護士事業(yè)單位筆試試題及答案

　　護士要求要有護理專業(yè)中專以上學(xué)歷及取得從業(yè)資格。本文將介紹護士事業(yè)單位筆試試題及答案。

　　1.常用靜脈輸液的目的是什么?

　　答：通過靜脈輸液補充液體，目的是：補充水和電解質(zhì)，維持酸堿平衡。補充營養(yǎng)，供給熱量，促進組織修復(fù)，獲得正氮平衡。輸入藥物，控制感染，治療疾病。增加血容量，維持血壓，改善微循環(huán)。

　　2.靜脈輸液常用溶液有哪幾類?

　　答：靜脈輸液常用溶液有4類：晶體溶液、膠體溶液、利尿溶液和非腸道高營養(yǎng)液。

　　3.靜脈輸液晶體溶液包括哪幾類溶液?舉例說明。

　　答：葡萄糖溶液：10%葡萄糖溶液、5%葡萄糖溶液

　　堿性溶液：5%碳酸氫鈉、11.2%乳酸鈉溶液

　　等滲電解質(zhì)溶液：0.9%氯化鈉溶液、復(fù)方氯化鈉溶液

　　高滲溶液：20%甘露醇、25%山梨醇、20%-50%葡萄糖溶液

　　4.靜脈輸液膠體溶液包括哪幾類?舉例說明。

　　答：右旋糖酐：中分子有旋糖酐、低分子右旋糖酐

　　代血漿：羥乙基淀粉、氧化聚明膠、聚乙稀吡咯酮

　　血漿制品：5%白蛋白、血漿蛋白

　　5.頸外靜脈輸液的適應(yīng)癥是什么?

　　答：頸外靜脈輸液適用于：

　　1)長期輸液、周圍神經(jīng)不宜穿刺者

　　2)長期靜脈內(nèi)滴注高濃度或有刺激性的藥物，或行靜脈內(nèi)高營養(yǎng)療法

　　3)周圍循環(huán)衰竭的危重處于病人用來測量中心靜脈壓。

　　6.靜脈輸液中點滴系數(shù)的概念什么?

　　答：點滴系數(shù)的概念是指每毫升溶液的底數(shù)。目前臨床常用靜脈輸液中點滴數(shù)是20.

　　7.已知每分鐘滴數(shù)與液體總量，怎樣計算輸液所需的時間?

　　答：輸液時間(小時)

　　8.已知液體總量與計劃需要的用的時間，怎樣計算每分鐘滴數(shù)?

　　答：每分鐘滴數(shù)=

　　9.靜脈輸液的途徑及方法有哪些?

　　答：靜脈輸液途徑有周圍靜脈輸液、頸外靜脈輸液、鎖骨下靜脈輸液、靜脈切開輸液。方法有開放式輸液法和密閉式輸液法。

　　10.靜脈切開的適應(yīng)癥是哪些?

　　答：靜脈切開適用于搶救嚴(yán)重失血、休克、中毒和感染，而周圍靜脈穿刺困難和失敗的病人，爭取搶救時機，保證輸液通暢。

　　11.靜脈切開常選擇哪些部位?

　　答：表淺靜脈切開常選則足踝部大隱靜脈，它位于下肢內(nèi)踝隆突的前上方1厘米的地方。

　　12.靜脈輸液常見液體不滴的原因是什么?

　　答：靜脈輸液常見液體不滴的原因是針頭滑出血管外、針頭、面緊貼血管壁、壓力過低、靜脈痙攣。

　　13.常見的樹葉反應(yīng)有哪些?

　　答：常見的輸液反應(yīng)有發(fā)熱、急性肺水腫、靜脈炎、空氣栓塞。

　　14.驚醒肺水腫的常見原因是什么?

　　答：急性肺水腫的常見原因是由于輸液速度過快，短時間內(nèi)輸入過多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負(fù)荷過重引起再是病人有心肺功能不良，尤多見于急性左心功能不全者。

　　15.輸液反應(yīng)中急性肺水腫的應(yīng)急預(yù)案是什么?

　　答：1)在輸液過程中，要密切觀察病人情況，老人、兒童、心肺功能不良的病人尤其要注意滴注速度和輸液量

　　2)出現(xiàn)癥狀，立即停止輸液并通知醫(yī)生，進行緊急處理。如病情允許時病人可取端坐位，雙腿下垂，減輕心臟負(fù)荷負(fù)擔(dān)。必要時進行四肢輪扎。

　　3)給與高流量氧氣吸入，以提高肺泡內(nèi)氧分壓，改善低氧血癥。

　　4)遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑，平喘、強心、利尿和擴血管藥物，以舒張周圍血管，減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。

　　5)安慰病人，解除病人的緊張情緒。

　　16.急性肺水腫的癥狀是什么?

　　答：級心法肺水腫的癥狀是突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽�？┓奂t色泡沫樣痰，嚴(yán)重時痰液可慈寧宮口，鼻涌出，聽診肺部布滿濕羅音，心率快節(jié)律不齊。

　　17.靜脈輸液中空氣栓塞的原因是什么?

　　答：原因是輸液導(dǎo)管內(nèi)空氣未排盡，導(dǎo)管鏈接不緊，有漏氣;再是給予加壓輸液、輸血時無人守護，液體輸完未及時更換藥液或拔針。

　　18.發(fā)生空氣栓塞的血液動力學(xué)原理是什么?

　　答：發(fā)生空氣栓塞是由于進入靜脈的空氣形成氣栓，隨血流首先被帶到右心房，然后進入右心室，如空氣量少，則被右心室隨血液壓入肺動脈并分散到小動脈內(nèi)，最后經(jīng)毛細(xì)血管吸收，損害小;如空氣量大，空氣在偶心事阻塞肺動脈入口，使特別血液不能進入費內(nèi)，氣體交換發(fā)生障礙，引起機體嚴(yán)重缺氧而立即死亡。

　　19.空氣栓塞的癥狀是什么?

　　答：病人可感到異常不適或胸骨后疼痛，隨之出現(xiàn)呼吸困難和嚴(yán)重發(fā)紺，有瀕死感，聽診心前區(qū)聞及響亮的、持續(xù)的水泡聲，心電圖呈現(xiàn)心肌缺血和機型肺源性心臟病的改變。

　　20.空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案什么?

　　答：輸液前認(rèn)真檢查輸液器的質(zhì)量，排盡輸液導(dǎo)管內(nèi)的空氣。

　　輸液過程中加強巡視，輸液中及時更換輸液瓶;輸液完畢及時拔針;加壓輸液時應(yīng)有專人守護。

　　發(fā)生栓塞立即讓病人取左側(cè)臥位并頭低腳高，以便氣體能浮向右心室尖部，避開動脈入口，隨著心臟舒縮，將空氣混成泡沫被吸收;同時搞流量氧氣吸入，提高病人的血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài);嚴(yán)密觀察病人病情變化，如有異常及時對癥處理。

　　21.輸液微粒污染的概念什么?

　　答：輸液微粒污染是指在輸液過程中，將樹葉微粒帶入人體，對人體造成嚴(yán)重危害的過程。

　　22.血液制品包含多少種類?及其特點。

　　答：血液制品分成：全血、成分血、其他血液制品。

　　全血分為：

　　1)新鮮血、庫存三天以內(nèi)的血，特點是基本上保留了血液中原有的成分

　　2)庫存血：僅保留了紅細(xì)胞及血漿蛋白，在4度的冰箱中冷藏可保存2-3周。

　　成分血分為：血漿、紅細(xì)胞濃縮懸液、血小板濃縮懸液醫(yī)|學(xué)教育|網(wǎng)整理，各種凝血制劑，其他血液制品分為：白蛋白液、纖維蛋白原、抗血友病球蛋白濃縮劑。

　　23.成分血具有哪些特點?

　　答：成分血具有4個有點：

　　1)純度高，體積小，比全血療效好，副反應(yīng)少。

　　2)成分血穩(wěn)定性好，便于保存和運輸

　　3)成分血比全血含鉀、氨、和枸櫞酸鹽都低，故更適合心、肝、腎功能不全的病人。

　　4)成分血一血多用，達到節(jié)約用血、有針對性使用的目的。

　　24.交叉相容實驗的概念是什么?

　　答：為了保證輸血安全，即使是同型血在輸血前應(yīng)作交叉相容實驗。將供血者的血細(xì)胞與受

　　血者的血清，再將供血者的血清與受血者的血者的血細(xì)胞作交叉相容實驗，雙向均無凝集是方可輸入。臨床上以輸同型血為原則。

　　25.靜脈輸血的臨床意義是什么?

　　答：臨床意義是

　　1)補充血容量，改善循環(huán)能力

　　2)z增加血紅蛋白，促進攜氧功能。

　　3)輸入新鮮血可以補充抗體，增加機體抵抗力。

　　4)增加蛋白質(zhì)，糾正低蛋白血癥。

　　5)輸入新鮮血可以補充凝血因子。

　　6)輸入可以興奮骨髓及網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)，增強造血功能。

　　26.輸血前應(yīng)做好哪些準(zhǔn)備工作?

　　答：

　　1)采集血樣進行血型鑒定，交叉配合實驗

　　2)病房護士與血庫人員共同做好三查、八對。“三查”即查血的有效期。血的質(zhì)量、和輸血裝置是否完好：“八對”即對姓名、床號、住院號、和血瓶(袋)號、血型、交叉配血試驗結(jié)果、血液種類和劑量。查給血者的姓名、血型、血袋號、血量、交叉配合試驗結(jié)果。

　　3)血液要現(xiàn)取現(xiàn)用，一般在取回30分鐘內(nèi)進行，以免放置時間過長，取血過程中避免震蕩，以免紅細(xì)胞破壞。4)輸血前，須與另一護士再次進行核對，確定無誤后方可輸入。

　　27.安全用血中三查、八對的內(nèi)容是什么?

　　答：三查：即查血的有效期。血的質(zhì)量和輸血裝置是否完好;八對：即對姓名、姓名、床號、住院號、血瓶(袋)號、血型、交叉配血試驗結(jié)果、血液種類和劑量。

　　28.輸兩袋血之前時如何處理?

　　答：每兩袋血之前用生理鹽水沖洗后再換一袋。

　　29.輸血發(fā)熱反應(yīng)的原因是什么?

　　答：

　　1)致熱源：保養(yǎng)液、輸血用具被致熱源污染。

　　2)違反無菌操作原則，造成污染。

　　3)多次輸血后，受血者血液中產(chǎn)生抗體而引起發(fā)熱。

　　30.發(fā)生溶血反應(yīng)的原因是什么?

　　答：

　　1)輸入異型血;

　　2)輸血前紅細(xì)胞已破壞;

　　3)RH因子所致溶血。

　　31.發(fā)生溶血反應(yīng)后，余血如何處理?

　　答：立即將余血連同輸血器送血庫，必要時重新采集血樣進行血型鑒定和交叉配合試驗。

　　32.常見的輸血反應(yīng)有多少種?

　　答：常見的輸血反應(yīng)有：發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、大量輸血后反應(yīng)。

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