鼠標(biāo)手綜合癥介紹
都市白領(lǐng)一族每天觸摸最多的恐怕就是鼠標(biāo)了，每天不停歇的腕部以及指部運(yùn)動(dòng)給手腕帶來(lái)了很大的負(fù)擔(dān)，這就形成了鼠標(biāo)手。鼠標(biāo)手醫(yī)學(xué)上稱為腕管綜合癥。那么鼠標(biāo)手應(yīng)該怎樣預(yù)防與治療呢?下面我們就一起來(lái)看一看吧。
現(xiàn)代越來(lái)越多的人每天長(zhǎng)時(shí)間的接觸、使用電腦，每天重復(fù)著在鍵盤上打字和移動(dòng)鼠標(biāo)，手腕關(guān)節(jié)因長(zhǎng)期密集、反復(fù)和過(guò)度的活動(dòng)，導(dǎo)致腕部肌肉或關(guān)節(jié)麻痹、腫脹、疼痛、痙攣，有人將這種不同于傳統(tǒng)手部損傷的癥狀群稱為鼠標(biāo)手。而鼠標(biāo)手已經(jīng)迅速成為一種日漸普遍的現(xiàn)代文明病。
鼠標(biāo)手癥狀
腕管綜合癥的臨床表現(xiàn)主要為正中神經(jīng)受壓示指、中指和無(wú)名指麻木、刺痛或呈燒灼樣痛，白天勞動(dòng)后夜間加劇，甚至睡眠中痛醒;局部性疼痛常放射到肘部及肩部;拇指外展肌力差，偶有端物、提物時(shí)突然失手。檢查：壓迫或叩擊腕橫韌帶、背伸腕關(guān)節(jié)時(shí)疼痛加重;病程長(zhǎng)者，可有大魚(yú)際肌萎縮。腕部、手掌面、拇指、示指、中指出現(xiàn)麻、痛，或者伴有手動(dòng)作不靈活、無(wú)力等;疼痛癥狀夜間或清晨加重，可放射到肘、肩部，白天活動(dòng)及甩手后減輕;上述部位的感覺(jué)減弱或消失;甚至出現(xiàn)手部肌肉萎縮、癱瘓。如果出現(xiàn)了這種情況，且連續(xù)幾天不緩解，專家建議，一定盡快去正規(guī)醫(yī)院看醫(yī)生，以便早日作出診斷，采取措施。
臨床上，一部分患者會(huì)因長(zhǎng)期病變，導(dǎo)致拇指下的大魚(yú)際肌肉出現(xiàn)萎縮;甚至?xí)霈F(xiàn)間歇性皮膚發(fā)白、發(fā)紺;嚴(yán)重者可出現(xiàn)拇指、示指發(fā)紺、指尖壞死或萎縮性潰瘍，成為不可逆的改變。
腕管綜合癥好發(fā)于30～50歲年齡，女性為男性的5倍。雙側(cè)發(fā)病者約占1/3～1/2，雙側(cè)發(fā)病者女∶男為9∶1。由于正中神經(jīng)受壓，拇、食、中指產(chǎn)生疼痛和感覺(jué)麻木。初期常表現(xiàn)為指端的感覺(jué)功能障礙，常常因入睡后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)麻木或燒灼痛而致醒，活動(dòng)后緩解。少數(shù)患者由于病程較長(zhǎng)而出現(xiàn)神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)障礙，發(fā)生大魚(yú)際肌萎縮，間歇性皮膚發(fā)白、發(fā)紺，嚴(yán)重者可出現(xiàn)拇指、示指發(fā)紺、指尖壞死或萎縮性潰瘍。檢查時(shí)可叩擊腕部掌側(cè)正中，造成正中神經(jīng)支配區(qū)的麻木、疼痛，此即Tinel征陽(yáng)性。部分病人手腕關(guān)節(jié)極度屈曲60秒鐘后手指感覺(jué)異常加重，此為Phalen試驗(yàn)陽(yáng)性。利用血壓計(jì)在上臂加壓至遠(yuǎn)端肢體靜脈擴(kuò)張可誘發(fā)癥狀出現(xiàn)。
不難看出，鼠標(biāo)手的確是現(xiàn)代都市上班族的.潛在殺手，那么防止鼠標(biāo)手從哪幾個(gè)方面入手?
挑選合適的鼠標(biāo)
抑制鼠標(biāo)手，最直接的方式就是選購(gòu)適合自己手型的帶有人體工學(xué)設(shè)計(jì)的鼠標(biāo)，千萬(wàn)不要圖品牌名氣，慕名選購(gòu)一些個(gè)頭較大的鼠標(biāo)，到頭來(lái)手型不適合，吃虧的可是自己，這一點(diǎn)是非常重要的。使用鼠標(biāo)時(shí)，手臂不要懸空，以減輕手腕的壓力，移動(dòng)鼠標(biāo)時(shí)不要用腕力而盡量靠臂力做，減少手腕受力。使用鼠標(biāo)時(shí)配合使用鼠標(biāo)腕墊墊在手腕處。
注意調(diào)整姿勢(shì)
要想保護(hù)好自己的雙手，除了挑選適合自己的鼠標(biāo)外，還要注意姿勢(shì)的調(diào)整以及其他常識(shí)。調(diào)節(jié)鼠標(biāo)位置很困難，可以把鍵盤和鼠標(biāo)都放到桌面上，然后把轉(zhuǎn)椅升高。桌面相對(duì)降低，也就縮短了身體和桌面之間的距離。
經(jīng)�；顒�(dòng)肢體
盡量避免上肢長(zhǎng)時(shí)間處于固定、機(jī)械而頻繁活動(dòng)的工作狀態(tài)下，使用鼠標(biāo)或打字時(shí)，每工作一小時(shí)就要起身活動(dòng)活動(dòng)肢體，做一些握拳、捏指等放松手指的動(dòng)作。
用科學(xué)的方法放置鼠標(biāo)，從醫(yī)學(xué)的角度做好手指操，都會(huì)大大降低鼠標(biāo)手的發(fā)病幾率，讓每一名常坐在電腦前的上班族輕松、愉快地做好自己的工作。
什么是鼠標(biāo)手
鼠標(biāo)手通俗而狹義的講就是腕管綜合癥，是指人體的正中神經(jīng)、以及進(jìn)入手部的血管，在腕管處受到壓迫所產(chǎn)生的癥狀，主要會(huì)導(dǎo)致示指和中指僵硬疼痛、麻木與拇指肌肉無(wú)力感�，F(xiàn)代越來(lái)越多的人每天長(zhǎng)時(shí)間的接觸、使用電腦，這些上網(wǎng)族多數(shù)每天重復(fù)著在鍵盤上打字和移動(dòng)鼠標(biāo)，手腕關(guān)節(jié)因長(zhǎng)期密集、反復(fù)和過(guò)度的活動(dòng)，導(dǎo)致腕部肌肉或關(guān)節(jié)麻痹、腫脹、疼痛、痙攣，使這種病癥迅速成為一種日漸普遍的現(xiàn)代文明病。
1.局部因素
(1)引起腕管容積減小的因素 如Colles骨折、Smith骨折、舟骨骨折及月骨脫位后畸形愈合，以及肢端肥大癥等。
(2)引起腕管內(nèi)容物增加的因素 如脂肪瘤、纖維瘤、腱鞘囊腫、腕管內(nèi)肌肉位置異常(指淺屈肌肌腹過(guò)低、蚓狀肌肌腹過(guò)高)、非特異性滑膜炎、血腫。
2.全身性因素
(1)引起神經(jīng)變性的因素 如糖尿病、酒精中毒、感染、痛風(fēng)等。
(2)改變體液平衡的因素 如妊娠、口服避孕藥、長(zhǎng)期血液透析、甲狀腺功能低下。
3.姿勢(shì)因素
用腕過(guò)度勞動(dòng)者，如計(jì)算機(jī)操作人員、扶拐杖走路的殘疾人，手指及腕關(guān)節(jié)反復(fù)屈伸。但需指出的是，有一部分患腕管綜合征的患者病因不清楚。
很多疾病可以出現(xiàn)與腕管綜合征相似的癥狀，如手指麻木、疼痛等。因此，應(yīng)注意鑒別，防止誤診。
1.鑒別診斷中最主要的要與末梢神經(jīng)炎和神經(jīng)根型頸椎病相鑒別。
末梢神經(jīng)炎以手指麻木為主，疼痛較輕。多為雙手，呈對(duì)稱性感覺(jué)障礙，鑒別時(shí)困難不大。
2.神經(jīng)根型頸椎病與腕管綜合征的鑒別很重要。二者均可有手指麻木、疼痛，但治療完全不同。同時(shí)，二者有可能同時(shí)存在，即同一個(gè)病人同時(shí)患頸椎病及腕管綜合征，需要仔細(xì)區(qū)分，分別治療才能取得良好療效。
神經(jīng)根型頸椎病的特點(diǎn)是疼痛呈放射性，從頸部、肩部向遠(yuǎn)端放射。患者同時(shí)有頸部、肩部、上肢及手的癥狀。疼痛與頸部活動(dòng)有一定關(guān)系。頸椎X線片及CT可顯示頸椎退行性變，相應(yīng)神經(jīng)根孑L狹窄。疼痛及感覺(jué)障礙范圍廣。肌電圖可提供鑒別診斷依據(jù)。腕管綜合征表現(xiàn)為夜間手指疼痛，壓指試驗(yàn)陽(yáng)性，肌電圖檢查從近側(cè)腕橫紋到大魚(yú)際的正中神經(jīng)傳導(dǎo)速度延長(zhǎng)。
3.另外，還必須與周圍神經(jīng)炎、糖尿病性末梢神經(jīng)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、甲狀腺功能減退、痛風(fēng)等相鑒別。
預(yù)防鼠標(biāo)手有哪些招數(shù)呢?
方法1 保持正確的坐姿。鍵盤應(yīng)該擺在用戶的正前方位置，鍵盤和鼠標(biāo)的高度也不宜過(guò)高，在手臂自然下垂時(shí)，肘關(guān)節(jié)的高度就是鍵鼠擺放的高度。
方法2 建議有條件的用戶使用人體工學(xué)鍵盤，并且使用大小適合自己手型的鼠標(biāo)，這樣能夠有效的提高使用舒適度，避免患上鼠標(biāo)手。
方法3 用手表做輔助器械，按順時(shí)針和逆時(shí)針轉(zhuǎn)動(dòng)手腕25次。
緩解手腕肌肉酸痛感覺(jué)。
方法4 手握帶有負(fù)重的水瓶，首先手掌向上握水瓶，做從自然下垂到向上抬起動(dòng)作，然后是手掌向下握水瓶，做從下到上的運(yùn)動(dòng)，各25次，鍛煉腕屈肌。
防治腕關(guān)節(jié)骨刺增生，增強(qiáng)手腕力量。
方法5 舒展身體各部位時(shí)，也要用力展開(kāi)雙手的五指，每次20至30秒鐘，做2至3次。
增強(qiáng)關(guān)節(jié)抵抗力，促進(jìn)血液循環(huán)。
方法4 吸足氣用力握拳，用力吐氣，同時(shí)急速依次伸開(kāi)小指、無(wú)名指、中指、食指。左右手各做10次。
鍛煉手部骨節(jié)，舒緩僵硬狀態(tài)。
方法6 用一只手的食指和拇指揉捏另一手手指，從大拇指開(kāi)始，每指各做10秒鐘，平穩(wěn)呼吸。
促進(jìn)血液循環(huán)，放松身心。
方法7 雙手持球(如網(wǎng)球)，或持手掌可握住的事物(如水果等)，上下翻動(dòng)手腕各20次。球的重量可依自己力量而定。
增強(qiáng)手腕力量，鍛煉肢體協(xié)調(diào)能力。
方法8 雙掌合十，前后運(yùn)動(dòng)摩擦致微熱。
促進(jìn)手部的血液循環(huán)。
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