醫(yī)院整改報(bào)告(集合15篇)
在日常生活和工作中，報(bào)告對(duì)我們來說并不陌生，報(bào)告具有雙向溝通性的特點(diǎn)。一起來參考報(bào)告是怎么寫的吧，以下是小編精心整理的醫(yī)院整改報(bào)告，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
醫(yī)院整改報(bào)告1
二級(jí)甲等醫(yī)院檢查督導(dǎo)工作整改報(bào)告
20xx年省衛(wèi)生廳對(duì)我院二級(jí)甲等醫(yī)院進(jìn)行了二次檢查和督導(dǎo)，針對(duì)六個(gè)方面存在問題，我院在科主任例會(huì)上進(jìn)行通報(bào)，并召開院務(wù)委員會(huì)會(huì)議，進(jìn)行專門研究，現(xiàn)將整改工作報(bào)告如下：
一、違反《大型醫(yī)療設(shè)備配置與使用管理辦法》，未經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，擅自裝備甲、乙類大型醫(yī)療設(shè)備。
20xx年我院經(jīng)過積極準(zhǔn)備材料，向省衛(wèi)生廳和大同市衛(wèi)生局認(rèn)真的申報(bào)，山西省衛(wèi)生廳20xx年11月8日晉衛(wèi)計(jì)[20xx]120號(hào)文件，《關(guān)于下達(dá)20xx年乙類大型醫(yī)用設(shè)備配置（第一批）評(píng)審意見的通知》，批準(zhǔn)我院配置16排CT。
二、傳染病防治法、傳染病報(bào)告及管理制度的落實(shí)不到位。
組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)一步學(xué)習(xí)《中華人民共和國傳染病防治法》，提高醫(yī)護(hù)人員傳染病防治知識(shí)的水平；對(duì)產(chǎn)科合并傳染病的產(chǎn)婦，進(jìn)入隔離產(chǎn)房待產(chǎn)，產(chǎn)后住入隔離病房，醫(yī)護(hù)人員做好防護(hù)，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，防止交叉感染，同時(shí)做好新生兒的防護(hù)工作，乙肝產(chǎn)婦新生兒注射乙肝疫苗和免疫球蛋白，懷疑梅毒的產(chǎn)婦，轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院復(fù)查；無傳染病報(bào)告門診登記本的科室，已建立登記本，登記項(xiàng)目齊全、完整。
三、醫(yī)院感染管理工作存在不足。
院感辦繼續(xù)加大感染管理的培訓(xùn)和監(jiān)督力度，尤其對(duì)重點(diǎn)科室如急診科、產(chǎn)房、檢驗(yàn)科、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室等科室的管理，全院醫(yī)療器械的`清洗納入消毒供應(yīng)室統(tǒng)一監(jiān)管，并實(shí)現(xiàn)全院醫(yī)療器械集中統(tǒng)
一清洗；購置設(shè)備，完善檢驗(yàn)科細(xì)菌室，逐步開展生物監(jiān)測和細(xì)菌耐藥監(jiān)測；手術(shù)室和產(chǎn)房的洗手設(shè)施已按國家規(guī)定更換；手術(shù)室、產(chǎn)房、消毒供應(yīng)室按照清潔區(qū)、污染區(qū)進(jìn)行重新規(guī)劃，分區(qū)明確，流程合理，按照感染管理的要求進(jìn)行了改進(jìn)。
四、醫(yī)院消毒供應(yīng)室建設(shè)與管理有待進(jìn)一步加強(qiáng)。
1.完善供應(yīng)室器械清洗、消毒、監(jiān)測等環(huán)節(jié)的管理。
2.改建消毒供應(yīng)中心清洗設(shè)備、設(shè)施。
先開展門診、婦產(chǎn)科器械的清洗，逐步實(shí)施手術(shù)室—供應(yīng)室一體化集中管理，由相關(guān)護(hù)士長負(fù)責(zé)落實(shí)。
五、醫(yī)院血透室管理需進(jìn)一步規(guī)范
根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析室管理規(guī)范》、《血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（20xx版）》的規(guī)定，按照山西省衛(wèi)生廳《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（20xx年版）》中血液凈化管理與持續(xù)改進(jìn)的要求，建立《血透室病人安全管理應(yīng)急預(yù)案及處理程序》。如失衡綜合征，心力衰竭，透析中的高血壓，透析中的低血壓等；加大演練力度，每年演練2次；完善各項(xiàng)管理制度，將制度、職責(zé)上墻，加大崗位制度、操作規(guī)程的培訓(xùn)學(xué)習(xí)和到上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)培訓(xùn)力度，每周培訓(xùn)學(xué)習(xí)一次，每年選派2名醫(yī)護(hù)人員到大同市三醫(yī)院培訓(xùn)學(xué)習(xí)，熟練掌握各項(xiàng)制度和操作規(guī)程，院感辦定期和不定期進(jìn)行檢查、考試，將各項(xiàng)制度真正落實(shí)到位。
六、醫(yī)療核心制度落實(shí)有重大缺陷，存在醫(yī)療質(zhì)量安全隱患
按照山西省衛(wèi)生廳《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（20xx年版）實(shí)施細(xì)
則》，進(jìn)一步完善醫(yī)院質(zhì)量考核方案，進(jìn)一步加大15項(xiàng)醫(yī)療核心制度的學(xué)習(xí)培訓(xùn)和考核力度，加大醫(yī)療質(zhì)量和安全工作的檢查力度，把核心制度落實(shí)到醫(yī)療、護(hù)理、院感等各項(xiàng)工作之中，實(shí)現(xiàn)全院醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，達(dá)到二甲醫(yī)院的各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)。
醫(yī)院整改報(bào)告2
根據(jù)《關(guān)于對(duì)二級(jí)乙等醫(yī)院評(píng)審意見反饋函》文件精神要求，為了進(jìn)一步加強(qiáng)我院管理，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，確保醫(yī)療安全。我院高度重視，及時(shí)安排部署，召開專題會(huì)議，針對(duì)存在的問題，逐步檢查，逐步落實(shí)，以促進(jìn)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)及穩(wěn)步提高，確保醫(yī)院各項(xiàng)工作順利進(jìn)行，現(xiàn)將評(píng)審反饋意見及整改措施報(bào)告如下：
一．醫(yī)院功能與服務(wù)
1．加強(qiáng)門急診就診登記，定期分析，做分析報(bào)告。完善門診病人滿意度調(diào)查，并做分析總結(jié)。
2．加強(qiáng)傳染病管理，檢驗(yàn)科專人負(fù)責(zé)傳染病檢查結(jié)果的上報(bào)。
二．科室設(shè)置及人力資源
1．加強(qiáng)各級(jí)各類人員的學(xué)習(xí)，使人員比例趨于合理。提請公司總部加強(qiáng)醫(yī)生及護(hù)理人員的招聘工作。加強(qiáng)兒科的醫(yī)師配備。
2．籌備并建立中西醫(yī)結(jié)合科、皮膚科、小兒外科。讓中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)人員在中西醫(yī)結(jié)合科執(zhí)業(yè)。
3．加強(qiáng)營養(yǎng)科及保衛(wèi)科的.人員配備，督促學(xué)習(xí)，取得資質(zhì)。
三．醫(yī)院管理
1．提高各委員會(huì)活動(dòng)質(zhì)量，注重解決實(shí)際問題，作好會(huì)議記錄。
2．細(xì)化多部門協(xié)調(diào)機(jī)制。
3．加強(qiáng)門診管理，制定門診質(zhì)控制度并落實(shí)，做好各項(xiàng)檢查記錄及例會(huì)記錄，做好門診醫(yī)生排班。健全各類門急診處方。
4．執(zhí)行院間檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。
四．信息、病案管理
1．加強(qiáng)病案的管理工作，利用病案管理系統(tǒng)提供準(zhǔn)確可靠的統(tǒng)計(jì)信息。
2．改善病案庫的存放條件。
3．豐富圖書資料，完善圖書室。
五．加強(qiáng)后勤保衛(wèi)工作。
六．將思想政治、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作細(xì)化，做到任務(wù)到人。
七．加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員“三基、三嚴(yán)”的培訓(xùn)。
醫(yī)院整改報(bào)告3
我院嚴(yán)格按照上級(jí)有關(guān)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的政策規(guī)定和要求，在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、各有關(guān)部門的指導(dǎo)和支持下，在全院工作人員的共同努力下，醫(yī)保工作總體運(yùn)行正常，未出現(xiàn)費(fèi)用超標(biāo)、借卡看病、超范圍檢查、分解住院等情況，維護(hù)了基金的安全運(yùn)行。按照縣區(qū)，開發(fā)區(qū)（管理區(qū)）人力資源和社會(huì)保障局轉(zhuǎn)發(fā)[20xx]xxxx號(hào)《關(guān)于對(duì)全省醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行專業(yè)整頓的實(shí)施意義》文件精神，對(duì)我院醫(yī)保工作進(jìn)行了自查，對(duì)照評(píng)定辦法認(rèn)真排查，積極整改，現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：
一、提高對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)工作重要性的認(rèn)識(shí)
首先，我院成立了以院長為組長，由相關(guān)人員組成的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)工作的領(lǐng)導(dǎo)，明確分工責(zé)任到人，從制度上確保醫(yī)保工作目標(biāo)任務(wù)的落實(shí)。其次，組織全體職工認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件，集中組織學(xué)習(xí)相關(guān)會(huì)議精神，并按照上級(jí)的要求，針對(duì)本院工作實(shí)際，查找差距，積極調(diào)整。把醫(yī)療保險(xiǎn)當(dāng)作大事來抓，積極配合醫(yī)保部門對(duì)不符合規(guī)定的治療項(xiàng)目及對(duì)藥品使用情況的相關(guān)要求，絕不越雷池一步，堅(jiān)決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)�；疬`規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生。從其它定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)案例中吸取教訓(xùn)，引以為戒，打造誠信醫(yī)保品牌，加強(qiáng)自律管理，定期組織學(xué)習(xí)、總結(jié)，對(duì)院內(nèi)職工實(shí)施明確的獎(jiǎng)懲制度，為進(jìn)一步樹立醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院良好形象打下良好基礎(chǔ)。
二、從制度入手加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理
為確保各項(xiàng)制度落實(shí)到位，我院根據(jù)上級(jí)文件精神健全了各項(xiàng)醫(yī)保管理制度，結(jié)合本院工作實(shí)際，突出重點(diǎn)集中精力抓好上級(jí)安排的各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作目標(biāo)任務(wù)。制定了關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理的規(guī)定和獎(jiǎng)懲措施，同時(shí)做到了定崗、定人專人負(fù)責(zé)。各項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度健全，相關(guān)醫(yī)保管理資料俱全，并按規(guī)范管理存檔。認(rèn)真及時(shí)完成各類文書、書寫病歷、護(hù)理病歷及病程記錄，及時(shí)將真實(shí)醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。定期組織人員分析醫(yī)保享受人員各種醫(yī)療費(fèi)用使用情況，如發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)給予解決。
三、從實(shí)踐出發(fā)做實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理
結(jié)合本院工作實(shí)際，嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理規(guī)定。抽查門診處方、檢查配藥情況都按規(guī)定執(zhí)行。所有藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價(jià)，并提供費(fèi)用明細(xì)清單。并反復(fù)向醫(yī)務(wù)人員強(qiáng)調(diào)落實(shí)相關(guān)文件要求的必要性，杜絕冒名就診等現(xiàn)象，并要求對(duì)就診人員需用目錄外藥品、診療項(xiàng)目事先都要征得參保人員同意。同時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，杜絕推諉患者的現(xiàn)象的發(fā)生，方便患者就醫(yī)。住院方面無掛床現(xiàn)象，無分解住院治療行為，無過度檢查、重復(fù)檢查、過度醫(yī)療行為，嚴(yán)格遵守臨床、護(hù)理診療程序，嚴(yán)格執(zhí)行臨床用藥常規(guī)及聯(lián)合用藥原則。財(cái)務(wù)與結(jié)算方面，無亂收費(fèi)行為，認(rèn)真執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)“三大目錄”規(guī)定，阻絕將不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)賠付責(zé)任的醫(yī)療費(fèi)用列入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的.現(xiàn)象發(fā)生。
信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的需要，日常維護(hù)系統(tǒng)較完善，新政策出臺(tái)或調(diào)整政策及時(shí)修改，能及時(shí)報(bào)告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障，保證系統(tǒng)的正常運(yùn)行。對(duì)醫(yī)保窗口工作人員加強(qiáng)醫(yī)保政策學(xué)習(xí)，并強(qiáng)化操作技能。信息系統(tǒng)醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整，與醫(yī)保中心聯(lián)網(wǎng)的服務(wù)定時(shí)實(shí)施查毒殺毒。
定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，及時(shí)傳達(dá)和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定，并隨時(shí)掌握醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保管理各項(xiàng)政策的理解程度。
四、存在的問題與原因分析
通過自查發(fā)現(xiàn)我院醫(yī)保工作雖然取得了顯著成績，但距上級(jí)要求還有一定的差距，如相關(guān)基礎(chǔ)工作、思想認(rèn)識(shí)、業(yè)務(wù)水平還有待進(jìn)一步加強(qiáng)和夯實(shí)等。剖析以上不足，主要有以下幾方面的原因：
（一）領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保工作平時(shí)檢查不夠嚴(yán)格；
�。ǘ﹤�(gè)別醫(yī)務(wù)人員思想上對(duì)醫(yī)保工作不重視，業(yè)務(wù)上對(duì)醫(yī)保的學(xué)習(xí)不透徹，未掌握醫(yī)保工作的切入點(diǎn)，不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時(shí)做，操作不熟練。
五、下一步的措施
今后我院要更加嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)政策規(guī)定，自覺接受醫(yī)療保險(xiǎn)部門的監(jiān)督和指導(dǎo)，針對(duì)以上不足，下一步主要采取措施：
�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的有關(guān)醫(yī)保文件、知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高思想認(rèn)識(shí)，杜絕麻痹思想；
�。ǘ┞鋵�(shí)責(zé)任制，明確分管領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)保管理人員的工作職責(zé)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的檢查教育，建立考核制度，做到獎(jiǎng)懲分明。
�。ㄈ┘訌�(qiáng)醫(yī)患溝通，規(guī)范經(jīng)辦流程，簡化手續(xù)，不斷提高患者滿意度，使廣大參保職工的基本醫(yī)療需求得到充分保障。
醫(yī)院整改報(bào)告4
關(guān)于“亂收費(fèi)、亂罰款、亂攤派”問題專項(xiàng)整治自查自糾報(bào)告根據(jù)市委《關(guān)于進(jìn)一步深化“四風(fēng)”突出問題專項(xiàng)整治方案》的有關(guān)要求，按照市紀(jì)委關(guān)于開展“亂收費(fèi)、亂罰款、亂攤派”專項(xiàng)整治工作精神，我單位在市局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真開展了“亂收費(fèi)、亂罰款、亂攤派”治理自查自糾活動(dòng)，現(xiàn)將自查自糾情況報(bào)告如下：
一、自查自糾內(nèi)容
1、擅自設(shè)立項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收費(fèi)、攤派，不嚴(yán)格執(zhí)行處罰程序，隨意進(jìn)行處罰的問題。
2、上級(jí)規(guī)定取消的收費(fèi)項(xiàng)目，仍繼續(xù)收取的。
3、變相收費(fèi)或擅自擴(kuò)大收費(fèi)范圍和提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等問題新設(shè)立的收費(fèi)項(xiàng)目沒有按有關(guān)法法律、法規(guī)、規(guī)章和上級(jí)政府及其財(cái)政、價(jià)格主管部門的規(guī)定設(shè)立，或沒有按審批權(quán)限進(jìn)行審批的問題。
4、收費(fèi)沒有按規(guī)定使用財(cái)政票據(jù)或稅務(wù)發(fā)票的問題。
二、自查自糾措施與做法
近期我們對(duì)照有關(guān)規(guī)定，根據(jù)市紀(jì)委文件要求，對(duì)近年來本單位的收費(fèi)情況進(jìn)行了“回頭看”，開展了全面自查自糾。具體做法是：
1、對(duì)有法律、法規(guī)、規(guī)章依據(jù)的收費(fèi)項(xiàng)目，嚴(yán)格依法收費(fèi)，絕不隨意增加或減少收費(fèi)的`金額；對(duì)已取消的收費(fèi)項(xiàng)目，不得再收費(fèi)。
2、對(duì)受理委托檢驗(yàn)過程中存在的問題逐項(xiàng)糾正規(guī)范，全面排查收費(fèi)工作質(zhì)量安全風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)處理群眾反映的問題。
3、大力推進(jìn)政務(wù)公開，將各項(xiàng)收費(fèi)依據(jù)、程序、額度等公布于眾，堅(jiān)持依法收費(fèi)，文明收費(fèi)積極開展行風(fēng)評(píng)議，向社會(huì)公布監(jiān)督電話，鼓勵(lì)企業(yè)和群眾對(duì)亂收費(fèi)、亂罰款現(xiàn)象進(jìn)行舉報(bào)，充分發(fā)揮社會(huì)的監(jiān)督作用。5、建立治理亂收費(fèi)、亂罰款、依法收費(fèi)的長效工作機(jī)制，有力保護(hù)人民群眾的合法權(quán)益。
醫(yī)院整改報(bào)告5
為了積極配合好我省組織開展的醫(yī)保監(jiān)管“百日攻堅(jiān)戰(zhàn)”活動(dòng)，對(duì)照活動(dòng)的相關(guān)要求，重點(diǎn)查找突出問題，優(yōu)先防范履職風(fēng)險(xiǎn)，加快推進(jìn)精準(zhǔn)監(jiān)管，切實(shí)維護(hù)基金安全，為本院的醫(yī)保工作創(chuàng)造良好環(huán)境。
我院于20xx年11月x日對(duì)本院的醫(yī)保工作進(jìn)行了一次全面的自查,根據(jù)存在的問題逐條梳理并進(jìn)行了整改。
現(xiàn)將自查及整改情況匯報(bào)如下：
一、存在問題
1、部分人員對(duì)醫(yī)保政策掌握不夠，對(duì)住院患者進(jìn)行醫(yī)保知識(shí)宣傳欠到位，對(duì)醫(yī)保協(xié)議的相關(guān)條款掌握的不太清楚明了。
2、個(gè)別醫(yī)務(wù)人員未讓患者在需自費(fèi)的藥品、診療項(xiàng)目、醫(yī)用耗材告知書上簽字認(rèn)可。
3、被抽查的病歷中有過渡檢查及過渡治療的情況。
4、被抽查的病歷中有對(duì)抗菌藥物使用不規(guī)范的情況
5、被抽查的病歷中有患者的信息錄入不符的情況。
6、被抽查的病歷中有手術(shù)時(shí)間與醫(yī)囑時(shí)間不符的`情況。
7、被抽查的病歷中存在用藥不規(guī)范現(xiàn)象，如憑經(jīng)驗(yàn)和習(xí)慣用藥的現(xiàn)象。
8、對(duì)員工醫(yī)保政策的宣傳及醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)力度不大,宣傳用語欠規(guī)范。
9、被抽查的病歷中有“三不合理”(不合理檢查、不合理治療、不合理用藥)、“七不吻合”，其中住院醫(yī)囑、檢查報(bào)告單、治療單記錄和病歷記錄有不吻合的情況。
10、門診個(gè)別醫(yī)生在收住院患者時(shí),對(duì)入院指征把握不嚴(yán)。
11、存在多計(jì)費(fèi)、少計(jì)費(fèi)、漏計(jì)費(fèi)的情況。
二、整改措施
1、立即召開全院職工大會(huì)，認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹XXX縣《醫(yī)保監(jiān)管工作暨警示教育工作會(huì)議》精神，以XX縣紅十字醫(yī)院為反面教材，對(duì)全院職工進(jìn)行了一次警示教育，并與全院職工簽定了醫(yī)療服務(wù)《承諾書》。
2、對(duì)全院職工分次分批進(jìn)行醫(yī)保政策及醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)。
3、醫(yī)院編制了《醫(yī)保手冊》，全院醫(yī)務(wù)人員人手一冊，督促醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)和掌握醫(yī)保知識(shí)及政策。
4、組織全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)和領(lǐng)會(huì)醫(yī)保協(xié)議條款內(nèi)容。
5、嚴(yán)肅處理醫(yī)務(wù)人員違規(guī)行為，醫(yī)保局歷次檢查罰款均由違規(guī)人員負(fù)責(zé)，從本月工資中扣除。
6、對(duì)經(jīng)常發(fā)生問題的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行誡勉談話，限期改正。
7、加強(qiáng)醫(yī)、護(hù)病歷書寫規(guī)范的培訓(xùn)，不斷提高書寫質(zhì)量。
在今后工作中加大處罰力度，發(fā)現(xiàn)問題后立即責(zé)令改正、通報(bào)批評(píng)。
8、加大對(duì)門診醫(yī)生的培訓(xùn)，嚴(yán)格把握住院指證，無住院指證的患者，一律不得收住院治療。
9、對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員不定期的進(jìn)行醫(yī)保政策及醫(yī)保知識(shí)的考試考核，并將成績納入年度績效考核。
10、對(duì)本次檢查發(fā)現(xiàn)的問題，按三個(gè)部門（醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)保）逐一歸類，將問題分解到相關(guān)科室，督促科室逐條落實(shí)，整改到位。
醫(yī)院整改報(bào)告6
根據(jù)《國務(wù)院應(yīng)對(duì)病毒肺炎以疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制（醫(yī)療救治組）關(guān)于秋冬季肺炎醫(yī)療救治準(zhǔn)備工作調(diào)度情況的反饋意見》文件精神，我縣認(rèn)真自查，現(xiàn)將整改措施匯報(bào)如下：
一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)
防控的常態(tài)化各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是發(fā)現(xiàn)肺炎患者的前線哨點(diǎn)，要以疫情防控大培訓(xùn)、大演練為抓手，不斷增強(qiáng)防控救治能力和水平。
（一）加強(qiáng)全縣醫(yī)務(wù)人員肺炎診斷治療等專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，完成院內(nèi)及線上線下培訓(xùn)，確保培訓(xùn)全覆蓋。
�。ǘ┮�(guī)范全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)肺炎發(fā)熱門診，縣人民醫(yī)院進(jìn)一步規(guī)范發(fā)熱門診，負(fù)壓病房3月份投入使用，全縣18所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立有發(fā)熱哨點(diǎn)。
二、下一步打算
�。ǘ┘涌旆窝锥c(diǎn)治療機(jī)構(gòu)縣人民醫(yī)院核酸檢測實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)進(jìn)度，力爭十一月底之前完成實(shí)驗(yàn)室改造和設(shè)備采購并投入使用，確保在發(fā)生疫情后具備5－7天內(nèi)完成全縣全員核酸檢測排查的能力。三是做好醫(yī)療應(yīng)急物資、救治場所、醫(yī)療救治隊(duì)伍的準(zhǔn)備。衛(wèi)健部門要加強(qiáng)疫情防控應(yīng)急防護(hù)物資儲(chǔ)備，在保障疫情防控常態(tài)化工作防護(hù)物資需求的'基礎(chǔ)上，按我縣發(fā)生疫情后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)1個(gè)月做好醫(yī)療應(yīng)急防護(hù)物資儲(chǔ)備，寧可備而不用，不可用而不備（我縣已上報(bào)150萬元醫(yī)療應(yīng)急防護(hù)儲(chǔ)備物資，按初步方案儲(chǔ)備于成都東勝醫(yī)藥公司，如發(fā)生疫情可緊急調(diào)度）。
縣人民醫(yī)院作為定點(diǎn)治療醫(yī)院，要做好發(fā)生疫情后收治的準(zhǔn)備，要設(shè)立獨(dú)立的肺炎病區(qū)，嚴(yán)禁將肺炎患者與普通病人收入同一病區(qū)，按不低于10%的開放病床數(shù)預(yù)備床位。要成立包括臨床醫(yī)生、護(hù)士在內(nèi)的專業(yè)人員和駕駛員等后勤保障人員的醫(yī)療救治小分隊(duì)和預(yù)備梯隊(duì)，確保一旦發(fā)生疫情，能有一支訓(xùn)練有素的醫(yī)療救治隊(duì)伍第一時(shí)間頂上去。
醫(yī)院整改報(bào)告7
為鞏固我院等級(jí)評(píng)審成果，進(jìn)一步加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，突出我院中醫(yī)藥特色，發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，提高中醫(yī)臨床療效，提高整體服務(wù)和管理水平，以“以病人為中心，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢提高中醫(yī)臨床療效”為主題，根據(jù)《河北省中醫(yī)藥管理局關(guān)于做好二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)檢查評(píng)估工作的通知》（冀中醫(yī)藥函{20xx｝13號(hào)）要求切實(shí)做好檢查評(píng)估階段各項(xiàng)工作，對(duì)照《二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)專科醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)檢查評(píng)估實(shí)施細(xì)則》，結(jié)合我院二級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審存在的問題，制訂實(shí)施方案，由我院院領(lǐng)導(dǎo)成立持續(xù)整改檢查評(píng)估工作領(lǐng)導(dǎo)小組，進(jìn)行全面細(xì)致的自查，現(xiàn)將第四部分中醫(yī)臨床路徑和中醫(yī)診療方案推廣實(shí)施，需扣33分，得507分，自查自糾報(bào)告匯報(bào)如下：
一、實(shí)施國家中醫(yī)藥管理局制訂的中醫(yī)臨床。定期對(duì)臨床路徑實(shí)施情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析、不斷完善和改進(jìn)。
1、通過自查，每年對(duì)中醫(yī)臨床路徑實(shí)施情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析（如入組率、完成率、療效水平等）中，存在的問題是腦病科對(duì)單病種眩暈、頭痛定期檢查分析不具體。
2、根據(jù)自查存在的問題情況給予制訂相應(yīng)的整改措施，把存在的問題經(jīng)過領(lǐng)導(dǎo)組總結(jié)研究討論，交由腦病科根據(jù)臨床路徑實(shí)施情況統(tǒng)計(jì)，進(jìn)行完善每個(gè)病種的定期檢查分析。
3、經(jīng)過自查，查出存在的問題，腦病科積極配合響應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)組，按《二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)�？漆t(yī)院持續(xù)改進(jìn)檢查評(píng)估實(shí)施細(xì)則》指導(dǎo)
要求，已把眩暈、頭痛的'中醫(yī)臨床路徑實(shí)施情況統(tǒng)計(jì)分析完善。
二、在國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的中醫(yī)診療方案基礎(chǔ)上，結(jié)合本院實(shí)際實(shí)施中醫(yī)診療方案，總結(jié)評(píng)價(jià)中醫(yī)臨床診療。
1、通過自查，按照國家中醫(yī)藥管理局相關(guān)要求，對(duì)診療方案實(shí)施情況及中醫(yī)優(yōu)勢病種的中醫(yī)診療進(jìn)行分析、總結(jié)及評(píng)估中。對(duì)心悸（室性早搏）的分析評(píng)估不到位，未按要求實(shí)施。
2、根據(jù)自查存在的問題情況，院領(lǐng)導(dǎo)組給予擬定相應(yīng)的整改措施，把存在的問題反饋相應(yīng)科室，交由科主任帶領(lǐng)進(jìn)行督導(dǎo)完善。
3、經(jīng)過自查，科主任及成員根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)組反饋的問題，按優(yōu)勢病種診療方案國家中醫(yī)院管理局要要求，進(jìn)行完善對(duì)心悸（室性早搏）的分析評(píng)估。
4、通過自查，中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師熟練掌握本科中醫(yī)診療方案和臨床路徑，正確應(yīng)用并不斷提高臨床療效中。臨床醫(yī)師對(duì)診療方案和臨床路徑掌握不全面，高級(jí)職稱醫(yī)師不能對(duì)下級(jí)醫(yī)師正確指導(dǎo)運(yùn)用中醫(yī)理論、思維、方法進(jìn)行診療方案及實(shí)施臨床路徑。
5、根據(jù)自查存在的問題情況，院領(lǐng)導(dǎo)組對(duì)出現(xiàn)此問題相當(dāng)重視，為完善業(yè)務(wù)水準(zhǔn)，針對(duì)未掌握診療方案和臨床路徑醫(yī)師，按診療方案要求進(jìn)行中醫(yī)診療方案、實(shí)施臨床路徑培訓(xùn)及去上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，對(duì)高級(jí)職稱醫(yī)師未能對(duì)下級(jí)醫(yī)師進(jìn)行中醫(yī)診療方案、實(shí)施臨床路徑，提出整改要求，對(duì)高級(jí)職稱醫(yī)師制訂專業(yè)的培訓(xùn)計(jì)劃，進(jìn)行中醫(yī)診療
方案、實(shí)施臨床路徑培訓(xùn)學(xué)習(xí)，必須熟練掌握及運(yùn)用，并能指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師運(yùn)用診療方案、實(shí)施臨床路徑應(yīng)用以提高臨床療效。定期由領(lǐng)導(dǎo)組抽查考核。
6、經(jīng)過自查，各個(gè)醫(yī)師按照院領(lǐng)導(dǎo)組安排，積極參加學(xué)習(xí)培訓(xùn)及去上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)，熟練掌握診療方案和臨床路徑。高級(jí)職稱醫(yī)師響應(yīng)院領(lǐng)導(dǎo)安排遵照中醫(yī)診療方案、實(shí)施臨床路徑學(xué)習(xí)，通過培訓(xùn)對(duì)臨床療效得到了很大的提高。
此次自查，我院嚴(yán)格按照中醫(yī)醫(yī)院《以病人為中心，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢提高中醫(yī)臨床療效》持續(xù)整改檢查評(píng)估中，第四部分中醫(yī)臨床路徑和中醫(yī)診療方案推廣實(shí)施，因主觀和客觀原因存在和發(fā)現(xiàn)的一些問題，制訂相應(yīng)的整改措施，按照規(guī)范要求已全部整改到位，并在臨床得到應(yīng)用，提高臨床療效，保障人民健康。
醫(yī)院整改報(bào)告8
為認(rèn)真貫徹落實(shí)國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合督查反饋其他地區(qū)存在問題整改工作要求以及有關(guān)省領(lǐng)導(dǎo)、州委州政府主要領(lǐng)導(dǎo)對(duì)整改工作的重要批示精神，切實(shí)抓好舉一反三、自查整改工作，補(bǔ)齊疫情防控工作短板，牢牢守住來之不易的疫情防控成果。我局嚴(yán)格按照國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合督查反饋其他地區(qū)存在的六大類十六個(gè)方面問題對(duì)標(biāo)對(duì)表開展自查整改工作，現(xiàn)將主要成果匯報(bào)如下：
一、組織開展自查情況
一是建立健全指揮體系建設(shè)。成立疫情防控聯(lián)防聯(lián)控領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)籌全局疫情防控有關(guān)工作，建立完善的`疫情防控制度，嚴(yán)格落實(shí)xx縣委縣政府兩節(jié)期間疫情聯(lián)防聯(lián)控工作方案。二是做好防疫物資儲(chǔ)備。嚴(yán)格按照規(guī)定及時(shí)采購口罩、消毒液等疫情防控相關(guān)物資，目前我局存有醫(yī)用口罩共計(jì)10000余只，消毒液5箱，酒精5箱。三是發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。20xx年xx月xx日xx南州稅務(wù)系統(tǒng)交叉檢查中，我局疫情防控工作中辦公區(qū)域沒有做到每日消毒消殺，發(fā)現(xiàn)問題后，我局立行立改，安排專員每日對(duì)辦公區(qū)域進(jìn)行消毒消殺并建立消毒臺(tái)賬。四是辦稅大廳嚴(yán)格按照重點(diǎn)場所防控要求進(jìn)行疫情防控。辦稅服務(wù)廳工作人員要求核酸一周一測，上班時(shí)間必須佩戴好口罩并嚴(yán)格遵守“一米線”防疫工作要求，引導(dǎo)辦稅人員有序排隊(duì)辦理業(yè)務(wù)。五是專人專崗。實(shí)行疫情防控領(lǐng)導(dǎo)值班責(zé)任制，安排專人在出入口值班進(jìn)行人員測溫，并對(duì)外來人員核實(shí)健康碼，行程碼。六是重點(diǎn)場所每日消殺。每天對(duì)辦公室、衛(wèi)生間、樓梯等局內(nèi)辦公區(qū)域進(jìn)行消毒消殺；食堂實(shí)行一餐一消殺制度，每日消毒消殺兩次。七是單位職工嚴(yán)格遵守外出報(bào)備制度。單位職工出差或其他事由出縣的按照局內(nèi)疫情防控工作要求填寫外出行程報(bào)備單并由單位領(lǐng)導(dǎo)簽字后，方可出行，回縣時(shí)必須持有48小時(shí)核酸檢測報(bào)告，中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)返縣的嚴(yán)格執(zhí)行“14+14+12”隔離制度。職工家屬每周排查一次外出信息，并建立相應(yīng)臺(tái)賬。
二、下一步工作計(jì)劃
�。ㄒ唬┎粩嗵岣咭咔榉揽啬芰λ�。xx縣稅務(wù)局高度重視局內(nèi)疫情防控工作干部、從業(yè)人員參與疫情防控工作人員的提升工作，切實(shí)按照全州新冠肺炎疫情防控培訓(xùn)會(huì)議要求，以本次國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合督查、省疫情防控綜合督查為契機(jī)，適時(shí)組織開展對(duì)本單位的疫情防控工作干部、從業(yè)人員培訓(xùn)，不斷提高防控人員能力，全力推進(jìn)全鏈條精準(zhǔn)防控。
�。ǘ┰鷮�(shí)開展單位常態(tài)督查。由單位紀(jì)檢組牽頭，成立督查小組，把六大類十六個(gè)方面自查整改情況作為近期疫情防控常態(tài)化監(jiān)督檢查重點(diǎn)內(nèi)容，適時(shí)組織開展督查檢查，確保整改工作落實(shí)到位。同時(shí)，要采取“綜合督查、指揮體系抽查、專項(xiàng)檢查、日常監(jiān)督執(zhí)法檢查”等方式，將常態(tài)督查工作抓實(shí)、抓細(xì)，壓實(shí)單位疫情防控責(zé)任。
�。ㄈ﹪�(yán)肅單位防控工作紀(jì)律。xx縣稅務(wù)局黨委對(duì)本次問題整改高度重視，壓緊壓實(shí)工作責(zé)任，堅(jiān)決杜絕虛假整改、敷衍整改、應(yīng)付整改等情況發(fā)生。對(duì)整改工作不重視、整改不到位的部門和個(gè)人，單位紀(jì)檢組進(jìn)行局內(nèi)通報(bào)，對(duì)造成嚴(yán)重后果的，按照疫情防控工作紀(jì)律進(jìn)行追責(zé)問責(zé)。
醫(yī)院整改報(bào)告9
根據(jù)市7月5日衛(wèi)生局及相關(guān)單位安全生產(chǎn)檢查的'要求，確保醫(yī)院安全生產(chǎn)工作持續(xù)良好，我院安全生產(chǎn)委員會(huì)認(rèn)真執(zhí)行檢查精神，逐條領(lǐng)會(huì)，嚴(yán)格按要求認(rèn)真排查，解決存在的問題，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：
一、在接到文件后我院安全生產(chǎn)委員會(huì)組織相關(guān)人員對(duì)醫(yī)院重點(diǎn)安全要求范圍進(jìn)行自查，先后對(duì)供電供水供暖設(shè)施、高壓消毒鍋等設(shè)施設(shè)備、檢驗(yàn)科室、毒麻藥品管理、急診科、兒科門診等重點(diǎn)部門和人員聚集科室進(jìn)行檢查，并要求所有科室進(jìn)行全面自查，查找安全隱患，寫出自查報(bào)告。
二、醫(yī)院安全委員會(huì)組織健全，制度完善，人員責(zé)任分工明確，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，具體做工作如下：
1、更換了部分疏散標(biāo)記燈。
2、樓門廳安裝了安全出口標(biāo)記、應(yīng)急照明燈。
3、配電室安裝了應(yīng)急照明燈，配備了滅火器。
三、結(jié)合檢查活動(dòng)，積極開展全院醫(yī)療安全教育，提高醫(yī)療安全意識(shí)，并進(jìn)行自查，組織召開全院科室主任、護(hù)士長負(fù)責(zé)會(huì)議，對(duì)自查情況進(jìn)行匯總，對(duì)存在的安全隱患能整
改的要立即進(jìn)行整改，對(duì)各樓通道，線路、科室開水、鍋爐等情況爭取主管部門意見限期整改或另有計(jì)劃安排，力爭為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。
醫(yī)院整改報(bào)告10
20xx年2月至4月,貴局對(duì)金哲旺同志20xx年1月至20xx年12月任永嘉縣醫(yī)療保障局黨組書記、局長期間的經(jīng)濟(jì)責(zé)任履行情況進(jìn)行了審計(jì)。我局高度重視本次審計(jì)工作，針對(duì)報(bào)告中提出的問題，進(jìn)行認(rèn)真整改，現(xiàn)將整改結(jié)果報(bào)告如下：
一、提高站位，切實(shí)加強(qiáng)審計(jì)整改工作。
一是直面問題，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。多次召開審計(jì)整改落實(shí)工作會(huì)議，進(jìn)一步統(tǒng)一思想，成立由黨組書記、局長金哲旺任組長的審計(jì)整改落實(shí)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)審計(jì)整改工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，進(jìn)一步明確整改要求，落實(shí)整改任務(wù)，壓實(shí)整改責(zé)任，用過硬、徹底、不留尾巴的工作成效，全力以赴做好做實(shí)審計(jì)整改工作。
二是聚焦問題，細(xì)化責(zé)任落實(shí)。及時(shí)制定整改工作方案，把落實(shí)問題整改作為當(dāng)前一項(xiàng)重大政治任務(wù)，各責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)和責(zé)任科室、單位按照整改方案的總體部署，進(jìn)一步細(xì)化整改措施，責(zé)任人和完成時(shí)限，做到整改一個(gè)、銷號(hào)一個(gè)，確保事事有著落、件件有回音。
三是轉(zhuǎn)化問題，達(dá)到標(biāo)本兼治。要堅(jiān)持問題導(dǎo)向，用好審計(jì)成果推動(dòng)問題解決。以此次審計(jì)問題整改工作為契機(jī)，在抓好集中整改的同時(shí)，深刻反思、認(rèn)真剖析問題產(chǎn)生的深層次原因，研究杜絕類似問題發(fā)生。
二、多措并舉，嚴(yán)格落實(shí)審計(jì)整改任務(wù)。
�。ㄒ唬┱哓瀼芈鋵�(shí)未到位方面整改情況。
1.關(guān)于“公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格聯(lián)調(diào)落實(shí)不到位”的整改情況
整改情況：已完成
主要措施：截至6月20日，全縣所有公立醫(yī)院均已完成醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整，涉及多收費(fèi)用已全部追回。
2.關(guān)于“未制定緊急就醫(yī)的具體規(guī)定”的整改情況
整改情況：已完成
主要措施：針對(duì)永嘉蛇傷�？崎T診部緊急就醫(yī)報(bào)銷問題，我局通過多次上門服務(wù)，目前已將永嘉蛇傷�？崎T診部納入醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
3.關(guān)于“軟件正版化政策執(zhí)行不到位”的'整改情況
整改情況：已完成
主要措施：已于6月28日制作軟件正版化申請表，向永嘉縣使用正版軟件工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室備案。同時(shí)加強(qiáng)正版軟件的推廣使用，確保今后全員配置正版軟件。
�。ǘ﹥�(nèi)控制度不健全，管理不規(guī)范。
1.關(guān)于“公務(wù)接待管理不規(guī)范”的整改情況。
整改情況：已完成
主要措施：在知曉問題后，我局迅速行動(dòng)，核對(duì)公務(wù)接待報(bào)銷件。目前已針對(duì)缺少的相關(guān)清單、函、審批表等材料進(jìn)行整改。同時(shí)，通過組織科室人員學(xué)習(xí)相關(guān)制度，進(jìn)一步規(guī)范和加強(qiáng)公務(wù)接待工作，防止類似情況再次發(fā)生。
2.關(guān)于“差旅費(fèi)報(bào)銷不規(guī)范”的整改情況
整改情況：已完成
主要措施：對(duì)20xx年以來涉及交通費(fèi)、差旅費(fèi)有關(guān)情況進(jìn)行全面排查。對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行批評(píng)教育，并開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，組織全員對(duì)財(cái)務(wù)制度進(jìn)行學(xué)習(xí)，要求嚴(yán)格按照《關(guān)于印發(fā)永嘉縣機(jī)關(guān)工作人員差旅費(fèi)管理規(guī)定的通知》（永財(cái)行〔20xx〕529號(hào)）文件規(guī)定執(zhí)行。
（三）醫(yī)�；鹬Ц豆芾聿坏轿�
1.關(guān)于“單味不予支付中藥納入醫(yī)�；鸾Y(jié)算”、“支付部分不符人員醫(yī)保待遇”、“支付醫(yī)院違規(guī)收費(fèi)項(xiàng)目醫(yī)保待遇”、“醫(yī)保支付死亡后人員醫(yī)療費(fèi)用”的整改情況。
整改情況：已完成
主要措施：一是針對(duì)審計(jì)報(bào)告中披露的問題舉一反三，發(fā)放問題清單，讓醫(yī)院開展自查，并于5月底至6月初陸續(xù)通知各醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要求足額退回違規(guī)資金。二是加強(qiáng)審核工作。已重新梳理內(nèi)部審核標(biāo)準(zhǔn)，并加強(qiáng)審核組人員培訓(xùn)。三是深挖問題線索，嚴(yán)厲打擊欺詐騙保，目前已行政立案7起。
（四）信息系統(tǒng)存在漏洞
1.關(guān)于“大病保險(xiǎn)核算存在缺陷”、“信息系統(tǒng)設(shè)置調(diào)整滯后”的整改情況
整改情況：已整改
主要措施：自20xx年2月1日起，我縣將老舊的醫(yī)保信息系統(tǒng)全面更換，已上線全市統(tǒng)一的醫(yī)保信息系統(tǒng)。經(jīng)測試，大病保險(xiǎn)費(fèi)用核算均已按政策實(shí)施，人員變動(dòng)分段核算計(jì)算規(guī)則已調(diào)整到位。同時(shí)，今后醫(yī)保政策變動(dòng)涉及的系統(tǒng)調(diào)整將由市局統(tǒng)一進(jìn)行，確保全市同步完成。
（五）其他問題
1.關(guān)于“固定資產(chǎn)管理不規(guī)范”的整改情況
整改情況：已整改
主要措施：我局已在4月19日對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行全面盤點(diǎn)核對(duì)，厘清底數(shù)。同時(shí)確定專人負(fù)責(zé)該項(xiàng)工作，做好定期核對(duì)盤點(diǎn)。
2.關(guān)于“差旅費(fèi)超預(yù)算支出”的整改情況
整改情況：已整改
主要措施：加強(qiáng)對(duì)預(yù)算支出的管理，不超預(yù)算安排支出。同時(shí)，今后在編制次年預(yù)算時(shí)，要科學(xué)測算資金，精準(zhǔn)編制預(yù)算。
三、舉一反三，有效鞏固審計(jì)整改成果
�。ㄒ唬┩晟浦贫冉ㄔO(shè)。以審計(jì)整改為契機(jī)，對(duì)檢查發(fā)現(xiàn)的問題，舉一反三，既要治標(biāo)，更要治本，通過完善內(nèi)部制度建設(shè)，優(yōu)化業(yè)務(wù)操作規(guī)程，強(qiáng)化制度執(zhí)行，最大限度降低人為風(fēng)險(xiǎn)因素，切實(shí)堵住各領(lǐng)域各環(huán)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，全面構(gòu)建基金風(fēng)險(xiǎn)防控長效機(jī)制。
（二）加強(qiáng)數(shù)字賦能。加快數(shù)字化改革，持續(xù)深化部門間業(yè)務(wù)協(xié)同與信息共享，加快完善醫(yī)保信息資源體系，著力提升醫(yī)保治理科學(xué)化、精準(zhǔn)化、協(xié)同化水平，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)監(jiān)管全領(lǐng)域、全過程、全要素?cái)?shù)字賦能。
�。ㄈ⿵�(qiáng)化監(jiān)管力量。建立健全醫(yī)�；鸨O(jiān)管制度體系和執(zhí)法體系，加快形成以法治為保障，信用管理為基礎(chǔ)，多形式檢查、大數(shù)據(jù)監(jiān)管為依托，黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府監(jiān)管、社會(huì)監(jiān)督、行業(yè)自律、個(gè)人守信相結(jié)合的全方位監(jiān)管格局，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保基金監(jiān)管法治化、專業(yè)化、規(guī)范化、常態(tài)化。
醫(yī)院整改報(bào)告11
根據(jù)《關(guān)于糾治醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域腐敗和作風(fēng)問題專項(xiàng)行動(dòng)深入排查階段督查情況的通報(bào)》（桂衛(wèi)糾治[20xx]9號(hào)）要求，醫(yī)院黨委切實(shí)提高政治站位，高度重視上級(jí)所反饋的問題，召開黨委會(huì)專題研究，統(tǒng)一部署，立行立改，整改取得初步成效，現(xiàn)將工作報(bào)告如下：
一、及時(shí)傳達(dá)和部署，將督查反饋問題形成整改清單
根據(jù)自治區(qū)衛(wèi)健委督察組對(duì)我院深入排查階段督查反饋的問題，7月18日，醫(yī)院黨委會(huì)專題研究《關(guān)于糾治醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域腐敗和作風(fēng)問題專項(xiàng)行動(dòng)深入排查階段督查情況的通報(bào)》文件精神并進(jìn)行工作部署，下午專項(xiàng)行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組成員召開了專題例會(huì)暨再整改推進(jìn)會(huì)，并將反饋問題形成整改清單，每項(xiàng)問題均有責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)、責(zé)任科室和科室負(fù)責(zé)人，均要求各科室提出具體整改措施和完成時(shí)限，確保定人員、定職責(zé)、定時(shí)間、定進(jìn)度“四定”要求。
二、專項(xiàng)行動(dòng)整改落實(shí)情況
�。ㄒ唬⿻�(huì)議精神傳達(dá)和深入排查工作部署情況方面
醫(yī)院專項(xiàng)行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組通過每月召開工作例會(huì)和專題推進(jìn)會(huì)的形式集中傳達(dá)和部署整改工作。
醫(yī)院堅(jiān)持先行先改、立行立改。5月11日，醫(yī)院專項(xiàng)行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組召開“專項(xiàng)行動(dòng)”深入排查階段督查工作總結(jié)分析會(huì)，將自治區(qū)衛(wèi)健委督查專家現(xiàn)場督查提出的建議形成問題清單，要求科室堅(jiān)持以問題為導(dǎo)向，制定時(shí)間表，將問題和不足及時(shí)整改。同時(shí)對(duì)工作推進(jìn)中發(fā)現(xiàn)的新問題和不足之處不斷完善，有序推進(jìn)“集中整改階段”各項(xiàng)工作。
6月29日，領(lǐng)導(dǎo)小組召開“專項(xiàng)行動(dòng)”工作例會(huì)暨整改工作推進(jìn)會(huì)，會(huì)上逐一梳理了各項(xiàng)問題的整改措施，針對(duì)整改措施不具有持續(xù)性的、內(nèi)容不夠充分的、完成時(shí)限拖沓的逐一點(diǎn)評(píng)并督促認(rèn)真落實(shí)，確保各項(xiàng)整改任務(wù)按時(shí)保質(zhì)完成。
7月18日，醫(yī)院分別召開黨委會(huì)及領(lǐng)導(dǎo)小組召開“專項(xiàng)行動(dòng)”工作例會(huì)暨再整改工作推進(jìn)會(huì)，針對(duì)文件反饋的問題查缺補(bǔ)漏，進(jìn)一步完善整改措施。
�。ǘ┙M織開展自查工作情況方面
醫(yī)院除了按桂衛(wèi)糾治[20xx]9號(hào)文件中所反饋的問題進(jìn)行扎實(shí)整改外，醫(yī)院注重系統(tǒng)整改、深入整改，將深入排查階段自查發(fā)現(xiàn)的問題和自治區(qū)衛(wèi)健委督察組對(duì)醫(yī)院深入排查階段的現(xiàn)場督查提出的要求，并結(jié)合清廉醫(yī)院建設(shè)部署及大型醫(yī)院巡查反饋的相關(guān)的問題，統(tǒng)一集中匯總納入“專項(xiàng)行動(dòng)”集中整改的范圍，進(jìn)行深入的分析，形成醫(yī)院整改工作的任務(wù)清單，每一項(xiàng)均將任務(wù)細(xì)分到責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)、責(zé)任科室、責(zé)任人和完成時(shí)限，每一項(xiàng)問題均有整改措施。截至目前，所有問題目前已基本整改完成，其中有關(guān)學(xué)習(xí)提高的內(nèi)容需持續(xù)加強(qiáng)。
通過整改，已完善或制定文件的制度12個(gè)，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院運(yùn)行流程。制度主要聚焦是否存在索取或收受患者及其家屬“紅包”禮金、違規(guī)占有公私財(cái)物、違規(guī)發(fā)放津貼補(bǔ)貼、違規(guī)操作藥品耗材設(shè)備采購過程中收受賄賂等方面的問題進(jìn)行修訂或完善。如《桂林醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院黨委理論中心組學(xué)習(xí)制度》、《桂林醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院（臨桂臨床醫(yī)學(xué)院）領(lǐng)導(dǎo)干部插手干預(yù)重大事項(xiàng)記錄報(bào)告制度（試行）》、《桂林醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院醫(yī)藥代表拜訪院內(nèi)工作人員管理制度（試行）》、《桂林醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院關(guān)于貫徹落實(shí)<醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項(xiàng)準(zhǔn)則>工作方案》、《桂林醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)自查公示制度》、《桂林醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)自查獎(jiǎng)懲制度》、《桂林醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院（臨桂臨床醫(yī)學(xué)院）黨員教育管理辦法（試行）》、《桂林醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院醫(yī)師質(zhì)量質(zhì)控管理規(guī)定》、《桂林醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院物資采購審計(jì)制度》、《桂林醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院差旅費(fèi)管理辦法》、《桂林醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院重點(diǎn)部門和關(guān)鍵崗位定期輪崗交流制度》、《桂林醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院廉政談話制度》，正在完善擬出臺(tái)的制度5項(xiàng)。
�。ㄈ┘訌�(qiáng)黨的領(lǐng)導(dǎo)和黨的建設(shè)工作方面
一是醫(yī)院黨委積極傳達(dá)自治區(qū)衛(wèi)生健康委20xx年黨的工作暨黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作及有關(guān)會(huì)議精神，5月，組織召開了醫(yī)院20xx年黨的工作暨黨風(fēng)廉政和反腐敗工作會(huì)議，堅(jiān)決貫徹落實(shí)黨中央關(guān)于全面從嚴(yán)治黨的要求和戰(zhàn)略部署，堅(jiān)持黨建引領(lǐng)，扎實(shí)推進(jìn)黨風(fēng)廉政建設(shè)。醫(yī)院將自治區(qū)衛(wèi)生健康委20xx年黨的工作暨黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作和有關(guān)會(huì)議精神及醫(yī)院會(huì)議要點(diǎn)下發(fā)到黨支部和科室，要求落實(shí)到“三會(huì)一課”的學(xué)習(xí)中，并進(jìn)行督查。
二是充分發(fā)揮基層黨支部政治引領(lǐng)作用，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子認(rèn)真落實(shí)對(duì)分管黨支部及科室部門的“一崗雙責(zé)”。醫(yī)院黨委行政領(lǐng)導(dǎo)班子積極開展對(duì)醫(yī)院重點(diǎn)領(lǐng)域和科室、關(guān)鍵崗位人員的`廉潔談話，積極前往所聯(lián)系支部參加黨風(fēng)廉政建設(shè)專題學(xué)習(xí)，落實(shí)雙重組織生活制度，醫(yī)院組織科不定期抽查黨支部“三會(huì)一課”執(zhí)行情況，并形成檢查記錄督促整改。
三是聚焦“兩個(gè)維護(hù)”，及時(shí)跟進(jìn)并組織開展各類學(xué)習(xí)。醫(yī)院黨委將深化醫(yī)院黨委對(duì)管黨治黨規(guī)律、反腐敗斗爭規(guī)律的認(rèn)識(shí)，主動(dòng)應(yīng)對(duì)反腐敗斗爭新形勢新挑戰(zhàn)，提高一體推進(jìn)“三不腐”能力和水平；將《關(guān)于大力推進(jìn)清廉廣西建設(shè)的意見》納入黨委理論中心組學(xué)習(xí)內(nèi)容、將黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作會(huì)議及清廉醫(yī)院建設(shè)等主題納入黨支部“三會(huì)一課”學(xué)習(xí)內(nèi)容，持續(xù)學(xué)深悟透黨中央重大決策部署。
四是堅(jiān)持“教育在先，預(yù)防在前”，全方位、多層次的開展廉政談話工作。擬定了《桂林醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院廉政談話制度》，明確醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子之間、領(lǐng)導(dǎo)班子成員對(duì)分管部門負(fù)責(zé)人、重點(diǎn)科室/崗位之間的例行談話制度和談話內(nèi)容，深入開展“三談一訪”，加強(qiáng)干部廉潔教育。
3月，醫(yī)院黨委書記、院長分別對(duì)部分班子成員進(jìn)行了廉潔家訪，分管院領(lǐng)導(dǎo)也分別對(duì)醫(yī)院基建、采購、設(shè)備、后勤、招標(biāo)、人事、財(cái)務(wù)等重點(diǎn)科室負(fù)責(zé)人及其家屬傳達(dá)了黨中央全面從嚴(yán)治黨的新要求新舉措，提醒其本人和家屬要嚴(yán)守紀(jì)律底線，不碰紅線、不越雷池。
5月，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)運(yùn)用監(jiān)督執(zhí)紀(jì)“第一種形態(tài)”分別對(duì)分管部門和科室負(fù)責(zé)人共29人進(jìn)行廉潔談話，督促其嚴(yán)格落實(shí)“九項(xiàng)準(zhǔn)則”、嚴(yán)守黨規(guī)黨紀(jì)、廉潔從業(yè)，并要求科室負(fù)責(zé)人做好榜樣、管好科室人員、帶好隊(duì)伍。
結(jié)合6月醫(yī)院中層干部換屆工作,醫(yī)院黨委嚴(yán)格執(zhí)行任前廉潔談話制度,黨委書記和分管干部工作的副書記分別對(duì)提拔及交流的干部一一進(jìn)行任前廉潔談話。7月，醫(yī)院紀(jì)委開展了對(duì)全院中層干部集體廉政談話，談話結(jié)合黨中央全面從嚴(yán)治黨戰(zhàn)略部署、中層干部履行“一崗雙責(zé)”要求、十八大以來醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域違紀(jì)違法案例、中央八項(xiàng)規(guī)定精神內(nèi)容等，強(qiáng)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)干部要知敬畏、存戒懼、守底線，不斷錘煉忠誠干凈擔(dān)當(dāng)品質(zhì)。
�。ㄋ模┬酗L(fēng)建設(shè)和工作人員廉潔從業(yè)方面
加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)學(xué)習(xí)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)廉潔從業(yè)“九項(xiàng)準(zhǔn)則”，行風(fēng)辦修訂了《桂林醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院關(guān)于貫徹落實(shí)<醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項(xiàng)準(zhǔn)則>工作方案》，制定醫(yī)院“九項(xiàng)準(zhǔn)則”小冊子，并下發(fā)全體職工學(xué)習(xí)。進(jìn)一步完善醫(yī)師考核機(jī)制，修訂《桂林醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院評(píng)優(yōu)評(píng)先實(shí)施方案》，將醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分等內(nèi)容與評(píng)優(yōu)評(píng)先掛鉤。出臺(tái)了《桂林醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院醫(yī)藥代表院內(nèi)拜訪工作人員制度》，明確“三定三有”和監(jiān)督責(zé)任人，嚴(yán)明行業(yè)紀(jì)律，提高工作人員廉潔自律自覺性。
�。ㄎ澹┻`規(guī)發(fā)放津貼補(bǔ)貼方面
醫(yī)院人事部門先行先改，針對(duì)20xx年績效工資發(fā)放開展了自查自糾，并形成了報(bào)告報(bào)備自治區(qū)人社廳。報(bào)告說明了績效工資總量超額發(fā)放的原因，并及時(shí)提出整改措施，強(qiáng)調(diào)今后從思想和行動(dòng)上絕對(duì)嚴(yán)格按照自治區(qū)績效發(fā)放相關(guān)文件執(zhí)行，同時(shí)健全與上級(jí)管理部門請示匯報(bào)機(jī)制，及時(shí)報(bào)告相關(guān)事項(xiàng)。
（六）制定“權(quán)力清單”方面
完善內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制，醫(yī)院制定了桂林醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院崗位權(quán)力清單及流程，并計(jì)劃定稿成冊。根據(jù)重點(diǎn)崗位劃分權(quán)責(zé)事項(xiàng)，制定崗位風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)、劃分崗位風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)、制定風(fēng)險(xiǎn)防控措施，進(jìn)一步提升監(jiān)督效能。
（七）定期輪崗方面
20xx年4月21日已經(jīng)以紅頭文的形式印發(fā)《桂林醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院重點(diǎn)部門和關(guān)鍵崗位定期輪崗交流制度》（二附院黨字[20xx]7號(hào)），內(nèi)容包含定期輪崗交流對(duì)象、輪崗交流期限、輪崗交流方法及輪崗交流要求等細(xì)節(jié)，6月，醫(yī)院中層干部換屆工作立即落實(shí)了輪崗交流制度。
�。ò耍╉�(xiàng)目建設(shè)工程方面
為規(guī)范施工合同簽署，基建科將跟據(jù)招標(biāo)采購的相關(guān)流程確定中標(biāo)單位后，參照《建設(shè)工程施工合同（示范文本）》草擬合同，按合同組成要素逐項(xiàng)逐句審核，完善落實(shí)合同管理制度，避免合同不規(guī)范及漏項(xiàng)問題再發(fā)生。同時(shí)把合同發(fā)送給審計(jì)、財(cái)務(wù)、律師、分管院長、中標(biāo)單位審閱把關(guān)，合同簽訂后存檔，防止出現(xiàn)合同簽署漏項(xiàng)等問題。
（九）政府采購方面
醫(yī)院招標(biāo)管理部門組織政府采購制度的學(xué)習(xí)，提升業(yè)務(wù)能力；通過修訂相關(guān)制度，規(guī)范采購項(xiàng)目招標(biāo)流程，通過三方價(jià)格查詢平臺(tái)詢價(jià)，修改了相關(guān)表格規(guī)范議價(jià)論證內(nèi)容，避免科主任確認(rèn)招標(biāo)型號(hào)、參數(shù)等情況存在。制定《桂林醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院（臨桂臨床醫(yī)學(xué)院）領(lǐng)導(dǎo)干部插手干預(yù)重大事項(xiàng)記錄報(bào)告制度（試行）》，明確對(duì)醫(yī)院中層及以上領(lǐng)導(dǎo)干部插手干預(yù)重大事項(xiàng)的懲處。
規(guī)范和及時(shí)調(diào)撥醫(yī)院固定資產(chǎn)，確保固定資產(chǎn)在醫(yī)院得到有效運(yùn)用，防止閑置資產(chǎn)等問題出現(xiàn)。
�。ㄊ┙M織開展警示教育情況
醫(yī)院加大了典型案例、身邊案例的警示教育和通報(bào)力度。醫(yī)院紀(jì)委通過在醫(yī)院黨委會(huì)、行政交班會(huì)、全院例會(huì)、中層干部集體廉政談話會(huì)、黨支部“三會(huì)一課”學(xué)習(xí)內(nèi)容中通報(bào)十八大以來不收斂、不收手的典型案例，通報(bào)近期發(fā)生或身邊發(fā)生的查處案例，以常態(tài)化警示教育的形式經(jīng)常給醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、干部“敲邊鼓”，加大通報(bào)力度，強(qiáng)化警示震懾效應(yīng)，提高全院職工拒腐防變意識(shí)和能力。
根據(jù)自治區(qū)衛(wèi)健委要求，醫(yī)院訂購了《廣西醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域黨員干部違紀(jì)違法案件警示教育讀本》，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、中層干部、重點(diǎn)崗位人員人手一冊，并要求醫(yī)院各個(gè)科室組織科室人員采用自學(xué)和集體學(xué)習(xí)方式進(jìn)行，醫(yī)院紀(jì)委不定期到科室進(jìn)行學(xué)習(xí)情況記錄抽查，確保做到警示教育全覆蓋。
（十一）加強(qiáng)宣傳營造良好氛圍，發(fā)布簡報(bào)注重總結(jié)提升
醫(yī)院將“專項(xiàng)行動(dòng)”與清廉醫(yī)院工作有效結(jié)合，制作主題宣傳海報(bào)、橫幅在醫(yī)院門診電子顯示屏、入口處、住院大樓、行政樓等醒目位置進(jìn)行張貼，在醫(yī)院公眾號(hào)進(jìn)行主題標(biāo)識(shí)，在醫(yī)院宣傳欄進(jìn)行專項(xiàng)行動(dòng)宣傳等，形成“黨風(fēng)清正、院風(fēng)晴朗、醫(yī)風(fēng)清新、行風(fēng)清明”的良好氛圍，同時(shí)通過加強(qiáng)宣傳，既警示醫(yī)務(wù)人員又接受患者和社會(huì)監(jiān)督，從而形內(nèi)外成合力，不斷推進(jìn)“專項(xiàng)行動(dòng)”工作的開展和清廉醫(yī)院建設(shè)。
利用醫(yī)院官網(wǎng)開設(shè)醫(yī)者風(fēng)采、專科風(fēng)采、最美護(hù)士系列專題報(bào)道，充分挖掘醫(yī)院職工群體中近30名先進(jìn)典型，用新媒體視角廣泛傳播醫(yī)務(wù)人員的抗疫精神和崇高職業(yè)精神，營造醫(yī)院清新醫(yī)風(fēng)。
為更好地總結(jié)專項(xiàng)行動(dòng)工作經(jīng)驗(yàn)，不斷推進(jìn)“專項(xiàng)行動(dòng)”的落實(shí)及在實(shí)際工作中的指導(dǎo)作用，切實(shí)做到邊查邊改邊總結(jié)，專項(xiàng)行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組擬定每個(gè)月在醫(yī)院官網(wǎng)專欄發(fā)布至少2期工作簡報(bào)，目前已發(fā)布工作簡報(bào)3期。
�。ㄊ┮詫ｍ�(xiàng)行動(dòng)為契機(jī)，推動(dòng)常態(tài)化監(jiān)督工作提質(zhì)增效
一是繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院黨委、行政“三重一大”、重要議題的落實(shí)情況監(jiān)督，監(jiān)督“第一議題”學(xué)習(xí)情況、黨委理論學(xué)習(xí)中心組學(xué)習(xí)情況，確保醫(yī)院各項(xiàng)事業(yè)穩(wěn)步推進(jìn)。二是繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)人才引進(jìn)、招投標(biāo)、疫情防控等事項(xiàng)的監(jiān)督檢查，充分發(fā)揮紀(jì)檢監(jiān)察部門職責(zé)。三是持續(xù)關(guān)鍵時(shí)間節(jié)點(diǎn)廉政提醒。通過QQ群、微信群、手機(jī)短信形式向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、中層干部及其他職工發(fā)送“廉潔假日”提醒信息，提醒全體職工假日期間時(shí)刻保持“頭腦清醒”，做到令行禁止，不違規(guī)接受或贈(zèng)送紅包、節(jié)禮，倡導(dǎo)健康積極的廉潔文化，弘揚(yáng)優(yōu)良家教家風(fēng)。
醫(yī)院整改報(bào)告12
臨清市醫(yī)保局四季度對(duì)我院進(jìn)行了檢查，指出了我院存在的一些問題，根據(jù)檢查發(fā)現(xiàn)的有關(guān)問題，我院進(jìn)行了針對(duì)性的.整改，具體有以下幾點(diǎn)：
一、對(duì)于超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)的問題，一是靜脈輸液費(fèi)我們嚴(yán)格按物價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了更改，已無超標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)象，二是手術(shù)費(fèi)和麻醉費(fèi)超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，我們對(duì)相關(guān)科室進(jìn)行了通報(bào)批評(píng)，按物價(jià)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了系統(tǒng)維護(hù)，并定期進(jìn)行檢查，嚴(yán)防此類情況再次發(fā)生。
二、病例書寫不規(guī)范，我們邀請了市醫(yī)院專家進(jìn)行了培訓(xùn)和指導(dǎo)，病例書寫水平有了很大提高。
三、一次性耗材加價(jià)率高的情況，檢查發(fā)現(xiàn)后我們及時(shí)進(jìn)行了調(diào)整，嚴(yán)格按要求執(zhí)行。
四、變通病種的情況發(fā)現(xiàn)后，我院立即召開院委會(huì)，由院委會(huì)成員分別帶領(lǐng)人員，對(duì)住院病人每天進(jìn)行核對(duì)，防止此類情況再次發(fā)生，并對(duì)相關(guān)醫(yī)師進(jìn)行處罰，扣發(fā)當(dāng)月績效工資。
下一步我們將嚴(yán)格按照檢查要求進(jìn)行全面排查，對(duì)存在的問題舉一反三，確保良好發(fā)醫(yī)療環(huán)境，為群眾提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
醫(yī)院整改報(bào)告13
根據(jù) XXX 衛(wèi)生健康委員會(huì)辦公室《XXX 衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于組織公立一老機(jī)構(gòu)開展價(jià)格自查工作的通知》及 XXX 衛(wèi)生健康局的要求，結(jié)合我院實(shí)際，現(xiàn)將我院價(jià)格自查工作情況匯報(bào)總結(jié)如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，迅速自查
我院在接到相關(guān)通知要求后，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，對(duì)文件在全院進(jìn)行了傳達(dá)學(xué)習(xí)，并安排部署，按照文件要求的價(jià)格自查重點(diǎn)內(nèi)容開展院內(nèi)價(jià)格自查工作。
二、自查情況
�。ㄒ唬﹥r(jià)格管理體系的設(shè)立情況：我院按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部價(jià)格行為管理規(guī)定》，已設(shè)立馬關(guān)縣金廠衛(wèi)生院價(jià)格管理委員會(huì)及內(nèi)部價(jià)格管理部門，因我院人員有限，故配備兼職醫(yī)療服務(wù)價(jià)格工作人員，無專職人員。
�。ǘ﹥r(jià)格管理制度的建立及落實(shí)情況：我院已建立價(jià)格管理制度。并建立及落實(shí)包括《醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部價(jià)格行為管理規(guī)定》中的 10 項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理制度(醫(yī)療服務(wù)成本測算和成本控制管理制度、價(jià)格調(diào)價(jià)管理制度、新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目管理制度、價(jià)格公示制度、費(fèi)用清單制度、價(jià)格自查制度、價(jià)格投訴管理制度、價(jià)格管理獎(jiǎng)懲制度、價(jià)格管理信息化制度、價(jià)格政策文件檔案管理制度)。
�。ㄈ﹥r(jià)格執(zhí)行情況：我院始終執(zhí)行規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和
標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，無自立項(xiàng)目收費(fèi)，也無提高標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、分解項(xiàng)目收費(fèi)、擴(kuò)大范圍收費(fèi)等行為情況，我院所有收費(fèi)均按照醫(yī)保系統(tǒng)規(guī)定的收費(fèi)項(xiàng)目及價(jià)格嚴(yán)格執(zhí)行。
�。ㄋ模┧幮狄�(guī)范管理情況：我院嚴(yán)格按照藥品耗材進(jìn)銷存相關(guān)制度，所有耗材均是根據(jù)臨床報(bào)送需求后按正規(guī)程序采購，我院已建立醫(yī)療設(shè)備管理及使用制度，無設(shè)備使用不規(guī)范、醫(yī)療記錄不規(guī)范的`情況發(fā)生，更無為患者提供醫(yī)療以外的強(qiáng)制性服務(wù)情況。
�。ㄎ澹﹥r(jià)格公示情況：我院已在院內(nèi)醒目位置對(duì)常用醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、藥品、耗材的價(jià)格進(jìn)行公示，價(jià)格發(fā)生變動(dòng)時(shí)，我院均已及時(shí)調(diào)整公示內(nèi)容，并在顯著位置公布價(jià)格咨詢、投訴電話。
醫(yī)院整改報(bào)告14
根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)審計(jì)工作的意見》和《云南省人民政府關(guān)于加強(qiáng)審計(jì)工作的實(shí)施意見》等關(guān)于審計(jì)整改的要求，現(xiàn)將審計(jì)發(fā)現(xiàn)問題整改情況報(bào)告如下：
一、審計(jì)項(xiàng)目基本情況
20xx年10月至20xx年2月，縣審計(jì)局對(duì)石林彝族自治縣鹿阜衛(wèi)生院20xx-20xx年財(cái)政財(cái)務(wù)收支情況進(jìn)行了審計(jì)，我院按照縣審計(jì)局要求提供了相關(guān)資料，配合縣審計(jì)局完成了審計(jì)工作。
二、審計(jì)發(fā)現(xiàn)問題及整改落實(shí)情況
（一）關(guān)于“擅自擴(kuò)大公共衛(wèi)生專項(xiàng)工作經(jīng)費(fèi)和其他資金開支范圍違規(guī)發(fā)放職工增量獎(jiǎng)勵(lì)性績效工資265841元”的問題整改落實(shí)情況：我單位已按審計(jì)要求清退收回違規(guī)發(fā)放金額265841元。
�。ǘ╆P(guān)于“超標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷差旅費(fèi)20xx元”的問題整改落實(shí)情況：我單位已按審計(jì)要求清退收回違規(guī)報(bào)銷的差旅費(fèi)20xx元。
�。ㄈ╆P(guān)于“擠占事業(yè)辦公費(fèi)8745元”的問題整改落實(shí)情況：我單位已按審計(jì)要求退還原資金渠道。
�。ㄋ模╆P(guān)于“參保人員死亡后發(fā)生醫(yī)保補(bǔ)助和報(bào)銷醫(yī)保費(fèi)用共計(jì)5108.67元”的問題整改落實(shí)情況：我單位已于3月28日將參保人員死亡后發(fā)生醫(yī)保補(bǔ)助和報(bào)銷醫(yī)保費(fèi)用共計(jì)5108.67元退還原渠道資金。
�。ㄎ澹╆P(guān)于“醫(yī)療收入賬賬不符”的問題整改落實(shí)情況：我單位自收到審計(jì)報(bào)告后，財(cái)務(wù)科組織了清理，清理發(fā)現(xiàn)財(cái)務(wù)入賬金額用手工匯總，匯總時(shí)出現(xiàn)差錯(cuò)，同時(shí)存在財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)系統(tǒng)取數(shù)期間與醫(yī)療業(yè)務(wù)系統(tǒng)取數(shù)期間不一致。今后將認(rèn)真核對(duì)醫(yī)療業(yè)務(wù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)與財(cái)務(wù)核算系統(tǒng)數(shù)據(jù)，杜絕手工匯總差錯(cuò)，保證數(shù)據(jù)期間一致，做到賬賬相符。
（六）關(guān)于“固定資產(chǎn)賬實(shí)不符27010元”的問題整改落實(shí)情況：我單位已將未納入固定資產(chǎn)核算管理的.固定資產(chǎn)27010元登記入固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)，補(bǔ)記入固定資產(chǎn)科目，現(xiàn)已資產(chǎn)賬實(shí)相符。
�。ㄆ撸╆P(guān)于“虛增收入總額121712.26元，虛減負(fù)債總額151375.27元”的問題整改落實(shí)情況：我單位已按審計(jì)報(bào)告要求做賬務(wù)調(diào)整。
�。ò耍╆P(guān)于“醫(yī)療收入385960元無入賬依據(jù)”的問題整改落實(shí)情況：此醫(yī)療收入屬我單位白龍?zhí)饵c(diǎn)醫(yī)療收入，我單位已按縣衛(wèi)健局20xx年第二次黨委會(huì)議研究決定進(jìn)行了整改：1.已注銷白龍?zhí)饵c(diǎn)醫(yī)療點(diǎn)，李樹祥回歸我單位中醫(yī)館從事常規(guī)中醫(yī)診療工作。2.我單位已向縣衛(wèi)健局黨委作出深刻書面檢查，并完善管理制度。
三、審計(jì)建議采納情況
（一）關(guān)于“加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)管理。各類項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)和專項(xiàng)工作補(bǔ)助資金應(yīng)專款專用”的建議采納情況：我單位同意采納，今后各類項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)和專項(xiàng)工作補(bǔ)助資金�？顚Ｓ谩�
�。ǘ╆P(guān)于“加強(qiáng)費(fèi)用報(bào)銷審核，確保財(cái)政預(yù)算資金使用合規(guī)�！钡慕ㄗh采納情況：我單位同意采納，今后嚴(yán)格審核費(fèi)用報(bào)銷憑證，保證財(cái)政預(yù)算資金使用合規(guī)。
�。ㄈ╆P(guān)于“加強(qiáng)內(nèi)部控制管理。一是健全財(cái)務(wù)管理、三重一大等制度規(guī)范，完善單位內(nèi)控管理制度。二是從嚴(yán)監(jiān)管所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)開展、完整核算收支。三是嚴(yán)格執(zhí)行國家統(tǒng)一會(huì)計(jì)制度和有關(guān)財(cái)經(jīng)法規(guī)，規(guī)范資產(chǎn)、負(fù)債、收入等各項(xiàng)會(huì)計(jì)要素核算處理。四是嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保管理制度，確保參保人員醫(yī)保待遇合法、合規(guī)�！钡慕ㄗh采納情況：我單位同意采納，已重新修訂財(cái)務(wù)管理制度、三重一大等制度，嚴(yán)格監(jiān)管醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)開展、完整核算收支，嚴(yán)格執(zhí)行國家統(tǒng)一會(huì)計(jì)制度和有關(guān)財(cái)經(jīng)法規(guī)，規(guī)范資產(chǎn)、負(fù)債、收入等各項(xiàng)會(huì)計(jì)要素核算處理。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保管理制度，確保參保人員醫(yī)保待遇合法、合規(guī)。
特此報(bào)告。
醫(yī)院整改報(bào)告15
一、健全組織、完善制度：
成立了醫(yī)院醫(yī)療廢棄物管理小組，明確了職責(zé)任務(wù)。制定了醫(yī)療廢棄物管理制度、專用運(yùn)送工具的消毒制度、醫(yī)療廢棄物收集人員個(gè)人防護(hù)制度，醫(yī)療廢棄物專職收集人員職責(zé)。設(shè)立“醫(yī)療廢物分類表”、“醫(yī)療廢物處置登記冊”、“醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移多聯(lián)單”等。建立了醫(yī)療廢物集中安全處置和統(tǒng)一管理流程，保障醫(yī)療廢棄物安全處置的正常運(yùn)行。
二、分類收集管理：
分類收集規(guī)范，嚴(yán)格醫(yī)療廢棄物分類收集（感染性廢物、傳染性廢物、損傷性廢物、傳染損傷性廢物），杜絕醫(yī)療廢棄物與生活垃圾混裝。將醫(yī)療廢物分別放入帶有“警示”標(biāo)識(shí)的專用包裝物或容器內(nèi)，損傷性廢物放入專用銳器盒內(nèi)，不得再取出。醫(yī)療廢物達(dá)到3/4滿時(shí)，做到有效封口，貼上標(biāo)簽。病原體培養(yǎng)基、標(biāo)本、菌種和毒種保存液，應(yīng)先高壓滅菌后再按感染性廢物處理。隔離傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物及生活廢物，應(yīng)用雙層專用包裝物，并及時(shí)密封、貼上標(biāo)簽。
三、收集轉(zhuǎn)運(yùn)及專業(yè)人員管理：
運(yùn)送醫(yī)療廢物專職人員在運(yùn)送時(shí)，必須穿戴防護(hù)服、口罩、帽子、手套、防護(hù)鞋等，做到持證上崗，定期體檢運(yùn)送醫(yī)療廢物人員每天按規(guī)定的時(shí)間、路線運(yùn)送至?xí)捍娴�。收集轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢棄物時(shí)，必須按照指定的路線轉(zhuǎn)運(yùn)，使用指定電梯，禁載人和運(yùn)送醫(yī)療廢物同時(shí)進(jìn)行，電梯運(yùn)送醫(yī)療廢棄物后要立即進(jìn)行消毒處理。運(yùn)送前應(yīng)檢查醫(yī)療廢物標(biāo)識(shí)、標(biāo)簽、封口，防止運(yùn)送途中流失、泄漏、擴(kuò)散。運(yùn)送車輛要有防滲漏、防遺散設(shè)施，易于清潔、消毒。運(yùn)送結(jié)束，及時(shí)清潔消毒運(yùn)送工具。嚴(yán)防暴露損傷，發(fā)生暴露損傷應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)。
四、暫存設(shè)施及醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存地，暫存地遠(yuǎn)離醫(yī)療、食品加工、人員活動(dòng)區(qū)；
有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜、防滲漏措施；易于清潔消毒暫存點(diǎn)消毒管理：醫(yī)院暫存點(diǎn)的警示標(biāo)識(shí)清楚、交接記錄完整、消毒記錄及時(shí)。配備相應(yīng)的消毒工具、器具及設(shè)備，定期消毒，嚴(yán)格做好安全防護(hù)工作，采用有效氯消毒劑進(jìn)行浸泡或噴霧消毒。醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)有專人管理，有“警示”標(biāo)識(shí)和“禁止吸煙、飲食”的.標(biāo)識(shí)。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)出后對(duì)暫存點(diǎn)及時(shí)清潔、消毒。產(chǎn)生和運(yùn)送醫(yī)療廢物的科室，對(duì)醫(yī)療廢物來源、種類、重量、時(shí)間、去向、經(jīng)辦人簽名等內(nèi)容進(jìn)行登記，登記資料保存3年。醫(yī)療廢物不得自行處理，禁止轉(zhuǎn)讓、買賣事故發(fā)生，定期督查。建立了發(fā)生醫(yī)療廢物意外事故時(shí)的《應(yīng)急預(yù)案》對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)途中發(fā)生醫(yī)療廢棄物泄露，必須采取相應(yīng)的安全應(yīng)急處理措施，嚴(yán)防發(fā)生二次污染，確保安全。
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