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醫(yī)療收費(fèi)整改報(bào)告

時(shí)間:2023-01-02 18:45:13 其他報(bào)告 我要投稿
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醫(yī)療收費(fèi)整改報(bào)告(精選16篇)

  隨著社會(huì)一步步向前發(fā)展,報(bào)告的用途越來越大,報(bào)告中涉及到專業(yè)性術(shù)語要解釋清楚。一聽到寫報(bào)告馬上頭昏腦漲?以下是小編為大家收集的醫(yī)療收費(fèi)整改報(bào)告,僅供參考,大家一起來看看吧。

醫(yī)療收費(fèi)整改報(bào)告(精選16篇)

  醫(yī)療收費(fèi)整改報(bào)告 篇1

  20xx年10月,河南省衛(wèi)生系統(tǒng)糾風(fēng)工作檢查中,檢查組對我院醫(yī)藥購銷及醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)情況進(jìn)行了檢查,并以文件形式對檢查結(jié)果進(jìn)行了通報(bào),指出了我院在醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)中存在的問題和不足,提出了整改要求。根據(jù)通報(bào)內(nèi)容,我院立即召開了院領(lǐng)導(dǎo)班子會(huì),針對存在問題進(jìn)行了認(rèn)真分析和研究,提出了整改方案。

  一、醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)中存在的問題

 。ㄒ唬┐虬M合項(xiàng)目檢查情況

  檢查組提出,我院肝功能檢查存在九項(xiàng)計(jì)50元、腎功能檢查四項(xiàng)計(jì)38元打包檢查現(xiàn)象。在實(shí)際工作中,為了規(guī)范檢驗(yàn)科生化單的開單方式,減輕病人負(fù)擔(dān),避免造成不必要糾紛,我院于20xx年3月22日,為各病區(qū)醫(yī)生和門診醫(yī)生印發(fā)了開單方式。

  肝功和腎功有專用的生化檢查單,肝功和腎功項(xiàng)目明細(xì),可以單選,也可以根據(jù)病人的病情選擇,大部分醫(yī)生在開具檢查時(shí)都認(rèn)真執(zhí)行,個(gè)別醫(yī)生為省事和習(xí)慣,用了萬能檢查單而直接開成“肝功”或“腎功”,從而造成了打包檢查現(xiàn)象。

 。ǘ┡R床、醫(yī)技醫(yī)療服務(wù)違規(guī)收費(fèi)情況

  1、住院診查費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、醫(yī)療垃圾費(fèi)計(jì)入同時(shí)又計(jì)出,多收費(fèi)38.7元。

  此問題為個(gè)別科室記帳人員對收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)識(shí)不清,發(fā)生計(jì)入又計(jì)出現(xiàn)象,導(dǎo)致多收費(fèi)。我院發(fā)現(xiàn)此問題后,加強(qiáng)了對各臨床科室記帳人員的培訓(xùn),嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),嚴(yán)禁類似問題再次發(fā)生。

  2、陰道擦洗違規(guī)套收陰道灌洗,多收費(fèi)計(jì)14元。

  該問題為記帳人員對服務(wù)項(xiàng)目認(rèn)識(shí)不清,導(dǎo)致多收費(fèi)。

  3、同一切口進(jìn)行兩個(gè)不同疾病的手術(shù),次手術(shù)未減半收費(fèi)。

  我院臨床科室對同一切口進(jìn)行不同疾病的兩種手術(shù),在收費(fèi)時(shí)主要手術(shù)按全價(jià)收取,次手術(shù)按半價(jià)收取。有些手術(shù)項(xiàng)目,如婦科以“單側(cè)”記費(fèi)手術(shù),次手術(shù)兩次“單側(cè)”為兩個(gè)“半價(jià)”,醫(yī)務(wù)人員記帳時(shí)把兩個(gè)“半價(jià)”記作一個(gè)“全價(jià)”,故出現(xiàn)次手術(shù)全價(jià)收費(fèi)的違規(guī)現(xiàn)象。針對此問題我院已要求記帳人員按規(guī)定記帳,次手術(shù)兩次“單側(cè)”記作兩個(gè)“半價(jià)”。

  (三)違規(guī)收取一次性醫(yī)用低值耗材情況

  文件指出我院違規(guī)收取一次性材料負(fù)極板每個(gè)32.55元。按通知后,我院立即停止對該耗材的收費(fèi),并加強(qiáng)對相關(guān)人員的培訓(xùn),杜絕此問題再次出現(xiàn)。

  二、整改情況

  針對文件中指出的我院在檢查中存在的問題,院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視,立即召開相關(guān)會(huì)議,責(zé)成相關(guān)部門立即整改。整改措施如下。

  對于以上存在問題,醫(yī)院已經(jīng)充分認(rèn)識(shí)到了其危害性,今后將著重從以下幾方面加強(qiáng)管理。

  一是加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),定期檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正;

  二是對醫(yī)院各科室的記帳人員進(jìn)行培訓(xùn),加強(qiáng)物價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)政策的學(xué)習(xí),吃透精神,提高認(rèn)識(shí),加強(qiáng)服務(wù),合理收費(fèi),徹底杜絕亂記帳現(xiàn)象的發(fā)生;

  三是院物價(jià)部門和效能監(jiān)察部門加大監(jiān)督力度,定期或不定期下科室檢查醫(yī)療服務(wù)價(jià)格執(zhí)行情況,查對病歷和一日清單,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)管理制度。

  四是嚴(yán)格一次性醫(yī)用耗材的收費(fèi)規(guī)范,不該收費(fèi)的耗材堅(jiān)決不收,對于允許收費(fèi)的耗材經(jīng)上級(jí)物價(jià)部門備案后再收取有關(guān)費(fèi)用。五是立即糾正肝功能、腎功能檢查超出基本項(xiàng)目范圍的打包收費(fèi)行為,要求開單醫(yī)生使用專用生化檢查報(bào)告單,并根據(jù)病人病情需要開具檢查單,以杜絕打包收費(fèi)現(xiàn)象。

  醫(yī)療收費(fèi)整改報(bào)告 篇2

  20xx年8月22日呼和浩特市衛(wèi)生監(jiān)督所對我院的醫(yī)療衛(wèi)生工作進(jìn)行了日常行政督查,發(fā)現(xiàn)醫(yī)院對部分參合患者進(jìn)行的感染四項(xiàng)檢測收費(fèi)違反了《內(nèi)蒙古自治區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法》第五十五條規(guī)定。現(xiàn)將我院相關(guān)工作的整改情況報(bào)告如下:

  一、對全院感染四項(xiàng)檢驗(yàn)方法進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)范。

  過去醫(yī)院檢驗(yàn)科感染四項(xiàng)檢驗(yàn)部分用免疫法(符合收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn))、部分用膠體金法(存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)),現(xiàn)要求全部使用免疫法進(jìn)行檢驗(yàn),但急診患者可以先用膠體金法篩查,然后免疫法復(fù)核報(bào)告結(jié)果。

  二、對全院醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)進(jìn)行重新定價(jià)、審核。

  根據(jù)存在的問題及醫(yī)院信息化建設(shè)需要,20xx年10月我院按照《內(nèi)蒙古自治區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法》、《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格(20xx版)》對全院的所有服務(wù)、藥品等都進(jìn)行重新定價(jià),杜絕違規(guī)收費(fèi)和超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)情況發(fā)生。

  三、加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)及收費(fèi)管理。

  醫(yī)院全部收費(fèi)價(jià)格由財(cái)務(wù)科和相應(yīng)服務(wù)科室統(tǒng)一制定,嚴(yán)格執(zhí)行價(jià)格標(biāo)準(zhǔn),禁止超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),醫(yī)院的一切收支由財(cái)務(wù)科統(tǒng)一管理。

  清xx醫(yī)院服務(wù)承諾及保證:在今后的工作中,我院公開向患者公示服務(wù)項(xiàng)目及藥品價(jià)格,并嚴(yán)格執(zhí)行《內(nèi)蒙古自治區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法》、《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格指南》(20xx版)等醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn),杜絕類似現(xiàn)象再次發(fā)生,F(xiàn)進(jìn)一步向市衛(wèi)生監(jiān)督所保證:今后堅(jiān)決杜絕違規(guī)收費(fèi)現(xiàn)象發(fā)生。

  醫(yī)療收費(fèi)整改報(bào)告 篇3

  20xx年度,我院嚴(yán)格按照上級(jí)有關(guān)城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)的政策規(guī)定和要求,在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、各有關(guān)部門的指導(dǎo)和支持下,在全院工作人員的共同努力下,醫(yī)保工作總體運(yùn)行正常,為維護(hù)基金的安全運(yùn)行。按照貴州省醫(yī)療保障局辦公室情況通報(bào)20xx第二期、第三期精神,縣近期工作會(huì)議要求,對20xx年度醫(yī)保工作進(jìn)行了自查,對照情況通報(bào)認(rèn)真排查,積極整改,現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下:

  一、提高對醫(yī)療保險(xiǎn)工作重要性的認(rèn)識(shí)

  首先,我院成立了相關(guān)人員組成的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組,全面加強(qiáng)對醫(yī)療保險(xiǎn)工作的領(lǐng)導(dǎo),明確分工責(zé)任到人,從制度上確保醫(yī)保工作目標(biāo)任務(wù)的落實(shí)。

  其次,組織全體人員認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件,并按照文件的要求,針對本院工作實(shí)際,查找差距,積極整改。把醫(yī)療保險(xiǎn)當(dāng)作大事來抓,積極配合醫(yī)保部門對不符合規(guī)定的治療項(xiàng)目及不該使用的藥品嚴(yán)格把關(guān),不越雷池一步,堅(jiān)決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī);疬`規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生。從其它定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)案例中吸取教訓(xùn),引以為戒,打造誠信醫(yī)保品牌,加強(qiáng)自律管理,進(jìn)一步樹立醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院良好形象。

  二、從制度入手加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理

  為確保各項(xiàng)制度落實(shí)到位,我院健全各項(xiàng)醫(yī)保管理制度,結(jié)合本院工作實(shí)際,突出重點(diǎn)集中精力抓好上級(jí)安排的各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作目標(biāo)任務(wù)。制定了關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理的規(guī)定和獎(jiǎng)懲措施,同時(shí)規(guī)定了各崗位人員的職責(zé)。

  各項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度健全,相關(guān)醫(yī)保管理資料俱全,并按規(guī)范管理存檔。認(rèn)真及時(shí)完成各類文書、書寫病歷、護(hù)理病歷及病程記錄,及時(shí)將真實(shí)醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。定期組織人員分析醫(yī)保享受人員各種醫(yī)療費(fèi)用使用情況,如發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)給予解決。

  三、從實(shí)踐出發(fā)做實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理

  結(jié)合本院工作實(shí)際,嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理規(guī)定。抽查門診處方、檢查配藥情況都按規(guī)定執(zhí)行。所有藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價(jià),并提供費(fèi)用明細(xì)清單。并反復(fù)向醫(yī)務(wù)人員強(qiáng)調(diào)落實(shí)對就診人員進(jìn)行身份驗(yàn)證,杜絕冒名就診等現(xiàn)象,并要求對就診人員需用目錄外藥品、診療項(xiàng)目事先都要征得參保人員同意。

  同時(shí),嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制,無推諉患者的現(xiàn)象。住院方面無掛床現(xiàn)象,無分解住院治療行為,無過度檢查、重復(fù)檢查、過度醫(yī)療行為,嚴(yán)格遵守臨床、護(hù)理診療程序,嚴(yán)格執(zhí)行臨床用藥常規(guī)及聯(lián)合用藥原則。財(cái)務(wù)與結(jié)算方面,無亂收費(fèi)行為,認(rèn)真執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)“三大目錄”規(guī)定,沒有將不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)賠付責(zé)任的醫(yī)療費(fèi)用列入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的現(xiàn)象發(fā)生。

  信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的需要,日常維護(hù)系統(tǒng)較完善,新政策出臺(tái)或調(diào)整政策及時(shí)修改,能及時(shí)報(bào)告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障,保證系統(tǒng)的正常運(yùn)行。對醫(yī)保窗口工作人員加強(qiáng)醫(yī)保政策學(xué)習(xí),并強(qiáng)化操作技能。信息系統(tǒng)醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整,與醫(yī)保中心聯(lián)網(wǎng)的服務(wù)定時(shí)實(shí)施查毒殺毒。定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策,及時(shí)傳達(dá)和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定,并隨時(shí)掌握醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保管理各項(xiàng)政策的理解程度。

  四、存在的問題與原因分析

  通過自查發(fā)現(xiàn)我院醫(yī)保工作雖然取得了顯著成績,但距上級(jí)要求還有一定的差距,如相關(guān)基礎(chǔ)工作、思想認(rèn)識(shí)、業(yè)務(wù)水平還有待進(jìn)一步加強(qiáng)和夯實(shí)等。

  剖析以上不足,主要有以下幾方面的原因:

  1、領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保工作平時(shí)檢查不夠嚴(yán)格;

  2、個(gè)別醫(yī)務(wù)人員思想上對醫(yī)保工作不重視,業(yè)務(wù)上對醫(yī)保的學(xué)習(xí)不透徹,未掌握醫(yī)保工作的切入點(diǎn),不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時(shí)做;

  3、在病人就診的過程中,有對醫(yī)保的流程未完全掌握的現(xiàn)象。

  4、違規(guī)收費(fèi)問題8項(xiàng),但在本院審核過程中已及時(shí)發(fā)現(xiàn)未例如醫(yī)保資金報(bào)銷,未給醫(yī)保資金造成損失,具體違法違規(guī)問題如下:

 。1)收取“住院診查費(fèi)”違反限定頻次(總次數(shù)超過住院總天數(shù))+1,共計(jì)2人次,金額3元。

 。2)收取“床位費(fèi)”違反限定頻次普通病房床位費(fèi)3—4人間(總次數(shù)超過住院總天數(shù))+1,共計(jì)6人次,金額56.22元。

 。3)糖化血紅蛋白測定乳膠凝集法、電泳法,違反非常規(guī)診療項(xiàng)目(臨床)非臨床指南常規(guī)檢查項(xiàng)目2人次,金額128元。

 。4)B型鈉尿肽(BNP)測定化學(xué)發(fā)光法,違反非常規(guī)診療項(xiàng)目(臨床)非臨床指南常規(guī)檢查項(xiàng)目,共計(jì)2人次,金額178.2元。

 。5)“注射用奧美拉唑鈉”,限定適應(yīng)癥(條件),限有說明書標(biāo)明的疾病診斷且有禁食醫(yī)囑或吞咽困難的患者。共計(jì)5人次,金額28.8元。

 。6)“穩(wěn)心顆粒”限定適應(yīng)癥(條件)用藥,限有室性早搏、房性早搏的診斷證據(jù),共計(jì)3人次,金額62.73元。

 。7)“健胃消食片”限兒童,共計(jì)3人次,金額12.96元。

  (8)“注射用七葉皂苷鈉”限定適應(yīng)癥(條件)用藥,限腦水腫的二線治療,支付不超過10天,共計(jì)2人次,金額21.42元。

  五、下一步的措施

  今后我院要更加嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)政策規(guī)定,自覺接受醫(yī)療保險(xiǎn)部門的監(jiān)督和指導(dǎo),針對以上不足,下一步主要采取措施:

  1、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的有關(guān)醫(yī)保文件、知識(shí)的學(xué)習(xí),提高思想認(rèn)識(shí),杜絕麻痹思想;

  2、落實(shí)責(zé)任制,明確分管領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)保管理人員的工作職責(zé),加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的檢查教育,建立考核制度,做到獎(jiǎng)懲分明。

  3、加強(qiáng)醫(yī)患溝通,規(guī)范經(jīng)辦流程,簡化手續(xù),不斷提高患者滿意度,使廣大參保職工的基本醫(yī)療需求得到充分保障。

  4、促進(jìn)和諧醫(yī)保關(guān)系,教育醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定,促進(jìn)人們就醫(yī)觀念、就醫(yī)方式和費(fèi)用意識(shí)的轉(zhuǎn)變,正確引導(dǎo)參保人員合理就醫(yī)、購藥,為參保人員提供良好的醫(yī)療服務(wù)。

  5、加強(qiáng)“三目錄”的系統(tǒng)維護(hù),確保收費(fèi)項(xiàng)目精準(zhǔn)。

  6、進(jìn)一步做好醫(yī)療保險(xiǎn)工作,以優(yōu)質(zhì)一流的服務(wù)為患者創(chuàng)建良好的醫(yī)療環(huán)境。

  醫(yī)療收費(fèi)整改報(bào)告 篇4

  在上級(jí)部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下,我院嚴(yán)格遵守有關(guān)醫(yī)保法律規(guī)張制度,認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保政策。根據(jù)青勞社社函99號(hào)文件要求,認(rèn)真自查,現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下:

  一、高度重視,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),完善醫(yī)保管理責(zé)任體系

  接到通知要求后,我院立即成立以主要領(lǐng)導(dǎo)為組長,以分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長的自查領(lǐng)導(dǎo)小組,對照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn),查找不足,積極整改。我們知道基本醫(yī)療是社會(huì)保障體系的一個(gè)重要組成部分,深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度政策,是社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然要求,是保障職工基本醫(yī)療,提高職工健康水平的重要措施。我院歷來高度重視醫(yī)療保險(xiǎn)工作,成立專門的管理小組,健全管理制度,多次召開專題會(huì)議進(jìn)行研究部署,定期對醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)保培訓(xùn),分析參;颊叩尼t(yī)療及費(fèi)用情況。

  二、規(guī)范管理,實(shí)現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、制度化

  規(guī)范化今年五月份我院批準(zhǔn)醫(yī)保試點(diǎn)以來,在市勞動(dòng)局及市醫(yī)保處的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下,建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度,如基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診管理制度、住院流程、醫(yī)療保險(xiǎn)工作制度、收費(fèi)票據(jù)管理制度、門診管理制度。由于各項(xiàng)工作準(zhǔn)備不充分,目前還沒有正式運(yùn)行,正式運(yùn)行后,我們將熱心為參保人員提供咨詢服務(wù),妥善處理參;颊叩耐对V。在醫(yī)院顯要位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程、方便參保患者就醫(yī)購藥;設(shè)立醫(yī);颊邟焯(hào)、結(jié)算等專用窗口。簡化流程,提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

  參保職工就診時(shí)嚴(yán)格進(jìn)行身份識(shí)別,杜絕冒名就診現(xiàn)象。嚴(yán)格掌握病人收治標(biāo)準(zhǔn),貫徹因病施治原則,做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對診療過程及醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行監(jiān)督、審核并及時(shí)提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關(guān)資料。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),不自立項(xiàng)目收費(fèi)或抬高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

  加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳,以科室為單位經(jīng)常性組織學(xué)習(xí)了《青島市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革文件資料匯編》、《山東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)乙類藥品支付目錄》等文件,使每位醫(yī)護(hù)人員更加熟悉目錄,成為醫(yī)保政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者。

  三、強(qiáng)化管理,為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證

  正常運(yùn)行后

  一是嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。

  認(rèn)真落實(shí)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、術(shù)前討論制度、病歷書寫制度、會(huì)診制度、手術(shù)分級(jí)管理制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等醫(yī)療核心制度。

  二是在強(qiáng)化核心制度落實(shí)的基礎(chǔ)上,注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進(jìn)。

  普遍健全完善了醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系、考核評(píng)價(jià)體系及激勵(lì)約束機(jī)制,實(shí)行院、科、組三級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任制,把醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)層層分解,責(zé)任到人,將檢查、監(jiān)督關(guān)口前移,深入到臨床一線及時(shí)發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問題和隱患。重新規(guī)范了醫(yī)師的處方權(quán),經(jīng)考核考試分別授予普通處方權(quán)、醫(yī)保處方權(quán)、麻醉處方權(quán)、輸血處方權(quán)。為加強(qiáng)手術(shù)安全風(fēng)險(xiǎn)控制,認(rèn)真組織了手術(shù)資格準(zhǔn)入考核考試,對參加手術(shù)人員進(jìn)行了理論考試和手術(shù)觀摩。

  三是員工熟記核心醫(yī)療制度,并在實(shí)際的臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行。

  積極學(xué)習(xí)先進(jìn)的.醫(yī)學(xué)知識(shí),提高自身的專業(yè)技術(shù)水平,提高醫(yī)療質(zhì)量,為患者服好務(wù),同時(shí)加強(qiáng)人文知識(shí)和禮儀知識(shí)的學(xué)習(xí)和培養(yǎng),增強(qiáng)自身的溝通技巧。

  四是把醫(yī)療文書當(dāng)作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個(gè)重要環(huán)節(jié)來抓。

  病歷質(zhì)量和運(yùn)行得到了有效監(jiān)控,保證醫(yī)療質(zhì)量。

  五是強(qiáng)化安全意識(shí),醫(yī)患關(guān)系日趨和諧。

  我院不斷加強(qiáng)醫(yī)療安全教育,提高質(zhì)量責(zé)任意識(shí),規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程,建立健全醫(yī)患溝通制度,采取多種方式加強(qiáng)與病人的交流,耐心細(xì)致地向病人交待或解釋病情。慎于術(shù)前,精于術(shù)中,嚴(yán)于術(shù)后。進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程,方便病人就醫(yī)。通過調(diào)整科室布局,增加服務(wù)窗口,簡化就醫(yī)環(huán)節(jié),縮短病人等候時(shí)間。門診大廳設(shè)立導(dǎo)醫(yī)咨詢臺(tái),配備飲水、電話、輪椅等服務(wù)設(shè)施。

  設(shè)立門診總服務(wù)臺(tái)為病人提供信息指導(dǎo)和就醫(yī)服務(wù),及時(shí)解決病人就診時(shí)遇到的各種困難。實(shí)行導(dǎo)醫(yī)服務(wù)、陪診服務(wù)和首診負(fù)責(zé)制,規(guī)范服務(wù)用語,加強(qiáng)護(hù)理禮儀的培訓(xùn),杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。加強(qiáng)婦科門診的私密性,合理安排患者就診,實(shí)行一醫(yī)一患一診室,充分保護(hù)患者的隱私,使得診療活動(dòng)更加人性化、舒適化。重視細(xì)節(jié)服務(wù),對來門診就診的陪人一天兩次免費(fèi)發(fā)放冷飲和熱飲,對患者護(hù)理服務(wù)熱心,護(hù)理細(xì)心,操作精心,解答耐心。由經(jīng)驗(yàn)豐富的產(chǎn)科、兒科護(hù)理專家組成的產(chǎn)后訪視隊(duì),對出院的產(chǎn)婦和新生兒進(jìn)行健康宣教與指導(dǎo),得到產(chǎn)婦及家屬的高度贊揚(yáng)。通過一系列的用心服務(wù),客服部在定期進(jìn)行病人滿意度調(diào)查中,病人滿意度一直在98%以上。

  四、加強(qiáng)門診管理,規(guī)范了門診程序及收費(fèi)結(jié)算

  運(yùn)行后為了加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作規(guī)范化管理,使醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)政策規(guī)定得到全面落實(shí),根據(jù)市醫(yī)保部門的要求,采用了醫(yī)療保險(xiǎn)參保病人專用醫(yī)?,大病歷,雙處方,及時(shí)登記,正常交費(fèi)。經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治,合理檢查,合理用藥。強(qiáng)化病歷質(zhì)量管理,嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制,規(guī)范臨床用藥,經(jīng)治醫(yī)師要根據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定,自覺使用安全有效,價(jià)格合理的《藥品目錄》內(nèi)的藥品。

  五、嚴(yán)格執(zhí)行省、市物價(jià)部門的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

  醫(yī)療費(fèi)用是參保病人另一關(guān)注的焦點(diǎn)。我院堅(jiān)持費(fèi)用清單制度,每日費(fèi)用發(fā)給病人,讓病人簽字后才能轉(zhuǎn)給收費(fèi)處,讓參保人明明白白消費(fèi)。

  六、系統(tǒng)的維護(hù)及管理

  醫(yī)院重視保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)的維護(hù)與管理,及時(shí)排除醫(yī)院信息管理系統(tǒng)障礙,保證系統(tǒng)正常運(yùn)行,根據(jù)市醫(yī)保處的要求由計(jì)算機(jī)技術(shù)專門管理人員負(fù)責(zé),要求醫(yī)保專用計(jì)算機(jī)嚴(yán)格按規(guī)定專機(jī)專用,遇有問題及時(shí)與醫(yī)療保險(xiǎn)處聯(lián)系,不能因程序發(fā)生問題而導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用不能結(jié)算問題的發(fā)生,保證參保人及時(shí)、快速的結(jié)算。

  我們始終堅(jiān)持以病人為中心,以質(zhì)量為核心,以全心全意為病人服務(wù)為出發(fā)點(diǎn),努力做到建章立制規(guī)范化,服務(wù)理念人性化,醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化,糾正行風(fēng)自覺化,積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)和溫馨的就醫(yī)環(huán)境,受到了廣大參保人的贊揚(yáng),收到了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

  經(jīng)嚴(yán)格對照青島市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)《目標(biāo)規(guī)范化管理考核標(biāo)準(zhǔn)》等文件要求自查,我院基本符合醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置和要求。

  醫(yī)療收費(fèi)整改報(bào)告 篇5

  20xx年,我院在醫(yī)保局的領(lǐng)導(dǎo)下,根據(jù)《xxx醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書》與《xxxx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理暫行規(guī)定》的規(guī)定,認(rèn)真開展工作,落實(shí)了一系列的醫(yī)保監(jiān)管措施,規(guī)范了用藥、檢查、診療行為,提高了醫(yī)療質(zhì)量,改善了服務(wù)態(tài)度、條件和環(huán)境,取得了一定的成效,但也存在一定的不足,根據(jù)《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行自查,結(jié)果匯報(bào)如下:

  一、醫(yī)保工作組織管理

  有健全的醫(yī)保管理組織。有一名業(yè)務(wù)院長分管醫(yī)保工作,有專門的醫(yī)保服務(wù)機(jī)構(gòu),醫(yī)院設(shè)有一名專門的醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員。

  制作了標(biāo)準(zhǔn)的患者就醫(yī)流程圖,以方便廣大患者清楚便捷的進(jìn)行就醫(yī)。將制作的就醫(yī)流程圖擺放于醫(yī)院明顯的位置,使廣大患者明白自己的就醫(yī)流程。

  建立和完善了醫(yī)保病人、醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)管理等制度,并根據(jù)考核管理細(xì)則定期考核。

  設(shè)有醫(yī)保政策宣傳欄7期、發(fā)放醫(yī)保政策宣會(huì)計(jì)工作總結(jié)傳單20xx余份,每月在電子屏幕上宣傳醫(yī)保政策和醫(yī)保服務(wù)信息。設(shè)有意見箱及投訴咨詢電話。科室及醫(yī)保部門及時(shí)認(rèn)真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問題,及時(shí)解決。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項(xiàng)目價(jià)格,及時(shí)公布藥品及醫(yī)療服務(wù)調(diào)價(jià)信息。組織全院專門的醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)2次,有記錄、有考試。

  二、門診就醫(yī)管理

  門診就診時(shí)需提交醫(yī)保證、醫(yī)?ǎC、卡與本人不符者不予辦理刷卡業(yè)務(wù)。嚴(yán)禁為非醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)代刷卡,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)予以停崗處理。處方上加蓋醫(yī)保專用章,輔助檢查單、治療單加蓋醫(yī)保專用章,處方合格率98%。嚴(yán)格監(jiān)管外配處方,并做好登記。

  特殊檢查、特殊治療執(zhí)行相關(guān)規(guī)定,填寫《特殊檢查。特殊治療申請單》,經(jīng)主管院長和醫(yī)?茖徟蠓娇墒┬。

  三、住院管理

  接診醫(yī)生嚴(yán)格掌握住院指征,配合住院處、護(hù)理部、醫(yī)保科嚴(yán)格核查患者身份,做到人與醫(yī)保證、卡相符,并留存證卡在醫(yī)?,以備隨時(shí)復(fù)核和接受醫(yī)保局抽查。認(rèn)真甄別出外傷、工傷等醫(yī)保不予支付人員3人,按有關(guān)規(guī)定給予相應(yīng)處理。沒有發(fā)生冒名頂替和掛床現(xiàn)象。對違反醫(yī)保規(guī)定超范圍用藥、濫用抗生素、超范圍檢查、過度治療等造成醫(yī)?劭,這些損失就從當(dāng)月獎(jiǎng)金中扣除,對一些有多次犯規(guī)行為者進(jìn)行嚴(yán)肅處理,直至停止處方權(quán),每次醫(yī)保檢查結(jié)果均由醫(yī)院質(zhì)控辦下發(fā)通報(bào),罰款由財(cái)務(wù)科落實(shí)到科室或責(zé)任人。

  對達(dá)到出院條件的病人及時(shí)辦理出院手續(xù),并實(shí)行了住院費(fèi)用一日清單制。醫(yī);颊咿D(zhuǎn)院由科室申請,經(jīng)專家會(huì)診同意,主管院長審批,醫(yī)?粕w章確認(rèn)登記備案后方可轉(zhuǎn)院。

  CT、彩超等大型檢查嚴(yán)格審查適應(yīng)癥,檢查陽性率達(dá)60%以上。特殊檢查、特殊治療嚴(yán)格執(zhí)行審批制度,對超后勤工作總結(jié)出醫(yī)保范圍藥品及診療項(xiàng)目的自費(fèi)費(fèi)用,經(jīng)審批后由家屬或病人簽字同意方可使用。轉(zhuǎn)院執(zhí)行科室、全院會(huì)診和主管院長把關(guān),醫(yī)保科最后核實(shí)、登記蓋章程序。

  四、藥品管理及合理收費(fèi)

  按照20xx年新出臺(tái)的內(nèi)蒙古基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄,及時(shí)更新了藥品信息,補(bǔ)充了部分調(diào)整的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。我院藥品品種總計(jì)為461種,其中醫(yī)保品種368種,基本滿足基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥需求。

  有醫(yī)保專用處方,病歷和結(jié)算單,藥品使用統(tǒng)一名稱。

  嚴(yán)格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷,病歷及時(shí)歸檔保存,門診處方按德育工作計(jì)劃照醫(yī)保要求妥善保管。

  對達(dá)到出院條件的病人及時(shí)辦理出院手續(xù),杜絕未達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)讓患者出院以降低平均住院費(fèi)的行為。

  住院病歷甲級(jí)率97%以上。

  五、門診慢性病管理

  今年為38名慢性病申請者進(jìn)行了體檢,嚴(yán)格按照慢性病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn),初步認(rèn)定合格33人。慢性病手冊僅允許開具慢性病規(guī)定范圍內(nèi)的用藥和檢查治療項(xiàng)目,超出范圍的診治,由患者同意并簽字,自費(fèi)支付,并嚴(yán)禁納入或變相納入慢性病規(guī)定范圍內(nèi)。及時(shí)書寫慢性病處方及治療記錄,用藥準(zhǔn)確杜絕超劑量及無適應(yīng)癥使用,處方工整無漏項(xiàng),病史、治療記錄完整連續(xù)。

  六、財(cái)務(wù)及計(jì)算機(jī)管理

  按要求每天做好數(shù)據(jù)備份、傳輸和防病毒工作。按月、季度上報(bào)各種統(tǒng)計(jì)報(bào)表。系統(tǒng)運(yùn)行安全,未發(fā)現(xiàn)病毒感染及錯(cuò)帳、亂帳情況的發(fā)生,診療項(xiàng)目數(shù)據(jù)庫及時(shí)維護(hù)、對照。醫(yī)?婆c藥劑科、財(cái)務(wù)科、醫(yī)務(wù)科配合對3個(gè)目錄庫的信息進(jìn)行及時(shí)維護(hù)和修正,為臨床準(zhǔn)確使用藥品、診療項(xiàng)目奠定基礎(chǔ)。醫(yī)保收費(fèi)單獨(dú)賬目管理,賬目清晰。

  計(jì)算機(jī)信息錄入經(jīng)醫(yī)保局系統(tǒng)專業(yè)培訓(xùn)后上崗,信息錄入、傳輸準(zhǔn)確、及時(shí),錄入信息與醫(yī)囑及醫(yī)保支付條目相符,無隔日沖賬和對價(jià)變通錄入。網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理到位,沒有數(shù)據(jù)丟失,造成損失情況的發(fā)生。

  七、基金管理

  嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策,無超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),分解收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)現(xiàn)象。無掛床、冒名頂替就醫(yī)、住院、轉(zhuǎn)院、開具虛假醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)和虛假醫(yī)學(xué)證明等騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金行為或?qū)⒎轻t(yī)療保險(xiǎn)支付條目按醫(yī)保支付條目錄入套取醫(yī)療保險(xiǎn)基金行為。

  醫(yī)?谱龅搅艘徊椴∪,核實(shí)是否有假冒現(xiàn)象;二查病情,核實(shí)是否符合入院指征;三查病歷,核實(shí)是否有編造;四查處方,核實(shí)用藥是否規(guī)范;五查清單,核實(shí)收費(fèi)是否標(biāo)準(zhǔn);六查賬目,核實(shí)報(bào)銷是否單獨(dú)立賬。一年來沒有違規(guī)、違紀(jì)、錯(cuò)帳現(xiàn)象發(fā)生。

  八、工作中的不足

  1、輔助檢查單、治療單、住院病歷沒有如實(shí)填具醫(yī)保證號(hào);

  2、外配處方?jīng)]有加蓋外配處方專用章,并加以登記備案;以上是我院20xx年醫(yī)療保險(xiǎn)工作自查,不足之處請醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)指正。今后我院還會(huì)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行不定期的自查工作,為今后的醫(yī)保工作開展打下基礎(chǔ)。

  醫(yī)療收費(fèi)整改報(bào)告 篇6

  我院為某市社會(huì)保險(xiǎn)單純門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),根據(jù)《某市社會(huì)保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)協(xié)議書》(以下簡稱“協(xié)議”)的內(nèi)容,履行醫(yī)保服務(wù),現(xiàn)對本年度的醫(yī)保服務(wù)情況作如下自評(píng)。

  一、認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家、省、市有關(guān)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的法律、法規(guī)和政策規(guī)定,加強(qiáng)內(nèi)部管理,成立醫(yī)保管理組織,明確醫(yī)保管理分工,按照規(guī)定懸掛醫(yī)保標(biāo)牌,積極配合醫(yī)保日常監(jiān)督檢查,對基本信息等變更后及時(shí)到醫(yī)保經(jīng)辦部門備案,并建立醫(yī)保責(zé)任醫(yī)師制度。

  二、根據(jù)協(xié)議要求,在院內(nèi)設(shè)置了醫(yī)保投訴電話和意見本,并張貼就醫(yī)流程圖,按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定執(zhí)行,不存在不合理用藥、不合理治療機(jī)不合理檢查的項(xiàng)目,公開常用藥品和主要醫(yī)療服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)。

  三、醫(yī)師在診療時(shí)按照協(xié)議要求核對參保人員的身份證、醫(yī)?,醫(yī)保處方填寫完整、規(guī)范并單獨(dú)存放和封裝,處方用藥劑量沒有超過劑量標(biāo)準(zhǔn),不存在降低參保人醫(yī)保待遇標(biāo)準(zhǔn)、設(shè)置門診統(tǒng)籌待遇限額和串換藥品等違規(guī)情況。

  四、醫(yī)保信息的數(shù)據(jù)和資料錄入、采集及傳遞真實(shí)、完整、準(zhǔn)確、及時(shí),并制定了醫(yī)保信息系統(tǒng)故障應(yīng)急預(yù)案,對醫(yī)保操作人員進(jìn)行培訓(xùn),未出現(xiàn)因操作錯(cuò)誤影響參保人待遇的情況。

  五、年度內(nèi)沒有出現(xiàn)因違反醫(yī)保政策或衛(wèi)生部門有關(guān)政策受到市醫(yī)保局或市區(qū)級(jí)衛(wèi)生行政部門通報(bào)、處理的情況。

  目前對履行醫(yī)保服務(wù)協(xié)議的情況還有些不足,如本年度內(nèi)未組織醫(yī)保政策培訓(xùn)及考試,由于我院所處位置較偏遠(yuǎn),平時(shí)門診量不大,所以年度內(nèi)日均門診醫(yī)保服務(wù)數(shù)量未達(dá)到50人次等,我們會(huì)盡快組織醫(yī)師對醫(yī)保政策進(jìn)行培訓(xùn)級(jí)考試,以更好的履行醫(yī)保服務(wù)。

  醫(yī)療收費(fèi)整改報(bào)告 篇7

  20xx年上半年,在縣人力社保局的領(lǐng)導(dǎo)下,我中心緊緊圍繞20xx年中央、市、縣醫(yī)療保險(xiǎn)工作重點(diǎn),貫徹落實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌工作任務(wù),不斷完善醫(yī)療保險(xiǎn)政策,進(jìn)一步提高醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平,加強(qiáng)基金監(jiān)管,提高醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)水平,促進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)健康持續(xù)發(fā)展,F(xiàn)將我縣20xx年上半年醫(yī)療保險(xiǎn)工作總結(jié)如下。

  一、基本運(yùn)行情況

  (一)參保擴(kuò)面情況

  截至6月底,全縣參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人數(shù)461843人(農(nóng)村414648人、城鎮(zhèn)47195人),參保率為95.18%。其中參保人員中,普通居民424886人,城鄉(xiāng)低保對象21494人,殘疾人7608人(含農(nóng)村1-4級(jí)殘疾人7263人、城鎮(zhèn)1-2級(jí)重度殘疾人345人),農(nóng)村五保對象1231人,在鄉(xiāng)重點(diǎn)優(yōu)撫對象1990人,農(nóng)村計(jì)劃生育扶助對象4634人;職工醫(yī)保參保人數(shù)27586人,完成市下達(dá)擴(kuò)面任務(wù)26994人的102.19%;生育保險(xiǎn)參保人數(shù)5432人,完成市下達(dá)擴(kuò)面任務(wù)5900人的92.07%。

  (二)基金籌集情況

  截至6月底,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保已籌基金10121.21萬元,占當(dāng)年應(yīng)籌基金13419.16萬元的75.42%;職工醫(yī)保已籌基金2815.79萬元,完成征收計(jì)劃5000萬元的56.32%;生育保險(xiǎn)已籌基金37.93萬元,完成征收計(jì)劃60萬元的63.22%。

  (三)基金支出情況

  今年1-6月,城鄉(xiāng)居民醫(yī);鹬С6251.81萬元,占當(dāng)年應(yīng)籌基金總額13419.16萬元的46.59%。其中,住院補(bǔ)償支出5002.68萬元,占基金支出的80.02%;門診補(bǔ)償支出1204.04萬元,占基金支出的19.26%;兒童大病補(bǔ)償支出45.08萬元,占基金支出的0、72%。職工醫(yī)療保險(xiǎn)縣內(nèi)基金支出1425.54萬元,占當(dāng)年已籌基金2815.79萬元的50.63%。生育保險(xiǎn)基金支出8.89萬元,占當(dāng)年已籌基金37.93萬元的23.44%。

  (四)參保患者受益情況

  今年1-6月,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保共有23.45萬人、64.68萬人次就醫(yī)補(bǔ)償,補(bǔ)償人數(shù)、人次分別占參保人數(shù)的50.78%、140.06%;人均住院補(bǔ)償1402元,比去年同期1144元增加258元,增長22.55%;住院實(shí)際補(bǔ)償比例為49.60%,比去年同期46.78%提高了2.82個(gè)百分點(diǎn);在二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)政策范圍內(nèi)的住院費(fèi)用報(bào)銷比例為66.45%。職工醫(yī)保共有1785人次住院,人均住院補(bǔ)償7986元,縣內(nèi)住院實(shí)際補(bǔ)償比例為68%,在二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)政策范圍內(nèi)的住院報(bào)銷比例為72%。

  二、主要工作

  (一)積極準(zhǔn)備,加快市級(jí)統(tǒng)籌推進(jìn)步伐

  1、開展考察調(diào)研。了解開展城鄉(xiāng)居民醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌的政策銜接、網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、參保管理、兩定機(jī)構(gòu)管理、基金管理以及具體工作步驟、措施等。

  2、做好統(tǒng)一規(guī)劃。制定我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保納入市級(jí)統(tǒng)籌的實(shí)施方案和工作計(jì)劃,主動(dòng)與市級(jí)有關(guān)部門溝通,了解市級(jí)統(tǒng)籌的具體要求,反映我縣的實(shí)際情況。

  3、開展了城鄉(xiāng)居民社會(huì)保障卡信息數(shù)據(jù)的采集、上報(bào)、比對工作,召開了社會(huì)保障卡信息修改培訓(xùn)會(huì),目前各鄉(xiāng)鎮(zhèn)正在進(jìn)行數(shù)據(jù)修正和補(bǔ)采照片工作。

  4、及時(shí)處理職工醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌遺留問題。按照職工醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌的有關(guān)要求,對我縣存在的問題進(jìn)行了認(rèn)真梳理,積極與市局相關(guān)處室多次銜接,部分遺留問題得到了解決。辦理破產(chǎn)、關(guān)閉企業(yè)退休人員和個(gè)人身份參保348人,換發(fā)信息錯(cuò)誤等社會(huì)保障卡624張。

  (二)完善協(xié)議,加強(qiáng)兩定機(jī)構(gòu)管理

  1、經(jīng)多次討論、認(rèn)真分析、征求意見,修訂完善了定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議條款。

  2、對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為、服務(wù)質(zhì)量作了嚴(yán)格的要求,重點(diǎn)加強(qiáng)了住院病人的管理,制定了公開、透明的考核指標(biāo),切實(shí)加強(qiáng)住院費(fèi)用的控制。

  3、對20xx年的服務(wù)協(xié)議內(nèi)容進(jìn)行了培訓(xùn),對兩定機(jī)構(gòu)的服務(wù)協(xié)議實(shí)行集中、統(tǒng)一簽定,與228個(gè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和39個(gè)定點(diǎn)零售藥店簽訂了《服務(wù)協(xié)議》,明確了雙方的權(quán)力、義務(wù)和違約責(zé)任。

  4、定期對《服務(wù)協(xié)議》執(zhí)行情況進(jìn)行督促檢查。今年1-6月,下路鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、萬朝鎮(zhèn)衛(wèi)生院等6個(gè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)未嚴(yán)格執(zhí)行《服務(wù)協(xié)議》相關(guān)內(nèi)容,存在未給患者提供日清單、在院率差、掛床住院等問題,按《服務(wù)協(xié)議》規(guī)定,共扣取違約金27800元。

  (三)指標(biāo)考核,控制費(fèi)用不合理增長

  對住院費(fèi)用符合補(bǔ)償比例、實(shí)際補(bǔ)償比例、次均住院費(fèi)用、平均床日費(fèi)用和門診一般診療費(fèi)用等重點(diǎn)指標(biāo)進(jìn)行定期考核,政策指標(biāo)由中心直接確定,控制性指標(biāo)依據(jù)前三年數(shù)據(jù),與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)商一致確定,以共同規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,控制醫(yī)藥費(fèi)用的不合理增長。

  據(jù)統(tǒng)計(jì),今年1-6月,城鄉(xiāng)居民醫(yī)?h內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用符合補(bǔ)償比例為92.27%,比去年同期的89.87%提高2.4個(gè)百分點(diǎn);縣內(nèi)住院實(shí)際補(bǔ)償比例為54.48%,比去年同期的52.29%提高了2.19個(gè)百分點(diǎn);縣內(nèi)次均住院費(fèi)用為2163元,比去年同期的2254元降低91元;縣內(nèi)平均床日費(fèi)用為264元,比去年同期的285元降低了21元。但還有馬武鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、中益鄉(xiāng)衛(wèi)生院等21個(gè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)未達(dá)到規(guī)定考核指標(biāo),共扣減定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償資金65913元。

  (四)強(qiáng)化監(jiān)管,嚴(yán)肅查處違規(guī)行為

  1、定期開展住院病歷評(píng)定。

  城鄉(xiāng)居民醫(yī)保醫(yī)療服務(wù)行為評(píng)定專家組,每季度對審核人員抽取的有爭議的住院病歷進(jìn)行評(píng)定,主要查病歷資料是否齊全,內(nèi)容是否完整,輔助檢查、臨床用藥、治療和收費(fèi)是否合理。今年一季度評(píng)定住院病歷250份,其中有138份病歷存在濫用輔助檢查、不合理用藥和不合理收費(fèi)現(xiàn)象,占病歷的55.2%。有28個(gè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均存在不同程度的違規(guī)行為,共扣減違規(guī)費(fèi)用27388元,同時(shí)按《協(xié)議》規(guī)定承擔(dān)1倍的違約金27388元。

  2、加強(qiáng)病人回訪。

  采取日常和定期回訪相結(jié)合的方式,日;卦L是審核人員根據(jù)每月的報(bào)賬資料通過電話隨機(jī)抽查回訪;定期回訪是由鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦和村組干部定期負(fù)責(zé)對每季度就診的住院病人進(jìn)回訪,同時(shí)醫(yī)保中心根據(jù)回訪情況進(jìn)行抽查。今年1-6月,共回訪住院病人、發(fā)生費(fèi)用較大的慢性病病人1239人次,回訪過程中查獲大歇鎮(zhèn)衛(wèi)生院協(xié)助2名患者冒名頂替,發(fā)現(xiàn)1名患者冒用同姓名騙取補(bǔ)償,共追回補(bǔ)償金20790.60元,同時(shí)扣大歇鎮(zhèn)衛(wèi)生院10倍違約金24532元。

  3、注重日常審核。

  定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在每月提供報(bào)賬材料時(shí),還必須提供住院病歷資料,審核人員通過查看報(bào)賬資料和核對網(wǎng)上信息相結(jié)合的審核方式,對報(bào)賬資料的真實(shí)性、準(zhǔn)確性和完整性等進(jìn)行審核。今年1-6月,抽查縣內(nèi)報(bào)賬資料8443份,抽查住院病歷5762份,審核縣外住院報(bào)賬資料2886份。在日常審核中,共查處過度使用輔助檢查、濫用中醫(yī)服務(wù)項(xiàng)目、亂收費(fèi)等問題,共追回違規(guī)補(bǔ)償資金25432.77元。

  (五)積極探索,開展城鄉(xiāng)居民醫(yī)保支付方式改革

  1、開展了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院按床日付費(fèi)試點(diǎn)。

  根據(jù)不同類別疾病在治療過程中的病情進(jìn)展規(guī)律,對醫(yī)藥費(fèi)用進(jìn)行分段并包干各段床日費(fèi)用給醫(yī)療機(jī)構(gòu),病人與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按實(shí)際發(fā)生費(fèi)用結(jié)算補(bǔ)償,而定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)則按實(shí)際住院天數(shù)和包干費(fèi)用來結(jié)算補(bǔ)償?shù)囊环N付費(fèi)機(jī)制。按床日付費(fèi)后,試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)總收入雖略有下降,但純收入?yún)s有所增加,參保患者的住院醫(yī)藥費(fèi)用明顯下降,實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)支持、老百姓認(rèn)可的雙贏效果。試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的次均住院費(fèi)用453元,較同類非試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的797元減少344元,降低了43.16%;試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的平均床日費(fèi)用為74元,較同類非試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的115元減少41元,降低了36.65%;試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院實(shí)際補(bǔ)償率為74.4%,較同類非試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的71.08%提高了3.32個(gè)百分點(diǎn)。

  2、開展了門診一般診療費(fèi)用實(shí)行總額支付。

  根據(jù)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)當(dāng)年的參保人數(shù)、門診發(fā)病率和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)所有基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上年度的門診就診人數(shù)及人次等情況進(jìn)行綜合分析后,核定各鄉(xiāng)鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)所有基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一般診療費(fèi)的補(bǔ)助限額。補(bǔ)助原則:總額預(yù)算、限額使用、據(jù)實(shí)支付、超支不補(bǔ)。

  三、存在的主要問題

  (一)工作量大,現(xiàn)有工作人員嚴(yán)重不足

  醫(yī)保中心現(xiàn)有在編在崗人員13名,管理各類參保人員51萬人,管理縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店351個(gè),人均管理參保人員3.92萬人,人均管理兩定機(jī)構(gòu)27個(gè)。由于服務(wù)監(jiān)管對象多,工作面寬量大,現(xiàn)有人員工作任務(wù)繁重,單位參公后醫(yī)療相關(guān)專業(yè)人員招不進(jìn)來,影響了工作有效開展。

  (二)無辦公用房,群眾辦事極不方便

  醫(yī)保中心由于沒有辦公用房,現(xiàn)分別在縣衛(wèi)生局和縣工商銀行兩處租用房屋辦公,并且在縣衛(wèi)生局租用的辦公用房屬d級(jí)危房。由于一個(gè)單位分兩個(gè)場地辦公,而且場地狹窄、辦公設(shè)施落后,這不僅給單位工作和管理帶來不便,也給老百姓辦事帶來很大不便。

  (三)醫(yī)療服務(wù)行為有待進(jìn)一步規(guī)范

  目前,實(shí)行國家基本藥物零差率銷售后,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲取更大的利潤,出現(xiàn)了一些不良醫(yī)療服務(wù)行為,如過渡使用輔助檢查、濫用中醫(yī)服務(wù)項(xiàng)目等違規(guī)行為,醫(yī)保中心雖然出臺(tái)了相應(yīng)的管理措施,但對醫(yī)務(wù)人員服務(wù)行為的監(jiān)管依然困難。

  (四)住院醫(yī)藥費(fèi)用的增長較快

  由于我縣未開展門診統(tǒng)籌,導(dǎo)致門診病人住院化現(xiàn)象突出,加重了住院醫(yī)藥費(fèi)用的增長。今年年1-6月,全縣城鄉(xiāng)居民保險(xiǎn)共發(fā)生住院醫(yī)藥費(fèi)用總額為10509.90萬元,比去年同期的6848.20萬元增加3661.70萬元,增長了53.47%,遠(yuǎn)超過我縣農(nóng)民人均純收入的增長幅度。

  四、下半年工作重點(diǎn)

  (一)按照城鄉(xiāng)居民醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌辦公室安排,加強(qiáng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌的組織領(lǐng)導(dǎo),明確任務(wù)責(zé)任,制定實(shí)施方案,精心組織,加強(qiáng)培訓(xùn),廣泛宣傳,積極穩(wěn)妥推進(jìn)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌試點(diǎn)工作。

  (二)加大宣傳和動(dòng)員力度,認(rèn)真搞好20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人籌資工作,按時(shí)完成籌資工作任務(wù),確保參保率達(dá)95%以上。

  (三)進(jìn)一步加大監(jiān)督檢查力度。開展一次醫(yī)療保險(xiǎn)全面督查工作,重點(diǎn)對《服務(wù)協(xié)議》執(zhí)行情況進(jìn)行督查,并加大對違規(guī)行為的查處力度。

  (四)加強(qiáng)醫(yī)保中心能力建設(shè)。積極爭取完善中心內(nèi)部機(jī)構(gòu)設(shè)置,著力抓好干部職工的思想、作風(fēng)和廉政建設(shè),強(qiáng)化教育和培訓(xùn)工作,提高職工的業(yè)務(wù)素質(zhì)和工作能力,堅(jiān)持以人為本,增強(qiáng)服務(wù)意識(shí),優(yōu)化服務(wù)環(huán)境,為廣大參保人員提供優(yōu)質(zhì)、高效的服務(wù),提升醫(yī)保工作新形象。

  醫(yī)療收費(fèi)整改報(bào)告 篇8

  在上級(jí)部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下,我院嚴(yán)格遵守國家、省、市的有關(guān)醫(yī)保法律、法規(guī),認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保政策。根據(jù)相關(guān)文件要求,認(rèn)真自查,現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下:

  1.醫(yī)?浦贫ㄓ嗅t(yī)保部門工作職責(zé)、病歷審核制度、特殊病管理制度、考評(píng)獎(jiǎng)懲制度,藥劑科制定有處方管理制度,醫(yī)院在處方管理方面嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保相關(guān)規(guī)定,門診處方一般不超過7日用量,急診處方一般不超過3日用量,慢性病等特殊疾病最長不超過一個(gè)月用量,同時(shí)注明理由。

  2.開具的處方是嚴(yán)格按照《處方管理辦法》的要求,不存在重復(fù)處方,無診斷處方、分解處方等違規(guī)情況;

  3.用藥嚴(yán)格按照醫(yī)保政策的要求,無明顯超量、超限級(jí)等違規(guī)情況;

  4.急診留觀病人管理符合醫(yī)政的要求;

  5.住院期間的檢查、治療、用藥都是嚴(yán)格按照醫(yī)保的相關(guān)規(guī)定,做到因病施治,堅(jiān)持合理用藥、合理檢查、合理治療,杜絕不合理檢查、用藥等情況發(fā)生。

  6.無掛床、分解住院、冒名就醫(yī)等違規(guī)問題;

  7.住院費(fèi)用結(jié)算嚴(yán)格按照系統(tǒng)里面的要求執(zhí)行;

  8.收費(fèi)嚴(yán)格執(zhí)行省、市物價(jià)部門的相關(guān)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),不存在多收、亂收、掛靠收費(fèi)等違規(guī)問題;我院堅(jiān)持費(fèi)用日清單制度,每日打印費(fèi)用日清單發(fā)給病人,讓參保人明明白白消費(fèi)。

  9.嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄和診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍,藥品實(shí)行全品種計(jì)算機(jī)管理,未出現(xiàn)以藥換藥、以藥換物、以物換藥等藥品管理問題;

  10.嚴(yán)格執(zhí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議,做到診斷和病史輔助檢查相符,用藥與處方相符,費(fèi)用收取與醫(yī)囑相符,嚴(yán)格執(zhí)行出入院標(biāo)準(zhǔn),辦理入院手續(xù)時(shí),認(rèn)真核對“人、身份證、社?ā笔欠褚恢拢皶r(shí)為達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)的病人辦理出院手續(xù)。

  11.密切配合社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作,醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用未單獨(dú)建賬,但憑證是分開做的,醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)票實(shí)行單獨(dú)裝訂,處方由于分得太細(xì),如果單獨(dú)存放工作量太大,所以現(xiàn)在處方暫時(shí)只是按藥品分類單獨(dú)存放,沒有把醫(yī)保處方單獨(dú)存檔。

  醫(yī)療收費(fèi)整改報(bào)告 篇9

  自開展了居民健康檔案建檔工作,通過建立完整而系統(tǒng)的健康檔案,有利于系統(tǒng)了解和掌握患者的健康問題及其患病的相關(guān)背景信息,全面評(píng)價(jià)農(nóng)村居民的健康水平,為農(nóng)村居民開展連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟(jì)、有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供科學(xué)依據(jù)。在建檔工作也發(fā)現(xiàn)了不足之處,我院認(rèn)真進(jìn)行了自查總結(jié),如下:

  一、基本情況:

  本鄉(xiāng)前有6個(gè)行政村,1500戶,3908個(gè)人口.到目前建檔與80%.正在錄機(jī)子.從20xx年8月至現(xiàn)在宣傳了15次,健康教育講座做了11次,參加了746人,發(fā)放宣傳單6次.

  二、不足之處

  1、在下村入戶填寫居民健康檔案過程中,個(gè)別工作人員責(zé)任心不強(qiáng),居民健康檔案的內(nèi)容有個(gè)別遺漏,家族病史邏輯關(guān)系處理不正確。

  2、建立居民健康檔案的意義、作用,宣傳,不夠細(xì)致全面,個(gè)別村居民建檔覆蓋率底。

  3、傳染病防治,高血壓、糖尿病等慢性病管理,兒童保健,孕產(chǎn)婦保健,老年人保健和重性精神疾病管理9大類項(xiàng)目統(tǒng)計(jì)不全面,沒有達(dá)到比例要求。

  4、管理和使用居民健康檔案不及時(shí),在農(nóng)村居民復(fù)診或接受隨訪過程中,不能及時(shí)記錄、補(bǔ)充、更新和完善相關(guān)居民健康檔案資料,并定期進(jìn)行整理、核查。

  三、公共衛(wèi)生管理工作及建檔不足進(jìn)一步整改措施:

  1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。要把建立農(nóng)村居民健康檔案工作作為黨和政府執(zhí)政為民,落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,為民辦實(shí)事、辦好事,促進(jìn)城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的一項(xiàng)民心工程來抓,明確責(zé)任分工,細(xì)化工作措施,確保圓滿完成工作目標(biāo)。

  2、建立完善工作制度。制定居民健康檔案建立、使用、管理等工作制度和以實(shí)施農(nóng)村居民健康管理為導(dǎo)向的考核標(biāo)準(zhǔn),對居民健康檔案建立、使用和管理等情況進(jìn)行全面考核評(píng)價(jià),保證工作質(zhì)量,提高管理服務(wù)水平。

  3、加強(qiáng)人員培訓(xùn)。要對相關(guān)工作人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn),使其全面掌握健康檔案的建立、管理、使用等基本知識(shí),提高健康檔案的質(zhì)量。

  4、嚴(yán)格績效考核。按照《新疆維吾爾自治區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核辦法(試行)》,對健康檔案的`建立、使用和管理等情況進(jìn)行全面考核。

  四、資金使用情況

  自項(xiàng)目開展以來,我院為了提高工作人員建檔的積極性為每建立一人份檔案和沒錄入一人份檔案給予適當(dāng)?shù)难a(bǔ)助,至今我院以分兩次向工作人員發(fā)放了7847元的補(bǔ)助,提高了工作人員建檔的積極性。對于后期的隨訪、管理、健康教育、傳染病防治等我院將根據(jù)實(shí)際情況也給予適當(dāng)?shù)难a(bǔ)助。至今未發(fā)一次。

  醫(yī)療收費(fèi)整改報(bào)告 篇10

  佛山市南海東曉藥店根據(jù)南海區(qū)局要求,結(jié)合《佛山市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理暫行辦法》、《關(guān)于進(jìn)一步完善我區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店申辦及管理工作的通知》和《佛山市南海區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議書》認(rèn)真對照量化考核標(biāo)準(zhǔn),組織本店員工對本期履行《服務(wù)協(xié)議》工作開展情況做了逐項(xiàng)的自檢自查,現(xiàn)將自檢自查情況匯報(bào)如下:

  基本情況:我店按規(guī)定懸掛定點(diǎn)零售藥店證書、公布服務(wù)承諾、公布社保投訴電話;《營業(yè)執(zhí)照》、《藥品經(jīng)營許可證》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證證書》、《社保登記證》均在有效期內(nèi);每季度按時(shí)報(bào)送“定點(diǎn)藥店服務(wù)自評(píng)情況表”;藥店共有店員3人,其中,從業(yè)藥師2人,營業(yè)員1人,均已簽訂勞動(dòng)合同,按規(guī)定參加社會(huì)保險(xiǎn)。

  自檢自查中發(fā)現(xiàn)有做得好的一面,也有做得不足之處。優(yōu)點(diǎn):

 。1)嚴(yán)格遵守《中華人民共和國藥品管理法》,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保卡刷卡管理的相關(guān)規(guī)定;

 。2)認(rèn)真組織和學(xué)習(xí)醫(yī)保政策,正確給參保人員宣傳醫(yī)保政策,沒有出售任何其它不符合醫(yī)保基金支付范圍的物品;

 。3)店員積極熱情為參保人員服務(wù),沒有出售假劣藥品,至今無任何投訴發(fā)生;

 。4)店內(nèi)衛(wèi)生整潔,嚴(yán)格執(zhí)行國家的藥品價(jià)格政策,明碼標(biāo)價(jià)。

  存在問題和薄弱環(huán)節(jié):

 。1)電腦技術(shù)使用掌握不夠熟練,特別是店內(nèi)近期新調(diào)入藥品品種目錄沒能及時(shí)準(zhǔn)確無誤地錄入電腦系統(tǒng);

 。2)在政策執(zhí)行方面,店員對相關(guān)配套政策領(lǐng)會(huì)不全面,理解不到位,學(xué)習(xí)不夠深入具體,致使實(shí)際上機(jī)操作沒有很好落實(shí)到實(shí)處;

 。3)服務(wù)質(zhì)量有待提高,尤其對剛進(jìn)店不久的`新特藥品,保健品性能功效了解和推廣宣傳力度不夠;

 。4)藥品陳列有序性稍有不足。

  針對以上存在問題,我們店的整改措施是:

 。1)加強(qiáng)學(xué)習(xí)醫(yī)保政策,經(jīng)常組織好店員學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)知識(shí)、知法、守法;

 。2)提高服務(wù)質(zhì)量,熟悉藥品的性能,正確向顧客介紹醫(yī)保藥品的用法、用量及注意事項(xiàng),更好地發(fā)揮參謀顧問作用;

  (3)電腦操作員要加快對電腦軟件的使用熟練操作訓(xùn)練。

 。4)及時(shí)并正確向參保人員宣傳醫(yī)保政策,全心全意為參保人員服務(wù)。

  最后希望上級(jí)主管部門對我們藥店日常工作給予進(jìn)行指導(dǎo),多提寶貴意見和建議。謝謝!

  醫(yī)療收費(fèi)整改報(bào)告 篇11

  為貫徹落實(shí)xx區(qū)人社局《關(guān)于開展醫(yī)療工傷生育保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)專項(xiàng)檢查的通知》永人社發(fā)(20xx)131號(hào)文件精神,根據(jù)市醫(yī)保處關(guān)于對基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查的要求,我院高度重視,認(rèn)真布置,落實(shí)到位。由院長牽頭,醫(yī)務(wù)科具體負(fù)責(zé),在全院范圍內(nèi)開展了一次專項(xiàng)檢查,現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下:

  一、醫(yī)療保險(xiǎn)基礎(chǔ)管理:

  1、本院有分管領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)人員組成的基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理組織,并有專人具體負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)日常管理工作。

  2、各項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度健全,相關(guān)醫(yī)保管理資料具全,并按規(guī)范管理存檔。

  3、醫(yī)保管理小組定期組織人員分析醫(yī)保享受人員各種醫(yī)療費(fèi)用使用情況,如發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)給予解決,在不定期的醫(yī)保管理情況抽查中如有違規(guī)行為及時(shí)糾正并立即改正。

  4、醫(yī)保管理小組人員積極配合縣醫(yī)保中心對醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和藥品費(fèi)用的監(jiān)督、審核、及時(shí)提供需要查閱的醫(yī)療檔案和有關(guān)資料。

  二、醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理:

  1、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理規(guī)定,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。

  2、基本達(dá)到按基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄所要求的藥品備藥率。

  3、抽查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況都按規(guī)定執(zhí)行。

  4、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目管理規(guī)定。

  5、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)設(shè)施管理規(guī)定。

  三、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用控制:

  1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療保險(xiǎn)限額規(guī)定。

  2、門診人均費(fèi)用低于醫(yī)保病人藥品比例控制的范疇。

  3、參保人員個(gè)人自費(fèi)費(fèi)用占醫(yī)療總費(fèi)用的比例控制在20%以內(nèi)。

  4、每月醫(yī)保費(fèi)用報(bào)表按時(shí)送審、費(fèi)用結(jié)算及時(shí)。

  四、醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理:

  1、本院設(shè)有就醫(yī)流程圖,設(shè)施完整,方便參保人員就醫(yī)。

  2、藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價(jià),并提供費(fèi)用明細(xì)清單。

  3、對就診人員進(jìn)行身份驗(yàn)證,杜絕冒名就診和冒名住院等現(xiàn)象。

  4、對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項(xiàng)目事先都證求參保人員同意。

  5、嚴(yán)格掌握醫(yī)保病人的`入、出院標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)保辦抽查10例門診就診人員,10例均符合填寫門診就診記錄的要求。

  五、醫(yī)療保險(xiǎn)信息管理:

  1、日常維護(hù)系統(tǒng)較完善,新政策出臺(tái)或調(diào)整政策及時(shí)修改,能及時(shí)報(bào)告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障,保證系統(tǒng)的正常運(yùn)行。

  2、對醫(yī)保窗口工作人員加強(qiáng)醫(yī)保政策學(xué)習(xí),并強(qiáng)化操作技能。

  3、本院信息系統(tǒng)醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整。

  4、與醫(yī)保中心聯(lián)網(wǎng)的前置機(jī)定時(shí)實(shí)施查毒殺毒。

  六、醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳:

  1、本院定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策,及時(shí)傳達(dá)和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定,并隨時(shí)抽查醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保管理各項(xiàng)政策的掌握、理解程度。

  2、采取各種形式宣傳教育,如設(shè)置宣傳欄、責(zé)任醫(yī)生下鄉(xiāng)宣傳,印發(fā)就醫(yī)手冊、發(fā)放宣傳資料等。

  由于醫(yī)保管理是一項(xiàng)難度大、工作要求細(xì)致、政策性強(qiáng)的工作,這就要求我們們醫(yī)保管理人員和全體醫(yī)務(wù)人員在提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)的同時(shí),加強(qiáng)責(zé)任心,并與醫(yī)保中心保持聯(lián)系,經(jīng)常溝通,使我院的醫(yī)療工作做得更好。

  醫(yī)療收費(fèi)整改報(bào)告 篇12

  為進(jìn)一步規(guī)范我院醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)行為,提高醫(yī)務(wù)人員的依法執(zhí)業(yè)意識(shí),確保醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,根據(jù)市衛(wèi)健委通知,我院醫(yī)療質(zhì)量管理小組對照《安徽省規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療服務(wù)行為專項(xiàng)整治行動(dòng)自查清單檢查表》對本院醫(yī)療騙保,診療行為,執(zhí)業(yè)行為以及價(jià)格政策和收費(fèi)管理等工作進(jìn)行了詳細(xì)的自查,現(xiàn)將情況匯報(bào)如下:

  一、醫(yī)療騙保方面未發(fā)現(xiàn)問題。

  二、診療行為方面:存在抗生素使用不合理,病歷書寫不規(guī)范、醫(yī)囑不能及時(shí)更新現(xiàn)象。

  三、執(zhí)業(yè)行為和價(jià)格政策、收費(fèi)管理方面未發(fā)現(xiàn)問題。

  針對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題做以下整改:

  一、成立專項(xiàng)整治行動(dòng)自查領(lǐng)導(dǎo)小組,定期對本院及轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行自查:

  組長:

  副組長:

  成員:

  二、加強(qiáng)臨床醫(yī)生以及村醫(yī)在抗生素規(guī)范使用和病歷書寫規(guī)范的培訓(xùn),定期舉辦培訓(xùn)會(huì),詳細(xì)學(xué)習(xí)抗生素使用原則、管理以及病歷書寫規(guī)范,村醫(yī)加強(qiáng)智醫(yī)助理使用率,提高病歷書寫規(guī)范率。

  三、本院藥房要加強(qiáng)對處方的審核,對抗生素使用不規(guī)范的處方或者大處方,不得進(jìn)行調(diào)劑。

  四、本院護(hù)理部要每日對住院病歷醫(yī)囑進(jìn)行性核對,對更新不及時(shí)的醫(yī)囑必須要求醫(yī)生更改醫(yī)囑或者重新下醫(yī)囑后才能進(jìn)行護(hù)理治療行為。

  五、加強(qiáng)對村衛(wèi)生室及診所的督查,要求定期自查并向我院專項(xiàng)整治行動(dòng)自查領(lǐng)導(dǎo)組提交自查報(bào)告。

  六、每月對全鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行《宣城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)行業(yè)法規(guī)學(xué)習(xí)內(nèi)容培訓(xùn)》。

  七、加大欺詐騙保相關(guān)內(nèi)容的宣傳,在衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室張貼相關(guān)宣傳海報(bào),發(fā)放宣傳資料。

  醫(yī)療收費(fèi)整改報(bào)告 篇13

  為全面推進(jìn)衛(wèi)生院內(nèi)部價(jià)格管理工作,維護(hù)患者的合法權(quán)益,根據(jù)河北省衛(wèi)生計(jì)生委辦公室《關(guān)于切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格管理和醫(yī)藥收費(fèi)工作的通知》及廊坊市衛(wèi)生計(jì)生委《關(guān)于切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格管理和醫(yī)藥收費(fèi)工作的通知》精神,結(jié)合我院實(shí)際,開展了價(jià)格管理和收費(fèi)工作自查自糾,現(xiàn)將工作開展情況總結(jié)如下:

  一、建立健全組織領(lǐng)導(dǎo)

  為加強(qiáng)我院藥品診療項(xiàng)目價(jià)格管理工作的領(lǐng)導(dǎo),我院成立了藥品診療項(xiàng)目價(jià)格管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組,并下設(shè)辦公室具體負(fù)責(zé)日常工作,確保我院內(nèi)部價(jià)格管理工作能夠很好的落實(shí)。

  二、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目

  目前我衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格收費(fèi)嚴(yán)格按照河北省醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,按規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目名稱、內(nèi)涵、價(jià)格規(guī)定收取費(fèi)用,沒有發(fā)現(xiàn)少收費(fèi)、多收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、分解收費(fèi)、自立項(xiàng)目收費(fèi)、自定標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、掛靠收費(fèi)等違規(guī)收費(fèi)行為,也沒有出現(xiàn)只收費(fèi)不服務(wù)或少提供服務(wù)等行為或現(xiàn)象。

  三、規(guī)范醫(yī)藥價(jià)格公示。

  我院按照規(guī)定將主要的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目名稱、內(nèi)容、價(jià)格,以及主要藥品的名稱、規(guī)格、價(jià)格等通過門診大樓一樓候診廳的電子顯示屏滾動(dòng)播放,方便群眾知曉各種情況。

  四、嚴(yán)格執(zhí)行藥品零差率銷售。

  我院銷售的藥品嚴(yán)格按照河北省基本藥物目錄網(wǎng)上采購和零差率銷售,無價(jià)外加價(jià)等變相提高加價(jià)率行為。

  五、我院不自制藥品、制劑

  不設(shè)血制品醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,不設(shè)行政事業(yè)性收費(fèi)。

  六、嚴(yán)格執(zhí)行費(fèi)用清單制度

  我院實(shí)行住院病人費(fèi)用每日清單制度,按照統(tǒng)一的《住院病人費(fèi)用明細(xì)清單格式》格式,每日向病人或家屬提供。

  七、規(guī)范醫(yī)院內(nèi)部價(jià)格管理。

  我院制訂了收、退費(fèi)管理制度、價(jià)格管理崗位責(zé)任制等內(nèi)容價(jià)格管理工作制度,且建立病人投訴處理機(jī)制,分別在門診樓一樓候診廳和住院部一樓設(shè)立了投訴意見箱、意見簿和舉報(bào)電話,并每個(gè)星期查看投訴意見箱、意見簿內(nèi)容,認(rèn)真受理和接待群眾的來信來訪,做到件件有核實(shí)、有處理、有反饋,做到有拆必查,有責(zé)必究,發(fā)現(xiàn)問題能及時(shí)整改。

  醫(yī)療收費(fèi)整改報(bào)告 篇14

  自接到開展全國醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格大檢查的通知后,我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,要求各臨床及醫(yī)技科室對本科室的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目逐項(xiàng)進(jìn)行自查自糾,并進(jìn)行深入的剖析,特別對于6月份自查發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行了專項(xiàng)檢查,相關(guān)問題已經(jīng)得到了落實(shí)與解決。目前我院嚴(yán)格按照《自貢市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格》(試行)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,沒有發(fā)現(xiàn)多收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、分解收費(fèi)、自立項(xiàng)目收費(fèi)、自定標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、掛靠收費(fèi)等違規(guī)收費(fèi)行為。

  但為做到防微杜漸,我院采取了以下措施:

 。ㄒ唬﹪(yán)格執(zhí)行有關(guān)文件要求,組織各臨床、醫(yī)技科室醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)和掌握《自貢市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格》(試行),所有收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一律按二乙以下下調(diào)20%的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行;堅(jiān)持一切財(cái)務(wù)收支活動(dòng)納入財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理,醫(yī)療服務(wù)價(jià)格采用計(jì)算機(jī)統(tǒng)一劃價(jià),各醫(yī)技、臨床科室不得劃價(jià),杜絕人為亂劃價(jià)、亂收費(fèi)現(xiàn)象。

 。ǘ┏闪⒘宋飪r(jià)監(jiān)督領(lǐng)導(dǎo)小組。為更好地規(guī)范各項(xiàng)收費(fèi),醫(yī)院專職物價(jià)員定期對臨床科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的物價(jià)計(jì)量進(jìn)行監(jiān)督、檢察;同時(shí),為使小組成員了解和掌握有關(guān)物價(jià)、計(jì)量的法律、法規(guī)和規(guī)定,醫(yī)院還對小組成員進(jìn)行了專門的培訓(xùn)。

 。ㄈ樵黾邮召M(fèi)透明度,醫(yī)院在門診大廳制作了醫(yī)療服務(wù)價(jià)格公示欄,添置了價(jià)格流動(dòng)顯示屏,接受患者監(jiān)督;醫(yī)用材料價(jià)格一律

  按規(guī)定程序上報(bào)物價(jià)部門批準(zhǔn)后,按規(guī)定的加價(jià)率加價(jià)執(zhí)行;認(rèn)真建立健全醫(yī)療費(fèi)用“一日清單”制度,讓病人“看明白病,花明白錢”。

 。ㄋ模┮(guī)范藥品購銷和使用工作

  1.我院藥品采購?fù)耆谟邢鄳?yīng)資質(zhì)的醫(yī)藥公司采購,并由投資人親自參與采購,控制了藥品購銷過程的不正當(dāng)行為,真正做到所采購的藥品貨真價(jià)實(shí),完全杜絕了藥價(jià)虛高問題。

  2.在藥品購銷過程中,嚴(yán)格按照四川省衛(wèi)生廳掛網(wǎng)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,并根據(jù)國家相關(guān)藥品降價(jià)文件及時(shí)調(diào)整藥品價(jià)格。

  3.執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,結(jié)合我院抗菌藥物應(yīng)用指南和管理辦法,堅(jiān)持落實(shí)臨床用藥“雙十”制度和抗菌藥物出入及消耗登記制度,每月將銷售量居前10位的抗菌藥物進(jìn)行統(tǒng)計(jì)上報(bào),對全院醫(yī)生開藥量進(jìn)行排名;建立健全臨床藥師評(píng)價(jià)病歷制度和臨床藥師查房制度等,每月底藥房組織臨床藥師對門診、住院處方進(jìn)行檢查,堅(jiān)決禁止大處方和濫用抗菌藥物的現(xiàn)象,做到以制度管事、用制度管人,杜絕濫用抗生素增加病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

  4. 嚴(yán)格管理特殊材料的上報(bào)和審批。對收費(fèi)項(xiàng)目除外內(nèi)容和說明中明確規(guī)定的可另外加收的材料費(fèi),按規(guī)定程序上報(bào)審核后,于規(guī)定的加價(jià)率范圍內(nèi)執(zhí)行,在未經(jīng)批準(zhǔn)前一律不準(zhǔn)自行收費(fèi)。

  5.逐步調(diào)整用藥結(jié)構(gòu),提高國產(chǎn)、有效、低價(jià)藥品的用藥比重,降低進(jìn)口、高價(jià)藥品的用藥比重,以控制過高的藥品費(fèi)用,減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

  (五)實(shí)行單病種最高限價(jià),有效控制各類醫(yī)藥費(fèi)用。醫(yī)院專門成立了以院長任組長的單病種限價(jià)管理領(lǐng)導(dǎo)小組,制定并印發(fā)了《單病種限價(jià)管理辦法》,組織相關(guān)科室根據(jù)本科室專業(yè)特點(diǎn),確定了慢性扁桃體炎、骨性關(guān)節(jié)炎、膽囊結(jié)石伴膽囊炎等11種具有代表性的、以現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)能夠達(dá)到診斷明確、技術(shù)成熟、療效確切、極少發(fā)生并發(fā)癥(。┑某R姴 ⒍喟l(fā)病實(shí)行最高限價(jià)管理,縮短了患者術(shù)前住院時(shí)間和平均住院時(shí)間,有效地降低了醫(yī)療成本,緩解了群眾“看病難、看病貴”問題。

 。┘訌(qiáng)行政管理和監(jiān)督。建立健全投訴接待制度,設(shè)立舉報(bào)箱、意見簿和舉報(bào)電話,并把處理結(jié)果及時(shí)通知當(dāng)事人;財(cái)務(wù)科、監(jiān)察室不定期到各科室巡查,并和護(hù)理部一起每季度組織各病房護(hù)士長進(jìn)行交叉檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決;同時(shí)醫(yī)院下發(fā)了《醫(yī)療服務(wù)亂收費(fèi)責(zé)任追究制度》(試行),對于亂收費(fèi)的現(xiàn)象,醫(yī)院將根據(jù)此制度追究相關(guān)責(zé)任科室及人員的責(zé)任。

  醫(yī)療收費(fèi)工作關(guān)系到廣大群眾的切身利益,我們將進(jìn)一步加強(qiáng)管理,建立長效工作機(jī)制,嚴(yán)格按照《自貢市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格》(試行)規(guī)定的收費(fèi)級(jí)別計(jì)費(fèi),有效規(guī)范我院的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和藥品價(jià)格行為,增強(qiáng)價(jià)格收費(fèi)自律意識(shí),杜絕醫(yī)療亂收費(fèi)現(xiàn)象,切實(shí)減輕廣大患者就醫(yī)負(fù)擔(dān),使醫(yī)療收費(fèi)工作健康、有序、規(guī)范運(yùn)行。

  醫(yī)療收費(fèi)整改報(bào)告 篇15

  根據(jù)上級(jí)的安排意見,我們結(jié)合本醫(yī)院的具體實(shí)際,按照年初的創(chuàng)建工作部署扎扎實(shí)實(shí)的開展了創(chuàng)建工作,取得了顯著成效,現(xiàn)將我院的創(chuàng)建工作匯報(bào)如下:

  一、認(rèn)識(shí)方面

  1、提高認(rèn)識(shí),擺上位置。

  建設(shè)“平安醫(yī)院”是實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想,堅(jiān)持“立黨為公、執(zhí)政為民”的具體體現(xiàn),是落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的迫切需要,是創(chuàng)造和諧穩(wěn)定的社會(huì)環(huán)境、全面建設(shè)小康社會(huì)的必然要求,是促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要保證。

  要從安邦定國、維護(hù)穩(wěn)定、促進(jìn)發(fā)展的認(rèn)識(shí)出發(fā),從創(chuàng)造良好的醫(yī)療環(huán)境的認(rèn)識(shí)出發(fā),從我院就診病號(hào)多,人口流量大,人員構(gòu)成復(fù)雜的特點(diǎn)出發(fā),把“平安醫(yī)院”的創(chuàng)建工作擺到重要位置上。在工作時(shí)間的安排上立足于經(jīng)常性,在工作重心上立足于一線科室,在聯(lián)系實(shí)際上立足于結(jié)合,在工作突破上立足于創(chuàng)新,在工作作風(fēng)上立足于務(wù)實(shí)。切實(shí)解決了干部職工在民主意識(shí)、法制觀念、服務(wù)意識(shí)等方面存在的問題,提高了職工隊(duì)伍的思想政治素質(zhì)。

  2、結(jié)合實(shí)際,突出重點(diǎn)。

  “平安醫(yī)院”、的“平安”,不是狹義的“平安”而是涵蓋了經(jīng)濟(jì)、政治、文化和社會(huì)各方面寬領(lǐng)域、大范圍、多層面的廣義“平安”。我們在全院醫(yī)護(hù)人員的頭腦中確立大平安的觀念,按照確保大穩(wěn)定、大安全的要求,對帶有普遍性、全局性的熱點(diǎn)問題予以高度重視,統(tǒng)籌考慮,既要全面抓,更要結(jié)合實(shí)際突出重點(diǎn)抓。始終把醫(yī)院的穩(wěn)定、患者和職工的生命、財(cái)產(chǎn)安全作為建設(shè)“平安醫(yī)院”的重中之重。

  3、立足經(jīng)常,重在落實(shí)。

  “平安醫(yī)院”的建設(shè)是一項(xiàng)長期性的任務(wù),需要長期抓,經(jīng)常抓,既要有長期的計(jì)劃,又要有短期的安排。我院各科室把“平安醫(yī)院”的建設(shè)作為一項(xiàng)經(jīng)常性的工作來抓,通過政治的、經(jīng)濟(jì)的、行政的、教育的等多種手段,把“平安醫(yī)院”建設(shè)的各項(xiàng)工作任務(wù)落到實(shí)處,取得了實(shí)效。

  4、加強(qiáng)宣傳,營造氛圍。

  “平安醫(yī)院”的建設(shè)是造福廣大職工和患者的一項(xiàng)重要舉措,也是需要廣大職工共同參與的一項(xiàng)重要工作。我們通過形式多樣的,最大限度地廣泛宣傳,營造了人人關(guān)心、人人支持、人人參與“平安醫(yī)院”建設(shè)的濃厚氛圍。充分的調(diào)動(dòng)了廣大職工參與建設(shè)“平安醫(yī)院”的積極性和創(chuàng)造性。

  二、工作重點(diǎn)

  建設(shè)“平安醫(yī)院”涵蓋醫(yī)院改革、發(fā)展、穩(wěn)定的各個(gè)方面,是一項(xiàng)長期的任務(wù)。我們重點(diǎn)做了以下幾項(xiàng)工作:

  1、加強(qiáng)醫(yī)院普法教育工作,切實(shí)地提高了干部職工法制觀念。

  利用院內(nèi)例會(huì)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等多種形式,認(rèn)真開展各種法律法規(guī)的學(xué)習(xí),并使其制度化。具體做法是在大廳顯示屏上定期更新一些與廣大職工密切相關(guān)人人關(guān)心的法律法規(guī)條款,如《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理?xiàng)l例》、《藥品管理法》等等,切實(shí)提高廣大干部職工的遵紀(jì)守法觀念,形成一個(gè)人人學(xué)法,人人懂法,人人守法的大好局面。在醫(yī)院的日常管理中,經(jīng)過醞釀和職工的充分討論制定出我院勞動(dòng)紀(jì)律條例、醫(yī)院收費(fèi)差錯(cuò)處罰規(guī)定等一系列的規(guī)章制度,確實(shí)做到在制度面前人人平等,讓大家有話說到明處,有意見提到明處,使日常管理民主化。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)細(xì)分醫(yī)院工作崗位,做到人人每天有班上,每天上班有活干,堅(jiān)決不把閑散人員推倒社會(huì)上去,杜絕了給社會(huì)治安帶來負(fù)面影響的事情發(fā)生。

  2、加強(qiáng)醫(yī)院安全工作,切實(shí)地保護(hù)了職工和患者安全。

  加強(qiáng)對院內(nèi)各部位的安全檢查,消除隱患。我院每年定期和不定期地對消防安全進(jìn)行全面檢查,對容易引發(fā)火災(zāi)、存放危險(xiǎn)品及人員集中的場所作重點(diǎn)檢查(如藥庫、病房、消毒房等),對消防設(shè)施進(jìn)行定期維護(hù)更換,確保消防器材的完好,做好安全消防工作。抓好水、電、暖、煤氣以及醫(yī)療器械的安全使用,確保安全。

  我院與保安公司簽訂了聘用合同,明確兩名保安的時(shí)間段分工,值班期間要進(jìn)行全院巡視,切實(shí)把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實(shí)到了實(shí)處,并嚴(yán)格填寫值班記錄及交接班記錄,杜絕了重大可防性案件的發(fā)生。加強(qiáng)與公安部門的協(xié)調(diào),切實(shí)維護(hù)醫(yī)院及周邊地區(qū)治安秩序,確保了醫(yī)院的穩(wěn)定。抓好病人醫(yī)療安全,落實(shí)安全責(zé)任制。嚴(yán)格落實(shí)查房制度,做好病人四防工作,做到精心治療、精心護(hù)理,嚴(yán)防醫(yī)療糾紛事故的發(fā)生。嚴(yán)格落實(shí)科室安全責(zé)任制,搞好不穩(wěn)定因素排查,發(fā)現(xiàn)問題立即整改。制定人防、物防、技防應(yīng)急措施,確保全院無重大責(zé)任事故。

  3、認(rèn)真化解和處置各種突發(fā)事件和矛盾糾紛,切實(shí)維護(hù)了醫(yī)院的穩(wěn)定。

  認(rèn)真做好和妥善處置因醫(yī)院改革、部分職工的院內(nèi)不同分工牽涉到個(gè)人利益帶來的各種矛盾事件。及時(shí)妥善處置各種突發(fā)事件,把不穩(wěn)定隱患消除在萌芽狀態(tài),將負(fù)面影響降低到最低程度。

  三、保障措施

  1、建立組織,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。

  醫(yī)院組織成立由院長任組長,各科室負(fù)責(zé)人為成員的“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組,明確了有關(guān)職能科室的具體職責(zé)任務(wù)。將創(chuàng)建活動(dòng)列入年度考核重要內(nèi)容,對成績突出的科室和個(gè)人給予表彰獎(jiǎng)勵(lì),對措施不利、失職瀆職的,嚴(yán)肅追究責(zé)任。以平安醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)的深入開展,來推動(dòng)醫(yī)院各項(xiàng)工作達(dá)到一個(gè)新的水平。

  2、明確目標(biāo),落實(shí)職責(zé)。

  具體目標(biāo)是通過本院開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的活動(dòng),努力確保職工的生命和財(cái)產(chǎn)安全,確保正常的診療秩序,確保醫(yī)院穩(wěn)定,以院長為第一責(zé)任人,本著各科室成員負(fù)責(zé)好自己科室的原則,與科室責(zé)任人簽訂了創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的目標(biāo)責(zé)任書,確保職責(zé)能層層落實(shí)。

  目前,我院的創(chuàng)建工作已初見成效,但是我們深知“平安醫(yī)院”的創(chuàng)建不是一朝一夕的事,而是需要在創(chuàng)建過程中不斷完善、不斷創(chuàng)新的長久性工作,我院將保持已取得的成績,繼續(xù)努力,為創(chuàng)建平安醫(yī)院做出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

  醫(yī)療收費(fèi)整改報(bào)告 篇16

  XX年8月我院被市政府列入政府信息公開單位以來,積極貫徹落實(shí)市政府關(guān)于推進(jìn)政府信息公開的工作部署和要求,依照“嚴(yán)格依法、全面真實(shí)、及時(shí)便民”的原則,對醫(yī)院信息進(jìn)行了及時(shí)、規(guī)范地公開,現(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)告如下:

  一、概述

 。ㄒ唬┘訌(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。

  成立了以院黨委書記王軍為組長的醫(yī)院信息公開工作領(lǐng)導(dǎo)小組,院黨委副書記、紀(jì)委書記龔希若任領(lǐng)導(dǎo)小組副組長,相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,負(fù)責(zé)醫(yī)院信息公開工作的協(xié)調(diào)聯(lián)系,并指定專人負(fù)責(zé)信息發(fā)布工作。同時(shí),明確各科室負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人,建立了主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓,分管領(lǐng)導(dǎo)重點(diǎn)抓,有關(guān)科室和人員具體抓的工作機(jī)制。

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  按照市政府有關(guān)規(guī)定,編制了醫(yī)院信息公開指南和目錄,明確了公開信息的范圍和內(nèi)容,并按照指南和目錄,對醫(yī)院信息進(jìn)行了認(rèn)真梳理和分類。本院主動(dòng)向社會(huì)免費(fèi)公開的信息主要有概況信息、法規(guī)文件、發(fā)展規(guī)劃、工作動(dòng)態(tài)、人事信息、財(cái)經(jīng)信息、公共服務(wù)、其他需要公開的信息等8類。

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  為推進(jìn)醫(yī)院信息公開工作深入開展,我院制定了各項(xiàng)相關(guān)工作制度,為建立長效工作機(jī)制奠定了基礎(chǔ)。

  一是嚴(yán)格公開程序。

  制定了醫(yī)院信息公開操作規(guī)程、保密審查制度,對應(yīng)主動(dòng)公開的信息,規(guī)定了審核公開程序。

  二是統(tǒng)一公開時(shí)限。

  在操作規(guī)程中,對信息公開的時(shí)限作出了具體規(guī)定。應(yīng)主動(dòng)公開的信息,動(dòng)態(tài)類要求在10個(gè)工作日內(nèi)公開,文件等常規(guī)類在5個(gè)工作日內(nèi)公開。

  三是規(guī)范公開格式。

  由專職人員,按照規(guī)定統(tǒng)一發(fā)布各類信息,確保公開信息格式的統(tǒng)一規(guī)范。

  四是細(xì)化工作職責(zé)。

  制定了責(zé)任追究、社會(huì)評(píng)議、考核方案,把職責(zé)細(xì)化到崗到人,建立了“科室負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人,分管領(lǐng)導(dǎo)分工負(fù)責(zé),職能科室具體承辦,逐級(jí)審核把關(guān),紀(jì)檢監(jiān)察督促檢查,干部職工共同參與”的醫(yī)院信息公開職責(zé)體系。

  二、主動(dòng)公開政府信息的情況

  XX年,我院以市政府信息公開網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)為主,醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)、院報(bào)及其他媒體為輔,累計(jì)在市政府信息公開網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)主動(dòng)公開政府信息245條。機(jī)構(gòu)設(shè)置等概況信息39條,工作動(dòng)態(tài)類信息72條,法規(guī)文件、建議提案類91條,人事變更、規(guī)劃計(jì)劃、工作統(tǒng)計(jì)等其他信息43條。

  三、依申請公開政府信息情況

  XX年,我院沒有收到書面或其它形式要求公開醫(yī)院信息的申請。

  四、醫(yī)院信息公開的收費(fèi)及減免情況

  XX年,我辦政府信息公開無收費(fèi)情況。

  五、因醫(yī)院信息公開申請行政復(fù)議、提起行政訴訟的情況

  無因醫(yī)院信息公開被申請行政復(fù)議或被提起行政訴訟、行政申訴情況

  六、存在的主要問題及下一步打算

  我院今年的政府信息公開工作取得了一定的成效,但也還存在一些不足,需要在今后的工作中不斷完善,主要是內(nèi)部協(xié)調(diào)需要進(jìn)一步加強(qiáng)。相關(guān)科室審核報(bào)送業(yè)務(wù)過程中產(chǎn)生的文件、工作動(dòng)態(tài)等醫(yī)院信息的時(shí)效性還需要進(jìn)一步提高。

  針對這些情況,今后,我們依托門戶網(wǎng)站和其他媒體,擴(kuò)大醫(yī)院信息公開工作的宣傳深度和廣度,探索完善醫(yī)院信息公開規(guī)范制度,加強(qiáng)督促檢查,強(qiáng)化公開意識(shí),做到信息審核不放松,信息發(fā)布不斷檔。

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