周圍停車場及醫(yī)院主干道路面改造工程項目；
4、海南省平山醫(yī)院UPS不間斷穩(wěn)壓電源系統(tǒng)項目；
5、海南省平山醫(yī)院食堂綜合樓工程項目等5個翻新改造項目，其中主要項目為海南省平山醫(yī)院食堂綜合樓工程項目，該工程項目預算金額為757.59萬元，達到公開招標的限額，于20xx年5月10日委托湖南中譽項目管理有限公司海南分公司進行公開招標；其他四個項目預算金額未達公開招標限額，均采用了競爭性談判的方式執(zhí)行政府采購。截至20xx年6月30日，上述5個工程項目中，已經(jīng)完工驗收項目為：
1、海南省平山醫(yī)院鐵欄修補翻新項目；
2、海南省平山醫(yī)院辦公大樓消防工程系統(tǒng)改造項目；
3、海南省平山醫(yī)院UPS不間斷穩(wěn)壓電源系統(tǒng)項目等3個項目。
另外兩個項目：海南省平山醫(yī)院食堂綜合樓工程項目于20xx年9月10日簽訂《建設工程施工合同》，計劃竣工時間為20xx年7月10日，截至績效評價日（20xx年8月25日），尚未竣工驗收；海南省平山醫(yī)院綜合樓周圍停車場及醫(yī)院主干道路面改造工程項目截至績效評價日（20xx年8月25日），已經(jīng)完成了綜合樓周圍停車場的改造，主干道瀝青路面攤鋪及畫交通標線未完成。
項目管理情況分析
在項目實施管理中，海南省平山醫(yī)院制定了《海南省平山醫(yī)院基建、維修管理規(guī)定》、《海南省平山醫(yī)院招標投標管理辦法》、《海南省平山醫(yī)院基建檔案管理制度》、《政府采購內部控制制度》、《基建項目內控制度》等項目管理制度，為各科室更好地運用衛(wèi)生健康發(fā)展專項資金，項目執(zhí)行程序規(guī)范化，提供了有力保障。制度建設為項目順利實施完成奠定良好基礎。
四、項目績效情況
�。ㄒ唬┛傮w績效目標完成情況分析
1、 項目的經(jīng)濟性分析
�。�1）項目成本（預算）控制情況
本項目財政預算資金安排1,110.00萬元，海南省平山醫(yī)院按照年初項目工作計劃，控制項目成本，20xx年項目計劃執(zhí)行合同總金額為1,002.39萬元，未超財政資金預算。
�。�2）項目成本（預算）節(jié)約情況
海南省省平山醫(yī)院在項目執(zhí)行過程中，嚴格控制項目支出，在資金使用過程中，保證資金使用效率，嚴格按照項目進度進行支付，不存在重復支付。
2. 項目的效率性分析
�。�1）項目的實施進度
項目執(zhí)行的5個工程項目中，已經(jīng)完工3個項目，分別為1、海南省平山醫(yī)院鐵欄修補翻新項目；2、海南省平山醫(yī)院辦公大樓消防工程系統(tǒng)改造項目；3、海南省平山醫(yī)院UPS不間斷穩(wěn)壓電源系統(tǒng)項目。其中：海南省平山醫(yī)院鐵欄修補翻新項目于20xx年7月29日完成竣工結算，結算金額為22.89萬元; 海南省平山醫(yī)院辦公大樓消防工程系統(tǒng)改造項目于20xx年9月17日完成竣工結算，結算金額36.07萬元；海南省平山醫(yī)院UPS不間斷穩(wěn)壓電源系統(tǒng)項目于20xx年8月27日完成竣工結算，結算金額為79.92萬元。另外兩個項目根據(jù)監(jiān)理公司出具的進度情況說明：截至20xx年8月25日，海南省平山醫(yī)院食堂綜合樓工程項目主體結構工程已經(jīng)基本完成、海南省平山醫(yī)院綜合樓周圍停車場及醫(yī)院主干道路面改造工程項目已經(jīng)完成了停車場及主干道維修工程。已完工及已支付項目進度款合計金額677.91萬元，占合同總金額67.63%。
�。�2）項目完成質量
已經(jīng)完成的3個項目均已通過驗收，并按照項目合同條款支付工程進度款，預留5%的工程質保金。未完成的項目計劃于20xx年底完成，并支付完項目款項。
3. 項目的效益性分析
�。�1）項目預期目標完成程度
20xx年衛(wèi)生健康發(fā)展專項資金項目實施后，固定資產(chǎn)由年初的11,698.80萬元增加到12,110.82萬元，固定資產(chǎn)實際增加3.52%、；醫(yī)院改造工程完工率達67.63%、；入院人數(shù)由20xx年的1706人增加到2170人，收治病人能力增長27.20%、；評價期間發(fā)出50份調查問卷，收回調查問卷50份，其中調查結果為滿意的有49份，醫(yī)院患者滿意度達到98%。
（2）項目實施對經(jīng)濟和社會的影響
通過項目資金投入，加強固定資產(chǎn)和基礎設施的建設，提高醫(yī)院救治和康復工作，進一步提升醫(yī)院的整體醫(yī)療水平。
4. 項目的可持續(xù)性分析
衛(wèi)生健康發(fā)展專項資金項目為海南省平山醫(yī)院經(jīng)常性項目，根據(jù)《海南省人民政府關于印發(fā)財政統(tǒng)籌資金扶持十二個重點產(chǎn)業(yè)發(fā)展方案的通知》（瓊府[20xx]67號）所設置的項目，海南省平山醫(yī)院將該項目列入《海南省平山醫(yī)院“十三五”發(fā)展規(guī)劃》（省平醫(yī)字[20xx]8號），使該項目有計劃、有目標、有步驟地執(zhí)行，助力建設發(fā)展海南省平山醫(yī)院建設，不斷提高醫(yī)院的服務能力，確保海南省精神衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃目標的實現(xiàn)，促進海南省精神衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，為海南國際旅游島建設提供精神醫(yī)療衛(wèi)生服務保障。
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截至20xx年8月25日，項目計劃中，尚有兩個工程項目尚未完工，分別為：
海南省平山醫(yī)院食堂綜合樓工程項目，該項目于20xx年9月10日簽訂《建設工程施工合同》，計劃竣工時間為20xx年7月10日，截至績效評價日（20xx年8月25日），尚未竣工驗收；未按時完成20xx年度目標的原因在于該項目工程項目立項及批復周期較長，導致工程開工時間延遲至20xx年9月10日。
海南省平山醫(yī)院綜合樓周圍停車場及醫(yī)院主干道路面改造工程項目，截至績效評價日（20xx年8月25日），已經(jīng)完成了綜合樓周圍停車場的改造，主干道瀝青路面攤鋪及畫交通標線未完成。由于兼顧食堂綜合樓道路通行需求，道路面改造尚未完工。
五、綜合評價情況及評價結論
根據(jù)《項目基本信息表》之二、績效評價指標評分設置，項目評分情況如下：
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衛(wèi)生健康發(fā)展專項資金項目目標明確，通過衛(wèi)生健康發(fā)展專項資金項目的實施和資金的投入進一步提高整體醫(yī)療水平，提升人才隊伍的技術和水平，使病人有更好的醫(yī)療救治和更舒適的康復環(huán)境，病人的滿意度不斷提高。因此項目目標評分為4分。
對精神病人進行救治和康復工作屬海南省平山醫(yī)院的主要工作職責，屬于長期性項目，因此決策過程評分為8分。
衛(wèi)生健康發(fā)展專項資金項目將年初預算安排與實際項目工作開展進度相結合，在合理合法的前提下，按需分配資金，因此資金分配評分為8分。
綜上所述，項目決策指標評分20分。
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衛(wèi)生健康發(fā)展專項資金項目是海南省平山醫(yī)院財政預算項目，由省財政廳根據(jù)預算批復下達，但由于工程進度原因，實際支付率較低，因此資金到位評分為4分。
該項目資金使用不存在支出依據(jù)不合規(guī)、虛列項目支出的情況，也不存在截留、擠占、挪用資金情況。海南省平山醫(yī)院屬于國庫集中支付單位，嚴格執(zhí)行各項財務管理規(guī)定，支付流程合法合規(guī)，因此資金管理評分為10分。
該項目由海南省平山醫(yī)院總務科負責按工作計劃以及相關的制度組織開展項目工作，但未設置專門的項目實施領導機構。因此組織實施評分為6分。
綜上所述，項目管理指標評分為20分。
（三）項目績效
衛(wèi)生健康發(fā)展專項資金項目實施以后，海南省平山醫(yī)院固定資產(chǎn)由年初的11,698.80萬元增加到12,110.82萬元，實際增加3.52%，改造工程完工率實際為67.63%，入院人數(shù)由20xx年的1706人增加到2170人，收治病人能力增長27.20%。因此項目產(chǎn)出評分為13分。
海南省平山醫(yī)院為海南省衛(wèi)生和計劃生育委員會直屬的精神病�？漆t(yī)院，為海南省精神衛(wèi)生工作主要執(zhí)行單位，精神衛(wèi)生工作關系到廣大人民群眾身心健康和社會穩(wěn)定，對保障社會經(jīng)濟發(fā)展，構建社會主義和諧社會具有重要意義。通過對50人患者進行滿意度抽查的結果，有49人給出滿意的意見，患者滿意度達到98.00%。在項目制度化管理以及患者滿意度等方面尚有不足和需要努力之處，因此項目效益評分為39分。
綜上所述，項目績效評分為52分。
執(zhí)法辦案項目績效評價總分為92分。
六、主要經(jīng)驗及做法、存在的問題和建議
（一）資金使用經(jīng)驗及做法
1、由相關的分管領導對資金使用全過程實行監(jiān)管。
海南省平山醫(yī)院由相關的分管領導對資金使用情況進行監(jiān)督，及時發(fā)現(xiàn)并指出資金使用過程中存在的問題和薄弱環(huán)節(jié)，督促落實整改計劃和措施，確保資金安全、合法使用。
2、規(guī)范資金撥付流程
在撥付依據(jù)上按照先有預算指標再有用款計劃，按時間進度或項目進度進行撥付；在撥付審批權限上要求經(jīng)辦人、科室負責人、局領導、主管會計依次審核，從嚴把關。
�。ǘ┵Y金使用過程存在的問題
1、資金使用制度不完善
海南省省平山醫(yī)院雖然制定了相關的制度，對日常內部控制的建立和實施情況尤其是資金使用的內部控制制度沒有形成系統(tǒng)的項目資金使用內部控制制度。
2、未制定項目相關實施方案。
海南省平山醫(yī)院未制定項目相關實施方案，未明確相關科室在專項資金使用、管理中的分工。
�。ㄈ┵Y金使用改進措施和建議
1、建章立制，強化專項資金的監(jiān)督。要對項目實施和資金使用進行全程跟蹤監(jiān)督，督促項目實施部門加強管理，定期報告資金使用情況和項目實施情況，增加項目資金使用的透明度。同時，要建立長期有效的專項資金監(jiān)督管理新體系，確保專項資金用到實處，實現(xiàn)效益最大化。
2、制定項目實施方案。明確相關科室在專項資金使用、管理中的分工，建立項目申報、招投標、實施、采購、驗收，評價等一系列實施流程，并嚴格執(zhí)行。所有項目資金從分配到使用都要明確，做到資金、項目、文號對應，歸檔備查，以明確資金流向和使用情況，防止截留、挪用現(xiàn)象的發(fā)生。
七、其他需說明的問題
無。
醫(yī)院績效評價報告6
根據(jù)《保山市財政局關于20xx年市級部門整體支出和項目支出績效自評及財政績效評價有關事項的通知》文件精神，現(xiàn)將我院20xx年醫(yī)療服務與能力提升（衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)）工作自查總結如下：
一、項目基本情況
衛(wèi)生健康人才作為居民健康“守門人”，為培養(yǎng)一支高素質的臨床醫(yī)師隊伍，切實保護人民群眾的身體健康，我院作為助理全科醫(yī)生培訓基地，在基地建設、師資建設、學員管理上，都投入大量人力物力。在此基礎上，根據(jù)《保山市財政局關于下達20xx年財政應返還額度資金的通知》（保財社〔20xx〕1號）、《保山市財政局、保山市衛(wèi)生健康委員會關于下達20xx年衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展省對下專項轉移支付資金的通知》（保財社〔20xx〕52號）、《保山市財政局、保山市衛(wèi)生健康委員會關于下達20xx年醫(yī)療服務與能力提升（衛(wèi)生健康人才）中央補助資金的通知》（保財社〔20xx〕158號）、《保山市財政局、保山市衛(wèi)生健康委員會關于下達20xx年醫(yī)療服務與保障能力（衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)培訓）中央補助資金的通知》（保財社〔20xx〕48號）文件精神，核定我院20xx年用于醫(yī)療服務與能力提升（衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)）培訓項目的一般公共預算撥款資金為91.22萬元。四筆款項用款額度分別于20xx年1月、20xx年8月、20xx年10月下達我院。
二、項目績效自評工作開展情況
根據(jù)《保山市財政局關于20xx年市級部門整體支出和項目支出績效自評及財政績效評價有關事項的通知》文件精神，我院成立領導小組，培訓相關人員，認真組織對20xx年部門預算項目資金的使用績效開展檢查自評，撰寫績效自評報告，對比分析項目完成情況。按要求進行填報。報績效自評領導小組審核，按時上報。
三、項目績效實現(xiàn)情況
�。ㄒ唬╉椖抠Y金情況
1.項目資金到位情況。20xx年1月收到結轉20xx年中央財政項目撥款-衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)培訓補助35.40萬元（保財社﹝20xx﹞1號）。20xx年8月收到財政項目撥款-其他衛(wèi)生健康支出-20xx年醫(yī)療服務與能力提升（衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)）省級補助資金5.67萬元（保財社〔20xx〕52號）；20xx年8月收到財政項目撥款-其他衛(wèi)生健康支出-20xx年醫(yī)療服務與能力提升（衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)）中央補助資金8.16萬元（保財社〔20xx〕48號）；20xx年10月收到中央財政項目撥款-衛(wèi)生健康人才培訓培養(yǎng)工作經(jīng)費42萬元（保財社〔20xx〕158號）。
2.項目資金執(zhí)行情況。衛(wèi)生健康人才培訓內容包括臨床培訓、基層實踐、全科醫(yī)學基本理論與職業(yè)理念和綜合素質課程培訓，以及對口支援縣醫(yī)院下鄉(xiāng)人員補助。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓中央財政補助標準3萬元（人/年），助理全科醫(yī)生培訓中央財政補助標準2萬元（人/年），緊缺人才培養(yǎng)(全科醫(yī)生轉崗培訓)中央財政補助標準1.212萬元（人/年），兒科醫(yī)師轉崗培訓補助標準1.5萬元（人/年），萬民醫(yī)師支援縣醫(yī)院補助標準2.4萬元（人/年）。按標準發(fā)放，至20xx年底，衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)培訓補助91.22萬元全部使用。
3.項目資金管理情況。醫(yī)院財務部門按照財政資金管理制度對項目資金使用進行管理，�？顚Ｓ�，使用嚴格按項目資金申報計劃執(zhí)行。
�。ǘ╉椖靠冃е笜送瓿汕闆r
1.產(chǎn)出指標完成情況。
產(chǎn)出指標體系得分30分。其中：
�、贁�(shù)量指標，得分9分。20xx年招收住院醫(yī)師規(guī)范化培訓全科專業(yè)學員25人，緊缺人才培養(yǎng)(20xx年度全科醫(yī)生轉崗培訓)人數(shù)18人，兒科醫(yī)師轉崗培訓人數(shù)3人，符合年度指標值。
�、谫|量指標，得分5分。緊缺人才培養(yǎng)項目培訓招生率達到180%，超額完成指標；助理全科醫(yī)生培訓結業(yè)考核合格率75%，未達到年度指標值80%，扣1分。
�、蹠r效指標，得分3分，按項目實施方案20xx年8月完成住培招生工作。
�、艹杀局笜耍梅�13分。項目嚴格按照補助標準執(zhí)行兌付。
2.效益指標完成情況。
效益指標體系得分27分。
�、偕鐣б嬷笜耍梅�18分。參加培訓人員臨床技能明顯提高，能夠運用所學指導醫(yī)療衛(wèi)生實踐；
�、诳沙掷m(xù)影響指標，得分9分。提升了基層醫(yī)療結構衛(wèi)生技術人員人員的臨床服務能力，服務基層廣大患者，夯實了基層衛(wèi)生人才隊伍，實現(xiàn)了基層衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。
3.滿意度指標完成情況。
滿意度指標體系得分20分。醫(yī)院建立健全助理全科醫(yī)生學員檔案；有多家聯(lián)合的基層實踐基地；加大管理人員、帶教人員培訓力度；加強教學基地建設，購置教學模型；成立科教科，用于綜合協(xié)調相關臨床科室，協(xié)助全科學員培訓；并為全科學員租房住宿。在生活和學習上關心學員，所以參培學員滿意度達到95.3%。
四、績效目標未完成原因和下一步改進措施。
20xx年經(jīng)費下?lián)艿轿缓�，學員補助已按標準補發(fā)，隨后逐月下發(fā)補助。學員基礎參差不齊，接受能力高低不同，帶教的統(tǒng)一化模式可能會導致培訓效果的高低，結業(yè)考核合格率未達到80%，將進一步加強臨床帶教水平，在培訓過程中依據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試和全科醫(yī)生培訓結業(yè)考核大綱開展針對性地強化培訓，提高執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試通過率和結業(yè)考核通過率。
五、績效自評結果
20xx年部門預算項目資金-醫(yī)療服務與能力提升（衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)）的績效自評得分96分，扣4分，原因為學員基礎參差不齊，接受能力高低不同，帶教的統(tǒng)一化模式可能會導致培訓效果的高低，雖然項目實施提升了基層醫(yī)療結構衛(wèi)生技術人員人員的臨床服務能力，服務基層廣大患者，但要進一步夯實基層衛(wèi)生人才隊伍，基本實現(xiàn)基層衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展，還需要長期持續(xù)的努力。
六、結果公開情況和應用打算
本次部門預算項目自評報告、自評表由主管部門保山市衛(wèi)生健康委員會代為公開。
應用打算：績效評價結果作為下年安排部門預算項目資金-醫(yī)療服務與能力提升（衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)）的重要依據(jù)，為預算編制提供參考。利用績效評價結果，促進醫(yī)院各部門增強責任和效益觀念，提高財政資金支出決策水平、管理水平和資金使用效果。對績效評價結果中存在的問題，督促落實整改措施，及時督促相關部門調整工作計劃、績效目標，加強項目財務管理，提高資金使用效益。
七、績效自評工作的經(jīng)驗、問題和建議
這次績效自評工作的開展，單位領導高度重視，特別是部門預算的執(zhí)行過程中對資金使用的監(jiān)督和指導，確保項目資金使用合理、合規(guī)。定期召集各部門召開績效評價討論會議，積極引導各部門增強績效評價意識，提高項目績效指標的科學性和可考核性。項目執(zhí)行過程中加強項目監(jiān)管，督促項目進度，確保項目按時按質完成。
存在的問題：
1.項目績效考核依據(jù)不夠充分，量化指標細化不夠，不能充分反映項目開展的過程及成效。
2.制度建設方面還有所欠缺，尚未建立績效問責機制，對項目資金績效的跟蹤管理還沒有明確的實施方案。在下一步工作中，將對這些問題進一步完善，根據(jù)要求及需要，進一步將預算進行細化，建立科學、可量化的指標體系，完善經(jīng)費開支管理，加強評價結果的運用。
建議：希望能多開展績效評價培訓，建立一套與預算管理相結合、多渠道應用評價結果的有效機制，使以后的項目績效評價更能充分的反應項目成果，提高財政資金使用效益。
八、其他需說明的問題
無其他需說明的問題。
醫(yī)院績效評價報告7
一、預算支出基本情況
�。ㄒ唬╊A算支出概況。
1、衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)項目預算支出1.62萬元。主要用于轄區(qū)基層醫(yī)務人員33名（含高新區(qū)6名）。醫(yī)院學科帶頭人和中層骨干線下集中授課，分組下科室臨床帶教實習。實際支出：16363元，其中理論授課費：3600元、帶教費（臨床）：2100元、餐飲費：6075元
2、公立醫(yī)院能力提升項目35萬元，主要用于醫(yī)院眼耳鼻喉和消化內鏡中心建設。
�。ǘ╊A算資金使用管理情況。
主要包括：醫(yī)院成立了預算支出組織管理機構；制訂了預算資金和項目管理制度建設，預算資金投向結構合理理性，資金撥付及時等，項目立項、申報、評審、監(jiān)督管理、驗收等階段組織實施合規(guī)。
�。ㄈ╊A算支出績效目標完成程度。
1、衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)項目
統(tǒng)一編寫了培訓教材（授課老師和學員每人一本），下發(fā)筆記本等學習用具，集中開展專題培訓授課5天，共計40學時，分組下臨床科室?guī)Ы?學時。培訓結束后進行了理論考試和技能考核，合格率100%。
2、公立醫(yī)院能力提升項目，耳鼻喉和消化內鏡中心建設：預算新購置消化內鏡檢查治療設備共計149萬元。選定2名專科技術人員專業(yè)培訓。
二、績效評價工作情況
1、衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)項目
培訓結束后進行了理論考試和技能考核，合格率100%。學員診療能力和實際操作能力得到了進一步提高。
2、公立醫(yī)院能力提升，眼耳鼻喉和消化內鏡中心建設項目。目前正在設備采購合同的簽訂和政府采購平臺的招投標以及場地的改擴建設計。
三、預算支出主要績效及評價結論
1、衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)項目：預算支出決策、績效目標、預算投入過程等合理、規(guī)范，制度健全，成效明顯。
2、公立醫(yī)院能力提升，眼耳鼻喉和消化內鏡中心建設項目。因科室建設無設備，為了滿足消化內鏡病人胃腸鏡檢查及治療的需求，需新購置設備，因此設備費用超過預算，在以后工作中，嚴格按照預算進行設備添置。
四、績效評價指標分析
我院嚴格按照赫山區(qū)財政局《關于做好20xx年度預算績效自評工作的通知》的要求，根據(jù)細化的各項指標，針對完成情況進行了評估，確保整體績效評價能充分反映成效，為來年的項目實施提供第一手的參考信息，為實施過程中的一些存在問題提供有效的解決方案。
在績效自評工作中，我院財務科、醫(yī)務科、后勤設備科等部門分工協(xié)作，通過組織調研、數(shù)據(jù)測算，準確地計算出各項指標的實際得分，并對測算結果進行了細致的復核，形成最終的評價結果。
總分：100分，實得分：86分
預算決策總分20分，得分20分。資金到位及項目實施的時效情況總體良好，得滿分；項目立項中，目標的合理性、績效指標的明確性、完成率、項目立項規(guī)范性完成情況良好，均為滿分；20xx年撥付36.2萬元，全年資金到位率為100%，得滿分。資金到位及時率100%，得滿分。資金使用率100%，得滿分�？冃繕丝偡�6分，得分5分。績效目標設定的績效指標還有待細化，合理性有待深入探究，用以反映和考核預算支出績效目標的明細化情況有待完善。
過程30分，得分：29分：內鏡中心建設項目資金預算缺口大、資金執(zhí)行率不能達標。
“產(chǎn)出與效益”總分50分，得分37分。在產(chǎn)出的數(shù)量、質量、效益方面，我院總體情況效果欠佳。
五、主要經(jīng)驗及做法、存在的問題及原因分析
1、項目負責人對于績效評價工作的重要性認識不夠，缺乏主動性,部分工作未能按照年初計劃進行。
2、我院專業(yè)技術人員缺乏，所有設備采購程序進展緩慢，低于預期。
3、進一步完善細化預算方案，著重合理性考慮。因科室內鏡設備均需添置，場地改擴建規(guī)劃需進一步合理設置。在以后工作中，嚴格按照預算進行設備添置和場地改擴建。
六、有關建議
1、主管部門針對各醫(yī)院實際情況，特別是中醫(yī)醫(yī)院要在政策、資金支持力度、給予傾斜。
2、建議財政部門加強業(yè)務培訓，組織相關單位人員學習交流拓展工作思路。
七、其他需要說明的問題
無
醫(yī)院績效評價報告8
根據(jù)《保山市財政局關于20xx年市級部門整體支出和項目支出績效自評及財政績效評價有關事項的通知》文件精神，現(xiàn)將我院20xx年醫(yī)療服務與保障能力提升（公立醫(yī)院綜合改革）工作自查總結如下：
一、項目基本情況
為確保醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，滿足廣大患者的診治需求，加快診治效率，提高診療準確性，開展新醫(yī)療項目，醫(yī)院購置部分醫(yī)療設備顯得勢在必行。在此基礎上，根據(jù)《保山市財政局關于下達20xx年市級城市公立醫(yī)院改革財政補償資金的通知》（保財社﹝20xx﹞99號）、《保山市財政局、保山市衛(wèi)生健康委員會關于下達20xx年醫(yī)療服務與保障能力提升（公立醫(yī)院綜合改革）中央財政補助資金的通知》（保財社﹝20xx﹞51號）以及《保山市財政局、保山市衛(wèi)生健康委員會關于下達20xx年醫(yī)療服務與保障能力提升（公立醫(yī)院綜合改革）中央財政補助資金的通知》（保財社﹝20xx﹞155號）、《保山市財政局、保山市衛(wèi)生健康委員會關于下達20xx年醫(yī)療服務與保障能力提升（公立醫(yī)院綜合改革）第二批結算補助資金的通知》（保財社﹝20xx﹞171號）文件精神，核定我院20xx年用于醫(yī)療服務與保障能力提升（公立醫(yī)院綜合改革）財政補償資金467.90萬元。四筆款項用款額度分別于20xx年10月、11月下達我院。
二、項目績效自評工作開展情況
根據(jù)《保山市財政局關于20xx年市級部門整體支出和項目支出績效自評及財政績效評價有關事項的通知》文件精神，我院成立領導小組，培訓相關人員，認真組織對20xx年部門預算項目資金的使用績效開展檢查自評，撰寫績效自評報告，對比分析項目完成情況。按要求進行填報。報績效自評領導小組審核，按時上報。
三、項目績效實現(xiàn)情況
�。ㄒ唬╉椖抠Y金情況
1、項目資金到位情況。20xx年10月收到財政項目撥款-20xx年市級城市公立醫(yī)院改革財政補償資金305.40萬元（保財社﹝20xx﹞99號）；20xx年11月收到財政項目撥款-20xx年醫(yī)療服務與保障能力提升（公立醫(yī)院綜合改革）中央財政補助資金110萬元（保財社﹝20xx﹞51號）；20xx年11月收到財政項目撥款-20xx年醫(yī)療服務與保障能力提升（公立醫(yī)院綜合改革）中央財政補助資金15萬元（保財社﹝20xx﹞155號）；20xx年11月收到財政項目撥款-20xx年醫(yī)療服務與保障能力提升（公立醫(yī)院綜合改革）第二批結算補助資金37.50萬元（保財社﹝20xx﹞171號）。
2.項目資金執(zhí)行情況。醫(yī)療設備是建設現(xiàn)代化研究型醫(yī)院的物質基礎，我院為充分發(fā)揮現(xiàn)有大型儀器、設備作用，提高檢測準確率及檢測速度，減少患者等候時間，實行設備專管共用，加強維修和管理。根據(jù)需要和可能，更新和添置必要的檢測治療儀器設備等,20xx年我院使用項目資金467.90萬元全部用于購置設備，已全部使用完畢。
3.項目資金管理情況。醫(yī)院財務部門按照財政資金管理制度對項目資金使用進行管理，�？顚Ｓ茫褂脟栏癜错椖抠Y金申報計劃執(zhí)行。
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1、產(chǎn)出指標完成情況。
產(chǎn)出指標體系得分30分。其中，①數(shù)量指標，得分10分。20xx年為充分發(fā)揮現(xiàn)有大型儀器、設備作用，提高檢測準確率及檢測速度，減少患者等候時間，購置設備467.90萬元，對原有部分設備進行維護得分10分。②時效指標，得分10分。新購醫(yī)療設備，推進現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建立，提高醫(yī)療服務收入占比，降低藥占比。③成本指標，得分10分。項目預算控制數(shù)467.90萬元，項目實施467.90萬元。
2.效益指標完成情況。
效益指標體系得分28分。①經(jīng)濟效益指標，得分15分。醫(yī)療設備更新，醫(yī)療技術提高，使20xx年固定資產(chǎn)增長率29.42%。②可持續(xù)影響指標，得分13分。提高醫(yī)療技術，更新醫(yī)療設備，使患者得到及時、準確的救治。
3.滿意度指標完成情況。
滿意度指標體系得分18分。醫(yī)院努力提高服務水平和服務質量，推動現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設，就醫(yī)秩序得到改善，得到群眾的認可和好評。但整體在就醫(yī)環(huán)境、服務態(tài)度、服務質量、就醫(yī)等候時間等方面與患者的要求還存在一定差距，患者滿意度需要進一步提高。
四、績效目標未完成原因和下一步改進措施。
20xx年底，醫(yī)療服務與保障能力提升（公立醫(yī)院綜合改革）補助資金使用467.90萬元，醫(yī)院按預算購置和更新醫(yī)療設備，努力為患者提供更好的醫(yī)療檢查手段以及更為精準的檢查數(shù)據(jù)。公立醫(yī)院改革，推進現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設，有效控制醫(yī)藥費用不合理增長狀況，群眾滿意度明顯提升，就醫(yī)費用負擔明顯減輕，這是一個逐步完善的過程，需在以后的工作中繼續(xù)完善；醫(yī)院努力提高服務水平和服務質量，得到群眾的認可和好評，但整體在就醫(yī)環(huán)境、服務態(tài)度、服務質量、就醫(yī)等候時間等方面與患者的要求還存在一定差距，患者滿意度需要進一步提高。
我院將充分發(fā)揮現(xiàn)有大型儀器、設備作用，提高檢測準確率及檢測速度，減少患者等候時間，實行設備專管共用，加強維修和管理，努力提高服務水平和服務質量，推動現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設，使就醫(yī)秩序得到改善，更好的得到群眾的認可和好評。
五、績效自評結果
20xx年部門預算項目資金-醫(yī)療服務與保障能力提升（公立醫(yī)院綜合改革）的使用績效自評得分96分，扣4分，原因為1、公立醫(yī)院改革，推進現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設，有效控制醫(yī)藥費用不合理增長狀況，群眾滿意度明顯提升，就醫(yī)費用負擔明顯減輕，這是一個逐步完善的過程，需在以后的工作中繼續(xù)完善，故在本次績效自評中可持續(xù)影響指標處扣2分。2、醫(yī)院努力提高服務水平和服務質量，得到群眾的認可和好評。但整體在就醫(yī)環(huán)境、服務態(tài)度、服務質量、就醫(yī)等候時間等方面與患者的要求還存在一定差距，患者滿意度需要進一步提高，故在本次績效自評中服務對象滿意度指標處扣2分。
六、結果公開情況和應用打算
本次部門預算項目自評報告、自評表由主管部門保山市衛(wèi)生健康委員會代為公開。
應用打算：績效評價結果作為下年安排部門預算項目資金-醫(yī)療服務與保障能力提升（公立醫(yī)院綜合改革）的重要依據(jù)，為預算編制提供參考。利用績效評價結果，促進醫(yī)院各部門增強責任和效益觀念，提高財政資金支出決策水平、管理水平和資金使用效果。對績效評價結果中存在的問題，督促落實整改措施，及時督促相關部門調整工作計劃、績效目標，加強項目財務管理，提高資金使用效益。
七、績效自評工作的經(jīng)驗、問題和建議
這次績效自評工作的開展，單位領導高度重視，特別是部門預算的執(zhí)行過程中對資金使用的監(jiān)督和指導，確保項目資金使用合理、合規(guī)。定期召集各部門召開績效評價討論會議，積極引導各部門增強績效評價意識，提高項目績效指標的科學性和可考核性。項目執(zhí)行過程中加強項目監(jiān)管，督促項目進度，確保項目按時按質完成。
存在的問題：1、項目績效考核依據(jù)不夠充分，量化指標細化不夠，不能充分反映項目開展的過程及成效。2.制度建設方面還有所欠缺，尚未建立績效問責機制，對項目資金績效的跟蹤管理還沒有明確的實施方案。在下一步工作中，將對這些問題進一步完善，根據(jù)要求及需要，進一步將預算進行細化，建立科學、可量化的指標體系，完善經(jīng)費開支管理，加強評價結果的運用。
建議：希望能多開展績效評價培訓，建立一套與預算管理相結合、多渠道應用評價結果的有效機制，使以后的項目績效評價更能充分的反應項目成果，提高財政資金使用效益。
八、其他需說明的問題
無其他需說明的問題。
醫(yī)院績效評價報告9
一、項目基本情況
項目名稱：省級區(qū)域醫(yī)療中心補助資金項目
項目資金：235.88萬元
項目執(zhí)行時間：20xx年1月-20xx年12月
二、項目基本情況
為了有序推進省級區(qū)域中醫(yī)診療中心（針灸）建設工作，確保完成工作任務，達到引領和推動學科建設發(fā)展的目標，根據(jù)《云南省區(qū)域中醫(yī)（�？疲┰\療中心項目建設實施方案》要求，特申請建立省級區(qū)域醫(yī)療中心。
三、項目績效自評工作開展情況前期準備、組織過程等相關情況
為加強項目績效目標管理，切實提高財政資金使用效益，我院領導高度重視財政支出績效自評工作，及時部署，安排專人負責開展自評工作，確保做到自評結果真實、準確、客觀。
四、項目績效實現(xiàn)情況
（一）項目資金情況
1.項目資金到位情況。保財社〔20xx〕1號到賬資金235.88萬元。
2.項目資金執(zhí)行情況。截止20xx年12月支出235.88萬元。其中：印刷費支出4.19萬元、差旅費0.29萬元、培訓費支出11.91萬元、專用材料費37.73萬元、辦公設備購置4.33萬元、專用設備購置177.43萬元，根據(jù)國發(fā)〔20xx〕5號文件要求，州市級、縣級財政國庫集中支付結余不再按權責發(fā)生制列支，不再有財政項目補助結轉結余資金，已支定收。
3.項目資金管理情況。在項目資金使用過程中能嚴格按照專項經(jīng)費管理使用要求和相應項目實施方案及預算目標進行收支和管理，做到了�？顚Ｓ茫瑳]有出現(xiàn)項目資金被占用、挪用的情況，發(fā)揮效益，保證項目的順利實施。
�。ǘ╉椖靠冃е笜送瓿汕闆r
1.產(chǎn)出指標完成情況。建設區(qū)域醫(yī)療中心1個，完成目標值；出版專著1本，為完成目標值；完成制定項痹病、肩痹病、膝痹病、面癱病、中風病等至少5個具有地方特色的診療方案；學科發(fā)展逐步完善，優(yōu)化設置脊柱病、骨關節(jié)病、神經(jīng)系統(tǒng)病3個亞�？�，亞�？迫瞬盘蓐牶侠怼�
2.效益指標完成情況。針灸�？祁I域內疑難病癥的診斷與治療能力顯著提升；為省內尤其是滇西片區(qū)的針灸�？婆囵B(yǎng)一批學科帶頭人和骨干人才。
3.滿意度指標完成情況。滿意度指標完成情況�；颊邼M意度≥95%。
五、績效目標未完成原因和下一步改進措施
項目各項績效目標基本完成，下一步將根據(jù)工作中遇到的實際困難和問題，改進工作方式，提升工作效率。
六、績效自評結果
項目各項績效目標完成情況良好，項目經(jīng)費能嚴格按照專項經(jīng)費的管理使用要求和相應項目實施方案要求進行項目收支管理，自評為優(yōu)。
醫(yī)院績效評價報告10
為加強財政預算資金管理，進一步規(guī)范預算資金使用，提高財政資金的使用效率，根據(jù)《中共中央國務院關于全面實施預算績效管理的意見》（中發(fā)﹝20xx﹞34號）、《衡山縣財政局關于對20xx年度部門整體支出績效自評有關事項的通知》（山財績﹝20xx﹞133號）等文件精神，我院對20xx年度部門整體支出績效進行了自評。現(xiàn)將績效評價自評情況報告如下：
一、部門、單位基本情況
�。ㄒ唬┎块T職能職責
1、承擔著全縣及臨近縣區(qū)約45萬人口醫(yī)療保健任務，擔任全縣突發(fā)公共衛(wèi)生時間和各類突發(fā)公共時間的醫(yī)療衛(wèi)生救助工作。全力以赴抗擊新冠肺炎疫情，堅持不懈落實常態(tài)化疫情防控。
2、貫徹執(zhí)行國家、省、市等各級衛(wèi)生部門的方針、政策和法律法規(guī)，積極推進公立醫(yī)院改革，建立公益性為導向的績效考核和評價運行機制，建設和諧醫(yī)患關系，嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務和藥品價格政策，實施國家藥物政策和國家基本藥物制度，執(zhí)行國家基本藥物目錄和湖南省基本藥物目錄。
3、醫(yī)院以“精誠、博愛”為辦院宗旨，緊緊圍繞“立足服務、突出特色、培養(yǎng)人才、發(fā)展�？啤淞⑵放啤钡膽�(zhàn)略目標，以病人為中心，以提高醫(yī)療質量為重點，不斷提升醫(yī)院的社會影響力和患者滿意度，努力打造成“百姓放心醫(yī)院”。
4、開展緊密型醫(yī)聯(lián)體，推動醫(yī)院發(fā)展進入上升軌道。在縣委、縣政府與南華大學附屬第二醫(yī)院簽訂對口合作框架協(xié)議讓百姓在家門口即可享受三甲醫(yī)院的診療水平。
5、落實完成國家公立醫(yī)院改革任務目標，優(yōu)化醫(yī)院收入結構，醫(yī)院醫(yī)用藥品、耗材零差價銷售、真正做到將實惠讓利于廣大人民群眾。
6、承辦縣委、縣人民政府交辦的其他事項。
（二）機構設置情況
衡山縣人民醫(yī)院設有醫(yī)院辦公室、財務科、審計科、人事科、醫(yī)院感染管理科等20個職能科室。
全院編制病床510張，開放床位456張，開設有重癥醫(yī)學科、急診科、外一科、外二科、婦產(chǎn)科、內一科、內二科、內三科、內五科、內分泌科、血液凈化中心、兒科、新生兒科（ICU）傳染科、五官科、手術室、門診部、檢驗科、藥劑科、醫(yī)療器械科、放射科、CT室、特檢科、消毒供應中心等24個臨床、醫(yī)技科室。其中外二科、內一科、內二科為重點�？�。
（三）人員編制情況
20xx年末，衡山縣人民醫(yī)院共有編制總數(shù)443名人，現(xiàn)有職工人員552名，其中在編人員321人、返聘人員8人、護工34人、離退休人員189人。
二、基本支出情況
基本支出系保障衡山縣人民醫(yī)院正常運轉的日常支出，包括基本工資、津貼補貼等人員經(jīng)費以及辦公費、印刷費、水電費、辦公設備購置等日常公用經(jīng)費。20xx年基本支出12446.99萬元，基本支出中人員經(jīng)費6673.18萬元，占基本支出的53.61%，日常公用經(jīng)費5773.81萬元，占基本支出的46.39%。
三、項目支出情況
項目支出主要為新建衡山縣人民醫(yī)院綜合大樓而發(fā)生的支出和新冠肺炎疫情防控專項支出，其中基本建設類項目支出5255.74萬元（財政項目補助經(jīng)費支出969.3萬元，其他經(jīng)費支出4286.44萬元）；新冠肺炎疫情專項支出623.41萬元（財政項目補助經(jīng)費支出333.46萬元，其他經(jīng)費支出289.95萬元）；行政事業(yè)類項目0萬元。
四、部門整體績效情況
�。ㄒ唬┽t(yī)療指標，經(jīng)濟指標完成情況
20xx年醫(yī)院實現(xiàn)門急診人次176399人，較去年增幅8.99%；出院病人實際占用床位110071床日，較去年增幅8.7%；出院人數(shù)15737人次，較去年同期增幅5.53%。20xx年醫(yī)院藥占比(不含中藥飲片)為23.74%，較去年同期的28.41%下降了16.45%；醫(yī)療服務占比為34.72%，較去年同期的24.11%上升了43.97%；百元耗材占比為21.62%，較去年同期30.76%下降了29.7%，實現(xiàn)了藥占比、耗材占比下降，醫(yī)療服務占比上升。
(二）重點工作完成情況
1.推進緊密型醫(yī)聯(lián)體建設，提升醫(yī)療服務水平。一是開拓技術優(yōu)服務。今年以來，在南華大學附二醫(yī)院幫扶專家的指導下我院開展了ube下椎間盤髓核摘除術、輸尿管軟鏡鈥激光碎石術等29項新技術，手術總量和三四類手術量大幅度提升。20xx年1月至12月手術總量為3217臺，較去年同比增長了30.83%；三四類手術量為912臺，較去年同比增長近1倍；二是創(chuàng)新管理提內涵。目前3名附二專家在我院分別擔任兒科、泌尿外科、核磁共振室負責人，從管理理念到技術傳授多維滲透，實現(xiàn)管理、技術、信息同質化，全面營造提升醫(yī)院整體水平和素質的良好氛圍；三是創(chuàng)建中心強隊伍。20xx年，我院開始啟動“五大中心”建設，其中胸痛中心自成立以來，嚴格按照國家胸痛中心建設要求，組建了一支高素質的胸痛急救團隊，搭建了一條高效暢通的急救通道，20xx年8月26日順利通過了國家胸痛中心基層版認證。
2.推進信息化建設，提高醫(yī)療服務效率。一是以多措施建設安全系統(tǒng)。于20xx年年底完成四大信息系統(tǒng)的升級和改造。之后，通過建立異地容災機房、嚴格采用內外網(wǎng)完全物理隔離模式，構建了強有力的信息安全防護體系，20xx年順利取得醫(yī)院四大信息系統(tǒng)的二級信息系統(tǒng)安全等級保護備案證明，是衡陽市七縣五區(qū)第一家取得此證明的縣級醫(yī)院；二是以信息化建設提高工作效率。利用OA辦公系統(tǒng)將辦公自動化與日常辦公需求有機結合在一起，實現(xiàn)“無紙化辦公”，即節(jié)約了資源又提高了工作效率。三是以信息化建設推進“人性化服務”。在人工服務的前提下，開通了診間支付、微信公眾號、自助繳費機繳費三種繳費方式，不僅滿足了不同人群的繳費需求又有效緩解了群眾“繳費慢”、“排隊煩”等問題。
3.推進重點項目建設，改善醫(yī)療服務環(huán)境。我院綜合大樓現(xiàn)已進入最后的沖刺階段，項目資金嚴格專款專用，截止20xx年12月，已完成總投資9366萬元，已經(jīng)支付金額為7024萬元；其中中央投資4000萬元已撥款完畢，自籌資金支出3024萬元。為確保在上級的規(guī)定時間內完成綜合大樓搬遷任務，我院精準施策，迎難而上，組織專班、駐守工地，與項目零距離，通過細化分工、細化措施、優(yōu)化技術等方式，保質保量趕進度，確保項目有序推進，力爭在20xx年5前后投入使用。
4.嚴格落實巡察要求，不折不扣做好整改工作。根據(jù)縣委統(tǒng)一部署，20xx年11月2日至20xx年2月2日，縣委第二巡察組對我院進行了巡察，于20xx年4月21日向我院反饋了巡察意見。我院高度重視，迅速部署，切實做好巡察“后半篇文章”，針對巡察反饋的問題，集中精力、不折不扣、一項一項抓好整改落實。20xx年7月19日向縣委第二巡察組提交了醫(yī)院落實巡察整改情況報告，巡察反饋的三個方面中14個問題已全部進行了整改，其中2項問題落實持續(xù)整改。
5.嚴格落實防控要求，慎始慎終做好疫情防控各項工作。全院上下持續(xù)以“零感染”為目標，踐行“人人都是感控實踐者”的理念，守好各自責任田，鞏固來之不易的疫情防控成果。筑牢思想堡壘，壓實防控責任。多次在院內召開疫情防控調度會，迅速傳達上級會議精神和工作部署，并對醫(yī)院疫情防控工作進一步明確要求、細化責任。今年共召開疫情防控工作部署會議20余次。全力以赴把好防控關，筑牢防控墻。把牢第一道入口關，嚴格落實“三碼聯(lián)查”工作，投入近10萬元，建設發(fā)熱患者專用通道，全面實施發(fā)熱患者、普通患者、醫(yī)務人員“三通道”管理，實現(xiàn)物理隔離；強化院感防控日督查，由院領導班子成員帶隊，每日到全院各科室進行常態(tài)化疫情防控督查，對查出的問題，現(xiàn)場反饋，督促整改，并實行“日督查、日通報”制度；貯備足量應急物資，由分管領導實時跟進，確保各類防控物資儲備量滿足三個月滿負荷運轉的需求。優(yōu)化核酸檢測服務，按照重點人群應檢盡檢、普通人群愿檢盡檢的要求，醫(yī)院不斷增加人力、物力投入，將核酸檢測由每日5批次增加到每日8批次，并按照相關文件要求，及時將檢測價格由原來每人次53元（普檢）調整為每人次33元，既縮短了患者等待時間又減輕費用負擔，今年截止至20xx年12月31日共完成核酸檢測150266人次；做好醫(yī)療保障工作。全力配合縣防控辦的安排，做好了縣內11個疫苗接種點的醫(yī)療保障工作，今年共參與新冠肺炎疫苗接種保障1389場次，保障人員共計3312人次；派出支援株洲15人、支援張家界1人。
五、存在的主要問題及下一步改進措施
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1、高層次人才匱乏。由于醫(yī)院平臺有限，能提供的物質條件、發(fā)展空間等與三級醫(yī)院相比沒有很好的優(yōu)勢，導致人才引進難、留住更難；
2、重點�？平ㄔO水平還不夠，還不能實現(xiàn)“大病不出縣”。如神經(jīng)外科、腎內科未單獨設立，專科特色不突出，療效不明顯；
3、防控設備還存在空缺，安全基礎還要進一步筑牢。如發(fā)熱患者和普通患者共用CT，存在交叉感染的安全隱患。
�。ǘ┫乱徊礁倪M措施
1、以管理創(chuàng)新為重點，強化醫(yī)院管理。管理創(chuàng)新對于醫(yī)院來講是非常重要的，也是醫(yī)院管理的永恒主題。20xx年根據(jù)公立醫(yī)院改革相關要求，我院進一步完善制定了【衡山縣人民醫(yī)院績效考核方案】。醫(yī)院以提高醫(yī)務人員待遇、調整醫(yī)院收入結構、控制醫(yī)療費用增長為目的，從“工作效率、管理效能、服務質量、勞動紀律”四個方面對全院進行全方位的考核，有效的調動了全院職工的積極性。制定的經(jīng)濟管理方案，以績效工資總額預算管理為核心，通過“分類管理，按勞分配，多勞多得”的分配原則，進一步調動了全院職工的工作熱情和積極性。因此，20xx年醫(yī)院應繼續(xù)重視管理的創(chuàng)新，這是醫(yī)院發(fā)展的源動力，也是適應現(xiàn)代化醫(yī)院的發(fā)展需求。
2、在推進智慧醫(yī)院建設上實現(xiàn)新突破。以“智慧服務”為抓手，逐步實現(xiàn)病區(qū)結算、移動護理、分時段預約等服務，建立一套醫(yī)療大數(shù)據(jù)質量監(jiān)控云平臺系統(tǒng)，幫助醫(yī)院動態(tài)監(jiān)控各個環(huán)節(jié)的醫(yī)療質量與安全，實現(xiàn)信息數(shù)據(jù)共享，結合即將推行的DRGs付費方式，充分發(fā)揮信息技術對醫(yī)保、醫(yī)藥行為的監(jiān)管，為醫(yī)院管理決策和醫(yī)療質量持續(xù)改進提供更加科學、規(guī)范、精準的數(shù)據(jù)支持。逐步建成醫(yī)療、服務、管理一體化的智慧醫(yī)院系統(tǒng)，切實改善群眾看病就醫(yī)感受。
3、在持續(xù)打造重點�？粕蠈崿F(xiàn)新突破。繼續(xù)鞏固及創(chuàng)新南華附二緊密型醫(yī)聯(lián)體建設，致力于“5+5+1”模式，即：五年內力爭再打造呼吸內科、內分泌內科、重癥醫(yī)學科、神經(jīng)內科、心內科5個縣級省重點學科；逐步開設介入科、神經(jīng)外科、腎內科、婦科、康復科5個二級學科；完成“創(chuàng)傷中心”建設。為患者提供全方位、多層次的服務,提高醫(yī)療服務質量。
4、在提升醫(yī)療質量安全上實現(xiàn)新突破。進一步加強醫(yī)療質量與安全巡查、點評、約談、處罰、通報五項制度的力度，加強對各科室核心制度執(zhí)行情況的督導檢查，對基礎醫(yī)療質量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質量進行嚴格把關，對督查發(fā)現(xiàn)的問題進行總結分析并及時改正；進一步加強專業(yè)技術培訓，采取“請進來、送出去”的方式，不斷地提高醫(yī)務人員專業(yè)素質和臨床診療能力，著力提升醫(yī)院整體醫(yī)療水平。
5、加強和改善醫(yī)院的財務管理，完善醫(yī)院的成本核算。為了適應衛(wèi)生工作改革的需要，切實加強醫(yī)院的財務管理，按照財經(jīng)法規(guī)，充分發(fā)揮財務監(jiān)督作用，使其更加規(guī)范化。成本核算應以信息化建設為契機，一是建立基于數(shù)字化醫(yī)院管理的有效的成本信息管理系統(tǒng)，包括收入、工作量歸集的計算機信息系統(tǒng)，醫(yī)院支出、費用的信息管理系統(tǒng)，實現(xiàn)對醫(yī)院成本費用的過程管理與控制。二是建立收入、服務量同支出的配比制度，切實降低醫(yī)院的成本消耗。三是鼓勵科室進行技術創(chuàng)新，調整收入結構。四是加強對高新設備經(jīng)濟效益的跟蹤分析，建立設備引進與使用的評價體系，提高設備使用效益及效率。五是做好物資、材料、藥品試劑等的計劃申購、招標采購、庫存的規(guī)范化管理，切實降低經(jīng)營成本。
六、績效自評結果擬應用和公開情況
我單位在衡山縣人民政府門戶網(wǎng)站對20xx年度部門整體支出情況自評報告及整體支出績效目標申報表進行公示，接受社會監(jiān)督。
七、其他需要說明的情況
無
醫(yī)院績效評價報告11
根據(jù)財政部《財政支出績效評價管理暫行辦法》（財預〔20xx〕285號）、《湖南省人民政府關于全面推進預算績效管理的意見》（湘政發(fā)〔20xx〕33號）、《桃江縣人民政府關于推進全縣預算績效管理的實施意見》（桃政發(fā)【20xx】25號）、《桃江縣財政局關于開展20xx年度財政支出重點績效評價的通知》（桃財績［20xx］95號）等文件有關要求，受桃江縣財政局委托，益陽方正會計師事務所有限公司成立績效評價工作小組，于20xx年6月10日至8月28日對“桃江縣20xx年度縣級公立醫(yī)院改革項目”實施了績效評價，現(xiàn)將評價結果報告如下：
一、項目基本情況
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改革前各級醫(yī)療機構長期采用“以藥養(yǎng)醫(yī)”，藥品加成政策,導致了老百姓反映強烈的“看病貴”的問題，醫(yī)患矛盾嚴重，醫(yī)務人員積極性也不高。因此打破這種“以藥養(yǎng)醫(yī)”機制的醫(yī)療改革勢在必行。但多年來各醫(yī)院為適應人民群眾日益增長的就醫(yī)需求，在政府投入嚴重不足的情況下，舉債建設基礎設施、更新醫(yī)療設備，投入了大量資金，致使醫(yī)院負債累累。如果實行藥品零差價，取消醫(yī)院該部分收入及其利潤后，醫(yī)院負債更大，醫(yī)院建設難以為繼。為了解決以上問題，衛(wèi)生部、中央編辦、國家發(fā)展改革委、財政部和人力資源社會保障部等五部委根據(jù)《中共中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)〔20xx〕6號）、國務院《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（20xx-20xx年）》（國發(fā)〔20xx〕12號）、《關于全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革的實施意見》（國發(fā)辦〔20xx〕33號）文件精神，推動公立醫(yī)院改革進程，通過對公立醫(yī)院改革進行財政補償，達到減輕老百姓的醫(yī)療負擔，同時又調動醫(yī)務人員積極性的目的。
（二）項目的概況
根據(jù)《國務院辦公廳關于全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革的實施意見》（國辦發(fā)〔20xx〕33號）等文件要求，從20xx年4月1日起，我縣6家縣級公立醫(yī)院(包括桃江縣人民醫(yī)院、桃江縣中醫(yī)院、桃江縣婦幼保健院、桃江縣桃花江中心醫(yī)院、桃江縣精神病醫(yī)院、桃江縣第三人民醫(yī)院）全面啟動縣級公立醫(yī)院改革。堅持公立醫(yī)院公益性的基本定位，破除以藥補醫(yī)，完善補償機制�？h級公立醫(yī)院取消藥品加成政策，所有藥品（中藥飲片暫除外）實行零差率銷售，醫(yī)院補償由服務收費、藥品加成收入和政府補助三個渠道改為服務收費和政府補助兩個渠道。醫(yī)院取消藥品加成、降低大型設備檢查價格減少的合理收入，80%左右通過合理調整醫(yī)療技術服務價格彌補，其余部分通過增加政府投入以及醫(yī)院加強核算、節(jié)約運行成本內部消化等方式解決。20xx年我縣公立醫(yī)院改革以獎代補財政項目資金1204.92萬元，按項目安排為：基本建設和大型設備購置227萬元，人才培養(yǎng)與學科建設78萬元，公衛(wèi)服務107.50萬元，縣級公立醫(yī)院社保補差310萬元，藥品零差率補助402萬元，其他補助80.42萬元。
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20xx年縣級公立醫(yī)院改革財政補助資金1204.92萬元，其中：中央和省轉移支付494.92萬元，縣財政年初預算710萬元，財政部門已撥付到位資金1204.92萬元，到位率100%；桃江縣衛(wèi)計局按照各公立醫(yī)院的收入、采購、成本、人員等因素進行財政補助資金分配，財政資金分配情況為：桃江縣人民醫(yī)院676.82萬元、桃江縣中醫(yī)院240.50萬元、桃江縣婦幼保健院117.20萬元、桃江縣桃花江中心醫(yī)院64.70萬元、桃江縣精神病醫(yī)院55.40萬元、桃江縣第三人民醫(yī)院50.30萬元，財政資金分配率100%。用于人才培養(yǎng)與學科建設、社保補差、基本建設、設備購置、公衛(wèi)服務、藥品零差率補助等支出。項目績效目標：通過公立醫(yī)院改革取消藥品加成，破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”舊體制，建立補償新機制，達到減輕患者醫(yī)療負擔，提高醫(yī)療技術水平，體現(xiàn)公立醫(yī)院價格改革惠民利民的目的，讓群眾真正享受到改革紅利。同時也有助于緩解醫(yī)患矛盾，調動醫(yī)務人員積極性，促進社會穩(wěn)定。
�。ㄋ模╉椖繉嵤┣闆r分析
1、項目資金預算情況
20xx年我縣公立醫(yī)院改革以獎代補財政項目預算資金1204.92萬元，按項目安排為：基本建設和大型設備購置227萬元，人才培養(yǎng)與學科建設78萬元，公衛(wèi)服務107.50萬元，縣級公立醫(yī)院社保補差310萬元，藥品零差率補助402萬元，其他補助80.42萬元。按醫(yī)院安排為：桃江縣人民醫(yī)院676.82萬元、桃江縣中醫(yī)院240.50萬元、桃江縣婦幼保健院117.20萬元、桃江縣桃花江中心醫(yī)院64.70萬元、桃江縣精神病醫(yī)院55.40萬元、桃江縣第三人民醫(yī)院50.30萬元。
2、項目資金使用情況
20xx年縣級公立醫(yī)院改革共使用財政補助資金1204.92萬元，全部由縣財政局國庫集中支付核算局直接支付到各公立醫(yī)院賬戶。補償內容所涉及的藥品通過省級藥品集中采購平臺系統(tǒng)進行采購，大型醫(yī)療設備購置通過政府采購中心按規(guī)定進行了招投標程序。本項目資金1204.92萬元使用情況為:402萬元用于公立醫(yī)院綜合改革取消藥品加成后形成的收入缺口；310萬元用于縣級公立醫(yī)院除離退休人員費用以外的其他5項投入；227萬元用于醫(yī)院基本建設和大型設備購置，用于醫(yī)院發(fā)展、能力提升，按照醫(yī)院實際情況進行資金分配,縣人民醫(yī)院采購了腹腔鏡、呼吸機等，并更換了信息化系統(tǒng),縣中醫(yī)院采購了64排螺旋CT、電子陰道鏡等,縣婦保院采購了四維彩超等,三醫(yī)院采購了16排CT等，醫(yī)療設備的更新提高了醫(yī)院的醫(yī)療技術水平;78萬元用于人才培養(yǎng)與學科建設;107.50萬元用于公衛(wèi)服務;80.42萬元用于其他支出。
3、項目資金的管理和監(jiān)控情況
為了認真貫徹落實衛(wèi)生部、中央編辦、國家發(fā)展改革委、財政部和人力資源社會保障部等五部委制定的《關于公立醫(yī)院改革試點的指導意見》等文件精神，桃江縣衛(wèi)生和計劃生育局根據(jù)上級相關要求以及桃江縣的實際情況，制定了《專項資金財務管理制度》，明確了專項資金管理的基本原則、資金使用管理等各項措施，桃江縣財政局負責資金的撥付審核與監(jiān)管，由縣財政局國庫集中支付核算局直接支付到各公立醫(yī)院賬戶，各公立醫(yī)院按規(guī)定程序進行采購和支付，�？顚Ｓ�，接受有關管理部門對項目資金的監(jiān)督檢查。
4、項目的組織和管理情況
在項目實施過程中，桃江縣人民醫(yī)院、桃江縣中醫(yī)院、桃江縣婦幼保健院、桃江縣第人民三醫(yī)院、桃江縣精神病醫(yī)院和桃江縣桃花江中心醫(yī)院等六家公立醫(yī)院按照上級要求全面取消藥品加成，實行藥品零差價銷售，公立醫(yī)院因為取消藥品加成而減少的合理收入，實行服務價格調整、財政補償二個渠道解決，80%通過提升醫(yī)療服務價格消化，20%由財政補償。在物資采購和供應方面，桃江縣20xx年度縣級公立醫(yī)院改革補償項目所涉及的藥品全部在省級藥品集中采購平臺采購，大型設備購置均通過政府采購中心按規(guī)定進行了招投標采購。
二、績效評價工作情況
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通過開展績效評價，全面分析專項資金使用、管理和項目實施等情況，督促被評價單位進一步完善資金分配、使用及管理等制度，規(guī)范項目立項、審批、實施、驗收等程序，分析預期目標是否實現(xiàn)，分析項目單位存在的問題，改進項目管理措施，提高項目單位績效管理水平，切實提高財政資金使用效益，為預算決策提供參考依據(jù)。
�。ǘ┛冃гu價工作過程
根據(jù)桃江縣財政局于20xx年6月6日與本事務所簽訂《桃江縣財政局預算績效管理業(yè)務委托協(xié)議書》的要求，桃江縣財政局委托本事務所對該項目績效評價工作的具體組織實施。
1、前期準備
我所抽調專人成立了績效評價工作組，明確了工作職責，開展業(yè)務培訓，收集、了解相關政策，制定了現(xiàn)場評價方案，設計了相關表格，聯(lián)系了相關部門和單位，確定了實施時間。
2、組織實施和分析評價情況
�、耪匍_座談會。組織項目實施單位、病人及其家屬召開座談會，聽取項目有關情況介紹。⑵收集核查資料。收集項目相關政策文件、申報資料、制度及實施程序等資料；核查相關制度是否完善，項目立項、評審等程序是否符合要求，項目支出是否符合規(guī)定，資金撥付手續(xù)是否齊全，是否存在截留、挪用等情況。⑶現(xiàn)場查看。深入項目現(xiàn)場實地察看，開展走訪、詢問、問卷調查。⑷根據(jù)被評價單位報送的績效評價自評報告、基礎數(shù)據(jù)表和評價指標及評分表，溝通反饋、征求意見、整改等材料進行分析，形成績效評價結論，出具績效評價報告。
三、項目績效情況分析
�。ㄒ唬�20xx年桃江縣公立醫(yī)院改革項目支付財政補助資金1204.92萬元，全面廢除了“以藥養(yǎng)醫(yī)”、藥品加成的舊機制，實現(xiàn)了公立醫(yī)院藥品零差率銷售，減輕了患者醫(yī)療負擔，該項目的實施體現(xiàn)了公立醫(yī)院改革惠民利民的目的。
�。ǘ┨医h20xx年度縣級公立醫(yī)院改革項目作為惠民利民工程，完善了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障體系，減輕了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療費用負擔，促進了經(jīng)濟發(fā)展和社會穩(wěn)定，取得了較好的社會、經(jīng)濟效益。
1、公立醫(yī)院全面實行藥品零差率，醫(yī)院藥品不再以盈利為目的，醫(yī)生經(jīng)濟效益也不再與處方中所開藥品掛勾，從而減少了藥占比，緩解了抗生素藥品濫用現(xiàn)象，保障了人民群眾身體健康。
2、公立醫(yī)院改革實行藥品零差價銷售后，患者藥費比率明
顯減少，減輕了患者醫(yī)療負擔，維護了人民群眾的切身利益，解決了以前反應強烈的“醫(yī)院藥價貴”問題，也緩解了緊張的醫(yī)患矛盾，維護了社會穩(wěn)定。
3、公立醫(yī)院實行藥品零差價銷售后只能通過提升自身服務質量來獲得利潤，公立醫(yī)院服務質量得到了很大提升，人民群眾的醫(yī)療環(huán)境，也得到進一步提高。
4、公立醫(yī)院改革后，醫(yī)院管理明顯加強，醫(yī)院通過改革人事分配制度，科學設置崗位，進一步優(yōu)化了人力資源，實現(xiàn)了“人盡其才”；通過實行績效考核制度，重點強化工作數(shù)量、質量和病人滿意度等主要指標，進一步調動了醫(yī)務人員的工作積極性，提升了醫(yī)院的公益性。醫(yī)療服務效率明顯提高，一是就醫(yī)時間有效縮短，二是服務效率有效提升，三是便民惠民措施有效落實。醫(yī)改核心數(shù)據(jù)趨勢向好，一是醫(yī)院總收入、醫(yī)療服務收入增加，二是門診人次、門診收入增加，三是藥品收入、藥占比下降，四是住院次均費用、住院次均藥費下降。20xx年縣級公立醫(yī)院藥品比例下降了6個百分點。縣域內就診率達到了87.2%,比去年提高了1.2%。
5、20xx年我縣公立醫(yī)院改革臨床重點�？平ㄔO成績突出�？h人民醫(yī)院重癥監(jiān)護室與介入治療中心建成投入使用，縣中醫(yī)院中醫(yī)骨傷科通過省級重點學科驗收，縣中醫(yī)院康復科、桃花江中心醫(yī)院婦產(chǎn)科通過市級重點專科驗收，“益陽市中醫(yī)骨傷科質量中心”掛牌我縣中醫(yī)院，三醫(yī)院血透中心的建立，進一步提升了縣域醫(yī)療技術水平。桃江縣第三醫(yī)院血透中心的建立，減輕了馬跡塘鎮(zhèn)以及周邊患者的就醫(yī)負擔，血液透析中心長期透析的患者達到100人，月透析人次為758人次，人均費用每次420元，報銷比例約86%，方便了區(qū)域內的患者，提高了醫(yī)院的醫(yī)療水平。
�。ㄈ┰诳沙掷m(xù)影響方面
桃江縣20xx年度縣級公立醫(yī)院改革項目自實施以來取得了廣大群眾的支持與參與，從走訪、詢問、調查中可以看出人民群眾已深刻認識到該項目實施的重要性，認為該項目是改革開放后國家經(jīng)濟實力提升的體現(xiàn)，減輕了人民群眾醫(yī)療負擔，能最大程度的保障城鄉(xiāng)居民身體健康，解決城鄉(xiāng)居民的后顧之憂。
�。ㄋ模┥鐣䴘M意度方面
一是患者滿意度有提高。通過有關部門滿意度調查發(fā)現(xiàn)，患者對醫(yī)務人員服務態(tài)度、醫(yī)生技術水平等普遍感到滿意，滿意率顯著提升。二是醫(yī)務人員對績效考核分配制度的滿意度有了較大提高。三是醫(yī)院形象進一步提升。我們現(xiàn)場抽查了桃江縣人民醫(yī)院、桃江縣中醫(yī)院、桃江縣桃花江中心醫(yī)院等三個公立醫(yī)院，共計發(fā)放調查問卷413份，三個公立醫(yī)院的調查問卷平均滿意率79.00%，其中：桃江縣人民醫(yī)院發(fā)放調查問卷243份，收回243份，群眾滿意率83.06%；桃江縣中醫(yī)院發(fā)放調查問卷100份，收回100份，群眾滿意率88.41%；桃江縣桃花江中心醫(yī)院發(fā)放調查問卷70份，收回70份，群眾滿意率65.54%。
四、主要經(jīng)驗和做法
�。ㄒ唬┓e極推進公立醫(yī)院改革工作
1、建立和完善了領導體制和推進改革工作機制
建立和完善了“三醫(yī)聯(lián)動”工作機制，明確了由副縣長王建國分管醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保工作，并調整了縣深化醫(yī)改領導小組，建立健全“三醫(yī)聯(lián)動”工作聯(lián)席會議制度�？h委、政府召開了專題會議研究醫(yī)改工作。
2、開展了縣級公立醫(yī)院綜合改革示范縣創(chuàng)建前期工作
副縣長王建國主持召開了專題會議進行了研究。20xx年12月，縣醫(yī)改辦出臺了《桃江縣公立醫(yī)院綜合改革示范縣創(chuàng)建工作實施方案》，全面開展創(chuàng)建工作。
3、進一步明確了部門責任分工
《中共桃江縣委全面深化改革領導小組20xx年工作要點》（桃辦發(fā)〔20xx〕3號）文件中，對各部門工作責任進行了分解，將20xx年度醫(yī)改重點工作分解到縣直各部門。
4、加強了工作信息管理
及時在各大媒體發(fā)布醫(yī)改工作動態(tài)，及時挖掘和報道我縣醫(yī)改特色亮點工作。至11月底，我縣全年在省級媒體發(fā)布醫(yī)改信息10條，市級媒體25條。
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1、積極推進分級診療制度建設
1.1、醫(yī)聯(lián)（共）體建設工作持續(xù)推進。一是繼續(xù)鞏固了縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦保院、縣精神病醫(yī)院相繼與上級醫(yī)院組建的醫(yī)聯(lián)體。省內優(yōu)質的醫(yī)療資源最大限度地下沉到了桃江，縣域醫(yī)療水平得到顯著提升。20xx年11月，縣人民醫(yī)院、縣第三人民醫(yī)院組建緊密型縣域醫(yī)共體，醫(yī)聯(lián)體與醫(yī)共體的組建在學科發(fā)展、資源整合、雙向轉診、有序服務，醫(yī)療服務能力與服務體系等方面起到了良好的推動作用。二是完善了促進醫(yī)療聯(lián)合體建設相關配套措施�？h委、縣政府出臺了《關于進一步加強全縣醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設推進健康桃江建設的通知》（桃辦發(fā)〔20xx〕9號），其中促進醫(yī)療聯(lián)合體建設方面，對醫(yī)保支付、人事管理、服務價格、財政投入等配套措施進行了明確。
1.2、穩(wěn)健推進了家庭醫(yī)生簽約服務。一是積極落實了家庭醫(yī)生簽約服務相關配套政策�？h醫(yī)改辦等部門《關于做好家庭醫(yī)生簽約服務包收付費工作的實施意見》（桃醫(yī)改辦發(fā)〔20xx〕2號）明確：基礎服務包簽約服務費暫定40元/人/年，根據(jù)需要可每年調整一次，其中基本公共衛(wèi)生補助經(jīng)費支付20元，基本醫(yī)療保險基金支付12元（由縣醫(yī)保所核定后支付），個人支付8元。20xx年，縣財政為建檔立卡貧困戶等6類特殊人群個人支付8元部分進行補助，補助金額63.33萬元。二是家庭醫(yī)生簽約服務各項指標均達到要求。截止11月底，全縣已簽約居民94372戶、294553人，簽約率37.12%。全縣常住人口簽約服務覆蓋率達37.1%，重點人群73.4%，貧困人口達100%。
2、認真開展現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設
2.1、出臺了《現(xiàn)代醫(yī)院管理制度實施方案》�？h醫(yī)改辦牽頭擬定了《桃江縣現(xiàn)代醫(yī)院管理制度實施方案（討論稿）》，征求了相關部門意見并作了修改完善；經(jīng)縣政府常務會議研究通過后，20xx年12月出臺了正式文件，并印發(fā)至各縣級公立醫(yī)院。
2.2、開展了二級公立醫(yī)院試點前期工作。市級文件于20xx年11月份印發(fā)至各區(qū)縣市，我縣二級公立醫(yī)院試點工作正在實施中。
2.3、制定了20xx年度醫(yī)療費用控費目標并進行了分解。明確了20xx年度全縣縣級公立醫(yī)院醫(yī)療費用控費目標為10%，并分解至各縣級公立醫(yī)院。
2.4、加強了二級以上公立醫(yī)院臨床路徑管理。目前，縣人民醫(yī)院有54個病種、縣中醫(yī)院有33個病種進入了臨床路徑管理。
2.5、逐步推進了智慧醫(yī)療建設。自20xx年起，縣人民醫(yī)院通過手機關注微信公眾號，可以實行網(wǎng)上預約掛號，預約掛號患者可以手機查看檢查、檢驗結果。
2.6、建立了化解符合條件的公立醫(yī)院長期債務機制。20xx年年初，將縣級公立醫(yī)院債務化解工作納入了縣衛(wèi)計局對各二級機構績效目標管理考核的重要內容。為進一步加強債務管理，縣衛(wèi)計局對縣級公立醫(yī)院債務進行了全面的核查與清理，先后出臺了《關于進一步加強政府性債務管理的通知》（桃衛(wèi)計發(fā)〔20xx〕32號）和《關于進一步規(guī)范銀行貸款和個人集資的通知》（桃衛(wèi)計發(fā)〔20xx〕41號）。20xx年督促縣級公立醫(yī)院償還了個人集資款和借款2200萬元，置換或有債務364萬元，申報20xx年專項政府債券9152萬元。
2.7、執(zhí)行了按病種付費政策。我縣將市發(fā)改委、市衛(wèi)計局、市人社局《關于確定按病種收費工作事項的通知》轉發(fā)至了各縣級公立醫(yī)院，要求各相關醫(yī)院從20xx年1月1日起執(zhí)行單病種收費。目前，臨床路徑管理的縣人民醫(yī)院54個病種、縣中醫(yī)院33個病種實施了按病種付費。
2.8、積極推動了公立醫(yī)院醫(yī)改補償機制建立健全。我縣6所縣級公立醫(yī)院20xx年4月取消藥品加成后，按省里政策規(guī)定調整了醫(yī)療服務價格，建立了取消藥品加成后補償機制。20xx年，上級財政對我縣縣級公立醫(yī)院綜合改革的轉移支付494.92萬元，其中402萬元用于公立醫(yī)院綜合改革取消藥品加成后形成的收入缺口，92.92萬元通過以獎代補的方式全額補助到各涉改醫(yī)院。
3、建立健全了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度
3.1、已按要求推進按病種付費為主的醫(yī)保支付方式改革。自20xx年6月起，嚴格按政策實施了106個單病種收付費工作。推進實施總額付費、按床日付費、委托商業(yè)保險公司承辦等復合型支付方式改革，有力保障了醫(yī)�；鸢踩�
3.2、認真落實了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策。一是嚴格實施了市定籌資標準。今年，我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人籌資標準為180元/人，各級財政配套資金490元/人。參保人數(shù)720850人，參保率96.32%。二是按省、市政策設定醫(yī)保住院起付線�？h內一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、分院200元；縣內中心衛(wèi)生院300元；縣級醫(yī)院400--600元；市級醫(yī)院800元-1200元；省級醫(yī)院1500--2300元；省、市、縣級非定點醫(yī)療機構參照相應級別定點醫(yī)療機構起付線標準執(zhí)行。一個結算年度內多次住院的，累計起付線標準2300元。
3.3、建立了異地就醫(yī)直接結算機制。一年來，我縣強宣傳、建機制、重落實，實施了異地就醫(yī)直接結算政策，真正實現(xiàn)了讓“信息多跑路，群眾少跑路”。
3.4、提高了大病保險對困難群眾支付的精準性。落實了“三個提高”工作。提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷比例10%，提高大病保險保障水平，降低大病保險起付線50%，貧困人口享受先診療、后付費，“一站式”結算政策。
3.5、嚴厲打擊了騙取醫(yī)保基金和侵害患者權益行為。重點開展百日攻堅戰(zhàn)、強化監(jiān)管年、打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項行動等監(jiān)管活動，出臺規(guī)范協(xié)議醫(yī)療機構管理辦法等措施，全面防范醫(yī)療保障領域欺詐騙保行為。
3.6、推進醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)應用。至目前，醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)正在走招投標程序，預計明年初安裝使用。
4、積極推動藥品供應保障制度的建立健全
4.1、認真落實了藥品流通使用政策。一是對短缺藥品進行了監(jiān)測與分析�？h衛(wèi)計局收集整理了全縣因價格低廉、價格變化較大而無法正常采購、短缺收的藥品，印發(fā)了《關于進一步調整完善醫(yī)療機構備案采購藥品配備使用的通知》（桃衛(wèi)計發(fā)〔20xx〕30號），對基層醫(yī)療機構補充采購藥品目錄作了明確。二是嚴格落實了公立醫(yī)院藥品在省級集中平臺采購藥品。全縣6家縣級公立醫(yī)院藥品均在省級集中平臺采購。三是公立醫(yī)院優(yōu)先配備基本藥物。20xx年1--11月，全縣大部分涉改公立醫(yī)院基本藥物使用金額比例不低于省、市要求；其中，縣人民醫(yī)院正在創(chuàng)建三級綜合醫(yī)院并已經(jīng)省衛(wèi)健委預評審，基本藥物使用金額比例為26.96%，低于省、市要求。
4.2、全面推行了藥品采購“兩票制”。按照政策要求，我縣公立醫(yī)院已全部實行藥品采購“兩票制”。縣衛(wèi)計局對公立醫(yī)院藥品采購“兩票制”落實情況強化了監(jiān)督檢查，在20xx年半年度、年度考核中，將“兩票制”落實情況納入考核范圍，對發(fā)現(xiàn)的問題進行了通報，并要求相關單位將問題整改落實。
5、強化了綜合監(jiān)管
5.1、實施了公立醫(yī)院績效考核。建立健全了公立醫(yī)療衛(wèi)生機構年度績效考核、醫(yī)院班子成員年度雙述雙評等制度，對離任院長開展離任審計，對任期較長的單位負責人進行任中審計。20xx年5月，縣衛(wèi)計局印發(fā)了《20xx年桃江縣衛(wèi)生計生系統(tǒng)二級機構績效考核辦法》（桃衛(wèi)計發(fā)〔20xx〕21號），進一步完善以公益性為導向的績效評價指標體系。
5.2、強化了部門績效考核。20xx年2月，縣委、縣政府出臺了《20xx年桃江縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣直和雙重管理部門績效考核辦法》（桃發(fā)〔20xx〕3號）文件，繼續(xù)明確將醫(yī)改工作納入對各相關部門當年度績效考核范疇。
5.3、強化了行業(yè)監(jiān)督檢查。督促各公立醫(yī)院落實了處方點評制度和違規(guī)使用藥品約談制度。在20xx年半年度、年度考核中，已將處方點評和藥品合理使用納入考核范圍，對發(fā)現(xiàn)的問題進行了通報，并要求相關單位將問題整改落實。
6、統(tǒng)籌推進了相關工作
6.1、按要求落實了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。20xx年，全縣共選派14名醫(yī)生參加了全科醫(yī)生轉崗培訓；縣人民醫(yī)院助理全科醫(yī)生培訓基地共招錄助理全科醫(yī)生30人；20xx屆畢業(yè)簽訂了農(nóng)村訂單定向的畢業(yè)生，已按政策要求安排至桃花江鎮(zhèn)衛(wèi)生院，并且選派至湘潭市中心醫(yī)院參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。全縣住院醫(yī)師規(guī)范化培訓率達80%。
6.2、支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務。積極鼓勵支持社會資本辦醫(yī)，在桃江縣域醫(yī)療衛(wèi)生機構布局時，按照政策要求為社會資本辦醫(yī)預留了發(fā)展空間；縣政府印發(fā)的《桃江縣醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設規(guī)劃（20xx-20xx年）》中，設置了2家社會資本辦醫(yī)，并預留了399張床位。縣規(guī)劃、衛(wèi)計部門制定的《桃江縣中心城區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生專項布局規(guī)劃（20xx-20xx年）》中，規(guī)劃設置了新建社會辦醫(yī)療機構4家，床位730張。20xx年，在灰山港鎮(zhèn)已設置了1家社會辦醫(yī)醫(yī)療機構并已經(jīng)開業(yè)。
6.3、為困難殘疾人提供基本康復服務。
6.4、認真落實基本公共衛(wèi)生服務。20xx年，縣衛(wèi)計局、縣財政局聯(lián)合印發(fā)文件《桃江縣20xx年國家基本公共衛(wèi)生服務項目實施與經(jīng)費補助方案》，明確將人均基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費財政補助標準提高至55元。
五、存在的困難和問題及不足
�。ㄒ唬┽t(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展與人民群眾健康需求不相適應的矛盾仍然突出
一是醫(yī)療衛(wèi)生服務能力還不強。醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡仍不夠健全，大病救治能力仍不強，群眾外出求醫(yī)的比重和費用仍很大，不能滿足城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和多層次醫(yī)療保健服務需求，離實現(xiàn)“縣域就診率達90%、大病不出縣”的目標任務還很艱巨。二是深化醫(yī)改難度大。國家醫(yī)改政策與部門政策之間，還不完善、不配套；人事制度改革、薪酬制度改革、醫(yī)保支付方式改革、電費減免收費、健康扶貧等政策落實難度大；衛(wèi)生系統(tǒng)在職人員身份復雜，不同性質的編制之間人員無法流動。三是縣級財力有限，保障難到位。對于縣級公立醫(yī)院，醫(yī)改資金不足，特別是在藥品零差率補助、基本建設和設備購置、重點學科發(fā)展、人才培養(yǎng)等方面財政資金投入不足。近幾年來，工資調整及五險一金大幅擴面提標、人員經(jīng)費支出剛性增長、臨聘人員較多，公立醫(yī)院用水、用電、用氣的收費標準均按商業(yè)用水、用電、用氣收取費用，基礎設施建設、醫(yī)用儀器設備購置及各種部門規(guī)費（如稅費、環(huán)保、質檢、衛(wèi)監(jiān)）基本上都是使用自籌資金等原因，導致部分縣級公立醫(yī)院出現(xiàn)了運轉困難，缺乏發(fā)展后勁。20xx年底，6所公立醫(yī)院發(fā)展性債務14481萬元，賬面資產(chǎn)負債率67.63%，特別是縣中醫(yī)院達79.99%、縣三人民醫(yī)院達95.8%。四是學科建設有待加強。全縣公立醫(yī)院學科建設都需要加強，不能滿足人民群眾健康需求。以桃江縣精神病醫(yī)院為例，根據(jù)有關權威資料，目前精神疾病總患病率為17.5%，其中焦慮癥、抑郁癥、物質成癮性疾病、睡眠障礙、老年癡呆、兒童青少年心理行為問題等疾病，所占比重永遠超過重性精神疾病，也是我縣醫(yī)療服務體系中的盲區(qū)，桃江縣精神病醫(yī)院由于受場地、人才的制約，近年來，又增加了嚴重精神障礙患者管理服務、精神殘疾鑒定、重點人群管理的危險性評估、突發(fā)公共事件心理疏導與干預等社會公益性工作，政府投入力度不夠，有關的學科建設無法得到同步發(fā)展，無法建立精神病人康復用的農(nóng)療、工療基地。
（二）衛(wèi)技人員較缺乏
一是人員總量少。與醫(yī)改前相比，公立醫(yī)療機構在病床、住院人次翻番的情況下，在編在職人員卻由2731人減少到目前的2680人。按照現(xiàn)有核定的編制，縣級醫(yī)院空編741個。20xx年按常住人口1.2‰比例下達衛(wèi)生院人員編制1040個后一直沒有調整，與逐年增加的實際服務人口、基本醫(yī)療與基本公衛(wèi)任務存在很大差距。為保證工作正常開展，只好大量聘請臨聘人員。截止20xx年6月，有臨聘人員1041人（不含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院437人），增加了單位負擔。根據(jù)國家精神衛(wèi)生規(guī)劃的要求，每10萬人口，須配備精神衛(wèi)生專業(yè)人員2.8名，我縣僅有15名精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)生（含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)生），比例為1.7名/10萬，且全部為轉崗后加注的精神科。二是技術骨干緊缺、人才引不進、培養(yǎng)難、留住人才更難，不能有效滿足群眾的看病就醫(yī)需求�，F(xiàn)行編制管理、工資政策、晉級晉升政策、工作量大和待遇低、現(xiàn)行招考錄門檻高和條件設置不合理、規(guī)培資質制約等使得醫(yī)院既進不了人，又留不住人才。每年補充的'人員數(shù)量還不夠彌補退休與外調，出現(xiàn)青黃不接。20xx年計劃公開招聘衛(wèi)技人員64名，實際只招聘36人，多個單位與崗位無人報名。全縣需要全科醫(yī)生160--240人，距每萬居民2--3名全科醫(yī)生目標還有很大差距。
�。ㄈ﹤魅静》揽嘏c衛(wèi)生應急能力亟待加強
一是政府、部門、單位、個人在傳染病防控工作中的四方責任落實難。出現(xiàn)疫情時，事發(fā)單位主體責任意識不強，履職主動性不夠；群眾防病意識和自我保護能力不強，患者與醫(yī)院、學生與學校之間配合、理解不夠，傳染病早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷、早隔離、早治療難到位。二是保障機制欠完善。公共衛(wèi)生工作經(jīng)費投入不足�？h級公衛(wèi)機構專業(yè)技術人員缺乏。三是衛(wèi)生應急能力不強。突發(fā)公衛(wèi)事件監(jiān)測體系不健全，早期發(fā)現(xiàn)能力不強，特別是學校傳染病疫情緩報現(xiàn)象較嚴重；實驗室檢測能力不足，救治能力有限，縣內未設置專業(yè)傳染病醫(yī)院，僅在縣人民醫(yī)院設置傳染病科室，技術人員和床位不足，不同傳染病不能做到有效隔離；應急物資儲備不足，一旦發(fā)生重大突發(fā)公衛(wèi)事件，應急物資品種和數(shù)量難以滿足需要。
�。ㄋ模┽t(yī)德醫(yī)風建設、黨風廉政建設、信訪維穩(wěn)、健康扶貧有待加強
醫(yī)德醫(yī)風與黨風廉政建設方面，市場經(jīng)濟中形形色色的誘惑，使得衛(wèi)生系統(tǒng)行業(yè)作風建設、黨風廉政建設任務重，醫(yī)德醫(yī)風建設和解決看病難看病貴問題與人民群眾期望值還有較大差距。信訪維穩(wěn)方面，醫(yī)療服務環(huán)境仍不優(yōu)，醫(yī)患之間缺乏互信，糾紛投訴時有發(fā)生，醫(yī)務工作者在執(zhí)業(yè)活動中人身安全和人格尊嚴不斷受到侵犯。健康扶貧方面，健康扶貧是所有行業(yè)扶貧中牽涉面最廣、政策最復雜、任務最艱巨的一項扶貧工作，財政兜底壓力大。
�。ㄎ澹┗鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構服務承載能力較弱
一是醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設滯后。目前，全省尚未建立專門的家庭醫(yī)生簽約服務信息平臺；省農(nóng)衛(wèi)信息系統(tǒng)也沒有配套的簽約服務模塊；農(nóng)衛(wèi)信息系統(tǒng)現(xiàn)有信息不能共享，不能網(wǎng)絡化管理，醫(yī)療機構間不能互聯(lián)互通；其他各類系統(tǒng)（如婦幼保健、精神衛(wèi)生、金苗免疫規(guī)劃、傳染病直報、醫(yī)保系統(tǒng)等）種類繁多，未進行有效兼容或互通。二是基層醫(yī)務人員壓力越來越大。基本公衛(wèi)、重大公衛(wèi)、家庭醫(yī)生簽約服務等長期性工作，項目和經(jīng)費越來越多，上級要求越來越嚴，督導考核越來越多，基層醫(yī)務人員包括鄉(xiāng)村醫(yī)生需要花費大量精力，導致負擔逐年加重，服務能力與水平也難以跟上醫(yī)改和形勢需要，大多數(shù)醫(yī)務人員不愿從事公衛(wèi)崗位，公衛(wèi)專干變動頻繁。
（六）藥品采購受到一定限制，個別藥品價格不降反升，價格調整權限需改進
部分常用藥品不能在藥品集中采購網(wǎng)上進行采購，供應藥品渠道不是很暢通；由于實行藥品集中招標采購，消除了藥品生產(chǎn)企業(yè)之間的競爭，部分性價比高的藥品，醫(yī)院無自主采購；現(xiàn)行醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥的“三醫(yī)聯(lián)動”改革滯后，尤其是“兩票制”后，藥品生產(chǎn)流通領域改革沒有全面放開，醫(yī)藥資源未能合理配置，藥價虛高等問題依然存在；臨床部分基本用藥漲價幅度較高；許多原價格低廉的藥物供應由于利潤不高，導致供應受限，造成個別藥品價格不降反升，部分藥品價格上漲過快，有的上漲了幾十倍，甚至上百倍，比如維生素K1，利凡咯，增加了醫(yī)院成本。目前，益陽市暫未將價格調整權限下放到區(qū)縣，未實施公立醫(yī)院價格動態(tài)調整。
�。ㄆ撸┛冃繕松陥蠛蛯Ｙ~核算有待加強
六個縣級公立醫(yī)院沒有提供項目績效目標申報及審批程序，也未提供年初項目資金預算明細表，項目和資金由縣衛(wèi)計局在20xx年10月份根據(jù)各公立醫(yī)院收入、人員編制、采購成本等因素進行分配。沒有提供項目資金臺賬或輔助賬。
（八）醫(yī)療服務收費標準偏低
縣級公立醫(yī)院在20xx年4月實施了醫(yī)改，同步調整了部分醫(yī)療服務項目收費的標準，但大部分收費項目一直沒調整或調整不夠，而各種運行成本，尤其是人力成本高（“五險二金”總額已達工資的70%），直接導致醫(yī)務人員的待遇不升反降，不能真正體現(xiàn)醫(yī)務人員的技術勞務價值。
�。ň牛┽t(yī)保政策尚需完善
目前，異地醫(yī)保報銷結算已在全國實行，提高了縣域外患者的報銷比率，報銷總額不受限制，但縣域內醫(yī)保卻要受總額限制，超支部分要從醫(yī)院總額預付指標經(jīng)費中予以扣除，縣域內就診率越高，扣除越多。20xx年實際扣除桃江縣人民醫(yī)院發(fā)生醫(yī)保費用223萬元，20xx年桃江縣人民醫(yī)院醫(yī)�？傤~預付指標8598萬元，桃江縣人民醫(yī)院現(xiàn)已超支1214萬元。
�。ㄊ┽t(yī)療費用控制目標難以實現(xiàn)
實行藥品零差率銷售使公立醫(yī)院的收入從藥品加成收入、服務收費、財政補助三條途徑改變?yōu)榉⻊帐召M和財政補助二條途徑。而目前，由于財政投入有限，縣級公立醫(yī)療機構的生存和發(fā)展需要維持比較高的門診和住院業(yè)務量的保證。同時，隨著醫(yī)療服務能力提升，新技術新項目的開展，以及通貨膨脹因素，材料、用工等成本增加，醫(yī)療費用增長，但目前醫(yī)改控費目標規(guī)定按醫(yī)院業(yè)務收入增長在10%以內，事實上落實相當困難。如果政策得不到及時調整，將會制約新技術、新項目的開展、疑難病人的救治。
�。ㄊ唬┎糠直O(jiān)測指標未到達醫(yī)改要求和未建立提高物價對藥品零差率損失補償水平監(jiān)測機制
根據(jù)桃江縣衛(wèi)計局20xx年上半年督查通報，桃江縣人民醫(yī)院、桃江縣桃花江中心醫(yī)院的醫(yī)療服務收入占業(yè)務收入比重分別為29.8%和33.4%，未到達高于35%的要求；桃江縣人民醫(yī)院、桃江縣中醫(yī)院百元醫(yī)療收入消耗衛(wèi)生材料分別為24.48元、23.24元，不符合低于20元的要求。除桃江縣中醫(yī)院外，其余縣級公立醫(yī)院未建立提高物價對藥品零差率損失補償水平監(jiān)測臺賬，未按月進行登記。
六、改進措施和建議
按照“�；�、強基層、建機制”要求和省、市部署，堅持以人民健康為中心，部門密切配合，充分發(fā)揮各項醫(yī)改政策措施疊加效應，加快建設人民群眾滿意的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，以全民健康促進全面小康：
（一）進一步深化醫(yī)改，部門配合聯(lián)動
確立政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務中的主導地位，會同相關部門盡快落實已出臺的各項醫(yī)改政策，形成深化醫(yī)改的聯(lián)動機制和合力，包括：編制部門按常住人口1.4‰比例核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制與動態(tài)調整、增加每年招考聘人員編制數(shù)量；人社部門落實和完善公立醫(yī)療衛(wèi)生機構人事制度、績效工資、醫(yī)保支付制度；發(fā)改部門加大基礎設施建設項目立項、申報的支持力度；財政部門增加財政投入，重點解決“五險二金”、基本建設、設備采購等資金問題和債務化解問題；建設、規(guī)劃、國土部門在土地利用總體規(guī)劃和城鄉(xiāng)規(guī)劃中統(tǒng)籌考慮各類醫(yī)療衛(wèi)生機構的發(fā)展需要，合理安排用地供給；電力部門降低電費繳納標準等等，為全縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展提供支撐與重要保障。
�。ǘ┻M一步規(guī)范行業(yè)管理、加強監(jiān)管
對公立醫(yī)院依法實行統(tǒng)一監(jiān)管。完善醫(yī)療機構、從業(yè)人員、新技術應用、大型設備等醫(yī)療服務要素準入制度。嚴厲打擊非法行醫(yī)，維護健康有序的醫(yī)療市場秩序。突出強化醫(yī)院文化、醫(yī)德醫(yī)風建設和平安醫(yī)院創(chuàng)建，建立第三方評價機制。強化廉政風險防控，落實醫(yī)療衛(wèi)生行風建設“九不準”，進一步規(guī)范醫(yī)療服務行為，堅決糾正損害群眾利益行為，大力弘揚醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神，努力提高醫(yī)學水平和醫(yī)療質量，持續(xù)提升醫(yī)務人員社會形象，不斷改善醫(yī)患關系。依法調處醫(yī)療事故與醫(yī)患糾紛，維護正常醫(yī)療秩序，形成尊重事實、尊重法律、尊重醫(yī)務人員的良好社會氛圍。
�。ㄈ┙⒍嗲姥a償機制，加大基礎設施建設和人才培養(yǎng)
健全多渠道補償機制，構建國家和省、市、縣四級財政合理分擔醫(yī)改資金投入的框架，共同建立和完善補償長效機制，落實政府公立醫(yī)院改革政策，力爭取消藥品加成后的收入能夠得到及時足額補償，確保醫(yī)改工作有序健康發(fā)展。啟動縣級公立醫(yī)院債務化解，減輕醫(yī)院運營負擔。繼續(xù)加大基礎設施建設，認真謀劃包裝項目庫，積極爭取上級建設項目與資金，引導社會資本辦醫(yī)，強化醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設硬支撐。加強衛(wèi)技人才引進培養(yǎng)，落實醫(yī)院用人自主權，在上級主管部門監(jiān)督下可依照事業(yè)單位招聘規(guī)定，在編制總量內根據(jù)業(yè)務需要面向社會自主公開招聘工作人員，自主決定招聘時間，自主制定招聘條件和標準，自主選聘高層次人才和急需緊缺人才。建立衛(wèi)生人才獎勵基金，對年度考核合格的衛(wèi)生領軍人才、學科帶頭人、業(yè)務骨干，實行表彰獎勵，對招聘到基層工作的大學醫(yī)學生實行學費補助,激勵優(yōu)秀衛(wèi)技人才留在基層，多渠道留住人才。加強與上級大醫(yī)院合作交流，著力打造名院、名科、名醫(yī)，建立健全疾病譜數(shù)據(jù)庫，合理規(guī)劃學科、�？圃O置，實現(xiàn)學科有實力、院院有特色。爭取到“十三五”末，全縣打造8個以上省及省以上重點專科、25個以上市級重點�？�、20個特色專科，培養(yǎng)100名學科帶頭人與名醫(yī)專家。鞏固醫(yī)聯(lián)（共）體建設，推進縣級公立醫(yī)院對口幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，促進優(yōu)質資源下沉，推進分級診療制度，構建各級醫(yī)療機構功能明確、層次分明、方便群眾就醫(yī)的分級診療運行機制，政府相關部門加大推進分級診療制度的落實力度，指導各級醫(yī)院推進分級診療，指導人民群眾科學就醫(yī)。落實家庭醫(yī)生簽約服務。落實健康扶貧政策。實現(xiàn)縣域內就診率90%以上，做到“小病不出鄉(xiāng)、大病不出縣”。
�。ㄋ模┙ㄗh益陽市價格調整權限下放到區(qū)縣，實施縣級公立醫(yī)院價格動態(tài)調整
益陽市價格調整權限下放到區(qū)縣，考慮物價上漲、風險、技術等因素適時適度調整醫(yī)療服務項目收費標準，體現(xiàn)醫(yī)務工作者的勞動價值。降低高值醫(yī)用耗材、藥品等價格，減輕人民負擔。對臨床部分基本用藥漲價幅度較高，高于改革前價格的藥品，進行公示和解釋工作，化解醫(yī)患者之間因此產(chǎn)生的一些潛在矛盾。
�。ㄎ澹├^續(xù)做好宣傳工作
堅持正確的輿論導向，做好縣級公立醫(yī)院綜合改革相關政策的宣傳解讀，大力宣傳改革典型經(jīng)驗和進展成效，制定改革工作手冊，細化操作辦法，積極開展政策培訓，提升醫(yī)院管理者的政策水平和執(zhí)行力。深入細致做好醫(yī)務人員宣傳動員工作，引導廣大醫(yī)務人員和人民群眾支持和參與改革，充分發(fā)揮改革主力軍作用。
�。┘铀傩畔⒒ㄔO，提升服務水平
推進互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療建設，打造智慧醫(yī)療，實現(xiàn)醫(yī)院信息系統(tǒng)與醫(yī)聯(lián)體單位平臺對接，提供遠程醫(yī)療、內外信息協(xié)同等服務，實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體成員間互聯(lián)互通、信息共享，搭建一體化運營管理體系。積極推進以醫(yī)院管理和電子病歷為重點的醫(yī)院信息系統(tǒng)建設，逐步實現(xiàn)醫(yī)院基本業(yè)務信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)交換和共享。加強縣級公立醫(yī)院信息系統(tǒng)標準化建設，完善信息安全保護體系。加強縣級人口健康信息平臺（數(shù)據(jù)中心）建設，實現(xiàn)上聯(lián)下通，對上與對口支援的大型醫(yī)院相連，對下連接區(qū)域內各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構。實現(xiàn)居民電子健康檔案、電子病歷、公共衛(wèi)生、新農(nóng)合等系統(tǒng)的互聯(lián)互通和信息共享，積極推進區(qū)域內醫(yī)療衛(wèi)生信息資源整合和業(yè)務協(xié)同，積極推動遠程醫(yī)療系統(tǒng)建設，提高優(yōu)質醫(yī)療資源可及性。
�。ㄆ撸┘訌娍冃繕松陥蠛蛯Ｙ~核算
嚴格按項目績效目標申報及審批程序，項目資金預算年初要細化；項目基礎工作全過程按程序辦理，并形成文字和電子資料；建立規(guī)范的項目資金臺賬或輔助賬。
（八）推進縣級公立醫(yī)院醫(yī)改監(jiān)測
縣級公立醫(yī)院要順應醫(yī)改的需要，采取積極有效措施，使醫(yī)占比、衛(wèi)材占比等醫(yī)改監(jiān)測指標達到醫(yī)改的要求；建立提高物價對藥品零差率損失補償水平監(jiān)測機制，建立日常監(jiān)測臺賬，按月進行登記，真實掌握高物價對藥品零差率損失補償具體情況，為下一步醫(yī)改決策和方案提供重要依據(jù)。
七、評價結論
評價小組通過對項目的調查了解，實地查勘，資料搜集再加以認真分析比較，對照《桃江縣20xx年度縣級公立醫(yī)院改革項目績效評價指標及評分表》，從項目立項、資金落實、項目管理、財務管理、項目產(chǎn)出、項目績效等6大項指標逐一進行評價打分，我們認為，桃江縣20xx年度縣級公立醫(yī)院改革項目決策上科學合理，實施過程較嚴謹規(guī)范,項目產(chǎn)出效果較明顯,較好地達到了預期的績效目標。20xx年度縣級公立醫(yī)院改革項目綜合評分為81.5分，綜合績效評價等級為“良好”。詳見附表20xx年度縣級公立醫(yī)院改革項目績效評價指標及評分表。
八、其他需要說明的問題
無
醫(yī)院績效評價報告12
一、基本情況
�。ㄒ唬﹩挝换厩闆r
郴州市第二人民醫(yī)院是一所綜合功能齊全，專科特色突出，集醫(yī)療、科研、教學為一體的二級綜合醫(yī)院。是全市肝病、結核、艾滋病、手足口病、甲型H1N1流感、人禽流感、麻疹等39種法定傳染病定點收治醫(yī)院�，F(xiàn)為郴州市傳染病專業(yè)委員會主委單位、郴州市傳染病救治中心、中醫(yī)藥管理局第三批中醫(yī)藥防治傳染病臨床基地建設單位、首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院技術協(xié)作醫(yī)院。醫(yī)院核定人員編制數(shù)204名，截止20xx年底在職職工378人(含7名臨聘人員)，內設肝病治療中心（2個病區(qū)：肝病一、二科）、結核病診療中心（4個病區(qū)：結核一、二、三、四科）、感染病診療中心（2個病區(qū)：感染一、二科）、城東分院、重癥監(jiān)護室（ICU）、內科、外科、急診科、門診部等臨床科室以及檢驗、影像、心電、B超、內鏡（胃鏡、腸鏡、支纖鏡等）、肺功能檢查室等輔助業(yè)務科室。
�。ǘ﹩挝荒甓日w支出績效目標，市級專項資金績效目標、其他項目支出（除市級專項資金以外）績效目標
1、單位年度整體支出績效目標
20xx年我院整體支出預算申請11692.79萬元，其中基本支出11222.79萬元，項目支出470萬元。設定整體績效目標：加大醫(yī)院提質改造，力爭年內完成門急診醫(yī)技綜合樓項目基本建設；繼續(xù)抓好醫(yī)療質量與安全，促進業(yè)務提升；強力推進人才隊伍建設，培養(yǎng)、引進多學科高素質專業(yè)人才。
2、市級專項資金績效目標
20xx年我院有申請了市級專項資金兩個：業(yè)務工作經(jīng)費350萬元，即門急診醫(yī)技綜合大樓建設經(jīng)費；運行維護經(jīng)費120萬元，即傳染病防治經(jīng)費、艾滋病防控經(jīng)費、城東分院運行補助經(jīng)費。設定績效目標：運行維護經(jīng)費用于添置設備設施，培訓醫(yī)護技人員，提高救治水平，承擔特殊涉毒人員的救治任務；業(yè)務工作經(jīng)費用于完成門急診醫(yī)技大樓基礎建設及部分精裝修。
3、其他項目支出
20xx年我院年初未設定除市級專項資金以外的其他項目支出績效目標。
二、一般公共預算支出情況
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1、工資福利支出1945.09萬元，主要用于在職人員基本工資、津貼補貼、社會保險費、住房公積金等。
2、對個人和家庭補助支出58.13萬元，包括離退休費、撫恤金、生活補助等。
3、商品和服務支出219.57萬元，包括辦公費、水電費、工會費、福利費等日常公用經(jīng)費。
4.“三公”經(jīng)費支出。20xx年實際發(fā)生“三公”經(jīng)費0.1萬元，其中公務接待費0.1萬元，車輛購置及運行費用0萬元（醫(yī)院已無公務用車），無公款出國（境）費用。醫(yī)院貫徹落實厲行節(jié)約、嚴控“三公”經(jīng)費，所有資金均按國家財經(jīng)法規(guī)和財務管理規(guī)定管理和使用。
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1、20xx年度市級專項資金分兩項：一是業(yè)務工作經(jīng)費350萬元，全部支出用于醫(yī)院門（急）診醫(yī)技綜合大樓的項目建設；二是運行維護經(jīng)費120萬元，全部支出用于染病防治、艾滋病防控和城東分院運行補助。
2、20xx年除市級專項資金以外有兩個專項資金：一是公共衛(wèi)生專項經(jīng)費234.98萬元，全部支出用于提高公共衛(wèi)生服務質量和重大公共衛(wèi)生事件防預體系建設，二是公立醫(yī)院改革專項經(jīng)費40萬元，全部支出用于彌補醫(yī)院實行藥品零差價、調整醫(yī)療服務價格后基本支出的不足部分。
三、政府性基金預算支出情況
我院無政府性基金預算支出
四、國有資本經(jīng)營預算支出情況
我院無國有資本經(jīng)營預算支出
五、社會保險基金預算支出情況
我院無社會保險基金預算支出
六、部門整體支出績效情況
我院20xx年整體支出較好的完成了年初預算設定的績效目標，主要表現(xiàn)在：
1、醫(yī)院購入肺功能儀、呼吸機、全自動分歧桿菌檢測儀等多項專用設備，完成了門急診醫(yī)技綜合樓基礎工程建設及部分項目的二次精裝修；
2、醫(yī)療服務質量總體提升，全年無重大醫(yī)療事故；
3、派出多名醫(yī)、護、技人員赴北京、廣州、長沙等地進修，引進碩士研究生一名。
4、艾滋病門診20xx年在治管理病人975人，治療率90%以上，抗病毒抑制95%以上，病毒載量檢測率97%以上，隨訪率99%以上。
5、城東分院管治病人149人，體檢率100%，好轉率90%以上，每周三次送藥、送標本，接送醫(yī)技人員為收治病人進行檢查、會診。
同時，醫(yī)院的診療人次、治愈好轉率都創(chuàng)下歷史新高，藥占比不斷下降，病人滿意度較高，獲得了全市平安醫(yī)院、文明單位的榮譽稱號。
七、存在的問題及原因分析
20xx年績效評價發(fā)現(xiàn)存在的主要問題還是基本支出經(jīng)費不足，財政按編制數(shù)核定人員補助，而醫(yī)院為滿足保障人民健康的需要，招聘了大量編外人員，這部分人員都需要醫(yī)院自行創(chuàng)收彌補。
八、下一步改進措施
首先，要提高醫(yī)療服務水平，保證醫(yī)療服務質量，既要加強硬件投入擴建病區(qū)、購買設備，又要提升人員素質進行學習培訓、引進人才。
其次，要嚴控藥占比和衛(wèi)生材料消耗，減少病人的經(jīng)濟負擔同時減低醫(yī)院的醫(yī)療成本。
九、績效自評結果擬應用和公開情況
本次績效自評結果為以后年度的預算編制提供了良好的數(shù)據(jù)支撐，將按照財政有關規(guī)定予以公開。
醫(yī)院績效評價報告13
一、基本情況
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武定縣白路鎮(zhèn)衛(wèi)生院20xx年度項目6個，項目預算合計167.29萬元，項目支出123.17萬元，具體如下：
1、國家基本藥物制度。依據(jù)轄區(qū)國土面積、轄區(qū)人口、村醫(yī)人數(shù)、考核等年初預算28.21萬元。
2、國家基本公共衛(wèi)生服務項目。根據(jù)基本公衛(wèi)十二項、婦幼衛(wèi)生、考核等財政預算66.75萬元，非同級財政撥款25.24萬元，上年結轉資金38.24萬元。
3、建檔立卡貧困人口家簽資金。根據(jù)履約的建檔立卡貧困人口數(shù)、考核財政預算5.51萬元，非同級財政撥款12.9萬元。
4、重大公共衛(wèi)生項目。根據(jù)國家突發(fā)公衛(wèi)衛(wèi)生體系建設、艾滋病防治、梅毒防治、綜合防治、考核等財政預算0.64萬元，非同級財政撥款0.31萬元。
5、鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險省級補助項目。根據(jù)成功購買企業(yè)職工養(yǎng)老保險（靈活就業(yè)人員養(yǎng)老保險）或城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生可以享受省財政補助的每月200元（即20xx年2400元）用于支持村醫(yī)購買養(yǎng)老保險的政策，財政預算3.84萬元。
6、鄉(xiāng)村醫(yī)生基藥省級補助資金。保證所有實施國家基本藥物制度的村衛(wèi)生室享受300元/月的鄉(xiāng)村醫(yī)生補助，財政預算6.48萬元。
7、其他由縣衛(wèi)健局撥入的非同級財政撥款收入17.4萬元，主要是返還的事業(yè)發(fā)展基金3.18萬元、新冠肺炎防控及疫苗接種費用3.1萬元、慢病中心管理建設費用10萬元、離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生一次性補助0.66萬元、合理用藥及中醫(yī)適宜技術培訓費0.46萬元。
�。ǘ╉椖靠冃繕恕�
1、國家基本藥物制度。保證所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實施國家基本藥物制度；對實施國家基本藥物制度的村衛(wèi)生室給予補助，支持國家基本藥物制度在村衛(wèi)生室順利實施；通過每年對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實施基本藥物制度補助資金的投入，完善財政對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構運行的補助政策；鞏固基本藥物制度，推進綜合改革順利進行；加強基層醫(yī)療機構衛(wèi)生服務體系建設，不斷提升服務能力和水平，筑牢基層醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)底，實現(xiàn)醫(yī)改“�；�、強基層、建機制”的目標。
2、國家基本公共衛(wèi)生服務項目。確�；竟残l(wèi)生服務各項任務完成；貧困地區(qū)農(nóng)村婦女”兩癌“篩查目標人群覆蓋率達45%以上，非貧困地區(qū)農(nóng)村婦女”兩癌“篩查目標人群覆蓋率達20%以上，免費孕前優(yōu)生健康檢查目標人群覆蓋率達80%以上，農(nóng)村婦女增補葉酸服用率達90%以上，營養(yǎng)包目標人群覆蓋率達80%以上，4-6歲兒童視力檢查人群覆蓋率達90%以上，地中海貧血篩查任務完成率、地中海貧血基因檢測率達80%以上。提高基本公共衛(wèi)生服務項目均等化水平，規(guī)范公共衛(wèi)生服務行為，推進基本公共衛(wèi)生服務項目開展，加強孕產(chǎn)婦健康管理和兒童健康管理，把孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率控制在指標范圍內，全面完成20xx年度家庭醫(yī)生簽約服務、城鄉(xiāng)居民健康檔案、0-6歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、免費婚前醫(yī)學檢查、新生兒遺傳代謝性疾病篩查、新生兒聽力篩查、免疫規(guī)劃、65歲及以上老年人健康管理、健康教育、原發(fā)性高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、嚴重精神障礙患者管理、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告處理、結核病防治、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管、中醫(yī)藥健康管理服務各項任務目標。
3、建檔立卡貧困人口家簽資金。為個人、家庭提供優(yōu)質、方便、便捷、一體化的基層醫(yī)療保健服務，力爭將簽約服務擴大到全人群，形成長期穩(wěn)定的契約服務關系，基本實現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務制度全覆蓋，建檔立卡貧困人口家庭醫(yī)生簽約覆蓋率達到100%，為健康當離開貧困人口發(fā)放健康卡。落實國家基本公共衛(wèi)生服務項目，為65歲以上的建檔立卡貧困人口每年免費開展一次健康體檢。對已核準的高血壓、糖尿病、嚴重精神障礙、肺結核等患者，提供公共衛(wèi)生、慢性病管理、健康咨詢和中醫(yī)干預等綜合服務，并逐步擴大病種。
4、重大公共衛(wèi)生項目。做好艾滋病監(jiān)測、檢測，推廣艾滋病快速檢測替代確證檢測策略，開展艾滋病病毒感染者和病人的隨訪管理，開展吸毒者、暗娼、男男性行為人群高危行為干預工作，完成婚前保健人群、孕產(chǎn)婦檢測任務，做好預防母嬰傳播工作，為符合治療條件的艾滋病病毒感染者和病人提供抗病毒治療。實現(xiàn)“3個90%”艾滋病防治目標，并持續(xù)鞏固。
5、鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險省級補助項目。根據(jù)成功購買企業(yè)職工養(yǎng)老保險（靈活就業(yè)人員養(yǎng)老保險）或城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生可以享受省財政補助的每月200元（即20xx年2400元）用于支持村醫(yī)購買養(yǎng)老保險的政策。
6、鄉(xiāng)村醫(yī)生基藥省級補助資金。保證所有實施國家基本藥物制度的村衛(wèi)生室享受300元/月的鄉(xiāng)村醫(yī)生補助。
�。ㄈ╉椖拷M織管理情況。
項目管理中嚴格執(zhí)行相關財經(jīng)紀律制度，做到各司其職，相互監(jiān)督、相互制約。項目預算、經(jīng)費收支、財務票據(jù)合規(guī)性審核、業(yè)務經(jīng)費由各開展相關工作的業(yè)務部門實施。經(jīng)費支出實行三級審核把關制度，重大項目實施報院務會討論決定相關方職責分工、管理流程、組織實施、制度建設情況等。
二、績效評價工作開展情況
�。ㄒ唬┛冃гu價目的、對象和范圍。
強項目預算績效管理，強化支出責任，建立科學合理的財政支出評價管理體系，提高財政資金使用效益。主要是對縣級年初預算的8個項目資金管理、使用、所產(chǎn)生的效益作出評價。
�。ǘ┛冃гu價原則、依據(jù)、評價指標體系（附表說明）、評價方法、評價標準、評價抽樣等。
1、績效評價原則。本次評價的原則是遵循科學規(guī)范、公正公開、分級分類、績效相關原則，采用比較法，定量與定性相結合的辦法。
2、績效評價依據(jù)�！段涠ǹh人民政府關于全面實施預算績效管理的實施意見》（武政發(fā)[20xx]4號），《武定縣財政局關于印發(fā)<武定縣預算部門（單位）整體支出績效管理辦法（試行）>的通知》（武財績〔20xx]3號），《武定縣財政局關于開展20xx年度部門整體和項目支出績效自評工作的通知》（武財績[20xx]4號）。
3、績效評價指標體系。本次績效評價指標體系設計分一級、二級、三級指標和各三級評價標準、指標說明等。
4、績效評價方法。根據(jù)20xx年財務資料數(shù)據(jù)進行評價，按評價程序出具評價報告。
5、績效評價標準�？冃гu價預算執(zhí)行率、產(chǎn)出、效益、滿意度指標為標準。
�。ㄈ┛冃гu價工作過程。
財務科根據(jù)年度財政財務收支狀況、部門職能職責、年度工作完成情況、工作主要成效等，圍繞年初制定的項目支出績效目標任務開展自批，撰寫自評報告。
三、綜合評價情況及評價結論（附相關評分表）
�。ㄒ唬┛冃гu價綜合結論。
經(jīng)綜合評價，武定縣白路鎮(zhèn)衛(wèi)生院項目評價等級為“優(yōu)”，項目達到預期成果。
�。ǘ┛冃繕藢崿F(xiàn)情況等。
本著�？顚Ｓ迷瓌t，強化績效理念，切實提高資金使用效益，20xx年項目資金支出123.17萬元，6個項目本年年初預算均全部執(zhí)行，部分非同級財政撥款經(jīng)費未全部使用是因為四季度基本公共衛(wèi)生結算資金還未最終考核撥付村衛(wèi)生室、新冠肺炎防控及疫苗接種工作尚未結束等，基本實現(xiàn)績效目標。
四、績效評價指標分析
�。ㄒ唬╉椖繘Q策情況分析。
我單位針對20xx年專項經(jīng)費編制了預算項目績效目標，分別從項目的數(shù)量目標、質量目標、時效目標、成本目標以及生態(tài)效益、社會效益、可持續(xù)影響、服務對象滿意度等幾個方面，結合我單位職能，通過驗證項目的可操作性，量化、設計項目的績效考核指標。
�。ǘ╉椖窟^程情況分析。
所有項目�？顚Ｓ�，達到預期效果。
�。ㄈ╉椖慨a(chǎn)出情況分析。
我單位項目從數(shù)量、質量、效應、滿意度指標進行了評價，各個指標都完成了年初預算，目標值達到100%。單位醫(yī)療、公衛(wèi)服務能力持續(xù)增強。
（四）項目效益情況分析。
為轄區(qū)內群眾帶來更高質量的醫(yī)療服務以及公共衛(wèi)生服務。
五、主要經(jīng)驗及做法
1、加強項目前期評估。在項目預算階段，廣泛征求各業(yè)務科室意見，根據(jù)各部門工作實際提出需求，逐級篩選，對項目進行可行性、實效性進行評估，收集項目預算文件依據(jù)，選擇重點項目進行申報。
2、加強項目實施管理。一是各業(yè)務部門要根據(jù)年初制定的績效目標，推進各項目標任務的完成，達到預算效果。二是加強內部控制管理，嚴格執(zhí)行三級審核把關制度。
六、存在的問題及原因分析
預算績效管理工作相對滯后。近年來實施財務精細化管理后，我院預算編制工作由財務人員統(tǒng)籌，財務工作者除應對單位日常工作及財務管理外，無更多精力承擔預算項目績效管理培訓、預算編制審核和預算管理績效跟蹤管理。
七、有關建議
繼續(xù)保持，進一步強加全面預算管理。
八、其他需要說明的問題
五
醫(yī)院績效評價報告14
一、項目的公益性
中醫(yī)院改建傳染病區(qū)項目由中醫(yī)院負責。經(jīng)公益性論證分析，該項目符合項目公益性的條件，具體闡述如下：
1、法律對公益性的第一點基本要求，即非營利性。公益項目的非營利要求與項目收益并不矛盾，區(qū)分營利性和非營利性，關鍵不在于是否從事經(jīng)營活動獲得收入，而主要看其是否將其經(jīng)營所得進行利潤分配。專項債券公益項目的收益應全部歸屬政府的財政收入，用于償還債券本息及項目建設運營公共用途，不存在利潤分配的可能性。該項目包含發(fā)熱門診、核酸實驗室等醫(yī)療衛(wèi)生建設，建成后存在運營收益，主要運營收入來源為醫(yī)療收入、藥品收入等。該項目收益將全部歸屬于政府的財政收入，用于償還債券本息及項目建設運營公共用途，不會進行利潤分配�；诖�，判斷其滿足公益性論證的第一點基本要求。
2、法律對公益性的第二點基本要求，即注重社會整體目標和長遠利益。專項債的公益性應體現(xiàn)在地方重大區(qū)域發(fā)展內容。地方政府作為責任主體發(fā)行專項債的公益性項目一定是在當?shù)亟?jīng)濟社會建設中有重大影響力的建設項目，項目的投資規(guī)模大，項目建設完成投入運營后，將產(chǎn)生巨大的經(jīng)濟與社會效益，往往能帶來當?shù)毓伯a(chǎn)品與服務的較大提升，影響當?shù)嘏c該領域相關的產(chǎn)業(yè)和部門，甚至影響區(qū)域經(jīng)濟的發(fā)展與產(chǎn)業(yè)機構的調整，乃至影響當?shù)卣麄�社會經(jīng)濟的發(fā)展與人民生活質量的提高。本項目建設有利于貫徹落實“預防為主”的衛(wèi)生工作方針，加強突發(fā)疾病機構建設，建立和完善醫(yī)療衛(wèi)生控制體系，提高疾病預防控制和突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理能力，保障人民群眾身體健康與生命安全，促進社會經(jīng)濟的穩(wěn)定和發(fā)展，全面建設小康社會、構筑和諧社會。項目的建設和運營，促進就業(yè)人口增加，帶來了家庭人口的安置，使項目所在地文化、教育，衛(wèi)生得以發(fā)展、提高�；诖�，判斷該項目符合公益性論證的第二點基本要求。
3、法律對公益性的第三點基本要求，即追求公共福利和公共價值。為公眾平等地提供公共福利，滿足公眾的基本需求。專項債券公益項目應為社會公共利益服務，不以營利為目的的投資項目。醫(yī)院的擴建有利于城市品位的提高和醫(yī)療環(huán)境改善，發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，以滿足人民群眾不同層次的醫(yī)療保健服務需要，更好地滿足人民日益增長的醫(yī)療需，對提高當?shù)厝嗣袢罕姷慕】当Ｕ纤接兄匾囊饬x。此外，該項目的建設必將產(chǎn)生大量的社會效益和環(huán)境效益，追求公共利益和價值。基于此，判斷該項目符合公益性論證的第三點基本要求。
二、項目的必要性
1、項目建設是社會經(jīng)濟發(fā)展、全面建設小康社會、保障人民群眾身體健康的需要。黨和國家始終把人人享有初級衛(wèi)生保健作為建設和諧社會的重要目標和基本內容，要全面建設小康社會必須加強衛(wèi)生事業(yè)，而傳染病控制工作是衛(wèi)生工作最基本、最核心的內容之一。隨著現(xiàn)代化建設的不斷深入，隨著人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生保健需求的不斷增長，縣傳染病醫(yī)療體系的整體布局和硬件建設已經(jīng)嚴重地制約了其自身的發(fā)展和服務水平的提高，與社會經(jīng)濟發(fā)展和廣大人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生保健和疾病預防控制等服務需求不相適應。為了貫徹落實“預防為主”的衛(wèi)生工作方針，進一步解放思想，爭當落實科學發(fā)展觀的排頭兵，堅持以人為本，將改革開放的成果惠及普通百姓，只有加強傳染病控制機構建設，建立和完善傳染病控制體系，提高傳染病控制和突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理能力，才能保障人民群眾身體健康與生命安全，促進社會經(jīng)濟的穩(wěn)定和發(fā)展，全面建設小康社會、構筑和諧社會。
2、項目建設是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需求。傳染病預防控制是衛(wèi)生工作的先鋒，先鋒作用發(fā)揮不好，傳染病控制不住，四處流行蔓延，就會給其他方面的工作帶來極大的困難。本項目的建設可以盡快解決目前縣傳染病醫(yī)療體系病房、設備設施等緊缺的問題，是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要。
3、項目建設是建設和諧社會的的需要。傳染病防控工作是一項非常重要的衛(wèi)生工作，也是一項非常重要的社會工作。加強傳染病防控工作，防止疫情的傳播和擴散，對于維護社會穩(wěn)定，促進經(jīng)濟發(fā)展及精神文明建設具有十分重要意義。加強傳染病防控工作，關系到人民群眾的身體健康和社會的繁榮穩(wěn)定，對保障我國經(jīng)濟社會全面、協(xié)調和持續(xù)發(fā)展具有重要意義。
4、項目建設有利于提高傳染病控制水平中醫(yī)院是二級甲等綜合醫(yī)院，承擔著縣城內及周邊居民常見病、多發(fā)病、急危重癥和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的救治任務，以及傳染性疾病的預檢、分診、篩查、防控等重要職責，但長期以來醫(yī)院內一直缺乏規(guī)范標準的感染性疾病科設置，根據(jù)本次新冠肺炎防控工作暴露出的短板和弱項，作為一所城區(qū)內的二甲醫(yī)院，急需設置規(guī)范的預檢分診、發(fā)熱門診、留觀室、隔離病區(qū)、核酸檢測室及相應的救護、檢查、檢測設施，擬將現(xiàn)門診樓按發(fā)熱門診規(guī)范化建設和應急能力提升，并設置標準的感染性疾病科因此，對院內現(xiàn)有建筑物進行改擴建彌補疫情防控的空缺，加快全縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，滿足越來越多城鎮(zhèn)人口就醫(yī)需求是十分必要的。
三、項目經(jīng)濟社會效益
1、經(jīng)濟效益分析
本項目是社會公益性項目，其本身的直接經(jīng)濟效益并不十分明顯，但它所產(chǎn)生的間接經(jīng)濟效益是巨大的，表現(xiàn)在：
�。�1）衛(wèi)生事業(yè)在經(jīng)濟建設和人民生活中發(fā)揮著非常重要的作用。該項目的建設，讓當?shù)厝嗣窬徒涂梢韵硎艿礁咂焚|的醫(yī)療衛(wèi)生服務，有利于保護廣大人民群眾的身體健康和生命安全。
�。�2）該項目的建設和運營，可促進就業(yè)人口增加，帶來了家庭人口的安置，使項目所在地文化、教育，衛(wèi)生得以發(fā)展、提高。
（3）本項目建設進一步完善城市功能，提升城市形象，有利于改善的投資環(huán)境，促進對外開放，加速社會經(jīng)濟的全面發(fā)展。
2、社會效益分析
（1）促進社會經(jīng)濟發(fā)展、全面建設小康社會、保障人民群眾身體健康。項目建設為了貫徹落實“預防為主”的衛(wèi)生工作方針，進一步解放思想，爭當落實科學發(fā)展觀的排頭兵，堅持以人為本，將改革開放的成果惠及普通百姓，只有加強突發(fā)疾病機構建設，建立和完善醫(yī)療衛(wèi)生控制體系，提高疾病預防控制和突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理能力，才能保障人民群眾身體健康與生命安全，促進社會經(jīng)濟的穩(wěn)定和發(fā)展，全面建設小康社會、構筑和諧社會。
�。�2）促進衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需求。醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，是城市發(fā)展的一個重要組成部分。醫(yī)院的擴建有利于城市品位的提高和醫(yī)療環(huán)境改善，以滿足人民群眾不同層次的醫(yī)療保健服務需要，該項目的建設可以說是一個德政工程、民心工程，將對經(jīng)濟的發(fā)展和人民生活水平的提高起到積極的推動作用。
�。�3）有利于社會和諧。本項目是一所綜合性醫(yī)療服務機構，在醫(yī)療衛(wèi)生機構中起著極為重要的作用。隨著經(jīng)濟社會的快速發(fā)展和廣大人民群眾物質、文化生活水平的不斷提高，人們對醫(yī)療保健、住院環(huán)境提出了更高的要求，特別是現(xiàn)在規(guī)范的醫(yī)療機構不多，且規(guī)模不大，而邯鄲市區(qū)有幾家醫(yī)院聚集，現(xiàn)有的醫(yī)療布局情況阻礙了當?shù)匦l(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)療用房功能布局不合理，現(xiàn)有條件不能滿足需求。項目建成后，能改善醫(yī)療環(huán)境和布局，發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，滿足居民群眾的需要。
醫(yī)院績效評價報告15
一、項目概況
�。ㄒ唬╉椖炕厩闆r：立項情況、實施主體項目、資金及主要內容
預算單位儋州市衛(wèi)生健康委員會本級的項目儋州市濱海新區(qū)醫(yī)院屬于部門項目
主管部門為儋州市衛(wèi)生健康委員會
項目負責人為：李林森
項目概述如下：建設一家項目建設用地面積為153畝，設置500張床位，總建筑面積為148842平方米的綜合性醫(yī)院。主要建設內容為4層門診醫(yī)技樓、13層病房樓、4層行政辦公樓和15層值班樓，1層發(fā)熱門診五個主體建筑，以及連廊、門衛(wèi)、垃圾站房等相關配套用房。項目開工時間為20xx年11月，計劃竣工時間為20xx年10月。
（二）項目年度預算績效目標和績效指標設定情況
�。òA期總目標及階段性目標，衡量績效目標實現(xiàn)程度的評價指標、標準等）
總體目標：洋浦“環(huán)新英灣”港產(chǎn)城一體化發(fā)展，視為市政府主動找準定位，積極謀劃和推動濱海新區(qū)及“環(huán)新英灣”地區(qū)配套項目建設，打造面向洋浦的生產(chǎn)性、生活性服務中心和宜居、宜業(yè)、宜游城市，結合西部區(qū)域醫(yī)療中心發(fā)展規(guī)劃，市委市政府決定在儋州濱海新區(qū)建設一所用地面積為153畝，設置500張床位，總建筑面積為148842平方米的綜合性醫(yī)院。
20xx年年度目標是洋浦“環(huán)新英灣”港產(chǎn)城一體化發(fā)展，視為市政府主動找準定位，積極謀劃和推動濱海新區(qū)及“環(huán)新英灣”地區(qū)配套項目建設，打造面向洋浦的生產(chǎn)性、生活性服務中心和宜居、宜業(yè)、宜游城市，結合西部區(qū)域醫(yī)療中心發(fā)展規(guī)劃，市委市政府決定在儋州濱海新區(qū)建設一所用地面積為153畝，設置500張床位，總建筑面積為148842平方米的綜合性醫(yī)院。
當年年度目標完成情況：
二、項目決策及資金使用管理情況
�。ㄒ唬╉椖繘Q策情況（包括決策過程和結果）
�。ǘ╉椖抠Y金（包括財政資金、自籌資金等）安排落實、總投入等情況
預算情況如下：
資金總額-年初預算數(shù)0元，資金總額-全年預算數(shù)60000000元，
財政資金-年初預算數(shù)0元財政資金-全年預算數(shù)60000000元，
專戶-年初預算數(shù)0元，專戶全年預算數(shù)0元，
單位年初預算數(shù)0元，單位全年預算數(shù)0元。
�。ㄈ╉椖抠Y金（主要是指財政資金）實際使用情況
資金執(zhí)行情況如下：
資金總額-全年執(zhí)行數(shù)59991504.02元，資金總額-執(zhí)行率0元
其中：
財政資金-全年執(zhí)行數(shù)59991504.02元，財政資金-執(zhí)行率99.99%
專戶全年執(zhí)行數(shù)0元，專戶-執(zhí)行率0
單位全年執(zhí)行數(shù)0元，單位全年執(zhí)行率0
（四）項目資金管理情況（包括管理制度、辦法的制訂及執(zhí)行情況）
三、項目組織實施情況
（一）項目組織情況（包括項目招投標情況、調整情況、完成驗收等）
�。ǘ╉椖抗芾砬闆r（包括項目管理制度建設、日常檢查監(jiān)督等情況）
四、項目績效情況
�。ㄒ唬╉椖靠冃繕送瓿汕闆r。將項目實際完成情況與申報的績效目標對比，從項目的經(jīng)濟性、效率性、有效性和可持續(xù)性等方面對項目績效進行量化、具體分析。
其中：項目的經(jīng)濟性分析主要是對項目成本（預算）控制、節(jié)約等情況進行分析，項目的效率性分析主要是對項目實施（完成）的進度及質量等情況進行分析；項目的有效性分析主要是對反映項目資金使用效果的個性指標進行分析；項目的可持續(xù)性分析主要是對項目完成后，后續(xù)政策、資金、人員機構安排和管理措施等影響項目持續(xù)發(fā)展的因素進行分析。
�。ǘ╉椖靠冃繕宋赐瓿汕闆r及原因分析
五、其他需要說明的問題
�。ㄒ唬┖罄m(xù)工作計劃
�。ǘ┲饕�(jīng)驗及做法、存在問題和建議
�。òㄙY金安排、使用過程中的經(jīng)驗、做法、存在問題、改進措施和有關建議等）
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