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醫(yī)院調(diào)查報(bào)告

時(shí)間:2023-03-27 08:22:49 其他報(bào)告 我要投稿
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醫(yī)院調(diào)查報(bào)告

  隨著社會(huì)不斷地進(jìn)步,我們都不可避免地要接觸到報(bào)告,報(bào)告具有成文事后性的特點(diǎn)。其實(shí)寫報(bào)告并沒有想象中那么難,以下是小編精心整理的醫(yī)院調(diào)查報(bào)告,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

醫(yī)院調(diào)查報(bào)告

  醫(yī)院調(diào)查報(bào)告 篇1

  二院留學(xué)考察報(bào)告。宋明鎖主任是山西省中醫(yī)院兒科主任。他有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。在省中醫(yī)院讀書的時(shí)候,有幸聽了宋老師關(guān)于小兒暖空氣辨治的講座,F(xiàn)在,根據(jù)我自己的經(jīng)驗(yàn),講座的內(nèi)容總結(jié)如下:

  (一)氣虛證的證候特點(diǎn)

  小兒氣分證在兒科非常常見,也是疾病轉(zhuǎn)歸和預(yù)后的樞紐。如果治療及時(shí),用藥得當(dāng),疾病就會(huì)痊愈。如果治療不及時(shí),用藥不當(dāng),會(huì)使血液內(nèi)陷形成不良疾病,使病情危急,預(yù)后不良。因此,在臨床實(shí)踐中,抓住氣分證階段,遏制疾病的發(fā)展至關(guān)重要。

  從八綱的觀點(diǎn)來看,氣分證屬于實(shí)熱證,是臨床上邪氣所致

  陽亢、正氣不絕、邪爭激烈,表現(xiàn)為陽亢、熱盛。但由于致病因素的性質(zhì)、臟腑的不同、小兒體質(zhì)的不同,臨床表現(xiàn)也不同。而且小兒病后常有痰飲、食積、抽搐等癥狀,所以證候復(fù)雜多樣。

  (二)常見氣的辨證論治

  2.1肺熱郁滯證

  臨床表現(xiàn):高熱、出汗、易怒(兒童?薜脜柡),

  口渴多飲,面紅唇紅,呼吸困難嚴(yán)重(呼吸困難是或有證據(jù)),代表證候變化,其出現(xiàn)常提示小兒肺炎咳嗽,此為肺閉合。表現(xiàn)),痰黃而稠,便秘,舌紅,舌苔黃或厚,脈數(shù)強(qiáng)或指紋紫。

  治療原則和方法:清熱宣肺,化痰止咳

  代表方劑:麻杏石甘湯加減(常加清肺清熱藥黃芩、連翹、降氣藥紫蘇、利咽化痰藥天竺黃、膽南星)

  臨床加減:①若痰熱明顯,舌苔厚膩,可在中藥中加入鮮竹汁(竹汁用量3 ~ 5歲兒童可使用至10ml/支,每日2次;對于年齡較大的兒童,每次15毫升,每日2次)②對兒童哮喘有明顯促進(jìn)作用的麻黃,用地龍、僵蠶蜜炙;③若夜間咳嗽劇烈、痙攣性,小兒夜間多動(dòng),伴有流淚、惡心、嘔吐、全蟲(劑量為地龍、僵蠶的1/2 ~ 1/3)及遠(yuǎn)志(4)咳嗽明顯時(shí),可加川貝(5)干便、黃,若為球形大黃,則加無水硫酸鈉混合,加枳實(shí)或枳殼等行氣藥。⑥如果孩子體溫高但下面有腹瀉,需要每天拉5 ~ 6次,可能是孩子脾胃虛弱,處方中可加強(qiáng)茯苓、山楂等脾胃保護(hù)藥。此時(shí)不宜使用萊菔子和瓜蔞。⑥小兒因身體陰虛或病程中涂陰而陰虛。應(yīng)注意使用沙參、麥冬、牡丹皮⑧伴惡心。他們大多數(shù)人的肺和胃都有熱量。梔子花⑨如果孩子服藥1 ~ 2天后高燒仍不退,有驚厥先兆應(yīng)加羚羊角粉(羚羊角為兒科常用藥,一般單獨(dú)服用。喝中藥前五分鐘喝羚羊角粉,用量3 ~。

  五歲兒童,每次0.6g,一日兩次,清熱防抽搐,防止血入營。所謂截?cái)喁煼?⑩關(guān)于膏藥的使用:傳統(tǒng)上認(rèn)為膏藥要先煎,現(xiàn)在看來連續(xù)煎法并不影響其清熱功效。膏藥用多了會(huì)傷脾。若與大黃配伍,會(huì)增加其瀉下作用,故脾胃虛弱、陰虛熱盛者禁用

  2.2熱擾亂胸膈綜合征

  臨床表現(xiàn):多為熱擾心、熱蘊(yùn)脾胃之證,表現(xiàn)為高熱、易怒、啼哭、口渴、唇紅、牙齦腫痛、咽喉腫痛或潰爛、便秘、舌紅、舌苔厚或黃、黃、膩、厚。急性上呼吸道感染、猩紅熱、皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征、流行性腮腺炎等。

  治療原則和方法:清熱(氣)涼膈

  代表性方劑:葛亮散、姜生散(只用僵蠶、蟬、大黃代替姜黃)

  補(bǔ)充說明:宋經(jīng)驗(yàn)方?jīng)鲭跚鍤庖?膏藥15g梔子10g黃芩10g連翹10g人參10g丹皮6 ~ 8g赤芍10g僵蠶10g蟬蛻6g大黃6g炒枳殼6g炒萊菔子10g)

  臨床加減:①咽喉充血嚴(yán)重,加牛角者,先煎服,用量大;②小兒淋巴結(jié)腫大時(shí),應(yīng)加貓爪草、浙貝母、加工珍珠、牡蠣,并增加人參用量;③若表現(xiàn)為流行性腮腺炎,應(yīng)區(qū)分流行性和化膿性。流行性病人的特點(diǎn)是高燒,耳下和臉頰腫脹,表面紅腫化膿,終身免疫,病毒感染。上面加柴胡;化膿性患者常表現(xiàn)為反復(fù)感染,口腔腮腺導(dǎo)管很紅。如果用棉簽擠,膿液會(huì)溢出,血象會(huì)顯示細(xì)菌感染。可以在上面加冬瓜籽和蒲公英。④如果兒童出現(xiàn)黃斑,注意臨床辨證。麻疹是按一定順序爆發(fā)的,先在耳朵前后,再在胸部和背部,最后在四肢。紅疹雖密,但紅疹之間有正常的皮膚,紅疹會(huì)隨著熱度的升高而加重。其治療不宜苦寒,應(yīng)以辛涼為主。出現(xiàn)皮疹時(shí),皮疹密集,小而鮮紅,皮疹之間無正常皮膚,伴有咽喉腫痛潰爛,口周有蒼白環(huán),皮膚皺褶處脫屑為猩紅熱。治療方法是清熱解毒,涼血。處方應(yīng)增加牡丹皮的劑量,并加入生地和水牛角。小兒口腔潰爛、皮疹、淋巴結(jié)腫大、關(guān)節(jié)痛多為皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征,宜用涼血藥、貓爪草、牡蠣、玄參治療

  2.3類熱陽明的證型不同于《傷寒論》中的.入經(jīng)入腑,百虎湯加味入絡(luò),承氣湯加味入腑,但小兒經(jīng)絡(luò)與腑往往密不可分,需要將兩種方法結(jié)合起來。

  (3)結(jié)論

  氣證在兒科非常常見,因此有必要熟悉其治療思路。宋主任教的方法很實(shí)用,我們可以在實(shí)踐中遵循。

  三過敏性紫癜是臨床常見病、多發(fā)病。是以皮膚出血點(diǎn)為特征的血管炎性疾病,因?yàn)檫^敏原沉積在血管壁上。臨床上分為皮膚型、腎臟型、關(guān)節(jié)型、腹部型。西醫(yī)多采用脫敏和改善血管通透性來治療這種疾病。當(dāng)我跟隨李風(fēng)先主任的門診時(shí),我看到了許多過敏性紫癜,F(xiàn)在結(jié)合門診病例,總結(jié)一下李風(fēng)先治療本病的一些臨床思路。

  (1)涼血止血,補(bǔ)腎化瘀

  這個(gè)方法是李先生開創(chuàng)的第一個(gè)方法。石惠散配合補(bǔ)腎化瘀藥,主要用于治療疾病的進(jìn)展期。常用的補(bǔ)腎藥物如女貞子、墨旱蓮、山茱萸、露比、五倍子等都有截?cái)喁煼ǖ暮x,因?yàn)檫^敏性紫癜很容易引起過敏性紫癜,使血尿、蛋白尿在尿檢中發(fā)生變化。盡早使用一些補(bǔ)腎涼血的藥物來抑制疾病的發(fā)展是很有必要的。此外,止血時(shí)應(yīng)防止血瘀。因此治療上常采用當(dāng)歸、赤芍、丹參、紅花、蒲黃、三七、王不留行、路路通等活血化瘀藥物。典型病例:李某某,男,10歲,20xx年2月20日首次確診。上呼吸道感染一個(gè)月前用藥治療,然后雙下肢針點(diǎn)大小的出血點(diǎn)壓不消退,伴有關(guān)節(jié)游走性疼痛,就去醫(yī)院脫敏,改善血管通透性。同時(shí)使用強(qiáng)的松(6片/天)近一個(gè)月,皮疹明顯減輕。但是在停藥過程中(潑尼松由6片/天減為4片/天),皮疹反復(fù)出現(xiàn),就來找醫(yī)生中醫(yī)治療。來門診時(shí),暗紅色針尖大小的出血點(diǎn)分布在雙下肢,按壓后不消退,無關(guān)節(jié)痛或腹痛。喉嚨紅,扁桃體不大,舌頭紅,舌苔薄黃。來醫(yī)院時(shí),外院血常規(guī)和尿常規(guī)正常。也就是說,處方如下:當(dāng)歸6g、赤芍6g、丹參6g、紅花3g、白茅根6g、紫草6g、黃芩炭6g、殘?zhí)?g、藕節(jié)炭9g、三七3g、牡丹皮6g、水牛角15g、炒蒲黃6g、女貞子9g、山茱萸9g、五倍子6g、覆盆子6g、炒三仙各9g。

  (2)活血化瘀,涼血止血

  這種治療是治療慢性紫癜,皮疹大多消退時(shí),只剩下少量皮疹,皮疹顏色暗淡,工作或活動(dòng)過多時(shí)下肢可能出現(xiàn)散在的斑。此時(shí)應(yīng)采用活血化瘀、涼血止血的方法。在臨床上,李先生經(jīng)常使用活血散瘀湯配合涼血止血藥物;钛鰷慕M成:蘇木素9g赤芍9g白芍9g紅花6g桃仁9g鬼箭羽15g三棱9g姜黃9g,主要用溫活血藥,有取血暖身之意,主要作用是活血化瘀。

  典型病例:蘇某某,男,16歲,20xx年4月6日首次確診。雙下肢出現(xiàn)暗紅色皮疹1年多,7天復(fù)發(fā)。一年前,感冒后下肢起疹子。我去了當(dāng)?shù)氐囊患裔t(yī)院進(jìn)行診斷。過敏性紫癜。補(bǔ)鈣加甲基強(qiáng)的松龍治療一周后皮疹消退,再用強(qiáng)的松6片/天,維生素C 0.2 Tid po,蘆丁40mg Tid po治療近一個(gè)月,然后激素慢慢停藥,仍用維生素C 0.2 Tid po,蘆丁40mg Tid po治療。七天前不小心感冒了,下肢長了黃斑。診斷時(shí)雙下肢彌漫性暗紅色皮疹,部分皮疹消退并留下色素沉著斑,無關(guān)節(jié)痛和腹痛,輕度咽痛,舌暗,瘀斑,苔薄黃,采用活血化瘀、涼血止血的方法治療。處方如下:活血散瘀湯、白茅根、紫草、金銀花、連翹12克、當(dāng)歸12克、地榆炭10克、炒黃浦9克、藕節(jié)炭10克、炒三仙各10克。

  醫(yī)院調(diào)查報(bào)告 篇2

  我國新醫(yī)改方案已正式出臺(tái)施行,新醫(yī)改將加快基層醫(yī)院的建設(shè),改善醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍素質(zhì)和活力,保證農(nóng)民看得起病,縮短城鄉(xiāng)之醫(yī)療差距,解決好公立醫(yī)院的布局問題。有助于引入社會(huì)資金、調(diào)動(dòng)社會(huì)各界力量辦好基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供了政策依據(jù)。新醫(yī)改的重點(diǎn)在于完善農(nóng)村和社區(qū)醫(yī)療服務(wù)體系,農(nóng)村和社區(qū)醫(yī)療服務(wù)體系是農(nóng)村醫(yī)療網(wǎng)的樞杻,既承上啟下,又承擔(dān)著預(yù)防、保健、防疫、健教、醫(yī)療和計(jì)生等諸多具體任務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的生存與發(fā)展直接關(guān)系到十億農(nóng)民的切身利益,也關(guān)系到黨的三農(nóng)政策的全面落實(shí);鶎俞t(yī)院的生存與發(fā)展好壞,決定著新醫(yī)改的最終成功與否,基層醫(yī)院無疑是新醫(yī)改的焦點(diǎn)與難點(diǎn),但是,由于國家經(jīng)濟(jì)條件的制約,基層醫(yī)院的改革和完善還存在很大的苦難。

  拒據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),全國基層醫(yī)院的總數(shù)己達(dá)5萬余所,擔(dān)負(fù)著全國2/3 人口的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作,實(shí)屬面廣量大,任務(wù)繁重。由于我國是一個(gè)衛(wèi)生資源缺乏和分布不平衡的國家,高級醫(yī)學(xué)專家和高級醫(yī)療設(shè)備大多集中在城市中的大醫(yī)院,而基層醫(yī)院占有的衛(wèi)生資源卻很少很少,互相間的醫(yī)療水平、差距很大,以致城市中大醫(yī)院的病人排隊(duì)、非常擁擠,而基層醫(yī)院的病人卻冷冷清清,出現(xiàn)了明顯的兩極分化局面。在衛(wèi)生資源總量不足的情況下,卻又造成衛(wèi)生資源的浪費(fèi),如此的非良性循環(huán),必然影響兩極醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,影響醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和提高。由此,老百姓看病難,看病貴,醫(yī)療條件差就完全凸顯了出來。

  主要突出在以下幾個(gè)方面:

  1. 人力資源:人才匱乏,基層醫(yī)院衛(wèi)生隊(duì)伍中有相當(dāng)部分人員沒有接受過高等醫(yī)學(xué)教育,學(xué)歷層次低,人才質(zhì)量不能適應(yīng)現(xiàn)代人才競爭,特別是缺乏具有現(xiàn)代醫(yī)院管理知識的干部人才;人力資源管理不到位,目前基層醫(yī)院人力資源管理還處在一個(gè)較為初始的階段,一些醫(yī)院有人事管理而沒有人力資源規(guī)劃,由有人力資源卻沒有人力資源開發(fā)培訓(xùn)計(jì)劃,渴望引入人才但沒有完善的用人機(jī)制,重視引進(jìn)人才卻不重視對現(xiàn)有人力資源的挖掘,注重對技術(shù)設(shè)備等有形資源的投入?yún)s忽視對人的潛能等無形資源的開發(fā),導(dǎo)致管理成效甚微人力資源浪費(fèi)。一方面引進(jìn)人才另一方面是業(yè)務(wù)骨干和管理人才的流失,員工積極性受到挫傷,團(tuán)隊(duì)共振效應(yīng)難以產(chǎn)生,阻礙了醫(yī)院的發(fā)展。缺乏對人才的尊重,擁有人才,卻沒有委以重任;選拔人才,卻沒有合理的使用;引進(jìn)人才,卻留不住人才。目標(biāo)不明確,缺乏完善的管理,對于一些基層醫(yī)院來說還缺乏一套較為完善科學(xué)的員工晉升獎(jiǎng)勵(lì)和發(fā)展的制度,員工不了解醫(yī)院所制定的目標(biāo),影響了群體凝聚力和向心力,團(tuán)隊(duì)精神也難以體現(xiàn)。

  2. 客觀環(huán)境:由于體制、觀念、技術(shù)、資金和經(jīng)營理念等方面的差距,一些競爭力弱的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)將無法生存,甚至?xí)粩D出醫(yī)療市場

  3. 管理體制:傳統(tǒng)的管理落后 傳統(tǒng)的衛(wèi)生事業(yè)單位用人制度、分配制度以及人事管理的模式在理念、體制、機(jī)制和政策方面,都與市場經(jīng)濟(jì)體制有一定的差距

  在現(xiàn)在很多基層醫(yī)院還有醫(yī)生看病憑的仍是聽診器、溫度計(jì)及血壓計(jì)這“老三件”。這種農(nóng)村基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的現(xiàn)狀是我國大部分基層醫(yī)院的一個(gè)縮影,醫(yī)院陷入如此窘境,廣大基層群眾的身體健康豈能得到保證。在重慶市武隆縣的很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院連X光機(jī)和B超儀都沒有,至于“三大常規(guī)化驗(yàn)”、人工呼吸機(jī)、吸痰器等急救設(shè)施更是無從談起,由此及彼,可見,鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院不管在基礎(chǔ)設(shè)備上還是在管理體制上都純在很大的缺陷,這是我們未來全科醫(yī)生必須挑起的建設(shè)大梁。在國家的.大力支持下,以建設(shè)和提高基層醫(yī)療水平為己任,認(rèn)真貫徹落實(shí)。從農(nóng)村實(shí)際出發(fā),因地制宜,以保障農(nóng)民基本醫(yī)療為目標(biāo).以制度建設(shè)為核心,與農(nóng)村醫(yī)療保障服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)相配套.農(nóng)民在基本醫(yī)療保險(xiǎn)與農(nóng)民個(gè)人投入、農(nóng)村社區(qū)經(jīng)濟(jì)、企業(yè)、慈善機(jī)構(gòu)、外資機(jī)構(gòu)等方面的捐助相結(jié)合,采取得力措施,加快建設(shè)步伐。

  中央強(qiáng)調(diào)在新醫(yī)改過程中一個(gè)重要原則就是“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”。

  (一)立足保基本,提高基本醫(yī)療保障和公共衛(wèi)生服務(wù)水平。基本醫(yī)療保障方面,在鞏固擴(kuò)大覆蓋面的同時(shí),把重點(diǎn)放在提高保障水平和經(jīng)辦服務(wù)水平上。通過提高籌資水平和封頂線、降低起付錢和個(gè)人支付比例、推行住院統(tǒng)籌與門診統(tǒng)籌相結(jié)合、合理控制醫(yī);鸾Y(jié)余率等措施,不斷提高醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平。加強(qiáng)基本醫(yī)療保障服務(wù)管理,完善醫(yī)保付費(fèi)方式,構(gòu)建合理就醫(yī)導(dǎo)向機(jī)制。公共衛(wèi)生服務(wù)方面,認(rèn)真實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,嚴(yán)格執(zhí)行服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),切實(shí)加強(qiáng)資金管理,加大日常監(jiān)管力度,不斷提高項(xiàng)目實(shí)施的質(zhì)量和效率。

  (二)著力強(qiáng)基層,全面增強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。積極推進(jìn)工作重心下移,把更多的財(cái)力、物力投向基層,把更多的人才、技術(shù)引向基層,切實(shí)增強(qiáng)基層的服務(wù)能力。在農(nóng)村,加強(qiáng)縣醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化建設(shè)步伐,推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理,繼續(xù)鞏固完善三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。在城市基層,重點(diǎn)是加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),完善設(shè)施配套、科室設(shè)臵、服務(wù)流程和規(guī)章制度。增強(qiáng)城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力,必須在軟件建設(shè)上下更大功夫。要著力提升基層醫(yī)療衛(wèi)生人員技術(shù)水平,積極轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)方式,使更多的城鄉(xiāng)居民不出社區(qū)、不出鄉(xiāng)村就能看病。

  (三)突出建機(jī)制,促進(jìn)深化醫(yī)改持續(xù)健康推進(jìn)。完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制。以縣(市、區(qū))為單位,在省定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制配備范圍內(nèi),明確本地區(qū)人員編制配備標(biāo)準(zhǔn)。在此基礎(chǔ)上,按照“核定任務(wù),核定收支,績效考核補(bǔ)助”的要求,落實(shí)政府補(bǔ)助經(jīng)費(fèi),確;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。建立醫(yī)改資金籌措機(jī)制。調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu),完善政府對公共衛(wèi)生、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基本醫(yī)療保障的投入機(jī)制,落實(shí)公立醫(yī)院政府補(bǔ)助政策,保證政府衛(wèi)生投入增長幅度高于經(jīng)常性財(cái)政支出增長幅度,保證醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革所需資金。同時(shí),健全資金使用管理辦法,嚴(yán)防發(fā)生違法違規(guī)行為。

  農(nóng)村衛(wèi)生工作是黨的農(nóng)村工作的重要組成部分。做好農(nóng)村衛(wèi)生工作,不僅直接關(guān)系到廣大農(nóng)民群眾身體健康和生活質(zhì)量的提高,而且關(guān)系到到農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)的協(xié)調(diào)發(fā)展,關(guān)系到促進(jìn)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè),關(guān)系到構(gòu)建和諧社會(huì)偉大目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。黨的十六大報(bào)告指出,在我國要建立衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療保健體系,著力改善基層醫(yī)療衛(wèi)生狀況,提高城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保健水平。未來的醫(yī)院面對各種挑戰(zhàn),必須平衡經(jīng)濟(jì)規(guī)模和最佳就醫(yī)可及性之間的關(guān)系,合理利用科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,因地制宜合理利用人力物力資源,在黨和政府的領(lǐng)導(dǎo)下共同構(gòu)

  醫(yī)院調(diào)查報(bào)告 篇3

  隨著近年醫(yī)療投資的火熱,醫(yī)院成了各路資本追捧的寵兒,除了醫(yī)療體制改革政策東風(fēng)的推動(dòng),“看的懂”也是許多初涉醫(yī)療行業(yè)投資人的重要?jiǎng)右。然而在”看的懂”的邏輯下,由于醫(yī)院本身所具有的特殊性,也在無形中給前赴后繼的投資人埋下了許多“深坑”。

  1、 醫(yī)院財(cái)務(wù)盡調(diào)需要弄清的幾個(gè)問題

  1.1 醫(yī)院的分類

  按照專業(yè)性質(zhì),可以劃分為綜合類醫(yī)院、?祁愥t(yī)院(口腔、腫瘤、婦科、男科、中醫(yī)、心血管等)、教學(xué)醫(yī)院、診所;

  根據(jù)所有制屬性,可以劃分為國有醫(yī)院、集體所有醫(yī)院、民營醫(yī)院、外商獨(dú)資和參股醫(yī)院、混合所有制醫(yī)院;

  根據(jù)主管部門,可劃分為公立醫(yī)院,非公立醫(yī)院(國有企事業(yè)單位下屬醫(yī)院是否為公立醫(yī)院仍有爭議,筆者傾向于不是,因?yàn)楣⑨t(yī)院的重要特征之一是納入財(cái)政預(yù)算管理);

  根據(jù)經(jīng)營目的,可以劃分為非營利性醫(yī)院和營利性醫(yī)院。(值得注意的是,醫(yī)院經(jīng)營目的是由衛(wèi)生行政主管部門認(rèn)定)。

  1.2 醫(yī)院投資財(cái)務(wù)盡調(diào)的一般邏輯

  醫(yī)院投資財(cái)務(wù)盡調(diào)符合項(xiàng)目財(cái)務(wù)盡調(diào)的一般邏輯,但由于醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的特殊性(受到政策法規(guī)的嚴(yán)格監(jiān)管),所以財(cái)務(wù)盡調(diào)人員應(yīng)當(dāng)熟悉與醫(yī)院經(jīng)營、管理、財(cái)務(wù)、稅務(wù)相關(guān)的法律法規(guī),以及其在公司財(cái)務(wù)中的體現(xiàn)。

  一般而言,醫(yī)院投資的財(cái)務(wù)盡調(diào)邏輯如下:

  1)了解醫(yī)院的基本情況、業(yè)務(wù)情況、內(nèi)部治理情;厩闆r包括上述的專業(yè)性質(zhì)、所有制情況、經(jīng)營目的、管理層情況、股權(quán)、基本經(jīng)營數(shù)據(jù)等;業(yè)務(wù)情況主要是提供醫(yī)療服務(wù)(門診/住院)的流程、設(shè)備耗材采購的流程、支付結(jié)算的流程等;內(nèi)部治理情況包括會(huì)計(jì)準(zhǔn)則、制度的使用、現(xiàn)金的使用、采購庫存藥房的制度、醫(yī)院職工的管理制度等。

  2)在了解醫(yī)院基本情況、業(yè)務(wù)、內(nèi)部治理情況的基礎(chǔ)上,尋找潛在的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)。如可以從“舞弊三角理論(壓力、機(jī)會(huì)、自我合理化)”出發(fā):對于前序投資人設(shè)置了對賭條款的管理層,可能有做高業(yè)績以滿足對賭的動(dòng)力;對于缺乏必要管理制度和電子化管理系統(tǒng)的醫(yī)院,那么可能存在內(nèi)部舞弊的機(jī)會(huì);對于職工薪酬明顯低于行業(yè)水平的醫(yī)院,收受紅包或者統(tǒng)方行為可能會(huì)被醫(yī)師自我合理化。此外,還可以通過預(yù)先獲取醫(yī)院的經(jīng)營及財(cái)務(wù)數(shù)據(jù),計(jì)算相應(yīng)的指標(biāo),與已有的案例或公開的數(shù)據(jù)進(jìn)行比較,對于異常數(shù)據(jù)需尋找其原因,對于無法解釋原因的,應(yīng)當(dāng)在接下來的盡調(diào)中重點(diǎn)關(guān)注。

  3)從風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)出發(fā),采用多種方法證實(shí)或證偽。如可采用現(xiàn)場體驗(yàn)、觀察、詢問、訪談、暗訪、計(jì)算分析、分析比較、突擊盤點(diǎn)、 控制性測試、抽憑等方式進(jìn)行。要注意盡調(diào)的突然性和隨機(jī)性,注意反復(fù)交叉印證,注意賬面數(shù)字與訪談的呼應(yīng)。

  1.3 醫(yī)院投資財(cái)務(wù)盡調(diào)的共性與個(gè)性

  醫(yī)院財(cái)務(wù)盡調(diào)有其內(nèi)在的邏輯,但對于非專業(yè)人員來說,了解醫(yī)院情況、判斷投資醫(yī)院的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)等不適那么容易。因此,筆者根據(jù)以往的項(xiàng)目經(jīng)驗(yàn),提取出醫(yī)院財(cái)務(wù)盡調(diào)需要關(guān)注的幾個(gè)重點(diǎn)問題,以供參考。

  下面,筆者將以營利和非營利醫(yī)院的劃分標(biāo)準(zhǔn)為切入點(diǎn),從財(cái)務(wù)盡調(diào)的“共性”與“差異”兩個(gè)層面說說“醫(yī)院投資那些事兒”。

  2、 醫(yī)院投資財(cái)務(wù)盡調(diào)所需關(guān)注的共性問題

  首先說說營利與非營利醫(yī)院投資財(cái)務(wù)盡調(diào)所需關(guān)注的共性問題。主要包括:對現(xiàn)金的控制、收入確認(rèn)的真實(shí)性和準(zhǔn)確性、財(cái)務(wù)指標(biāo)的合理性、應(yīng)付職工薪酬。

  2.1 對現(xiàn)金的控制

  由于醫(yī)療服務(wù)的特殊性,現(xiàn)金收入構(gòu)成了醫(yī)療服務(wù)收入的主要組成部分,其小額高頻的特點(diǎn)也給日常的現(xiàn)金控制造成了很大的麻煩。常見的與現(xiàn)金控制有關(guān)的問題包括:截留現(xiàn)金、賬外資金、坐支現(xiàn)金、私人卡收款等。

  在對醫(yī)院進(jìn)行盡調(diào)時(shí),一方面需要獲取醫(yī)院的《收費(fèi)管理制度》、《現(xiàn)金管理制度》等管理制度,了解醫(yī)院掛號、劃價(jià)、結(jié)算、收費(fèi)、入賬、對賬的一般流程,并有目的的提取流程中關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)的單據(jù),核實(shí)管理制度的落地情況;另一方面,對于仍舊采用手工帳、未上線ERP系統(tǒng)或ERP系統(tǒng)流程存在明顯缺陷的醫(yī)院要重點(diǎn)關(guān)注,可通過現(xiàn)場觀察、暗訪、詢問、突擊盤點(diǎn)、檢查收據(jù)存根等方式驗(yàn)證其對現(xiàn)金控制。

  此外,對于部分民營醫(yī)院可能存在使用股東私人銀行卡收取服務(wù)收入現(xiàn)金的情況,需要特別關(guān)注。

  2.2 收入確認(rèn)的完整性

  所謂收入確認(rèn)的完整性是指盡調(diào)人員應(yīng)當(dāng)確認(rèn)已發(fā)生的交易已被正確的記錄。醫(yī)院收入的90%以上為現(xiàn)金收入,其特點(diǎn)是單筆金額小,發(fā)生次數(shù)頻繁,這給盡調(diào)人員確認(rèn)醫(yī)院收入的完整性帶來了很大的困難。在此,筆者為大家提供一個(gè)醫(yī)院收入完整性的思路。

  首先,我們要了解醫(yī)院確認(rèn)收入的一般流程:

  1)病人在掛號處掛號,由掛號處將其信息錄入ERP系統(tǒng);

  2)病人在收費(fèi)處劃價(jià)并結(jié)算,收費(fèi)處將結(jié)算結(jié)果錄入ERP系統(tǒng);

  3)收費(fèi)處生成費(fèi)用結(jié)算單并于當(dāng)日結(jié)束后報(bào)送財(cái)務(wù)處;

  4)財(cái)務(wù)處憑費(fèi)用結(jié)算單確認(rèn)當(dāng)日收入;

  5)2-3個(gè)工作日后POS機(jī)/第三方支付收款到賬;

  6)財(cái)務(wù)核對銀行到賬金額與日記賬余額(上述過程未考慮病人欠款、社保支付等情況,欠款和社保會(huì)形成應(yīng)收醫(yī)療款)。

  在了解了醫(yī)院確認(rèn)收入一般流程的基礎(chǔ)上,我們可以采取兩種手段核實(shí)其收入的完整性:

  手段一,收入確認(rèn)的穿行測試。所謂穿行測試其實(shí)是審計(jì)中常用的方法,簡而言之就是按照醫(yī)院確認(rèn)收入的流程,隨機(jī)抽取數(shù)筆業(yè)務(wù),走完從業(yè)務(wù)發(fā)生到賬面記錄的全流程。例如:盡調(diào)人員可以再醫(yī)院掛號的ERP系統(tǒng)中任意抽取數(shù)名患者的掛號信息,按流程核對其劃價(jià)、結(jié)算單據(jù)、財(cái)務(wù)系統(tǒng)(一般是金蝶或用友)中的收入日記賬、銀行日記賬(網(wǎng)銀)是否完備,記錄的結(jié)果是否準(zhǔn)確。

  手段二,銀行日記賬與收入明細(xì)賬發(fā)生額的核對。由于醫(yī)院現(xiàn)金收入占比通常達(dá)到90%以上,因此,盡調(diào)人員可以隨機(jī)抽取若干天的收入明細(xì)賬貸方發(fā)生額,與對應(yīng)期間內(nèi)銀行日記賬借方發(fā)生額進(jìn)行核查,比較是否一致。但是采用該種方法時(shí),盡調(diào)人員先要保證銀行日記賬的記錄真實(shí)反映了銀行對賬單的業(yè)務(wù)(先核對銀行對賬單與銀行日記賬在一段時(shí)間內(nèi)的發(fā)生額是否一致),其次對收入日記賬的發(fā)生額進(jìn)行調(diào)整(POS機(jī)收款的賬期、社保支付的賬期、消費(fèi)折扣等),最后再核對調(diào)整后的銀行日記賬發(fā)生額與收入日記賬發(fā)生額。需要特別提醒的是,該種方法僅適用于醫(yī)院、零售業(yè)、餐飲等現(xiàn)金收入占絕大多數(shù)的行業(yè),如果在其他投資中使用該種方法盡調(diào)會(huì)鬧大笑話的。

  除上述兩點(diǎn)之外,收入確認(rèn)的方式也應(yīng)當(dāng)被重點(diǎn)關(guān)注。

  根據(jù)《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》和《企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則》不管是營利還是非營利醫(yī)院都應(yīng)當(dāng)采用“權(quán)責(zé)發(fā)生制”進(jìn)行會(huì)計(jì)計(jì)量。據(jù)此,非營利醫(yī)院應(yīng)當(dāng)通過“應(yīng)收醫(yī)療款”“預(yù)收醫(yī)療款”“應(yīng)收在院病人醫(yī)療款”等科目對其的全部醫(yī)療收入進(jìn)行核算;營利性醫(yī)可采用“應(yīng)收賬款”“預(yù)收賬款”“其他應(yīng)收款”等科目對其醫(yī)療收入進(jìn)行核算。

  然而在實(shí)踐中,有相當(dāng)一部分醫(yī)院只根據(jù)現(xiàn)金收款確認(rèn)收入,進(jìn)而形成了事實(shí)上的“收付實(shí)現(xiàn)制”(在部分應(yīng)收和預(yù)收款較大的月份可能會(huì)造成收入成本的錯(cuò)配)。做為盡調(diào)人員,應(yīng)當(dāng)對此類錯(cuò)計(jì)的收入發(fā)生額進(jìn)行估計(jì),以還原醫(yī)院真實(shí)的收入。這里,筆者提供一個(gè)還原醫(yī)院真實(shí)收入水平的方法。

  “收付實(shí)現(xiàn)制”與“權(quán)責(zé)發(fā)生制”最本質(zhì)的區(qū)別在于收入是歸屬于本期還是在本期實(shí)際收到。形成兩者差異的來源包括:預(yù)收的醫(yī)療款直接確認(rèn)當(dāng)期收入(如儲(chǔ)值卡充值、預(yù)交治療費(fèi)、預(yù)交住院費(fèi)等)、未收到的醫(yī)療款不確認(rèn)收入(如應(yīng)收的社保金款項(xiàng)、墊付的治療費(fèi)、墊付的住院費(fèi)等),以及部分非醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目。在了解差異的來源的基礎(chǔ)上,盡調(diào)人員可從收入明細(xì)賬中匡算差異的金額。對于那些采取“事實(shí)上收付實(shí)現(xiàn)制”的醫(yī)院,盡調(diào)人員特別需要關(guān)注大額的預(yù)收醫(yī)療款(如民營醫(yī)院在某些促銷活動(dòng)的時(shí)段,現(xiàn)金收入會(huì)有大幅度的增加),估算其金額,以還原報(bào)告期標(biāo)的企業(yè)真實(shí)的收入水平。

  2.3 主要財(cái)務(wù)指標(biāo)的合理性

  此處的財(cái)務(wù)指標(biāo)并不是大家熟悉的流動(dòng)比率、應(yīng)收賬款周轉(zhuǎn)率、存貨周轉(zhuǎn)率、凈資產(chǎn)利潤率等指標(biāo),為何呢?原因很簡單,首先醫(yī)院會(huì)計(jì)科目的核算與企業(yè)會(huì)計(jì)有所區(qū)別(具體請參考醫(yī)院會(huì)計(jì)制度),舉個(gè)例子,醫(yī)院的“應(yīng)收賬款”包括“應(yīng)收在院病人醫(yī)療款”“應(yīng)收醫(yī)療款”等;而醫(yī)院的“醫(yī)療收入”包括“門診收入”“住院收入”兩個(gè)一級科目和“財(cái)政補(bǔ)貼收入”(醫(yī)院收入的重要來源之一);

  其次即便計(jì)算出了相應(yīng)的財(cái)務(wù)指標(biāo)也無太多的參考價(jià)值,比方說總資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率這一指標(biāo),綜合類醫(yī)院通常會(huì)有比較“重”的資產(chǎn),而口腔醫(yī)院通常是輕資產(chǎn)運(yùn)營,由此可能造成口腔醫(yī)院的總資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率大大高于綜合類醫(yī)院,但這并不能說明口腔醫(yī)院就運(yùn)營的比綜合類大三甲醫(yī)院好。

  針對綜合類醫(yī)院項(xiàng)目,我們可以設(shè)置四大類指標(biāo):

  1)總體評價(jià)指標(biāo):人床比、醫(yī)療收入、醫(yī)療收入結(jié)余、人均年醫(yī)療收入、醫(yī)生人均年醫(yī)療收入、床均年醫(yī)療收入、醫(yī)師人均年急診數(shù)、資產(chǎn)負(fù)債率、各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)占醫(yī)療成本比率、醫(yī)療收入結(jié)構(gòu)分析(可參考醫(yī)院會(huì)計(jì)準(zhǔn)則進(jìn)一步細(xì)分);

  2)運(yùn)營效率指標(biāo):財(cái)政補(bǔ)助收入占比、資產(chǎn)負(fù)債率、床位空置率、復(fù)診率、人均住院天數(shù);

  3)科研能力指標(biāo):醫(yī)師人均科教費(fèi)用支出、醫(yī)師人均科研獎(jiǎng)勵(lì);

  4)控費(fèi)類指標(biāo):藥占比、預(yù)算使用情況、出院患者費(fèi)用及構(gòu)成、門診次均費(fèi)用、大處方占比、藥房購藥人數(shù)與掛號人數(shù)比;

  當(dāng)然,對于一些?祁愥t(yī)院,可以根據(jù)其實(shí)際業(yè)務(wù)和情況,設(shè)定更有針對性的財(cái)務(wù)指標(biāo):比如對于民營口腔醫(yī)院,醫(yī)師人均醫(yī)療收入、單個(gè)牙椅醫(yī)療收入、單位面積醫(yī)療收入以及醫(yī)療收入結(jié)構(gòu)(治療、正畸、種植業(yè)務(wù)占比)、醫(yī)療收入結(jié)余、醫(yī)師人均薪酬,是比較重要的考核指標(biāo)。

  以上的指標(biāo)僅為醫(yī)院的財(cái)務(wù)盡調(diào)提供一些參考,在盡調(diào)人員盡調(diào)前,可通過業(yè)內(nèi)專家或者公開資料獲取標(biāo)桿醫(yī)院及行業(yè)平均的指標(biāo)信息,在盡調(diào)過程中若發(fā)現(xiàn)異常指標(biāo),需要進(jìn)一步追查其產(chǎn)生的原因。比如說財(cái)政收入占比過高的醫(yī)院可能不是一個(gè)很好的投資標(biāo)的,因?yàn)樵谄溥M(jìn)行混合所有制改革或非營利轉(zhuǎn)營利后,可能面臨比較嚴(yán)重的收入下滑風(fēng)險(xiǎn);再比如說,監(jiān)管部門規(guī)定藥占比不得超過40%,那么對于藥占比穩(wěn)定維持在40%左右的醫(yī)院,可能存在人為的處方外流、過度疊加檢查項(xiàng)目等情況。

  2.4 應(yīng)付職工薪酬

  應(yīng)付職工薪酬科目對于營利性醫(yī)院和非營利醫(yī)院都應(yīng)當(dāng)是盡調(diào)的重點(diǎn)。

  對于非營利性醫(yī)院的職工薪酬分配適用《關(guān)于非營利組織免稅資格認(rèn)定管理有關(guān)問題的通知》(財(cái)稅〔20xx〕13號)的有關(guān)規(guī)定:“非營利組織工作人員工資福利開支控制在規(guī)定的比例內(nèi),不變相分配該組織的財(cái)產(chǎn),其中:工作人員平均工資薪金水平不得超過上年度稅務(wù)登記所在地人均工資水平的兩倍,工作人員福利按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行”。在盡調(diào)過程中應(yīng)當(dāng)注意其職工薪酬的合理性,是否符合國家法律法規(guī)及主管部門的有關(guān)規(guī)定。特別是對于社會(huì)資本投資的非營利醫(yī)院,由于政策的限制,社會(huì)股東往往通過虛構(gòu)員工人數(shù)、高薪酬、高福利等方式變相分配公司財(cái)產(chǎn)(有部分地區(qū)開始允許社會(huì)股東在合理范圍內(nèi)分配公司經(jīng)營所得)。

  對于營利性醫(yī)院,則主要關(guān)注其薪酬水平的合理性(過低的薪酬水平可能引起人員的流失)、社保與公積金是否足額繳納(營利性醫(yī)院通常只按照最低標(biāo)準(zhǔn)繳納社保及公積金)、是否存在以費(fèi)用代替工資發(fā)放(民營口腔醫(yī)院處于為醫(yī)生避稅的考慮,通常以費(fèi)用代替工資)等方面。 上述問題在盡調(diào)時(shí)可通過賬目與醫(yī)生訪談進(jìn)行交替印證。

  2.5 費(fèi)用的合理性

  可以說醫(yī)院的費(fèi)用科目是個(gè)“藏污納垢”的地方,盡調(diào)人員通過對科目余額表費(fèi)用類科目三級明細(xì)及費(fèi)用類科目原始憑證的翻查,對如下事項(xiàng)進(jìn)行調(diào)查:

  費(fèi)用分類是否合理。根據(jù)收入成本的配比原則,應(yīng)當(dāng)使用“醫(yī)療業(yè)務(wù)成本”核算直接提供醫(yī)療服務(wù)醫(yī)護(hù)人員的薪酬。而部分會(huì)計(jì)核算水平薄弱的醫(yī)院,成本費(fèi)用的核算通常比較混亂,錯(cuò)誤的使用管理費(fèi)用核算醫(yī)護(hù)人員薪酬福利,進(jìn)而造成收入的毛利率虛高。

  高額報(bào)銷。盡調(diào)人員對于醫(yī)院行政管理、科室主任、醫(yī)師等人員高頻次、大額的報(bào)銷款需要重點(diǎn)關(guān)注。此類報(bào)銷通常以學(xué)術(shù)會(huì)議、出差、招待費(fèi)用、通訊費(fèi)、餐補(bǔ)等名目發(fā)放。盡調(diào)人員需核算相關(guān)人員報(bào)銷的金額是否符合標(biāo)準(zhǔn),對于行政管理人員、科室主任、醫(yī)師等人員定期大額的報(bào)銷則有理由懷疑其為變相的薪酬福利發(fā)放。此外,對于民營的非營利性醫(yī)院,需根據(jù)員工名冊核查其報(bào)銷的情況,以防通過虛構(gòu)員工報(bào)銷套取醫(yī)院經(jīng)營所得的情況。

  攤銷及折舊是否合理。對于醫(yī)院的裝修費(fèi)用通常使用長期待攤費(fèi)用進(jìn)行攤銷,而對于大型醫(yī)療設(shè)備的折舊通常計(jì)入“醫(yī)療業(yè)務(wù)成本”或“管理費(fèi)用等”。盡調(diào)人員需獲取醫(yī)院的固定資產(chǎn)清單,了解其折舊的計(jì)提政策、期限,對于不符合會(huì)計(jì)政策、稅法及相關(guān)管理規(guī)范的設(shè)備折舊,應(yīng)了解原因并估算規(guī)范后對醫(yī)院利潤造成的可能影響。

  是否有奇怪的費(fèi)用明細(xì)。盡調(diào)人員需要對含混不清、過于簡略、非正常經(jīng)營所需的費(fèi)用明細(xì)(如會(huì)議費(fèi)、服務(wù)費(fèi)、咨詢費(fèi)、律師費(fèi)等)保持關(guān)注,可要求抽取其原始憑證,并向當(dāng)事人詢問其具體內(nèi)容。

  下面,再說說營利性醫(yī)院與非營利性醫(yī)院在財(cái)務(wù)盡調(diào)過程存在的”特異性“。

  2.6 其他

  可根據(jù)實(shí)際情況,有選擇性的對應(yīng)收賬款、存貨、固定資產(chǎn)、在建工程、應(yīng)付賬款、其他應(yīng)收應(yīng)付等項(xiàng)目進(jìn)行核查。

  對于應(yīng)付賬款,需核查其交易對手的資質(zhì)、賬期、期后付款會(huì)回款的合理性。一般來說,醫(yī)院支付供應(yīng)商的賬期通常在6個(gè)月到一年,過短或過長的付款周期都應(yīng)當(dāng)引起足夠的重視。

  應(yīng)收賬款一般為應(yīng)收醫(yī)療款,主要組成是社保結(jié)算款、住院病人的醫(yī)療費(fèi)及欠費(fèi)病人。應(yīng)當(dāng)關(guān)注其收款的賬期,和各部分款項(xiàng)的構(gòu)成比例,不合理的賬期和構(gòu)成比例,可能意味著醫(yī)院的經(jīng)營管理存在一定問題。

  對于醫(yī)院固定資產(chǎn),特別是大型和重要的醫(yī)療設(shè)備,盡調(diào)人員可采用抽盤的方式核實(shí)其是否存在。另外筆者在這里提醒盡調(diào)人員,醫(yī)療行業(yè)常見的“設(shè)備投放”銷售模式,可能造成醫(yī)院部分科室(特別是檢驗(yàn)科、病理科)存在未計(jì)入固定資產(chǎn)清單的“固定資產(chǎn)”,其可能對醫(yī)院未來的成本和現(xiàn)金流造成影響。(參考鏈接)

  對于在建工程,應(yīng)當(dāng)核實(shí)其必要性和完成度,對于公立醫(yī)院來說,非日常經(jīng)營必須的在建工程項(xiàng)目,可能存在管理層利益輸送或商業(yè)賄賂的可能性。而對于有社會(huì)資本參與的.非營利性醫(yī)院,則可能存在通過在建工程(不必要的、虛構(gòu)的、偽造完工度)轉(zhuǎn)移利潤的可能性。

  對于其他應(yīng)付和應(yīng)收款,應(yīng)當(dāng)仔細(xì)核查其明細(xì),對于頻繁的拆借或長期掛賬的往來款應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)關(guān)注。如醫(yī)療器械經(jīng)銷商常用的”保證金銷售“模式:醫(yī)院向經(jīng)銷商支付保證金,經(jīng)銷商將儀器設(shè)備投放到醫(yī)院,在醫(yī)院完成約定的條件后,經(jīng)銷商向醫(yī)院返還保證金,因此,通常會(huì)產(chǎn)生一筆長期掛賬的其他應(yīng)付款。由于”設(shè)備投放“為變現(xiàn)的商業(yè)賄賂,為《反不正當(dāng)競爭法》所明令禁止。在實(shí)踐中,相關(guān)人員可能會(huì)采用虛構(gòu)其他應(yīng)付科目明細(xì)、虛構(gòu)費(fèi)用支出、虛構(gòu)收入的方法隱藏此筆交易。

  3、營利與非營利醫(yī)院投資財(cái)務(wù)盡調(diào)的差異點(diǎn)

  再來說說營利與非營利醫(yī)院投資財(cái)務(wù)盡調(diào)關(guān)注點(diǎn)的差異。

  3.1 會(huì)計(jì)制度的區(qū)別

  非營利醫(yī)院與營利醫(yī)院適用的會(huì)計(jì)制度有所不同。非營利性醫(yī)院適用《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》,其主體包括:綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、?漆t(yī)院、門診部 (所)、療養(yǎng)院等,而企業(yè)事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體及其他社會(huì)組織舉辦的非營利性醫(yī)院可參照其執(zhí)行。對于營利性醫(yī)院(大多數(shù)的民營醫(yī)院)往往使用的是《企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則》。兩者在會(huì)計(jì)要素、會(huì)計(jì)科目、財(cái)務(wù)報(bào)告的構(gòu)成、財(cái)務(wù)報(bào)告的信息披露等方面均有不同。因此,在對非營利性醫(yī)院進(jìn)行財(cái)務(wù)盡調(diào)之前,要仔細(xì)翻閱《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》,體會(huì)其與《企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則》的異同點(diǎn)。

  3.2 涉稅處理的區(qū)別

  涉稅處理的區(qū)別在醫(yī)院投資中主要體現(xiàn)為營利與非營利醫(yī)院執(zhí)行稅收減免的差異,也是醫(yī)院財(cái)務(wù)盡調(diào)關(guān)注的重點(diǎn)領(lǐng)域。

  根據(jù)《關(guān)于促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)加快發(fā)展若干政策措施的通知》(國辦發(fā)[20xx]45號)的規(guī)定:對社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù),免征營業(yè)稅;對符合規(guī)定的社會(huì)辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)自用的房產(chǎn)、土地,免征房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅;對符合規(guī)定的社會(huì)辦營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)自用的房產(chǎn)、土地,自其取得執(zhí)業(yè)登記之日起,3年內(nèi)免征房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅;社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照企業(yè)所得稅法規(guī)定,經(jīng)認(rèn)定為非營利組織的,對其提供的醫(yī)療服務(wù)等符合條件的收入免征企業(yè)所得稅。

  針對上述規(guī)定,筆者有幾點(diǎn)理解:

  1)上述《通知》對“免營業(yè)稅”的主體并沒有做營利和非營利醫(yī)院的區(qū)分,也就是說兩者都是享受營業(yè)稅減免優(yōu)惠政策的;

  2)我國已經(jīng)在20xx年全面實(shí)現(xiàn)了”營改增“,根據(jù)《財(cái)政部、國家稅務(wù)總局關(guān)于全面推開營業(yè)稅改征增值稅試點(diǎn)的通知》(財(cái)稅〔20xx〕36號)附件三第一條規(guī)定:“下列項(xiàng)目免征增值稅:(七)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)!币簿褪钦f,“營改增”之后,非營利和營利醫(yī)院同樣是減免增值稅的。

  3)雖然減免了增值稅,但營利和非營利醫(yī)院在房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅、企業(yè)所得稅方面仍有諸多不同。且上述稅種多為地方稅,各地執(zhí)行的時(shí)候又會(huì)有所差異。

  4)特別需要注意的是,非營利性醫(yī)院也不是說完全免稅,其非定價(jià)醫(yī)療(不是按國家規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格)服務(wù)收入、非醫(yī)療服務(wù)收入、所控制的獨(dú)立的藥品連鎖企業(yè)收入還是要照章納稅的。

  3.3 利潤分配的區(qū)別

  根據(jù)《關(guān)于非營利組織免稅資格認(rèn)定管理有關(guān)問題的通知》(財(cái)稅〔20xx〕13號)的規(guī)定:“非營利組織取得的收入除用于與該組織有關(guān)的、合理的支出外,全部用于登記核定或者章程規(guī)定的公益性或者非營利性事業(yè);財(cái)產(chǎn)及其孳息不用于分配“。在盡調(diào)時(shí),盡調(diào)人員應(yīng)當(dāng)注意非營利性醫(yī)院與營利性醫(yī)院在利潤分配方面的區(qū)別。需注意非營利性醫(yī)院的支出項(xiàng)目金額是否合理;是否與日常經(jīng)營活動(dòng)有關(guān);是否存在通過支出項(xiàng)目變現(xiàn)分配利潤的可能。值得注意的是,部分地區(qū)允許非營利性醫(yī)院的社會(huì)資本參與合理的利潤分配,所以應(yīng)當(dāng)具體情況具體對待。

  4、非營利醫(yī)院改制項(xiàng)目投資的財(cái)務(wù)盡調(diào)

  最后簡單說說近些年比較火熱的非營利醫(yī)院改制類項(xiàng)目的財(cái)務(wù)盡調(diào), 非營利醫(yī)院的改制包括兩個(gè)維度:

  一個(gè)維度是非營利屬性不變但所有制發(fā)生變化:如公立醫(yī)院通過混合所有制改革,轉(zhuǎn)制為混合所有制非營利性醫(yī)院;

  另一個(gè)維度是非營利轉(zhuǎn)制為營利醫(yī)院:如企事業(yè)附屬醫(yī)院改制為民營或混合所有制營利性醫(yī)院。

  4.1 公立醫(yī)院混合所有制改革

  公立醫(yī)院的混合所有制改革路徑,主要國有股權(quán)部分轉(zhuǎn)讓和發(fā)起設(shè)立新主體兩種模式。前一種改革模式,通過政府向合作方轉(zhuǎn)讓部分國有股權(quán)的方式現(xiàn)實(shí)(如湖南婁底市規(guī)定“政府可適當(dāng)向參與混合所有制改革的合作方轉(zhuǎn)讓部分股權(quán),但政府的持股比例始終不得少于總股本的三分之一。); 后一種改革模式,通過公立醫(yī)院/政府與合作方發(fā)起設(shè)立新的醫(yī)院主體實(shí)現(xiàn)(如湘雅醫(yī)院與湖南輕鹽集團(tuán)發(fā)起設(shè)立的湘雅五醫(yī)院)。在實(shí)踐中,由于股權(quán)轉(zhuǎn)讓方式存在國有股權(quán)定價(jià)困難,改制過程流程繁瑣等諸多問題,為避免國有資產(chǎn)流失的嫌疑,大多數(shù)地方政府更傾向于選擇設(shè)立新主體的改革方式。

  此外,由于政策環(huán)境和社會(huì)輿論的限制,無論是各種改革模式,改制后的混合所有制醫(yī)院目前只能注冊為非營利性醫(yī)院(雖然部分省份允許社會(huì)資本參與合理的收益分配)。

  在參與此類項(xiàng)目時(shí),盡調(diào)人員應(yīng)當(dāng)關(guān)注醫(yī)院產(chǎn)權(quán)是否清晰、國有股權(quán)轉(zhuǎn)讓價(jià)格是否合理,資產(chǎn)評估是否公允,債權(quán)債務(wù)是否清晰、清產(chǎn)核資及不良資產(chǎn)處置程序是否合理等問題。

  4.2 國有企事業(yè)單位附屬醫(yī)院改制項(xiàng)目

  國有企事業(yè)單位附屬醫(yī)院常見的改制路徑有:整體移交地方政府管理、整體移交地方政府托管、整體由第三方托管、組成醫(yī)療集團(tuán)、股份制改造、整體股權(quán)轉(zhuǎn)讓、混合所有制改造等。由于企事業(yè)單位附屬醫(yī)院的改制較為復(fù)雜,筆者僅就整體股權(quán)轉(zhuǎn)讓、混合所有制改革(均涉及國有股權(quán)的轉(zhuǎn)讓)兩種情況進(jìn)行說明。這兩種情況均涉及所有制的改變(由國有制變成非國有制)和經(jīng)營屬性的改變(非營利變成營利性醫(yī)院)

  參與此類項(xiàng)目的盡調(diào)時(shí),事先應(yīng)仔細(xì)研究改制方案,研讀相關(guān)政策法規(guī),做到心里有數(shù)。

  國有股權(quán)轉(zhuǎn)讓模式的一般流程包括:審批-變更-清算-注銷-繼承,其中涉及的財(cái)務(wù)問題包括:股權(quán)設(shè)置、財(cái)務(wù)清理、清產(chǎn)核資、不良資產(chǎn)處置、資產(chǎn)評估、資產(chǎn)繼承或處置等。

  對于該模式下投資財(cái)務(wù)盡調(diào)的關(guān)注點(diǎn),包括但不限于:國有股權(quán)定價(jià)是否合理、資產(chǎn)評估是否公允、清產(chǎn)核資及不良資產(chǎn)的處置程序是否合規(guī)、稅務(wù)問題。

  對于稅務(wù)問題。稅務(wù)問題主要有兩個(gè)方面,一是補(bǔ)繳土地出讓金,由于國有企業(yè)單位附屬醫(yī)院的土地大多以劃撥的方式獲得,無需繳納土地出讓金,在醫(yī)院改制更為營利性醫(yī)院后,需要按照相關(guān)規(guī)定變更土地使用用途,并補(bǔ)繳對應(yīng)的土地出讓金;二是原企業(yè)所屬醫(yī)院為非營利性醫(yī)院,根據(jù)《關(guān)于非營利組織免稅資格認(rèn)定管理有關(guān)問題的通知》(財(cái)稅〔20xx〕13號)的規(guī)定:“組織注銷后的剩余財(cái)產(chǎn)用于公益性或者非營利性目的,或者由登記管理機(jī)關(guān)轉(zhuǎn)贈(zèng)給與該組織性質(zhì)、宗旨相同的組織,并向社會(huì)公告;投入人對投入該組織的財(cái)產(chǎn)不保留或者享有任何財(cái)產(chǎn)權(quán)利!睂υ黧w清算和注銷后,剩余財(cái)產(chǎn)需上繳國資委并用于公益或非營利目的。若新主體繼承原有主體的重要醫(yī)療設(shè)備、建筑,需取得相關(guān)管理部門的批準(zhǔn),并根據(jù)相關(guān)規(guī)定繳納所得稅。

  醫(yī)院調(diào)查報(bào)告 篇4

  一、前言

  大連市金州區(qū)中醫(yī)院位于金州區(qū)古城中心,始建于1959年,為全國二級甲等中醫(yī)醫(yī)院。開放床位220張,在職職工276人,專業(yè)技術(shù)人員242人,高級職稱20人,中級職稱80余人,技術(shù)力量雄厚,科室設(shè)置齊全。

  目前開設(shè)5個(gè)病房,近30個(gè)臨床醫(yī)技科室,設(shè)有家庭病房和社區(qū)門診,成立了急診單元和老年養(yǎng)護(hù)病房。醫(yī)院綜合實(shí)力較強(qiáng),中醫(yī)藥特色突出,并汲取現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技手段和方法,形成中西醫(yī)結(jié)合的診療優(yōu)勢,對多種疾病的治療效果顯著,并形成了骨傷、血栓病、針灸、糖尿病、肛腸、老年病等多個(gè)?茖2¢T診和病房,以重點(diǎn)?茷辇堫^,帶動(dòng)全院臨床各學(xué)科整體水平的共同提高。

  大連市金州區(qū)中醫(yī)院是區(qū)內(nèi)為數(shù)不多的二甲醫(yī)院,本次調(diào)查是我公12008年12月2日

  金州區(qū)中醫(yī)院調(diào)查

  司(江西綠色制藥)產(chǎn)品——茶色素膠囊為打入大連市金州區(qū)醫(yī)院市場做準(zhǔn)備,調(diào)查主要是了解醫(yī)院藥品年采購量以及醫(yī)藥公司的情況,由于各方面的原因,本次調(diào)查沒有達(dá)到預(yù)期的目的。但也得到一些數(shù)據(jù),為公司的決策提供參考。

  二、主體

  此次調(diào)查三人組成一個(gè)小組,分工明確。鄒偉負(fù)責(zé)調(diào)查醫(yī)院地址、藥品年采購量和醫(yī)藥公司具體情況.由于院長張志玉在外出差,鄒偉見到主管采購的`副院長,但他拒絕透露醫(yī)院藥品年采購量和配送企業(yè),并以公務(wù)為由離開,我們隨后把公司宣傳資料留給他一份。林明負(fù)責(zé)搜集中醫(yī)院藥品代理渠道,由于很多代理商都是和醫(yī)院相關(guān)部門負(fù)責(zé)人私下接觸,我們沒有見到廠商醫(yī)藥代表,只是通過醫(yī)院劃價(jià)區(qū)的工作人員了解到藥品代理都是上級指定,其中詳情不知道。因?yàn)檎{(diào)查內(nèi)容都涉及醫(yī)院利益,而且我們也無法提供公司的詳細(xì)證明,所以調(diào)查只是了解大概情況。

  三、結(jié)尾

  調(diào)查前期準(zhǔn)備不足,此次調(diào)查沒有達(dá)到預(yù)期的目的。僅僅是了解醫(yī)院的大概情況,根本沒有見到醫(yī)藥公司的代表,對醫(yī)藥公司的年銷售額以及回款周期都無從調(diào)查起,當(dāng)然也為以后類似的調(diào)查積累經(jīng)驗(yàn),希望本次調(diào)查對公司決策提供幫助。

  醫(yī)院調(diào)查報(bào)告 篇5

  調(diào)查背景:

  1、 隨著居民生活水平的不斷提高,對醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的要求越來越高,顧客滿意度是衡量醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量之一。

  2、為了促進(jìn)醫(yī)院的管理工作,提升醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量水平,受市衛(wèi)生局的委托,我們開展了醫(yī)院的顧客滿意度調(diào)查。

  調(diào)研目的:

  客觀準(zhǔn)確的對醫(yī)院進(jìn)行顧客滿意度評價(jià)

  深入挖掘:

  尋求醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量中的薄弱環(huán)節(jié); 發(fā)現(xiàn)存在的問題與不足;了解顧客的需求與期望;探討如何提升服務(wù)質(zhì)量,提高顧客滿意度。

  調(diào)查實(shí)施說明

  1、本次調(diào)查對一級醫(yī)院、二三級醫(yī)院的滿意度分開測評,其中一級醫(yī)院共測評了64家,二三級醫(yī)院共測評了31家;

  2、一級醫(yī)院主要針對門診和住院顧客,二三級醫(yī)院除了門診和住院顧客外,增加了出院顧客的調(diào)查,測量指標(biāo)有一定差異,其中二三級醫(yī)院加入了反應(yīng)性測量指標(biāo),使數(shù)據(jù)更具有說服力。

  3、同時(shí)本次調(diào)查相比以往更具有代表性,分工作日和非工作日進(jìn)行調(diào)查,延長了每家醫(yī)院的調(diào)查執(zhí)行時(shí)間。一級醫(yī)院完成樣本5438份,二三級醫(yī)院共完成樣本7780份,共完成有效樣本量13218份,與去年相比,樣本量增加了81.3%9(去年總樣本量是7290份)

  4、對門診和住院顧客主要采取結(jié)構(gòu)式的問卷調(diào)查方式,對出院顧客則采取電話訪問的方式進(jìn)行調(diào)查。

  5、調(diào)查時(shí)間,一級醫(yī)院從去年的11月17日開始執(zhí)行,二三級醫(yī)院從12月4日開始執(zhí)行,最終12月30日結(jié)束 ,共用時(shí)間45天。

  總體顧客滿意度

  20xx年深圳市一級醫(yī)院顧客滿意度總體得分為88.77分,從滿意程度來看,位于比較滿意和非常滿意之間,顧客滿意度水平較高。

  一級醫(yī)院的最高分是97.12分(深圳陽光醫(yī)院),最低分是77.64分(深圳廣生醫(yī)院),中位數(shù)是88.04(深圳復(fù)亞醫(yī)院、血象醫(yī)院的均值),低于總體水平,說明一級醫(yī)院的整體水平較高。

  二級指標(biāo)顧客滿意度

  1、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和推薦程度的顧客滿意度評價(jià)較高

  2、 醫(yī)療費(fèi)用、服務(wù)理念的顧客滿意度評價(jià)相對較低

  三級指標(biāo)顧客滿意度

  1、紅包、推薦程度、職業(yè)道德顧客滿意度評價(jià)相對較高

  2、以顧客為中心、環(huán)境美化顧客滿意度評價(jià)相對較低

  顧客對職業(yè)道德的評價(jià)非常高,94.23分;

  醫(yī)務(wù)人員無收受紅包的現(xiàn)象;

  總體的推薦率為64.75%,其中推薦程度最高的達(dá)98.78%(深圳曙光醫(yī)院),最低的僅28.75%(深圳廣生醫(yī)院)

  深圳市一級醫(yī)院資源優(yōu)先配置分析

  醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療安全是一級醫(yī)院顧客評價(jià)相對較高的方面,由于重要性高,成為一級醫(yī)院的優(yōu)勢保持方面,而效益感知,治療效果是是一級醫(yī)院亟待改進(jìn)的方向,其次改進(jìn)以顧客為中心、收費(fèi)規(guī)范、醫(yī)患溝通、環(huán)境美化等,繼續(xù)維持醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、醫(yī)院的便捷服務(wù)等。

  總體顧客滿意度歷年變化趨勢

  從連續(xù)四年的`總體顧客滿意度趨勢來看,整體成平穩(wěn)上升的趨勢。

  二級指標(biāo)顧客滿意度歷年變化趨勢

  由這連續(xù)四年的滿意度測評來看,顧客對醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、醫(yī)療收費(fèi)方面的評價(jià)上升幅度較大,(06年開始的醫(yī)療費(fèi)用限價(jià)及控制有了明顯的效果)

  分類顧客滿意度——公立及民營醫(yī)院顧客

  民營醫(yī)院的顧客滿意度總體高于公立醫(yī)院,民營醫(yī)院滿意度為89.59分,公立醫(yī)院的滿意度為87.38分。尤其體現(xiàn)在民營醫(yī)院的便捷服務(wù)、環(huán)境美化和個(gè)性服務(wù)方面民營明顯高于公立。在四級指標(biāo)具體體現(xiàn)在民營醫(yī)院患者對就醫(yī)環(huán)境、排隊(duì)等候時(shí)間、護(hù)士的護(hù)理技術(shù)及服務(wù)態(tài)度等方面明顯比公立醫(yī)院的患者評價(jià)高 。

  分類顧客滿意度——門診及住院顧客住院顧客的滿意度整體上高于門診顧客,但在醫(yī)療技術(shù)方面,門診顧客的評價(jià)比住院顧客高,主要是護(hù)士的護(hù)理技術(shù)、護(hù)士對疾病、飲食方面的指導(dǎo)等,門診顧客的感知評價(jià)比住院顧客高。

  從顧客本身來看,住院顧客更注重服務(wù)態(tài)度、環(huán)境美化,而門診顧客更注重清潔衛(wèi)生。

  一級醫(yī)院分類顧客滿意度評價(jià)特點(diǎn)

  不同擇醫(yī)原因的顧客滿意度存在顯著差異;

  不同付費(fèi)方式的顧客滿意度存在顯著差異;

  高學(xué)歷、高收入的顧客對醫(yī)院的滿意度明顯高于低學(xué)歷、低收入的顧客;

  顧客的抱怨對滿意度產(chǎn)生了明顯的影響;

  對醫(yī)患關(guān)系的評價(jià)也直接影響著顧客滿意度。

  1、距離近、醫(yī)院信譽(yù)好、醫(yī)療質(zhì)量好、醫(yī)務(wù)人員態(tài)度好、醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院是顧客選擇醫(yī)院就診的前五大主要原因,由于醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度好而再次選擇該醫(yī)院的顧客對醫(yī)院的滿意度評價(jià)是最高的(91.77分),其次是由于醫(yī)療質(zhì)量好而選擇醫(yī)院的顧客滿意度(90.99),相比之下,由于距離近而選擇醫(yī)院的顧客滿意度最低(87.32)

  2、深戶醫(yī)保的顧客滿意度評價(jià)最高 ,為91.11分。其他保險(xiǎn)或是他人付費(fèi)的方式付費(fèi)的顧客滿意度相對最低,為87.84分,完全自費(fèi)的顧客滿意度為88.84分

  3、學(xué)歷與收入存在較強(qiáng)的相關(guān)關(guān)系,高學(xué)歷的顧客相對更易于溝通

  4、產(chǎn)生過抱怨的顧客滿意度(77.94)明顯低于沒產(chǎn)生過抱怨的顧客滿意度(88.92),醫(yī)院對顧客抱怨的處理及時(shí)、良好的醫(yī)患關(guān)系建立都會(huì)直接影響顧客滿意度。

  醫(yī)院調(diào)查報(bào)告 篇6

  鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的狀況直接關(guān)系到醫(yī)療質(zhì)量和農(nóng)村群眾的健康。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的重要環(huán)節(jié)。為了了解軍隊(duì)衛(wèi)生中心的現(xiàn)狀,了解存在的問題和制約衛(wèi)生中心發(fā)展的因素,我最近帶著這個(gè)問題對軍隊(duì)衛(wèi)生中心的建設(shè)進(jìn)行了調(diào)查,分析了制約初級衛(wèi)生保健發(fā)展的癥結(jié)問題,并尋求解決辦法。通過座談、走訪、查閱相關(guān)資料和實(shí)地了解等方式,對軍事競賽鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本情況進(jìn)行了調(diào)查,調(diào)查情況總結(jié)如下:

  一、軍隊(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)的基本情況。

  軍族鄉(xiāng)位于x x縣東南部,距離縣城南傘98公里,是x x縣、x x縣、x x縣、x x縣的交界處。全鄉(xiāng)領(lǐng)土面積186.18平方公里,森林覆蓋率41%,最高海拔2978米,最低海拔530米。氣候差異較大,立體氣候強(qiáng)烈。

  全鄉(xiāng)轄6個(gè)村委會(huì),43個(gè)自然村,69個(gè)村民小組。漢族、佤族、拉祜族、傈僳族、德昂族等11個(gè)少數(shù)民族。少數(shù)民族人口占總?cè)丝诘?4%。是XX縣唯一的民族鄉(xiāng),也是云南省唯一由四大民族組成的民族鄉(xiāng),20xx年全鄉(xiāng)農(nóng)業(yè)人口12880人,人均純收入4069元。

  全鄉(xiāng)有7家醫(yī)療機(jī)構(gòu),其中醫(yī)院1家,村衛(wèi)生所6家。健康中心占地10畝,建筑面積3348㎡(含在建綜合業(yè)務(wù)樓1564㎡),其中危房1264㎡,占建筑面積37%。醫(yī)院現(xiàn)有職工34人(其中正式職工12人,臨時(shí)工22人),執(zhí)業(yè)醫(yī)師3人,執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師4人,專業(yè)護(hù)士1人。

  全鄉(xiāng)有6個(gè)村衛(wèi)生所,建筑面積60m2(其中磚混結(jié)構(gòu)2個(gè),磚木結(jié)構(gòu)4個(gè))。目前有10名鄉(xiāng)村醫(yī)生,其中男鄉(xiāng)村醫(yī)生6名,女鄉(xiāng)村醫(yī)生4名,高中及以上學(xué)歷鄉(xiāng)村醫(yī)生4名,初中及以下學(xué)歷鄉(xiāng)村醫(yī)生6名。

  二、發(fā)展過程中的困難和問題

  1.人員編制不足(核定編制12人),專業(yè)技術(shù)人員兼職情況突出,工作效率低。該醫(yī)院雇用了22名臨時(shí)工來彌補(bǔ)崗位短缺,以滿足工作需要。

  2.綜合業(yè)務(wù)樓建設(shè)資金缺口太大。主項(xiàng)目投資286萬元,輔助項(xiàng)目投資約32萬元。目前到位資金190萬元,其中項(xiàng)目130萬元,縣級60萬元,缺口資金128萬元。由于衛(wèi)生院的創(chuàng)收能力有限,經(jīng)濟(jì)困難,每月要支付大量臨時(shí)工工資(約3.5萬元),已經(jīng)無力支付1.2的缺口資金

  3.醫(yī)院每年都會(huì)派很多人去進(jìn)修,但是短期內(nèi)還是存在人才短缺的問題,尤其是缺乏專業(yè)能力強(qiáng)的學(xué)術(shù)帶頭人。

  4.基礎(chǔ)設(shè)施落后,工作室和病房嚴(yán)重不足。工作室663.84平方米,其中危房138平方米,職工宿舍1120.6平方米。隨著新的綜合大樓的建成,住房短缺將得到解決。

  5.多年來,由于衛(wèi)生服務(wù)投入不足,醫(yī)院基礎(chǔ)薄弱,無法投入更多資金及時(shí)更新醫(yī)療設(shè)備。結(jié)果醫(yī)院只有基本的醫(yī)療設(shè)備,陳舊簡陋。與同級醫(yī)院相比,醫(yī)院使用的醫(yī)療設(shè)備相對落后和不足,已經(jīng)不能滿足醫(yī)療需求。

  6.基本公共衛(wèi)生服務(wù)的備案和管理質(zhì)量有待進(jìn)一步提高,特別是孕婦、兒童和慢性病的健康管理有待加強(qiáng)。糖尿病和高血壓很難治療。

  一是醫(yī)院、診所醫(yī)生專業(yè)技能不強(qiáng),治療不規(guī)范;

  二是治療糖尿病、高血壓的藥物品種相對不足;

  第三,患者主動(dòng)接受體檢和治療的意識不強(qiáng);

  第四,受當(dāng)?shù)亓?xí)俗和生活習(xí)慣的影響,健康的飲食習(xí)慣很難干預(yù)。由于交通的影響,居住在山區(qū)的老年人很難在衛(wèi)生院進(jìn)行全面體檢,從而影響系統(tǒng)管理率的提高。

  7.在實(shí)際運(yùn)行過程中,基本公共衛(wèi)生服務(wù)與人力資源的矛盾日益明顯,主要表現(xiàn)在以下三個(gè)方面:一是醫(yī)院人員不足,公共衛(wèi)生、疾病預(yù)防、婦幼保健等方面沒有正式的專職人員管理。正式的兼職工作比較特殊,需要雇傭臨時(shí)工來管理這項(xiàng)工作。此外,臨時(shí)工工資低(1300-1500元),工作不穩(wěn)定,流動(dòng)性大,缺乏公共衛(wèi)生服務(wù)。二是村醫(yī)史普遍偏低。目前仍有一定數(shù)量的鄉(xiāng)村醫(yī)生只有小學(xué)文化。這部分鄉(xiāng)村醫(yī)生文化程度低,接受能力有限,工作難度很大,導(dǎo)致工作和服務(wù)質(zhì)量低下;第三,村衛(wèi)生室人員配備不足,特別是民族山區(qū)的衛(wèi)生室缺少鄉(xiāng)村醫(yī)生,缺少本地人才,專業(yè)技術(shù)人員不愿外出或留在外面。這種情況還沒有解決,影響了整體工作質(zhì)量的提高。

  8、”重醫(yī)輕防”問題由來已久:“重醫(yī)輕防”現(xiàn)象十分嚴(yán)重。目前,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的預(yù)防保護(hù)人員數(shù)量和質(zhì)量不僅太少,而且大大降低了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預(yù)防保護(hù)工作的效果。提供公共衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)該是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作重點(diǎn)。但由于現(xiàn)行體制,原本功能上相互合作的縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榫C合競爭關(guān)系。在這種情況下,公共衛(wèi)生服務(wù)不能帶來明顯的效益,因此它逐漸被削弱,導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生“重醫(yī)輕防”的傾向不斷發(fā)展。

  作為醫(yī)療領(lǐng)域的“夾心層”,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的便利性和服務(wù)價(jià)格不如村衛(wèi)生室(所),醫(yī)療水平難以與城市醫(yī)院相比,在競爭中逐漸陷入劣勢。近年來,隨著政府對農(nóng)村衛(wèi)生工作的日益重視,一些有利于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的政策相繼出臺(tái),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的硬件設(shè)施得到了改善。新農(nóng)合”在報(bào)銷方面,偏向于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。此外,“十八項(xiàng)公共衛(wèi)生任務(wù)”這一項(xiàng)目的.發(fā)展也為其發(fā)展帶來了機(jī)遇。但這些政策只是“救”鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,使其能夠維持正常運(yùn)轉(zhuǎn),并沒有為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院回歸原來的定位做出實(shí)質(zhì)性的貢獻(xiàn),大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還在老路上“重醫(yī)輕防”地行進(jìn)。

  三、對軍事競賽鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院下一步工作的意見

  1、繼續(xù)加強(qiáng)人員培訓(xùn),根據(jù)醫(yī)院實(shí)際需要,有針對性地安排人員到上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)深造,力爭用2-3年時(shí)間完成醫(yī)院全體人員的培訓(xùn),90%的村衛(wèi)生室到醫(yī)院進(jìn)行輪崗培訓(xùn),讓一線科室有學(xué)術(shù)帶頭人,使醫(yī)院的綜合服務(wù)能力達(dá)到更高水平。

  2.近期盡快完成綜合大樓建設(shè)工程并投入使用。努力實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化運(yùn)作,努力發(fā)展成為三甲醫(yī)院。

  3、繼續(xù)加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù),重點(diǎn)加強(qiáng)特殊群體的服務(wù)管理水平,確保孕婦、0-6歲兒童、65歲以上老年人、高血壓和糖尿病的動(dòng)態(tài)管理質(zhì)量得到大幅提高。加強(qiáng)高危孕婦管理,100%高危孕婦納入制度,100%住院分娩,杜絕孕產(chǎn)婦死亡。

  4.加強(qiáng)健康教育宣傳,改變宣傳方式,提高全民健康知識知曉率。

  5.加強(qiáng)紙質(zhì)檔案和電子檔案的規(guī)范化管理,同時(shí)加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生的電子檔案錄入管理,使鄉(xiāng)村醫(yī)生充分掌握計(jì)算機(jī)操作技術(shù),使特殊人群的動(dòng)態(tài)管理記錄電子化、規(guī)范化。

  6.加強(qiáng)項(xiàng)目資金管理,確保專項(xiàng)資金專款專用。村醫(yī)的每一項(xiàng)工作都要進(jìn)行審核,審核后才能發(fā)放補(bǔ)償資金,資金才能按時(shí)發(fā)放給村醫(yī),保證公共衛(wèi)生工作的高效運(yùn)行。

  7.繼續(xù)加強(qiáng)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),提高鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)水平,改善村衛(wèi)生室醫(yī)療環(huán)境,提高群眾醫(yī)療舒適度,滿足群眾醫(yī)療需求。

  8.努力建設(shè)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),提高綜合服務(wù)能力和競爭力,擴(kuò)大醫(yī)療輻射面積,從目前的1.3萬服務(wù)人口擴(kuò)大到3個(gè)縣的周邊人口,力爭在2年內(nèi)將醫(yī)療收入提高到300-400萬元,把醫(yī)院建設(shè)成為群眾滿意的花園式醫(yī)院。

  四、加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)

  (一)明確的職能定位。

  建立和完善縣、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)是政府的重要職責(zé)。在這個(gè)三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)中,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是“樞紐”。它以公共衛(wèi)生為重點(diǎn),提供全面的預(yù)防、保健和基本醫(yī)療服務(wù),并在其管轄范圍內(nèi)承擔(dān)公共衛(wèi)生管理職能。多年來,由于人們對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院功能定位的誤解,甚至將其視為生產(chǎn)性企業(yè)來經(jīng)營,導(dǎo)致醫(yī)院投資少,工作條件差,衛(wèi)生技術(shù)人員流失大,難以生存的局面。為了加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè),改變現(xiàn)狀,我們首先要進(jìn)一步明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的職能定位,轉(zhuǎn)變觀念,加大投入,把鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作作為政府的一項(xiàng)重要基礎(chǔ)工作,充分發(fā)揮其在農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)中的樞紐作用,實(shí)現(xiàn)“常見病不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)”的目標(biāo)。

  (二)加大投入,強(qiáng)化基礎(chǔ)卡,深化內(nèi)部管理。

  目前,衛(wèi)生院存在醫(yī)療器械陳舊、醫(yī)療設(shè)備缺乏等問題,需要進(jìn)一步加大政府投入。要深化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部管理,逐步完善內(nèi)部管理機(jī)制,通過科學(xué)管理提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平。通過相關(guān)政策的出臺(tái),可以調(diào)動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員的工作積極性,促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展。要進(jìn)一步建立健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理規(guī)章制度,推動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院向科學(xué)化、制度化、規(guī)范化方向發(fā)展。如何將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)與“新型農(nóng)村合作醫(yī)療”結(jié)合起來,公共衛(wèi)生服務(wù)”作為加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)的一個(gè)重要課題,工作的開展應(yīng)有機(jī)結(jié)合。

  (三)制定政策,采取措施,穩(wěn)定農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍,吸引優(yōu)秀人才,提高隊(duì)伍整體素質(zhì)。

  1、制定相關(guān)政策,鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員到基層工作。政府每年撥出一定的專項(xiàng)資金,解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員的保險(xiǎn)、工資等基本問題,讓他們安心工作;制定并出臺(tái)相應(yīng)的優(yōu)惠政策,吸引更多優(yōu)秀的衛(wèi)生專業(yè)人才,充實(shí)基層醫(yī)院的工作人員,提高其整體素質(zhì)。

  2.加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員的培訓(xùn)。充分發(fā)揮市級醫(yī)院和縣級醫(yī)院的主導(dǎo)作用,實(shí)行對口支援和定向培訓(xùn),提供更多的學(xué)習(xí)和交流機(jī)會(huì),有效提高農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員的專業(yè)水平,提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)能力。

  醫(yī)院調(diào)查報(bào)告 篇7

  暑假期間,由學(xué)生會(huì)主席帶領(lǐng)著學(xué)生會(huì)成員一同參觀了學(xué)校附近的一家中西醫(yī)結(jié)合寵物醫(yī)院,老師也在百忙之中抽出時(shí)間陪同大家一起前往。同學(xué)們到達(dá)動(dòng)物醫(yī)院后,在老師的指引下,有序地參觀了寵物醫(yī)院的藥品室、診療室、觀察室、X射線室等科室并請?jiān)簝?nèi)的主治醫(yī)師為同學(xué)們介紹醫(yī)院內(nèi)的各種儀器設(shè)備,接診時(shí)的一般流程。該醫(yī)院設(shè)備齊全,像X光、B超、顯微觀測儀等都有,而且職工掌握熟練;而且動(dòng)物醫(yī)院不僅是給寵物看病、手術(shù)、住院,而且給寵物美容、銷售寵物食品、寵物玩具、寵物相關(guān)用品,種類齊全,醫(yī)院店面比較大,衛(wèi)生搞得很好,店面清潔干凈。

  參觀后院長與我們交流、分享經(jīng)驗(yàn),從他及其他寵物醫(yī)生那里我們學(xué)到了很多關(guān)于做人、做事、創(chuàng)業(yè)的方面的東西,并讓我深刻的認(rèn)識到作為一名合格的寵物醫(yī)生不僅需要熟練的操作技巧,而且同樣需要優(yōu)秀的職業(yè)素質(zhì):思想素質(zhì)、寵物行業(yè)的每一個(gè)人應(yīng)該對小動(dòng)物有愛心,熱愛寵物工作,獻(xiàn)身寵物事業(yè),樹立牢固的專業(yè)思想;要有良好的醫(yī)德,認(rèn)真負(fù)責(zé),團(tuán)結(jié)協(xié)作。專業(yè)素質(zhì)、對顧客要態(tài)度誠懇,和藹熱情,關(guān)心體貼,掌握寵物的心理特點(diǎn),給予細(xì)致的治療,技術(shù)熟練,做到準(zhǔn)確、安全,精益求精,要有敏銳的觀察力,善于發(fā)現(xiàn)病情變化,遇到病情突變,既要沉著冷靜,又要在搶救中敏捷、果斷?茖W(xué)素質(zhì)、做為寵物醫(yī)生要有實(shí)事求是、勇于探索的精神,要認(rèn)真掌握本學(xué)科基本理論,每項(xiàng)操作都要知其然并知其所以然。作為寵物醫(yī)生應(yīng)該努力拓寬自己的知識面。

  此次實(shí)習(xí)給我印象最深不是如何的'給寵物看病,美容,而是驚嘆越來越多的人群對寵物關(guān)注,這些人群主要體現(xiàn)在青年人上面,還有一些白領(lǐng)階層,這可能跟經(jīng)濟(jì)和不同年齡階層的人的觀念以及人們心態(tài)的變化有很大的關(guān)系。每個(gè)養(yǎng)寵物的主人對自己的寵物都像對待自己的親人一樣,很是費(fèi)心費(fèi)力的去為寵物生活的方方面面著想。

  寵物,在社會(huì)生活、家庭生活中充當(dāng)重要角色;它進(jìn)入了家庭圈,充當(dāng)人們的生活伙伴,它進(jìn)入了社會(huì)交圈,體現(xiàn)人們的身份地位,作為貴重禮品贈(zèng)送親戚和朋友;它進(jìn)入了經(jīng)濟(jì)圈,發(fā)展寵物以帶動(dòng)一批產(chǎn)業(yè)的興起。伴隨時(shí)代的發(fā)展以及人們觀念的更新,寵物行業(yè)在國內(nèi)各個(gè)城市的興起將無可置疑。

  通過這次實(shí)習(xí)我認(rèn)識到,我國寵物品種資源豐富,寵物飼料資源也很充足,亟待動(dòng)物專家和愛好者研究開發(fā)。

  醫(yī)院調(diào)查報(bào)告 篇8

  我們在實(shí)踐中鞏固知識時(shí),社會(huì)實(shí)踐又是對每一位大學(xué)生、畢業(yè)生知識的一種檢驗(yàn),它讓我們學(xué)到了很多在課堂上根本學(xué)不到的知識,開闊了視野,又增長了見識,為我們以后進(jìn)一步走向社會(huì)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ),也是我們走向工作崗位的第一步。經(jīng)人介紹,我來到了襄汾縣宋氏精神病醫(yī)院為期一月的實(shí)踐活動(dòng)。

  據(jù)了解,襄汾縣宋氏精神病醫(yī)院自1988年成立以來,以‘一切為了患者,為了患者的一切”的工作信念執(zhí)本道牛耳,認(rèn)真貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀實(shí)行一系列的措施,積極為廣大患者解決疑難雜癥,一流的服務(wù)態(tài)度,先進(jìn)的工作理念,樹立了醫(yī)院的新風(fēng)貌,,是一所設(shè)備齊全、工作經(jīng)驗(yàn)豐富的文明醫(yī)院。而在醫(yī)院中,又有單獨(dú)的檢查科室,影像學(xué)是,借助于特殊設(shè)備或儀器對人體進(jìn)行檢查,獲取人體內(nèi)部器官,組織構(gòu)的特殊圖像并以圖像為依據(jù)對人體進(jìn)行研究、分析和診斷的一門綜合科學(xué)。醫(yī)學(xué)影像學(xué)包括常規(guī)放射學(xué)、CT、核醫(yī)學(xué)、影像學(xué)等。就目前而言,醫(yī)學(xué)影像學(xué)的就業(yè)前景很是樂觀。畢業(yè)后主要到醫(yī)療衛(wèi)生單位從事醫(yī)學(xué)影像診斷、介入放射學(xué)和醫(yī)學(xué)成像技術(shù)等方面的工作。

  學(xué)習(xí)好醫(yī)學(xué)影像工作不僅要學(xué)好書本里的各種醫(yī)學(xué)知識,而且也要認(rèn)真地做好實(shí)驗(yàn)及社會(huì)實(shí)踐活動(dòng),讓理論和實(shí)踐有機(jī)的合在一起。只有這樣才能成為一名高素質(zhì)的合格的醫(yī)院工作者。對于醫(yī)學(xué)知識還不熟悉的大一的我,通過這一個(gè)月的社會(huì)實(shí)踐,我學(xué)到了很多專業(yè)上的知識,漸漸地熟悉了醫(yī)務(wù)工作者的工作。隨著社會(huì)對醫(yī)療事業(yè)的關(guān)注,人們對健康的需求,加強(qiáng)社會(huì)的競爭力。于是,這次暑假,我進(jìn)行了這次實(shí)踐活動(dòng)。在這次活動(dòng)中,這個(gè)一點(diǎn)我感受很深。

  這次暑假中,我認(rèn)識到,學(xué)校,理論的學(xué)習(xí)很多,而且是多方面的,幾乎是面面俱到,而在實(shí)際工作中,可能會(huì)遇到書本上沒有的,又可能是遇到書上沒有的。又可能是書上的知識很缺乏的情況;蛟S,當(dāng)時(shí)遇到的只是很簡單的問題,只要依據(jù)理論就能解決

  作為一名新世紀(jì)的大學(xué)生,應(yīng)該懂得與社會(huì)上各方面的人交往,處理社會(huì)上所發(fā)生的各方面的事情,,這就意味著大學(xué)生要注意到社會(huì)實(shí)踐,社會(huì)實(shí)踐必不可少。畢竟,幾年以后,我已經(jīng)不再是一位大學(xué)生,是社會(huì)中的一份子,要與社會(huì)交流,為社會(huì)做貢獻(xiàn)。只懂得紙上談兵是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及的,以后的人生旅途是漫長的,為了鍛煉自己成為一名合格的,對社會(huì)有用的人才選擇了醫(yī)學(xué)為專業(yè)的我,在這次實(shí)踐中,自然比較關(guān)注這一點(diǎn)。

  雖然在實(shí)踐中只是負(fù)責(zé)比較簡單的部分,但只要想到自己能把在學(xué)校學(xué)到的`知識運(yùn)用到實(shí)際工作中,我就會(huì)頗感興奮!在學(xué)校上課時(shí)都是老師在教授,學(xué)生在聽講,理論部分占主體,而我自己對專業(yè)也只是能掌握而已,本想工作時(shí)間長了就應(yīng)該能夠應(yīng)付的來,但實(shí)際上并沒有想象中那么容易。平時(shí)在學(xué)校,有些錯(cuò)誤改了就可以交上去,但是在工作中,這些錯(cuò)誤時(shí)絕對不允許的。因?yàn)橐粋(gè)醫(yī)學(xué)工作者的某一個(gè)錯(cuò)誤甚至可能影響到病人患者的生命安全。因?yàn)閲?yán)謹(jǐn)是義務(wù)工作者的第一條準(zhǔn)則,不準(zhǔn)確不行,診斷就會(huì)失措,而信譽(yù)也會(huì)隨之降低。醫(yī)院時(shí)時(shí)保持警惕狀態(tài),醫(yī)院才能獲得患者的信賴、好評,贏得口碑。就因?yàn)檫@樣,醫(yī)院對每一個(gè)在醫(yī)院的醫(yī)務(wù)工作人員嚴(yán)格要求,每一個(gè)環(huán)節(jié)都不能出錯(cuò),這種要求在學(xué)校的課堂上是學(xué)不到的。

  在學(xué)校里可能會(huì)解一道題,算出一個(gè)程式就行了,但在醫(yī)院里更需要的是與實(shí)際相合,只有理論沒有實(shí)際操作,只是在紙上談兵,是不可能在這個(gè)社會(huì)上立足的,所以一定要特別小心謹(jǐn)慎,而且一旦出錯(cuò)并不是像在學(xué)校里就行了,在企業(yè)里出錯(cuò)是要負(fù)責(zé)任的,這關(guān)乎醫(yī)院的損失。

  我們上學(xué),學(xué)習(xí)先進(jìn)的科學(xué)知識,為的都是將來走向社會(huì),獻(xiàn)出自己的一份力量,實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值。自從走進(jìn)了大學(xué),就業(yè)問題就似乎總是困擾在我們身邊,成了說不完的話題。在現(xiàn)今社會(huì),招聘會(huì)上的大字報(bào)總寫著“有經(jīng)驗(yàn)者優(yōu)先”,可還是在校園里面的我們社會(huì)經(jīng)驗(yàn)又會(huì)擁有多少呢?為了拓展自身的知識面,擴(kuò)大與社會(huì)的接觸面,增加個(gè)人在社會(huì)競爭的經(jīng)驗(yàn),鍛煉和提高自己的能力,以便在畢業(yè)以后能真正走入社會(huì),能夠適應(yīng)國內(nèi)外經(jīng)濟(jì)形勢的變化,并且能在生活、工作中更好的處理各方面的問題,我們應(yīng)認(rèn)真的對待社會(huì)實(shí)踐。

  實(shí)踐,就是把我們在學(xué)校所學(xué)的理論知識運(yùn)用到實(shí)際中去,使自己所學(xué)的理論知識有用武之地。只學(xué)不實(shí)踐,那么所學(xué)的就等于零。理論應(yīng)該與實(shí)踐相合。另一方面,是實(shí)踐可為以后找工作打基礎(chǔ)。通過這段時(shí)間的學(xué)習(xí),接觸的人與事不同,從中所學(xué)的東西自然就不一樣了。要學(xué)會(huì)從實(shí)踐中學(xué)習(xí),從學(xué)習(xí)中實(shí)踐。而且當(dāng)今國內(nèi)外的經(jīng)濟(jì)日益變化,就業(yè)壓力越來越大,當(dāng)代大學(xué)生擁有了越多機(jī)會(huì)的同時(shí),也有了更多的挑戰(zhàn),所以只有通過實(shí)踐不斷的增強(qiáng)對社會(huì)的認(rèn)識,不斷的增加工作經(jīng)驗(yàn)才能在競爭中立于不敗之地。

  在實(shí)踐單位,我主要負(fù)責(zé)復(fù)印資料、整理文件等,雖然工作很簡單,但那種工作的幸福感,是在學(xué)校里無法感受到的,而且很多時(shí)候,我都必須自覺的做一些我本職工作以外的事情。 記得老師曾經(jīng)說過大學(xué)是一個(gè)小社會(huì),但我覺得校園總少不了那份純真,那份真誠,盡管是大學(xué)高校,學(xué)生還終歸保持著學(xué)生的身份。而走進(jìn)社會(huì),參加實(shí)踐活動(dòng),去面對我從未面對過的一切。

  經(jīng)歷了這次社會(huì)實(shí)踐活動(dòng),我欣喜的發(fā)現(xiàn)自己得到雙重收獲,業(yè)務(wù)技巧上的日趨完善以及心靈的成熟蛻變,這次社會(huì)實(shí)踐使我把學(xué)到的書本理論應(yīng)用到實(shí)踐中去,可以更加熟悉就業(yè)情況,了解社會(huì)現(xiàn)實(shí),加強(qiáng)自身競爭意識,同時(shí)也發(fā)現(xiàn)自身的缺點(diǎn),這知識一次初步的嘗試,但對我來說確實(shí)是一筆很大的財(cái)富,激勵(lì)和鼓舞我以后應(yīng)當(dāng)怎樣成熟的面對實(shí)際工作。

  另外,本次活動(dòng)也促進(jìn)了大學(xué)生與民眾之間的關(guān)系與交流,是我們更有責(zé)任心的去關(guān)注民眾的健康問題,也是民眾對大學(xué)生的實(shí)踐活動(dòng)強(qiáng)力支持,并給與我們寶貴的建議。同樣此次活動(dòng)也促進(jìn)了我們與當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)的交流合作,為我們醫(yī)學(xué)生的成長和走向社會(huì)起舉足作用。

  醫(yī)院調(diào)查報(bào)告 篇9

  根據(jù)縣人大常委會(huì)20xx年工作要點(diǎn)的安排,在縣人大常委會(huì)__副主任帶領(lǐng)下,調(diào)研組于4月1—14日,就我縣“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)工作分別到縣委政法委、縣平安辦、衛(wèi)計(jì)局、公安局、人民醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院、馬市衛(wèi)生院等單位部門進(jìn)行調(diào)研,聽取了關(guān)于我縣“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)工作情況匯報(bào),并以座談等形式,廣泛聽取意見和建議。現(xiàn)將調(diào)查情況綜合匯報(bào)如下:

  調(diào)查認(rèn)為,自我縣“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作啟動(dòng)以來,根據(jù)縣平安辦《創(chuàng)建平安始興十大工程基層基礎(chǔ)建設(shè)工作之基層平安創(chuàng)建項(xiàng)目實(shí)施方案》,縣衛(wèi)計(jì)局認(rèn)真按照國家衛(wèi)生部關(guān)于創(chuàng)建平安醫(yī)院的九點(diǎn)要求,以加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),做好宣傳動(dòng)員,狠抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、職業(yè)道德、行業(yè)作風(fēng)建設(shè)和加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部治安保衛(wèi)力量為切入點(diǎn),以質(zhì)量、安全、服務(wù)、收費(fèi)為重點(diǎn),以和諧醫(yī)患關(guān)系和著力解決看病就醫(yī)難問題為主要目的,深入開展了“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng),切實(shí)解決了我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)環(huán)境中面臨的一些突出問題,取得了一定的成效。

  (一)進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。切實(shí)落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制,把創(chuàng)建工作、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系作為一項(xiàng)基礎(chǔ)性工作列入重要議事議程,進(jìn)一步加強(qiáng)和完善規(guī)章制度和工作機(jī)制,建立健全有效的指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查、評價(jià)、整改等工作機(jī)制,加強(qiáng)科學(xué)管理,保障醫(yī)院正常執(zhí)業(yè)活動(dòng),不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,確保醫(yī)療安全。

  (二)進(jìn)一步加大宣傳力度,提升服務(wù)質(zhì)量。將“平安醫(yī)院”理念深植每個(gè)人心中,加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員法律知識、業(yè)務(wù)知識的培訓(xùn)和職業(yè)道德教育,堅(jiān)持“以病人為中心”,樹立良好的服務(wù)理念和意識,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設(shè),充分體現(xiàn)尊重患者、關(guān)愛患者、方便患者、服務(wù)患者的人文精神。不斷改善服務(wù)態(tài)度,轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng),做到服務(wù)形式多樣化和規(guī)范化,服務(wù)流程合理、便捷,醫(yī)療收費(fèi)合理、透明,并持續(xù)改進(jìn)。尊重和維護(hù)患者的合法權(quán)益,構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,不斷滿足患者的醫(yī)療服務(wù)需求。

  (三)進(jìn)一步加強(qiáng)部門溝通協(xié)作。加強(qiáng)與綜治、公安、信訪、工商等單位和部門的聯(lián)系,建立溝通協(xié)調(diào)機(jī)制,及時(shí)交流情況,及時(shí)反映問題,及時(shí)尋求幫助和支持,為創(chuàng)建“平安醫(yī)院”工作創(chuàng)造良好的外部環(huán)境。各部門要各司其職,加強(qiáng)配合,確!捌桨册t(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)各項(xiàng)任務(wù)落到實(shí)處,取得實(shí)效。

  (四)進(jìn)一步抓好隊(duì)伍建設(shè)。進(jìn)一步加強(qiáng)和完善醫(yī)院管理,重點(diǎn)是醫(yī)療質(zhì)量管理和應(yīng)急管理。要在人才的準(zhǔn)入、招聘、培養(yǎng)方面出臺(tái)政策、增加編制、制定規(guī)劃,努力解決人才緊缺、技術(shù)力量薄弱的問題。同時(shí),加強(qiáng)人才培養(yǎng)工作,加大隊(duì)伍建設(shè)的力度,根據(jù)各醫(yī)院具體崗位的實(shí)際,采用“送出去和請進(jìn)來”的方式加強(qiáng)培訓(xùn)和進(jìn)修工作;按照專業(yè)技術(shù)人員梯隊(duì)建設(shè)制度和繼續(xù)教育制度,加強(qiáng)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的'人員培訓(xùn)工作;加強(qiáng)縣級醫(yī)院和中心衛(wèi)生院重點(diǎn)?茖W(xué)科帶頭人才的培養(yǎng)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科人員的培養(yǎng)工作,著力提高我縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位的醫(yī)療技術(shù)水平。

  (五)進(jìn)一步加大資金投入。完善醫(yī)療硬件設(shè)施的配備,增設(shè)甲級醫(yī)院床位,確保醫(yī)院能在患病高峰期容納突增病患,提供正常治療;進(jìn)一步完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)備,給鄉(xiāng)鎮(zhèn)急病患者提供及時(shí)可靠的治療條件。

  醫(yī)院調(diào)查報(bào)告 篇10

  第一、調(diào)查的基本情況

  本次調(diào)查采用隨機(jī)抽樣的方式,利用計(jì)算機(jī)輔助電話調(diào)查系統(tǒng)(cati),對全市18歲以上的居民進(jìn)行了電話訪問。調(diào)查共獲得成功樣本300個(gè)。調(diào)查對象中,男性107人,占35.67%;女性193人,占64.33%。

  【城鄉(xiāng)結(jié)構(gòu)】

  被調(diào)查者中,按照我市城市化水平(城鄉(xiāng)比例為53%:47%)抽取,城鎮(zhèn)居民159個(gè),農(nóng)村居民141個(gè)。

  【年齡構(gòu)成】

  被調(diào)查者中,年齡在18-25歲之間29人,占9.67%;26-35歲之間73歲,占24.33%;36-50歲之間92人,占30.67%;51-60歲之間50人,占16.67%;61歲以上56人,占18.67%。

  【學(xué)歷層次】

  被調(diào)查者中,文盲9人,占3%;小學(xué)42人,占14%;初中64人,占21.33%;高中(包括高職、中專)60人,占20%;大專及本科121人,占40.33%;研究生及以上4人,占1.33%。

  【從事行業(yè)】

  被調(diào)查者中,在校學(xué)生9人,占3%;農(nóng)民53人,占17.67%;工人32人,占10.67%;軍人2人,占0.67%;機(jī)關(guān)事業(yè)單位53人,占 17.67%;科教文衛(wèi)人員13人,占4.33%;公司職員26人,占8.67%;個(gè)體戶13人,占4.33%;自由職業(yè)者29人,占9.67%;離退休人員37人,占12.33%;其他33人,占11%。

  第二、醫(yī)院行風(fēng)總體狀況

  1、醫(yī)院行風(fēng)總體狀況還需進(jìn)一步改善

  調(diào)查結(jié)果顯示,我市居民對醫(yī)院行風(fēng)總體來說比較滿意,認(rèn)為我市醫(yī)院行風(fēng)總體狀況好的有54人,占18%;較好的有125人,占41.67%;選擇一般的 104人,占34.67%;選擇差的有17人,占5.67%。雖然認(rèn)為我市醫(yī)院行風(fēng)差的人數(shù)較少,但是選擇一般的居民近三分之一,說明我市醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)還需進(jìn)一步提升。衛(wèi)生系統(tǒng)要更加重視,針對存在的薄弱環(huán)節(jié)和突出問題,強(qiáng)化措施,加大力度,努力實(shí)現(xiàn)醫(yī)院行風(fēng)的根本好轉(zhuǎn)。

  2、城鎮(zhèn)居民對醫(yī)院行風(fēng)總體狀況的評價(jià)高于農(nóng)村居民

  從調(diào)查結(jié)果看,城鎮(zhèn)居民對醫(yī)院行風(fēng)的總體狀況評價(jià)高于農(nóng)村,認(rèn)為醫(yī)院行風(fēng)好的54人中,城鎮(zhèn)居民33 人,占城鎮(zhèn)總樣本(159人)的20.75%;農(nóng)村居民21人,占農(nóng)村總樣本(141人)的14.89%。認(rèn)為較好的125人中,城鎮(zhèn)居民65人,占城鎮(zhèn)總樣本(159人)的40.88%;農(nóng)村居民60人,占農(nóng)村總樣本(141人)的42.55%。認(rèn)為一般的104人中,城鎮(zhèn)居民53人,占城鎮(zhèn)總樣本(159人)的33.33%;農(nóng)村居民51人,占農(nóng)村總樣本(141人)的36.17%。而認(rèn)為醫(yī)院行風(fēng)總體狀況差的17人中,城鎮(zhèn)居民8人,占城鎮(zhèn)總樣本(159人)的5.03%;農(nóng)村居民9人,占農(nóng)村總樣本(141人)的6.38%。

  第三、醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度、素質(zhì)狀況

  1、醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度整體較好、素質(zhì)較高

  從調(diào)查結(jié)果看,市民對所接觸到的'醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度、素質(zhì)狀況整體還是比較滿意,認(rèn)為醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度好、素質(zhì)高的有41人,占13.67%;認(rèn)為較高的有 147人,占34.33%;但仍有約三分之一的人認(rèn)為醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度和素質(zhì)狀況一般,有103人,占34.33%;選擇差的有9人,占3%。這就需要打造醫(yī)德好、醫(yī)術(shù)精、醫(yī)風(fēng)正的高素質(zhì)醫(yī)護(hù)隊(duì)伍,醫(yī)療人員要克服推諉扯皮、散漫拖拉作風(fēng),切實(shí)把服務(wù)患者擺在第一位,真正做到熱情服務(wù),積極營造一種和諧的醫(yī)患關(guān)系。

  2、城鎮(zhèn)居民對醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度、素質(zhì)狀況的評價(jià)高于農(nóng)村居民

  通過對居民所接觸的醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度、素質(zhì)狀況進(jìn)行調(diào)查,結(jié)果顯示,城鎮(zhèn)居民對醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度、素質(zhì)狀況的評價(jià)高于農(nóng)村居民。認(rèn)為醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度好、素質(zhì)高的41人中,城鎮(zhèn)居民24人,占城鎮(zhèn)總樣本(159人)的15.09%;農(nóng)村居民17人,占農(nóng)村總樣本(141人)的12.06%。認(rèn)為較好的147人中,城鎮(zhèn)居民77人,占城鎮(zhèn)總樣本(159人)的48.43%;農(nóng)村居民 70人,占農(nóng)村總樣本(141人)的49.65%。認(rèn)為一般的103人中,城鎮(zhèn)居民53人,占城鎮(zhèn)總樣本(159人)的33.33%;農(nóng)村居民50人,占農(nóng)村總樣本(141人)的35.46%。而認(rèn)為差的9人中,城鎮(zhèn)居民5人,占城鎮(zhèn)總樣本(159人)的3.14%;農(nóng)村居民4人,占農(nóng)村總樣本(141 人)的2.84%。說明農(nóng)村醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)相對較差,農(nóng)村衛(wèi)生所的鄉(xiāng)村醫(yī)生需要進(jìn)一步提升專業(yè)技術(shù)水平,更好服務(wù)和方便群眾就醫(yī)。

  第四、醫(yī)療費(fèi)用

  1、大多數(shù)居民認(rèn)為醫(yī)療費(fèi)用很重

  受訪對象中,有超過一半(164人)的居民認(rèn)為現(xiàn)在的醫(yī)療費(fèi)用很重,占54.67%;129人認(rèn)為醫(yī)療費(fèi)用一般,占43%;認(rèn)為醫(yī)療費(fèi)用輕的僅有7人,占2.33%。說明我市醫(yī)療費(fèi)用整體還是較重,一定程度上造成了“看病難、看病貴”的現(xiàn)象。如何讓病人“少花錢,看好病”,應(yīng)該成為我市醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)的重點(diǎn)內(nèi)容。

  3、認(rèn)為醫(yī)療費(fèi)用重的居民城鎮(zhèn)多于農(nóng)村

  調(diào)查結(jié)果顯示,認(rèn)為醫(yī)療費(fèi)用很重的164人中,城鎮(zhèn)居民92人,占城鎮(zhèn)總樣本(159人)的57.86%;農(nóng)村居民72人,占農(nóng)村總樣本(141人)的51.06%。認(rèn)為一般的129人中,城鎮(zhèn)居民65人,占城鎮(zhèn)總樣本(159人)的40.88%;農(nóng)村居民64人,占農(nóng)村總樣本(141人)的45.39%。認(rèn)為醫(yī)療費(fèi)用輕的7人中,城鎮(zhèn)居民2人,占城鎮(zhèn)總樣本(159人)的1.26%;農(nóng)村居民5人,占農(nóng)村總樣本(141人)的3.55%。城鄉(xiāng),尤其是農(nóng)村,小病不醫(yī)、大病醫(yī)不起的情況還比較普遍。農(nóng)村居民在患病時(shí),往往不去大醫(yī)院就醫(yī),醫(yī)療費(fèi)用也就不如城鎮(zhèn)居民重。

  第五、醫(yī)院的就醫(yī)環(huán)境有較大改善

  通過調(diào)查得知,我市醫(yī)院的就醫(yī)環(huán)境(如公共設(shè)施、基礎(chǔ)性設(shè)施、進(jìn)出交通等)比過去有較大改善,認(rèn)為就醫(yī)環(huán)境很好的有80人,占26.67%;認(rèn)為有較大改善的有206人,占68.67%;認(rèn)為就醫(yī)環(huán)境差的有14人,占 4.67%。就醫(yī)環(huán)境的好壞直接關(guān)系到醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,關(guān)系到老百姓的人身健康。所以,醫(yī)療系統(tǒng)要把病人的需求視為自己責(zé)任,進(jìn)一步改善醫(yī)療環(huán)境,不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,積極開展新技術(shù)、新項(xiàng)目,為病人營造良好的就要環(huán)境。

  第六、存在的主要問題

  針對目前我市醫(yī)院存在哪些問題我們對受訪對象做了調(diào)查,結(jié)果顯示:選擇醫(yī)院的就醫(yī)環(huán)境差的占9.22%;選擇醫(yī)護(hù)人員診療服務(wù)態(tài)度差的占13.42%;選擇有收紅包、禮品現(xiàn)象,接受病人家屬吃請現(xiàn)象的占15.51%; 選擇執(zhí)行藥品價(jià)格公示、醫(yī)療檢查項(xiàng)目明示、住院病人費(fèi)用一日清單等制度不到位的占9.85%;選擇看病難、看病貴,檢查項(xiàng)目過多,醫(yī)生多開藥,開貴藥的占 35.22%;選擇其他的占16.77%。

  群眾反映最多的問題仍是看病難、看病貴的問題,政府要把更多的資金投向醫(yī)療服務(wù)薄弱的農(nóng)村,切實(shí)減輕群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān),保民生、順民意,才能推動(dòng)社會(huì)的不斷進(jìn)步。

  第七、意見建議

  針對目前醫(yī)院存在問題,市民提出以下幾方面意見建議:

  一是提高醫(yī)護(hù)人員素質(zhì),轉(zhuǎn)變服務(wù)態(tài)度。市民反映,我市醫(yī)院應(yīng)該增加專家門診數(shù)量,提高醫(yī)護(hù)人員專業(yè)水平,引進(jìn)專家和先進(jìn)設(shè)備,增加門診服務(wù)臺(tái)導(dǎo)醫(yī)、分診員,主動(dòng)熱情為病人服務(wù),方便病人簡化看病手續(xù)和流程。加強(qiáng)門、急診醫(yī)療技術(shù)力量,開設(shè)急診綠色通道,要強(qiáng)化為民服務(wù)理念,把幫助病人解決問題作為工作的第一目標(biāo),把病人滿意、社會(huì)認(rèn)可作為第一標(biāo)準(zhǔn)。

  二是要改善基礎(chǔ)設(shè)施,優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境。市級醫(yī)院要進(jìn)一步提檔升級,擴(kuò)大規(guī)模,學(xué)習(xí)先進(jìn)管理模式,切實(shí)解決排隊(duì)時(shí)間長、停車難等問題。我市仍需加大投入,如果每個(gè)村都建設(shè)一個(gè)小型醫(yī)療所,治療一些感冒發(fā)燒的常見癥狀,每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)能建設(shè)一個(gè)中等醫(yī)院,市區(qū)建設(shè)相應(yīng)規(guī)模的大醫(yī)院,群眾就不必勞頓奔波到大城市看病。

  三是要降低醫(yī)療費(fèi)用,健全規(guī)章制度。要嚴(yán)格執(zhí)行藥品價(jià)格公示、醫(yī)療檢查項(xiàng)目明示、住院病人費(fèi)用一日清單等制度;要對癥下藥,不亂開藥、開貴藥,不增加額外的檢查項(xiàng)目,適當(dāng)降低藥品價(jià)格,統(tǒng)一藥品價(jià)格,不亂收費(fèi)、多收費(fèi),要改變以營利為目的、以藥養(yǎng)醫(yī)的現(xiàn)狀,切實(shí)減輕患者負(fù)擔(dān),讓老百姓看得起病,看得好病。

  四是要加強(qiáng)監(jiān)管,加大醫(yī)療體制改革力度。對目前存在的少數(shù)收紅包、禮品現(xiàn)象以及接受病人家屬吃請現(xiàn)象,要加大監(jiān)督檢查力度,從嚴(yán)管理。要加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督力量,設(shè)立舉報(bào)箱、意見本、公開舉報(bào)電話等,做到有訴必查、有責(zé)必究,不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,塑造醫(yī)院良好形象。

  綜上所述,我市醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)總體上還算滿意,但有不足之處需要改進(jìn)。

  醫(yī)院調(diào)查報(bào)告 篇11

  醫(yī)院改制與并購需要專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)評估專家、律師和醫(yī)院運(yùn)營專家的綜合評判。在這一過程中,專業(yè)化并購與投資主體和高水平的醫(yī)療機(jī)構(gòu)評估將起到關(guān)鍵的作用。為了有效降低交易風(fēng)險(xiǎn),保障買賣雙方的利益,醫(yī)院改制與并購必然依賴盡職調(diào)查。

  所謂醫(yī)院盡職調(diào)查,系指醫(yī)療機(jī)構(gòu)評估專家、律師、醫(yī)院運(yùn)營專家等專業(yè)人士以專業(yè)方法調(diào)查目標(biāo)醫(yī)院的過去、現(xiàn)在和可預(yù)見將來的所有相關(guān)事項(xiàng),用以評估并購方案的收益和風(fēng)險(xiǎn)。海格公司提供的專業(yè)醫(yī)院并購盡職調(diào)查服務(wù)對于賣方和買方都至關(guān)重要!

  對于買方而言,由于了解目標(biāo)醫(yī)院的實(shí)際狀況對于買方?jīng)Q策是否進(jìn)行并購至關(guān)重要,因此,買方律師起草的調(diào)查清單必須詳盡,以充分了解被并購方醫(yī)院的基本情況,包括法律地位、資金、資信、人員等,保證將并購的風(fēng)險(xiǎn)降至最低。

  對于賣方而言,了解跨國并購方開出的清單,對于清理目標(biāo)醫(yī)院的各類問題,適時(shí)進(jìn)行法律技術(shù)的處理和包裝,最終順利完成并購具有重要意義。

  醫(yī)院并購盡職調(diào)查的主要內(nèi)容:

  (一) 目標(biāo)醫(yī)院的性質(zhì)

  適用的法律法規(guī)及政策規(guī)定,包括:

  1、股份轉(zhuǎn)讓限制;

  2、對醫(yī)院董事或其他管理人員的資格有無特別要求;

  3、地方政府投資優(yōu)惠政策;

  4、對醫(yī)院被并購后的服務(wù)有無本地化限制或要求等。

  (二)目標(biāo)醫(yī)院組織和產(chǎn)權(quán)結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀

  1、收集目標(biāo)醫(yī)院及其附屬機(jī)構(gòu)的組織結(jié)構(gòu)和產(chǎn)權(quán)結(jié)構(gòu)或相類似的信息(包括所有的附屬醫(yī)院、公司、有限責(zé)任公司、合伙企業(yè)、合資企業(yè)或其它直接或間接擁有某種利益的組織形式)。以便判斷其合法性,尤其考慮并購后適用的法律規(guī)定。

  2、檢查目標(biāo)醫(yī)院及其附屬機(jī)構(gòu)的組織文件(章程)及補(bǔ)充條款。

  3、目標(biāo)醫(yī)院及其附屬機(jī)構(gòu)的規(guī)章制度和補(bǔ)充文件。

  4、目標(biāo)醫(yī)院及其附屬機(jī)構(gòu)歷次院長辦公會(huì)(或董事會(huì)和股東會(huì))的會(huì)議記錄。

  5、目標(biāo)醫(yī)院及其附屬機(jī)構(gòu)的股東名單和股權(quán)數(shù)量(如果有)。

  6、目標(biāo)醫(yī)院及其附屬機(jī)構(gòu)股權(quán)轉(zhuǎn)讓記錄。

  7、目標(biāo)醫(yī)院及其附屬機(jī)構(gòu)與相關(guān)的股東、第三人簽署的有關(guān)選舉、股票的處置或收購的協(xié)議。

  8、所有與股東溝通的季度、年度或其他定期的報(bào)告。

  9、目標(biāo)醫(yī)院及其附屬機(jī)構(gòu)有資格從事經(jīng)營業(yè)務(wù)的許可與范圍。

  10、目標(biāo)醫(yī)院及其附屬機(jī)構(gòu)在相應(yīng)的經(jīng)營范圍內(nèi)經(jīng)營聲譽(yù)及納稅證明(如果有)。

  11、有關(guān)包括所有股東權(quán)益的反收購措施的所有文件(如果有)。

  12、(在一定時(shí)期內(nèi))目標(biāo)醫(yī)院及其附屬機(jī)構(gòu)曾作為一方與它方簽訂的有關(guān)業(yè)務(wù)合并、資產(chǎn)處置或收購(不管是否完成)的所有協(xié)議。

  13、有關(guān)目標(biāo)醫(yī)院被賣方出售的所有文件,包括但不限于收購協(xié)議、與收購協(xié)議有關(guān)的協(xié)議和有關(guān)收購、證券方面的所有文件(如果有)。

  14、詢問目標(biāo)醫(yī)院人員影響醫(yī)院經(jīng)營而沒有收錄備忘錄(或會(huì)議記錄)的會(huì)議內(nèi)容,以發(fā)掘值得深入調(diào)查的事件。

  (三)附屬協(xié)議

  1、列出目標(biāo)醫(yī)院所有的附屬機(jī)構(gòu)(包括不上市的股權(quán)持有人、目標(biāo)醫(yī)院和附屬機(jī)構(gòu)中持有超過5%資本金股權(quán)的人員)以及所有合作公司(或醫(yī)院)的董事和經(jīng)營管理者名單。

  2、所有目標(biāo)醫(yī)院與上述1所列單位和人員簽署的書面協(xié)議、備忘錄(不管這些文件現(xiàn)在是否有效)。

  3、上述2所列舉的各類文件包括但不限于

  (1)有關(guān)分擔(dān)稅務(wù)責(zé)任的協(xié)議(如果有);

  (2)保障協(xié)議;

  (3)租賃協(xié)議

  (4)保證書;

  (5)咨詢、管理和其他服務(wù)協(xié)議;

  (6)關(guān)于設(shè)施和功能共享協(xié)議;

  (7)購買和銷售合同;

  (8)許可證協(xié)議。

  (四)授權(quán)情況

  1、審閱董事會(huì)或股東會(huì)對公司經(jīng)營授權(quán)程度,并判斷授權(quán)是否合適;

  2、審閱股東投票授權(quán)書、委托書或其他表決授權(quán)的協(xié)議;

  3.檢查限制股權(quán)轉(zhuǎn)讓的協(xié)議,若有此協(xié)議,則進(jìn)一步檢查其遵循情況。

  (五)債務(wù)和義務(wù)

  1、目標(biāo)醫(yī)院和附屬機(jī)構(gòu)所欠債務(wù)清單。

  2、證明借錢、借物等的債務(wù)性文件以及與債權(quán)人協(xié)商的補(bǔ)充性文件或放棄債權(quán)文件。

  3、所有的證券交易文件、信用憑單、抵押文件、信托書、保證書、分期付款購貨合同、資金拆借協(xié)議、信用證、有條件的賠償義務(wù)文件和其他涉及到目標(biāo)醫(yī)院和附屬機(jī)構(gòu)收購問題、其他目標(biāo)醫(yī)院和附屬機(jī)構(gòu)有全部或部分責(zé)任等的有關(guān)文件。

  4、涉及由目標(biāo)醫(yī)院、附屬機(jī)構(gòu)以及它們的經(jīng)營管理者、董事、主要股東進(jìn)行貸款的文件。

  5、由目標(biāo)醫(yī)院或附屬機(jī)構(gòu)簽發(fā)的企業(yè)債券和信用證文件。

  6、與借款者溝通或給予借款者的報(bào)告文件,包括所有的由目標(biāo)醫(yī)院或其附屬機(jī)構(gòu)或獨(dú)立的會(huì)計(jì)師遞交給借款者的相關(guān)文件。

  (六)政府規(guī)定

  1、有關(guān)政府部門簽發(fā)給目標(biāo)醫(yī)院和其附屬機(jī)構(gòu)的各類許可證明的復(fù)印件。

  2、所有遞交給政府管理機(jī)構(gòu)溝通的報(bào)告和文件的復(fù)印件。

  3、有關(guān)目標(biāo)醫(yī)院和其附屬機(jī)構(gòu)違反政府法規(guī)而收到的報(bào)告、通知、函等有關(guān)文件,包括但不限于:反不正當(dāng)競爭、貿(mào)易政策、環(huán)境保護(hù)、安全衛(wèi)生等規(guī)定。

  (七)稅務(wù)(如果有)

  1、目標(biāo)醫(yī)院稅務(wù)顧問(包括負(fù)責(zé)人)的姓名、地址、聯(lián)絡(luò)方式。

  2、所有由目標(biāo)醫(yī)院制作的或關(guān)于目標(biāo)醫(yī)院及其附屬機(jī)構(gòu)有關(guān)稅收返還的文件,最新的稅務(wù)當(dāng)局的審計(jì)報(bào)告和稅務(wù)代理機(jī)構(gòu)的審查報(bào)告和其他相關(guān)的函件。

  3、有關(guān)涉及稅務(wù)事項(xiàng)與稅務(wù)當(dāng)局的爭議情況的最終結(jié)論或相關(guān)材料。

  4、關(guān)于營業(yè)稅、所得所、銷售稅、使用稅、增值稅等評估、審計(jì)文件。

  5、有關(guān)增值稅的安排、計(jì)算和支付、以及罰金或罰息的文件。

  6、有關(guān)涉及目標(biāo)醫(yī)院的醫(yī)院間交易以及醫(yī)院間可清算的帳戶信息。

  7、有關(guān)目標(biāo)醫(yī)院涉及到醫(yī)院間分配和義務(wù)的信息。

  (八)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)

  1、所有就目標(biāo)醫(yī)院股權(quán)交易情況向證券管理當(dāng)局遞交的文件。

  2、所有審計(jì)或未審計(jì)過的目標(biāo)醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表,包括資產(chǎn)平衡表、收入報(bào)表、獨(dú)立會(huì)計(jì)師對這些報(bào)表所出的審計(jì)報(bào)告。

  3、所有來自審計(jì)師對目標(biāo)醫(yī)院管理建議和報(bào)告以及目標(biāo)醫(yī)院與審計(jì)師之間往來的函件。

  4、內(nèi)部預(yù)算和項(xiàng)目準(zhǔn)備情況的文件,包括描述這些預(yù)算和項(xiàng)目的備忘錄。

  5、資產(chǎn)總量和可接受審查的帳目。

  6、銷售、經(jīng)營收入和土地使用權(quán)。

  7、銷售、藥品銷售成本、市場開拓、新產(chǎn)品研究與開發(fā)的詳細(xì)情況。

  8、形式上的項(xiàng)目和可能發(fā)生責(zé)任的平衡表。

  9、外匯匯率調(diào)整的詳細(xì)情況。

  10、各類儲(chǔ)備的詳細(xì)情況。

  11、過去5年主要經(jīng)營和帳目變化的審查。

  12、采納新的會(huì)計(jì)準(zhǔn)則對原有會(huì)計(jì)準(zhǔn)則的影響。

  13、目標(biāo)醫(yī)院審計(jì)師的姓名、地址和聯(lián)絡(luò)方式。

  (九)管理和職工

  1、目標(biāo)醫(yī)院及其附屬機(jī)構(gòu)的結(jié)構(gòu)情況和主要職工的個(gè)人經(jīng)歷。

  2、目標(biāo)醫(yī)院的所有職工及其聘用合同,及工會(huì)或集體談判合同,每個(gè)職工重新談判續(xù)簽合同的到期日。

  3、所有員工手冊和提供給員工的有關(guān)雇傭條款或條件的文獻(xiàn)資料。

  4、遵守相應(yīng)政府勞動(dòng)管理部門有關(guān)職工福利規(guī)定的文件。

  5、所有涉及現(xiàn)管理層或原管理層與職工所簽的關(guān)于保守目標(biāo)醫(yī)院機(jī)密、知識產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)讓、非競爭條款的協(xié)議復(fù)印件。

  6、所有的以目標(biāo)醫(yī)院名義與目標(biāo)醫(yī)院及附屬機(jī)構(gòu)的職工簽訂的協(xié)議,包括貸款協(xié)議、信用延期協(xié)議和有關(guān)保障、補(bǔ)償協(xié)議等的復(fù)印件。

  7、列出目標(biāo)醫(yī)院經(jīng)營管理者和關(guān)鍵人員以及他們的年薪和待遇情況。

  8、列出所有的選擇權(quán)和股票增值權(quán)的價(jià)格細(xì)目表。

  9、職工利益計(jì)劃,包括但不限于計(jì)劃概述、遞交有關(guān)稅務(wù)和職工福利管理當(dāng)局的定期表格、報(bào)告,向有關(guān)當(dāng)局遞交有關(guān)要求確認(rèn)和批準(zhǔn)的職工利益計(jì)劃的申請文件,最新年度的計(jì)劃評估報(bào)告和財(cái)務(wù)報(bào)告,以及有關(guān)下列計(jì)劃的最新實(shí)際評估報(bào)告:

  (1)退休金

  (2)股票選擇和增值權(quán)

  (3)獎(jiǎng)金

  (4)利益分享

  (5)分期補(bǔ)貼

  (6)權(quán)利參與

  (7)退休

  (8)人身保險(xiǎn)

  (9)喪失勞動(dòng)能力補(bǔ)助

  (10)儲(chǔ)蓄

  (11)離職、保險(xiǎn)、節(jié)假日、度假和因病離職的待遇。

  (十)法律糾紛情況

  1、先列出正在進(jìn)行的、或已受到威脅的投訴、訴訟、仲裁或政府調(diào)查(包括國內(nèi)或國外)情況的清單,包括當(dāng)事人、損害賠償情況、訴訟類型、保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)公司的態(tài)度等。

  2、所有的訴訟、仲裁、政府調(diào)查的`有關(guān)文件。

  3、列出所有由法院、仲裁委員會(huì)、醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)、政府機(jī)構(gòu)作出的、對目標(biāo)醫(yī)院及其附屬機(jī)構(gòu)有約束力的判決、裁決、命令、禁令、執(zhí)行令、鑒定的清單。

  4、由律師出具的有關(guān)訴訟和其他法律糾紛的函件。

  5、列出有關(guān)訴訟、仲裁中當(dāng)事人雙方自行和解、調(diào)解、協(xié)議放棄權(quán)利主張、要求或禁止進(jìn)一步活動(dòng)的情況。

  6、所有提出專利、商標(biāo)和其他知識產(chǎn)權(quán)侵權(quán)行為的函件。

  7、所有有關(guān)受到威脅的政府調(diào)查或宣稱目標(biāo)醫(yī)院違法的函件。

  8、檢查醫(yī)療服務(wù)或產(chǎn)品責(zé)任控訴案件的可能性,至少須包括醫(yī)療服務(wù)或產(chǎn)品保證、處理此類控訴案的經(jīng)驗(yàn)與改正服務(wù)、產(chǎn)品回收的記錄。

  9、對上述調(diào)查所得資料進(jìn)行研究。

  (十一)資產(chǎn)情況

  1、列出所有目標(biāo)醫(yī)院及其附屬機(jī)構(gòu)合法擁有或租賃擁有的不動(dòng)產(chǎn),指明每一處不動(dòng)產(chǎn)的所有權(quán)、方位、使用情況,如系租賃擁有,列出租賃期限、續(xù)簽條件、租賃義務(wù)等情況。

  2、列出目標(biāo)醫(yī)院及其附屬機(jī)構(gòu)所擁有的不動(dòng)產(chǎn)被抵押的情況。

  3、目標(biāo)醫(yī)院及其附屬機(jī)構(gòu)所擁有的不動(dòng)產(chǎn)的保險(xiǎn)情況,包括每一處不動(dòng)產(chǎn)的保險(xiǎn)文件。

  4、所有由目標(biāo)醫(yī)院及其附屬機(jī)構(gòu)因出租或承租而簽署的租賃、轉(zhuǎn)租賃協(xié)議,包括這類協(xié)議履行情況的文件。

  5、所有有關(guān)不動(dòng)產(chǎn)的評估報(bào)告。

  6、所有有關(guān)目標(biāo)醫(yī)院及其附屬機(jī)構(gòu)擁有或出租情況的調(diào)查報(bào)告。

  7、有關(guān)目標(biāo)醫(yī)院及其附屬機(jī)構(gòu)擁有的或出租的不動(dòng)產(chǎn)的稅收數(shù)據(jù)。

  8、所有藥品及器械存貨的細(xì)目表,包括存貨的規(guī)格、存放地點(diǎn)和數(shù)量等。

  9、所有目標(biāo)醫(yī)院及其附屬機(jī)構(gòu)在經(jīng)營中使用的設(shè)備情況,指明這些設(shè)備的所有權(quán)情況以及有關(guān)融資租賃的條款或有關(guān)設(shè)備可被擁有或租賃使用的協(xié)議。

  10、任何有關(guān)有形資產(chǎn)收購或處置的有效協(xié)議。

  (十二)經(jīng)營情況

  1、由目標(biāo)醫(yī)院及其附屬機(jī)構(gòu)對外簽訂的所有協(xié)議,包括合資協(xié)議、戰(zhàn)略聯(lián)盟協(xié)議、合伙協(xié)議、管理協(xié)議、咨詢協(xié)議、研究和開發(fā)協(xié)議等。

  2、一定時(shí)期內(nèi)所有的已購資產(chǎn)的供貨商的情況清單。

  3、藥品及器械等購貨合同和供貨合同的復(fù)印件以及價(jià)格確定、相關(guān)條件及特許權(quán)規(guī)定的說明。

  4、所有的市場開拓、銷售、特許經(jīng)營、分撥、委托、代理、代表協(xié)議復(fù)印件以及獨(dú)立銷售商的名單。

  5、列出目標(biāo)醫(yī)院及其附屬機(jī)構(gòu)服務(wù)及產(chǎn)品的消費(fèi)者的清單。

  6、有關(guān)藥品存貨管理程序的說明材料。

  7、列出目標(biāo)醫(yī)院在國內(nèi)或地區(qū)內(nèi)主要競爭者的名單。

  8、目標(biāo)醫(yī)院服務(wù)或產(chǎn)品銷售過程中使用的標(biāo)準(zhǔn)格式,包括但不限于各種病歷、處方單、檢驗(yàn)單、檢查單、診斷證明、訂購單、各種臨床應(yīng)用及管理表格等。

  9、所有一定時(shí)期內(nèi)作出的有關(guān)目標(biāo)醫(yī)院提供的服務(wù)或制造的產(chǎn)品的明確或隱含的質(zhì)量保證的文件。

  10、所有關(guān)于廣告、公共關(guān)系的書面協(xié)議和廣告品的拷貝。

  (十三)保險(xiǎn)情況

  1、所有的保險(xiǎn)合同、保險(xiǎn)證明和保險(xiǎn)單,包括但不限于下列承保險(xiǎn)種:

  (1)一般責(zé)任保險(xiǎn)

  (2)產(chǎn)品責(zé)任保險(xiǎn)

  (3)火險(xiǎn)或其他災(zāi)害險(xiǎn)

  (4)董事或經(jīng)營管理者的責(zé)任險(xiǎn)

  (5)職工的人身保險(xiǎn)

  2、有關(guān)上述保險(xiǎn)險(xiǎn)種是否充分合適的報(bào)告和函件,以及在這種保險(xiǎn)單下權(quán)利的保留、拒絕賠償?shù)膱?bào)告和函件。

  (十四)實(shí)質(zhì)性協(xié)議

  1、有關(guān)實(shí)質(zhì)性合同履行過程中產(chǎn)生的違約情況,影響或合理地認(rèn)為會(huì)影響目標(biāo)目標(biāo)醫(yī)院及其附屬機(jī)構(gòu)的有關(guān)情況。

  2、其他一些上述事項(xiàng)中尚未列出的實(shí)質(zhì)性合同或協(xié)議,包括但不限于:

  (1)需要第三方同意才能履行的協(xié)議

  (2)作為計(jì)劃中的交易活動(dòng)的結(jié)果可能導(dǎo)致違約的協(xié)議

  (3)以任何方法在目標(biāo)醫(yī)院和其他實(shí)際的和潛在的競爭對手簽署的限制競爭和協(xié)議或諒解備忘錄。

  (十五)環(huán)境問題

  1、有關(guān)目標(biāo)醫(yī)院及其附屬機(jī)構(gòu)過去或現(xiàn)在面臨的環(huán)境問題的內(nèi)部報(bào)告。

  2、目標(biāo)醫(yī)院及其附屬機(jī)構(gòu)根據(jù)國家、地方政府環(huán)境部門或有關(guān)授權(quán)機(jī)構(gòu)的規(guī)定所作的陳述或報(bào)告的復(fù)印件。

  3、針對目標(biāo)醫(yī)院和其附屬機(jī)構(gòu)的有關(guān)環(huán)境問題作出的通報(bào)、投訴、訴訟或其他相類似文件。

  (十六)市場開拓和價(jià)格問題

  1、來自消費(fèi)者或競爭者關(guān)于價(jià)格問題的投訴信或法律控告文件。

  2、為開發(fā)和實(shí)施市場開拓計(jì)劃或戰(zhàn)略而準(zhǔn)備的業(yè)務(wù)計(jì)劃、銷售預(yù)測、價(jià)格政策、價(jià)格趨勢等文件。

  3、有關(guān)訪問和征求消費(fèi)者、供應(yīng)商意見的報(bào)告。

  4、來自銷售代理商的競爭性價(jià)格或競爭性信息的情況。

  5、公開的或不公開的價(jià)格清單。

  6、涉及價(jià)格或促銷計(jì)劃交易的通告。

  7、足以表明銷售和購買的標(biāo)準(zhǔn)條款和有關(guān)條件的文件。

  8、有關(guān)價(jià)格浮動(dòng)的政策,如打折、讓利、優(yōu)惠、減免、合作性廣告等。

  (十七)知識產(chǎn)權(quán)

  1、所有由目標(biāo)醫(yī)院及其附屬機(jī)構(gòu)擁有或使用的商標(biāo)、服務(wù)標(biāo)識、商號、版權(quán)、專利和其他知識產(chǎn)權(quán)。

  2、一種非法律的技術(shù)性評估和特殊知識構(gòu)成的并在市場上獲得成功的知識性集成,如被采納使用的可行性研究報(bào)告、診療系統(tǒng)。

  3、涉及特殊技術(shù)開發(fā)的作者、提供者、獨(dú)立承包商、職工的名單清單和有關(guān)委托開發(fā)協(xié)議文件。

  4、列出非專利保護(hù)的專有產(chǎn)品的清單,這些專有產(chǎn)品之所以不申請專利是為了保證它的專有性秘密。

  5、所有目標(biāo)醫(yī)院知識產(chǎn)權(quán)的注冊證明文件,包括知識產(chǎn)權(quán)的國內(nèi)登記證明和國外登記證明。

  6、足以證明下列情況的所有文件:

  (1)正在向有關(guān)知識產(chǎn)權(quán)注冊機(jī)關(guān)申請注冊的商標(biāo)、服務(wù)標(biāo)識、版權(quán)、專利的文件

  (2)正處在知識產(chǎn)權(quán)注冊管理機(jī)關(guān)反對或撤銷程序中的文件

  (3)需要向知識產(chǎn)權(quán)注冊管理機(jī)關(guān)申請延期的文件

  (4)申請撤銷、反對、重新審查已注冊的商標(biāo)、服務(wù)標(biāo)識、版權(quán)、專利等知識產(chǎn)權(quán)的文件

  (5)國內(nèi)或國外拒絕注冊的商標(biāo)、服務(wù)標(biāo)識、版權(quán)、專利或其他知識產(chǎn)權(quán)的文件

  (6)所有由目標(biāo)醫(yī)院或其附屬機(jī)構(gòu)作為一方與它方簽署的商標(biāo)、服務(wù)標(biāo)識、版權(quán)、專利、技術(shù)訣竅、技術(shù)或其他知識產(chǎn)權(quán)使用許可協(xié)議。

  (7)由目標(biāo)醫(yī)院或其附屬機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)讓或接受轉(zhuǎn)讓的商標(biāo)、服務(wù)標(biāo)識、版權(quán)、專利、技術(shù)訣竅、技術(shù)或其他知識產(chǎn)權(quán)的協(xié)議

  (8)由目標(biāo)醫(yī)院或其附屬機(jī)構(gòu)在商標(biāo)、服務(wù)標(biāo)識、版權(quán)、專利、技術(shù)訣竅、技術(shù)或其他知識產(chǎn)權(quán)上提出權(quán)利主張包括法律訴訟的情況

  (9)由第三者對目標(biāo)醫(yī)院或其附屬機(jī)構(gòu)使用或擁有的商標(biāo)、服務(wù)標(biāo)識、版權(quán)、專利、技術(shù)訣竅、技術(shù)或其他知識產(chǎn)權(quán)提出權(quán)利主張包括法律訴訟的情況。

  7、涉及目標(biāo)醫(yī)院或其附屬機(jī)構(gòu)與知識產(chǎn)權(quán)注冊管理機(jī)關(guān)之間就上述第6項(xiàng)所列項(xiàng)目互相往來的函件。

  8、其他影響目標(biāo)醫(yī)院或其附屬機(jī)構(gòu)的商標(biāo)、服務(wù)標(biāo)識、版權(quán)、專利、技術(shù)訣竅、技術(shù)或其他知識產(chǎn)權(quán)的協(xié)議。

  9、所有的商業(yè)秘密、專有技術(shù)秘密、委托發(fā)明轉(zhuǎn)讓、或其他目標(biāo)醫(yī)院或其附屬機(jī)構(gòu)作為當(dāng)事人并對其有約束力的協(xié)議,以及與目標(biāo)醫(yī)院或其附屬機(jī)構(gòu)或第三者的專有信息或知識產(chǎn)權(quán)有關(guān)的協(xié)議。

  (十八)其他

  1、所有送交目標(biāo)醫(yī)院或其附屬機(jī)構(gòu)董事會(huì)的有關(guān)非法支付或有疑問活動(dòng)的報(bào)告。

  2、由投資銀行、工程公司、管理咨詢機(jī)構(gòu)、會(huì)計(jì)師事務(wù)所或集體機(jī)構(gòu)對目標(biāo)醫(yī)院或其經(jīng)營活動(dòng)所作的近期分析,如市場調(diào)研、信用報(bào)告和其他類型的報(bào)告。

  3、所有涉及目標(biāo)醫(yī)院或其附屬機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)、經(jīng)營或產(chǎn)品的具有重要意義的管理、市場開拓、銷售或類似的報(bào)告。

  4、所有目標(biāo)醫(yī)院或其附屬機(jī)構(gòu)對外發(fā)布的新聞報(bào)道。

  5、所有涉及目標(biāo)醫(yī)院或其附屬機(jī)構(gòu)或它們的產(chǎn)品、服務(wù)或其他重大事件的報(bào)道和介紹手冊。

  6、任何根據(jù)你的判斷對并購者來說是重要的、需要披露的涉及到目標(biāo)醫(yī)院的業(yè)務(wù)的財(cái)務(wù)情況的信息和文件。

  海格公司為國內(nèi)外大型醫(yī)療行業(yè)投資人提供專業(yè)的第三方盡職調(diào)查服務(wù)。我們盡職調(diào)查的團(tuán)隊(duì)包括資深醫(yī)院并購專家、醫(yī)院運(yùn)營管理專家、資深專業(yè)律師,確保醫(yī)院并購和股權(quán)收購盡職調(diào)查專業(yè)嚴(yán)謹(jǐn)和科學(xué),尤其是對醫(yī)院潛在價(jià)值和未來發(fā)展有科學(xué)的判斷。

  醫(yī)院調(diào)查報(bào)告 篇12

  為了做好20xx年XX地稅職工健康體檢工作,8月22日上午,縣地稅局紀(jì)檢組長許XX、監(jiān)察室主任陳XX與地稅局工會(huì)負(fù)責(zé)人王召對縣協(xié)和醫(yī)院體檢中心進(jìn)行了走訪調(diào)查,現(xiàn)將費(fèi)用匡算結(jié)果和走訪情況報(bào)告如下。

  潁上協(xié)和醫(yī)院是一所二級綜合性非營利醫(yī)院,編制床位XX張,實(shí)際開放床位XX張,F(xiàn)有正高職稱2人副高職稱5人,中級職稱20人初級職稱116人,現(xiàn)開設(shè)科室有,內(nèi)科,外科,婦科,五官科,腎透析室,麻醉科,急診科等特色?瞥袚(dān)著醫(yī)療,預(yù)防,康復(fù),保健任務(wù),協(xié)和醫(yī)院配置了先進(jìn)的體檢設(shè)備和業(yè)務(wù)精湛的醫(yī)務(wù)人員。體檢環(huán)境較為舒適,功能健全,服務(wù)良好。成立以來,先后承接了一些縣直單位的職工體檢業(yè)務(wù),贏得了較好的口碑。

  20xx年協(xié)和醫(yī)院門診急診量近XXXX人次,配有邁瑞全制動(dòng)生化分析儀,尿分析儀,離心機(jī),裂隙燈,DR放射機(jī),螺旋CT機(jī),磁共振等先進(jìn)設(shè)備,今年引進(jìn)了四維彩超機(jī)。

  作為縣民營醫(yī)院的代表,協(xié)和醫(yī)院承接了縣國地稅局、移動(dòng)公司等單位的職工體檢業(yè)務(wù),潁上協(xié)和醫(yī)院連續(xù)三年作為潁上地稅局職工健康體檢單位,嫻熟認(rèn)真的醫(yī)務(wù)人員為一些職工檢查出惡性病理,及時(shí)幫助個(gè)別職工病變的早期預(yù)防,獲得地稅職工的`好評。

  本次協(xié)和醫(yī)院體檢內(nèi)容包括尿常規(guī)、血糖、內(nèi)科、心電圖、B 超等多個(gè)項(xiàng)目,今年增加檢查腫瘤事項(xiàng),每人體檢費(fèi)用。

  XX某醫(yī)院作為老牌醫(yī)院,地稅局要求體檢中心報(bào)送體檢項(xiàng)目以及報(bào)價(jià),遲遲沒有能夠提供,本次走訪也就沒有進(jìn)行調(diào)查。從歷屆職工選擇體檢場所先期調(diào)查中,百分之九十地稅職工都愿意到潁上協(xié)和醫(yī)院進(jìn)行體檢,協(xié)和醫(yī)院體檢中心好評度與信任度也優(yōu)于某醫(yī)院體檢中心。

  以上,是XX地稅局工會(huì)對20xx年地稅職工體檢費(fèi)用的匡算和體檢醫(yī)院的走訪情況,特呈報(bào)縣局黨組討論,請審議。

  醫(yī)院調(diào)查報(bào)告 篇13

  (一)感觸醫(yī)生高超技藝

  這次見習(xí)讓我深刻感受到用“心靈手巧”這幾個(gè)字形容口腔醫(yī)生是再合適不過的了。我去的是牙體牙髓科。這個(gè)科室常見的病例是根管治療和補(bǔ)牙。醫(yī)生們操作的平臺(tái)不過是面積不到一平方厘米的牙齒里面的一個(gè)小洞。而他們用的器械大部分也是很小的很精密的,必須要手很巧才能完成這樣的操作。一個(gè)根管直徑不過一二毫米,卻要填充進(jìn)去很多牙膠尖和其他材料。而老師們的操作很嫻熟,就可以在細(xì)細(xì)的根管里活動(dòng)自如,靈活地填補(bǔ)和取出各種東西。他們的技藝不禁讓我有些嘆為觀止了。還有一次看到一個(gè)老師補(bǔ)牙。用跟牙齒顏色非常接近的材料代替缺損的牙齒,按照牙齒本來的形態(tài),把材料安放到相應(yīng)的地方,再用工具多次修飾、從各個(gè)角度觀看。最后做出來的牙齒真的是可以以假亂真。大概只有口腔醫(yī)生自己才能看的出來是一顆假牙齒。我覺得他們治療一個(gè)病人,就像是完成一件藝術(shù)品一樣,精雕細(xì)琢,過程有可能很漫長很耗費(fèi)時(shí)間和心思,但是最后看著做出來的成品,自己心里卻體會(huì)到了最大的喜悅。

  (二)感觸護(hù)士周到服務(wù)

  這次實(shí)踐接觸的護(hù)士姐姐們也很讓我佩服。以前想當(dāng)然地認(rèn)為對人和藹是一點(diǎn)都不困難。但是真的到了醫(yī)院卻發(fā)現(xiàn)真是說起來容易做起來難。第一天我熱情高漲,對每個(gè)病人真的是盡自己最大努力服務(wù)周到。但是隨著一天天工作的勞累,就開始變得煩悶起來。每天回答的問題幾乎都有固定的答案,時(shí)間久了我覺得自己就是一個(gè)復(fù)讀機(jī)。于是見到病人說話能簡短就簡短;能不說就不說。而且開始見到病人都是微笑服務(wù),但是后來我覺得掩蓋在口罩下面的表情即使微笑也不會(huì)讓人看到,自己的微笑也得不到回應(yīng)。于是有了口罩的掩蓋,我的表情一度很冷淡。但是護(hù)士姐姐們很讓我佩服。她們天天跟病人打交道,跟病人交流時(shí)的用語也是只有固定的那么幾句話。但是她們不因?yàn)樽约旱膮捑攵淖儜B(tài)度,始終熱心對待病人。而且她們跟醫(yī)生配合十分之默契,醫(yī)生很少說要什么東西,因?yàn)樽o(hù)士們都會(huì)提前準(zhǔn)備好。這樣看病的效率就非常之高。

  (三)感觸求學(xué)學(xué)無止境

  這次見習(xí)還讓我體會(huì)到了一個(gè)詞“學(xué)無止境”。開始我跟的是教學(xué)號,也就是一個(gè)老師帶一些研究生或博士生。看著這些師兄師姐們的操作,我覺得他們已經(jīng)很厲害了。但是接下來幾天又見到“名老專家”們的治療,他們真的是更技高一籌。他們的操作更嫻熟,觀察更仔細(xì),定位更準(zhǔn)確;而且,他們對待病人的態(tài)度更好,讓人有如沐春風(fēng)的感覺。從而我覺得醫(yī)學(xué)這個(gè)科目真是一個(gè)讓人可以,心得體會(huì)而且必須終身學(xué)習(xí)的科目。經(jīng)過進(jìn)入大學(xué)校門之前十幾年的'寒窗苦讀,和進(jìn)入大學(xué)以后七年或者更長的漫長求學(xué)之路,等到畢業(yè)的那時(shí)候我們可能覺得自己已經(jīng)很了不起了,在別人眼里經(jīng)過這么多年學(xué)習(xí)的醫(yī)生也已經(jīng)很厲害了。但是其實(shí)我們剛畢業(yè)的那個(gè)水平和這些高水平的專家們還是有很大差距的。在這之后的人生路上我們還要不斷學(xué)習(xí),要學(xué)的東西還有很多。

  (四)感觸病人需要呵護(hù)

  幾天的經(jīng)歷讓我看到了病人的“弱者”形象。來醫(yī)院的病人,不管工作崗位、社會(huì)地位、個(gè)人收入、生活環(huán)境如何,在這里似乎都是同一個(gè)形象。他們都很尊敬地對待醫(yī)生,臉上總寫著一臉焦急,醫(yī)生要求陳述病情的時(shí)候總是盡力地多說一點(diǎn),直到醫(yī)生說好幾次“曉得了”才會(huì)停下。在一個(gè)病人的工作崗位和生活圈子里,他也許是一個(gè)很優(yōu)雅的人,也許是一個(gè)很張揚(yáng)的人,也許是一個(gè)很沉默的人,但是在醫(yī)院里,所有這些性格特點(diǎn)似乎都看不出來。在面對自己的身體時(shí),人往往是最本質(zhì)的,最真實(shí)的。在醫(yī)院里,來看病的人,不管是誰,他們面對的是自己的缺陷,自己的身體發(fā)膚。這時(shí)候他們是弱者。是柔弱的。而能夠補(bǔ)救他們?nèi)毕莸,就是醫(yī)生。這個(gè)想法每每讓我反思自己對病人的態(tài)度,讓我想起希波克拉底誓言那莊嚴(yán)的誓詞。健康所系,性命相托,面對此時(shí)的“弱者”我們醫(yī)生擔(dān)負(fù)這很艱巨也很神圣的任務(wù)。

  我的想法經(jīng)過這次導(dǎo)醫(yī)我認(rèn)識到動(dòng)手的重要性。我覺得自己的動(dòng)手能力很差,以后要注意鍛煉動(dòng)手能力,一定要自己找機(jī)會(huì)多練手。另外還要注意自己的語言表達(dá)能力、交流溝通能力。這些對于一個(gè)醫(yī)生來講也是至關(guān)重要的。

  導(dǎo)醫(yī)印象這次導(dǎo)醫(yī)是第一次時(shí)間較長呆在醫(yī)院,給我留下了深刻印象。我初步了解了口腔醫(yī)學(xué)的分科情況以及牙體牙髓這個(gè)科室的常用材料和器械。對治療過程也有了一個(gè)很粗略的了解。雖然這些知識都很淺薄,但是我相信在以后學(xué)習(xí)專業(yè)知識時(shí)我會(huì)回想起這次導(dǎo)醫(yī)的經(jīng)歷,而且這次導(dǎo)醫(yī)讓我接觸到的東西可以對以后的學(xué)習(xí)有所幫助。

  這次暑期實(shí)踐安排的導(dǎo)醫(yī)活動(dòng)讓我受益匪淺。醫(yī)院里的老師們和師哥師姐們看到我們有這樣的機(jī)會(huì)也很羨慕。我覺得我沒有浪費(fèi)了這次機(jī)會(huì),自己有了很大的收獲。第一次社會(huì)實(shí)踐的經(jīng)歷就讓我體會(huì)到了它的重要性。它是我們在課堂之外另一個(gè)學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。如果有機(jī)會(huì),以后一定要多參加社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。

  醫(yī)院調(diào)查報(bào)告 篇14

  暑假期間,為響應(yīng)院團(tuán)號召,提高自己的社會(huì)實(shí)踐能力,我前往xx市開發(fā)區(qū)醫(yī)院開展了一個(gè)多星期(XX年x月x日至x月x日)的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng);顒(dòng)期間,我參加了醫(yī)院里的各項(xiàng)活動(dòng),內(nèi)容涉及到該醫(yī)院基本部門構(gòu)成、醫(yī)院成本核算、急診出診、藥房管理等各個(gè)方面,活動(dòng)中開發(fā)區(qū)醫(yī)院給予了大力的支持。其中,本人印象最深的是參加了醫(yī)院舉行的“院務(wù)公開主題實(shí)踐活動(dòng)”。現(xiàn)將本次實(shí)踐活動(dòng)的有關(guān)情況報(bào)告如下:

  一、 實(shí)踐對象:

  xx市開發(fā)區(qū)醫(yī)院,該醫(yī)院屬縣區(qū)級醫(yī)院、中小型醫(yī)院,F(xiàn)有開放床位100多張,職工150余名,其中高級職稱50人。分外科、口腔科、內(nèi)科、兒科等科室。

  二、 實(shí)踐內(nèi)容:

  本次實(shí)踐主要圍繞開發(fā)區(qū)醫(yī)院院務(wù)公開活動(dòng)展開,對此次活動(dòng)進(jìn)行了深入了解。多年來,該醫(yī)院在職代會(huì)工作基礎(chǔ)上,探索了以職代會(huì)制度為依托,與現(xiàn)代管理制度相融合的一系列院務(wù)公開制度和機(jī)制,終于在今年暑期全面實(shí)行并取得了一定的成效。

  三、 實(shí)踐總結(jié):

  通過院務(wù)公開的實(shí)踐與思考,我有幾點(diǎn)啟示:

  啟示之一:黨總支重視、行政支持,是搞好院務(wù)公開的前提條件。

  長年來該院黨政領(lǐng)導(dǎo)一貫重視依靠職工辦好醫(yī)院,對推行院務(wù)公開制度的順利實(shí)施形成了一定的工作基礎(chǔ)。大家認(rèn)為,推行院務(wù)公開是加強(qiáng)醫(yī)院民主管理、促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展、增強(qiáng)職工的責(zé)任感、調(diào)動(dòng)群眾的積極性、推動(dòng)醫(yī)院改革和發(fā)展的一項(xiàng)重要措施,是貫徹全心全意依靠廣大職工辦好醫(yī)院的有效途徑,是加強(qiáng)和改進(jìn)黨的作風(fēng)建設(shè)、保持黨同人民群眾血肉聯(lián)系的必然要求。

  啟示之二:源頭參與、發(fā)揮職工作用,是做好院務(wù)公開的重要基礎(chǔ)。

  該院黨政領(lǐng)導(dǎo)十分注重從源頭參與,發(fā)揮職工的主動(dòng)性、積極性和創(chuàng)造性,推進(jìn)院務(wù)公開的各項(xiàng)工作。首先,醫(yī)院工會(huì)主席作為醫(yī)院黨總支委員,參加每周一次的黨政聯(lián)席會(huì)議,源頭參與醫(yī)院不同時(shí)期中心工作的研究、醫(yī)院重大問題的決策和重要制度的制訂;其次,在方案基本形成時(shí),又通過多渠道、多形式,讓職工代表、工會(huì)干部參與討論,提出意見;最后,方案基本定稿后,再提交職工代表大會(huì)進(jìn)行審議。

  啟示之三:健全制度,完善機(jī)制,是落實(shí)院務(wù)公開的基本保證。

  為了確保院務(wù)公開制度落到實(shí)處,該院根據(jù)醫(yī)院實(shí)際,完善和落實(shí)以職代會(huì)為主體的各項(xiàng)院務(wù)公開制度:第一,先后制訂了《黨總支參與醫(yī)院重大決策的實(shí)施意見》、《關(guān)于建立黨政聯(lián)席會(huì)議制度的實(shí)施意見》、《關(guān)于院務(wù)公開實(shí)施意見的細(xì)則》等制度,這些制度分別對黨總支、行政、黨政領(lǐng)導(dǎo)班子聯(lián)席會(huì)議討論決策事項(xiàng)作了規(guī)定,明確了院務(wù)公開的內(nèi)容、途徑、形式、層次、程序、原則,建立了相應(yīng)的院務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)小組、院務(wù)公開監(jiān)督小組、院務(wù)公開工作小組、職代會(huì)提案工作小組、各民主管理小組和職工代表聯(lián)席會(huì)議制度等,以保證院務(wù)公開的順利實(shí)施,形成了科學(xué)、民主的決策體系。

  啟示這四:民主管理,民主監(jiān)督,是推進(jìn)院務(wù)公開的.關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

  根據(jù)上級黨委和上級工會(huì)關(guān)于開展“民主評議干部”的要求,該院在黨總支和行政的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,決定每年進(jìn)行專題性測評和民主評議工作。

  四、 實(shí)踐體會(huì):

  人的一生中,學(xué)校并不是真正永遠(yuǎn)的學(xué)校,而真正的學(xué)校只有一個(gè),那就是社會(huì)。大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐是引導(dǎo)我們學(xué)生走出校門,走向社會(huì),接觸社會(huì),了解社會(huì),投身社會(huì)的良好形式;是促使大學(xué)生投身改革開放,向工農(nóng)群眾學(xué)習(xí),培養(yǎng)鍛煉才干的好渠道;是提升思想,修身養(yǎng)性,樹立服務(wù)社會(huì)的思想的有效途徑。通過參加社會(huì)實(shí)踐活動(dòng),有助于我們在校大學(xué)生更新觀念,吸收新的思想與知識。

  一個(gè)多星期的社會(huì)實(shí)踐,一晃而過,卻讓我從中領(lǐng)悟到了很多的東西,而這些東西將讓我終生受用。社會(huì)實(shí)踐加深了我與社會(huì)各階層人的感情,拉近了我與社會(huì)的距離,也讓自己在社會(huì)實(shí)踐中開拓了視野,增長了才干,進(jìn)一步明確了我們青年學(xué)生的成材之路與肩負(fù)的歷史使命。社會(huì)才是學(xué)習(xí)和受教育的大課堂,在那片廣闊的天地里,我們的人生價(jià)值得到了體現(xiàn),為將來更加激烈的競爭打下了更為堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。希望以后還有這樣的機(jī)會(huì),讓我從實(shí)踐中得到鍛煉。

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