2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試試題，由CNreicai小編為你整理，歡迎閱讀參考!

　　1.下列不屬于持續(xù)性枕后位的特點是

　　A.需剖宮產(chǎn)終止妊娠

　　B.枕骨壓迫直腸，宮口未開全，很早有便意感

　　C.易致宮頸水腫

　　D.肛診或陰道檢查示骨盆腔后部空虛大囟門在前

　　E.胎頭銜接晚，宮縮乏力，產(chǎn)程延長

　　答案：A

　　2.妊娠期及分娩期發(fā)現(xiàn)橫位，下列處理哪項是正確的

　　A.妊娠晚期應(yīng)及時行外倒轉(zhuǎn)術(shù)

　　B.臨產(chǎn)后胎膜已破，胎心正常，仍可行外倒轉(zhuǎn)術(shù)

　　C.忽略性橫位，胎心正常，可從陰道分娩

　　D.妊娠晚期應(yīng)臥床休息,靜待足月臨產(chǎn)"試產(chǎn)"

　　E.忽略性橫位，胎心已消失，子宮下段有壓痛，行內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)

　　答案：A

　　3.橫位在診斷與處理上哪項是不正確的

　　A.忽略性橫位不及時處理會發(fā)生子宮破裂

　　B.橫位時胎兒縱軸與產(chǎn)婦縱軸垂直

　　C.妊娠后期發(fā)現(xiàn)橫位應(yīng)即刻糾正為頭位或臀位

　　D.胎心在產(chǎn)婦劍突下聽到

　　E.橫位應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)

　　答案：D

　　4.臀位不易發(fā)生哪項合并癥

　　A.宮縮乏力

　　B.胎膜早破，臍帶脫垂

　　C.新生兒窒息或顱腦出血

　　D.產(chǎn)褥感染

　　E.子宮破裂

　　答案：E

　　5.分娩前仍為臀位的原因與下列哪項因素?zé)o關(guān)

　　A.子宮畸形

　　B.官腔內(nèi)空間小

　　C.前置胎盤

　　D.胎兒腦積水

　　E.子宮小肌瘤

　　答案：E

　　6.宮口開全2小時胎位為枕橫位，以下哪項處理是正確的

　　A.胎頭最低點在棘上1cm，靜點稀釋縮宮素

　　B.胎頭最低點在棘平面，手轉(zhuǎn)胎頭產(chǎn)鉗

　　C.胎頭雙頂徑在棘上，胎吸轉(zhuǎn)頭牽引

　　D.胎頭雙頂經(jīng)在棘下，手轉(zhuǎn)兒頭產(chǎn)鉗助產(chǎn)

　　E.胎頭雙頂徑在棘下，行剖宮產(chǎn)

　　答案：D

　　7.下列何項與持續(xù)性枕橫位或枕后位之發(fā)生無關(guān)

　　A.宮縮乏力

　　B.中骨盆狹窄

　　C.胎頭俯屈不良

　　D.孕婦腹壁松弛

　　E.胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)受阻

　　答案：D

　　8.關(guān)于分娩，下列哪項是錯誤的

　　A.枕先露的兒頭以枕頦徑通過產(chǎn)道

　　B.枕橫位分娩過程，在兒頭下降的同時可伴有內(nèi)回轉(zhuǎn)

　　C.以枕后位入盆的胎兒，在分娩過程中多能自然轉(zhuǎn)成枕前位

　　D.臀位分娩時，單臀先露(腿直臀位)的預(yù)后比足先露好

　　E.足月活胎橫產(chǎn)式，是不能經(jīng)陰道正常分娩的

　　答案：A

　　9.關(guān)于頭位分娩，下列何項是錯誤的

　　A.大多數(shù)枕后位能在盆底轉(zhuǎn)成枕前位而自然分娩

　　B.持續(xù)性枕橫位多因中骨盆狹窄，胎頭內(nèi)回轉(zhuǎn)受阻所致

　　C.面先露多能自然分娩

　　D.持續(xù)性枕后位可經(jīng)胎頭吸引器或產(chǎn)鉗助產(chǎn)娩出

　　E.頦先露胎兒多半難以自然娩出

　　答案：C

　　10.對臀位的處理不對的是

　　A.宮口開全，發(fā)現(xiàn)有臍帶脫垂者立即臀牽引

　　B.孕32～34周做外倒轉(zhuǎn)

　　C.臀位分娩應(yīng)注意自臍部娩出后8min內(nèi)娩出胎兒

　　D.臀位足先露，應(yīng)做剖宮產(chǎn)

　　E.巨大胎兒也可陰道分娩

　　答案：E

　　11.關(guān)于妊娠足月時胎頭枕后位，下述各項中哪項是不正確的

　　A.絕大多數(shù)可自行旋轉(zhuǎn)成為枕前位而順利分娩

　　B.約有10%的枕后位不能轉(zhuǎn)為枕前位

　　C.枕后位與枕前位產(chǎn)程一樣長

　　D.枕后位陰道分娩者會陰切開需較其他胎位時為大

　　E.常需產(chǎn)鉗助產(chǎn)

　　答案：C

　　12.初產(chǎn)婦孕足月臨產(chǎn)10hROA胎心136次/min，宮口開大4cm，2h后再次肛診宮口擴張無

　　進展，本例的診斷是

　　A.潛伏期延長

　　B.活躍期延緩

　　C.活躍期阻滯

　　D.活躍晚期阻滯

　　E.第二產(chǎn)程停滯

　　答案：C

　　13.關(guān)于臀位說法錯誤的是

　　A.右骶前位，胎臀粗隆間徑銜接在骨盆入剛斜徑上

　　B.妊娠期發(fā)現(xiàn)臀位，宜于妊娠28周前行外倒轉(zhuǎn)術(shù)

　　C.胎膜早破，足先露，為剖宮產(chǎn)指征

　　D.臀位一般應(yīng)在臍部娩出后8min內(nèi)完成分娩

　　E.臀位宮頸口開全，臍帶脫垂，應(yīng)行臀牽引術(shù)

　　答案：B

　　14.關(guān)于橫位的治療下述哪項是錯誤的

　　A.產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)有產(chǎn)科指征，如骨盆狹窄或難產(chǎn)史，應(yīng)于臨產(chǎn)前或臨產(chǎn)初期行選擇性剖宮產(chǎn)

　　B.臨產(chǎn)時，宮口未開，胎膜未破，腹壁松，可行外倒轉(zhuǎn)術(shù)

　　C.初產(chǎn)婦胎心好，胎膜已破，宮口未開，可行剖宮產(chǎn)

　　D.經(jīng)產(chǎn)婦，宮口開大于5cm，胎心好，胎膜剛破，可行內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)

　　E.胎手脫出，宮口開全，胎兒已死，出現(xiàn)病理縮復(fù)環(huán)，應(yīng)行斷頸術(shù)

　　答案：E

　　15.下述相關(guān)產(chǎn)科處理，哪項是不適當(dāng)?shù)?/p>

　　A.臀位、珍貴胎兒行剖宮產(chǎn)術(shù)

　　B.子宮破裂行剖宮取胎，子宮切除或修補術(shù)

　　C.嵌頓性橫位行內(nèi)倒轉(zhuǎn)臀牽引術(shù)

　　D.宮口全開，雙頂徑平坐骨棘，胎兒窘迫行低中位產(chǎn)鉗術(shù)

　　E.頭位死胎，先露入盆，宮口開全行穿顱術(shù)

　　答案：C

　　16.經(jīng)產(chǎn)婦孕36周，右肩前位，胎膜已破，胎心消失，肛診宮口開全，無先兆子宮破裂征，恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

　　A.全麻下行斷頭術(shù)或碎胎術(shù)

　　B.全麻下行內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)

　　C.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

　　D.等其陰道自娩

　　E.靜脈點滴縮宮素待陰道助產(chǎn)

　　答案：A

　　17.32歲，第一胎產(chǎn)婦，孕期檢查臀位，骨盆測量為：髂棘間徑23cm、髂嵴間徑27cm、骶恥外徑19cm、出口橫徑7.Ocm，妊娠足月臨產(chǎn)，分娩的處理應(yīng)為

　　A.等待自然分娩

　　B.臀助產(chǎn)術(shù)

　　C.臀牽引術(shù)

　　D.剖宮產(chǎn)術(shù)

　　E.以上均不適宜

　　答案：D

　　18.下列何項不是橫位常見并發(fā)癥

　　A.臍帶脫垂

　　B.胎膜早破

　　C.子宮狹窄環(huán)

　　D.病理縮復(fù)環(huán)

　　E.子宮破裂

　　答案：C

　　19.28歲初產(chǎn)婦臨產(chǎn)16h，肛診宮口開全2h，先露頭達(dá)棘下+2cm，骨產(chǎn)道正常，枕后位，胎心122次/min,此時最恰當(dāng)?shù)姆置浞绞绞?/p>

　　A.即刻剖宮產(chǎn)術(shù)

　　B.行會陰側(cè)切術(shù)，產(chǎn)鉗助娩

　　C.靜脈點滴縮宮素

　　D.等待胎頭自然旋轉(zhuǎn)后陰道助產(chǎn)

　　E.靜脈高營養(yǎng)等待陰道自娩

　　答案：B

　　20.28歲初產(chǎn)婦足月妊娠，胎兒估計30g，枕左前位，兒頭高浮，胎心140次/min，骶恥外徑18cm，對角徑<11.5cm，最恰當(dāng)?shù)姆置浞绞绞?/p>

　　A.給予試產(chǎn)機會

　　B.陰道自然分娩

　　C.產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)

　　D.剖宮產(chǎn)術(shù)

　　E.縮宮素靜脈點滴

　　答案：D

　　21.初產(chǎn)婦足月妊娠，骨盆正常，臨產(chǎn)6h，破膜2h，胎手脫出陰道，檢查胎心音正常，平臍處捫及縮復(fù)環(huán)，宮口開6cm，應(yīng)執(zhí)行

　　A.產(chǎn)鉗助產(chǎn)

　　B.內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)

　　C.碎胎術(shù)

　　D.剖宮產(chǎn)術(shù)

　　E.胎吸術(shù)

　　答案：D

　　22.32歲經(jīng)產(chǎn)婦，孕足月橫位，宮口開大5cm，胎心160次/min，臍下2指可見病理性縮復(fù)環(huán)，子宮下段壓痛明顯，宜采取下列何種處理

　　A.全麻下內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)

　　B.全麻下碎胎術(shù)

　　C.剖宮產(chǎn)術(shù)

　　D.等待其自然分娩

　　E.肌注哌替啶

　　答案：C

　　23.初產(chǎn)婦孕38周橫位，胎心正常，宮口已開全，子宮下段壓痛明顯，無血尿，應(yīng)采取下列何種處理為宜

　　A.內(nèi)倒轉(zhuǎn)+臀牽引術(shù)

　　B.內(nèi)倒轉(zhuǎn)+產(chǎn)鉗術(shù)

　　C.剖宮產(chǎn)術(shù)

　　D.碎胎術(shù)

　　E.斷頭術(shù)

　　答案：C

　　24.初產(chǎn)婦，孕38周，宮口開全2h頻頻用力，未見胎頭拔露。檢查宮底部為臀，腹部前方觸及胎兒小部分，未觸及胎頭。肛查胎頭已達(dá)棘下2cm，矢狀縫與骨盆前后徑一致，大囪門在前方，診斷為

　　A.骨盆入口輕度狹窄

　　B.骨盆入口頭盆不稱

　　C.原發(fā)宮縮無力

　　D.持續(xù)性枕后位

　　E.持續(xù)性枕橫位

　　答案：D

　　25.第一胎，孕38周，腹部檢查：子宮橫橢圓形，兒頭位于右側(cè)腹，胎心于右臍旁可聞及，136次/min，子宮下段拉長壓痛明顯，宮縮時臍下可見環(huán)形凹陷，肛診宮口開大8cm，先露位置S-0，此時應(yīng)采取最適宜的方法是

　　A.外倒轉(zhuǎn)術(shù)

　　B.內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)

　　C.斷頭術(shù)

　　D.碎胎術(shù)

　　E.剖宮產(chǎn)術(shù)

　　答案：E

　　26.妊娠40周，規(guī)律性腹痛20h，破膜6h，宮底劍下1橫指，母體腹部右下方觸及圓而硬的胎頭，胎心位于臍恥之間，手脫出于陰道外口，右肩已入陰道內(nèi)骶岬前方，胎位最正確的診斷是

　　A.肩右前位

　　B.肩右后位

　　C.肩右橫位

　　D.肩左前位

　　E.肩左后位

　　答案：B

　　27.27歲，第二胎產(chǎn)婦。孕34周曾作產(chǎn)前檢查未發(fā)現(xiàn)異常。足月臨產(chǎn)5h后破膜，隨羊水流出有胎兒手臂脫出陰道口而轉(zhuǎn)送來院。檢查：血壓130/90mmHg，脈搏114次/min，宮縮頻、強，子宮下段長平臍，壓痛明顯。胎兒是橫位，胎頭在子宮左側(cè)，胎兒右手臂脫于陰道口，陰道內(nèi)有臍帶，宮口開大6～7cm，胎心消失，導(dǎo)尿肉眼血尿，診為忽略性橫位，處理應(yīng)

　　A.給鎮(zhèn)靜劑，止痛，等待自然分娩

　　B.全麻下，作內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)

　　C.全麻下，還納手臂，作外倒轉(zhuǎn)

　　D.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

　　E.作內(nèi)倒轉(zhuǎn)及臂牽引術(shù)

　　答案：D

　　28.關(guān)于產(chǎn)鉗術(shù)，下列哪項正確

　　A.外陰可見少許胎兒頭皮，說明無頭盆不稱，可行產(chǎn)鉗術(shù)

　　B.所有頭先露均適于作產(chǎn)鉗術(shù)

　　C.放置產(chǎn)鉗時，兒頭顱骨最低處平坐骨棘水平為低、中位產(chǎn)鉗術(shù)

　　D.當(dāng)胎兒窘迫時，因情況緊急，上好產(chǎn)鉗后不需要作陰道檢查，可立即牽引

　　E.應(yīng)在宮縮時合攏鉗柄，緩慢向下，向外牽拉

　　答案：E

　　29.初產(chǎn)婦，宮頸口開全1.5h，胎頭已達(dá)盆底，持續(xù)性枕左橫位，以下的處理哪項正確

　　A.耐心等待，可自然分娩

　　B.勿做干涉等其自然回轉(zhuǎn)

　　C.人工協(xié)助順時針轉(zhuǎn)90°

　　D.人工協(xié)助逆時針轉(zhuǎn)90°

　　E.人工協(xié)助順時針轉(zhuǎn)

　　135°

　　答案：D

　　30.32歲，妊娠38周頭位臨產(chǎn)14h，破水2h，羊水清亮，胎心140次/min，胎兒估計3000g，宮縮持續(xù)30s，間歇5～6min，陰道檢查：宮口開大8cm，無水腫，兒頭達(dá)S+1，大囟門位于4點鐘處，兒頭顱骨無重疊，1h后宮口開大無進展，此時應(yīng)采取何種措施處理

　　A.縮宮素點滴加速產(chǎn)程

　　B.等待自然分娩

　　C.即行剖宮產(chǎn)術(shù)

　　D.胎頭吸引器助產(chǎn)

　　E.待宮口開全后產(chǎn)鉗助產(chǎn)

　　答案：A

　　31.足月妊娠，規(guī)律性腹痛10h，宮口開大5cm，先露部為頭S-2，大囟門位于11點，小囟門位于5點，下述胎位哪項是最正確的

　　A.枕左前位

　　B.枕左后位

　　C.枕右前位

　　D.枕右后位

　　E.高直后位

　　答案：B

　　32.初產(chǎn)婦、孕足月。臨產(chǎn)宮口開全1h頻頻用力，未見胎頭撥露。檢查宮底部為臀、腹部前方觸及胎兒小部分，未觸及胎頭。肛查胎頭已達(dá)棘下2cm，矢狀縫與骨盆前后徑一致，大囟門在前方，診斷為

　　A.骨盆入口輕度狹窄

　　B.骨盆入口頭盆不稱

　　C.原發(fā)宮縮無力

　　D.持續(xù)性枕后位

　　E.持續(xù)性枕橫位

　　答案：D

　　36.臀位在足月分娩總數(shù)中的發(fā)生率為

　　A.10%

　　B.5%

　　C.0.5%

　　D.3%～4%

　　E.1%

　　答案：D

　　37.子宮收縮不協(xié)調(diào)，下列哪種處理是正確的

　　A.宮口擴大行胎膜剝離術(shù)

　　B.溫肥皂水灌腸

　　C.人工破膜

　　D.縮宮素靜脈滴注

　　E.哌替啶肌內(nèi)注射

　　答案：E

　　38.子宮破裂，下列哪項是正確的

　　A.子宮漿膜下肌瘤摘除術(shù)后，較下段剖宮產(chǎn)術(shù)后易發(fā)生子宮破裂

　　B.有血尿可診斷子宮破裂

　　C.縮復(fù)環(huán)高過臍平面，應(yīng)考慮先兆子宮破裂

　　D.陰道手術(shù)不會發(fā)生子宮破裂

　　E.縮宮素的使用與子宮破裂無關(guān)

　　答案：C

　　39.關(guān)于先兆子宮破裂的體征正確的是

　　A.過頻的宮縮轉(zhuǎn)為宮縮乏力

　　B.迅速出現(xiàn)貧血

　　C.子宮下段可見病理縮復(fù)環(huán)

　　D.宮體部肌肉菲薄

　　E.胎心多無改變

　　答案：C

　　40.下列哪項和先兆子宮破裂不符合

　　A.導(dǎo)尿時有血尿

　　B.出現(xiàn)病理縮復(fù)環(huán)

　　C.子宮下段壓痛明顯

　　D.胎心音快慢不一

　　E.胎兒先露部回升，宮頸口回縮

　　答案：E

　　41.病理縮復(fù)環(huán)最多見于下列哪種情況

　　A.胎兒畸形

　　B.子宮收縮乏力

　　C.頭盆不稱

　　D.軟產(chǎn)道異常

　　E.臀位

　　答案：C

　　42.下列哪項不會導(dǎo)致產(chǎn)后出血

　　A.子宮收縮乏力

　　B.前置胎盤

　　C.胎盤剝離不全

　　D.產(chǎn)道撕裂

　　E.完全植入性胎盤

　　答案：E

　　43.關(guān)于子宮下段破裂的臨床表現(xiàn)，正確的是

　　A.可見病理縮復(fù)環(huán)隨宮縮上升

　　B.產(chǎn)婦突感強烈子宮收縮停止

　　C.產(chǎn)婦疼痛難忍，呼叫，煩躁不安

　　D.胎體觸及不清

　　E.多伴有陰道多量鮮血流出

　　答案：B

　　44.先兆子宮破裂與重型胎盤早剝所共有的臨床表現(xiàn)是

　　A.伴有頭盆不稱

　　B.劇烈腹痛

　　C.子宮呈板狀硬不放松

　　D.均有外傷史

　　E.都伴有多量陰道出血

　　答案：B

　　45.下列何種情況可出現(xiàn)病理縮復(fù)環(huán)

　　A.羊水過多

　　B.雙胎

　　C.巨大兒

　　D.胎盤早期剝離

　　E.梗阻性難產(chǎn)

　　答案：E

　　46.關(guān)于子宮破裂，下列哪項是正確的

　　A.子宮下段剖宮產(chǎn)瘢痕較古典式剖宮產(chǎn)易破

　　B.病理縮復(fù)環(huán)高達(dá)平臍應(yīng)考慮先兆子宮破裂

　　C.陰道分娩時易發(fā)生下段破裂

　　D.子宮破裂時應(yīng)迅速從陰道娩出胎兒

　　E.有血尿即可診斷子宮破裂

　　答案：B

　　47.子宮破裂的處理，正確的是

　　A.子宮破裂后胎兒死亡未娩出者，如宮口已開大，應(yīng)先經(jīng)陰道娩出死胎

　　B.破裂時間較久有感染可能者，如無子女仍可行裂傷修補術(shù)，并加用抗生素

　　C.先兆破裂如不能即經(jīng)陰道助產(chǎn)，應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)

　　D.子宮破裂除可行修補術(shù)外，均應(yīng)行子宮次全切除術(shù)

　　E.子宮破裂發(fā)生后，即時用縮宮素縮小破口

　　答案：C

　　48.28歲，宮內(nèi)孕40周，臨產(chǎn)，已破水24h，胎兒子脫出陰道口，胎心140次/min，此時宮口開全，于下腹臍恥之間出現(xiàn)一凹陷，最佳處理方法是

　　A.立即給予鎮(zhèn)靜劑

　　B.乙醚麻醉下行內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)

　　C.抗休克治療

　　D.立即剖宮產(chǎn)

　　E.立即將手消毒送回陰道內(nèi)

　　答案：D

　　49.孕婦一陣劇烈腹痛后，宮縮停止，胎動消失，面色蒼白，出冷汗，考慮是

　　A.不全破裂

　　B.子宮破裂先兆

　　C.完全性子宮破裂

　　D.胎盤早剝

　　E.前置胎盤

　　答案：C

　　50.足月妊娠，臨產(chǎn)16h，伴排尿困難，檢查：宮底劍突下2指，拒按，ROP位，胎心

　　68次/min，宮口開大4cm，產(chǎn)象明顯，兒頭塑型明顯，宮縮間歇時，患者亦呼痛不已，并于臍下2橫指處可見一凹陷，其隨宮縮逐漸上升，導(dǎo)尿發(fā)現(xiàn)為肉眼血尿，此時應(yīng)做何種診斷

　　A.子宮痙攣性狹窄環(huán)

　　B.高張性宮縮乏力

　　C.先兆子宮破裂

　　D.低張性宮縮乏力

　　E.子宮破裂

　　答案：C

　　51.產(chǎn)力性難產(chǎn)與下列哪項無關(guān)

　　A.子宮收縮乏力

　　B.子宮收縮過強

　　C.子宮痙攣性狹窄環(huán)

　　D.病理縮復(fù)環(huán)

　　E.子宮收縮不協(xié)調(diào)

　　答案：D

　　52.子宮破裂的診斷和處理下列哪項是正確的

　　A.先兆破裂時，應(yīng)抑制宮縮等待分娩

　　B.子宮突然破裂，有活動出血，以切除子宮為首選治療

　　C.有血尿即可診斷子宮破裂

　　D.子宮破裂后，子宮收縮停止，可繼續(xù)觀察

　　E.如胎兒已死，可等待陰道分娩

　　答案：B

　　53.下述哪種情況與子宮縮復(fù)環(huán)異常上升有密切關(guān)系

　　A.前置胎盤

　　B.正常位置胎盤早期剝離

　　C.先兆子宮破裂

　　D.羊水過多

　　E.巨大胎兒

　　答案：C

　　54.30歲，女，孕2產(chǎn)1，1年前因中央型前置胎盤行子宮體部剖宮產(chǎn)，現(xiàn)妊娠7個月，6h前突感劇烈腹痛，頭暈，大汗淋漓，胎動停止，胎心音消失，胎體漂浮感，左下腹可捫及妊娠4個月子宮大小硬塊，移動性濁音(+)，最可能的診斷是

　　A.先兆子宮破裂

　　B.腹腔妊娠

　　C.子宮破裂

　　D.胎盤早剝

　　E.子宮不完全破裂

　　答案：C

　　55.臨床上病理縮復(fù)環(huán)，下列哪種情況最多見

　　A.前置胎盤

　　B.持續(xù)性枕橫位

　　C.頭盆不稱

　　D.軟產(chǎn)道異常

　　E.臀位

　　答案：C

　　56.初產(chǎn)婦孕36周，臨產(chǎn)16h，宮口開1cm，以5%葡萄糖液500ml及縮宮素5U，40～50滴/min靜脈點滴，4h后宮口開大9cm，產(chǎn)婦訴腹痛，嘔吐、煩躁，檢查下腹部壓痛明顯，子宮輪廓不清，胎心消失，陰道少量出血，最可能的診斷是

　　A.胎盤早剝

　　B.前置胎盤

　　C.子宮破裂

　　D.先兆子宮破裂

　　E.妊娠合并急性胰腺炎

　　答案：C

　　57.孕38周橫位急診入院，胎心正常，已破水宮口開全，子宮下段壓痛明顯，導(dǎo)尿鏡檢紅細(xì)胞0～5個，應(yīng)采取何種措施為宜

　　A.內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)+臀牽引術(shù)

　　B.內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)及產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)

　　C.剖宮產(chǎn)術(shù)

　　D.斷頭術(shù)

　　E.碎胎術(shù)

　　答案：C

　　58.產(chǎn)后出血下列哪項是錯誤的

　　A.胎兒娩出后24h內(nèi)，陰道出血量超過500ml

　　B.一般發(fā)生于產(chǎn)后2h內(nèi)

　　C.休克時間長可發(fā)生垂體后葉功能減退

　　D.失血可使產(chǎn)婦抵抗力減低，成為產(chǎn)后感染的誘因

　　E.宮縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因

　　答案：C

　　59.24歲，孕38周，估計胎兒4100g，臨產(chǎn)16h，宮口開1cm，靜脈點滴縮宮素，4h宮口開全，產(chǎn)婦煩躁不安，疼痛難忍，見臍下1橫指處呈環(huán)狀凹陷，有壓痛，胎心132次/min，此時最適宜的處理是

　　A.停靜脈點滴待宮口開全后陰道助產(chǎn)

　　B.即行產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)

　　C.即行胎頭吸引術(shù)

　　D.停靜脈點滴即刻剖宮產(chǎn)術(shù)

　　E.即肌注哌替啶

　　答案：D

　　60.關(guān)于子宮破裂下列哪項是錯誤的

　　A.多發(fā)生于經(jīng)產(chǎn)婦，特別是多產(chǎn)婦

　　B.最常見于分娩受阻時表現(xiàn)

　　C.有時發(fā)生在妊娠期

　　D.破裂前無劇烈腹痛

　　E.胎兒進入腹腔后才會有胎肢淺表感

　　答案：D

　　61.27歲，初產(chǎn)婦，孕40周，因?qū)m縮較強，宮口擴張較快，第二產(chǎn)程僅20min即娩出一嬰兒，胎兒娩出后即開始有鮮紅血流出，5min后胎盤自然娩出，同時仍流出許多血，有血塊，估計出血的可能原因是

　　A.宮縮乏力

　　B.胎盤殘留

　　C.凝血功能障礙

　　D.血管損傷

　　E.宮頸裂傷

　　答案：E

　　62.產(chǎn)后出血最常見的原因是

　　A.宮縮乏力

　　B.胎盤胎膜殘留

　　C.胎盤植入

　　D.軟產(chǎn)道裂傷

　　E.凝血功能障礙

　　答案：A

　　63.孕足月，24歲初產(chǎn)婦，第二產(chǎn)程2.5h，胎盤娩出后，有間歇性陰道流血并有血塊排出，量超500ml，查體：子宮輪廓不清，首先應(yīng)考慮為

　　A.陰道靜脈破裂

　　B.凝血機制障礙

　　C.胎盤殘留

　　D.宮頸裂傷

　　E.子宮收縮乏力

　　答案：E

　　64.預(yù)防羊水栓塞，哪項是正確的

　　A.羊水栓塞多發(fā)生在于宮收縮過弱孕婦

　　B.人工破膜的應(yīng)避開子宮收縮

　　C.中期引產(chǎn)鉗刮術(shù)時應(yīng)先注射縮宮素后破水再鉗刮

　　D.宮縮過程中不應(yīng)給予減弱子宮收縮藥物，以免影響產(chǎn)程進度

　　E.中期妊娠羊膜腔穿刺引產(chǎn)術(shù)不會發(fā)生羊水栓塞

　　答案：B

　　65.當(dāng)出現(xiàn)羊水栓塞癥狀時，最早的治療措施是下述哪項

　　A.正壓輸氧

　　B.糾正酸中毒

　　C.地塞米松20～40mg，靜脈推注

　　D.靜注氨茶堿

　　E.使用肝素

　　答案：A