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臨床助理醫(yī)師筆試精編試題及答案

  單選題(每題的備選答案中只有一個最佳答案。)

  1、 艾滋病患者肺部機會性感染最常見的病原體是()。

  A.白色念珠菌

  B.結核桿菌

  C.皰疹病毒

  D.巨細胞病毒

  E.肺孢子蟲

  標準答案: e

  2、 引起Ⅰ型呼吸衰竭的常見病因是( )。

  A.肺部廣泛炎癥

  B.慢性支氣管炎

  C.慢性阻塞性肺疾病

  D.肺源性心臟病

  E.上呼吸道阻塞

  標準答案: a

  3、 社區(qū)獲得性肺炎最常見的致病菌是()。

  A.肺炎克雷白桿菌

  B.流感嗜血桿菌

  C.肺炎鏈球菌

  D.肺炎軍團菌

  E.肺炎支原體

  標準答案: c

  4、 肺癌所致阻塞性肺炎有以下臨床征象,除了( )。

  A.患者一般不發(fā)熱或僅有低熱

  B.血白細胞計數(shù)常不增高

  C.抗生素治療后炎癥很快吸收消散

  D.經(jīng)抗生素治療炎癥吸收后出現(xiàn)腫塊陰影

  E.短期內(nèi)同一部位可反復出現(xiàn)炎癥

  標準答案: c

  5、 對Ⅰ型呼吸衰竭患者若給予高濃度氧療仍無效,其原因很可能為()。

  A.嚴重肺通氣功能障礙

  B.嚴重肺動-靜脈樣分流

  C.通氣/血流比值增大

  D.肺彌散功能障礙

  E.耗氧量增加

  標準答案: b

  6、 呼吸衰竭最主要的臨床表現(xiàn)是()。

  A.呼吸費力伴呼氣延長

  B.呼吸頻率增快

  C.呼吸困難與發(fā)紺

  D.神經(jīng)精神癥狀

  E.雙肺有大量濕啰音

  標準答案: c

  7、 呼吸衰竭最主要的臨床表現(xiàn)是()。

  A.呼吸費力伴呼氣延長

  B.呼吸頻率增快

  C.呼吸困難與發(fā)紺

  D.神經(jīng)精神癥狀

  E.雙肺有大量濕啰音

  標準答案: c

  8、 診斷慢性呼吸衰竭最重要的依據(jù)是( )。

  A.有呼吸困難、發(fā)紺等癥狀

  B.意識障礙伴球結膜水腫

  C.SaO2<90%

  D.PaO2<80mmHg,PaCO2>50mmHg

  E.PaO2<60mmHg,或伴有PaCO2>50mmHg

  標準答案: e

  9、 男,34歲。因反復干咳、咯血2個月,發(fā)熱1周來院門診。查體:T 39.2℃,消瘦,左上肺語顫增強、叩診呈實音、呼吸音減弱。WBC

  7.8×109/L,PPD(結核菌素單位)強陽性,X線胸片示左上肺大片云霧狀、密度較低、邊緣模糊之陰影。最可能的診斷是( B)。

  A.肺炎球菌肺炎

  B.干酪性肺炎

  C.支原體肺炎

  D.克雷白桿菌肺炎

  E.支氣管擴張癥

  標準答案: b

  10、 Ⅱ型呼吸衰竭的血氣診斷標準是( )。

  A.PaO2<50mmHg,PaCO2>45mmHg

  B.PaO2<50mmHg,PaCO2>60mmHg

  C.PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg

  D.PaO2<40mmHg,PaCO2>40mmHg

  E.PaO2<70mmHg,PaCO2>55mmHg

  標準答案: c

  11、 成人呼吸窘迫綜合征(ARDS)的最重要的診斷依據(jù)是( )。

  A.呼吸頻率增加,每分鐘大于28次

  B.肺泡氣-動脈血氧分壓差降低

  C.氧合指數(shù)(PaO2/FiO2)<300

  D.肺內(nèi)分流量減少

  E.血氣分析顯示為低氧伴輕度二氧化碳潴留

  標準答案: c

  12、 肺炎鏈球菌肺炎治療的首選抗生素是( )。

  A.紅霉素

  B.慶大霉素

  C.氧氟沙星

  D.芐星青霉素

  E.林可霉素

  標準答案: e

  13、男,32歲,3天前淋雨,次日出現(xiàn)寒顫、高熱,繼之咳嗽,咳少量粘液膿性痰,伴右側胸痛。查體體溫39℃,急性病容,口角和鼻周有皰疹。心率110次/分,律齊。血白細胞1×109/L,最可能的診斷是(  )。

  A.急性肺膿腫

  B.干酪性肺炎

  C.葡萄球菌肺炎

  D.肺炎支原體肺炎

  E.肺炎鏈球菌肺炎

  標準答案: e

  14、 女性,55歲,為慢性阻塞性肺疾病(COPD)氣腫型患者。近年來輕微活動即感氣急,咳嗽輕,咳痰少。血氣分析:PaO2

  9.3kPa(70mmHg),PaCO2 4.8kPa(36mmHg)。

  該COPD患者病情發(fā)展已出現(xiàn)( )。

  A.Ⅰ型呼吸衰竭

  B.Ⅱ型呼吸衰竭

  C.低氧血癥

  D.高碳酸血癥

  E.以上都不是

  標準答案: e

  15、 根據(jù)血氣分析結果,該患者的呼吸功能障礙為( )。

  A.通氣功能障礙

  B.換氣功能障礙

  C.通氣和換氣功能障礙并存

  D.肺泡膜增厚所致彌散功能降低

  E.通氣/血流比值降低

  標準答案: b

  16、 內(nèi)源凝血系統(tǒng)篩選試驗中最常用的是

  A.血塊退縮試驗

  B.凝血酶時間(TT)

  C.凝血酶原時間(PT)

  D.活化的部分凝血活酶時間(APTT)

  E.出血時間(BT)

  標準答案: d

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