有個(gè)良好的衛(wèi)生環(huán)境,生活的才會更好。以下是中國人才網(wǎng)提供的關(guān)于衛(wèi)生工作現(xiàn)狀社會調(diào)查報(bào)告,希望對您有所幫助!
xx月3日至17日,縣人大常委會副主任 帶領(lǐng)部分常委會委員和機(jī)關(guān)委室負(fù)責(zé)同志,先后到縣衛(wèi)生局及縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院等縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)和部分鄉(xiāng)鎮(zhèn),采取集中聽取匯報(bào)、實(shí)地察看、召開座談會等形式,對全縣衛(wèi)生工作情況進(jìn)行了調(diào)查。調(diào)查組認(rèn)為,縣人民政府對衛(wèi)生工作高度重視,幾年來,我縣衛(wèi)生工作取得了較好的成績,特別是項(xiàng)目建設(shè)拉動了衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,為今后進(jìn)一步加快全縣衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展奠定了良好的基礎(chǔ)。調(diào)查組建議本次會議通過縣衛(wèi)生局局長梁時(shí)新受縣人民政府委托所作的《關(guān)于全縣衛(wèi)生工作情況的報(bào)告》,F(xiàn)將調(diào)查情況報(bào)告如下:
一、取得的主要成績
(一)高舉項(xiàng)目之旗,加大衛(wèi)生投入力度,衛(wèi)生工作水平得到較大提高。
縣人民政府及其衛(wèi)生行政主管部門,緊緊抓住國家的政策機(jī)遇,高舉項(xiàng)目之旗,在前進(jìn)中發(fā)展,在發(fā)展中提高,不斷加快基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),醫(yī)療條件和服務(wù)水平得到很大改善。自年以來,先后爭取國煙項(xiàng)目、日援項(xiàng)目、國債項(xiàng)目和國家拉動內(nèi)需項(xiàng)目17個(gè),項(xiàng)目資金達(dá)830萬元,投入建設(shè)資金達(dá)2022萬元,先后實(shí)施了縣醫(yī)院住院部擴(kuò)建工程、縣婦幼保健院住院部新建工程、15個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的院房建設(shè)和設(shè)備添置以及23個(gè)重點(diǎn)村衛(wèi)生室建設(shè),衛(wèi)生項(xiàng)目建設(shè)覆蓋面基本達(dá)到100%。如泉溪衛(wèi)生院近三年共爭取項(xiàng)目資金72萬元,醫(yī)療設(shè)備30萬元,新添置了B超機(jī)、300maX光機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀等設(shè)備,診療條件得到了很大改善。今年6月,2100萬元的縣中醫(yī)院整體遷建工程也已納入第四批國家拉動內(nèi)需項(xiàng)目,項(xiàng)目要求今年8月份動工建設(shè)。依靠項(xiàng)目建設(shè)的拉動,我縣新增業(yè)務(wù)用房面積達(dá)21600平方米,使我縣的醫(yī)療條件得到較大改善,大大提高了診療水平,為滿足人民群眾日益增長的用藥就醫(yī)需求奠定了良好的基礎(chǔ)。
(二)善用制度之力,加強(qiáng)醫(yī)療監(jiān)管,探索了一條新農(nóng)合有序發(fā)展的新路子。
我縣自年開始實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度以來,通過不斷總結(jié)探索,廣泛宣傳,健全制度,完善機(jī)制,探索了一條新農(nóng)合有序發(fā)展的新路子。一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)實(shí)行了“管辦分離”,鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行了辦公、經(jīng)費(fèi)、職責(zé)“三分開”,理順了管理體制。二是建立了合管員異地輪崗交流、績效管理、合管員月會和輪訓(xùn)聯(lián)審“四項(xiàng)制度”,加強(qiáng)了醫(yī)療監(jiān)管。三是嚴(yán)格堅(jiān)持基金管理、按月對賬、公開公示和接受監(jiān)督制度,確保了新農(nóng)合資金使用的公開、透明、合理、安全。四是認(rèn)真落實(shí)《查房制度》,有效遏制了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)放寬入院標(biāo)準(zhǔn)收治住院病人行為,防止了掛床住院、空套農(nóng)合基金的現(xiàn)象發(fā)生。五是認(rèn)真落實(shí)單病種限價(jià)和例均費(fèi)用量化控制措施。幾年來共扣除定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)70.35萬元的超標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用,有效控制了醫(yī)療費(fèi)用的不合理過快增長。六是堅(jiān)持了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)初審、鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站復(fù)審、縣合管辦終審復(fù)核的“三級審核”制度,嚴(yán)肅查處不合理檢查、不合理治療、不合理收費(fèi)現(xiàn)象和收治住院病人數(shù)與門診衛(wèi)生收入掛鉤、處方量與住院醫(yī)生收入掛鉤的“兩掛鉤”現(xiàn)象,有效規(guī)范了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為。
通過健全制度,加強(qiáng)監(jiān)管,新農(nóng)合工作成效明顯。一是參合率逐年提高,參合人數(shù)由年的238439人,達(dá)到年的274253人,參合率達(dá)到94.71%,連續(xù)幾年都排在全市前列。二是補(bǔ)償水平明顯提高,[JP4]年,我縣住院補(bǔ)償率達(dá)到46.92%,[JP3]位居全市第一。三是基金運(yùn)行安全,節(jié)余適度。、年我縣新農(nóng)合基金總額為3534.427萬元,共支出2921.195萬元,結(jié)余612.7827萬元,確保了基金安全與節(jié)余適度。
(三)加大工作力度,提高疾病預(yù)防控制能力,公共衛(wèi)生體系建設(shè)得到加強(qiáng)。
幾年來,縣人民政府及衛(wèi)生主管部門,堅(jiān)持以上爭項(xiàng)目為載體,不斷加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)。以縣人民醫(yī)院為主體總投資152萬元的縣級傳染病區(qū)和總投資140萬元的縣疾控中心疾病檢測實(shí)驗(yàn)樓項(xiàng)目建設(shè)工程先后建成投入使用,全縣18個(gè)傳染病發(fā)熱門診、19個(gè)傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)點(diǎn)、15個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級預(yù)防接種門診的配套完善,大大提高了我縣應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的整體能力。艾滋病、結(jié)核病、目標(biāo)疾病的防治能力得到了進(jìn)一步提高。全縣無甲類傳染病報(bào)告,乙類傳染病報(bào)告發(fā)病率由年404.65/10萬下降到年的185/10萬。在今年我國部分地區(qū)甲型H1N1疫情蔓延的情況下,我縣高度重視,及時(shí)做好防控疫情的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。同時(shí),縣財(cái)政對公共衛(wèi)生體系建設(shè)的投入力度不斷加大,艾滋病防治配套經(jīng)費(fèi)、結(jié)核病防治工作經(jīng)費(fèi)、國家擴(kuò)大免疫預(yù)防補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)等都得到了較好的落實(shí)。
(四)堅(jiān)持中西結(jié)合,突出中醫(yī)藥特色,中醫(yī)藥事業(yè)取得長足發(fā)展。
在中醫(yī)藥發(fā)展方面,堅(jiān)持以中醫(yī)院為龍頭,以推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)為抓手,充分發(fā)揮中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢,促進(jìn)了中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的中醫(yī)醫(yī)生,能夠堅(jiān)持“先中后西、能中不西、中西醫(yī)結(jié)合”的原則,積極推廣應(yīng)用中醫(yī)藥適宜技術(shù),在臨床常見病、多發(fā)病的防治中,特別是在治療慢性疾病、病毒性疾病、疑難雜癥和“治未病”等方面,充分發(fā)揮中醫(yī)藥的獨(dú)特優(yōu)勢。我縣中醫(yī)院先后被評定為二級甲等中醫(yī)院、省二級甲等示范中醫(yī)院,年,通過國家評審驗(yàn)收,我縣成為十堰市第一個(gè)全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣。
(五)嚴(yán)格干部管理,注重素質(zhì)提升,衛(wèi)生隊(duì)伍逐步趨向穩(wěn)定。
一是加強(qiáng)了干部隊(duì)伍的管理。通過對全縣183名專業(yè)技術(shù)人員停薪留職外出打工或擅自離崗人員進(jìn)行清理整頓,限期到崗,對過期未到崗的依法予以辭退和開除,基本收回了離崗?fù)饬魅藛T,保證了干部隊(duì)伍的穩(wěn)定。二是加強(qiáng)了崗位培訓(xùn)。通過與縣衛(wèi)校與鄖陽醫(yī)學(xué)院聯(lián)合辦學(xué),大力開展了提高學(xué)歷層次教育;通過縣級與市級、鄉(xiāng)鎮(zhèn)與縣級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立協(xié)作關(guān)系,共選送120余名專業(yè)人員赴省市縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)修深造,40余人次參加省市級院長管理培訓(xùn)班,提升了衛(wèi)生隊(duì)伍的整體工作水平;三是招聘了108名檢驗(yàn)、影像、婦幼衛(wèi)生、財(cái)會等急需專業(yè)和臨床本?迫瞬,充實(shí)到有關(guān)單位和崗位,有效緩解了專業(yè)人員緊張的局面。四是妥善解決了多年未解決的鄉(xiāng)村“兩員”待遇,衛(wèi)生監(jiān)督所由差額預(yù)算撥款改為全額預(yù)算撥款單位,疾控中心人員經(jīng)費(fèi)也逐年得到增長,為落實(shí)了公共衛(wèi)生工作任務(wù),穩(wěn)定衛(wèi)生隊(duì)伍提供了經(jīng)費(fèi)保證。五是關(guān)心專業(yè)人才政治待遇。通過選拔業(yè)務(wù)骨干充實(shí)到領(lǐng)導(dǎo)班子隊(duì)伍,增強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子力量,近兩年共對選拔的17名業(yè)務(wù)骨干委以重任,提高了干部隊(duì)伍的工作積極性。
(六)加強(qiáng)行業(yè)管理,嚴(yán)格衛(wèi)生執(zhí)法,保障人民群眾的就醫(yī)和衛(wèi)生安全。
堅(jiān)持以食品衛(wèi)生和醫(yī)療市場監(jiān)督為重點(diǎn),以公共場所衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、傳染病監(jiān)督、生活飲用水監(jiān)管為突破口,加大了執(zhí)法力度,規(guī)范了衛(wèi)生領(lǐng)域市場經(jīng)濟(jì)秩序,有效防止了各類重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生。通過開展經(jīng)常性的監(jiān)督檢查,消除了衛(wèi)生安全隱患。幾年來,共發(fā)放衛(wèi)生許可證2350份,健康體檢4150人,開展各類專項(xiàng)整治22次,對查出的具有職業(yè)禁忌癥30人全部調(diào)離了衛(wèi)生崗位,取締無證經(jīng)營9戶,沒收銷毀不合格食品2768公斤,沒收銷毀不符合衛(wèi)生要求的化妝品34.8公斤。多年來,我縣未發(fā)生大宗食品衛(wèi)生安全和公共場所嚴(yán)重衛(wèi)生安全問題。
二、存在的問題和不足
盡管我縣在發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)上做了大量工作,取得了可喜的成績,推動和促進(jìn)了衛(wèi)生事業(yè)的健康有序發(fā)展。但是,從調(diào)查情況來看,還是存在著一些亟待解決的問題。具體表現(xiàn)在:
(一)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系不夠健全。公共衛(wèi)生工作是社會福利事業(yè),是各級政府管理公共事務(wù)中的重要組成部分,由于地方經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá),導(dǎo)致我縣長期以來衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)總體投入不足,公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系不夠健全,對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急能力不強(qiáng)。如結(jié)核病、肝炎等疾病高發(fā)態(tài)勢仍未得到很好地遏制;疫情信息監(jiān)測報(bào)告網(wǎng)絡(luò)還不健全。隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民群眾對公共衛(wèi)生意識的提高,對公共衛(wèi)生的需求加大,公衛(wèi)事件的發(fā)生頻率有所增長,導(dǎo)致公共衛(wèi)生工作形勢日趨嚴(yán)峻。雖然基本建立了縣、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告體系,但我縣衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)體系仍非常脆弱,衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)體系亟需完善。
(二)醫(yī)療技術(shù)人員隊(duì)伍建設(shè)與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不相適應(yīng)。全縣醫(yī)療衛(wèi)生人才缺乏,特別是高學(xué)歷和高職稱人才嚴(yán)重缺少,專業(yè)隊(duì)伍整體素質(zhì)較差,缺乏高素質(zhì)的學(xué)科帶頭人、全科醫(yī)生以及管理人才。由于受我縣經(jīng)濟(jì)發(fā)展條件的限制,高素質(zhì)人才不僅引進(jìn)難,而且現(xiàn)有人才和經(jīng)過培養(yǎng)能夠獨(dú)當(dāng)一面的專業(yè)人才因待遇遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)地區(qū)而很難穩(wěn)定,流失難以控制。在全縣1163名衛(wèi)生技術(shù)人員中,初級以下職稱占49.4%,還有375人無稱職或高中以下非醫(yī)學(xué)和相應(yīng)專業(yè)學(xué)歷。整體處于低學(xué)歷、低素質(zhì)、低水平狀態(tài)。人才問題嚴(yán)重影響醫(yī)療技術(shù)水平、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療可信度。
(三)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力還不夠強(qiáng)。一是醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)建設(shè)滯后。我縣幾家縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于缺乏發(fā)展空間,普遍存在經(jīng)營場所十分緊張的問題?h人民醫(yī)院作為全縣最大的綜合性醫(yī)院,生活區(qū)與工作區(qū)混在一起占地面積僅25畝,縣中醫(yī)院業(yè)務(wù)用房也十分緊張,醫(yī)療用房十分擁擠,遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了群眾的醫(yī)療服務(wù)需求。二是醫(yī)療質(zhì)量仍需提高,醫(yī)療秩序有待規(guī)范,病人外流現(xiàn)象突出,加重了群眾求醫(yī)負(fù)擔(dān)。三是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)條件較差,醫(yī)療設(shè)備不全,有的陳舊老化,不能滿足人民群眾的就醫(yī)用藥需求。四是村級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)薄弱。
(四)醫(yī)療服務(wù)環(huán)境有待改善。目前,社會有部分患者及其親屬對醫(yī)院的理解支持不夠,醫(yī)鬧現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生,醫(yī)患糾紛仍然影響著醫(yī)院的服務(wù)和發(fā)展。這種現(xiàn)象,不僅反映在縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,而且在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中也比較突出,如一病人年因胃腸炎到鎮(zhèn)醫(yī)院就醫(yī)過程中,突發(fā)腦梗塞,本人既不申請醫(yī)療鑒定,也不申請法院依法解決,一意孤行地要求衛(wèi)生院解決,并經(jīng)常干擾衛(wèi)生院的正常業(yè)務(wù)工作。由于醫(yī)鬧問題不能較好的解決,在社會上造成了不良影響,一些患者家屬無論是否屬醫(yī)療事故,只要病人病情惡化或死亡,都無理要求醫(yī)院進(jìn)行巨額賠償,嚴(yán)重影響了衛(wèi)生工作的正常開展。
三、幾點(diǎn)建議
(一)進(jìn)一步抓住項(xiàng)目發(fā)展機(jī)遇,推動衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。要加大項(xiàng)目爭取力度,特別是要抓住中央擴(kuò)大內(nèi)需與醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的機(jī)遇,積極主動向上爭取建設(shè)項(xiàng)目,不斷改進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生硬件條件,促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展。
(二)進(jìn)一步加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系的建設(shè),強(qiáng)化應(yīng)對疫情的措施。大力加強(qiáng)衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè),全面提高公共衛(wèi)生事件處置能力,提高辦事效率,建立統(tǒng)一、高效、快速、準(zhǔn)確的疫報(bào)系統(tǒng)。
(三)進(jìn)一步抓好龍頭醫(yī)院的建設(shè),發(fā)揮龍頭示范作用。要把縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院作為龍頭示范醫(yī)院抓緊建設(shè),加快解決目前縣人民醫(yī)院用房緊張困難和縣中醫(yī)院整體遷建中的突出問題,推進(jìn)醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目的盡快實(shí)施。
(四)進(jìn)一步抓好新型農(nóng)村合作醫(yī)療這項(xiàng)惠民工程。要進(jìn)一步加強(qiáng)管理,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)制度,加大例均費(fèi)用控制力度,嚴(yán)肅查處各種違規(guī)行為,要學(xué)習(xí)借鑒外地農(nóng)村合作醫(yī)療的好的經(jīng)驗(yàn)做法,通過調(diào)查論證,在管理水平、補(bǔ)償政策方面做好一些有益的探索,建立有效的農(nóng)村合作醫(yī)療管理體制和社會監(jiān)督機(jī)制。切實(shí)做到規(guī)范動作、補(bǔ)償適度,確;鸢踩蛥⒑先罕姷玫綄(shí)惠。
(五)建議縣人民政府及其衛(wèi)生行政主管部門,要重點(diǎn)圍繞如何更好地化解醫(yī)患糾紛,完善人才的培養(yǎng)、引進(jìn)和穩(wěn)定的政策機(jī)制,加快公共衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)建設(shè)等問題,進(jìn)一步加強(qiáng)調(diào)查研究,制定切實(shí)可行的政策措施和解決辦法,從根本上解決好制約我縣衛(wèi)生發(fā)展的突出問題。