醫(yī)療調(diào)查報(bào)告范文

　　我們眼下的社會(huì)，我們都不可避免地要接觸到報(bào)告，報(bào)告中涉及到專業(yè)性術(shù)語(yǔ)要解釋清楚。那么你真正懂得怎么寫好報(bào)告嗎？下面是小編收集整理的醫(yī)療調(diào)查報(bào)告范文，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

醫(yī)療調(diào)查報(bào)告范文1

　　（一） 基層衛(wèi)生環(huán)境狀況調(diào)查

　　在實(shí)踐中我是最有感受的了，200平米的房子中，分有：?jiǎn)栐\區(qū)、注射區(qū)及配藥處，特別冬天沒有暖氣只有幾個(gè)火爐，每到病人過(guò)來(lái)都是坐著圍著火爐打針注射，擠擠的一屋子人試問(wèn)這樣的環(huán)境能適合病人注射藥物以及很快恢復(fù)病情呢？有了良好舒適的環(huán)境，讓病人在注射藥物也能感覺像家里一樣或者說(shuō)比家里還溫暖，那么我想病人的病情也會(huì)隨之恢復(fù)的要快，那么醫(yī)生的用藥也可以少點(diǎn)，也可減輕病人精神上的負(fù)擔(dān)，故此基層中的醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境也是急需解決的。

　　我們從衛(wèi)生部網(wǎng)站的獲悉我國(guó)健全的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃全面啟動(dòng)，到2011年將總投資1000億元，主要用以基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的完善建設(shè)。

　　從多方面了解到，我國(guó)優(yōu)勢(shì)醫(yī)療資源（包括業(yè)務(wù)用房和基本設(shè)備配置）一般都集中在城市醫(yī)院中，而基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心都普遍存在著業(yè)務(wù)用房不足，房屋緊缺現(xiàn)象。諸如此類鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每日來(lái)應(yīng)診的人日益增長(zhǎng)，而醫(yī)院面積卻只有那么大區(qū)域，要看病還得擠在注射區(qū)，由于空間有限，進(jìn)而衛(wèi)生院的衛(wèi)生環(huán)境狀況也欠佳。

　　（二） 醫(yī)療設(shè)施設(shè)備調(diào)查

　　諸如我們普遍的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，其中的設(shè)備有x光機(jī)、心電圖機(jī)以及三大常規(guī)的檢查、肝腎功能檢查、乙肝化驗(yàn)檢查設(shè)備，但有關(guān)外科的.設(shè)備都寥寥無(wú)幾，這也是一項(xiàng)缺陷，這不僅僅是設(shè)備的進(jìn)出口問(wèn)題而且關(guān)系到醫(yī)務(wù)人員能否正確熟練掌握哪些技術(shù)，基層醫(yī)療衛(wèi)生院設(shè)施設(shè)備的引進(jìn)及改進(jìn)亦是我們需關(guān)注的問(wèn)題。

　　從我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃中得知，國(guó)家將大力啟動(dòng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置規(guī)劃中將支持全國(guó)約20xx所縣醫(yī)院，5000所中心衛(wèi)生院和2400所中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化水平。

　　從多方面了解到，基層醫(yī)療中不是設(shè)備不齊就是設(shè)備嚴(yán)重老化，衛(wèi)生部曾發(fā)布，指出縣級(jí)醫(yī)院要求配置x光機(jī)、超聲診斷儀等，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要求配置心電圖機(jī)、B超等設(shè)備，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院需要配置x光機(jī)等，這意味著國(guó)家把基層醫(yī)療設(shè)備建設(shè)放在了相當(dāng)高的位置，無(wú)論是政策的傾斜，還是財(cái)政的收入，這都大大拉動(dòng)相關(guān)設(shè)備的需求量，而市場(chǎng)上卻缺少醫(yī)療設(shè)備交易的機(jī)構(gòu)，為此醫(yī)療市場(chǎng)需求將被喚醒，設(shè)備配置開放，醫(yī)院達(dá)標(biāo)改建，必將會(huì)帶來(lái)基層醫(yī)療市場(chǎng)的繁榮，基層醫(yī)療將大有可觀，有了設(shè)備企業(yè)的發(fā)展，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必然會(huì)隨之樂(lè)觀起來(lái)。據(jù)調(diào)查山西、陜西許多縣級(jí)以下的醫(yī)療機(jī)構(gòu)幾乎到了崩潰的邊緣，有的甚至連業(yè)務(wù)用房都沒有，醫(yī)療設(shè)備設(shè)備匱乏陳舊更不要說(shuō)配置心電圖機(jī)等基本的醫(yī)療設(shè)備了，故此醫(yī)療設(shè)備是決定診療技術(shù)手段的重要措施。

　　（三） 基層醫(yī)療中衛(wèi)生改革需求

　　現(xiàn)如今我鄉(xiāng)鎮(zhèn)已經(jīng)在實(shí)施新農(nóng)村合作醫(yī)療，減輕病人看病貴的想法，如病人可在指定的頂點(diǎn)衛(wèi)生院就診，若是門診治療則每天可減免三十元的醫(yī)藥費(fèi)，若是住院治療則既可報(bào)銷百分之八十的醫(yī)藥費(fèi)，若是在縣級(jí)醫(yī)院就診住院則報(bào)銷百分之五十，市級(jí)醫(yī)藥則報(bào)銷百分之二十，低保戶既可全免，這樣的措施實(shí)則為病人帶來(lái)福音，不僅收容了病人到指定的衛(wèi)生院就診，同時(shí)也給病人減免了醫(yī)藥費(fèi)，讓其看病貴的問(wèn)題得到大大改善，為此醫(yī)療衛(wèi)生改革是個(gè)永不褪色的話題。

　　醫(yī)療衛(wèi)生是關(guān)系到人民群眾切身利益的一個(gè)十分重要的問(wèn)題，也是構(gòu)建和諧社會(huì)的重要內(nèi)容容，如何去審視這一系列問(wèn)題，那么實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生改革，適應(yīng)衛(wèi)生改革需求，培養(yǎng)使用性醫(yī)學(xué)人才間接的進(jìn)行了醫(yī)療衛(wèi)生改革。

　　我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生改革處于一個(gè)經(jīng)濟(jì)、科學(xué)技術(shù)快速發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的歷史發(fā)展時(shí)期培養(yǎng)方面，充分發(fā)揮高等院校的作用，從規(guī)模和結(jié)構(gòu)質(zhì)量控制，課程改革，定向培養(yǎng)，畢業(yè)后教育和在職人員培訓(xùn)，等多方面入手，推動(dòng)醫(yī)療改革的進(jìn)程。

　　（四） 基層中疾病譜變化及原因

　　目前各類疾病的疾病譜有了較大的變化，目前世界上疾病譜也在發(fā)生變化，過(guò)去醫(yī)學(xué)界重點(diǎn)防范的各類傳染病已退居第二位，心腦血管病和抑郁癥等病癥則位居榜首，據(jù)專家介紹，我國(guó)符合世界衛(wèi)生組織關(guān)鍵關(guān)于健康定義的人們?nèi)罕娬伎側(cè)丝诘陌俜种�十五，從基層的主要疾病譜看，病種已低級(jí)系統(tǒng)居首，消化系統(tǒng)次之，循環(huán)和傷害受傷者位居第三，第四位，在20xx年前傳染病位居第五，20xx年后第五位則為腫瘤，居首位的疾病在1998年前位各種原因引起的肺炎，xx年開始則為膽結(jié)石、高血壓、冠心病、腦血管病、糖尿病、肺癌、胃癌等在逐年前移，住院中的系統(tǒng)疾病為：惡性腫瘤、循環(huán)系統(tǒng)、精神神經(jīng)障礙、內(nèi)分泌及營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病、腫瘤等惡性腫瘤和循環(huán)系統(tǒng)疾病的死亡。為掌握疾病變化的規(guī)律特點(diǎn)，為今后的醫(yī)療和預(yù)防提供科學(xué)依據(jù)。這些疾病譜的改變歸根到底還是源于自己生活環(huán)境的變化及個(gè)人生活習(xí)慣的改變，故要想健康還得從我們的日常生活中開始。

　　（五） 城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生的差距

　　城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)差距表現(xiàn)在應(yīng)就診和未就診，應(yīng)住院而未住院的患者比例上，2003年全國(guó)第三次衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查顯示：中國(guó)城鄉(xiāng)居民患病應(yīng)就診而未就診的比例城市為百分之五十七，農(nóng)村為百分之四十五，患者應(yīng)住院而未住院的比例城市為百分之二十七，農(nóng)村百分之三十，在出院患者病情未痊愈就主動(dòng)提出要出院的占百分之四十三，自己要求出院患者農(nóng)村百分之六十七是由于經(jīng)濟(jì)困難而城市只有百分之五十三，盡管中過(guò)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)取得了顯著的成就，但仍然存在著許多亟待解決的問(wèn)題，當(dāng)前最緊迫最需要解決的問(wèn)題是城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和城鄉(xiāng)居民健康狀況的差距，這些差距有桑重要的根源：

　　第一：城鄉(xiāng)收入差距的持續(xù)擴(kuò)大，導(dǎo)致了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)支付能力的差距，醫(yī)務(wù)工作者的報(bào)酬和收入持鉤，影響了貧困農(nóng)村地區(qū)提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的積極性，結(jié)果把農(nóng)村按經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平分類進(jìn)行分析，收入差距對(duì)城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)差距的影響更加明顯，在大多數(shù)地方富裕農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療服務(wù)水平和城市不相上下，而在中西部的貧困農(nóng)村，這些問(wèn)題最突出。

　　第二：城鄉(xiāng)二元的醫(yī)療保險(xiǎn)制度，使城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保險(xiǎn)完全不同，城鎮(zhèn)醫(yī)療保障水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)離農(nóng)村，由于長(zhǎng)期存在的城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)二元結(jié)構(gòu)，城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)支出都不同程度納入了各級(jí)政府的財(cái)政預(yù)算，而農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)長(zhǎng)期以自力更生為主，是農(nóng)村居民難以與城鎮(zhèn)居民一樣公平的享受醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

　　第三：雖然政府衛(wèi)生投入的重點(diǎn)是最近幾年在向農(nóng)村轉(zhuǎn)移，但數(shù)十年來(lái)政府衛(wèi)生投入的重心在城市。

　　城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生差距是直接導(dǎo)致了看病難看病貴的重要原因，解決了以上三個(gè)影響城鄉(xiāng)差距的根源，那么醫(yī)療事業(yè)將更在前行。

　　基層醫(yī)療就是一個(gè)國(guó)家醫(yī)療事業(yè)的基礎(chǔ)，所以重視我們的基礎(chǔ)醫(yī)療，重視我們的基層醫(yī)療，那么我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)才會(huì)穩(wěn)步前行。

醫(yī)療調(diào)查報(bào)告范文2

　　一、調(diào)查方案

　　調(diào)查思路

　　該項(xiàng)調(diào)查分四步進(jìn)行：第一步，搜集資料，對(duì)勞動(dòng)和社會(huì)保障有初步認(rèn)識(shí)；第二步，實(shí)地調(diào)查，掌握湖北省**市勞動(dòng)和社會(huì)保障法律法規(guī)及具體方針政策；第三步，走訪群眾，了解政策落實(shí)情況及群眾的滿意程度；第四步，案例分析，剖析該區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障工作情況，寫出全程調(diào)查分析報(bào)告。

　　調(diào)查目的

　　基于近年來(lái)我國(guó)社會(huì)保障政策從城市到農(nóng)村的不斷落實(shí)、社會(huì)保障制度的不斷完善，以及政府對(duì)民生問(wèn)題的日益重視，我們決定對(duì)社會(huì)保障制度做一次課題研究，以求更加深入地了解我國(guó)現(xiàn)有的社會(huì)保障制度，調(diào)查其落實(shí)情況，并從大學(xué)生的角度對(duì)其在推行過(guò)程中存在的問(wèn)題提出一些建議。具體研究目標(biāo)如下：

　　深入學(xué)習(xí)我國(guó)現(xiàn)有社會(huì)保障制度的內(nèi)容及其法律保障

　　調(diào)查社會(huì)保障的落實(shí)情況，分析現(xiàn)有的執(zhí)行機(jī)制是否合理

　　找出促使我國(guó)社會(huì)保障走上定型、穩(wěn)定、可持續(xù)發(fā)展道路的科學(xué)依據(jù)

　　提出合理建議，構(gòu)建更加合理的社會(huì)保障體系，促使其進(jìn)一步發(fā)展。

　　調(diào)查方法

　　個(gè)別案例分析法

　　“一老一小”大病醫(yī)療保險(xiǎn)政策

　　“無(wú)社會(huì)保障老年居民養(yǎng)老保障待遇”政策

　　對(duì)“零就業(yè)家庭”的幫扶措施

　　走訪調(diào)查法

　　走訪湖北省**市**鎮(zhèn)鎮(zhèn)，實(shí)地調(diào)研

　　調(diào)查時(shí)間

　　20xx年7月7號(hào)～20xx年8月17號(hào)

　　二、調(diào)研報(bào)告：

　　（一）前言

　　隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，國(guó)內(nèi)各種不安定因素及各種矛盾不斷變化，勞動(dòng)和社會(huì)保障事業(yè)已經(jīng)成為關(guān)系到國(guó)計(jì)民生的大事，政府對(duì)此的重視也提升到了前所未有的高度。國(guó)家對(duì)于勞動(dòng)和社會(huì)保障所做出的每一項(xiàng)法規(guī)、政策及舉動(dòng)，都密切的關(guān)系到了人民的生活和國(guó)家的發(fā)展，都在社會(huì)和群眾中產(chǎn)生非同一般的影響，并取得了豐碩成果。人民的生活得到保障，減輕了負(fù)擔(dān)，感受到了黨和國(guó)家的溫暖關(guān)懷。但同時(shí)也由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、政策落實(shí)力度、地域自然條件等多種因素的影響，我國(guó)的社會(huì)保障事業(yè)并沒有形成一個(gè)完善有序的體系，法律法規(guī)并不十分完備，各相應(yīng)機(jī)構(gòu)在落實(shí)現(xiàn)有的政策的過(guò)程中也出現(xiàn)了種種漏洞和不足。因此我們對(duì)湖北省**市的勞動(dòng)和社會(huì)保障工作進(jìn)行了調(diào)查，從而進(jìn)一步了解我國(guó)現(xiàn)有的各項(xiàng)社保政策，并從中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和不足，綜合我國(guó)社會(huì)保障發(fā)展歷程和經(jīng)驗(yàn)，提出可行性建議，為我國(guó)社會(huì)保障事業(yè)的發(fā)展做出貢獻(xiàn)。

　　（二）發(fā)展歷程與社會(huì)現(xiàn)狀

　　勞動(dòng)和社會(huì)保障事業(yè)是民生之本，是維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定的朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)。該地區(qū)社會(huì)保障事業(yè)由無(wú)到有，由低到高，由點(diǎn)到面，隨經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)穩(wěn)步提高，在近幾代社保人的努力下，該地區(qū)形成了一套基本完善、符合本地自然條件、有益于民計(jì)民生的社會(huì)保障體系，從而為人民的生活提供了保障和便利。

　　該地區(qū)常住人口88。6萬(wàn)，戶籍人口75。8萬(wàn)，其社會(huì)保障工作成績(jī)優(yōu)異，每年各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo)完成情況都在**鎮(zhèn)地區(qū)名列前茅，以07年為例：

　　養(yǎng)老保險(xiǎn)參保單位2531家，人數(shù)11。13萬(wàn)人，比上年增加0。97萬(wàn)人；失業(yè)保險(xiǎn)參保單位2483家，人數(shù)12。87萬(wàn)人，比上年增加0。98萬(wàn)人；工傷保險(xiǎn)參保單位2821家，人數(shù)13。57萬(wàn)人，比上年增加3。46萬(wàn)人；生育保險(xiǎn)參保單位1831家，人數(shù)6。77萬(wàn)人，比上年增加0。94萬(wàn)人；醫(yī)療保險(xiǎn)參保單位2523家，人數(shù)17。90萬(wàn)人，比上年增加2。56萬(wàn)人。

　　該地區(qū)在擴(kuò)大社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋面的同時(shí)，也加快建立覆蓋城鄉(xiāng)所有居民的社會(huì)保障體系建設(shè)，逐步實(shí)現(xiàn)社會(huì)保險(xiǎn)與社會(huì)保障制度的有機(jī)銜接，為維護(hù)該地區(qū)社會(huì)穩(wěn)定、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的健康發(fā)展做出了重大貢獻(xiàn)。

　　（三） 政策舉例分析

　　隨著經(jīng)濟(jì)等多方面因素的發(fā)展，社會(huì)保障事業(yè)也亦步亦趨地前進(jìn)，根據(jù)特有的社會(huì)狀況，該地區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局出臺(tái)了一系列政策法規(guī)，下面舉例進(jìn)行分析：

　　案例1： “一老一小”大病醫(yī)療保險(xiǎn)政策

　　1、政策由來(lái)

　　體系結(jié)構(gòu)的缺陷：近年來(lái)，**市醫(yī)療保障體系不斷完善，覆蓋范圍不斷擴(kuò)大，但是，目前仍有包括部分大學(xué)生、中小學(xué)生和嬰幼兒以及部分城鎮(zhèn)老年人在內(nèi)的相當(dāng)一部分群體沒有納入到醫(yī)療保障范圍，他們的看病就醫(yī)問(wèn)題已經(jīng)成為社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)，特別是部分大病、重病患者的醫(yī)療費(fèi)用支出給家庭和社會(huì)帶來(lái)了沉重負(fù)擔(dān)，影響了構(gòu)建和諧社會(huì)的進(jìn)程。

　　法律法規(guī)依據(jù)：20xx年6月8日，**市政府下發(fā)了《關(guān)于建立**市城鎮(zhèn)無(wú)醫(yī)療保障老年人和學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度的`實(shí)施意見》（武政發(fā)[20xx]11號(hào)），這意味著本市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度向城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度轉(zhuǎn)型，醫(yī)療保障體系將不斷完善，覆蓋范圍也將進(jìn)一步擴(kuò)大。

　　2、具體實(shí)施辦法

　　給付標(biāo)準(zhǔn)：

　�。�1）城鎮(zhèn)老年人大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元，超過(guò)部分按60%的比例報(bào)銷，在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)累計(jì)支付的最高限額為7萬(wàn)元。

　�。�2）學(xué)生及嬰幼兒大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的起付標(biāo)準(zhǔn)為650元，超過(guò)部分按70%的比例報(bào)銷，在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)累計(jì)支付的最高限額為17萬(wàn)元。

　　繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：

　�。�1）城鎮(zhèn)老年人大病醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)：每人每年1400元，其中城鎮(zhèn)老年人個(gè)人繳納300 元；財(cái)政補(bǔ)助1100元。

　�。�2）學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)：每人每年（按學(xué)年）100元，其中個(gè)人或家庭繳納50元；財(cái)政補(bǔ)助50元。

　　參保方式：

　　城鎮(zhèn)老年人以每年1月1日至 12月31日為大病醫(yī)療保險(xiǎn)年度。在每年9月1日至11月30日按繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一次性繳納大病醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，從次年的1月1日起享受大病醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。當(dāng)年符合參保條件的人員，自達(dá)到參保年齡之日起90日內(nèi)持本人戶口簿到戶籍所在地社保所辦理城鎮(zhèn)老年人大病醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)手續(xù)，按繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一次性繳納當(dāng)年的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。自參保繳費(fèi)的次月起享受城鎮(zhèn)老年人大病醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，享受待遇時(shí)間至當(dāng)年的12月31日。

　　學(xué)生兒童以每年9月1日至次年8月31日為大病醫(yī)療保險(xiǎn)年度。各類學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)本校在冊(cè)學(xué)生和兒童大病醫(yī)療保險(xiǎn)的參保繳費(fèi)工作，學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)的學(xué)生兒童在每年7月1日至9月30日前按繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一次性繳納大病醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。非在校少年兒童和散居?jì)胗變涸诿磕?月1日至8月31日由其家長(zhǎng)持參保人員戶口簿到戶籍所在地街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）社保所辦理學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)手續(xù)，按繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一次性繳納大病醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，自9月1日起享受大病醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

　　就醫(yī)和結(jié)算：

　　城鎮(zhèn)老年人和學(xué)生兒童需持社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核發(fā)的《**市城鎮(zhèn)老年人大病醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》和《**市學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》就醫(yī)。

　　城鎮(zhèn)老年人和學(xué)生兒童住院治療或進(jìn)行特殊病種門診治療的，就醫(yī)時(shí)由個(gè)人先交付預(yù)交金，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)記帳。結(jié)算時(shí)，按規(guī)定應(yīng)由大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付部分，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算，其余醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算。

　　3、政策特點(diǎn)

　　這項(xiàng)大病醫(yī)療保險(xiǎn)具有五個(gè)特點(diǎn)：

　　一是大病有保障，將住院和門診大病列為保障內(nèi)容，化解大病重病風(fēng)險(xiǎn)。

　　二是政府補(bǔ)貼高，政府每年為參保的城鎮(zhèn)老年人補(bǔ)貼1100元，每年為參保的學(xué)生兒童補(bǔ)貼50元。

　　三是個(gè)人繳費(fèi)少，城鎮(zhèn)老年人每人每年僅繳納300元，學(xué)生兒童每人每年繳納50元。 四是覆蓋人群多，此項(xiàng)大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度將覆蓋200萬(wàn)人，形成了覆蓋城鄉(xiāng)的多層次醫(yī)療保障體系。

　　五是制度銜接好，此次的大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度與現(xiàn)有城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、公費(fèi)醫(yī)療、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、少兒互助金等制度有效銜接。

　　4、實(shí)施后的成果

　　把“一老一小”人群納入社會(huì)保障體系是政府改善民生的重要舉措。為了保障“一老一小”順利參保，湖北省**市勞動(dòng)和社會(huì)保障局采取了多項(xiàng)措施，使“一老一小”取得了突出成績(jī)：

　　截至20xx年底，**鎮(zhèn)地區(qū)參加一老一小大病醫(yī)療保險(xiǎn)單位163家，參保人數(shù)66555人。其中，城鎮(zhèn)無(wú)醫(yī)療保障老年人10079人，占年初調(diào)查參保人數(shù)的148。21%，學(xué)生、兒童56476人；城鎮(zhèn)戶籍45190人，農(nóng)業(yè)戶籍11286人。另外，**鎮(zhèn)地區(qū)有4。10萬(wàn)農(nóng)業(yè)戶籍學(xué)生、兒童已自愿選擇參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療。目前**市區(qū)已為223名城鎮(zhèn)無(wú)保障老年人、學(xué)生兒童審核報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)35。45萬(wàn)元。

　　5、群眾的看法

　　“一老一小”大病醫(yī)療保險(xiǎn)政策實(shí)施以來(lái)，所屬范圍內(nèi)的大多數(shù)老年、兒童和學(xué)生都積極參保，政策影響范圍不斷擴(kuò)大，受益人群不斷增加，有關(guān)民生的社會(huì)保障體系不斷完善，促進(jìn)了整個(gè)社會(huì)的和諧穩(wěn)定，為經(jīng)濟(jì)發(fā)展提供了堅(jiān)實(shí)的后盾。

　　然而，越是發(fā)展就越容易發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，尤其是站在政策最前方的受益群眾最容易發(fā)現(xiàn)體系的不足和執(zhí)行過(guò)程中的問(wèn)題。為此，本小組專門與受益群眾進(jìn)行了訪談，所謂“群眾的眼睛是雪亮的”，因此，群眾的意見亦是值得重視的：

　　首先，大多數(shù)群眾在談及這項(xiàng)政策時(shí)，認(rèn)為政府能夠有這樣的舉動(dòng)是對(duì)民生問(wèn)題的極大重視，但也不能說(shuō)明政策就是完美無(wú)缺的。他們認(rèn)為，“一老一小”醫(yī)療保險(xiǎn)政策中所涉及的各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷條件限制太多，比如大病治療過(guò)程中占醫(yī)療費(fèi)用比重較大的器材費(fèi)并沒有包括在報(bào)銷范圍內(nèi)，折合下來(lái)，真正能夠報(bào)銷的費(fèi)用往往只是少數(shù)，大部分費(fèi)用還得由群眾自己負(fù)擔(dān)。當(dāng)然，這并不完全是政策體系的問(wèn)題，國(guó)家的經(jīng)濟(jì)水平還處在欠發(fā)達(dá)狀態(tài)，要發(fā)展就不能只顧公平不顧效率。希望在未來(lái)的發(fā)展過(guò)程中，社會(huì)保障可以和經(jīng)濟(jì)得到同步的發(fā)展。

　　其次，多數(shù)群眾有這樣一種看法。在他們的就醫(yī)治病過(guò)程中，醫(yī)院一方往往利用群眾對(duì)醫(yī)藥方面知識(shí)的不了解加以冗雜多余的用藥和檢查項(xiàng)目，院方認(rèn)為群眾有醫(yī)療保險(xiǎn)，所以并不會(huì)因此而加重負(fù)擔(dān)。我們認(rèn)為，這種想法和做法在是極其惡劣的，這不僅是對(duì)國(guó)家財(cái)產(chǎn)的掠奪，更是對(duì)社會(huì)資源極大的浪費(fèi)，在經(jīng)濟(jì)迫切要求又好又快發(fā)展的今天，這兩種情況都是不應(yīng)該出現(xiàn)的。本小組認(rèn)為，出現(xiàn)這種現(xiàn)象一方面是國(guó)家監(jiān)督體系的不健全導(dǎo)致，另一方面也是由于群眾知識(shí)的欠缺。因此，加快完善國(guó)家在這一方面的制度體系和加大科教文衛(wèi)事業(yè)的宣傳力度無(wú)疑是解決這一問(wèn)題的當(dāng)務(wù)之急。

　　案例2： “無(wú)社會(huì)保障老年居民養(yǎng)老保障待遇”政策

　　1、“無(wú)社會(huì)保障老年居民”的含義

　　城鎮(zhèn)或農(nóng)村中年滿60歲的老人，且不含有下列各條件中的任何一條的老年人屬于“無(wú)社會(huì)保障老年居民”的范疇：

　�。�1）享受機(jī)關(guān)、事業(yè)單位離休費(fèi)、退休費(fèi)、退職費(fèi)；

　�。�2）享受社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金發(fā)放的離休退休退職費(fèi)、退養(yǎng)人員的生活補(bǔ)助費(fèi)；

　�。�3）享受工傷保險(xiǎn)基金發(fā)放的一至四級(jí)工傷人員的傷殘津貼，公亡人員供養(yǎng)直系親屬撫恤金；

　�。�4）享受建設(shè)征地超期人員生活補(bǔ)貼；

　�。�5）享受自主擇業(yè)軍事干部退役金，移交地方管理軍隊(duì)干部退休金，無(wú)軍籍職工退休金；

　　（6）享受農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇；

　　（7）繼續(xù)繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。

　　2、政策由來(lái)

　　社會(huì)原因：為了進(jìn)一步完善社會(huì)保障體系，保障老年居民的基本生活，實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)”的社會(huì)建設(shè)目標(biāo)，根據(jù)《**市城鄉(xiāng)無(wú)社會(huì)保障老年居民養(yǎng)老保障辦法》，湖北省**市勞動(dòng)和社會(huì)保障局加緊實(shí)施了“無(wú)社會(huì)保障老年居民養(yǎng)老”保障待遇的政策。

　　現(xiàn)實(shí)原因：城鄉(xiāng)無(wú)保障老年居民情況的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示**市區(qū)內(nèi)城鎮(zhèn)戶籍居民男60周歲以上、女50周歲以上老年人15003人，其中80周歲以上634人，70周歲至80周歲3056人，70周歲以下11313人；1000人以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)5個(gè)（拱辰街道、城關(guān)街道、燕山辦事處、河北鎮(zhèn)、琉璃河街道）人數(shù)為8796人，占總25個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人數(shù)的59%。

　　由此可見，老年居民在**鎮(zhèn)地區(qū)占有相當(dāng)一部分的人口比重，做好老年居民的社會(huì)保障工作不僅是社會(huì)保障體系的一大飛躍，也是**鎮(zhèn)地區(qū)社會(huì)保障工作的重中之重。只有老年人的社會(huì)保障落到了實(shí)處，才能真正體現(xiàn)社會(huì)保障意義。

　　3、具體實(shí)施方案

　�。�1）地區(qū)社會(huì)保障部門通過(guò)發(fā)放宣傳手冊(cè)等方式使人們了解該項(xiàng)政策，人們采取自愿申報(bào)的方式參加這項(xiàng)社會(huì)保障活動(dòng)。

　�。�2）本政策從20xx年1月1日起實(shí)施，滿足無(wú)社會(huì)保障老年居民條件的老人可通過(guò)當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保障機(jī)構(gòu)領(lǐng)取“**市城鄉(xiāng)無(wú)社會(huì)保障老年居民養(yǎng)老保障待遇個(gè)人申請(qǐng)表”，照實(shí)填寫表中各項(xiàng)信息，再交至當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保障機(jī)構(gòu)審核，符合各項(xiàng)條件的申請(qǐng)表一般在交表20個(gè)工作日后可以領(lǐng)取每月200元人民幣的補(bǔ)助金。

　　（3）每月20日，市勞動(dòng)保障部門會(huì)通過(guò)金融機(jī)構(gòu)把福利養(yǎng)老金按時(shí)打到老人的賬戶里。需要注明的是，在20xx年1月以后申請(qǐng)的老人同樣可以領(lǐng)取1月至辦理當(dāng)月的保障金。

　　4、實(shí)施后的影響

　　在我們小組針對(duì)這項(xiàng)政策對(duì)**市**鎮(zhèn)鎮(zhèn)的走訪調(diào)查中可以發(fā)現(xiàn)，“無(wú)社會(huì)保障老年居民保障待遇”的政策在當(dāng)?shù)胤错懞軓?qiáng)烈，人們積極參與到這一政策的申報(bào)活動(dòng)中來(lái)。被考察的韓村河鎮(zhèn)截至20xx年3月底，符合條件的老人投遞申報(bào)表的比率達(dá)到100%，這體現(xiàn)了人們對(duì)健全社會(huì)保障體系的迫切愿望，也證明了當(dāng)?shù)厝藗儏⑴c社會(huì)保障的熱情高漲，當(dāng)然，這也得利于當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保障所的大力宣傳。

醫(yī)療調(diào)查報(bào)告范文3

　　湖南省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革已于xx年4月開始實(shí)施。最近，該省城調(diào)隊(duì)會(huì)同XX市城調(diào)隊(duì)就實(shí)施情況進(jìn)行的一項(xiàng)專題調(diào)查表明：醫(yī)療改革運(yùn)行中新舊制度轉(zhuǎn)換基本平穩(wěn)。但由于醫(yī)改處于起步階段，距“用比較低廉的費(fèi)用提供比較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)”的改革目標(biāo)還有一定差距，存在的.問(wèn)題亟待解決。

　　一、公費(fèi)醫(yī)療藥品報(bào)銷范圍不夠合理

　　現(xiàn)行的《湖南省公費(fèi)醫(yī)療藥品報(bào)銷范圍》(以下簡(jiǎn)稱《報(bào)銷范圍》)是醫(yī)保用藥報(bào)銷的依據(jù)很大程度上影響著個(gè)人參保后自負(fù)金額的多寡。

　　1、個(gè)人自負(fù)比例較低的甲類藥品范圍較窄報(bào)銷范圍將藥品劃分為不同報(bào)銷比例的甲、乙類，看門診，甲類能報(bào)銷70%，乙類要在扣除10%之后才能報(bào)銷70%，實(shí)際上只能報(bào)銷63%。列入《報(bào)銷范圍》的甲、乙類藥共個(gè)品種，其中甲類藥店436個(gè)，乙類藥1006個(gè)，甲類藥品比例僅占30%。如果把非常用藥和滋補(bǔ)保健藥剔除后，甲類藥所占比例還不到25%。

　　2、甲、乙類藥品劃分不盡合理。比如安乃近、復(fù)方氨基比林、乙酰螺旋霉素等是醫(yī)生最常用的常規(guī)退熱、消炎藥，卻都劃為乙類藥品。

　　3、《報(bào)銷范圍》中少數(shù)品種偏離實(shí)際。如：青霉素甲類藥中的凱德林、舒氨新、凱蘭欣、優(yōu)普林并不是大多數(shù)醫(yī)生的常規(guī)用藥，有的醫(yī)生對(duì)此藥還聞所未聞。相反，醫(yī)生對(duì)劃入乙類的芐星青霉素、羧芐青霉素情有獨(dú)鐘，病人也樂(lè)用這類常規(guī)藥。價(jià)格便宜、純屬國(guó)產(chǎn)的也分出了甲、乙類，不利于醫(yī)生因人施藥，及時(shí)治療。

　　二、具體操作有諸多不便

　　1、報(bào)賬、轉(zhuǎn)院手續(xù)煩瑣。報(bào)賬要經(jīng)過(guò)初審、復(fù)審、核審、審批四關(guān)，有的是同一部門幾人分別審，有的是不同部門不同人員審。對(duì)因無(wú)法確診的患者要求轉(zhuǎn)院的，還要求本人提出申請(qǐng)后經(jīng)主治醫(yī)生、醫(yī)務(wù)科、醫(yī)保科、醫(yī)保中心批準(zhǔn)后方可轉(zhuǎn)出。

　　2、結(jié)賬程序不便于快捷操作�，F(xiàn)有的醫(yī)保出院費(fèi)結(jié)算程序讓操作人員無(wú)法做到快捷方便。

　　一、公費(fèi)醫(yī)療藥品報(bào)銷范圍不夠合理

　　二、具體操作有諸多不便

　　三、醫(yī)療單位工作難度加大

　　四、醫(yī)療單位、醫(yī)保機(jī)構(gòu)、患者之間產(chǎn)生摩擦

　　五、一些費(fèi)用收取欠科學(xué)

　　六、參保單位對(duì)患者支持不夠

醫(yī)療調(diào)查報(bào)告范文4

　　建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是新形勢(shì)下、國(guó)務(wù)院為切實(shí)解決農(nóng)業(yè)、農(nóng)村、農(nóng)民問(wèn)題的主要政策，對(duì)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、協(xié)調(diào)經(jīng)濟(jì)發(fā)展具有十分重要的意義。為了解我區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施情況，我對(duì)荊門市新型農(nóng)村合作醫(yī)療運(yùn)行情況進(jìn)行了專題調(diào)查�，F(xiàn)將調(diào)查情況報(bào)告如下：

　　一、全區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的基本情況

　　全區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從20xx1月1日起正式啟動(dòng)，基本模式是 “區(qū)辦、區(qū)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）共管”體制，以區(qū)為單位管理住院醫(yī)療基金和健康體檢基金，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）為單位管理門診醫(yī)療基金�；�金來(lái)源：中央財(cái)政補(bǔ)助（人平20元）+省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助（人平15元）+區(qū)財(cái)政補(bǔ)助（人平5元）+農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)部分（人平15元），合計(jì)55元�；�金用途分配：門診基金（8元）+住院基金（41.5元）+大病補(bǔ)助（1元）+體檢基金（2.5元）+風(fēng)險(xiǎn)基金（2元）。

　　二、實(shí)施合作醫(yī)療制度取得的主要成效

　　黨委政府重視，宣傳發(fā)動(dòng)深入，農(nóng)民參合積極。一是領(lǐng)導(dǎo)重視。為切實(shí)解決我區(qū)農(nóng)民的.醫(yī)療保障問(wèn)題，區(qū)委、區(qū)政府主要領(lǐng)導(dǎo)曾多次向中央、省、市爭(zhēng)取相關(guān)政策，組織有關(guān)部門研究我區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施方案，終于使這項(xiàng)惠農(nóng)工程在我區(qū)得以實(shí)施。二是宣傳發(fā)動(dòng)深入。各地成立了由黨政一把手牽頭的合作醫(yī)療工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)合作醫(yī)療啟動(dòng)的各項(xiàng)工作。各地采取行之有效的措施，通過(guò)會(huì)議集中宣講、廣播和有線電視滾動(dòng)播出、短信群發(fā)、印發(fā)宣傳資料、制作專欄等廣泛進(jìn)行宣傳活動(dòng)。這些措施調(diào)動(dòng)了農(nóng)民參加的積極性。

　　三、在合作醫(yī)療帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)效益分配中呈明顯弱勢(shì)，其原因表現(xiàn)如下：

　　1、是基礎(chǔ)設(shè)施差，條件簡(jiǎn)陋，設(shè)備落后。

　　2、農(nóng)民看病難，看病貴現(xiàn)象依然存在。

　　3、合作醫(yī)療工作機(jī)構(gòu)力量薄弱，影響工作效率和監(jiān)管力度。

　　四、完善全區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的幾點(diǎn)建議

　　（一）加大宣傳力度，提高農(nóng)民對(duì)合作醫(yī)療政策的知曉程度。一是利用村衛(wèi)生室這塊陣地，由村干部和鄉(xiāng)村醫(yī)生經(jīng)常向群眾宣傳，盡快讓農(nóng)民了解政策。

　�。ǘ�）加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)，方便群眾就醫(yī)。一是要加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。有計(jì)劃地改變鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)條件和外部形象。

醫(yī)療調(diào)查報(bào)告范文5

　　寒假期間，我在網(wǎng)上調(diào)看了大量關(guān)于新農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的資料。了解到我國(guó)近幾年來(lái)關(guān)于農(nóng)民保障制度所做的一些成就我決定利用寒假對(duì)我農(nóng)村合作醫(yī)療的現(xiàn)狀進(jìn)行簡(jiǎn)單調(diào)查。我簡(jiǎn)單做了新型農(nóng)村合作醫(yī)療群眾調(diào)查問(wèn)卷，查閱了關(guān)于新農(nóng)合的知識(shí)，分析了農(nóng)民對(duì)醫(yī)療保障的主要看法�？傮w了解如下：

　　一、關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療

　　新型農(nóng)村合作醫(yī)療，簡(jiǎn)稱新農(nóng)合，是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加， 個(gè)人，集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。采取個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。

　　新型農(nóng)村合作醫(yī)療是由我國(guó)農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度，在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。它為世界各國(guó)，特別是發(fā)展中國(guó)家所普遍存在的問(wèn)題提供了一個(gè)范本，不僅在國(guó)內(nèi)受到農(nóng)民群眾的歡迎，而且在國(guó)際上得到好評(píng)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從XX年起在全國(guó)部分縣(市)試點(diǎn)，預(yù)計(jì)到20xx年逐步實(shí)現(xiàn)基本覆蓋全國(guó)農(nóng)村居民。根據(jù)中共中央、國(guó)務(wù)院及省政府關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施意見有關(guān)精神，農(nóng)民大病統(tǒng)籌工作改稱為新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資機(jī)制，籌資標(biāo)準(zhǔn)不能低于30元/人，其中縣財(cái)政補(bǔ)助10元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政補(bǔ)助5元，農(nóng)民籌資15元。歸納起來(lái)是籌資提高，政府補(bǔ)助多，農(nóng)民受益面大，為患大病的農(nóng)民建立了保障，最高給付額達(dá)到XX0元。

　　二、建設(shè)新農(nóng)合的意義

　　新型農(nóng)村合作醫(yī)療,簡(jiǎn)稱"新農(nóng)合",是指由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個(gè)人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度.隨著新農(nóng)合信息化系統(tǒng)的應(yīng)用和完善,在就醫(yī)報(bào)銷、補(bǔ)償審核、基金監(jiān)管等多方面不斷完善,取得了初步成效.具體表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面.1農(nóng)民就醫(yī)報(bào)銷更方便參合農(nóng)民只需要帶上新農(nóng)合磁卡和身份證即可刷卡就醫(yī),醫(yī)務(wù)人員利用新農(nóng)合管理信息系統(tǒng)的信息即可核實(shí)患者身份.同時(shí)農(nóng)民可憑卡自主擇醫(yī),即時(shí)獲得補(bǔ)償,很好地解決了農(nóng)民因居住、生活、務(wù)工等流動(dòng)性較大帶來(lái)的就醫(yī)不便問(wèn)題.

　　三、歷史弊端

　　1、社會(huì)滿意度低

　　社會(huì)保險(xiǎn)中最基本最重要的一點(diǎn)就在于，它強(qiáng)調(diào)的不是個(gè)人成本收益的平等，而是保險(xiǎn)金的社會(huì)滿意度[7]。新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為一種社會(huì)保險(xiǎn)，受益的農(nóng)民和政府補(bǔ)助資金來(lái)源的納稅人的滿意度對(duì)其成功與否具有舉足輕重的作用。而調(diào)查中發(fā)現(xiàn)一些農(nóng)民不參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療主要是基于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的保障水平低，農(nóng)民了解不深，怕政策有變，認(rèn)為是把自己的保險(xiǎn)金拿去補(bǔ)償別人了等的考慮。而參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民不滿主要是因?yàn)楸Ｕ纤�平低，參加和理賠程序繁瑣等。此外政策不公等導(dǎo)致新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的社會(huì)滿意度低。

　　2、 障水平低

　　新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌兼顧小病理賠為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。這個(gè)定義顯示出新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是救助農(nóng)民的疾病醫(yī)療費(fèi)用的而門診、跌打損傷等不在該保險(xiǎn)范圍內(nèi)，這項(xiàng)規(guī)定使得農(nóng)民實(shí)際受益沒有預(yù)想的那么大。

　　3、 型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳不到位

　　現(xiàn)有的宣傳多集中在介紹新型農(nóng)村合作醫(yī)療給農(nóng)民帶來(lái)的表面好處上，沒有樹立起農(nóng)民的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，也沒有體現(xiàn)出重點(diǎn)，沒有對(duì)那些不參加的農(nóng)民進(jìn)行調(diào)查，使得宣傳大多停留在形式上。許多農(nóng)民并不真正了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義，他們僅從自己短期得失的角度考慮，由于自己身體好，生病住院的概率低，沒有必要花那個(gè)冤枉錢。還有一些農(nóng)民認(rèn)為它跟以前的義務(wù)教育保證金一樣，最后被政府騙走了，認(rèn)為是把自己的保險(xiǎn)金拿去補(bǔ)償別人了。宣傳也沒有把具體的理賠標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給農(nóng)民，使得他們?cè)诶碣r時(shí)，看到那么多藥費(fèi)不能理賠一些農(nóng)民有被欺騙上當(dāng)?shù)母杏X。

　　4、 型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的登記、理賠程序過(guò)于繁瑣

　　首先，參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療登記程序繁瑣。 其次農(nóng)村合作醫(yī)療的理賠程序也很繁瑣。城鎮(zhèn)居民的醫(yī)保都是可以拿來(lái)抵押一部分醫(yī)藥費(fèi)的，可以直接在卡上交醫(yī)療費(fèi)的，事后再來(lái)結(jié)算。國(guó)外的醫(yī)療保險(xiǎn)更是讓醫(yī)院、醫(yī)生與保險(xiǎn)公司而不是患者發(fā)生直接的利益關(guān)系。而有些新型農(nóng)村合作醫(yī)療是要農(nóng)民先墊付，這樣如果一些農(nóng)民借不到錢還是看不起病，然后持著有關(guān)手續(xù)到合作醫(yī)療報(bào)帳中心申報(bào)，最后又要去信用社領(lǐng)錢。有的村莊離報(bào)帳中心和信用社很遠(yuǎn)，來(lái)回的.車費(fèi)都比較貴。繁瑣的登記、理賠程序增加了農(nóng)民許多不畢業(yè)的麻煩，降低了農(nóng)民的滿意度。

　　以上都是我在大量閱讀了相關(guān)資料后，結(jié)合工作中和調(diào)查中了解的一些實(shí)際問(wèn)題。對(duì)此次全國(guó)性的醫(yī)療保障制度的一些看法。在此次的暑期實(shí)踐中工作的同時(shí)我也深深的被打動(dòng)著，我國(guó)對(duì)三農(nóng)的重視。近幾年來(lái)國(guó)家一步步的免除了農(nóng)業(yè)稅，學(xué)費(fèi)，還有現(xiàn)在進(jìn)行中的新型農(nóng)村合作醫(yī)療等一系列惠民政策。聽衛(wèi)生室的護(hù)士說(shuō)現(xiàn)在好多種疫苗也是免費(fèi)為兒童接種的。順便提議一下，我在工作中發(fā)現(xiàn)的一個(gè)弊端：醫(yī)生拿過(guò)來(lái)讓我錄入電腦的紙質(zhì)聯(lián)單都是很復(fù)雜的多張聯(lián)單。我覺得既然已經(jīng)錄入電腦保存就不需要浪費(fèi)大量的紙張來(lái)開四聯(lián)單了，一張存單就可以了。對(duì)此醫(yī)生也甚感煩瑣，畢竟在惠民的同時(shí)我們也要注意環(huán)保。

醫(yī)療調(diào)查報(bào)告范文6

　　公安縣位于湖北省中南部邊緣，荊江南岸，版土面積2257平方公里，轄16個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、431個(gè)村、101.4萬(wàn)人，其中農(nóng)村人口77.3萬(wàn)，農(nóng)民人均純收入2885元。20xx年，公安縣被列為全國(guó)八個(gè)首批新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)縣之一，從20xx年7月1日起開始實(shí)施試點(diǎn)工作。試點(diǎn)中，我們堅(jiān)持政府引導(dǎo)、農(nóng)民自愿的原則，加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，不斷提高農(nóng)民認(rèn)識(shí)，增加參合率，并在管理上力求規(guī)范，在運(yùn)行上力求有序，較高質(zhì)量地推進(jìn)了新型農(nóng)村合作醫(yī)療在農(nóng)村的深入開展，使農(nóng)村的醫(yī)療保障水平有了較大提高，農(nóng)民因病致貧的現(xiàn)象大為減少。

　　一、主要做法：

　　(一) 加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、健全網(wǎng)絡(luò)，構(gòu)建了比較完善的新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理體制。

　　1、健全組織領(lǐng)導(dǎo)體系�？h、鄉(xiāng)兩級(jí)政府分別成立了由政府主要領(lǐng)導(dǎo)任主任的合作醫(yī)療管理委員會(huì)，村成立了合作醫(yī)療管理小組。同時(shí)成立了縣合作醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室，核定編制6人，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)相應(yīng)地設(shè)立了合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，工作人員按參加合作醫(yī)療人數(shù)1：20000的比例配備；并在村衛(wèi)生室設(shè)立了核算員，由鄉(xiāng)村醫(yī)生兼任。注重加強(qiáng)工作專班隊(duì)伍建設(shè)，從20xx年起，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣直定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作醫(yī)療專管員實(shí)行考試聘用制度，經(jīng)考試、考核后擇優(yōu)錄用。錄用的專管員在縣合管辦直接領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，工資待遇由縣合管辦考核發(fā)放，業(yè)務(wù)上與所在單位徹底分離，不在醫(yī)療機(jī)構(gòu)兼職，獨(dú)立行使監(jiān)督職能。

　　2、落實(shí)經(jīng)費(fèi)保障體系。為切實(shí)保障合作醫(yī)療工作的順利開展，縣財(cái)政將縣合管辦人員和工作經(jīng)費(fèi)按行政事業(yè)人員經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)列入預(yù)算，20xx年列支20萬(wàn)元，并將鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員經(jīng)費(fèi)按預(yù)防保健人員經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)納入衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)預(yù)算，20xx年列支16萬(wàn)元。今年，縣財(cái)政還增撥了新型農(nóng)村合作醫(yī)療證改印費(fèi)用16萬(wàn)元。

　　3、建立信息網(wǎng)絡(luò)體系。籌建了公安縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療網(wǎng),點(diǎn)擊網(wǎng)站就可查詢或下載合作醫(yī)療各項(xiàng)政策、工作動(dòng)態(tài)、補(bǔ)償公示等。網(wǎng)站開通以來(lái)，點(diǎn)擊人數(shù)已達(dá)43000余人次。同時(shí)開發(fā)了實(shí)用性較強(qiáng)的《公安縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療應(yīng)用系統(tǒng)》，對(duì)定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦實(shí)行了計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)管理，加強(qiáng)動(dòng)態(tài)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，提高工作效率，減少了失誤，堵塞了漏洞。

　　4、強(qiáng)化責(zé)任考核體系。堅(jiān)持縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）兩級(jí)政府“一把手”負(fù)責(zé)制，將農(nóng)民的合作醫(yī)療政策知曉率、參合率納入政府和主要責(zé)任人的述職和考核內(nèi)容，強(qiáng)化政府的引導(dǎo)責(zé)任和主要負(fù)責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。我們還制定了《縣財(cái)政局合作醫(yī)療工作職責(zé)》、《農(nóng)業(yè)銀行公安支行合作醫(yī)療工作職責(zé)》、《縣農(nóng)業(yè)稅務(wù)管理局合作醫(yī)療工作職責(zé)》等，明確各相關(guān)部門的職責(zé)，用制度強(qiáng)化責(zé)任，形成了合作醫(yī)療管理工作的合力，推進(jìn)了科學(xué)化管理。

　　(二) 強(qiáng)化監(jiān)督、規(guī)范管理，確保了合作基金的安全平穩(wěn)運(yùn)行。

　　1、不斷完善基金收繳方式。20xx年合作醫(yī)療剛開始進(jìn)行試點(diǎn)時(shí)，有的地方先登記后收費(fèi)，出現(xiàn)了治病了的愿意交費(fèi)，沒生病的人不愿交費(fèi)的現(xiàn)象。為有效解決合作醫(yī)療統(tǒng)籌費(fèi)收繳難、效率低的問(wèn)題，以及農(nóng)民年初登記年尾不交錢的問(wèn)題，從20xx年開始，我們實(shí)行邊登記、邊簽合同、邊繳費(fèi)、邊發(fā)證的“四邊”工作方式，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)，一次性完成。今年試行以來(lái)運(yùn)行良好，共有42.7萬(wàn)農(nóng)民參加了農(nóng)村合作醫(yī)療，農(nóng)民參加合作醫(yī)療個(gè)人繳費(fèi)部分收繳率為100%。

　　2、切實(shí)規(guī)范基金的管理。嚴(yán)格實(shí)行“收、管、支”三分離模式，做到收錢的不管錢，管錢的不用錢，用錢的看不到錢。通過(guò)農(nóng)業(yè)銀行網(wǎng)上銀行系統(tǒng)，加強(qiáng)對(duì)合作醫(yī)療基金運(yùn)行情況的實(shí)時(shí)監(jiān)控。農(nóng)民個(gè)人門診基金納入合作醫(yī)療基金統(tǒng)一管理，分鄉(xiāng)鎮(zhèn)核算。鄉(xiāng)鎮(zhèn)建立了農(nóng)民個(gè)人門診帳戶臺(tái)帳，分村記帳，明細(xì)到戶，精確到人。農(nóng)民個(gè)人門診帳戶可隨時(shí)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢，做到了縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村、農(nóng)戶“四對(duì)口”。

　　3、有效控制不合理醫(yī)療費(fèi)用。我們積極探索并成功實(shí)施了五項(xiàng)管理制度，有效地將醫(yī)療費(fèi)用控制在支出能力之內(nèi)。一是實(shí)行住院醫(yī)療費(fèi)總額控制制度。對(duì)各級(jí)定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定了醫(yī)療費(fèi)用總額控制標(biāo)準(zhǔn)，如縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院人均醫(yī)療費(fèi)控制在2300元以內(nèi)；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人均醫(yī)療費(fèi)控制在1000元以內(nèi)。凡參加合作醫(yī)療人員因病住院人均醫(yī)療費(fèi)超過(guò)控制總額的，超過(guò)部分由定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。二是實(shí)行醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目限額結(jié)算制度。制訂了《公安縣合作醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)》和《手術(shù)項(xiàng)目結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)》，共核定常用醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)197項(xiàng)，凡超過(guò)規(guī)定服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)的部分，農(nóng)民不繳，合管辦不補(bǔ)，由定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。三是實(shí)行合作醫(yī)療用藥目錄以外的藥品使用比例控管制。合作醫(yī)療用藥目錄以外的藥品使用比例，鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)控制在5%以內(nèi)，縣級(jí)控制在10%以內(nèi)，市級(jí)控制在25%以內(nèi)，超過(guò)規(guī)定比例的由定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)，從補(bǔ)償基金撥款中扣出。四是實(shí)行住院費(fèi)用一日清單制。住院病人在醫(yī)院住院治療時(shí)，就診醫(yī)院必須將住院病人一日消費(fèi)卡送到床頭，讓病人明明白白地消費(fèi)。五是實(shí)行藥價(jià)公示控管制�？h直醫(yī)療衛(wèi)生單位嚴(yán)格執(zhí)行藥品招標(biāo)采購(gòu)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行實(shí)價(jià)進(jìn)藥，村衛(wèi)生室的藥品由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一配送。藥品一律實(shí)行順價(jià)銷售，銷售價(jià)格公開、公示。

　　4、嚴(yán)格加強(qiáng)對(duì)補(bǔ)償費(fèi)用的審核監(jiān)管。推行住院補(bǔ)償“三級(jí)結(jié)算審核制”。參合農(nóng)民在定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，住院時(shí)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行資格

　　審查，出院時(shí)合作醫(yī)療補(bǔ)償部份由醫(yī)院直接補(bǔ)償；鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦或醫(yī)院合管科負(fù)責(zé)對(duì)補(bǔ)償情況進(jìn)行復(fù)審，審查出來(lái)的問(wèn)題由其負(fù)責(zé)處理；縣合管辦負(fù)責(zé)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦或醫(yī)院合管科上報(bào)的結(jié)算資料進(jìn)行審核，對(duì)審核出的不符合規(guī)定的不予補(bǔ)償，并責(zé)令鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦或醫(yī)院合管科限期整改。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)住院情況的實(shí)時(shí)監(jiān)督，做到巡查到科室，核對(duì)到床頭。實(shí)行“四查四看”，一查病人，看是否人、證相符；二查病歷，看記錄和醫(yī)囑執(zhí)行是否真實(shí)；三查處方，看用藥是否符合規(guī)定；四查服務(wù)、手術(shù)、檢驗(yàn)、藥品、材料，看收費(fèi)是否符合規(guī)定。截止20xx年12月，共查處冒名頂替行為10起，扣減違規(guī)收費(fèi)、違規(guī)補(bǔ)償金額32073元，處罰定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1個(gè)。

　　(三) 以人為本，合理補(bǔ)償，讓農(nóng)民在合作醫(yī)療中切實(shí)得到了實(shí)惠。

　　1、不斷調(diào)整完善補(bǔ)償政策。在以收定支、保障適度的原則指導(dǎo)下，我們根據(jù)基金運(yùn)行情況及預(yù)測(cè)，先后4次調(diào)整了有關(guān)補(bǔ)償政策。一是調(diào)整住院“起付線”標(biāo)準(zhǔn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療“起付線”由100元調(diào)整為50元，地市級(jí)醫(yī)院住院起付線由200元上調(diào)至400元，引導(dǎo)病人合理分流；二是擴(kuò)大補(bǔ)償范圍。將地方病血吸蟲病、住院分娩、非人為或不可抗力因素所致的意外傷害等納入合作醫(yī)療補(bǔ)償范圍；三是將中風(fēng)后遺癥、糖尿病、惡性腫瘤、肺結(jié)核等七種慢性病實(shí)行門診限額補(bǔ)償。四是支持和鼓勵(lì)中醫(yī)藥參與農(nóng)村合作醫(yī)療。將中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、組方中藥飲片、自制中成藥、適宜技術(shù)均納入了合作醫(yī)療補(bǔ)償范圍。

　　2、充分尊重參合農(nóng)民的權(quán)益。尊重患者的擇醫(yī)權(quán)，實(shí)行合作醫(yī)療一證“走”全縣，參加農(nóng)村合作醫(yī)療的患者在本縣范圍內(nèi)各縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)就診，不需辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。住院治療直接補(bǔ)償，門診屬地報(bào)銷，讓參合農(nóng)民充分行使自主擇醫(yī)權(quán)，防止層層設(shè)卡截留病員，消除醫(yī)療隱患，并促進(jìn)了定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的良性競(jìng)爭(zhēng)。尊重參合農(nóng)戶的知情權(quán)。實(shí)行合作醫(yī)療公示制，將《合作醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)》、《手術(shù)項(xiàng)目結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)》、《湖北省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》、《參合住院患者結(jié)算流程》、《參合農(nóng)民權(quán)利和義務(wù)》等規(guī)范性的文件制成公示牌，掛在定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償結(jié)算處，方便參合人員對(duì)照結(jié)算。各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月月初將上月在其處住院治療并獲得合作醫(yī)療補(bǔ)償?shù)牟』颊呋�本情況及補(bǔ)償金額上墻公示，接受監(jiān)督。

　　3、盡力擴(kuò)大合作醫(yī)療保障程度。為使參加合作醫(yī)療的農(nóng)民享受到合作醫(yī)療制度最大的優(yōu)越性，讓農(nóng)民得到實(shí)實(shí)在在的實(shí)惠，我們推行了住院醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償保xx度，從20xx年3月1日起實(shí)行，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院補(bǔ)償金額未達(dá)到本次住院發(fā)生的醫(yī)藥總額50%的，補(bǔ)償保底到50%；在縣二人民醫(yī)院、縣皮膚病防治院住院補(bǔ)償金額未達(dá)到本次住院發(fā)生的醫(yī)藥總額35%的`，補(bǔ)償保底到35%；在縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院、縣婦幼保健院住院補(bǔ)償金額未達(dá)到本次住院發(fā)生的醫(yī)藥總費(fèi)用30%的，補(bǔ)償保底到30%；在縣外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)償金額未達(dá)到本次住院發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)總額20%的，補(bǔ)償保底到20%。另外，我們還推行了二次補(bǔ)償制度，如果合作醫(yī)療基金節(jié)當(dāng)年余較多，則對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)亩�次補(bǔ)償。如20xx年對(duì)部分重病患者進(jìn)行二次補(bǔ)償60多萬(wàn)元。

　　4、積極探索門診合作新方式。20xx年，我們?cè)诓汉�、麻豪口兩個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)對(duì)門診補(bǔ)償進(jìn)行了不同模式的試點(diǎn)。埠河鎮(zhèn)實(shí)行的是“鎮(zhèn)級(jí)統(tǒng)籌，合醫(yī)不合藥”的辦法，主要是對(duì)門診服務(wù)費(fèi)全免和對(duì)常規(guī)檢查費(fèi)用減免，但對(duì)藥費(fèi)不進(jìn)行補(bǔ)償。麻豪口鎮(zhèn)采取的是“鎮(zhèn)級(jí)統(tǒng)籌，既合醫(yī)又合藥”的辦法，即對(duì)門診按醫(yī)療費(fèi)的20%的比例補(bǔ)償，并設(shè)立封頂線，每次不超過(guò)6元；單項(xiàng)檢查費(fèi)在40元以下的按20%進(jìn)行補(bǔ)償，超過(guò)40元部分不予以補(bǔ)償。一年多來(lái)，兩個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)門診合作補(bǔ)償?shù)姆绞竭\(yùn)行基本穩(wěn)定，體現(xiàn)了“農(nóng)民互助、政府補(bǔ)助，大病大補(bǔ)、小病小補(bǔ)”的新型農(nóng)村合作醫(yī)療特點(diǎn)，得到了農(nóng)民的認(rèn)可。

　　目前全縣參合農(nóng)民達(dá)到43萬(wàn)人，基金運(yùn)行規(guī)模達(dá)到1645萬(wàn)元。20xx年，在確保人平10元的門診補(bǔ)償全部落實(shí)的前提下，共有11916人次得到住院補(bǔ)償，補(bǔ)償金額680.3萬(wàn)元，列支慢性病補(bǔ)償、大病救助、二次補(bǔ)償、健康體檢等228.9萬(wàn)元，大病統(tǒng)籌資金節(jié)余99.2萬(wàn)元，大病統(tǒng)籌資金有效使用率達(dá)到91.5%。

　　二、幾點(diǎn)思考

　　在新型農(nóng)村合作醫(yī)療不斷推進(jìn)的過(guò)程中，也不可避免地遇到一些問(wèn)題，需要逐步加以解決。

　　(一) 合作醫(yī)療運(yùn)行成本逐步增高。

　　據(jù)測(cè)算，我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療在參合率達(dá)到60%時(shí)，人均成本費(fèi)用達(dá)到2.5-2.8元，全縣費(fèi)用支出達(dá)到100萬(wàn)元左右�？h人民政府在合作醫(yī)療的配套費(fèi)和管理費(fèi)用方面，已經(jīng)盡了最大的努力，衛(wèi)生部門也承擔(dān)了很大的經(jīng)濟(jì)壓力，但仍無(wú)法滿足不斷增長(zhǎng)的資金需求。公安縣是農(nóng)業(yè)大縣，是補(bǔ)貼財(cái)政，吃飯財(cái)政，財(cái)力十分緊張，難以滿足公共衛(wèi)生保障體系的投入需求，需要上級(jí)部門把縣、鄉(xiāng)合作醫(yī)療工作經(jīng)費(fèi)列入衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展項(xiàng)目，從資金上予以支持。

　　(二) 合作醫(yī)療基金面臨醫(yī)療費(fèi)用上漲的壓力。

　　盡管我們?cè)卺t(yī)療費(fèi)用的控制上做了大量的工作，但醫(yī)療費(fèi)用上漲也有其內(nèi)在的必然因素。如果醫(yī)療費(fèi)用不斷上漲，而合作醫(yī)療籌資固定不變，最終會(huì)導(dǎo)致合作醫(yī)療基金不能滿足發(fā)展的需求。解決這個(gè)問(wèn)題的辦法，要么降低補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)或范圍；要么增加合作醫(yī)療籌資標(biāo)準(zhǔn)。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，農(nóng)民增收，后者有較大的可及性。增加籌資標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，國(guó)家補(bǔ)貼部分和農(nóng)民上交部分都應(yīng)相應(yīng)提高。

　　(三) 農(nóng)村衛(wèi)生專業(yè)人才匱乏。

　　由于人才流動(dòng)的市場(chǎng)化作用，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，特別是主要承擔(dān)農(nóng)村合作醫(yī)療的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才缺乏的問(wèn)題不可能在短時(shí)間內(nèi)得到緩解。一方面是中專無(wú)人讀，大專畢業(yè)生引不來(lái)，多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院近5年來(lái)沒有新進(jìn)大中專生，形成了一個(gè)人才斷檔期；另一方面是培養(yǎng)成才的想跳槽。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院條件差、環(huán)境不好、待遇低，留不住人才。解決占總?cè)丝?0%的農(nóng)民基本醫(yī)療服務(wù)，首先要解決農(nóng)村專業(yè)技術(shù)人員匱乏問(wèn)題。如何改善待遇、培養(yǎng)人才、留住人才，是當(dāng)前迫切需要研究解決的具體問(wèn)題，更是真正把衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放到農(nóng)村的方向性問(wèn)題。

　　(四) 村級(jí)衛(wèi)生組織建設(shè)亟待加強(qiáng)。

　　村級(jí)衛(wèi)生組織是農(nóng)村衛(wèi)生工作的基礎(chǔ)，在實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療和初級(jí)衛(wèi)生保健，保護(hù)人民群眾的健康中起著十分重要的作用。但目前對(duì)村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建設(shè)、管理，以及鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇、激勵(lì)、約束等，國(guó)家沒有政策，地方?jīng)]有規(guī)定，以致成為衛(wèi)生政策的盲區(qū)。隨著國(guó)家“三農(nóng)”政策的落實(shí)，農(nóng)民經(jīng)濟(jì)條件好轉(zhuǎn)，村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)和鄉(xiāng)村醫(yī)生的水平將無(wú)法適應(yīng)農(nóng)民日益提高的醫(yī)療保健需求。國(guó)家應(yīng)制訂相關(guān)政策，對(duì)村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)和鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)給予適當(dāng)?shù)耐度耄�不斷提高農(nóng)村衛(wèi)生工作水平。

醫(yī)療調(diào)查報(bào)告范文7

　　從去年8月份開始的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，受到了廣大居民的熱烈歡迎，吉利區(qū)城鎮(zhèn)居民積極參與，參保人數(shù)急劇上升，醫(yī)療保險(xiǎn)取得了前所未有的大發(fā)展。為了解吉利區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施狀況，近日，吉利區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)調(diào)查隊(duì)在城區(qū)內(nèi)，隨機(jī)抽取20戶城鎮(zhèn)居民家庭，進(jìn)行了吉利區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施狀況問(wèn)卷調(diào)查。

　　這次調(diào)查的內(nèi)容分為城鎮(zhèn)居民個(gè)人基本情況、城鎮(zhèn)居民對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的了解和參與情況、城鎮(zhèn)居民對(duì)現(xiàn)有醫(yī)療保險(xiǎn)制度的要求和建議三部分，共20個(gè)問(wèn)題。調(diào)查對(duì)象由黨政機(jī)關(guān)工作人員、教科文衛(wèi)人員、企業(yè)職工、離退休者、自由職業(yè)者、個(gè)體勞動(dòng)者等構(gòu)成;調(diào)查者年齡分為20歲以下、20-40歲、40-60歲、60歲以上四個(gè)年齡段。

　　一、宣傳比較到位，但力度仍需加大。

　　二、城鎮(zhèn)居民參保狀況及認(rèn)知情況。

　　三、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保交費(fèi)水平。

　　盡管區(qū)政府在居民醫(yī)保交費(fèi)上已充分考慮了不同收入階層居民的負(fù)擔(dān)能力，但調(diào)查中您認(rèn)為現(xiàn)行的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度的交費(fèi)水平如何?仍有50%的居民認(rèn)為較高，有40%的居民認(rèn)為適當(dāng)，10%的居民認(rèn)為較低。從調(diào)查數(shù)據(jù)中可看出仍有相當(dāng)一部分居民認(rèn)為現(xiàn)行的醫(yī)保交費(fèi)水平偏高，這主要是由于各地之間經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不同，居民的收入水平差距比較大造成的`。

　　四、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系要不斷完善，滿足城鎮(zhèn)居民需求。

　　加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，是保證城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)更好實(shí)施的必要條件。在您認(rèn)為現(xiàn)行的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心能滿足您平時(shí)的看病需要嗎?這項(xiàng)調(diào)查內(nèi)容中，有30%的居民選擇能，70%的居民選擇不能�？梢钥闯鲭m然政府正不斷大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，但目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)仍不能滿足大部分居民的就醫(yī)需要。

　　在您認(rèn)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心存在以下哪些問(wèn)題?時(shí)，70%的居民認(rèn)為醫(yī)療設(shè)備缺乏，60%的居民認(rèn)為醫(yī)術(shù)水平不高，30%的居民認(rèn)為管理不正規(guī)，20%的居民認(rèn)為收費(fèi)不合理。

　　從大家的選擇來(lái)看，擁有豐厚醫(yī)療資源的公立大醫(yī)院還是居民大病就醫(yī)的首選，這個(gè)優(yōu)勢(shì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心還存在一系列的問(wèn)題，不能滿足廣大居民看病的需要，因而要加大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)和發(fā)展，使之處于強(qiáng)勢(shì)地位，解決城鎮(zhèn)居民看病難的問(wèn)題。

　　五、居民對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度的看法和意見。

　　居民對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施都十分關(guān)心，幾乎所有被調(diào)查者都十分認(rèn)真地寫下了他們的意見和看法，希望這些意見和看法能為城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的順利實(shí)施起到一定的作用。被訪者寫的建議和看法主要反映以下幾個(gè)方面：

　　1、加大宣傳力度。一位姓呂的商業(yè)人員寫到：加大宣傳力度和透明度，讓老百姓了解具體內(nèi)容。 一位姓席的被訪者寫到：加大宣傳力度，把報(bào)銷流程和醫(yī)療保險(xiǎn)制度主要內(nèi)容印到醫(yī)保證的后邊，減少工作環(huán)節(jié)。

　　2、報(bào)銷制度存在問(wèn)題。一位企業(yè)工人寫到：一是報(bào)銷手續(xù)麻煩;二是不能只有住院才能報(bào)銷，如一些慢性病和特殊疾病，需要經(jīng)常治療維持，住院才能治療加大了參保人員的負(fù)擔(dān)，建議每月規(guī)定報(bào)銷限額，使全民醫(yī)保制度起到應(yīng)有的作用，讓老百姓真正得到實(shí)惠。一位姓賈的教師寫到：參加醫(yī)保后，有些醫(yī)藥費(fèi)不給報(bào)，被告知原因是不住院不給報(bào)，而且一些藥不包括在報(bào)銷范圍內(nèi)。

　　3、加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)。一位姓李的打工者寫到：社區(qū)做為初診，應(yīng)擴(kuò)大就診項(xiàng)目，充實(shí)就診器械，提高服務(wù)質(zhì)量，真正把全民醫(yī)保的好處落到實(shí)處。一位姓王的機(jī)關(guān)人員寫到：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心多設(shè)立一些，設(shè)備健全一些，方便居民看病問(wèn)題，對(duì)藥價(jià)多多監(jiān)督。

　　4、定點(diǎn)就醫(yī)規(guī)定不合理。一位姓周的家務(wù)勞動(dòng)者寫到：必須先到社區(qū)服務(wù)中心看病，只有他們開轉(zhuǎn)院證明才能轉(zhuǎn)院的限制太死，有的社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生素質(zhì)太差，肯定會(huì)延誤病情。一位姓李的被訪者寫到：看病必須到定點(diǎn)醫(yī)院就診不自由、不方便，如發(fā)病突然，定點(diǎn)醫(yī)院離家遠(yuǎn)，如果到就近醫(yī)院處理，后期報(bào)銷手續(xù)復(fù)雜，對(duì)參保就醫(yī)程序不清楚，容易走背包路，應(yīng)在這方面多加改善。

　　5、加大監(jiān)督力度。一位姓關(guān)的工人寫到：監(jiān)督力度不夠，容易在執(zhí)行制度的過(guò)程中出現(xiàn)問(wèn)題，希望多注意。 一位姓趙的家務(wù)勞動(dòng)者寫到：政府部門應(yīng)加大對(duì)醫(yī)保工作的監(jiān)管力度，控制藥價(jià)虛高。

　　城鎮(zhèn)居民醫(yī)保是實(shí)現(xiàn)吉利區(qū)全民醫(yī)保的一項(xiàng)重要制度，是真正解決老百姓看病難、看病貴的一項(xiàng)好政策。在這項(xiàng)長(zhǎng)期工程中，仍有許多方面需要不斷的改進(jìn)和完善，在這個(gè)過(guò)這個(gè)過(guò)程中相關(guān)部門應(yīng)該多聽聽老百姓的呼聲，多為老百姓著想，才能保障吉利區(qū)全民醫(yī)保目標(biāo)有效實(shí)行。

醫(yī)療調(diào)查報(bào)告范文8

　　一、有關(guān)背景及實(shí)地調(diào)查情況

　　在構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的進(jìn)程中，新農(nóng)村建設(shè)逐漸成為最重要的工程之一。其中，發(fā)展并完善農(nóng)村醫(yī)療保障制度已成為建設(shè)新農(nóng)村的最重要措施之一。自20xx年以來(lái)，我國(guó)一直提倡并實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，衛(wèi)生體制進(jìn)一步完善，農(nóng)民的醫(yī)療保障問(wèn)題得到很大程度的解決。

　　新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度;也是農(nóng)村醫(yī)療保障的重要方面。

　　為了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度家鄉(xiāng)的推行情況，借十一長(zhǎng)假之機(jī)，我回到老家橫河村，作了一次有關(guān)農(nóng)村醫(yī)療保障的調(diào)查,通過(guò)走訪、同村民交談、填寫問(wèn)卷等調(diào)查形式, 我對(duì)全村的醫(yī)療保障有了更直觀的了解。每到一戶，村民們都表現(xiàn)出了極大的熱情，對(duì)我的提問(wèn)是有問(wèn)必答。但由于種種條件的限制，此次的調(diào)查人數(shù)較少，共計(jì) 47人。但以點(diǎn)蓋面也充分表明了橫河的新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障的現(xiàn)狀。以下是調(diào)查的基本情況：

　　1、村里共有1100多人，其中95%以上的村民都參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)。從被調(diào)查的47戶農(nóng)戶看，已參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的有45戶,占調(diào)查戶的95.74%。

　　2、大部分參加農(nóng)戶覺得繳納的費(fèi)用可以承受得起。在被調(diào)查的參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的45戶農(nóng)戶中有44戶覺得繳納的費(fèi)用可以承受得起;只有一戶覺得勉強(qiáng)承受;沒有一戶覺得繳納的費(fèi)用不能承受。

　　3、81%的參加農(nóng)戶認(rèn)為新型農(nóng)村合作醫(yī)療的設(shè)置很合理，8.1%的參加農(nóng)戶認(rèn)為新型農(nóng)村合作醫(yī)療的設(shè)置程序過(guò)于復(fù)雜，10.8%的參加農(nóng)戶對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的設(shè)置不了解。在被調(diào)查的47戶農(nóng)戶中有38戶認(rèn)為新型農(nóng)村合作醫(yī)療的設(shè)置很合理，占被調(diào)查戶的81%;有4 戶認(rèn)為設(shè)置程序過(guò)于復(fù)雜，占被調(diào)查戶的8.5%;有5戶對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的設(shè)置不了解，占被調(diào)查戶的10.5%。

　　4、86.5%的參加農(nóng)戶知道身邊確實(shí)有新型農(nóng)村合作醫(yī)療中明顯受益的典型事例，只有13.5%的參加農(nóng)戶表示不知道。

　　二、20xx年至今新農(nóng)合在本地的推行與發(fā)展

　　除了走訪村民之外，我還向村委咨詢了下有關(guān)情況，并特地查閱了本市及橫河村隸屬的飛云鎮(zhèn)的有關(guān)具體政策和醫(yī)療設(shè)施，以及從實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療以來(lái)的點(diǎn)滴變化。

　　本村從20xx年開始推行農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度，至今已推行4年。 20xx年之前，統(tǒng)籌資金標(biāo)準(zhǔn)為每人每年繳納25元，各級(jí)財(cái)政補(bǔ)貼25元;從20xx后，統(tǒng)籌資金調(diào)整為每人每年60元，其中個(gè)人繳納30元。參合者，住院醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償核銷下有起報(bào)點(diǎn)、上有封頂線，采用當(dāng)年累計(jì)、分段計(jì)算、累加支付的方法。對(duì)于5種特種病，補(bǔ)償比例為20%，全年每人報(bào)銷最高總額為 20xx元。并且根據(jù)病情的嚴(yán)重程度，報(bào)銷比例從20%50%不等。門診醫(yī)療費(fèi)的小額補(bǔ)償采取即鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)的參合農(nóng)民憑證看病給予門診所有費(fèi)用 10%的優(yōu)惠。此外，參合者每?jī)赡赀�可到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院免費(fèi)常規(guī)體檢一次，并為其建立健康檔案。

　　據(jù)了解，20xx年，本地的的合作醫(yī)療報(bào)銷政策發(fā)生了一些變化：XX市為有效提高受益面及補(bǔ)償水平，根據(jù)以收定支，保障有力，略有節(jié)余的補(bǔ)償原則，對(duì)住院補(bǔ)償方案進(jìn)行完善：

　�、偈型忉t(yī)院住院可報(bào)費(fèi)用按70%標(biāo)準(zhǔn)計(jì)入市人民醫(yī)院補(bǔ)償基數(shù)

　�、谥嗅t(yī)中藥住院可報(bào)費(fèi)用同段別補(bǔ)償增加20%。

　　三、新農(nóng)合在推行過(guò)程中存在的問(wèn)題

　　雖然農(nóng)民們對(duì)這一新型農(nóng)村醫(yī)療保障呼聲很高，但在調(diào)查過(guò)程中我還是聽到了一些消極的聲音。下面，我把被調(diào)查的農(nóng)戶中反映最強(qiáng)烈的極大問(wèn)題列舉出來(lái)進(jìn)行探討：

　　1.在政府與農(nóng)民之間的關(guān)系上，很多農(nóng)民基于過(guò)去的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)政府的信任度不高。在橫河村的第一輪新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施過(guò)程中，籌資這一環(huán)節(jié)出現(xiàn)了一定的困難。盡管村中干部將宣傳做到每家每戶，仍存在很多盲區(qū)無(wú)法將資金統(tǒng)籌到位。目前大部分農(nóng)民比較現(xiàn)實(shí)，今天用了30元參加了合作醫(yī)療，就想著能不能得到實(shí)際的利益，許多農(nóng)民認(rèn)為交了錢沒有生病就吃虧了，也有的覺得這個(gè)制度交了錢連資助誰(shuí)都不知道等于白交。

　　2.政策宣傳不夠深入，農(nóng)戶對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度一知半解。從調(diào)查和座談中我了解到，只有52.5%的農(nóng)戶知道報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)是有條件限制的，有11.5%的農(nóng)戶明確表示不知道。農(nóng)民對(duì)報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)用的限制條件，如何計(jì)算報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷的手續(xù)等知之不詳，導(dǎo)致農(nóng)民普遍覺得報(bào)銷手續(xù)十分繁瑣，有的農(nóng)民原本自認(rèn)為能夠報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用得不到補(bǔ)償。

　　4.定點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院少,農(nóng)民就醫(yī)不方便，并且費(fèi)用高，服務(wù)水平差。調(diào)查顯示,農(nóng)民就醫(yī)大多數(shù)選擇村衛(wèi)生所，因?yàn)樗麄冇X得村衛(wèi)生所離家近,就醫(yī)方便,藥價(jià)便宜。農(nóng)民普遍反映：在定點(diǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院就醫(yī)，因醫(yī)藥費(fèi)偏高，即使能得到補(bǔ)助，自己也要支付相當(dāng)多的部分，得不償 失。 5、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)薄弱，衛(wèi)技人員缺乏、素質(zhì)普遍不高，醫(yī)療設(shè)施陳舊，農(nóng)民群眾不能

　　從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院得到正常醫(yī)療保障。這也是農(nóng)民群眾反映最為迫切的問(wèn)題。而且根據(jù)農(nóng)村合作醫(yī)保的政策規(guī)定，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為農(nóng)民群眾第一級(jí)醫(yī)療保障機(jī)構(gòu)，定點(diǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院報(bào)銷幅度最大。由于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)薄弱，農(nóng)民群眾不但沒有地方看好病，而且也不能享受醫(yī)保政策帶來(lái)的優(yōu)惠，減輕醫(yī)藥負(fù)擔(dān)。

　　四、對(duì)進(jìn)一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的'對(duì)策建議

　　1、深入宣傳發(fā)動(dòng)，進(jìn)一步提高農(nóng)民群眾參合積極性�？梢詮囊韵氯�點(diǎn)做到：一抓住典型并以多種方式宣傳農(nóng)民受益事例。二要通過(guò)補(bǔ)償公示來(lái)宣傳，特別在村一級(jí)要定期向農(nóng)民公布補(bǔ)償兌現(xiàn)情況。三要通過(guò)農(nóng)民喜聞樂(lè)見的形式來(lái)宣傳醫(yī)保政策(如：參保辦法、參保人的權(quán)利義務(wù)、審核結(jié)算流程等)。通過(guò)宣傳能夠使醫(yī)保各項(xiàng)規(guī)定家喻戶曉，提高農(nóng)民的自我保健意識(shí)和互助共濟(jì)意識(shí)，打消各種顧慮，提高參加新農(nóng)醫(yī)的自覺性和主動(dòng)性。

　　2、進(jìn)一步完善制度設(shè)計(jì)。一是加強(qiáng)政策支持力度，加大對(duì)貧困農(nóng)民的覆蓋面。二是拓展融資渠道，提高賠付上線標(biāo)準(zhǔn)。多方面拓展融資渠道，提高賠付上線標(biāo)準(zhǔn)，才能真正有效解決農(nóng)民因患大病出現(xiàn)的因病致貧和因病返貧現(xiàn)象，提高農(nóng)民的醫(yī)療保障水平。

　　3、簡(jiǎn)化報(bào)銷途徑。及時(shí)、足額地領(lǐng)取到醫(yī)療補(bǔ)助，可以在很大程度上增加農(nóng)民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的認(rèn)同感和參與程度。尤其是在制度開始初期，取得農(nóng)民信任顯得尤為重要.及時(shí)報(bào)銷小額費(fèi)用，可以通過(guò)把補(bǔ)償過(guò)程轉(zhuǎn)入管理部門的內(nèi)部循環(huán)系統(tǒng)完成.如由財(cái)政統(tǒng)一撥款建立合作醫(yī)療信息系統(tǒng)，在各個(gè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)，對(duì)參保農(nóng)民建立家庭名冊(cè)、健康狀況、結(jié)算補(bǔ)償金額等基礎(chǔ)性數(shù)據(jù)，農(nóng)民可隨時(shí)查看。當(dāng)農(nóng)民住院看病時(shí)，直接按規(guī)定實(shí)行電腦結(jié)算.補(bǔ)償部分由醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期匯總統(tǒng)計(jì)上報(bào)，簡(jiǎn)化農(nóng)民的報(bào)銷手續(xù).

　　4、加強(qiáng)對(duì)農(nóng)醫(yī)的培訓(xùn)，提高其服務(wù)及技術(shù)水平。鼓勵(lì)優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，提高村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)能力和水平，讓更多村民能在村就診醫(yī)治，既降低了醫(yī)療成本，又能保證村民及時(shí)就醫(yī)，努力做到讓農(nóng)民小病不出村,大病不出鄉(xiāng)，疑難重病不出縣，從而減少農(nóng)民群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

　　五、本次調(diào)查的感想

　　在幾天的社會(huì)實(shí)踐調(diào)查中，我感受到了農(nóng)村醫(yī)療制度建設(shè)給農(nóng)民帶來(lái)的切實(shí)利益,尤其是新農(nóng)村合作醫(yī)療的在廣大農(nóng)村地區(qū)的嘗試以及其取得的偉大成果，這也是一個(gè)非常值得我們研究探索的問(wèn)題：新農(nóng)合與社保并軌;新農(nóng)合屬于大社保，并軌運(yùn)行，可以利用其社保網(wǎng)絡(luò)、人力資源、管理技術(shù)，做到資源共享，完善整個(gè)農(nóng)村的社會(huì)保障制度。

　　同時(shí)，在調(diào)查過(guò)程中，我發(fā)現(xiàn)了新農(nóng)合在實(shí)施中遇到的一些困難和問(wèn)題，也深刻體會(huì)到農(nóng)民們?cè)趯?shí)際生活中所面臨的種種困難，許多參合者尚未真正地享受到或不知如何享受這一政策帶來(lái)的優(yōu)惠當(dāng)然,每一項(xiàng)新的政策的實(shí)施總會(huì)不可避免的會(huì)出現(xiàn)一些問(wèn)題。出現(xiàn)了問(wèn)題并不可怕,重要的是要充分的認(rèn)識(shí)到問(wèn)題, 了解存在的困難,要想方設(shè)法去更好的解決好問(wèn)題。農(nóng)村醫(yī)療制度建設(shè)需要各級(jí)政府調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，加大對(duì)農(nóng)村公共衛(wèi)生的投入，也需要全體農(nóng)戶提高自身醫(yī)療意識(shí)，需要全社會(huì)的共同努力，才能更好的解決農(nóng)村落后的社會(huì)保障問(wèn)題，早日實(shí)現(xiàn)農(nóng)村小康社會(huì)。

醫(yī)療調(diào)查報(bào)告范文9

　　近年來(lái)，群眾反映“看病難”、“看病貴”的問(wèn)題比較突出。為了了解當(dāng)前我市農(nóng)村居民醫(yī)療服務(wù)狀況，我局于近期在全市選取了100戶農(nóng)村居民進(jìn)行了抽樣問(wèn)卷調(diào)查，調(diào)查結(jié)果表明，當(dāng)前新型農(nóng)村合作醫(yī)療廣為人知，也受到了大部分農(nóng)戶認(rèn)可，取得了一定的效果，但實(shí)際工作中也存在不少困難和問(wèn)題，要使新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度保持持久的生命力，還需不斷傾聽農(nóng)民的呼聲，改進(jìn)工作方式方法，不斷完善實(shí)施方案。

　　一、調(diào)查基本情況

　　本次調(diào)查涉及全市100戶384人，200*年總純收入1770600元，人均純收入4611元，95%為非低保戶；5%為低保戶，低保戶中有80%是因疾病損傷致貧，20%是因家中勞動(dòng)力少致貧。

　　二、農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)狀況

　　1、73%的人選擇距離家最近的衛(wèi)生組織是村衛(wèi)生室，10%的人選擇是私人診所，9%的人選擇是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，7%的人選擇是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，1%選擇縣級(jí)以上醫(yī)院；家到最近的衛(wèi)生組織的距離60%的人選擇不足1公里，39%的人選擇在1-2公里，1%的人選擇在2-5公里。

　　2、99%的農(nóng)戶參加新型合作醫(yī)療制度。在被調(diào)查的100戶中，只有1戶沒有參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，參保率達(dá)99%。

　　3、66%的人認(rèn)為農(nóng)村新型農(nóng)村合作醫(yī)療應(yīng)以保大病或保住院為重點(diǎn)，33%的人認(rèn)為門診、住院都保，1%的人認(rèn)為應(yīng)以保門診或保小病為重點(diǎn)。

　　4、19%的人對(duì)農(nóng)村新型農(nóng)村合作醫(yī)療感到滿意，71%的人基本滿意，8%的人不滿意，2%的人選擇說(shuō)不清楚。不滿意的地方主要有報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)少，報(bào)銷手續(xù)煩，定點(diǎn)醫(yī)院收費(fèi)高，定點(diǎn)醫(yī)院看病手續(xù)煩，定點(diǎn)醫(yī)院少，就醫(yī)不方便，定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療水平低等。

　　5、47%的人認(rèn)為農(nóng)村新型農(nóng)村合作醫(yī)療個(gè)人所承擔(dān)的比例基本合適，11%的人認(rèn)為過(guò)高，10%的人認(rèn)為過(guò)低，32%的人選擇說(shuō)不清楚

　　6、在現(xiàn)有合作醫(yī)療基礎(chǔ)上，44%的人愿意再增加醫(yī)療保障支出，56%的人不愿意增加。

　　7、如果有家庭成員患病，經(jīng)常就診的醫(yī)療單位44%是村衛(wèi)生室，44%是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，7%是私人診所，5%是縣級(jí)或以上醫(yī)院。選擇上述單位的主要原因56%是離家近，13%是質(zhì)量好，11%是定點(diǎn)醫(yī)療單位，8%是有熟人，7%是價(jià)格低，5%是其他原因。

　　8、調(diào)查前半年，22%的農(nóng)戶沒有家人患病，59%的農(nóng)戶有家人得了小病，10%的農(nóng)戶有家人有慢性病，7%的農(nóng)戶有家人患了大并重病，2%的農(nóng)戶有家人得了其它玻89%的人患病后及時(shí)就診，共花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)121743元，按照規(guī)定能報(bào)銷或減免43509.4元，實(shí)際報(bào)銷或減免20712.3元。沒有及時(shí)就診的主要原因有病輕，自己治療，經(jīng)濟(jì)困難，能拖則拖，醫(yī)藥費(fèi)不能報(bào)銷等。

　　9、43%的人認(rèn)為現(xiàn)在看病難，51%的人認(rèn)為不難，6%的人選擇說(shuō)不清楚。認(rèn)為看病難的主要原因有經(jīng)濟(jì)困難，醫(yī)院缺少名醫(yī)，醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度不好，手續(xù)太煩等。

　　10、86%的人認(rèn)為現(xiàn)在看病貴，5%的人認(rèn)為不貴，9%的選擇說(shuō)不清楚。認(rèn)為貴的原因主要有藥品太貴，檢查太多，醫(yī)療機(jī)構(gòu)亂收費(fèi)，個(gè)人支付比例高等。

　　11、9%的農(nóng)戶因家人得病在200*年向醫(yī)生送過(guò)紅包。

　　三、農(nóng)村居民醫(yī)療服務(wù)中存在的問(wèn)題

　　1、報(bào)銷范圍窄、比例低，報(bào)銷的醫(yī)藥費(fèi)少。調(diào)查顯示，實(shí)際報(bào)銷或減免僅占全部醫(yī)藥費(fèi)的17%，農(nóng)民掙錢不易，他們希望每一分錢的投入都要得到回報(bào)。而目前我市推行的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌為主，對(duì)小并門診補(bǔ)償?shù)谋壤�很低。而一般�?lái)說(shuō)，農(nóng)民患上需住院治療的大病相對(duì)較少，而頭痛、感冒等小病時(shí)有發(fā)生，但不需住院治療。因此，農(nóng)民在繳納費(fèi)用后，往往全年得不到任何的醫(yī)療補(bǔ)償，導(dǎo)致農(nóng)民認(rèn)為付出多，回報(bào)小，不劃算。這在很大程度上影響了農(nóng)民的積極性，身體健康、沒有患過(guò)大病的農(nóng)民不太愿意參加。調(diào)查顯示在200*年僅17%的農(nóng)戶得到補(bǔ)償，表明絕大部分農(nóng)戶近期并沒有在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度中得到實(shí)惠。部分農(nóng)戶在問(wèn)卷上寫上了他們的困惑：“為什么只有非要得大病才能報(bào)銷？”。

　　2、部分定點(diǎn)醫(yī)院不規(guī)范經(jīng)營(yíng)，亂收費(fèi)，農(nóng)民利益受損。調(diào)查顯示藥品太貴、檢查太多及亂收費(fèi)是目前看病貴的主要原因，而現(xiàn)在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都是按市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律經(jīng)營(yíng)，追求利潤(rùn)最大化是目標(biāo)之一。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)有在合作醫(yī)療制度中受益的期望。而定點(diǎn)醫(yī)院是新型合作醫(yī)療制度實(shí)施第一線的部位，它的服務(wù)好壞和收費(fèi)高低至關(guān)農(nóng)民切身利益。定點(diǎn)醫(yī)院收費(fèi)普遍較高，與新型農(nóng)村合作醫(yī)療所能獲得的補(bǔ)償相比微不足道。許多農(nóng)戶反映，同樣一個(gè)感冒或其它小病，在私人醫(yī)生那里只花二十多元，而到定點(diǎn)醫(yī)院卻要花費(fèi)幾百元。一些比較常見的小病，醫(yī)生卻要病人作各種檢查，什么心電圖、B超和各種化驗(yàn)，小病大看現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。為了能報(bào)銷，有病往定點(diǎn)醫(yī)院跑，路費(fèi)、餐宿費(fèi)、誤工費(fèi)再加上虛高收費(fèi)等，化了許多冤枉錢，就算得到了一定補(bǔ)償，仔細(xì)算算反而不劃算。

　　3、定點(diǎn)醫(yī)院少，看病手續(xù)煩。調(diào)查顯示，農(nóng)民就醫(yī)大多數(shù)選擇鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所、村合作醫(yī)療站以及個(gè)體醫(yī)生。因?yàn)樗麄冇X得這些醫(yī)療單位離家近，就醫(yī)方便，藥價(jià)便宜，收費(fèi)低，服務(wù)態(tài)度好。定點(diǎn)醫(yī)院少，給農(nóng)民看病帶來(lái)不方便。

　　4、村衛(wèi)生室及私人診所的醫(yī)療服務(wù)水平低。所調(diào)查的１００戶中，有51%的農(nóng)戶患病選擇經(jīng)常就診村衛(wèi)生室或私人診所。在這些醫(yī)療單位中，規(guī)模孝設(shè)備簡(jiǎn)陋、藥品種類少。醫(yī)生的文化素質(zhì)低，難以滿足農(nóng)民就醫(yī)需要。在８０年代以前從業(yè)的人員中，很多都是集體經(jīng)濟(jì)時(shí)期的赤腳醫(yī)生，他們的醫(yī)療技術(shù)水平普遍較低。

　　5、醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)差。調(diào)查顯示患大病的.農(nóng)戶有超過(guò)50%的人給醫(yī)生送過(guò)紅包，部分定點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)生服務(wù)態(tài)度欠佳也是農(nóng)民看病難的主要原因之一。

　　四、我們建議采取以下措施加以改進(jìn)

　　1、加大************的投入程度，充分體現(xiàn)************為民辦實(shí)事的誠(chéng)心。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項(xiàng)涉及千家萬(wàn)戶、維系全市農(nóng)民的民心工程，能否真正受到人民群眾歡迎，能否具有較強(qiáng)的生命力，關(guān)鍵是我們的工作能否得到群眾的認(rèn)可和信任。從調(diào)查情況看，************要加大對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的投入，各級(jí)人民************應(yīng)按照中央有關(guān)文件要求,逐步加大對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療的投入力度，加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)療，這是解決農(nóng)民“看病難、看病貴”問(wèn)題的一項(xiàng)重要措施。************要切實(shí)承擔(dān)起組織和資金支持的責(zé)任。沒有************出面組織，合作醫(yī)療就會(huì)失去組織基礎(chǔ)，************的適當(dāng)（根據(jù)財(cái)政支付能力）資金支持能夠?qū)�農(nóng)民參加合作醫(yī)療產(chǎn)生很大的引導(dǎo)和激勵(lì)作用。

　　2、及時(shí)調(diào)整補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，擴(kuò)大報(bào)銷范圍。以收定支、量入為出、逐步調(diào)整、保障適度是新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)確定的基本原則。從調(diào)查資料分析，報(bào)銷比例低是農(nóng)民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療不滿意的主要原因之一，因此，在已掌握一定信息資料的基礎(chǔ)上，通過(guò)分析研究，及時(shí)調(diào)整補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，使基金既不沉淀過(guò)多，也不出現(xiàn)透支，提高農(nóng)民受益程度。

　　4、逐步擴(kuò)大定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，方便參保農(nóng)民就醫(yī)。在全市依據(jù)一定標(biāo)準(zhǔn)確定一批定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并根據(jù)成熟一家擴(kuò)大一家的原則，逐步擴(kuò)大定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋面，參保農(nóng)民可以根據(jù)自己的需要，自主選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，方便參保農(nóng)民就醫(yī)。

　　5、調(diào)整優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源，加快服務(wù)模式改革。發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用，動(dòng)員和鼓勵(lì)社會(huì)力量參與興辦農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。多渠道籌集資金，重點(diǎn)加強(qiáng)鄉(xiāng)、村兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，逐步配套必要的醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備，合理調(diào)整優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源，加快改進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)模式，加快開展農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

　　6、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，加強(qiáng)人才培養(yǎng)，提高服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平。鼓勵(lì)優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到衛(wèi)生院工作，提高現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技能，特別是要加強(qiáng)市、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)縱向業(yè)務(wù)合作，不斷提高鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)能力和水平，讓更多村民能在鄉(xiāng)、村就診醫(yī)治，既降低了醫(yī)療成本，又能保證村民及時(shí)就醫(yī)，努力做到讓農(nóng)民“小病不出村，大病不出鄉(xiāng)，疑難重病不出縣”，從而減少農(nóng)民群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

　　7、進(jìn)一步完善藥品采購(gòu)制度，切實(shí)降低農(nóng)村藥品價(jià)格。從調(diào)查看，醫(yī)療支出已經(jīng)成為農(nóng)村居民一項(xiàng)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。在全部調(diào)查農(nóng)戶中，醫(yī)療支出占人均純收入的7％。盡管經(jīng)過(guò)幾次醫(yī)改，藥價(jià)幾度下調(diào)，但高昂的醫(yī)藥費(fèi)用仍是農(nóng)民進(jìn)醫(yī)院道路上的首要障礙。因此，加強(qiáng)農(nóng)村藥品監(jiān)管，平抑農(nóng)村藥價(jià)，是當(dāng)前農(nóng)村衛(wèi)生工作中迫在眉睫需要解決的問(wèn)題。必須加強(qiáng)監(jiān)督、檢查，糾正醫(yī)藥購(gòu)銷中的不正之風(fēng)，使各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)取信于民，服務(wù)于民，切實(shí)維護(hù)參合農(nóng)民利益，最大限度地讓利于農(nóng)民，讓困難群眾也能看得起玻最大限度降低藥價(jià)，更大限度地讓利于農(nóng)民。

　　8、繼續(xù)糾正行業(yè)不正之風(fēng)，控制不合理醫(yī)藥費(fèi)用，減輕群眾負(fù)擔(dān)。狠剎醫(yī)務(wù)人員收受回扣、”紅包”、開單提成、亂收費(fèi)等違規(guī)行為，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管，全面落實(shí)糾風(fēng)工作責(zé)任制。嚴(yán)肅查處違背職業(yè)道德，違反法律法規(guī)，損害群眾利益的行為。強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，大力弘揚(yáng)白求恩精神，學(xué)習(xí)業(yè)內(nèi)先進(jìn)模范人物的高尚品質(zhì)和道德情操，發(fā)揮先進(jìn)典型的示范帶頭作用。廣泛開展衛(wèi)生行業(yè)精神文明建設(shè)，充分運(yùn)用輿論引導(dǎo)，自覺接受社會(huì)和群眾監(jiān)督，有效促進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，為衛(wèi)生改革和發(fā)展?fàn)I造良好的社會(huì)氛圍。

　　9、可以對(duì)患重并大病的因病致貧農(nóng)戶實(shí)行醫(yī)療補(bǔ)貼。

　　10、多渠道、多方面增加農(nóng)民的收入，用發(fā)展的方式解決農(nóng)民“看病貴”的問(wèn)題。

醫(yī)療調(diào)查報(bào)告范文10

　　前言：近年來(lái)，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，人們生活水平的日益提高，在滿足人們基本需求的同時(shí)，也向著精神方面的追求，但是，在農(nóng)村地區(qū)仍然存在著看病難，看病貴的問(wèn)題。為此，切實(shí)保障農(nóng)村人們醫(yī)療水平顯得尤為重要，國(guó)家也出臺(tái)相關(guān)政策，積極推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施。

　　安徽省自近年來(lái)開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作以來(lái)，試點(diǎn)工作取得顯著成效，但在阜陽(yáng)市韋寨鎮(zhèn)“新農(nóng)合”的實(shí)施中仍存在高“參合率”下的低滿意度、政策宣傳不到位、報(bào)銷范圍窄的嚴(yán)重問(wèn)題。本實(shí)踐報(bào)告對(duì)這些問(wèn)題及其原因進(jìn)行分析的基礎(chǔ)上，提出加強(qiáng)合作醫(yī)療的宣傳力度，豐富籌資機(jī)制，擴(kuò)大報(bào)銷范圍，讓法律走進(jìn)新農(nóng)合等相應(yīng)對(duì)策，以促進(jìn)當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)村合作醫(yī)療健康發(fā)展。

　　調(diào)查時(shí)間：20xx年8月10號(hào)—20xx年8月23號(hào)

　　調(diào)查地點(diǎn)：安徽省臨泉縣韋寨鎮(zhèn)

　　調(diào)查對(duì)象：安徽省臨泉縣韋寨鎮(zhèn)農(nóng)民、韋寨鎮(zhèn)衛(wèi)生院

　　調(diào)查方法：運(yùn)用走訪，問(wèn)卷調(diào)查的方法進(jìn)行調(diào)查

　　調(diào)查目的：

　　宣傳我國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，以增強(qiáng)農(nóng)民的自我保障和防范風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，提高農(nóng)民參加合作醫(yī)療的積極性，同時(shí)探索現(xiàn)有醫(yī)療保障政策實(shí)施過(guò)程中存在的問(wèn)題及解決辦法，及時(shí)反饋給相關(guān)部門。在政府、企事業(yè)單位與農(nóng)民之間構(gòu)筑起溝通的橋梁，為農(nóng)民醫(yī)療保障問(wèn)題獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策。在不斷的努力實(shí)踐調(diào)查下，深入探討和總結(jié)，將活動(dòng)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)整理成實(shí)踐調(diào)查報(bào)告，讓更多的人了解到真實(shí)的農(nóng)村合作醫(yī)療現(xiàn)狀，壯大關(guān)注“三農(nóng)”問(wèn)題的隊(duì)伍。

　　調(diào)查意義：

　　在“關(guān)注民生，共建和諧”這一大的社會(huì)主題的引導(dǎo)下，響應(yīng)時(shí)代號(hào)召，關(guān)注社會(huì)民生，對(duì)關(guān)系農(nóng)民切身利益并有待完善的新型合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度進(jìn)行研究�！吨泄仓醒雵�(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》中明確指出擴(kuò)大基本醫(yī)療保障覆蓋面，努力在三年內(nèi)將城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋城鄉(xiāng)全體居民參保率均提高90%以上。安徽省作為一個(gè)全國(guó)中等發(fā)展水平的人口大省，其農(nóng)村人口比例約為72.9%，對(duì)其新型農(nóng)合醫(yī)療實(shí)施現(xiàn)狀，可在一定程度上，反映我國(guó)的醫(yī)�，F(xiàn)狀。臨泉縣韋寨鎮(zhèn)，又是安徽省中農(nóng)村醫(yī)保參合率較高的縣區(qū)，作為阜陽(yáng)市新農(nóng)合的試點(diǎn)，也取得了良好的成效，但在農(nóng)村醫(yī)療保障發(fā)展的同時(shí)，也存在著一些嚴(yán)重問(wèn)題，選擇其為調(diào)查地區(qū)具有較強(qiáng)的代表性和可實(shí)施性。

　　實(shí)踐內(nèi)容：

　　在臨泉縣韋寨鎮(zhèn)衛(wèi)生院，每天看病的人都很多，醫(yī)院門口停滿了各種電瓶三輪車、自行車等，從一個(gè)側(cè)面來(lái)說(shuō)，農(nóng)村醫(yī)療合作制度的實(shí)施，確實(shí)給農(nóng)民們看病帶來(lái)了很大方便，由于報(bào)銷過(guò)后，所花費(fèi)的費(fèi)用并不會(huì)太多，人們不管大病小病，都會(huì)往大點(diǎn)的醫(yī)院跑，因?yàn)樵谒麄冄壑�，大醫(yī)院的醫(yī)療水平有保證，所以新農(nóng)村醫(yī)療合作的實(shí)施，真正做到了惠及農(nóng)民，提高了農(nóng)民的幸福生活指數(shù)。

　　通過(guò)對(duì)來(lái)看病的農(nóng)民進(jìn)行采訪，他們表示新農(nóng)合確實(shí)給百姓們帶來(lái)了諸多好處，讓人們擁有一個(gè)更健康的身體。但同時(shí)也表示，新農(nóng)合存在一些問(wèn)題，比如報(bào)銷落實(shí)的慢，惠及面窄等，而對(duì)醫(yī)院醫(yī)生的采訪，他們深切感受到比以前累很多，有時(shí)候身體吃不消，確實(shí)，醫(yī)生也是人，需要休息，這就需要醫(yī)院擴(kuò)招一些年輕有干勁的醫(yī)生。對(duì)護(hù)士的采訪，都表示會(huì)很累，因?yàn)椴∪颂�多，大病小病都�?lái)醫(yī)院，但是這就是他們的職責(zé)所在，這就需要醫(yī)院制定出一個(gè)合理完善的輪崗制度。

　　新型農(nóng)村醫(yī)療合作制度固然好，都是為了農(nóng)民的切身利益著想，但是在具體的實(shí)施過(guò)程中，確實(shí)存在著上述的一些問(wèn)題，希望有關(guān)政府部門做好相關(guān)工作，讓這項(xiàng)制度真正為農(nóng)民造福，讓農(nóng)民的生活和生命得到保障。

　　那么，結(jié)合以上調(diào)研所反映出的一系列問(wèn)題，我們能夠給出什么樣的應(yīng)對(duì)策略呢？

　　1、切實(shí)把農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)擺上更加重要的位置。農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事關(guān)廣大農(nóng)民群眾的.生命安全和身體健康，沒有農(nóng)民的健康，就沒有農(nóng)村的小康。面對(duì)新的形勢(shì)，要把加快發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)納入全縣國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的重點(diǎn)，擺上各級(jí)政府及部門重要的工作議程，根據(jù)新情況制定長(zhǎng)、中、短期發(fā)展規(guī)劃，完善政策措施。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要落實(shí)相關(guān)部門和兼職干部負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作，要切實(shí)把健康教育、愛國(guó)衛(wèi)生等工作納入政府工作日程，要堅(jiān)持常抓不懈，改變鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府對(duì)“大衛(wèi)生”工作“活沒人干，事沒人管”的局面。在全縣中小學(xué)生中繼續(xù)開展好健康教育課，在農(nóng)民群眾中做好保健知識(shí)的宣傳，進(jìn)一步促進(jìn)全民自我保健意識(shí)的提高。

　　2、要推進(jìn)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院運(yùn)行機(jī)制的改革。努力探索鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院的多種運(yùn)營(yíng)方式，不搞一刀切，不強(qiáng)求一種經(jīng)營(yíng)模式。要認(rèn)真總結(jié)大崗子鄉(xiāng)衛(wèi)生院改革經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步深化運(yùn)行機(jī)制和人事制度改革，積極推行人員聘用制度，注重引進(jìn)人才、引進(jìn)資金，以此來(lái)改善醫(yī)療條件和提高醫(yī)療水平，更好地滿足農(nóng)民群眾的醫(yī)療需求，力爭(zhēng)在三年內(nèi)取得明顯成效。

　　3、建立人才流入機(jī)制，抓好從業(yè)人員培訓(xùn)。要加快衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部人事制度改革步伐，激活用人機(jī)制，制定寬松的人才政策，積極創(chuàng)造有利于人才流入的環(huán)境，廣攬技術(shù)人才。要繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生人員的培訓(xùn)，每年對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生輪訓(xùn)一次，加快鄉(xiāng)村醫(yī)生知識(shí)更新步伐。進(jìn)一步完善醫(yī)療集團(tuán)運(yùn)行機(jī)制，醫(yī)療技術(shù)下沉一級(jí)，實(shí)施技術(shù)合作和指導(dǎo)，幫助當(dāng)?shù)靥岣哚t(yī)療水平，進(jìn)一步提高我縣農(nóng)村衛(wèi)生隊(duì)伍的整體素質(zhì)。

　　4、加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的軟環(huán)境建設(shè)。監(jiān)察、物價(jià)等部門要加強(qiáng)對(duì)相關(guān)部門針對(duì)村級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站所設(shè)立的收費(fèi)項(xiàng)目的檢查力度，堅(jiān)決取消不合理收費(fèi)，對(duì)合理收費(fèi)項(xiàng)目的不合理部分也要堅(jiān)決取消，并重新確定標(biāo)準(zhǔn)，為村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)減負(fù)。同時(shí)，要進(jìn)一步加大對(duì)非法行醫(yī)現(xiàn)象的懲治力度，徹底凈化農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)，使非法行醫(yī)現(xiàn)象在農(nóng)村沒有生存的土壤。

　　5、積極創(chuàng)造條件，盡快建立農(nóng)民醫(yī)療保險(xiǎn)制度。在農(nóng)村全面實(shí)行新型合作醫(yī)療制度是大勢(shì)所趨，要抓住我省20xx年全面實(shí)行新型合作醫(yī)療制度這一契機(jī)，抓緊為我縣推行此項(xiàng)制度做好各項(xiàng)準(zhǔn)備。在暫時(shí)沒有實(shí)行該項(xiàng)制度的情況下，各級(jí)政府及相關(guān)部門要把開展扶貧工作與解決農(nóng)村困難群眾醫(yī)療需求結(jié)合起來(lái)，把因病致貧的群眾當(dāng)做扶貧重點(diǎn)，要采取多種措施，有效地解決貧困群眾就醫(yī)難的問(wèn)題。

　　希望這些建議能夠?qū)φ�府、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和新農(nóng)合醫(yī)療制度試點(diǎn)起到積極的促進(jìn)作用，讓好的制度措施真正造福于農(nóng)民，提高農(nóng)民的幸福滿意指數(shù)。

　　總之，這次社會(huì)實(shí)踐調(diào)查，讓我經(jīng)歷了很多，同時(shí)也學(xué)到了很多，了解到了我們國(guó)家農(nóng)村發(fā)展的進(jìn)步和存在的不足，希望政府能夠積極落實(shí)國(guó)家的制度政策，做到一切為了人民，為了人民的一切，提高整個(gè)國(guó)民的幸福生活。

醫(yī)療調(diào)查報(bào)告范文11

　　根據(jù)保文廣電〔20xx〕6號(hào)明傳電報(bào)要求，我局認(rèn)真開展醫(yī)療和廣告自檢自查工作。現(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)告如下：

　　一、強(qiáng)化動(dòng)員，精心安排部署

　　20xx年2月25日，我局召開由局長(zhǎng)楊凡主持，局班子成員、××廣播電視臺(tái)全體工作人員參加的專題會(huì)議，安排部署醫(yī)療和藥品廣告自檢自查相關(guān)工作。會(huì)上，一是由局長(zhǎng)楊凡帶領(lǐng)全體參會(huì)人員學(xué)習(xí)了上級(jí)有關(guān)文件、通知精神，深刻分析了虛假違法醫(yī)療、藥品廣告帶來(lái)的影響和危害，積極參與自檢自查和落實(shí)工作；二是成立了由局長(zhǎng)楊凡任組長(zhǎng)、分管副局長(zhǎng)譚立群任副組長(zhǎng)、電視臺(tái)各部門負(fù)責(zé)人為成員的檢查小組，全面負(fù)責(zé)醫(yī)療和藥品廣告自檢自查相關(guān)工作；三是確定了檢查范圍、檢查方法及檢查重點(diǎn)。

　　二、結(jié)合工作實(shí)際，全面開展檢查

　　20xx年2月25至27日，我局檢查小組深入××廣播電視臺(tái)，全面開展醫(yī)療和藥品廣告自檢自查工作。檢查組嚴(yán)格按照上級(jí)要求，對(duì)××電視臺(tái)已播、正在播出、待播的廣告節(jié)目進(jìn)行全面、深入的清理檢查。

　　通過(guò)為期三天的`全面、認(rèn)真檢查，未發(fā)現(xiàn)××廣播電視臺(tái)自辦節(jié)目中存在違規(guī)制作播出低俗、虛假、違法的醫(yī)療和藥品廣告現(xiàn)象。

　　三、明確工作重點(diǎn)，建立長(zhǎng)效機(jī)制

　　在以后的工作中，我局將進(jìn)一步將關(guān)口前移，完善廣告管理制度，嚴(yán)把廣告審查、制作、播放各個(gè)關(guān)口，確保各項(xiàng)措施落到實(shí)處，從源頭上抓起，從制度上落實(shí)，切實(shí)加大廣告節(jié)目監(jiān)管監(jiān)測(cè)力度，堅(jiān)決杜絕虛假、低俗、違規(guī)、違法的廣告節(jié)目。同時(shí)結(jié)合工作實(shí)際，認(rèn)真分析研究廣告宣傳面臨的新情況、新變化、新問(wèn)題，積極思考，不斷創(chuàng)新，努力探索新機(jī)制，不斷推出新對(duì)策，逐步健全廣告管理的長(zhǎng)效機(jī)制。

醫(yī)療調(diào)查報(bào)告范文12

　　有句俗話說(shuō)的好，農(nóng)民頭上三把刀醫(yī)療、教育、打官司。但在這三項(xiàng)當(dāng)中筆者覺得醫(yī)療是懸在農(nóng)民頭上的最無(wú)法回避的達(dá)摩克利斯之劍。人們常講天災(zāi)人禍，而疾病又恰恰是人禍中最重要的一樣�？v觀我們當(dāng)今的農(nóng)村，有多少人是因疾病而致窮的啊!有多少人是小病抗，中病扛，大病躺，重病等著見閻王的啊!有多少人是因?yàn)橹尾黄鸩《�離開了他還不應(yīng)該離開的世界啊!看病有報(bào)銷是農(nóng)民朋友期盼多年的愿望，尤其是得了大病以后，能及時(shí)得到較大數(shù)額報(bào)銷，可減輕家庭經(jīng)濟(jì)壓力。

　　針對(duì)農(nóng)村這一狀況，我們知道現(xiàn)在有實(shí)行的新型農(nóng)村醫(yī)療合作醫(yī)療保險(xiǎn)在一定程度上可以解決這些農(nóng)民看病難的問(wèn)題。也正是鑒于這一問(wèn)題的現(xiàn)實(shí)性意義，我在今年暑假花了三周的時(shí)間到我們村、鎮(zhèn)和縣的有關(guān)單位了解情況，對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行了調(diào)查探討。

　　我國(guó)實(shí)施農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)，一般以戶為單位參保，自下而上匯總。如果居民在村里，那么由村委會(huì)組織參保、征收保險(xiǎn)費(fèi)用。如果居民在鎮(zhèn)里，則由社區(qū)組織參保，征收保險(xiǎn)費(fèi)用。

　　參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療要以戶為單位繳納一定費(fèi)用，領(lǐng)取新型農(nóng)村合作醫(yī)療證，即可從下一年度開始享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療規(guī)定的看病補(bǔ)助。參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療后，憑新型農(nóng)村合作醫(yī)療證，農(nóng)民在全縣范圍內(nèi)可任意選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病;需要住院時(shí)可在全縣范圍內(nèi)自主選擇定點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或縣級(jí)醫(yī)院住院治療。目前參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療者報(bào)銷辦法各縣稍有區(qū)別，以我的家鄉(xiāng)蒼山縣為例：在村衛(wèi)生室就診的報(bào)銷藥費(fèi)的25%，在鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診的，醫(yī)藥費(fèi)在3000元以下的報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)的30%，3000元以上及在縣級(jí)以上醫(yī)院就診的另有規(guī)定;每人每年最高補(bǔ)償2萬(wàn)元(報(bào)銷所得)。

　　對(duì)參保對(duì)象今年4月1日至明年3月31日期間住院發(fā)生的治療費(fèi)、藥費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、床體位費(fèi)等，由市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管委會(huì)委托市人壽保險(xiǎn)公司履行報(bào)銷手續(xù)。參保人因病在市區(qū)住院的，可以自由選擇市區(qū)合作醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)診治。在辦理住院手續(xù)的同時(shí)，應(yīng)憑農(nóng)保證和個(gè)人身份證(或戶口簿)到該院的農(nóng)保專員處登記。辦理出院手續(xù)時(shí)，應(yīng)與該院農(nóng)保專管員聯(lián)系，辦理醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷手續(xù)，領(lǐng)取補(bǔ)償款。

　　當(dāng)然，如果參保人遇到緊急情況也可以靈活就醫(yī)，但仍需要遵守相關(guān)規(guī)定。參保人如果因?yàn)榧本鹊脑�因住院的，可在就近醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。出院后，憑參保人的相關(guān)證明、農(nóng)保證、急診住院證明、住院醫(yī)療費(fèi)用原始發(fā)票、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單、病歷、出院記錄到農(nóng)保中心辦理報(bào)銷手續(xù)。

　　時(shí)光飛逝，3年彈指一揮間，我們的新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度從試點(diǎn)到現(xiàn)在已經(jīng)有將近3年的時(shí)間，在這三年中，它取得了多方面較好的成效。關(guān)于這一方面的調(diào)查是最讓我感動(dòng)的時(shí)刻。我有幸目睹了幾位大爺、大媽、大嬸拿到新型合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷款后的喜悅勁，那不是用熱淚盈眶所能描述的，他們是以出聲哭泣的方式來(lái)感謝我們的黨和政府的!

　　二是一定程度上調(diào)節(jié)了收入差距，完善了社會(huì)的公平機(jī)制。由于農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)是實(shí)行參保戶(農(nóng)民)出小頭，國(guó)家地方財(cái)政出大頭的方式籌集經(jīng)費(fèi)的，所以國(guó)家財(cái)政資金投入在農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)上，這就是在縮小城鄉(xiāng)的貧富收入差距，是對(duì)我國(guó)公平機(jī)制的一種完善。

　　三是在一定程度上維護(hù)了社會(huì)的安定。在治病前和治病中，新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)可以給得病者起到吃定心丸的作用，讓他們知道國(guó)家政府可以幫他們出一點(diǎn)醫(yī)療費(fèi)用，讓他們能徹底地安心地治病;在治療后，報(bào)銷款的發(fā)放又相當(dāng)于黨和政府給康復(fù)者的一份慰問(wèn)金(劑)，讓農(nóng)民群眾感到黨和國(guó)家政策的好和對(duì)他們真摯的關(guān)愛!

　　五是在一定程度上促進(jìn)了社會(huì)的文明和進(jìn)步。新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)作為一種社會(huì)成員(農(nóng)民)之間互助共濟(jì)的社會(huì)政策，通過(guò)一種在參保人之間分?jǐn)傄徊糠仲Y源費(fèi)用或者說(shuō)是通過(guò)參保人對(duì)患病者的間接支援關(guān)系，體現(xiàn)了我國(guó)一方有難，八方支援的傳統(tǒng)美德，這一新型社會(huì)關(guān)系的建立在一定程度上促進(jìn)了社會(huì)文明的進(jìn)步，讓我國(guó)農(nóng)民感受到了彼此之間的關(guān)愛和溫暖。

　　當(dāng)然在認(rèn)識(shí)到我們所取得的成績(jī)的同時(shí)也要注意分析新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)中存在的問(wèn)題。通過(guò)我的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)還存在著以下幾個(gè)方面比較嚴(yán)重的問(wèn)題：

　　新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)由于每人只有了30元的投保資金，每年所籌集的資金差不多只能支付當(dāng)年的醫(yī)保開支，甚至還會(huì)出現(xiàn)不夠，因而相應(yīng)的保障水平比較低。

　　觀念難轉(zhuǎn)變。對(duì)于大多數(shù)農(nóng)民群眾來(lái)說(shuō)，一年拿10元錢并不困難，但一旦你去向他收取這10元的合作醫(yī)療基金時(shí)，就變得十分困難。原因在于過(guò)去的農(nóng)村合作醫(yī)療反反復(fù)復(fù)，許多農(nóng)民對(duì)此持懷疑態(tài)度，一陣風(fēng)似地搞一兩年，最后還是不了了之。少部分農(nóng)民群眾還把對(duì)合作醫(yī)療的不信任轉(zhuǎn)嫁到對(duì)干部、對(duì)醫(yī)務(wù)人員的不信任，認(rèn)為減免的一點(diǎn)醫(yī)藥費(fèi)還不是衛(wèi)生部門又通過(guò)藥費(fèi)漲價(jià)、多開處方給刨回去了。除此之外，農(nóng)民群眾尋求醫(yī)療保障的意識(shí)不強(qiáng)，無(wú)風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避意識(shí)，盡管深知合作醫(yī)療的好處，一旦知道自己三年五年不害病時(shí)，就是不愿掏那份不必要的錢，更不愿眼看自己出錢別人吃藥。

　　由于新型合作醫(yī)療保險(xiǎn) 涉及到村、鄉(xiāng)、政府、醫(yī)院、信用社等多家機(jī)構(gòu)。而且農(nóng)民在報(bào)銷過(guò)程中要出示合作醫(yī)療證、身份證等證件，萬(wàn)一少了一樣，農(nóng)民就得從城里趕回家拿，這樣往返幾回又得花不少的錢，而且手續(xù)流程又是很繁雜的，這些都在一定程度上增加了操作中的非成本因素。許多農(nóng)民去醫(yī)院辦手續(xù)時(shí)都不知道到哪個(gè)部門好，也就是城里鄉(xiāng)里幾趟跑，到了醫(yī)院還不知找哪好!

　　在全國(guó)大興打工經(jīng)濟(jì)的繁榮時(shí)期，身強(qiáng)力壯的、有文化的、有能力的大多外出打工去了。外出人員參加合作醫(yī)療，必須在參保地就診，在縣外就診的不予報(bào)銷。這對(duì)于當(dāng)?shù)氐暮献麽t(yī)療來(lái)說(shuō)，外出打工的這部分對(duì)象勢(shì)必流失，參保的將是些老弱病殘的老人和婦女，而其發(fā)病的機(jī)會(huì)又多，報(bào)銷的頻率數(shù)額都比較大，這無(wú)疑對(duì)本就蒼白無(wú)力的合作醫(yī)療基金造成更大的壓力，使其運(yùn)行更加艱難。

　　我對(duì)村里的部分民工做了農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的調(diào)查，也相應(yīng)的對(duì)他們做了這方面的知識(shí)宣傳。在我調(diào)查的幾個(gè)民工中，大部分都知道農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)政策，但都不是很了解。當(dāng)問(wèn)及他們對(duì)這一政策的滿意程度時(shí)，大部分人態(tài)度都不是很明確，但有個(gè)民工的話表達(dá)了大部分人的心聲：有總比沒有好。這說(shuō)明大部分人還是認(rèn)同這一政策的。

　　對(duì)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的不足之處，我想在這里提出一些建議，其中一些也是大家都明白的道理和采自網(wǎng)上的建議：

　　明確政府在改革完善農(nóng)村合作醫(yī)療中的職責(zé)。隨著工業(yè)化、城市化進(jìn)程加快，農(nóng)村小城鎮(zhèn)建設(shè)如雨后春筍，農(nóng)村富裕勞動(dòng)力由農(nóng)村一線向非農(nóng)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移，大量的農(nóng)民工從農(nóng)村涌向城鎮(zhèn)，城鎮(zhèn)人口持續(xù)上升，如果這部分農(nóng)村人口的醫(yī)療保障問(wèn)題得不到有效解決，勢(shì)必會(huì)沖擊到城鎮(zhèn)職工的.醫(yī)療保險(xiǎn)制度，影響其平穩(wěn)運(yùn)行。因此，各級(jí)政府要及時(shí)調(diào)整衛(wèi)生投入政策，實(shí)行衛(wèi)生投入向農(nóng)村傾斜，保證各級(jí)財(cái)政都有足夠的衛(wèi)生資金投入到農(nóng)村，要將農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生保險(xiǎn)政策納入國(guó)家的總體社會(huì)保障規(guī)劃。

　　建立科學(xué)合理的農(nóng)村醫(yī)療保障基金籌措機(jī)制。隨著地方經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，財(cái)政實(shí)力不斷增強(qiáng)，有條件的地方要隨著經(jīng)濟(jì)實(shí)力的增強(qiáng)逐步提高國(guó)家部分的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，直至對(duì)個(gè)人部分全免。要建立廣泛的經(jīng)濟(jì)合作基礎(chǔ)，對(duì)于經(jīng)濟(jì)實(shí)力發(fā)展較快的村集體經(jīng)濟(jì)組織要給予本地的合作醫(yī)療制度予扶持，鼓勵(lì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、社會(huì)團(tuán)體、慈善機(jī)構(gòu)和個(gè)人資助新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，以此壯大合作醫(yī)療的腰干，逐步增強(qiáng)其實(shí)力，擴(kuò)大受惠覆蓋面。在實(shí)施過(guò)程中，對(duì)于農(nóng)村五保戶參保的個(gè)人部分可由民政部門解決，對(duì)農(nóng)村貧困戶、特困戶的個(gè)人部分，可由地方財(cái)政負(fù)擔(dān)，以體現(xiàn)社會(huì)主義制度的優(yōu)越性。

　　選擇科學(xué)合理的醫(yī)療保險(xiǎn)模式。農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)置不必與行政機(jī)構(gòu)相對(duì)應(yīng)，可以根據(jù)地理環(huán)境、病人流向，結(jié)合行政村合并、鄉(xiāng)鎮(zhèn)合并，撤并部分村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，重新調(diào)整布局。對(duì)于欠發(fā)達(dá)地區(qū)的農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)制度建設(shè)，重點(diǎn)是要抓好衛(wèi)生扶貧和對(duì)貧困人群的醫(yī)療救助，緩解因病致貧、因病返貧現(xiàn)象發(fā)生，要努力尋找經(jīng)濟(jì)扶貧與衛(wèi)生扶貧的最佳結(jié)合點(diǎn)，解決貧困地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施條件差和缺醫(yī)少藥的問(wèn)題，大力實(shí)施對(duì)貧困地區(qū)貧困人口的醫(yī)療救助行動(dòng)，確保其健康生存權(quán)。

　　健全規(guī)范的合作醫(yī)療運(yùn)行網(wǎng)絡(luò)機(jī)構(gòu)。農(nóng)村合作醫(yī)療能夠報(bào)銷的部分本身就十分有限，大部分還得農(nóng)民自己掏腰包，而就是這有限的部分，不多的利惠，往往有可能被醫(yī)療部門吞噬：或是開大處方，重復(fù)開藥;或是開人情處方，達(dá)車開藥;或是藥價(jià)賣得高，出售假藥;或是多出檢查程序，抬高檢查費(fèi)用;或是讓流醫(yī)黑店鉆了空子，搶吃合作醫(yī)療，等等。有鑒于以往合作醫(yī)療的教訓(xùn)，現(xiàn)有的合作醫(yī)療要突破原有的合作范圍，以縣為基本單位，保障醫(yī)療經(jīng)費(fèi)，保障農(nóng)民群眾藥費(fèi)的報(bào)銷。縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)要層層設(shè)立專門機(jī)構(gòu)，縣要成立合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)全縣合作醫(yī)療的政策制定及工作指導(dǎo)

　　建立新型合作醫(yī)療醫(yī)藥用品的政府采購(gòu)機(jī)制。當(dāng)前的醫(yī)藥市場(chǎng)，醫(yī)療藥品真假難辨，魚目混珠，價(jià)格千差萬(wàn)別。為了切實(shí)管好用好新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金，將有限的基金用在刀刃上，最大限度地降低醫(yī)療成本，讓利于民，受惠于民，農(nóng)村合作醫(yī)療的醫(yī)藥用品應(yīng)該納入政府采購(gòu)范圍。通過(guò)完善藥品購(gòu)銷制度，徹底根除藥品回扣虛高藥品價(jià)格的不正之風(fēng)，發(fā)揮藥品監(jiān)督管理部門、物價(jià)部門的職能作用，提高藥品質(zhì)量，規(guī)范藥品及醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，實(shí)行由政府牽頭、部門配合、農(nóng)民代表共同參與管理的新格局，讓參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療的群眾對(duì)合作醫(yī)療基金的使用擁有充分的管理監(jiān)督權(quán)。

　　另外，作為新型合作醫(yī)療的具體實(shí)施部門---衛(wèi)生系統(tǒng)，要積極探索農(nóng)村外出務(wù)工人員參與合作醫(yī)療的新辦法、新措施，以擴(kuò)大合作醫(yī)療的覆蓋面，最大限度地提高農(nóng)村人員參保率;要積極探索商業(yè)保險(xiǎn)參與農(nóng)村合作醫(yī)療的新機(jī)制，整合各方面的資源優(yōu)勢(shì)，實(shí)現(xiàn)資源的最佳配置，鑄起農(nóng)村合作醫(yī)療的銅墻鐵壁。

醫(yī)療調(diào)查報(bào)告范文13

　　一、調(diào)查基本情況

　　本次調(diào)查涉及全市100戶384人，xx年總純收入1770600元，人均純收入4611元，95%為非低保戶;5%為低保戶，低保戶中有80%是因疾病損傷致貧，20%是因家中勞動(dòng)力少致貧。

　　二、農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)狀況

　　1、 73%的人選擇距離家最近的衛(wèi)生組織是村衛(wèi)生室，10%的人選擇是私人診所，9%的人選擇是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，7%的人選擇是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，1%選擇縣級(jí)以上醫(yī)院;家到最近的衛(wèi)生組織的距離60%的人選擇不足1公里，39%的人選擇在1-2公里，1%的人選擇在2-5公里。

　　2、99%的農(nóng)戶參加新型合作醫(yī)療制度。在被調(diào)查的100戶中，只有1戶沒有參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，參保率達(dá)99%。

　　3、66%的人認(rèn)為農(nóng)村新型農(nóng)村合作醫(yī)療應(yīng)以保大病或保住院為重點(diǎn)，33%的人認(rèn)為門診、住院都保，1%的人認(rèn)為應(yīng)以保門診或保小病為重點(diǎn)。

　　4、19%的人對(duì)農(nóng)村新型農(nóng)村合作醫(yī)療感到滿意，71%的人基本滿意，8%的人不滿意，2%的人選擇說(shuō)不清楚。不滿意的地方主要有報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)少，報(bào)銷手續(xù)煩，定點(diǎn)醫(yī)院收費(fèi)高，定點(diǎn)醫(yī)院看病手續(xù)煩，定點(diǎn)醫(yī)院少，就醫(yī)不方便，定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療水平低等。

　　5、47%的人認(rèn)為農(nóng)村新型農(nóng)村合作醫(yī)療個(gè)人所承擔(dān)的比例基本合適，11%的人認(rèn)為過(guò)高，10%的人認(rèn)為過(guò)低，32%的人選擇說(shuō)不清楚

　　6、在現(xiàn)有合作醫(yī)療基礎(chǔ)上，44%的人愿意再增加醫(yī)療保障支出，56%的人不愿意增加。

　　7、如果有家庭成員患病，經(jīng)常就診的醫(yī)療單位44%是村衛(wèi)生室，44%是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，7%是私人診所，5%是縣級(jí)或以上醫(yī)院。選擇上述單位的主要原因56%是離家近，13%是質(zhì)量好，11%是定點(diǎn)醫(yī)療單位，8%是有熟人，7%是價(jià)格低，5%是其他原因。

　　8、調(diào)查前半年，22%的農(nóng)戶沒有家人患病，59%的農(nóng)戶有家人得了小病，10%的農(nóng)戶有家人有慢性病，7%的農(nóng)戶有家人患了大病、重病，2%的農(nóng)戶有家人得了其它病。89%的人患病后及時(shí)就診，共花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)121743元，按照規(guī)定能報(bào)銷或減免43509.4元，實(shí)際報(bào)銷或減免20712.3元。沒有及時(shí)就診的主要原因有病輕，自己治療，經(jīng)濟(jì)困難，能拖則拖，醫(yī)藥費(fèi)不能報(bào)銷等。

　　9、43%的人認(rèn)為現(xiàn)在看病難，51%的人認(rèn)為不難，6%的人選擇說(shuō)不清楚。認(rèn)為看病難的`主要原因有經(jīng)濟(jì)困難，醫(yī)院缺少名醫(yī)，醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度不好，手續(xù)太煩等。

　　10、86%的人認(rèn)為現(xiàn)在看病貴，5%的人認(rèn)為不貴，9%的選擇說(shuō)不清楚。認(rèn)為貴的原因主要有藥品太貴，檢查太多，醫(yī)療機(jī)構(gòu)亂收費(fèi)，個(gè)人支付比例高等。

　　11、9%的農(nóng)戶因家人得病向醫(yī)生送過(guò)紅包。

　　三、農(nóng)村居民醫(yī)療服務(wù)中存在的問(wèn)題

　　1、報(bào)銷范圍窄、比例低，報(bào)銷的醫(yī)藥費(fèi)少。調(diào)查顯示，實(shí)際報(bào)銷或減免僅占全部醫(yī)藥費(fèi)的17%，農(nóng)民掙錢不易，他們希望每一分錢的投入都要得到回報(bào)。而目前我市推行的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌為主，對(duì)小病、門診補(bǔ)償?shù)谋壤�很低。而一般�?lái)說(shuō)，農(nóng)民患上需住院治療的大病相對(duì)較少，而頭痛、感冒等小病時(shí)有發(fā)生，但不需住院治療。因此，農(nóng)民在繳納費(fèi)用后，往往全年得不到任何的醫(yī)療補(bǔ)償，導(dǎo)致農(nóng)民認(rèn)為付出多，回報(bào)小，不劃算。這在很大程度上影響了農(nóng)民的積極性，身體健康、沒有患過(guò)大病的農(nóng)民不太愿意參加。調(diào)查顯示在xx年僅17%的農(nóng)戶得到補(bǔ)償，表明絕大部分農(nóng)戶近期并沒有在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度中得到實(shí)惠。部分農(nóng)戶在問(wèn)卷上寫上了他們的困惑：“為什么只有非要得大病才能報(bào)銷?”。

　　2、部分定點(diǎn)醫(yī)院不規(guī)范經(jīng)營(yíng)，亂收費(fèi)，農(nóng)民利益受損。調(diào)查顯示藥品太貴、檢查太多及亂收費(fèi)是目前看病貴的主要原因，而現(xiàn)在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都是按市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律經(jīng)營(yíng)，追求利潤(rùn)最大化是目標(biāo)之一。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)有在合作醫(yī)療制度中受益的期望。而定點(diǎn)醫(yī)院是新型合作醫(yī)療制度實(shí)施第一線的部位，它的服務(wù)好壞和收費(fèi)高低至關(guān)農(nóng)民切身利益。定點(diǎn)醫(yī)院收費(fèi)普遍較高，與新型農(nóng)村合作醫(yī)療所能獲得的補(bǔ)償相比微不足道。許多農(nóng)戶反映，同樣一個(gè)感冒或其它小病，在私人醫(yī)生那里只花二十多元，而到定點(diǎn)醫(yī)院卻要花費(fèi)幾百元。一些比較常見的小病，醫(yī)生卻要病人作各種檢查，什么心電圖、b超和各種化驗(yàn)，小病大看現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。為了能報(bào)銷，有病往定點(diǎn)醫(yī)院跑，路費(fèi)、餐宿費(fèi)、誤工費(fèi)再加上虛高收費(fèi)等，化了許多冤枉錢，就算得到了一定補(bǔ)償，仔細(xì)算算反而不劃算。

　　3、定點(diǎn)醫(yī)院少，看病手續(xù)煩。調(diào)查顯示，農(nóng)民就醫(yī)大多數(shù)選擇鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所、村合作醫(yī)療站以及個(gè)體醫(yī)生。因?yàn)樗麄冇X得這些醫(yī)療單位離家近，就醫(yī)方便，藥價(jià)便宜，收費(fèi)低，服務(wù)態(tài)度好。定點(diǎn)醫(yī)院少，給農(nóng)民看病帶來(lái)不方便。

　　4、村衛(wèi)生室及私人診所的醫(yī)療服務(wù)水平低。所調(diào)查的100戶中，有51%的農(nóng)戶患病選擇經(jīng)常就診村衛(wèi)生室或私人診所。在這些醫(yī)療單位中，規(guī)模小、設(shè)備簡(jiǎn)陋、藥品種類少。醫(yī)生的文化素質(zhì)低，難以滿足農(nóng)民就醫(yī)需要。在80年代以前從業(yè)的人員中，很多都是集體經(jīng)濟(jì)時(shí)期的赤腳醫(yī)生，他們的醫(yī)療技術(shù)水平普遍較低。

　　5、醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)差。調(diào)查顯示患大病的農(nóng)戶有超過(guò)50%的人給醫(yī)生送過(guò)紅包，部分定點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)生服務(wù)態(tài)度欠佳也是農(nóng)民看病難的主要原因之一。

　　四、我們建議采取以下措施加以改進(jìn)

　　1、加大政府的投入程度，充分體現(xiàn)政府為民辦實(shí)事的誠(chéng)心。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項(xiàng)涉及千家萬(wàn)戶、維系全市農(nóng)民的民心工程，能否真正受到人民群眾歡迎，能否具有較強(qiáng)的生命力，關(guān)鍵是我們的工作能否得到群眾的認(rèn)可和信任。從調(diào)查情況看，政府要加大對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的投入，各級(jí)人民政府應(yīng)按照有關(guān)文件要求,逐步加大對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療的投入力度，加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)療，這是解決農(nóng)民“看病難、看病貴”問(wèn)題的一項(xiàng)重要措施。政府要切實(shí)承擔(dān)起組織和資金支持的責(zé)任。沒有政府出面組織，合作醫(yī)療就會(huì)失去組織基礎(chǔ)，政府的適當(dāng)(根據(jù)財(cái)政支付能力)資金支持能夠?qū)�農(nóng)民參加合作醫(yī)療產(chǎn)生很大的引導(dǎo)和激勵(lì)作用。

　　2、及時(shí)調(diào)整補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，擴(kuò)大報(bào)銷范圍。以收定支、量入為出、逐步調(diào)整、保障適度是新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)確定的基本原則。從調(diào)查資料分析，報(bào)銷比例低是農(nóng)民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療不滿意的主要原因之一，因此，在已掌握一定信息資料的基礎(chǔ)上，通過(guò)分析研究，及時(shí)調(diào)整補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，使基金既不沉淀過(guò)多，也不出現(xiàn)透支，提高農(nóng)民受益程度。

　　4、逐步擴(kuò)大定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，方便參保農(nóng)民就醫(yī)。在全市依據(jù)一定標(biāo)準(zhǔn)確定一批定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并根據(jù)成熟一家擴(kuò)大一家的原則，逐步擴(kuò)大定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋面，參保農(nóng)民可以根據(jù)自己的需要，自主選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，方便參保農(nóng)民就醫(yī)。

　　5、調(diào)整優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生，加快服務(wù)模式改革。發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用，動(dòng)員和鼓勵(lì)社會(huì)力量參與興辦農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。多渠道籌集資金，重點(diǎn)加強(qiáng)鄉(xiāng)、村兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，逐步配套必要的醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備，合理調(diào)整優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生，加快改進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)模式，加快開展農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

　　6、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，加強(qiáng)人才培養(yǎng)，提高服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平。鼓勵(lì)優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到衛(wèi)生院工作，提高現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技能，特別是要加強(qiáng)市、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)縱向業(yè)務(wù)合作，不斷提高鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)能力和水平，讓更多村民能在鄉(xiāng)、村就診醫(yī)治，既降低了醫(yī)療成本，又能保證村民及時(shí)就醫(yī)，努力做到讓農(nóng)民“小病不出村，大病不出鄉(xiāng)，疑難重病不出縣”，從而減少農(nóng)民群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

　　7、進(jìn)一步完善藥品采購(gòu)制度，切實(shí)降低農(nóng)村藥品價(jià)格。從調(diào)查看，醫(yī)療支出已經(jīng)成為農(nóng)村居民一項(xiàng)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。在全部調(diào)查農(nóng)戶中，醫(yī)療支出占人均純收入的7%。盡管經(jīng)過(guò)幾次醫(yī)改，藥價(jià)幾度下調(diào)，但高昂的醫(yī)藥費(fèi)用仍是農(nóng)民進(jìn)醫(yī)院道路上的首要障礙。因此，加強(qiáng)農(nóng)村藥品監(jiān)管，平抑農(nóng)村藥價(jià)，是當(dāng)前農(nóng)村衛(wèi)生工作中迫在眉睫需要解決的問(wèn)題。必須加強(qiáng)監(jiān)督、檢查，糾正醫(yī)藥購(gòu)銷中的不正之風(fēng)，使各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)取信于民，服務(wù)于民，切實(shí)維護(hù)參合農(nóng)民利益，最大限度地讓利于農(nóng)民，讓困難群眾也能看得起病。最大限度降低藥價(jià)，更大限度地讓利于農(nóng)民。

　　8、繼續(xù)糾正行業(yè)不正之風(fēng)，控制不合理醫(yī)藥費(fèi)用，減輕群眾負(fù)擔(dān)。狠剎醫(yī)務(wù)人員收受回扣、"紅包"、開單提成、亂收費(fèi)等違規(guī)行為，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管，全面落實(shí)糾風(fēng)工作責(zé)任制。嚴(yán)肅查處違背職業(yè)道德，違反法律法規(guī)，損害群眾利益的行為。強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，大力弘揚(yáng)白求恩精神，學(xué)習(xí)業(yè)內(nèi)先進(jìn)模范人物的高尚品質(zhì)和道德情操，發(fā)揮先進(jìn)典型的示范帶頭作用。廣泛開展衛(wèi)生行業(yè)精神文明建設(shè)，充分運(yùn)用輿論引導(dǎo)，自覺接受社會(huì)和群眾監(jiān)督，有效促進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，為衛(wèi)生改革和發(fā)展?fàn)I造良好的社會(huì)氛圍。

　　9、可以對(duì)患重病、大病的因病致貧農(nóng)戶實(shí)行醫(yī)療補(bǔ)貼。

　　10、多渠道、多方面增加農(nóng)民的收入，用發(fā)展的方式解決農(nóng)民“看病貴”的問(wèn)題。

醫(yī)療調(diào)查報(bào)告范文14

　　根據(jù)《中華人民共和國(guó)審計(jì)法》第二十七條和20xx年度審計(jì)工作計(jì)劃的要求，XX縣審計(jì)局于20xx年7月7日至7月23日對(duì)XX縣20xx年至20xx年5月新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金籌集、管理和使用情況進(jìn)行了專項(xiàng)審計(jì)調(diào)查�，F(xiàn)將審計(jì)調(diào)查情況報(bào)告如下：

　　一、基本情況

　　XX縣下轄14個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，493個(gè)行政村，全縣總?cè)丝?6萬(wàn)人，其中：農(nóng)業(yè)人口62萬(wàn)人。20xx年成立了由縣長(zhǎng)為主任的新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)，制定了《XX縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》、《XX縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作規(guī)范》、《XX縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷管理程序的規(guī)定》等一系列新農(nóng)合管理制度，完善了對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的審核和監(jiān)督，發(fā)揮了基金的使用效益。

　　（一）經(jīng)辦機(jī)構(gòu)設(shè)立情況

　　20xx年4月設(shè)立XX縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室（以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)合辦公室），為正科級(jí)全額撥款事業(yè)單位，隸屬XX縣衛(wèi)生局管理。核定編制6人，現(xiàn)有人員7人，下設(shè)綜合室、審核室、督查室、結(jié)算室、網(wǎng)絡(luò)中心等五個(gè)科室。其主要職責(zé)是制定新農(nóng)合醫(yī)療制度和報(bào)銷補(bǔ)償實(shí)施方案，監(jiān)督管理定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量和基金的籌集、管理和使用等工作，縣財(cái)政每年安排辦公經(jīng)費(fèi)20萬(wàn)元。14處鄉(xiāng)鎮(zhèn)單獨(dú)設(shè)立新農(nóng)合管理辦公室，負(fù)責(zé)參合農(nóng)民個(gè)人資金的籌集及監(jiān)督新農(nóng)合資金運(yùn)行情況，辦公經(jīng)費(fèi)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政支付。

　�。ǘ�）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)情況

　　XX縣現(xiàn)有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)211家，其中：縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)3個(gè)，鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)17個(gè)，縣外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)191個(gè)�？h級(jí)和鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)上審批報(bào)銷結(jié)算，村級(jí)443處衛(wèi)生室未設(shè)立新農(nóng)合報(bào)銷定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　（三）參合及籌資標(biāo)準(zhǔn)

　　20xx年全縣新農(nóng)合參合人數(shù)620,452人，參合率為99.63%。人均全年籌資標(biāo)準(zhǔn)100元，其中：個(gè)人籌資20元，各級(jí)財(cái)政人均補(bǔ)助80元（中央16元，省級(jí)20元，市級(jí)24元，縣級(jí)20元）。

　　20xx年，全縣新農(nóng)合參合人數(shù)614,235人，參合率為98.63%。人均全年籌資標(biāo)準(zhǔn)120元，其中：個(gè)人籌資20元，各級(jí)財(cái)政人均補(bǔ)助100元（中央省級(jí)44.08元，市級(jí)24元，縣級(jí)31.92元）。

　　（四）基金收支余情況

　　20xx年籌資總額62,240,671.30元，其中：個(gè)人籌資12,409,040.00元，各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助49,640,040.00元，利息收入191,591.30元。20xx年度基金支出70,470,119.52 元，其中：統(tǒng)籌基金支出67,184,952.08元（住院支出66,563,885.84 元，門診支出621,066.24 元），家庭賬戶基金支出3,285,167.44 元。截至20xx年底，統(tǒng)籌基金累計(jì)結(jié)余25,590,845.04 元，家庭賬戶基金累計(jì)結(jié)余2,777,871.58 元。

　　20xx年1-5月籌資總額55,167,248.13 元，其中：個(gè)人籌資12,284,700.00元，各級(jí)財(cái)政到位資金42,748,021.20 元，利息收入134,526.93 元。20xx年1-5月基金支出30,528,848.19元，其中：統(tǒng)籌基金支出29,475,258.88 元（住院支出29,178,762.03 元，門診支出252,496.85 元），家庭賬戶基金支出1,053,589.31 元，其他支出44,000.00 元。截至20xx年5月底，統(tǒng)籌基金累計(jì)結(jié)余51,282,834.29 元，家庭賬戶基金累計(jì)結(jié)余1,724,282.27 元。

　　（五）參合農(nóng)民受益情況

　　20xx年度，全縣新農(nóng)合受益為125,120人次，其中：住院補(bǔ)償47,945人次，門診補(bǔ)償77,175人次。補(bǔ)償金額在一萬(wàn)元以上的有787人，有20人報(bào)銷金額達(dá)到封頂線（3萬(wàn)元）。全縣住院補(bǔ)償比例達(dá)到53.01%，比20xx年增長(zhǎng)了近17個(gè)百分點(diǎn)。其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院補(bǔ)償比例達(dá)61%以上，縣級(jí)醫(yī)院補(bǔ)償比例達(dá)55%以上，農(nóng)民受益水平進(jìn)一步提高。

　　20xx年1-5月份，全縣新農(nóng)合受益為43,490人次，其中：住院補(bǔ)償26,485人次，門診補(bǔ)償17,005人次。補(bǔ)償金額一萬(wàn)元以上的有219人，三萬(wàn)元以上的有5人。

　　二、審計(jì)調(diào)查實(shí)施情況

　　審計(jì)工作嚴(yán)格按照審計(jì)程序進(jìn)行。

　　在審計(jì)準(zhǔn)備階段，審計(jì)工作是在進(jìn)行充分審前調(diào)查的基礎(chǔ)上，制定了切實(shí)可行的審計(jì)實(shí)施方案，明確了審計(jì)目標(biāo)和審計(jì)重點(diǎn)。進(jìn)點(diǎn)時(shí)，召開了由XX縣衛(wèi)生局、財(cái)政局、新農(nóng)合辦公室等有關(guān)部門負(fù)責(zé)人參加的座談會(huì)，講明了本次審計(jì)調(diào)查的目的、范圍、內(nèi)容和方式，與以上部門有關(guān)科室進(jìn)行了多次座談。在審計(jì)實(shí)施過(guò)程中，要求該單位對(duì)所提供的會(huì)計(jì)資料的真實(shí)性、完整性作出書面承諾，審計(jì)的責(zé)任是對(duì)其提供這些資料發(fā)表審計(jì)意見。重點(diǎn)審計(jì)調(diào)查了新農(nóng)合管理、監(jiān)督、經(jīng)辦等機(jī)構(gòu)建設(shè)及衛(wèi)生、財(cái)政等相關(guān)部門履行職責(zé)情況，新農(nóng)合基金籌集、管理和使用及其效益情況，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的確定、監(jiān)督管理、醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)、藥品政策執(zhí)行情況，有關(guān)政策執(zhí)行和制度運(yùn)行及效益情況等。同時(shí)延伸調(diào)查了縣人民醫(yī)院、次丘中心衛(wèi)生院、康驛衛(wèi)生院等定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。調(diào)查中采用了審查、座談、走訪、監(jiān)盤等方法進(jìn)行。在審計(jì)終結(jié)階段，本著實(shí)事求是、客觀公正的原則，對(duì)XX縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金籌集、管理和使用情況進(jìn)行了認(rèn)真地分析評(píng)價(jià)和建議。

　　三、審計(jì)評(píng)價(jià)

　　關(guān)于縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金審計(jì)調(diào)查報(bào)告關(guān)于縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金審計(jì)調(diào)查報(bào)告

　　從審計(jì)調(diào)查的情況看，XX縣委、縣政府高度重視新農(nóng)合工作，把新農(nóng)合制度建設(shè)作為社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的重要內(nèi)容，納入了重要議事日程。國(guó)家和省新農(nóng)合制度的各項(xiàng)政策規(guī)定基本得到貫徹執(zhí)行；各項(xiàng)制度基本建立并逐步完善健全，體制運(yùn)行比較平穩(wěn)有效；基金的籌集、管理、撥付、使用進(jìn)一步規(guī)范；農(nóng)民參合率保持了較高水平；推動(dòng)了農(nóng)村衛(wèi)生資源的整合利用，促進(jìn)了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。經(jīng)延伸審計(jì)調(diào)查次丘中心衛(wèi)生院、康驛鎮(zhèn)衛(wèi)生院兩個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)衛(wèi)生院得知，新型農(nóng)村合作醫(yī)療的開展，增加了定點(diǎn)衛(wèi)生院的患者，擴(kuò)大了業(yè)務(wù)規(guī)模，提高了定點(diǎn)衛(wèi)生院的造血功能，緩解了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在衛(wèi)生系統(tǒng)中逐漸邊緣化的傾向，使其步入良性循環(huán)發(fā)展的軌道。 但審計(jì)調(diào)查中也發(fā)現(xiàn)，在機(jī)構(gòu)建設(shè)、制度執(zhí)行、基金管理、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療工作等方面還存在一些普遍性和突出性的問(wèn)題。

　　四、審計(jì)調(diào)查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及原因分析

　�。ㄒ唬┴�(cái)政部門存在的問(wèn)題

　　市級(jí)配套資金撥付不及時(shí)。20xx年市級(jí)配套資金14,891,000.00元，于20xx年4月7日全額撥付到位；20xx年市級(jí)配套資金14,741,640.00元，于20xx年5月13日全額撥付到位。此行為不符合《山東省財(cái)政廳、衛(wèi)生廳關(guān)于調(diào)整中央和省級(jí)財(cái)政新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)助資金撥付辦法有關(guān)問(wèn)題的通知》（魯財(cái)社[20xx]3號(hào)）“……市縣兩級(jí)財(cái)政當(dāng)年補(bǔ)助資金要于3月底前足額撥付到位……”之規(guī)定。建議財(cái)政部門及時(shí)撥付。

　�。ǘ�）新農(nóng)合辦公室存在的問(wèn)題

　　1、統(tǒng)籌基金累計(jì)結(jié)余過(guò)大

　　截至20xx年底統(tǒng)籌基金累計(jì)結(jié)余25,590,845.04元，占當(dāng)年籌資總額的41.24%，而國(guó)家規(guī)定的最高結(jié)存比例為25%，超過(guò)國(guó)家規(guī)定的最高比例16.24個(gè)百分點(diǎn)，超最高結(jié)存額10,078,575.04元 。不符合《山東省衛(wèi)生廳關(guān)于進(jìn)一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療方案的實(shí)施意見》（魯衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)〔20xx〕8號(hào)）“……當(dāng)年籌集的合作醫(yī)療統(tǒng)籌基金結(jié)余不得超過(guò)15%（含提取的風(fēng)險(xiǎn)基金），累計(jì)結(jié)余不得超過(guò)25%（含提取的風(fēng)險(xiǎn)基金）……”之規(guī)定。建議新農(nóng)合辦公室應(yīng)采取相應(yīng)措施降低基金結(jié)余數(shù)額。

　　2、醫(yī)療診療項(xiàng)目報(bào)銷范圍過(guò)大

　　經(jīng)抽查部分患者病案，發(fā)現(xiàn)將部分醫(yī)療診療項(xiàng)目全額納入了新農(nóng)合統(tǒng)籌范圍。如：ct費(fèi)不予補(bǔ)償?shù)捻?xiàng)目全額納入了統(tǒng)籌范圍；人工關(guān)節(jié)未執(zhí)行“國(guó)產(chǎn)的個(gè)人先自付30%，進(jìn)口的個(gè)人先自付60%，其余費(fèi)用納入新農(nóng)合基金補(bǔ)償范圍”的規(guī)定，而是全額納入了統(tǒng)籌范圍； icu病房費(fèi)未剔除個(gè)人負(fù)擔(dān)20%的部分，而是全額納入了統(tǒng)籌范圍。此行為不符合《山東省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)<山東省新型農(nóng)村合作醫(yī)療診療項(xiàng)目（試行）>的通知》（魯衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)〔20xx〕10號(hào)）“二、各級(jí)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行全省統(tǒng)一的《診療項(xiàng)目》，加強(qiáng)診療項(xiàng)目審核和監(jiān)督，不得擅自增減診療項(xiàng)目”之規(guī)定。責(zé)令新農(nóng)合辦公室嚴(yán)格按照國(guó)家相關(guān)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)予以報(bào)銷。

　　3、一、二級(jí)醫(yī)院用藥范圍擴(kuò)大

　　經(jīng)抽查部分患者病案，發(fā)現(xiàn)部分一、二級(jí)醫(yī)院用藥范圍按照三級(jí)醫(yī)院執(zhí)行，未按照醫(yī)院級(jí)別區(qū)分用藥范圍，存在超醫(yī)院級(jí)別使用藥品并予以報(bào)銷的情況，擴(kuò)大了一、二級(jí)醫(yī)院用藥范圍。20xx年共越級(jí)報(bào)銷5,734,181.62元（其中：一級(jí)醫(yī)院越級(jí)報(bào)銷藥品214種，應(yīng)報(bào)4,937,156.82元；二級(jí)醫(yī)院越級(jí)報(bào)銷藥品1種，應(yīng)報(bào)797,024.80元）；20xx年1-5月份共越級(jí)報(bào)銷3,647,446.58元（其中：一級(jí)醫(yī)院越級(jí)報(bào)銷藥品204種，應(yīng)報(bào)3,268,146.00元；二級(jí)醫(yī)院越級(jí)報(bào)銷藥品2種，應(yīng)報(bào)379,300.58元）。此行為不符合《山東省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)<山東省新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷藥物目的通知》（魯衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)〔20xx〕9號(hào)）“（二）藥品按醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別分三、二、一、村四級(jí)使用……標(biāo)記“○”的藥品即為該級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入新農(nóng)合補(bǔ)償?shù)乃幤�，沒有標(biāo)記“○”的藥品在該級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能納入新農(nóng)合補(bǔ)償”之規(guī)定。責(zé)令縣農(nóng)合辦公室嚴(yán)格按照國(guó)家規(guī)定相應(yīng)級(jí)別醫(yī)院的用藥范圍予以報(bào)銷。

　　4、新農(nóng)合與醫(yī)療救助不銜接

　　通過(guò)對(duì)民政部門醫(yī)療救助對(duì)象與新農(nóng)合患者就診情況比對(duì)發(fā)現(xiàn)，20xx年民政醫(yī)療救助對(duì)象共82人，救助金額238,400.00元，其中當(dāng)年參合并住院報(bào)銷的47人，總費(fèi)用1,991,453.64元，報(bào)銷金額678,256.04元，個(gè)人自負(fù)1,313,197.66元。而20xx年新農(nóng)合報(bào)銷達(dá)到封頂線的20人，只有2人得到了醫(yī)療救助。由此可見醫(yī)療救助與新農(nóng)合不銜接，民政部門和新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)缺乏信息溝通，對(duì)重大疾病保障程度低，而住院費(fèi)用按規(guī)定報(bào)銷后個(gè)人負(fù)擔(dān)仍然較重的貧困戶未得到醫(yī)療救助。不符合《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》（中發(fā)〔20xx〕13號(hào)）“五、建立和完善農(nóng)村合作醫(yī)療制度和醫(yī)療救助制度……19.對(duì)農(nóng)村貧困家庭實(shí)行醫(yī)療救助。醫(yī)療救助對(duì)象主要是農(nóng)村五保戶和貧困農(nóng)民家庭。醫(yī)療救助形式可以是對(duì)救助對(duì)象患大病給予一定的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助……”之規(guī)定。建議新農(nóng)合辦公室加強(qiáng)與民政部門的溝通，以使新農(nóng)合與醫(yī)療救助工作的相互銜接。

　　5、部分農(nóng)村中小學(xué)生重復(fù)參保

　　根據(jù)縣新農(nóng)合辦提供的電子數(shù)據(jù)分析，并與縣醫(yī)保處有關(guān)城鎮(zhèn)醫(yī)保參保情況比對(duì)發(fā)現(xiàn)，20xx年存在部分農(nóng)村中小學(xué)生重復(fù)參保的情況：按電子數(shù)據(jù)篩選的6-14歲的學(xué)生共有30,657人參加新農(nóng)合，另通過(guò)身份證號(hào)碼驗(yàn)證確認(rèn)重復(fù)參保的學(xué)生為5,855人（其他大部分因沒有身份證號(hào)碼或號(hào)碼錯(cuò)誤而無(wú)法核對(duì)）。此行為不符合《山東省衛(wèi)生廳關(guān)于進(jìn)一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療方案的實(shí)施意見》（魯衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)〔20xx〕8號(hào)）“……嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合以戶為單位參加，參合人員應(yīng)是登記為農(nóng)業(yè)戶籍的居民。農(nóng)村戶籍中小學(xué)生、外出務(wù)工農(nóng)民（不包括已經(jīng)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的農(nóng)民工）均屬新農(nóng)合參合范圍……”之規(guī)定。責(zé)令縣新農(nóng)合辦公室予以糾正。

　　6、新農(nóng)合基金補(bǔ)償與重大公共衛(wèi)生專項(xiàng)補(bǔ)助不相銜接

　　經(jīng)審計(jì)調(diào)查發(fā)現(xiàn)截至審計(jì)日，僅對(duì)患者醫(yī)藥費(fèi)用按新農(nóng)合規(guī)定給予補(bǔ)償，而未實(shí)施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目（如農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩）國(guó)家專項(xiàng)補(bǔ)助政策。不符合《衛(wèi)生部、民政部等部門關(guān)于鞏固和發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見》（衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)〔20xx〕68號(hào)）“……要做好新農(nóng)合基金補(bǔ)償與公共衛(wèi)生專項(xiàng)補(bǔ)助的銜接，新農(nóng)合基金只能用于參合農(nóng)民的醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償，應(yīng)由政府另行安排資金的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目不應(yīng)納入新農(nóng)合補(bǔ)償范圍，重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目（如農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩）應(yīng)先執(zhí)行國(guó)家專項(xiàng)補(bǔ)助，剩余部分中的醫(yī)藥費(fèi)用再按新農(nóng)合規(guī)定給予補(bǔ)償”之規(guī)定。責(zé)令縣新農(nóng)合辦公室嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家的有關(guān)政策，做好兩項(xiàng)工作的銜接。

　　7、新農(nóng)合參合人數(shù)信息不一致

　　20xx年度縣新農(nóng)合辦公室賬表顯示參合人數(shù)620,452人，電子資料反映參合人數(shù)616,910人，參合人數(shù)信息不一致3,542人。20xx年度縣新農(nóng)合辦公室賬表顯示參合人數(shù)614,235人，電子資料反映參合人員604,866人，參合人數(shù)信息不一致9,369人。責(zé)令縣新農(nóng)合辦公室予以糾正。

　　8、新農(nóng)合數(shù)據(jù)庫(kù)操作系統(tǒng)存在的問(wèn)題

　�。�1）業(yè)務(wù)軟件設(shè)計(jì)可選用的病種過(guò)多，使各醫(yī)院的錄入人員可選擇性隨意性加大，口徑難以統(tǒng)一，項(xiàng)目過(guò)多，致使業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的歸集整理難度加大，無(wú)法對(duì)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行歸納匯總，難以提取出有用有份量的業(yè)務(wù)信息。

　�。�2）數(shù)據(jù)錄入信息不準(zhǔn)確。經(jīng)審計(jì)發(fā)現(xiàn)，參合錄入信息中存在大量信息錯(cuò)誤的現(xiàn)象，其中：參合信息完全重復(fù)的有23人，身份證號(hào)碼完全重復(fù)的815人。

　�。�3）新農(nóng)合電子數(shù)據(jù)不對(duì)應(yīng)。經(jīng)審計(jì)20xx年電子數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)有752條記錄只有匯總數(shù)據(jù)而沒有明細(xì)數(shù)據(jù)，其中：門診659條、住院93條，涉及總費(fèi)用金額241777.68元，報(bào)銷金額121924.76元。

　　建議縣新農(nóng)合辦公室加強(qiáng)對(duì)數(shù)據(jù)信息的管理，以提高工作質(zhì)量和效率。

　�。ㄈ�）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在的問(wèn)題

　　1、超規(guī)定加成率銷售藥品

　　經(jīng)審計(jì)調(diào)查2個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和1個(gè)縣直醫(yī)院發(fā)現(xiàn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院西藥平均加成率為70.73%，中成藥平均加成率為111.84%；縣直醫(yī)院西藥平均加成率為24.21%，中草藥平均加成率為46.75%。3個(gè)醫(yī)院20xx年-20xx年5月共計(jì)超規(guī)定的加成率銷售藥品7,060,977.29元。藥品加成率均超過(guò)國(guó)家規(guī)定的最高限，不符合《山東省物價(jià)局關(guān)于藥品價(jià)格政策有關(guān)問(wèn)題的補(bǔ)充通知》“一、嚴(yán)格控制醫(yī)院經(jīng)營(yíng)藥品的加價(jià)率。省內(nèi)各級(jí)非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院）經(jīng)營(yíng)的所有藥品（不區(qū)分政府定價(jià)或市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)），以實(shí)際購(gòu)進(jìn)價(jià)格為基礎(chǔ)順加不超過(guò)15%的差價(jià)率作價(jià)……各類性質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含零售藥店）經(jīng)營(yíng)的中藥飲片和中草藥，以實(shí)際購(gòu)進(jìn)價(jià)格為基礎(chǔ)，順加不超過(guò)25%的加價(jià)率作價(jià)”之規(guī)定。責(zé)令縣新農(nóng)合辦公室加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理，杜絕此類問(wèn)題的再度發(fā)生。

　　2、醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目不明細(xì)

　　經(jīng)審計(jì)調(diào)查2個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和1個(gè)縣直醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，其中1個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院20xx年-20xx年5月存在收取治療費(fèi)項(xiàng)目不明細(xì)181,897.00元。不符合《山東省行政性事業(yè)性收費(fèi)管理?xiàng)l例》第21條 “下列行為屬于亂收費(fèi)行為：……（四）超出《收費(fèi)許可證》規(guī)定的收費(fèi)范圍，擅自增加收費(fèi)項(xiàng)目、提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的……”之規(guī)定。責(zé)令縣新農(nóng)合辦公室加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理，杜絕此類問(wèn)題的再度發(fā)生。

　　3、部分病案自費(fèi)藥品未簽知情同意書

　　經(jīng)審計(jì)調(diào)查2個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和1個(gè)縣直醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，其中1個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在2個(gè)病案未簽署自費(fèi)藥品知情同意書。不符合《山東省新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行規(guī)定》第二十一條“定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)參合農(nóng)民進(jìn)行治療時(shí)使用新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)制定的《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》范圍內(nèi)的藥品，特殊情況必須使用非《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》的藥品時(shí)，要征求患者或其家屬的意見并簽字，同時(shí)在處方上注明‘自費(fèi)’字樣”之規(guī)定。責(zé)令縣新農(nóng)合辦公室予以改正。

　　通過(guò)對(duì)XX縣新農(nóng)合基金籌集、管理和使用情況的`審計(jì)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)了新農(nóng)合基金運(yùn)行在財(cái)政、新農(nóng)合辦公室和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中存在的問(wèn)題，產(chǎn)生以上問(wèn)題的主要原因是：

　　（一）財(cái)政方面產(chǎn)生問(wèn)題的原因：由于市級(jí)財(cái)政資金緊張，新農(nóng)合資金年度補(bǔ)償實(shí)施時(shí)間晚，造成市級(jí)配套資金撥付不及時(shí)。

　�。ǘ�）新農(nóng)合辦產(chǎn)生問(wèn)題的原因：一產(chǎn)生城鎮(zhèn)醫(yī)保與新農(nóng)合重復(fù)參保的問(wèn)題，主要是省市有關(guān)文件相抵觸，相關(guān)部門為了追求部門利益，盡量爭(zhēng)取多的參保人數(shù)，以便完成任務(wù)。二造成參合人數(shù)不實(shí)的主要原因是，年初各鄉(xiāng)鎮(zhèn)為盡快落實(shí)政府的這項(xiàng)惠民政策，對(duì)部分外出打工人員采取由其親屬預(yù)先墊支的辦法，但因時(shí)間倉(cāng)促，有關(guān)信息難以及時(shí)收集，以致出現(xiàn)參合籌資大，而參合登記信息少的現(xiàn)象。三新農(nóng)合數(shù)據(jù)錯(cuò)誤，主要是由于網(wǎng)絡(luò)堵塞、服務(wù)器故障等，造成數(shù)據(jù)傳輸中斷，致使數(shù)據(jù)錯(cuò)誤，而錄入信息錯(cuò)誤主要是錄入系統(tǒng)沒有身份證識(shí)別功能，加之各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)合辦人員業(yè)務(wù)經(jīng)驗(yàn)不足，致使大量身份證號(hào)碼錄入錯(cuò)誤、無(wú)身份證號(hào)碼、號(hào)碼重復(fù)等問(wèn)題多次出現(xiàn)。四是一、二級(jí)醫(yī)院擴(kuò)大藥品報(bào)銷范圍，主要因?yàn)橥�年沉淀資金過(guò)多，新農(nóng)合辦采取提高報(bào)銷范圍的辦法，以使基金發(fā)揮更大的作用。

　　（三）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生問(wèn)題的原因：財(cái)政對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入力度小，醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了追求利益，是產(chǎn)生超規(guī)定加成率銷售藥品、違規(guī)收費(fèi)的主要原因。

　　五、審計(jì)建議

　�。ㄒ唬┩晟乒芾眢w制建設(shè)，確保新農(nóng)合組織管理工作的到位。應(yīng)確�？h級(jí)新農(nóng)合辦公室人員編制、經(jīng)費(fèi)落實(shí)，積極履行政府職能，加大對(duì)新農(nóng)合基金的監(jiān)督力度。加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)，使用統(tǒng)一的新農(nóng)合信息管理軟件，以解決管理不規(guī)范、運(yùn)作效率低、報(bào)銷隨意性大等問(wèn)題。

　�。ǘ�）財(cái)政部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合基金的管理和調(diào)度，及時(shí)足額撥付配套資金。同時(shí)在確保農(nóng)民的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償款發(fā)放的基礎(chǔ)上，針對(duì)沉淀基金進(jìn)行有效運(yùn)作，以達(dá)到基金保值增值的目的，壯大新農(nóng)合基金的實(shí)力，更好地服務(wù)于廣大農(nóng)民。

　　（三）衛(wèi)生部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，建立準(zhǔn)入、退出制度；新農(nóng)合辦公室應(yīng)加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合基金的監(jiān)督力度，嚴(yán)格執(zhí)行藥品目錄使用級(jí)別和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目報(bào)銷規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行目錄外藥品占住院總費(fèi)用的比例。

　�。ㄋ模┱�府部門應(yīng)加大對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入，以保證公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公益性。加大對(duì)新農(nóng)合基金的扶植力度，建立健全穩(wěn)定的基金籌集增長(zhǎng)機(jī)制，使基金的保障能力逐年穩(wěn)步提高。搞好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的醫(yī)療服務(wù)保障能力的建設(shè)，強(qiáng)化鄉(xiāng)、村醫(yī)生培訓(xùn)，提高服務(wù)能力。

　�。ㄎ澹┘訌�(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理。對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療行為不規(guī)范、亂收費(fèi)、藥品加成率高的問(wèn)題，新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生、物價(jià)、審計(jì)等部門應(yīng)當(dāng)各負(fù)其責(zé)，加強(qiáng)監(jiān)管，強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“公益”意識(shí)，確保新農(nóng)合制度給農(nóng)民帶來(lái)更多的實(shí)惠。

醫(yī)療調(diào)查報(bào)告范文15

　　摘要：醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立旨在改善農(nóng)村的醫(yī)療現(xiàn)狀，提高農(nóng)民的健康水平，這是我國(guó)經(jīng)濟(jì)建設(shè)過(guò)程中必須面，臨的重要環(huán)節(jié)，但是，在堅(jiān)定不移地實(shí)施廣覆蓋、低水平的醫(yī)保政策的過(guò)程中，看病難看病貴的情況并沒有隨之而消去，而醫(yī)保制度的缺陷以及在實(shí)施過(guò)程中存在的問(wèn)題日益暴露。通過(guò)抽樣調(diào)查的方法對(duì)浙江臺(tái)州地區(qū)的問(wèn)卷調(diào)查，探討了農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)存在的問(wèn)題與解決途徑。

　　關(guān)鍵詞：農(nóng)村；醫(yī)保

　　近年來(lái)，醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面在逐步擴(kuò)大，很多農(nóng)民們也都加入到了參與醫(yī)療保險(xiǎn)的隊(duì)伍中。投保無(wú)疑能給農(nóng)民們帶來(lái)巨大影響，在面臨高額醫(yī)藥負(fù)擔(dān)時(shí)，是真正能夠給農(nóng)民們帶來(lái)實(shí)質(zhì)性幫助的措施之一。我國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)大體上有合作醫(yī)療、醫(yī)療保險(xiǎn)、統(tǒng)籌解決住院費(fèi)及預(yù)防保健合同等多種形式，其中合作醫(yī)療是最普遍的形式。農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府支持、農(nóng)民群眾與農(nóng)村經(jīng)濟(jì)組織共同籌資、在醫(yī)療上實(shí)行互助互濟(jì)的一種有醫(yī)療保險(xiǎn)性質(zhì)的農(nóng)村健康保障制度。醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立旨在改善農(nóng)村的醫(yī)療現(xiàn)狀，提高農(nóng)民的健康水平。

　　1 調(diào)研方法

　　本次調(diào)查立足于臺(tái)州農(nóng)村的基本醫(yī)療保險(xiǎn)情況，以問(wèn)卷調(diào)查為主，以訪問(wèn)調(diào)查為輔，以隨機(jī)選取得椒江的上京村、路橋的士岙村、三門的長(zhǎng)浦莊村以及溫嶺的`陳家宅村四個(gè)村為樣本展開調(diào)查，按不同年齡分別發(fā)放問(wèn)卷100份，共發(fā)放問(wèn)卷400份，回收有效問(wèn)卷400份，有效回收率為100％。

　　在實(shí)際調(diào)查過(guò)程中，因?yàn)榭紤]到年齡太小和太大的村民對(duì)農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)不是很熟悉和了解，因此更加側(cè)重于20～60歲之間的村民的看法和反映以保證問(wèn)卷的有效性。

　　2 調(diào)研分析

　　2.1 農(nóng)民對(duì)農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)制度的滿意度不高

　　由此知道，農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)體系在落實(shí)和實(shí)施的過(guò)程中還存在一些亟待解決的問(wèn)題。

　　2.2 相關(guān)部門對(duì)農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)制度的宣傳嚴(yán)重缺乏

　　在對(duì)相關(guān)部門對(duì)農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的宣傳的調(diào)查中。呈現(xiàn)出一個(gè)嚴(yán)峻的事實(shí)。其中55％的農(nóng)民都選擇了選項(xiàng)中的不宣傳，有力地說(shuō)明了相關(guān)部門如鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府或村委在保障醫(yī)療保險(xiǎn)得到落實(shí)方面做得不夠好，因?yàn)樾麄鞑坏轿�，農(nóng)民對(duì)這項(xiàng)制度也就不了解，也就無(wú)法信任它，到最后農(nóng)民是基本享受不到這種保障。

　　2.3 農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)中個(gè)人所承擔(dān)費(fèi)用偏離

　　2.4 現(xiàn)行農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)制度還存在很多缺陷，亟待改善 通過(guò)對(duì)在調(diào)查過(guò)程中表示不參保的村民的進(jìn)一步調(diào)查，他們不參保原因的結(jié)果顯示，如圖4分別有10.7％、15％、20％和6％的村民表示擔(dān)心管理存在漏洞、害怕得不到保險(xiǎn)賠償、不了解內(nèi)容和程序以及政策不穩(wěn)定，總結(jié)一下，其實(shí)就是農(nóng)民擔(dān)心農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)政策得不到落實(shí)。他們擔(dān)心自己的利益受到損害，尤其是在對(duì)政策不完全了解的情況下，出了狀況也不知道該如何去保障自己的權(quán)利不受侵犯，所以干脆就不拿出這個(gè)錢。

　　另外，還有15％的人表示投保沒有足夠的資金。這是出乎意料的，農(nóng)民的自我保護(hù)意識(shí)還太淺了。只有7.7％和5％的人反映投保沒有足夠的資金和在外務(wù)工的醫(yī)療費(fèi)用不能回戶籍地報(bào)銷，這分別是個(gè)人的經(jīng)濟(jì)原因和政策政策所存在的一點(diǎn)漏洞。

　　3 措施

　　針對(duì)調(diào)查分析的結(jié)果，我們提出以下幾條措施：

　　(1)重視醫(yī)衛(wèi)知識(shí)宣傳，促進(jìn)全民健康意識(shí)，提高健康水平。

　　(2)加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳，普及醫(yī)療保險(xiǎn)。尤其是社保性質(zhì)的醫(yī)療保險(xiǎn)。加強(qiáng)正確的輿論導(dǎo)向，把醫(yī)保改革的意義講透內(nèi)容講清，政策講準(zhǔn)。按國(guó)力發(fā)展水平，在國(guó)力資助下逐步覆蓋全民并逐步提高保障水平。

　　(3)重視疾病治療標(biāo)準(zhǔn)化指導(dǎo)。如住院天數(shù)、醫(yī)衛(wèi)服務(wù)、高效藥物、高效設(shè)備、指導(dǎo)價(jià)格都應(yīng)有國(guó)內(nèi)外統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)反饋給醫(yī)院及保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)并對(duì)外公布，促進(jìn)提高醫(yī)衛(wèi)效率，促使大病治療費(fèi)用下降。

　　(4)醫(yī)衛(wèi)管理部門及保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)與消費(fèi)者保護(hù)協(xié)會(huì)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)衛(wèi)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督，反對(duì)一切不正當(dāng)行為。保證醫(yī)保費(fèi)用正常使用。

　　(5)加強(qiáng)立法，在國(guó)家機(jī)關(guān)和人民群眾的監(jiān)督下保證醫(yī)保政策落實(shí)。

　　相信經(jīng)過(guò)不斷的實(shí)踐和改革，我國(guó)的醫(yī)保制度會(huì)得到全面落實(shí)，并真正做到衛(wèi)人民群眾服務(wù)，實(shí)現(xiàn)其價(jià)值。

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