過(guò)去，在農(nóng)村農(nóng)民戲稱(chēng)“治病三部曲”——看不起病，吃不起藥，住不起院，因病致貧、因病返貧的事例屢有發(fā)生，致使一些農(nóng)民的健康狀況令人擔(dān)憂(yōu)，嚴(yán)重影響著農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，制約了全面建設(shè)小康社會(huì)的進(jìn)程。黨中央和國(guó)務(wù)院對(duì)此高度重視，及時(shí)洞悉農(nóng)民看病難存在的問(wèn)題，積極求解農(nóng)村醫(yī)療保障制度，在構(gòu)建和諧社會(huì)的理念和建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的藍(lán)圖中，提出了建立由政府主導(dǎo)、農(nóng)民參與的以大病統(tǒng)籌為主的互助共濟(jì)性的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。經(jīng)過(guò)二年的試點(diǎn)，2007年洛陽(yáng)市把全面推行農(nóng)村合作醫(yī)療制度，解決農(nóng)民看病難問(wèn)題承諾為農(nóng)民辦好的十件實(shí)事之一。新農(nóng)合全面實(shí)施近一年了，農(nóng)民的健康是否得到保障?對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療執(zhí)行滿(mǎn)意不滿(mǎn)意?農(nóng)民和基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有何反映和建議?帶著這些問(wèn)題，洛陽(yáng)市統(tǒng)計(jì)局走訪了九縣(市)七區(qū)的新農(nóng)合管理部門(mén)，25個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和200戶(hù)農(nóng)民家庭，把他們的所喜、所憂(yōu)、所思、所慮歸納整理，現(xiàn)將情況報(bào)告如下。

　　一、新型農(nóng)村合作醫(yī)療產(chǎn)生的積極效應(yīng)

　　(一)80%的農(nóng)民對(duì)實(shí)施中的新農(nóng)合表示滿(mǎn)意

　　接受調(diào)查的200戶(hù)農(nóng)民家庭全部知曉新農(nóng)合制度;90%的被調(diào)查者回答是自愿參加合作醫(yī)療，并確信該項(xiàng)制度會(huì)給自家?guī)��?lái)益處;被調(diào)查的農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合滿(mǎn)意度接近80%。據(jù)九縣(市)七區(qū)衛(wèi)生部門(mén)資料顯示，各地參合率均超過(guò)80%。接受調(diào)查的單位和個(gè)人一致認(rèn)為：這一保障制度的建設(shè)滿(mǎn)足了“人人享有衛(wèi)生保健”目標(biāo)的需要，緩解了當(dāng)前農(nóng)民“因病致貧”、“因病返貧”的困境，實(shí)現(xiàn)了用健康體魄創(chuàng)造幸福生活，全面實(shí)現(xiàn)小康社會(huì)和建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的需要。通過(guò)近半個(gè)月的調(diào)查，我們耳聞目睹，深切感受到：新農(nóng)合真是帶著黨和政府的溫暖，走進(jìn)了農(nóng)民的心田，不愧稱(chēng)為新時(shí)代的民心工程，德政工程，其深遠(yuǎn)的意義遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了重視農(nóng)村醫(yī)療事業(yè)、關(guān)心農(nóng)民身體健康，國(guó)家替農(nóng)民看病掏錢(qián)這一層面，它釋放出這樣的理念——讓包括農(nóng)民在內(nèi)的廣大人民群眾充分享受經(jīng)濟(jì)發(fā)展的成果，讓普通百姓在政府財(cái)政增長(zhǎng)中直接受益。也正因?yàn)槿绱�，許多農(nóng)民這樣感慨道：“看來(lái)，政府還沒(méi)有忘記咱農(nóng)民”，“新型農(nóng)村合作醫(yī)療真是為民、利民、便民的大好事!”、“合作醫(yī)療是農(nóng)民發(fā)家致富奔小康的保護(hù)傘”，“農(nóng)業(yè)專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)貼，教育兩免一補(bǔ)，新型農(nóng)村合作醫(yī)療等接連而至，表明國(guó)家實(shí)力增強(qiáng)，我們?yōu)橹�高興和自豪”等等。

　　(二)85%的農(nóng)民感到新農(nóng)合提高了醫(yī)療保障水平

　　養(yǎng)癰成疾，小病拖成大病，是以往農(nóng)村常見(jiàn)的現(xiàn)象。如今，新農(nóng)合使這種現(xiàn)象悄然發(fā)生了改變，無(wú)論小病大病，85%的參合農(nóng)民表示更愿意就醫(yī)，如碰上頭疼腦熱，身體不舒服，九成的農(nóng)民會(huì)就近到村衛(wèi)生室或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院看門(mén)診，如生重病，超過(guò)半數(shù)的農(nóng)民會(huì)選擇縣衛(wèi)生院或市衛(wèi)生院治療。農(nóng)民坦言形成這種狀況的直接原因是，新農(nóng)合每人每年繳費(fèi)10元，政府既為每個(gè)家庭建立每人12元的門(mén)診帳戶(hù)，可在村衛(wèi)生室就診拿藥，因此小病不再拖，有病抓緊治，如得了大病，參合農(nóng)民住院治療可享受報(bào)銷(xiāo)補(bǔ)助，降低了農(nóng)民看病的門(mén)檻，解除了他們的后顧之憂(yōu)，農(nóng)民醫(yī)療消費(fèi)和健康觀念發(fā)生了變化，醫(yī)療衛(wèi)生需求逐步釋放出來(lái)。25個(gè)接受調(diào)查的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中有20個(gè)反映，新農(nóng)合有力推動(dòng)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的規(guī)范運(yùn)行，增強(qiáng)了醫(yī)衛(wèi)人員的事業(yè)心和責(zé)任感，提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備利用率和經(jīng)濟(jì)收益，充分發(fā)揮了農(nóng)村衛(wèi)生資源的效用，同時(shí)新農(nóng)合也有效地杜絕了參合患者的外流，理順了病人的就醫(yī)流向，從市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)上給予非法醫(yī)療機(jī)構(gòu)有力的打擊，確保了農(nóng)民患者的醫(yī)療安全，扭轉(zhuǎn)了農(nóng)民一些不科學(xué)的就醫(yī)習(xí)慣，形成“小病不出村、常見(jiàn)病不離鄉(xiāng)、大病不出縣” 這樣的有層次、有秩序的就醫(yī)流向。

　　(三)90%的農(nóng)民認(rèn)為新農(nóng)合能夠減緩因病致貧返貧的壓力

　　過(guò)去，農(nóng)民有句口頭禪：“辛辛苦苦十幾年，一病回到改革前”，說(shuō)的是農(nóng)民因缺乏醫(yī)療保障，因病致貧返貧的現(xiàn)象。新型農(nóng)村合作醫(yī)療執(zhí)行后，90%的被調(diào)查者認(rèn)為該制度可以減輕農(nóng)民因病致貧返貧的壓力。有這樣的病例可以證實(shí)，新安縣王章栓患肺病，住在解放軍150醫(yī)院，總花費(fèi)近2萬(wàn)元，家里的積蓄空了，還欠下不少債。病情要是發(fā)生在過(guò)去，這個(gè)家?guī)啄甓挤�不了身，好在全家人都參加了新農(nóng)合，家人拿著住院的發(fā)票來(lái)到縣新農(nóng)合辦公室，順利地就報(bào)銷(xiāo)了5000余元，因?yàn)橛泻献麽t(yī)療托著，王章栓一家才沒(méi)“沉”下去。為表示感激之情，他在調(diào)查問(wèn)卷上這樣寫(xiě)道：“合作醫(yī)療好，農(nóng)民享醫(yī)保，住院得補(bǔ)償，政府威信高”。白馬寺鎮(zhèn)孫村楊定的經(jīng)歷和想法也很有代表性，他告訴我們，開(kāi)始對(duì)新農(nóng)合抱觀望態(tài)度，是隨大流參加的，今年他得病住進(jìn)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，花去1400多元，獲得合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)618元，大大減輕了家庭負(fù)擔(dān)。他表示要現(xiàn)身說(shuō)法，動(dòng)員鄰里和親朋好友參合，并希望政府把新型農(nóng)村合作醫(yī)療長(zhǎng)期辦下去。同王章栓和楊定一樣，新農(nóng)合讓更多農(nóng)民真真切切地感受到，如今得大病不再是大難。新型農(nóng)村合作醫(yī)療，像一把遮風(fēng)避雨的平安傘，緩解了農(nóng)民因病致貧、因病返貧問(wèn)題，保障了農(nóng)民身體健康水平，密切了黨和政府與農(nóng)民群眾的關(guān)系，促進(jìn)了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，初步實(shí)現(xiàn)了“群眾得實(shí)惠，政府得信任，醫(yī)衛(wèi)得發(fā)展”的目標(biāo)。

　　(四)65%的農(nóng)民能夠接受當(dāng)前新農(nóng)合的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

　　通過(guò)調(diào)查，65%的農(nóng)民對(duì)目前的繳費(fèi)水平表示可以接受，不會(huì)影響正常生活;18%的農(nóng)民表示雖能接受，但會(huì)影響生活，同時(shí)還透露出對(duì)新農(nóng)合存在一些疑慮和擔(dān)心;還有17%的農(nóng)民表示愿意在15-30元的區(qū)間提高繳費(fèi)水平，同時(shí)也提高補(bǔ)償額度。新農(nóng)合經(jīng)過(guò)近一年的實(shí)際運(yùn)作，被調(diào)查農(nóng)民表示出對(duì)政府的宣傳工作，報(bào)銷(xiāo)補(bǔ)償方法和醫(yī)療服務(wù)水平等方面的認(rèn)可。通過(guò)發(fā)生在鄰里鄉(xiāng)親活生生的補(bǔ)助病例，他們更堅(jiān)信了 “有大病心不慌，合作醫(yī)療能幫忙”這個(gè)承諾。在實(shí)實(shí)在在得到健康保障的同時(shí)，“今天我?guī)湍�，明天你幫�?rdquo;這種互助共濟(jì)的思想也在農(nóng)民心中生根發(fā)芽，超過(guò)半數(shù)的農(nóng)民達(dá)成這樣的共識(shí)：新農(nóng)合讓人人出10塊錢(qián)，對(duì)個(gè)人不算多，但全村、全鄉(xiāng)鎮(zhèn)、全縣農(nóng)民的錢(qián)聚在一起，加上中央和各級(jí)財(cái)政的經(jīng)費(fèi)，可以讓不少瀕臨崩潰的家庭起死回生，因此他們?cè)敢鈪⒓有滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療，為自己也為他人的健康出一份力。在征詢(xún)下年是否繼續(xù)參加新農(nóng)合問(wèn)題時(shí)，80%的農(nóng)民表示，無(wú)論今年受益與否，他們將積極參加，為自己也為全縣農(nóng)民鋪一條奔向小康的幸福路。