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患者安全管理自查報(bào)告
隨著社會一步步向前發(fā)展,報(bào)告的適用范圍越來越廣泛,寫報(bào)告的時(shí)候要注意內(nèi)容的完整。那么什么樣的報(bào)告才是有效的呢?下面是小編收集整理的患者安全管理自查報(bào)告,歡迎閱讀與收藏。
患者安全管理自查報(bào)告1
為加強(qiáng)我院微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理工作,確保實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)工作的有效有序進(jìn)行,確保微生物實(shí)驗(yàn)室不發(fā)生生物安全事件,保障公眾健康,維護(hù)社會穩(wěn)定,針對“實(shí)驗(yàn)室(Ⅱ級)生物安全檢查量化評分表”的具體細(xì)則,對我院微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理工作進(jìn)行了自查自糾工作,現(xiàn)將檢查結(jié)果和改進(jìn)措施匯報(bào)如下:
一、組織機(jī)構(gòu)及管理制度
我院微生物實(shí)驗(yàn)室成立于20xx年4月1日,具有完善的生物安全管理責(zé)任制和生物安全管理制度,建有實(shí)驗(yàn)室生物安全自查制度,制定有實(shí)驗(yàn)室生物安全手冊和實(shí)驗(yàn)室生物安全事件應(yīng)急預(yù)案,所有實(shí)驗(yàn)活動均有實(shí)驗(yàn)記錄并進(jìn)行歸檔。
二、實(shí)驗(yàn)室布局設(shè)施及環(huán)境
實(shí)驗(yàn)室分區(qū)明確,分為污染區(qū)、半污染區(qū)和清潔區(qū),不同區(qū)域之間無交叉分布,實(shí)驗(yàn)室門有可視窗,并標(biāo)示有生物安全標(biāo)識和生物安全危害警告,工作人員衣物與實(shí)驗(yàn)室工作服及物品分開存放,在實(shí)驗(yàn)室門口處放置有掛衣的'衣柜,實(shí)驗(yàn)室臺面、墻壁、天花板和地面易清潔、無滲水、耐化學(xué)品和消毒劑的腐蝕,實(shí)驗(yàn)室配備有生物安全柜并儲備有足夠的實(shí)驗(yàn)防護(hù)用品和器材,制定有實(shí)驗(yàn)室生物安全事件應(yīng)急預(yù)案,在實(shí)驗(yàn)室的出口處配備有洗手消毒設(shè)施,開關(guān)采用腳踏式,在工作區(qū)配備有洗眼裝置,在消毒滅菌室配備有高壓蒸汽滅菌器,實(shí)驗(yàn)室有可靠的電力供應(yīng),其中兩臺儀器配備有備用電源,實(shí)驗(yàn)室所有設(shè)備功能正常,狀態(tài)良好,并進(jìn)行定期維護(hù),每天早晨均監(jiān)測室內(nèi)環(huán)境參數(shù),且參數(shù)符合工作要求和衛(wèi)生相關(guān)要求。
三、人員與管理
微生物實(shí)驗(yàn)室的3名工作人員均經(jīng)過職業(yè)技術(shù)的職稱考試,考核合格并取得資質(zhì),實(shí)驗(yàn)室工作人員每年均定期進(jìn)行健康檢查,并建有實(shí)驗(yàn)室工作人員健康檔案,所有實(shí)驗(yàn)室的活動均符合有關(guān)國家標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程,非實(shí)驗(yàn)有關(guān)物品不得進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室,實(shí)驗(yàn)操作人員防護(hù)水平符合相關(guān)規(guī)定,實(shí)驗(yàn)室垃圾廢物處理人員經(jīng)過相關(guān)知識培訓(xùn),并取得相應(yīng)的上崗資格證。
四、菌(毒)種及樣本管理
微生物實(shí)驗(yàn)室的所有標(biāo)本均取自臨床患者標(biāo)本和醫(yī)院感染監(jiān)測標(biāo)本,實(shí)驗(yàn)活動結(jié)束后所有標(biāo)本和菌株均經(jīng)過高壓蒸汽滅菌,本實(shí)驗(yàn)室不保存病原微生物菌(毒)種和樣本。
五、廢物處置
實(shí)驗(yàn)室產(chǎn)生的垃圾、廢物分類收集,并有內(nèi)部交接記錄,實(shí)驗(yàn)室內(nèi)供感染性材料、廢物暫存及運(yùn)送容器有明顯標(biāo)志、防滲漏、防穿刺,并存放在指定位置,實(shí)驗(yàn)室內(nèi)病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌株保存液等高危險(xiǎn)廢物廢棄前均在室內(nèi)進(jìn)行高壓蒸汽滅菌處理,醫(yī)療廢物暫存間有警示標(biāo)識和“禁止吸煙、飲食”警示標(biāo)識,實(shí)驗(yàn)室設(shè)備維護(hù)、修理、報(bào)廢移出實(shí)驗(yàn)室前均經(jīng)過清潔、消毒滅菌,實(shí)驗(yàn)設(shè)備末端排出液均經(jīng)過消毒處理,實(shí)驗(yàn)室排放的廢水廢氣符合國家規(guī)定。
患者安全管理自查報(bào)告2
學(xué)生到學(xué)校來,既是來學(xué)習(xí)的,也是來生活的。而這種學(xué)習(xí)生活的前提是保障學(xué)生的安全。根據(jù)中心校開學(xué)安全要求。我校高度重視學(xué)校的安全工作。結(jié)合本校校園安全的狀況,完成自檢自查匯報(bào)如下:
(一)強(qiáng)化內(nèi)部安全管理全方位對師生進(jìn)行安全教育。加強(qiáng)對師生的安全教育和培訓(xùn)。我校已把安全教育和培訓(xùn)納入到德育教育的重要位置上來,利用早、午檢及班會時(shí)間對學(xué)生進(jìn)行防火、防水、防雷等安全知識的宣傳,同時(shí)還利用圖片展,安全教育讀本,把血淋淋的事實(shí)直觀地展現(xiàn)在學(xué)生面前,讓他們認(rèn)識到生命的可貴,并現(xiàn)場組織學(xué)生進(jìn)行消防,逃生自救等方面的安全演練,這樣強(qiáng)化了學(xué)生的安全防范意識,提高自我保護(hù)能力。增強(qiáng)法律意識,崇尚人格的完美。班主任老師做好家訪,幫教問題的轉(zhuǎn)化工作,讓每個(gè)孩子在學(xué)校既成材,又成人。
(二)加強(qiáng)校舍安全管理。學(xué)校由專人定期對校舍進(jìn)行檢查。維護(hù),維修學(xué)校的基礎(chǔ)設(shè)施,設(shè)備,及時(shí)消除存在的各種安全隱患,并作好記錄,保證師生在校內(nèi)的安全。
(三)加強(qiáng)消防安全管理。學(xué)校根據(jù)消防法規(guī)的.要求,配備了消防設(shè)施,定期對消防設(shè)施進(jìn)行檢查、更換。心中常記防火重于泰山。
(四)加強(qiáng)交通安全管理。學(xué)校加強(qiáng)對學(xué)生進(jìn)行交通安全常識宣傳教育,每次放假時(shí)的最后一節(jié)課都學(xué)生進(jìn)行安全教育。并用血淋淋的事實(shí)教育學(xué)生,管住自己的行為,珍愛生命,演繹美好的人生。
(五)加強(qiáng)校園安全綜合治理工作。與鎮(zhèn)派出所聯(lián)系經(jīng)常性的到我校大門口進(jìn)行巡邏,防止校外閑散人員到我校鬧事或滋事。強(qiáng)化學(xué)校保衛(wèi)力量,校內(nèi)24小時(shí)有人值守,巡邏,外來辦事人員到收發(fā)室內(nèi)登記,并電話通知當(dāng)事人,避免社會閑散人員混入我校危害師生的人身安全。同時(shí)加強(qiáng)走讀生的管理,上自習(xí)的學(xué)生晚上在學(xué)校就餐。有事請假的學(xué)生必須持德育、班主任、門衛(wèi)簽字的三聯(lián)條
(六)加強(qiáng)教學(xué)環(huán)節(jié)的安全管理學(xué)校的實(shí)驗(yàn)室設(shè)有嚴(yán)格健全的安全操作規(guī)程和實(shí)驗(yàn)室管理制度,學(xué)生做實(shí)驗(yàn)有教師指導(dǎo)方可操作。
(七)加強(qiáng)學(xué)校安全工作制度建設(shè)。根據(jù)中心校的指示,我校完善和落實(shí)了安全事故預(yù)案,責(zé)任追究制度,安全信息事故報(bào)告制度等,把安全責(zé)任落實(shí)到具體人員,將工作職責(zé)落實(shí)到各個(gè)環(huán)節(jié)。
患者安全管理自查報(bào)告3
我院檢驗(yàn)科根據(jù)湖北省《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》《20xx年度全省病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全督導(dǎo)檢查工作方案》的相關(guān)內(nèi)容,對醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室安全管理工作進(jìn)行了自查,F(xiàn)總結(jié)匯報(bào)如下:
一、 組織機(jī)構(gòu)與管理制度
醫(yī)院檢驗(yàn)科根據(jù)《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行學(xué)習(xí),于20xx年8月搬遷之際成立了微生物實(shí)驗(yàn)室,建立了生物安全管理制度,并于20xx年5月成立生物安全專家委員會及工作領(lǐng)導(dǎo)小組,由院黨委書記院長魏華任組長,副院長葉志偉、李正宇任副組長,委員會明確了職責(zé),建立了工作制度,詳細(xì)了規(guī)劃了生物安全管理的工作細(xì)則。檢驗(yàn)科在此基礎(chǔ)上建立實(shí)驗(yàn)室安保制度,并定期對有關(guān)生物安全各項(xiàng)規(guī)章制度的運(yùn)行情況進(jìn)行檢查,對存在的問題及時(shí)進(jìn)行整改。實(shí)驗(yàn)室所從事的實(shí)驗(yàn)活動均嚴(yán)格遵守有關(guān)的國家標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)驗(yàn)室技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程,并指定專人監(jiān)督檢查實(shí)驗(yàn)室技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程的落實(shí)情況。同時(shí),對檢查情況進(jìn)行詳細(xì)記錄,定期召開會議討論工作中發(fā)現(xiàn)的問題,及時(shí)糾正。
二、實(shí)驗(yàn)室資質(zhì)和備案情況
醫(yī)院檢驗(yàn)科已于20xx年在衛(wèi)計(jì)委進(jìn)行了了BSL-2實(shí)驗(yàn)室備案。檢驗(yàn)科目前是HIV檢測點(diǎn),可做HIV的快速檢查,篩查實(shí)驗(yàn)室的資質(zhì)已于20xx年8月向市疾控中心申報(bào),等待評審驗(yàn)收!PCR實(shí)驗(yàn)室(進(jìn)行乙肝DNA檢測)資質(zhì)已于20xx年10月向湖北省臨檢中心申報(bào),等待現(xiàn)場評審!
三、生物安全管理制度的落實(shí)
建立實(shí)驗(yàn)室生物安全管理體系文件,制定了相關(guān)規(guī)章制度,并嚴(yán)格執(zhí)行。非工作人員不得進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)域,生物安全員和科主任對實(shí)驗(yàn)室生物安全每月進(jìn)行一次自查自檢,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,糾正問題。有應(yīng)急預(yù)案,計(jì)劃年底進(jìn)行一次應(yīng)急演練。有完善的個(gè)人防護(hù)及健康監(jiān)護(hù)制度,建立個(gè)人健康檔案,定期對實(shí)驗(yàn)室人員及醫(yī)院相關(guān)職能科室人員進(jìn)行生物安全培訓(xùn),有隨時(shí)可閱的生物安全手冊,規(guī)范了血液、體液外溢在臺面、地面和其他表面的的處理原則、皮膚刺傷(破損)的處理原則、離心管發(fā)生破裂的處理原則。在實(shí)驗(yàn)室的顯著位置張貼了實(shí)驗(yàn)負(fù)責(zé)人、實(shí)驗(yàn)室工作人員、消防、醫(yī)院、公安、工程技術(shù)人員、水、電氣維修部門電話。日常標(biāo)本在鑒定完畢后進(jìn)行高壓滅菌銷毀時(shí),要做到滅菌指示標(biāo)志明確,達(dá)到滅菌效果,才能轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)療廢物處理中心,并做好銷毀登記等內(nèi)容。同時(shí)對檢驗(yàn)科的各類儀器作好定期維護(hù)校準(zhǔn)工作,并在設(shè)備使用登記本上作好詳細(xì)記錄。
四、人員管理
目前檢驗(yàn)科共有工作人員14名,其中13名專業(yè)技術(shù)人員,本科學(xué)歷3名,?茖W(xué)歷7名,中專學(xué)歷3人,除2名畢業(yè)分配還未取得資格外,其余均獲得醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)資格資質(zhì)(副高1名、主管5名,檢驗(yàn)師5名),兩名人員獲得艾滋病檢測專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)合格證,兩名人員獲PCR培訓(xùn)上崗證,十名同志獲大型生化分析儀培訓(xùn)合格證。一名護(hù)理人員協(xié)助檢驗(yàn)科抽血工作,微生物實(shí)驗(yàn)室目前有兩名工作人員,分別是副主任技師和主管技師,取得過省人民醫(yī)院微生物進(jìn)修培訓(xùn)的合格證。全科人員定期進(jìn)行體檢,建立了健康管理檔案,并每年進(jìn)行一次乙肝疫苗的加強(qiáng)注射。
五、 設(shè)施和環(huán)境
實(shí)驗(yàn)室按生物安全要求分區(qū)為清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū),不同區(qū)域之間無交叉分布,并設(shè)有生物危害標(biāo)識、警示語提示。工作人員衣物與實(shí)驗(yàn)室工作服及物品分開存放,實(shí)驗(yàn)室臺面,天花板和地面易清潔,無滲水,耐化學(xué)品和消毒劑的腐蝕,儲備有足夠的'實(shí)驗(yàn)防護(hù)用品和器材。實(shí)驗(yàn)室按要求配備了三臺生物安全柜,并有相關(guān)的使用記錄。污物初處理室配有高壓滅菌鍋,可對實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的高致病性微生物進(jìn)行初步高壓的滅菌處理后再運(yùn)到醫(yī)療廢物處理中心統(tǒng)一銷毀。實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)域有防護(hù)眼鏡,配有洗眼裝置,在實(shí)驗(yàn)室出口處配備有洗手消毒設(shè)施,開關(guān)采用腳踏式。檢驗(yàn)科有專用的會議室學(xué)習(xí)處,休息處。整個(gè)實(shí)驗(yàn)室整齊,清潔。
六、菌毒種樣本及實(shí)驗(yàn)室樣本管理
因各方面條件限制我院未開展菌(毒)株的管理保存工作,但是根據(jù)通知要求積極組織相關(guān)人員主要學(xué)習(xí)了:病原微生物實(shí)驗(yàn)室菌(毒)種的管理嚴(yán)格登記制度,收到菌(毒)種后立即進(jìn)行編號登記,詳細(xì)記錄菌(毒)種的名稱、來源、特性、用途、批號、傳代日期、數(shù)量。在菌(毒)種的管理,安全保衛(wèi)制度,安全保衛(wèi)措施,保管過程中,傳代、分發(fā)及使用,均應(yīng)及時(shí)登記,定期核對庫存數(shù)量。對于HIV初篩陽性的標(biāo)本實(shí)行嚴(yán)格登記制度,由專人專車送至市疾控中心進(jìn)行確證試驗(yàn)。目前檢驗(yàn)科采用LIS信息系統(tǒng),但對于感染性樣本都采用紙質(zhì)登記本確定詳細(xì)登記,做到雙核對,信息完整。檢驗(yàn)科試劑耗材都執(zhí)行嚴(yán)格的出入庫制度,從醫(yī)院庫房領(lǐng)取后按規(guī)定存放于相應(yīng)保存環(huán)境下。各類易燃易爆、毒性化學(xué)品都有專人管理,專人使用,做到存放安全,使用安全。
七、個(gè)人防護(hù)措施有應(yīng)急處理
實(shí)驗(yàn)室工作人員都配有專用的工作服、手套、口罩等防護(hù)用品,在工作鞋方面,我們目前沒有形成統(tǒng)一,還有待改進(jìn)。實(shí)驗(yàn)臺配有快速手消毒劑,所有消毒產(chǎn)品均在有效期。實(shí)驗(yàn)室內(nèi)配有四支滅火器,且工作人員都會使用滅火器。
八、 醫(yī)療廢物管理
實(shí)驗(yàn)室產(chǎn)生的垃圾、廢物分類收集,均按規(guī)定分別丟棄于銳器盒及醫(yī)療廢物垃圾桶,并執(zhí)行出實(shí)驗(yàn)室填寫相關(guān)的記錄。實(shí)驗(yàn)室內(nèi)病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本、稀釋液等高危險(xiǎn)廢物廢棄前均在室內(nèi)進(jìn)行高壓蒸汽滅菌處理,定期向設(shè)備科申報(bào)高壓滅菌鍋的維護(hù)和檢修,實(shí)驗(yàn)室排放的廢水均經(jīng)過醫(yī)院污水處理中心處理。 通過這次對微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理工作自查,提高了全體檢驗(yàn)人員對微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理工作重要性的認(rèn)識,加強(qiáng)管理,采取有效措施,確保實(shí)驗(yàn)室工作安全。
患者安全管理自查報(bào)告4
安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組:經(jīng)過自查我們認(rèn)為財(cái)務(wù)部能夠繼續(xù)保持安全第一,預(yù)防為主的方針,認(rèn)真貫徹制度,從思想意識到行動上,嚴(yán)格管理、嚴(yán)格執(zhí)行、精確操作、層層審核,確保了財(cái)務(wù)工作的安全。具體表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:
1、貫徹執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,無“三違”現(xiàn)象。
2、安全責(zé)任落實(shí)到每個(gè)崗位。
3、崗位設(shè)置合理,內(nèi)部制約機(jī)制健全。
4、能夠保證必要的安全管理經(jīng)費(fèi),確保我處重要安全設(shè)施正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
5、銀行賬戶管理規(guī)范,各項(xiàng)資金?顚S。
6、下班前做到保險(xiǎn)柜內(nèi)無大額現(xiàn)金,無特殊情況,庫存現(xiàn)金不超過500元,每天能夠及時(shí)向銀行交存多余現(xiàn)金,做到了日清月結(jié)。
7、下班時(shí)做到保險(xiǎn)柜、門、窗上好鎖,斷掉電源。
8、能按照計(jì)劃組織本部門的.人員進(jìn)行安全學(xué)習(xí),加強(qiáng)思想教育,提高安全意識。
9、財(cái)務(wù)檔案資料管理規(guī)范,均能按照要求裝訂整理,規(guī)范使用,無丟失,損毀等情況。
10、服務(wù)器、計(jì)算機(jī)運(yùn)行正常,各計(jì)算機(jī)系統(tǒng)均安裝了殺毒軟件和防竊密軟件,每天對財(cái)務(wù)帳套數(shù)據(jù)進(jìn)行備份,保證了系統(tǒng)的數(shù)據(jù)的安全。
11、計(jì)算機(jī)內(nèi)外網(wǎng)物理分開,存儲設(shè)備、打印設(shè)備內(nèi)外網(wǎng)專用,切實(shí)做好保密工作,無泄密事件。 另外結(jié)合安全生產(chǎn)月公司安全大檢查,我們對對財(cái)務(wù)室,機(jī)房、檔案資料、內(nèi)控制度執(zhí)行情況等進(jìn)行了認(rèn)真自查。存在的一個(gè)安全問題就是財(cái)務(wù)專用服務(wù)器使用至今,硬盤容量已不能夠適應(yīng)目前數(shù)據(jù)存儲的需要,對于財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)備份有一定的影響,存在一定的安全風(fēng)險(xiǎn)。
今后,我們將繼續(xù)加強(qiáng)安全管理,提高警惕,嚴(yán)格執(zhí)行制度,確保年度無任何安全事故和差錯(cuò)。
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