醫(yī)學(xué)生見習(xí)報(bào)告
隨著社會(huì)不斷地進(jìn)步,報(bào)告與我們的生活緊密相連,報(bào)告中涉及到專業(yè)性術(shù)語(yǔ)要解釋清楚。那么你真正懂得怎么寫好報(bào)告嗎?下面是小編整理的醫(yī)學(xué)生見習(xí)報(bào)告,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
學(xué)醫(yī)是我從小就立下的志向,小時(shí)候就一直渴望能有一套帶聽診器、注射器的小玩具,幻想著未來的某一天我也能穿著白服為患者看病。在我小小的象牙塔中,醫(yī)生是一個(gè)很神氣的職業(yè)。但真正讓我下定決心學(xué)醫(yī)的不是它藥到病除的神奇,而是因?yàn)槲矣幸粋(gè)體弱多病的奶奶。懵懂的我還不知道病痛、忌口是多么痛苦的事時(shí),只記得奶奶每天都有吃不完的藥:降壓的、降糖的、心血管的。。瓶瓶罐罐一大堆。直到后來她的病越發(fā)嚴(yán)重,癱瘓?jiān)诖,生活不能自理,有親人來探望她時(shí),因?yàn)檎f不出話,只能大哭以示想念......治病救人的信念在我心中更堅(jiān)定了。見習(xí)的第一天,很新奇也很激動(dòng),開玩笑的和媽媽說了一句“我上班去了!”之后,就開始了我的見習(xí)周。
我見習(xí)的科室是綜合內(nèi)科,由于醫(yī)院比較小,所以它還兼并急診,不大的辦公室就顯得格外忙碌。書到用時(shí)方恨少,看著醫(yī)生護(hù)士們來來回回,我卻什么忙也幫不上,甚至不知道闌尾手術(shù)該歸于外科......說自己是醫(yī)學(xué)生不免有些慚愧。但無論怎樣,能有機(jī)會(huì)來學(xué)習(xí)書本、課堂上學(xué)不到的東西,已是幸運(yùn)的。實(shí)習(xí)第一天我最大的收獲就是學(xué)會(huì)了測(cè)量血壓。量血壓應(yīng)該是醫(yī)生、護(hù)士最基本的技能之一,它看似簡(jiǎn)單,實(shí)則有很多細(xì)節(jié)要注意,而且測(cè)血壓是醫(yī)生了解病癥的重要手段之一,尤其在內(nèi)科科室,它是大部分病人求醫(yī)后第一件要做的事情。正常人的高、低壓范圍是90~140,60~90。測(cè)量步驟是值班醫(yī)生謝大夫口述教給我的,綜合書上所說,我把它簡(jiǎn)單歸納如下:
一、準(zhǔn)備工作
1被測(cè)者取坐位或仰臥位,卷衣袖露出一側(cè)上臂,必要時(shí)脫袖。被測(cè)肢體伸直、掌心向上并稍外展。被測(cè)肢體應(yīng)與心臟處于同一水平。掌心向上并稍外展。被測(cè)肢體應(yīng)與心臟處于同一水平。
2將袖帶平整地纏于上臂中部,松緊以能放入一指為宜,袖帶下緣應(yīng)距肘窩2~3cm。
3將聽診器胸件放于臂正中偏內(nèi)側(cè)1~2cm,此為肱動(dòng)脈流經(jīng)之處。
二、測(cè)量
1關(guān)閉輸氣球氣門,充氣至肱動(dòng)脈搏動(dòng)音消失,再升高20~30mmHg,輕扭氣門緩慢放氣。
2在聽診器中聽到的第一聲搏動(dòng),汞柱所指刻度即為收縮壓;當(dāng)搏動(dòng)音突然變?nèi)趸蛳r(shí),汞柱所指刻度即為舒張壓。
3完成后應(yīng)再次測(cè)量取平均值。學(xué)會(huì)之后可把我興奮了一下,回到家主動(dòng)要求給家人測(cè)血壓,聽到脈搏咕咚咕咚就好像知識(shí)涌入的聲音,不同的人聲音大小強(qiáng)弱也不同,好在家人的血壓都在正常范圍內(nèi)。不過有的時(shí)候搏動(dòng)音不容易被聽到,需要我再多測(cè)一次,每每這個(gè)時(shí)候我都會(huì)緊張,害怕被認(rèn)為學(xué)術(shù)不精。幸運(yùn)的是我測(cè)量的病人都是很有親和力的。
由于我只學(xué)習(xí)了系統(tǒng)解剖學(xué),與其說是去實(shí)習(xí)不如說是去見習(xí)了。醫(yī)生們?cè)谝笪议_藥單、胸透單不成功后轉(zhuǎn)念只讓我做些跑跑腿的工作。這樣我就有了充足的自習(xí)時(shí)間。一個(gè)漂亮的護(hù)士姐姐告訴我,我學(xué)的是臨床,而且只是大一新生,需要做的、能做的就是多聽這些資歷深的大夫們問診、確診,病癥雖然聽不懂,但只要記住名字,等回學(xué)校接觸到時(shí)特別記憶下,因?yàn)槎际桥R床常見病。在內(nèi)科接觸最多的就是患腦血栓的病例,我的姥姥也是這種病,所以我對(duì)它簡(jiǎn)單的了解了下:腦血栓是在腦動(dòng)脈粥樣硬化和斑塊基礎(chǔ)上,在血流緩慢、血壓偏低的條件下,血液的有形成分附著在動(dòng)脈的內(nèi)膜形成血栓,稱之為腦血栓。臨床上以偏癱為主要臨床表現(xiàn);颊甙l(fā)病前曾有肢體發(fā)麻,運(yùn)動(dòng)不靈、言語(yǔ)不清、眩暈、視物模糊等征象。常于睡眠中或晨起發(fā)病,患肢活動(dòng)無力或不能活動(dòng),說話含混不清或失語(yǔ),喝水發(fā)嗆。多數(shù)病人意識(shí)消除或輕度障礙。面神經(jīng)及舌下神經(jīng)麻痹,眼球震顫,肌張力和腹反射減弱或增強(qiáng),病理反射陽(yáng)性,腹壁及提睪反射減弱或消失。除此之外,還有身體右側(cè)有壓痛的膽囊炎,三多一少的糖尿。ㄓ形换颊哐歉哌_(dá)18。└哐獕菏亲畛R姷牟,尤其老年人血壓普遍偏高。還有兩個(gè)病癥是我從沒聽過的,肺心病和肺性腦病。有一位重癥患者就是患有肺性腦病,去查房時(shí)她還在搶救室。最讓我印象深刻的還是實(shí)習(xí)第一天臨下班前來的一位患者。那是一位患多年腦血栓的老奶奶,由于偏癱她是坐在椅子上被抬到醫(yī)院的。來的時(shí)候她已經(jīng)神志不清,臉色發(fā)灰,瘦弱的倚在那,似乎頭的重量也超過了她能承受的范圍,腦袋耷拉在椅子上。當(dāng)我去把心電室的醫(yī)生叫來做心電時(shí),老人家已經(jīng)走了。我呆呆的愣在那,聽著她的兒子痛哭喊媽,在場(chǎng)的醫(yī)生護(hù)士都忍不住落了淚,她們似乎都把那老奶奶當(dāng)家人了,誰(shuí)說醫(yī)者無情,他們是在經(jīng)歷了無數(shù)次生離死別后才磨練的堅(jiān)強(qiáng)些,但是真的送走一個(gè)生命時(shí),誰(shuí)能不心痛呢?不同于在婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)的同學(xué),他們迎接的是新生命的到來,而我在實(shí)習(xí)的第一天就見證了一個(gè)生命的終結(jié),這給我的從醫(yī)道路涂寫了濃重的一筆,學(xué)醫(yī)之途任重而道遠(yuǎn)......
由于我所學(xué)實(shí)在有限,所以在沒有病人來看病時(shí)我就翻看醫(yī)生們寫的病志,幾乎每個(gè)醫(yī)生都會(huì)說寫大病志太辛苦了,我實(shí)習(xí)的醫(yī)院比較小,所以還沒發(fā)達(dá)到可以用電腦寫病志,但每一本都可以看出醫(yī)生們的細(xì)心負(fù)責(zé),患者姓名、籍貫、家庭,重復(fù)了一遍又一遍的病史記錄,還有彩色筆一點(diǎn)點(diǎn)描畫的體溫圖表等內(nèi)容。但就算病志再多,綜合內(nèi)科的大夫們也絕不偷懶找別人寫,他們不只要在內(nèi)科室值班,還要到透析室輪班,可以說是沒有任何節(jié)假日,即使是這樣我也從沒見過遲到早退的醫(yī)生,他們是真的奮斗在一線的白衣戰(zhàn)士。最讓我有感觸的是堅(jiān)守如一的郭大夫,他在夜晚值班時(shí)遇到一個(gè)喝醉酒的青年,青年酗酒鬧事,還想實(shí)施暴力,郭大夫躲閃不及與其撕扯過程中扭傷了腰,那是過年前兩天發(fā)生的事,大家都勸他趁過年休息一陣,值班的事讓他不要擔(dān)心,可他在休息了一天半后又回到了工作崗位,既是因?yàn)榉判牟幌滤?fù)責(zé)的病人,也是不舍得同事們?yōu)樗嗉影。這件事引起了我的深思,如果以后我遇到了這樣的事該怎么做呢?當(dāng)醫(yī)生可真不容易,既要兢兢業(yè)業(yè)對(duì)待工作,又要耐心對(duì)待患者,偶爾還要防備惹事的壞人......但即便是這樣,也依然有千千萬(wàn)的人選擇醫(yī)學(xué)道路,依然會(huì)出現(xiàn)華益慰老先生那樣優(yōu)秀的醫(yī)生。我也會(huì)堅(jiān)定腳步,就算知道前方荊棘滿路,也絕不退縮。此次實(shí)習(xí)有一個(gè)重要的精神是我在課本上學(xué)不到的,那就是醫(yī)者仁心。綜合內(nèi)科的大夫們對(duì)待患者都是一個(gè)“親”字,在我跟隨查房時(shí)總會(huì)聽到大夫問候病人:你昨晚睡的咋樣?吃降壓藥了嗎?感覺如何......相信小問候也會(huì)讓這些離家住院的病人感到絲絲溫暖的。實(shí)習(xí)過程中我還去了藥房,這是一家中醫(yī)醫(yī)院,所以在藥房里還陳列著許多中藥。名字千奇百怪,蛇膽、麻黃、女貞子......中藥按克數(shù)被包裝成一個(gè)個(gè)小袋,付藥時(shí)方便快捷。令我震撼的是,付藥醫(yī)生能夠清楚的記得不同藥箱的擺放位置,那些中藥的名字早已印在他們的腦海。除此之外,那些西藥也有著冗長(zhǎng)而奇怪的名字,要想做一名好醫(yī)生,這些基礎(chǔ)知識(shí)是必須熟練掌握的。
總之此次實(shí)習(xí)獲益匪淺,我會(huì)在學(xué)校里把知識(shí)點(diǎn)掌握牢靠,在下次實(shí)習(xí)時(shí)靈活運(yùn)用,醫(yī)生對(duì)待的是生命,謹(jǐn)慎是行醫(yī)之道,當(dāng)然仁心是行醫(yī)之魂。
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