關(guān)于2017人口老齡化情況調(diào)查報(bào)告
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聯(lián)合國規(guī)定凡 65 歲以上的老年人口占總?cè)丝诘谋壤_(dá) 7%以上或 60 歲以上老年人口在總?cè)丝谥械谋戎爻^ 10%的屬老年型國家或地區(qū)。我國從 2000 年已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會(huì)。 第六次人口普查數(shù)據(jù)顯示，60 歲及以上人口占 13.26%，比 2000 年人口普查上升 2.93 個(gè)百分點(diǎn)，其中 65 歲及以上人口占 8.87%，比2000 年人口普查上升 1.91 個(gè)百分點(diǎn)。0-14 歲人口占16.60%，比 2000 年人口普查下降 6.29 個(gè)百分點(diǎn)。然而，90-00 年的十年間，60 歲以上和 65歲以上人口比例分別提升了 1.77 和 1.45 個(gè)百分點(diǎn)，0-14 歲區(qū)間少年兒童人口比重下降了 4.93個(gè)百分點(diǎn)。可以看出，人口老齡化的速度在加快，少年兒童比重降低速度亦在加快。
中國的老齡化是一個(gè)規(guī)模大且發(fā)展迅速的過程，比其他國家都要更快。據(jù)第六次全國人口普查數(shù)據(jù)，全國65歲以上人口比重為7%�？梢钥吹�，我國老年人口比重已大幅上升。從總體上看，我國每百人所擁有的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)較低，大體徘徊在1-2張之間。這與發(fā)達(dá)國家5-7張的床位數(shù)相比有較大的差距。也與我國老年人對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的需求有較大的缺口，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)供給遠(yuǎn)小于需求，供需矛盾十分突出。
人口老齡化一方面使得我國人口負(fù)擔(dān)比加重，社會(huì)贍養(yǎng)率增大;另一方面也為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展帶來巨大機(jī)遇。一是對(duì)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的需求不斷加大。老年人口增多，特別是高齡、患病老年人眾增多，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的需求也不斷擴(kuò)大，并且提出更高、更多方面的要求。二是對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求加大。因?yàn)槔夏耆颂貏e是高齡老人身體較弱，有病的相對(duì)較多，對(duì)衛(wèi)生資源的需求不斷增加，對(duì)醫(yī)療要求越來越高。三是引起社會(huì)需求結(jié)構(gòu)新變化。老年人特殊的生理、心理和行為特征，產(chǎn)生了不同于其他人口群體的特殊物質(zhì)需求和精神需求。這預(yù)示著在社會(huì)總需求中，老年人需求市場(chǎng)將占據(jù)越來越重要的地位，同時(shí)為滿足老年人特殊需求而形成的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，將面臨前所未有的發(fā)展機(jī)遇。
一、老齡化現(xiàn)狀分析
聯(lián)合國認(rèn)為，如果一個(gè)國家60歲以上的老年人口達(dá)到總?cè)丝跀?shù)的1%或者65歲以上老年人口占人口總教的7%以上，那么這個(gè)國家就已經(jīng)屬于人口老齡化國家。人口老齡化是人口年齡結(jié)構(gòu)變化所產(chǎn)生的，而人口年齡結(jié)構(gòu)的變化取決于出生、死亡和遷移三個(gè)因素。決定人口老齡化最主要的因素是生育率下降。中國的人口老齡化也不例外，它也是在社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、科技進(jìn)步和生育率下降的情況下出現(xiàn)的。到1999年，我國已經(jīng)進(jìn)入人口老齡化的行列�？沙掷m(xù)發(fā)展是指在人口、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、資源、環(huán)境相互協(xié)調(diào)和共同發(fā)展的基礎(chǔ)上，整個(gè)人類社會(huì)能在資源保證、環(huán)境良性狀態(tài)下持續(xù)、健康發(fā)展，而人口老齡化無論現(xiàn)在還是將來都會(huì)對(duì)我國人口、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、政治等方面的制度安排帶來不可回避且深層次的突出矛盾。使人口老齡化與社會(huì)、經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展就顯得尤為重要，人口老齡化與可持續(xù)發(fā)展就緊密地結(jié)合起來了。
總體來看，2005年全國1%人口抽樣最新數(shù)據(jù)顯示，我國65歲以上人口達(dá)到155萬人，占總?cè)丝跀?shù)的7.7%。2006年統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，中國60歲以上的人口是1491萬人，占人口總數(shù)的11.3%，65歲以上的人口是1419萬人，占全國人口的比例為7.9%。同時(shí)我國人口老齡化有如下特點(diǎn)。
(一)純老年人家庭迅速增加。“三代同堂”式的傳統(tǒng)家庭越來越少，一對(duì)夫婦同時(shí)瞻養(yǎng)四個(gè)老人和一個(gè)小孩的家庭逐漸增多。有關(guān)調(diào)查顯示，目前我國純老年人家庭占老年人家庭比例，城市約為4.3%，農(nóng)村約為37.8%，并在繼續(xù)增加。
(二)高齡老年人口急劇增長(zhǎng)。我國人均預(yù)期壽命已達(dá)71.4歲，80歲以上高齡老人高達(dá)152萬，高齡老人是老年人口中增長(zhǎng)最快的群體。本世紀(jì)前半葉，我國高齡老年人平均增長(zhǎng)率超過4%，是老年人口平均增長(zhǎng)率的1.7倍。
(三)城鄉(xiāng)人口老齡化程度倒置。發(fā)達(dá)國家城市人口老齡化水平一般高于農(nóng)村，我國的情況則相反。2000年我國農(nóng)村老齡化水平為1.9%，比城鎮(zhèn)高1.24個(gè)百分點(diǎn)，我國農(nóng)村2006年老年人口為8557萬人，占全國老年人口總數(shù)的65.82%�？梢姡袊磥砝淆g化對(duì)中國的挑戰(zhàn)重點(diǎn)在農(nóng)村。
以現(xiàn)在這種發(fā)展趨勢(shì)，中國老齡人口到了2010年將增加到1.12億，2020年將達(dá)到2.48億，20512100年將穩(wěn)定在34億。人口老齡化的迅速發(fā)展對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的影響十分廣泛而深遠(yuǎn)。
養(yǎng)老市場(chǎng)規(guī)模巨大。全國老齡辦數(shù)據(jù)表明，2010年我國老年人口消費(fèi)規(guī)模達(dá)到1萬億元，預(yù)計(jì)到2020年將達(dá)到3.3萬億元，2030年達(dá)到8.6萬億元，2040年達(dá)到17.5萬億元。而從2014年至2050年間，中國老年人口的消費(fèi)潛力將從4萬億元左右增長(zhǎng)到106萬億元左右，占GDP的'比例將從8%左右增長(zhǎng)到33%左右。我國將成為全球老齡產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)潛力最大的國家。
二、老齡化未來趨勢(shì)預(yù)測(cè)我國未來面臨人口增長(zhǎng)三大高峰
據(jù)研究成果顯示，我國已相繼面臨總?cè)丝�、勞�?dòng)年齡人口和老年人口增長(zhǎng)的“三線交疊增長(zhǎng)”的非常時(shí)期：總?cè)丝诶^續(xù)直升，估計(jì)到2050年將達(dá)16億左右;與此同時(shí)，我國勞動(dòng)年齡人口絕對(duì)量將持續(xù)增長(zhǎng)到2020年，達(dá)941萬人，所占比重將增長(zhǎng)至2010年，大約占67%左右，屆時(shí)從屬年齡人口比下降至5%以下，社會(huì)贍養(yǎng)負(fù)擔(dān)最輕，即從現(xiàn)在至2020年是有利于我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展的人口年齡結(jié)構(gòu)變動(dòng)的最佳時(shí)期，隨后從屬比上升伴隨著勞動(dòng)人口比重的下降，預(yù)示著經(jīng)濟(jì)發(fā)展的不利因素開始顯現(xiàn)。另一方面，未來一二十年我們?cè)诿媾R勞動(dòng)人口比重和絕對(duì)量增長(zhǎng)的同時(shí)，還將面對(duì)失業(yè)人口繼續(xù)上升的趨勢(shì)。這就是說，如果我們不能作出勞動(dòng)就業(yè)戰(zhàn)略決策的合理選擇，從根本上解決失業(yè)問題，喪失的不僅僅是難得的發(fā)展機(jī)遇，我們很有可能會(huì)因此而失去國家財(cái)力和自身養(yǎng)老金積累的“黃金時(shí)代”;更為嚴(yán)峻的是，我們還面對(duì)著人口年齡加速老化的挑戰(zhàn)。未來16年我國將進(jìn)入老齡化加速發(fā)展階段，屆時(shí)老年人口將逐年遞增到2.43億，占總?cè)丝诘?9.96%;此后3年間將進(jìn)入快速人口老化階段，老年人口比例將上升到32.73%，并在相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)期內(nèi)保持在這一高水平上。
(一)老齡人口絕對(duì)值為世界之最
由于我國人口基數(shù)大，加上20多年改革開放，人民生活水平日益提高，醫(yī)療衛(wèi)生條件得到明顯改善，人口預(yù)期壽命日益延長(zhǎng)，老年人口逐年增加，到目前已接近1.41億，我國成為全世界老年人口最多的國家，占世界老年人總數(shù)的1/5，占亞洲老年人口的1/2。2004年，中國的老年人口僅占總?cè)丝诘?1%。但到2014年，中國老年人總數(shù)將達(dá)到4.11億，占到總?cè)丝诘?9%，它將超過法國、德國、意大利、日本和英國目前的人口總和。解決好我國老年人口問題，對(duì)亞洲和世界都具有舉足輕重的作用。
(二)人口老齡化發(fā)展速度快，來勢(shì)猛
老齡化可能是由于年齡金字塔底部少兒人口增長(zhǎng)減慢所造成，也可能是頂部的老年人口增長(zhǎng)加速所導(dǎo)致，人口學(xué)中稱之為底部老齡化和頂部老齡化。發(fā)達(dá)國家經(jīng)歷了由底部老齡化到頂部老齡化的漫長(zhǎng)演變過程。而我國，由于計(jì)劃生育政策和人口預(yù)期壽命的延長(zhǎng)，底部老齡化與頂部老齡化同時(shí)“夾擊”，人口老齡化的速度發(fā)展很快，我國人口年齡結(jié)構(gòu)從成年型進(jìn)入老年型僅用了18年左右的時(shí)間，與發(fā)達(dá)國家相比，速度十分驚人。法國完成這一過程用了115年，瑞典用了85年，美國用了6年，英國用了45年，最短的日本也用了25年。由于我國人口政策的作用，改變了世界老齡人口的發(fā)展格局，即人口老齡化不僅成為發(fā)達(dá)國家的問題，而且也已經(jīng)開始成為發(fā)展中國家的問題。
(三)人口未富先老，對(duì)經(jīng)濟(jì)壓力很大
發(fā)達(dá)國家人口老齡化伴隨著城市化和工業(yè)化，呈漸進(jìn)的步伐。當(dāng)它們的60歲以上老齡人口達(dá)到1%時(shí)，人均國內(nèi)生產(chǎn)總值一般在1萬美元以上。發(fā)達(dá)國家的人口是先富后老，我國是未富先老。我國在2000年時(shí)人均國內(nèi)生產(chǎn)總值才達(dá)856美元，屬于剛剛邁過最低收入門檻的中等收入國家。中國婦女的平均生育率已由1949年的6.1變?yōu)?002年的1.8，其中北京和上海兩地的嬰兒出生率甚至已經(jīng)降到了1.;而人口預(yù)期壽命則由1949年的41歲延長(zhǎng)到了7歲，使得中國成為世界上人均壽命最長(zhǎng)的低收入國家之一，人口老齡化對(duì)經(jīng)濟(jì)的壓力很大。
人口出生率的降低與預(yù)期壽命的延長(zhǎng)使全球人口老齡化已成為了一個(gè)不可避免的趨勢(shì)。根據(jù)聯(lián)合國2007年的研究報(bào)告顯示，60歲以上的高齡人口在1950年占到全球總?cè)丝诘?%，在2000年這個(gè)數(shù)據(jù)上升到了10%，預(yù)計(jì)2050年將達(dá)到21%。 更令人擔(dān)憂的是，當(dāng)越來越多的老年人享受晚年生活時(shí)，勞動(dòng)年齡人口則呈現(xiàn)下降趨勢(shì)，退休者的生活支持來源成為一個(gè)嚴(yán)峻的問題。聯(lián)合國的數(shù)據(jù)顯示，全球老年人口撫養(yǎng)比從1950年的8.3%上升至2000年的11%，預(yù)計(jì)2050年將上升到25%。
(四)老年人口在區(qū)域分布上不均衡
在東部經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)和大中城市，人口已經(jīng)進(jìn)入老齡化階段。如上海市老年人口2000年已達(dá)238萬，占總?cè)丝诘?8.5%，到2025年將達(dá)到最高峰468.8萬，占總?cè)丝诘?2.7%;北京2000年老年人口為188萬，占總?cè)丝诘?4.6%，到2025年將會(huì)猛增到416萬，老年人口的比例接近30%，大大超過現(xiàn)在發(fā)達(dá)國家人口老齡化的程度。而在中西部地區(qū)，人口老齡化的程度低于東部。
另外，人口老齡化的趨勢(shì)，就靜態(tài)而言，由于農(nóng)村嬰兒出生率高于城市，因此老齡化程度城市高于農(nóng)村;但就動(dòng)態(tài)而言，隨著現(xiàn)代化、城市化進(jìn)程的加快，農(nóng)村的年輕人越來越多地從鄉(xiāng)下涌到城市，農(nóng)村老人因此經(jīng)常無人照護(hù)，因此城鄉(xiāng)老齡化的程度正在接近。
居住在城鎮(zhèn)的人口占總?cè)丝诘?49.68%，居住在鄉(xiāng)村的人口占 50.32%。同 00 年人口普查相比，城鎮(zhèn)人口比重上升 13.46 個(gè)百分點(diǎn)。從歷史數(shù)據(jù)可以看出，我國城鎮(zhèn)進(jìn)程從 95 年開始加速進(jìn)行，目前仍保持較高速度。
(一)老齡人口高齡化趨勢(shì)十分明顯
人口學(xué)中認(rèn)定，60-69歲為低齡老年人口，70-79歲為中齡老年人口，80歲以上為高齡老年人口。過去說“人活70古來稀”，現(xiàn)在說“活到70不稀奇”。我國高齡老年人口以每年5.4%的速度增長(zhǎng)，高齡人口已從1990年的8萬增長(zhǎng)到2000年的11萬，到2020年將達(dá)到278萬。高齡人口喪偶和患病的機(jī)率高，高齡女性多于男性，高齡老人生活自理能力差。因此他們不僅需要經(jīng)濟(jì)上的供養(yǎng)，而且需要生活上的照料。
三、中國人口老齡化對(duì)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)的影響
(一)我國人口老齡化對(duì)勞動(dòng)力市場(chǎng)的影響。根據(jù)人口學(xué)的基本規(guī)律，老齡化使進(jìn)入勞動(dòng)年齡的人口比重下降和勞動(dòng)力年齡老化，導(dǎo)致勞動(dòng)力供給的縮減以及勞動(dòng)生產(chǎn)率的下降。2045年勞動(dòng)力老化程度可能升至32.14%。近年我國依靠供應(yīng)充足的廉價(jià)勞動(dòng)力進(jìn)行勞動(dòng)密集型產(chǎn)品，在國際競(jìng)爭(zhēng)中處于優(yōu)勢(shì)地位，然而老齡化將會(huì)弱化這種優(yōu)勢(shì)。一方面，老齡化導(dǎo)致了勞動(dòng)力供給的下降，從勞動(dòng)力價(jià)格上升，產(chǎn)品的成本增加，導(dǎo)致商品價(jià)格優(yōu)勢(shì)喪失。另一方面，人口老齡化，勞動(dòng)者年齡的增長(zhǎng)使得身體機(jī)能也會(huì)隨著退化，體力和腦力都處于衰退狀態(tài)，降低了勞動(dòng)生產(chǎn)率。
(二)人口老齡化使企業(yè)和政府的養(yǎng)老支出受到影響。對(duì)政府來說，老年人口數(shù)量的增加，對(duì)養(yǎng)老金、退休金，醫(yī)療保障的需求自然會(huì)擴(kuò)大，引起老年退休金、養(yǎng)老金、醫(yī)療衛(wèi)生支出、老年福利設(shè)施和老年服務(wù)等國家支出上升，也就意味著政府消費(fèi)基金的增加。對(duì)企業(yè)來說，企業(yè)也要負(fù)擔(dān)一部分離退休金、醫(yī)療費(fèi)用和社會(huì)養(yǎng)老基金。另一方面，國家為了緩解養(yǎng)老支出的財(cái)政壓力，會(huì)加大稅收，這就加大了企業(yè)的生產(chǎn)成本，打擊了企業(yè)的生產(chǎn)積極性，不利于企業(yè)的投資。
(三)我國人口老齡化對(duì)消費(fèi)結(jié)構(gòu)的影響。老年人是特殊生活用品、住房、醫(yī)療保健以及護(hù)理服務(wù)等產(chǎn)品的主要消費(fèi)者。特別是在生活水平快速提高的現(xiàn)代社會(huì)，老年人在滿足了物質(zhì)消費(fèi)的前提下，也會(huì)追求家庭服務(wù)、心理咨詢、休閑旅游等非物質(zhì)消費(fèi)，老年人由于心理、生理上的差異，衍生出了特殊的市場(chǎng)需求。隨著老年人占的比例不斷上升，社會(huì)對(duì)老年消費(fèi)品的需求越來越大，這些物質(zhì)的和非物質(zhì)的消費(fèi)正作用于現(xiàn)存的消費(fèi)結(jié)構(gòu)，促使其發(fā)生改變。
(四)我國農(nóng)村人口老齡化問題的壓力增大。中國老年人口的近60%分布在農(nóng)村。同時(shí)，農(nóng)村絕大部分地區(qū)尚未建立社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度還處在試點(diǎn)階段，農(nóng)民的養(yǎng)老、醫(yī)療社會(huì)保障有待加強(qiáng)。隨著人口老齡化進(jìn)程加快，農(nóng)村的養(yǎng)老、醫(yī)療等方面的壓力相對(duì)城鎮(zhèn)將更加突出，西部和貧困地區(qū)尤為嚴(yán)峻。
(五)人口老齡化對(duì)醫(yī)療保障資金需求影響。人口老齡化對(duì)醫(yī)療保障資金需求壓力急速膨脹。老年人是醫(yī)療衛(wèi)生資料的主要消費(fèi)群體，是醫(yī)療保障制度的重點(diǎn)對(duì)象。國際資料表明，老年人的人均醫(yī)療費(fèi)用支出是在職人員的35倍。2000年我國老年人口醫(yī)療費(fèi)用占GDP的0.48%。預(yù)計(jì)到2010年將占到1.11%，2020年將達(dá)到3.6%。同期的老年人口將增加1倍，醫(yī)療費(fèi)用將增長(zhǎng)5倍。2030年老年人口醫(yī)療費(fèi)用將占GDP的8%～9%。老年人口醫(yī)療費(fèi)用的增長(zhǎng)速度明顯快于GDP的增長(zhǎng)速度。老年人口數(shù)量的急速增長(zhǎng)加劇社會(huì)醫(yī)療保障費(fèi)用支出規(guī)模的壓力。
(六)人口老齡化對(duì)長(zhǎng)期照料服務(wù)需求的壓力增加。長(zhǎng)期照料服務(wù)是指面向生活不能自理的老年人提供生活照料、康復(fù)護(hù)理、精神慰藉和臨終關(guān)懷等綜合服務(wù)。老年人長(zhǎng)期照料服務(wù)是人口老齡化過程中解決起來難度最大的一個(gè)嚴(yán)重社會(huì)問題。據(jù)推算，全國生活不能自理的老年人口數(shù)量在2020年將超過20萬人，2050年達(dá)到38萬人。目前，我國各類為老服務(wù)的機(jī)構(gòu)能夠提供的床位卻很少，其中的長(zhǎng)期照料服務(wù)床位更是少的可憐。此外，長(zhǎng)期照料服務(wù)專業(yè)性較強(qiáng)，涉及到醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理、心理、臨終關(guān)懷以及管理等多學(xué)科內(nèi)容，僅靠家庭和政府是解決不了的，因此要大力發(fā)展長(zhǎng)期照料服務(wù)機(jī)構(gòu)。
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