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531事故調查報告優(yōu)秀
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20xx年4月20日6時20分左右,山河建設集團有限公司在天津生態(tài)城南部片區(qū)新加坡美食城項目工地,發(fā)生一起高處墜落事故,造成1人死亡,直接經濟損失227萬元。事故發(fā)生后,該公司隱瞞不報,直至4月26日死者家屬向有關部門舉報,經查實,該事故是一起生產安全責任事故。
依據《中華人民共和國安全生產法》(以下簡稱安全生產法)、《生產安全事故報告和調查處理條例》(國務院令第493號)等有關法律法規(guī)和天津市安委會下發(fā)的《生產安全事故查處掛牌督辦通知書》(津安生督〔20xx〕2號)的要求,經區(qū)政府批準,20xx年5月21日成立了由區(qū)安全監(jiān)管局、區(qū)監(jiān)察局、區(qū)公安局、區(qū)總工會、區(qū)建設工程質量安全監(jiān)管支隊及中新天津生態(tài)城管委會等部門組成的山河建設集團有限公司“4·20”一般高處墜落死亡事故調查組(以下簡稱事故調查組),并邀請區(qū)漢沽人民檢察院反瀆職侵權局派員參加,開展事故調查工作。
事故調查組按照“四不放過”和“科學嚴謹、依法依規(guī)、實事求是、注重實效”的原則,通過現場勘察、調查取證、綜合分析,查明了事故發(fā)生的經過、原因和事故瞞報過程,認定了事故的性質和責任,提出了對有關責任單位和責任人員的處理建議,并針對事故原因及暴露出的突出問題,提出了事故防范措施建議。現將有關情況報告如下:
一、基本情況
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山河建設集團有限公司(以下簡稱山河公司)。
山河公司成立于1999年5月12日,為有限責任公司(私營)。注冊資本:31560萬元人民幣;法定代表人:程某財;注冊地址:湖北省黃岡市團風縣團方大道;從業(yè)人員:3000余人;經營范圍:建筑施工。該公司具有房屋建筑工程施工總承包特級、地基與基礎工程專業(yè)承包壹級等資質。山河公司為天津生態(tài)城南部片區(qū)新加坡美食城項目總承包施工及總包管理工程中標項目總包單位。
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1.建設單位:天津英諾旺地投資有限公司(以下簡稱英諾公司)。
英諾公司成立于20xx年3月15日,為有限責任公司(私營)。注冊資本:3000萬元人民幣;法定代表人:張甲;注冊地址:天津生態(tài)城動漫中路126號動漫大廈b1區(qū)二層201-99;經營范圍:以自有資金向房地產業(yè)進行投資,房地產開發(fā)與經營等。
2.監(jiān)理單位:天津開發(fā)區(qū)建設工程監(jiān)理公司(以下簡稱開發(fā)區(qū)監(jiān)理公司)。
開發(fā)區(qū)監(jiān)理公司成于1992年12月30日,為全民所有制國有企業(yè)。注冊資本:600萬元人民幣;法定代表人:夏某陽;注冊地址:天津開發(fā)區(qū)黃海路3號六層605-609室;從業(yè)人員:500余人;經營范圍:工程監(jiān)理服務、工程咨詢服務、工程造價咨詢服務等。
3. 監(jiān)督單位:中新天津生態(tài)城建設管理中心(以下簡稱建管中心)。建管中心受中新天津生態(tài)城建設局委托,負責施工現場監(jiān)督檢查工作。
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1. 工程項目整體情況。
天津生態(tài)城南部片區(qū)新加坡美食城項目立項時間為20xx年3月26日,項目代碼為1223535k7210006,總建筑面積23895平方米。其中地上建筑面積為16110平方米,地基為鉆孔灌注樁,地下一層、主體結構為框架結構。
該項目共分“天津生態(tài)城南部片區(qū)新加坡美食城項目樁基工程”和“天津生態(tài)城南部片區(qū)新加坡美食城項目的總承包施工及總包管理工程”兩個標段,分兩次招標和施工,中標施工總承包單位均為山河公司。樁基工程已經竣工。發(fā)生事故的工程是“天津生態(tài)城南部片區(qū)新加坡美食城項目總承包施工及總包管理工程”(以下簡稱美食城項目),該工程招標備案時間為20xx年4月24日,中標開工日期為20xx年4月30日,竣工日期為20xx年8月30日!督ㄖこ淌┕ぴS可證》發(fā)證時間為20xx年5月31日,證書編號為20xx-生態(tài)建施證-0012。
2. 工程勞務分包合同簽訂情況。
事故調查過程中,山河公司向事故調查組提交了與天津渤海華鵬建筑工程有限公司簽訂的兩份勞務合同,第一份合同為基礎、主體結構勞務合同(編號為20xx-4-23,開工時間為20xx年4月30,竣工時間為20xx年9月30),該合同已履行完畢;第二份合同為砌筑工程施工勞務分包合同(編號為gf-20xx-00010,開工時間為20xx年10月13日,竣工時間為20xx年10月),在第二份合同中明確華鵬公司授權委托張某謀(男,湖北武漢人 )為該項目的代理人。經對華鵬公司法人羅某華及張某謀等人詢問和相關書證的比對,確認第二份合同為山河公司自行編制的假合同。事實上,砌筑工程的二次結構砌筑施工是山河公司直接雇傭自然人張某謀組織勞務人員進行施工的。
3. 工程施工情況。
該工程自20xx年1月15日奠基,20xx年12月18日主體封頂,隨后轉入二次結構混凝土、地上砌筑等施工。由于春節(jié)原因,20xx年1月4日,美食城項目建設單位英諾公司向建管中心遞交了《工程暫停施工告知書》,建管中心也依規(guī)向該工程建設單位下發(fā)了《中止施工安全監(jiān)督告知書》。20xx年3、4月份在沒有履行任何復工手續(xù)、也未向建管中心報告的情況下,陸續(xù)有工人進入該工程工地進行二次結構砌筑施工。
二、事故發(fā)生經過、瞞報核查情況
(一)事故發(fā)生經過及善后情況
20xx年4月20日上午6時20分左右,張某謀勞務隊伍的工人張xx在5樓放砌墻墨線作業(yè)時,從沒有安全防護的預留洞口墜落至1樓地面(高度約16米,墜落過程中砸穿了2-4樓同位置洞口的防護模板)受重傷,于7時35分經醫(yī)院搶救無效死亡。
(二)事故瞞報及核查情況
事故發(fā)生后,山河公司未按規(guī)定向安全生產監(jiān)管部門及行業(yè)主管部門報告。20xx年4月26日,死者家屬撥打了110報警電話,中新天津生態(tài)城和風路派出所接警,經民警向報警人張某娟(死者長女,湖北省武漢人)了解,4月20日7時左右,張xx在天津生態(tài)城南部片區(qū)新加坡美食城項目工地施工過程中墜樓,經送泰達醫(yī)院搶救無效于當日死亡,死者家屬自20日來到天津后與山河公司就賠償問題無法達成協議,張某娟遂向公安機關報警。濱海新區(qū)安全監(jiān)管局接到市安全監(jiān)管局核查事故的信息后,立即會同中新天津生態(tài)城安全監(jiān)管局等部門進行核查,山河公司、開發(fā)區(qū)監(jiān)理公司均否認發(fā)生生產安全事故,并出具了書面說明,后經進一步調查確認,4月20日上午6時20分左右,該項目發(fā)生一起高處墜落死亡事故,山河公司存在瞞報事故行為。
三、事故造成的人員傷亡和直接經濟損失
(一)事故傷亡情況
事故造成1人死亡。死者,張xx,男,63歲,外來務工人員,湖北省武漢東西湖人。
(二)直接經濟損失
依據《企業(yè)職工傷亡事故經濟損失統(tǒng)計標準》(gb6721-86),認定該事故造成的直接經濟損失為227萬元。
四、事故原因和性質
(一)直接原因
張xx在未設防護欄桿、洞口下未張設安全平網的5樓預留洞口(寬約50cm、長約2800cm)旁作業(yè)時墜落,并且同位置2-4層洞口設置的防護板不符合安全規(guī)定,未起到防護作用,直接墜落至1樓。
(二)間接原因
1. 山河公司施工中安全生產主體責任落實不到位。
(1)違規(guī)分包。將建設工程分包給不具備砌筑作業(yè)分包資質的自然人張某謀。
。2)違規(guī)施工。在沒有履行任何復工手續(xù)也未向建設監(jiān)管部門報告的情況下擅自施工,施工期間中標項目經理、安全經理不在現場管理。
。3)安全教育、告知和檢查缺失。未對張xx等作業(yè)人員進行安全教育培訓;未向作業(yè)人員告知臨邊作業(yè)的危險性;違規(guī)施工期間現場檢查缺失,現場臨邊防護不到位的事故隱患未能得到及時發(fā)現和消除。
2. 開發(fā)區(qū)監(jiān)理公司
對建設項目施工現場安全生產條件及施工單位履行安全職責情況督促檢查不到位。發(fā)現施工現場沒有履行復工手續(xù)施工,只是向施工方提出停止施工的要求,但在施工方拒絕接收監(jiān)理通知單的情況下,未向建設行政主管部門報告,放任違規(guī)施工行為;同時施工現場存在事故隱患,未督促整改,未盡到監(jiān)管職責。
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經調查認定,山河公司“4·20”一般高處墜落事故是一起隱瞞不報的生產安全責任事故。
五、對事故有關責任人員及責任單位的處理建議
(一)事故責任人員的責任認定及處理建議
1. 程某財,山河公司法定代表人,負責公司的全面工作。履行安全生產管理職責不到位。未認真督促、檢查安全生產工作,及時消除生產安全事故隱患。其行為違反《安全生產法》第十八條第(五)項之規(guī)定,對事故發(fā)生負有領導責任。建議中新天津生態(tài)城管委會(安全監(jiān)管部門)依據《安全生產法》第九十二條第(一)項之規(guī)定,對其處以20xx年年收入30%的罰款。
2. 何某,山河公司天津分公司副總經理,是該項目的主要負責人。未履行安全生產管理職責。事故發(fā)生后沒有依法報告事故。其行為違反《安全生產法》第八十條第二款之規(guī)定,對瞞報事故負直接責任。建議中新天津生態(tài)城管委會(安全監(jiān)管部門)依據《生產安全事故報告和調查處理條例》第三十六條第(一)項之規(guī)定,對其處以20xx年年收入60%的罰款。
3. 周某旺,開發(fā)區(qū)監(jiān)理公司美食城項目總監(jiān)理工程師代表,是該項目安全監(jiān)理的直接負責人。發(fā)現施工現場沒有履行復工手續(xù)施工,向總包方下達監(jiān)理通知單要求停止施工,但在總包方不接收的情況下,沒有向本單位負責人報告,也未向建設行政主管部門報告,履行安全職責不到位。其行為違反《安全生產法》第二十二條第(五)項和第四十三條第一款之規(guī)定,對事故發(fā)生負有責任。建議開發(fā)區(qū)監(jiān)理公司參照《安全生產領域違法違紀行為政紀處分暫行規(guī)定》(監(jiān)察部、安監(jiān)總局第11號令)第十二條第(七)項之規(guī)定,給予其行政記過處分。
4. 張乙,開發(fā)區(qū)監(jiān)理公司美食城項目監(jiān)理機構負責人及總監(jiān)理工程師,未根據工程進展檢查監(jiān)理人員工作情況,致使項目總監(jiān)理工程師代表履行安全生產監(jiān)理職責不到位,放任違規(guī)施工行為。其行為違反《安全生產法》第二十二條第(五)項和《建設工程監(jiān)理規(guī)范》(gb/t50319-20xx)中3.2.1第3條之規(guī)定,對事故發(fā)生負有責任。建議開發(fā)區(qū)監(jiān)理公司參照《安全生產領域違法違紀行為政紀處分暫行規(guī)定》(監(jiān)察部、安監(jiān)總局第11號令)第十二條第(七)項之規(guī)定,給予其行政警告處分。
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1. 山河公司施工中安全生產主體責任落實不到位。將建設工程分包給不具備砌筑作業(yè)分包資質的個人;在沒有履行任何復工手續(xù)也未向監(jiān)管機構報告的情況下帶隱患施工,施工期間中標項目經理、安全經理不在現場管理;安全教育、告知、檢查缺失,現場事故隱患未能得到及時消除;事故發(fā)生后,存在瞞報行為。其行為違反《安全生產法》第二十五條第一款、第三十八條第一款、第四十一條、第四十六條第一款和第八十條第二款之規(guī)定,對事故發(fā)生負有責任。綜合裁量,建議中新天津生態(tài)城管委會(安全監(jiān)管部門)依據《生產安全事故報告和調查處理條例》(國務院令第493號)第三十六條第(一)項之規(guī)定,對其處以100萬元的罰款,依據《安全生產法》第一百零九條第(一)項之規(guī)定,對其處以20萬元的罰款,共計120萬元。依據《天津市建設工程施工安全管理條例》、《關于加強我市建設工程生產安全事故行政處罰工作的通知》(建筑〔20xx〕16號)規(guī)定,建議市建委對其處以停止在天津市參加投標活動3個月的行政處罰。
2. 開發(fā)區(qū)監(jiān)理公司教育和督促項目監(jiān)理人員嚴格執(zhí)行本單位的安全生產規(guī)章制度不夠。監(jiān)理人員發(fā)現施工現場沒有履行復工手續(xù)施工,只是向施工方提出停止施工的要求,但在施工方拒絕接收監(jiān)理通知單的情況下,未向建設行政主管部門報告,放任違規(guī)施工行為;同時施工現場存在事故隱患,未督促整改,未盡到監(jiān)理職責。其行為違反了《建設工程安全生產管理條例》(國務院令第393號)第十四條第二款之規(guī)定,建議中新天津生態(tài)城管委會(建設行政主管部門)依據《建設工程安全生產管理條例》第五十七條第(三)項之規(guī)定,對其處以10萬元的罰款。
六、事故防范和整改措施
。ㄒ唬┱J真落實企業(yè)安全生產主體責任
山河公司要深刻吸取事故教訓,嚴格執(zhí)行建筑施工相關法律法規(guī)、規(guī)章制度,全面履行安全生產主體責任。一是要建立和完善項目的安全管理體系,使項目施工全過程受控;二是加強外包隊伍的管理,嚴禁將工程發(fā)包給不具備相應資質的單位或個人;三是落實安全教育培訓,提高管理人員、作業(yè)人員安全責任和技能,未經安全生產教育和培訓合格的人員,不得安排其上崗作業(yè);四是向作業(yè)人員如實告知作業(yè)場所和工作崗位存在的危險因素和防范措施;五是開展全面安全隱患排查,落實日常安全巡查,及時消除施工現場物的不安全狀態(tài),糾正現場作業(yè)人員的不安全行為;六是依法依規(guī)報告生產安全事故,杜絕瞞報、遲報和漏報行為。
開發(fā)區(qū)監(jiān)理公司要建立健全隱患排查等規(guī)章制度,依法認真履行監(jiān)理職責。加強對監(jiān)理人員的管控,確保監(jiān)理人員認真履職;嚴格審查外包隊伍資質;在實施監(jiān)理過程中,要加強施工現場安全隱患巡查,發(fā)現安全事故隱患,及時要求施工單位整改或暫停施工,并及時報告建設單位;施工單位拒不整改或者不停止施工的,要及時向建設行政主管部門報告。
。ǘ┱J真落實行業(yè)主管部門安全生產監(jiān)管責任
中新天津生態(tài)城建設管理中心作為行業(yè)主管部門,要加強對區(qū)域各建設項目的安全監(jiān)管,認真組織開展專項檢查,做好日常巡查。對項目建設過程中的違法違規(guī)行為要及時發(fā)現并查處,要督促建設單位落實安全主體責任,確保項目建設的安全。
中新天津生態(tài)城管委會要在事故結案3個月后,對事故相關單位的事故防范和整改措施的落實情況進行檢查。
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