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改革試點(diǎn)調(diào)研報(bào)告
隨著個(gè)人的素質(zhì)不斷提高，報(bào)告不再是罕見的東西，報(bào)告包含標(biāo)題、正文、結(jié)尾等。我敢肯定，大部分人都對(duì)寫報(bào)告很是頭疼的，以下是小編整理的改革試點(diǎn)調(diào)研報(bào)告，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
改革試點(diǎn)調(diào)研報(bào)告1
公立醫(yī)院是醫(yī)療服務(wù)體系的主體，推進(jìn)公立醫(yī)院改革是深化醫(yī)改的重點(diǎn)工作，關(guān)系維護(hù)廣大群眾健康權(quán)益。近年來，我盟不斷加大政府投入，完善公立醫(yī)院服務(wù)體系，實(shí)行試點(diǎn)醫(yī)院藥品零差率銷售，從加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部質(zhì)量管理，實(shí)施績(jī)效考核，提升服務(wù)效能等方面做了大量探索實(shí)踐，積累了一些初步的經(jīng)驗(yàn)。
一、試點(diǎn)情況和初步成效
緊緊圍繞公立醫(yī)院改革的1個(gè)目標(biāo)、3大體系和9個(gè)領(lǐng)域改革任務(wù)，堅(jiān)持維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的目標(biāo)，按照“四個(gè)分開”的原則，把旗級(jí)公立醫(yī)院作為改革的突破口，以破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，完善公立醫(yī)院服務(wù)體系、管理體系、內(nèi)部質(zhì)量控制體系，統(tǒng)籌推進(jìn)補(bǔ)償機(jī)制、人事分配、藥品供應(yīng)、價(jià)格機(jī)制、信息化建設(shè)、人才培養(yǎng)等方面的綜合改革，加強(qiáng)分工協(xié)作，改善服務(wù)、提高質(zhì)量，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
�。ㄒ唬┩晟乒⑨t(yī)院服務(wù)體系
1、科學(xué)規(guī)劃，合理調(diào)整醫(yī)院設(shè)置。按照盟委行署“一二二三四”發(fā)展思路和《xx市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃（—xx年）》，統(tǒng)籌醫(yī)療資源配置，逐步建立起布局合理、規(guī)模適度、功能完善的公立醫(yī)院服務(wù)體系。盟旗兩級(jí)現(xiàn)有5家綜合醫(yī)院和4家蒙中醫(yī)醫(yī)院，全盟醫(yī)療機(jī)構(gòu)編制床位總數(shù)1347張，開放床位1270張，每千人擁有床位5.47張，其中公立醫(yī)院床位897張，三旗5家試點(diǎn)醫(yī)院床位數(shù)355張，占全盟公立醫(yī)院床位數(shù)的比例為39.6%。
2、加大投入，加強(qiáng)公立醫(yī)院能力建設(shè)。
一是加大投入，推進(jìn)公立醫(yī)院的現(xiàn)代化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。近幾年來，投資共4.15億元新建了盟中心醫(yī)院、經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)綜合醫(yī)院、阿左旗婦幼保健院、阿右旗人民醫(yī)院和旗人民醫(yī)院，盟旗兩級(jí)公立醫(yī)院服務(wù)條件明顯改善。
二是發(fā)揮特色優(yōu)勢(shì)，提升民族醫(yī)藥服務(wù)能力。一方面，改善蒙醫(yī)就醫(yī)環(huán)境，投資1500多萬(wàn)元新建立了阿右旗蒙醫(yī)醫(yī)院和旗蒙醫(yī)醫(yī)院，投資1.6億元的盟蒙醫(yī)醫(yī)院綜合業(yè)務(wù)大樓年內(nèi)將投入使用。另一方面，積極落實(shí)優(yōu)先發(fā)展蒙中醫(yī)政策，嚴(yán)格落實(shí)基本藥物醫(yī)保扶持政策，蒙中醫(yī)機(jī)構(gòu)新農(nóng)合報(bào)銷起付線降低50%，蒙中醫(yī)藥服務(wù)報(bào)銷比例提高10%。
三是積極推動(dòng)人才隊(duì)伍建設(shè)。一方面，充分利用我盟人才引進(jìn)、人才儲(chǔ)備政策和實(shí)施萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)牧區(qū)衛(wèi)生等項(xiàng)目，提高醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)和管理水平。另一方面，認(rèn)真落實(shí)住院醫(yī)師和全科醫(yī)師培訓(xùn)等項(xiàng)目。累計(jì)完成全科醫(yī)師培訓(xùn)（包括轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)）128人次、基層醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)1280多人次。
3、加強(qiáng)協(xié)作，建立完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的聯(lián)動(dòng)機(jī)制。目前，我盟與三級(jí)醫(yī)院建立長(zhǎng)期對(duì)口協(xié)作關(guān)系的醫(yī)院有3所，盟中心醫(yī)院與北京、上海兩地100多家醫(yī)院開通了遠(yuǎn)程會(huì)診，與解放軍301、302醫(yī)院、西安交通大學(xué)附屬醫(yī)院等簽署了合作協(xié)議；阿右旗人民醫(yī)院與鄰近的甘肅省5家醫(yī)院建立了友好合作關(guān)系；旗人民醫(yī)院與解放軍513醫(yī)院簽署支援協(xié)議。經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)綜合醫(yī)院與寧夏醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院簽訂了托管協(xié)議。與二級(jí)以上醫(yī)院建立長(zhǎng)期對(duì)口協(xié)作關(guān)系的蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院有5所。
�。ǘ┨剿鹘⒏咝У尼t(yī)院管理、運(yùn)行和監(jiān)管體系。
1、改革公立醫(yī)院管理體制。一是強(qiáng)化政府辦醫(yī)責(zé)任，不斷加大政策和資金投入，政府相關(guān)部門按照職責(zé)落實(shí)醫(yī)院建設(shè)、投入等政策措施，為公立醫(yī)院履行職能提供保障。二是加強(qiáng)衛(wèi)生主管部門對(duì)全行業(yè)的.宏觀管理和決策職能。三是以目標(biāo)責(zé)任考核制度為抓手，以社會(huì)效益為導(dǎo)向，創(chuàng)新內(nèi)部管理制度改革。
2、改革公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制。補(bǔ)償機(jī)制的改革是難點(diǎn)，也是重點(diǎn)，是關(guān)系到公立醫(yī)院回歸公益性，改變“以藥補(bǔ)醫(yī)”的關(guān)鍵，我盟通過加大政府投入，建立健全綜合補(bǔ)償機(jī)制，提供有力保障。
一是加大政府投入，建立健全財(cái)政保障機(jī)制。xx年我盟衛(wèi)生事業(yè)支出達(dá)到4.01億元，占財(cái)政預(yù)算總支出比例為4.3%。建立了公立醫(yī)院運(yùn)行經(jīng)費(fèi)財(cái)政長(zhǎng)效補(bǔ)償機(jī)制，包括基本建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置、人員工資等經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助。全盟公立蒙中醫(yī)機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編內(nèi)人員經(jīng)費(fèi)（主要是工資等待遇）均實(shí)現(xiàn)了財(cái)政全額保障，其他公立醫(yī)院最低補(bǔ)助額度為90%，離退休人員工資由財(cái)政全額承擔(dān)，補(bǔ)助比例在全區(qū)排名前列。此外，針對(duì)重大公共衛(wèi)生防控和重點(diǎn)任務(wù)，財(cái)政給予專項(xiàng)補(bǔ)貼。
二是取消藥品加成，推進(jìn)醫(yī)藥分開。xx年3月起，全盟基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度，實(shí)行零差率銷售，同步推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革。xx年3月起，阿右旗、旗所有公立醫(yī)院和阿左旗吉蘭泰醫(yī)院取消了藥品加成，每年讓利患者300萬(wàn)元。
三是完善醫(yī)保支付機(jī)制，形成穩(wěn)定的醫(yī)保補(bǔ)償渠道。目前，全盟職工、居民和新農(nóng)合三項(xiàng)基本醫(yī)保參保率95%以上，居民醫(yī)保、新農(nóng)合最高支付限額分別為13萬(wàn)元和12萬(wàn)元，支付比例分別為70%和75%。醫(yī)保制度已經(jīng)成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得收入補(bǔ)償?shù)闹髑�，醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過醫(yī)保補(bǔ)償渠道獲得的資金占業(yè)務(wù)收入的70%以上。
3、完善人事分配和績(jī)效考核機(jī)制。
一是完成了全盟各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)崗位設(shè)置和編制人員工資套改，推行行政管理崗位和業(yè)務(wù)管理崗位公開競(jìng)聘制度，實(shí)行了全員聘用制。二是鼓勵(lì)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照評(píng)聘分開、突出醫(yī)德、重視能力和貢獻(xiàn)的基本原則，改革職稱聘任制度。三是開展崗位績(jī)效考核，全面執(zhí)行績(jī)效工資制度。目前，我盟9所盟旗兩級(jí)綜合醫(yī)院和民族醫(yī)院全部建立并實(shí)行績(jī)效考核。
4、建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行監(jiān)管機(jī)制。
一是加強(qiáng)醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域監(jiān)管。98%以上的臨床用藥實(shí)行網(wǎng)上集中采購(gòu)和統(tǒng)一配送，藥品收入占比保持在50%左右，全面啟動(dòng)了醫(yī)用耗材網(wǎng)上集中招標(biāo)采購(gòu)。
二是加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管。充分利用12320衛(wèi)生熱線、阿拉善民心網(wǎng)、行風(fēng)熱線、行風(fēng)民主評(píng)議等渠道，健全群眾舉報(bào)投訴與受理申訴機(jī)制。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用審查備案、醫(yī)療廣告?zhèn)浒�、投融資及建設(shè)項(xiàng)目申報(bào)等制度，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行情況監(jiān)控。
三是加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)。以“三好一滿意”活動(dòng)為載體，以“群眾滿意”作為標(biāo)尺，著力解決群眾反映的突出問題，不斷完善行業(yè)作風(fēng)建設(shè)長(zhǎng)效機(jī)制。
（三）強(qiáng)化公立醫(yī)院內(nèi)部質(zhì)量控制體系
1、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。把“醫(yī)院管理年”、“質(zhì)量萬(wàn)里行”，特別是“三好一滿意”活動(dòng)作為推手，重點(diǎn)通過嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和安全管理核心制度，規(guī)范抗菌素臨床應(yīng)用與監(jiān)控，試行臨床路徑管理、單病種質(zhì)量控制，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，開設(shè)預(yù)約診療、急救綠色通道，建立醫(yī)療救助制度等工作，不斷健全了質(zhì)量和安全保障工作機(jī)制，提高了醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理向分級(jí)化、精細(xì)化轉(zhuǎn)變。
2、完善醫(yī)院服務(wù)。各醫(yī)院努力建立“以病人為中心”的服務(wù)模式，從患者最急需、最關(guān)切的問題抓起，創(chuàng)造患者良好的就醫(yī)環(huán)境，采取各項(xiàng)便民利民措施，縮短患者就醫(yī)等候時(shí)間，提高患者滿意度，社會(huì)反響較好。一是，優(yōu)化服務(wù)流程，提供導(dǎo)醫(yī)服務(wù)，方便群眾就醫(yī)。二是，三級(jí)醫(yī)院和部分二級(jí)醫(yī)院延長(zhǎng)了門診時(shí)間，實(shí)行了雙休日和節(jié)假日全天門診。三是，三級(jí)醫(yī)院全面實(shí)行了預(yù)約診療服務(wù)，制定了工作規(guī)范，通過12320信息平臺(tái)開展預(yù)約診療服務(wù)試點(diǎn)。
3、加強(qiáng)信息化建設(shè)。建立了全盟居民健康檔案系統(tǒng)、新農(nóng)合信息化管理系統(tǒng)和120急救指揮調(diào)度系統(tǒng)，并在具備信息網(wǎng)絡(luò)和電力條件的14所蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院建成了信息化管理系統(tǒng)。目前，全盟已有4家盟、旗綜合醫(yī)院開始應(yīng)用電子病歷、影像存輸和檢驗(yàn)管理等信息化系統(tǒng)。
二、存在的困難和問題
一是改革工作進(jìn)展不平衡。公立醫(yī)院改革中體系建設(shè)、醫(yī)院內(nèi)部質(zhì)量管理成效多一些，涉及體制機(jī)制改革探索少一些。其中有認(rèn)識(shí)上的差異，也有地區(qū)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展條件的原因，決定了對(duì)公立醫(yī)院改革工作推動(dòng)的力度。
二是旗級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力亟待提高。旗級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力的差距制約著醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)的落實(shí)，盟級(jí)醫(yī)院患者多，旗區(qū)醫(yī)院患者少，大量常見病、多發(fā)病患者到二級(jí)以上醫(yī)院就診，轉(zhuǎn)診率居高不下，加重了患者看病難、看病貴。據(jù)初步統(tǒng)計(jì)：旗級(jí)醫(yī)院外轉(zhuǎn)病人在50%以上，費(fèi)用占醫(yī)�；鹬С龅�60%左右。
三是醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員嚴(yán)重匱乏。各級(jí)公立醫(yī)院衛(wèi)生人員總量不足，醫(yī)療和護(hù)理隊(duì)伍的人員缺口較大，人才引進(jìn)困難、流失嚴(yán)重、隊(duì)伍不穩(wěn)定，醫(yī)護(hù)人員的積極性尚未有效調(diào)動(dòng)，嚴(yán)重制約了醫(yī)療技術(shù)水平的提高和新技術(shù)的拓展。
四是公立醫(yī)院價(jià)格補(bǔ)償機(jī)制不健全。我盟醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、住院費(fèi)用藥占比分別為53%和43%，試點(diǎn)醫(yī)院取消藥品加成政策后，調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格和同步推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革政策措施滯后，收入缺口簡(jiǎn)單由同級(jí)財(cái)政補(bǔ)助，勢(shì)必影響改革的協(xié)調(diào)性和整體推進(jìn)效果。
五是醫(yī)院編制、人事和管理體制機(jī)制改革需要進(jìn)一步推進(jìn)�，F(xiàn)有的人事制度和編制管理制約著醫(yī)院人才引進(jìn)、良性流動(dòng)和內(nèi)部管理體制機(jī)制創(chuàng)新。
三、積極穩(wěn)妥推進(jìn)公立醫(yī)院改革
認(rèn)真貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)意見》。采取上下聯(lián)動(dòng)，分步推進(jìn)、先易后難、重點(diǎn)突破的原則，以破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，統(tǒng)籌推進(jìn)管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、人事分配、價(jià)格機(jī)制、醫(yī)保支付、監(jiān)管機(jī)制等綜合改革，建立和完善維護(hù)公益性，調(diào)動(dòng)積極性，保障可持續(xù)的旗級(jí)公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制，力爭(zhēng)使旗域內(nèi)就診率提高到90%以上。
�。ㄒ唬┻M(jìn)一步完善公立醫(yī)院服務(wù)體系。以《xx市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃》為指導(dǎo)，建立和完善以盟級(jí)醫(yī)院為中心、旗（區(qū)）醫(yī)院為龍頭、蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為樞紐、衛(wèi)生室為網(wǎng)底、蒙中醫(yī)藥服務(wù)為特色的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。
一是認(rèn)真貫徹國(guó)務(wù)院《關(guān)于進(jìn)一步促進(jìn)內(nèi)蒙古經(jīng)濟(jì)社會(huì)又好又快發(fā)展的若干意見》，爭(zhēng)取國(guó)家、自治區(qū)對(duì)我盟沒有基建投入的旗級(jí)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)立項(xiàng)投入，加強(qiáng)醫(yī)院能力建設(shè)。
二是加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)。按照自治區(qū)衛(wèi)生信息化建設(shè)規(guī)劃，加快推進(jìn)區(qū)域衛(wèi)生信息化管理和服務(wù)平臺(tái)建設(shè)，培養(yǎng)和建立高水平的信息網(wǎng)絡(luò)維護(hù)隊(duì)伍。
三是扶持和促進(jìn)民族醫(yī)藥發(fā)展。制定優(yōu)惠政策扶持蒙中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展，重視蒙中醫(yī)藥臨床研究基地建設(shè)，增加對(duì)蒙中醫(yī)藥的科研投入，促進(jìn)蒙中醫(yī)藥科學(xué)發(fā)展，充分發(fā)揮蒙中醫(yī)藥在醫(yī)療和預(yù)防保健中的重要作用。
四是著力加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。從近期來看，充分利用對(duì)口支援、骨干醫(yī)師培訓(xùn)、學(xué)科共建、遠(yuǎn)程醫(yī)療和遠(yuǎn)程教育等項(xiàng)目和渠道，加強(qiáng)醫(yī)院間縱向、橫向合作交流，提高醫(yī)護(hù)隊(duì)伍水平。從長(zhǎng)遠(yuǎn)來看，建立以本土人才培養(yǎng)為主的訂單式培養(yǎng)模式和規(guī)范化培訓(xùn)基地建設(shè)，加強(qiáng)全科醫(yī)師、公共衛(wèi)生、蒙中醫(yī)人才等衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。
�。ǘ┻M(jìn)一步加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部管理。
一是認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理，建立以成本和質(zhì)量控制為中心的管理模式，一方面通過推行臨床路徑，規(guī)范臨床檢查、診斷、治療和使用藥物，合理控制成本。另一方面通過開展醫(yī)院全成本核算工作，摸清家底，為調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格提供科學(xué)依據(jù)。
二是不斷完善醫(yī)院服務(wù)模式，從患者最急需、最關(guān)切的問題抓起，創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境，提高患者滿意度。
�。ㄈ┓�(wěn)步推進(jìn)體制機(jī)制改革。認(rèn)真借鑒各省市、各盟市探索政事分開、管辦分開的有效形式，建立協(xié)調(diào)、統(tǒng)一、高效的公立醫(yī)院管理體制，探索醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，明確出資者和經(jīng)營(yíng)管理者責(zé)任，落實(shí)醫(yī)院自主經(jīng)營(yíng)管理。
一是重點(diǎn)要推進(jìn)醫(yī)藥分開、改革以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，完善公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整和醫(yī)保支付方式改革政策措施，確保公立醫(yī)院的公益性和徹底改變“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制。
二是改革編制人事管理制度，按照衛(wèi)生機(jī)構(gòu)級(jí)別和實(shí)際服務(wù)量科學(xué)核定編制，著手建立總量控制、科學(xué)調(diào)配、按需設(shè)崗、良性互動(dòng)的衛(wèi)生人才流動(dòng)機(jī)制，探索實(shí)行用人單位自主用人機(jī)制，進(jìn)一步深化事業(yè)單位人事制度改革，為建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度夯實(shí)人事基礎(chǔ)。
三是加強(qiáng)相關(guān)部門間協(xié)同配合，積極爭(zhēng)取相應(yīng)試點(diǎn)自主權(quán)限，推動(dòng)相關(guān)部門和領(lǐng)域的配套改革，形成相互協(xié)作、攻堅(jiān)克難的改革合力。
改革試點(diǎn)調(diào)研報(bào)告2
20xx年被確定全區(qū)惠農(nóng)惠牧補(bǔ)貼資金管理和支付方式“一卡通”改革試點(diǎn)旗以來，在上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和部門的大力支持指導(dǎo)下，經(jīng)過一年的努力，截止20xx年xx月底，共辦理補(bǔ)貼資金發(fā)放金牛卡x。萬(wàn)張，發(fā)放“一卡通”補(bǔ)貼資金x萬(wàn)元，涉及x大類x小項(xiàng)補(bǔ)貼項(xiàng)目，惠及農(nóng)牧民x戶、x人。
一、主要做法
自“一卡通”改革試點(diǎn)工作開展以來，我旗各級(jí)黨委、政府高度重視，積極行動(dòng)，先后完成成立領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)、召開動(dòng)員大會(huì)、制定實(shí)施方案、廣泛開展宣傳、培訓(xùn)業(yè)務(wù)人員、采集農(nóng)牧戶基礎(chǔ)信息等工作。在推進(jìn)工作的過程中摸索和積累了一些好的做法和經(jīng)驗(yàn)，歸結(jié)起來主要有以下幾點(diǎn)：
一是加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了以旗長(zhǎng)為組長(zhǎng)，分管副旗長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，相關(guān)單位主要負(fù)責(zé)人為成員的“一卡通”改革試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并抽調(diào)素質(zhì)較高的工作人員組成領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。制定印發(fā)了《正鑲白旗惠農(nóng)惠牧補(bǔ)貼資金管理制度和支付方式“一卡通”改革實(shí)施方案》。各蘇木鎮(zhèn)成立了以蘇木鎮(zhèn)長(zhǎng)為組長(zhǎng)的“一卡通”改革試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并落實(shí)辦公地點(diǎn)，抽調(diào)得力干部，每個(gè)嘎查村至少選用x名信息采集人員。
二是明確發(fā)放范圍。根據(jù)XX區(qū)綜改辦要求納入發(fā)放財(cái)政補(bǔ)貼農(nóng)牧民資金支付范圍是xx大類小項(xiàng)，根據(jù)實(shí)際我旗納入財(cái)政補(bǔ)貼農(nóng)牧民資金支付范圍是xx大類小項(xiàng)，未能納入x項(xiàng)，原因一是我旗沒有庫(kù)區(qū)移民，二是農(nóng)機(jī)具購(gòu)置補(bǔ)貼由全盟統(tǒng)一補(bǔ)貼給廠家。
三是廣泛宣傳報(bào)道。為營(yíng)造改革試點(diǎn)工作氛圍，通過多種方式，對(duì)改革的目的意義、內(nèi)容和要求進(jìn)行了廣泛宣傳報(bào)道。召開了由旗四大班子領(lǐng)導(dǎo)、成員單位主要負(fù)責(zé)人、蘇木鎮(zhèn)行政一把手，包括全旗xx個(gè)嘎查村書記、嘎查（村）長(zhǎng)，近x人參加的動(dòng)員大會(huì)。利用電視、通訊等傳播媒體，廣泛宣傳了“一卡通”改革的意義和基本內(nèi)容，發(fā)放“致農(nóng)牧民朋友的一封信”和“明白卡”x萬(wàn)多份，統(tǒng)一了各級(jí)干部群眾的思想認(rèn)識(shí)。
四是認(rèn)真開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)。x年xx月份，我旗選派多名業(yè)務(wù)骨干人員參加了XX區(qū)綜改辦舉辦的業(yè)務(wù)培訓(xùn)班，培訓(xùn)結(jié)束后參訓(xùn)人員對(duì)全旗xx個(gè)嘎查村的多名信息采集人員進(jìn)行了業(yè)務(wù)培訓(xùn)，全面詳細(xì)地安排布置了基礎(chǔ)信息采集工作。各蘇木鎮(zhèn)、嘎查村抓住春節(jié)前外出務(wù)工人員返鄉(xiāng)的大好機(jī)會(huì)，及時(shí)進(jìn)行了入戶基礎(chǔ)信息采集工作。
五是提供高效服務(wù)。按照補(bǔ)貼資金發(fā)放實(shí)施方案，在旗財(cái)政局設(shè)立綜合服務(wù)大廳，實(shí)現(xiàn)了補(bǔ)貼資金審批、發(fā)放一條龍服務(wù)。并結(jié)合牧區(qū)地域廣、人口較少、網(wǎng)絡(luò)連接有盲點(diǎn)，無(wú)法實(shí)現(xiàn)專網(wǎng)連接的特點(diǎn)，將不能網(wǎng)絡(luò)連接的x個(gè)蘇木相關(guān)工作人員集中辦公，使補(bǔ)貼資金發(fā)放實(shí)現(xiàn)快捷高效，廣大農(nóng)牧民十分滿意。
六是建立監(jiān)督機(jī)制。在補(bǔ)貼對(duì)象方面，公開補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，公示補(bǔ)貼對(duì)象，把監(jiān)督權(quán)交給廣大農(nóng)牧民群眾；在補(bǔ)貼資金管理方面，建立了蘇木鎮(zhèn)管造冊(cè)、業(yè)務(wù)主管部門管審核、財(cái)政部門管資金、金融機(jī)構(gòu)管發(fā)放、紀(jì)檢審計(jì)部門管監(jiān)督的工作協(xié)調(diào)機(jī)制。
二、發(fā)現(xiàn)的困難和問題
一是發(fā)放網(wǎng)絡(luò)尚不健全，特別是財(cái)政部門、業(yè)務(wù)主管部門、XX鎮(zhèn)之間網(wǎng)絡(luò)不暢通，有待于進(jìn)一步完善。
二是設(shè)備還不完善，特別是XX鎮(zhèn)辦公經(jīng)費(fèi)不足，辦公設(shè)備陳舊不齊，影響了工作的正常開展。
三是現(xiàn)有工作人員有的.還不能完全勝任這項(xiàng)全新的工作，需要進(jìn)一步加大培訓(xùn)力度。
四是基礎(chǔ)信息采集錄入出現(xiàn)錯(cuò)誤，導(dǎo)致部分農(nóng)牧民“一卡通”資金無(wú)法及時(shí)在信用社開卡，影響了補(bǔ)貼資金的順利發(fā)放。
三、做好“一卡通”工作的幾點(diǎn)建議。
�。ㄒ唬┳龊谩耙豢ㄍā惫ぷ�，必須加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)配合，形成改革攻堅(jiān)合力�！耙豢ㄍā备母镎咝詮�(qiáng)、涉及面廣、工作量大，是新形勢(shì)下建立農(nóng)村牧區(qū)基層工作新機(jī)制的有益探索，直接關(guān)系到農(nóng)牧民切身利益，關(guān)系到黨和政府的形象。推進(jìn)“一卡通”工作，要建立健全組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，明確各級(jí)、各部門工作職責(zé)，建立分工科學(xué)、責(zé)任明確、層層負(fù)責(zé)、齊抓共管的工作機(jī)制。在開展具體工作的過程中，各級(jí)、各部門必須顧全大局，各司其職，密切配合，協(xié)調(diào)一致，形成合力。
（二）做好“一卡通”工作，必須廣泛宣傳，取得農(nóng)牧民支持和配合�！耙豢ㄍā惫ぷ魃婕扒Ъ胰f(wàn)戶，是一項(xiàng)全新的工作，需要農(nóng)牧民的接受和認(rèn)可。要充分利用廣播電視、電話等通訊媒體，廣泛深入宣傳“一卡通”改革的目的意義、內(nèi)容和步驟；通過發(fā)放“明白卡”和“一封信”等形式，告知補(bǔ)貼資金的項(xiàng)目、數(shù)額和計(jì)算方式以及補(bǔ)貼時(shí)間，讓廣大農(nóng)牧民對(duì)各項(xiàng)補(bǔ)貼內(nèi)容清清楚楚，明明白白，做到政策宣傳到戶、通知發(fā)放到戶、張榜公示到戶，才能得到廣大農(nóng)牧民的積極支持和配合，為推進(jìn)“一卡通”工作奠定堅(jiān)實(shí)的群眾基礎(chǔ)。
�。ㄈ┳龊谩耙豢ㄍā惫ぷ鳎仨氃鷮�(shí)開展農(nóng)牧戶基礎(chǔ)信息采集和核對(duì)工作。農(nóng)牧戶基礎(chǔ)信息的采集、整理與審核是做好“一卡通”工作的關(guān)鍵。各涉農(nóng)涉牧部門都掌握農(nóng)牧民一部分現(xiàn)成的基礎(chǔ)資料，但統(tǒng)計(jì)口徑不一致，側(cè)重點(diǎn)不一樣，因此，在信息采集工作中核實(shí)清楚補(bǔ)貼對(duì)象的基本情況，做好統(tǒng)一戶主姓名、核實(shí)身份證明、核實(shí)農(nóng)牧戶家庭生產(chǎn)生活狀況等一系列基礎(chǔ)信息采集工作，關(guān)系到下一步工作能否順利進(jìn)行，關(guān)系到財(cái)政部門能否真正管理好農(nóng)牧民的補(bǔ)貼資金，關(guān)系到補(bǔ)貼政策能否準(zhǔn)確落實(shí)到位。如果基礎(chǔ)工作做得不扎實(shí)，基礎(chǔ)數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確，就無(wú)法進(jìn)行規(guī)范管理，給今后政策執(zhí)行和部門配合帶來很多難題，甚至產(chǎn)生新的矛盾。因此，一定要全面、詳實(shí)地掌握好基礎(chǔ)資料采集和核對(duì)工作。
�。ㄋ模┳龊谩耙豢ㄍā惫ぷ�，必須加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。實(shí)行財(cái)政補(bǔ)貼農(nóng)牧民資金管理和支付方式改革，涉及的部門多、政策多，需要學(xué)習(xí)和掌握的政策內(nèi)容很豐富。推進(jìn)工作中要在領(lǐng)會(huì)掌握政策的基礎(chǔ)上，針對(duì)涉農(nóng)涉牧部門、代理金融機(jī)構(gòu)和蘇木鎮(zhèn)人員等不同對(duì)象，分層次、有重點(diǎn)地進(jìn)行全面深入的培訓(xùn)和輔導(dǎo)，使參與改革的人員盡快熟悉補(bǔ)貼政策，掌握改革步逐和工作要求。
�。ㄎ澹┳龊谩耙豢ㄍā惫ぷ�，必須加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)信息化平臺(tái)建設(shè)。健全的網(wǎng)絡(luò)信息化平臺(tái)，是保證農(nóng)牧民及時(shí)、方便領(lǐng)取“一卡通”補(bǔ)貼資金的關(guān)鍵。要切實(shí)抓好網(wǎng)絡(luò)信息化平臺(tái)建設(shè)，及時(shí)解決網(wǎng)絡(luò)連接、軟件操作不熟練等問題。要積極協(xié)調(diào)“一卡通”資金發(fā)放的金融機(jī)構(gòu)，提前做好業(yè)務(wù)人員培訓(xùn)、營(yíng)業(yè)場(chǎng)所的建設(shè)、設(shè)備更新和配備等保障工作，確保“一卡通”資金及時(shí)、順利發(fā)放。
�。┳龊谩耙豢ㄍā惫ぷ鳎仨毐ＷC必要的投入。必要的投入是做好“一卡通”工作的物質(zhì)保障�！耙豢ㄍā备母锷婕懊鎻V、投入大，需要上級(jí)部門的資金支持外，各級(jí)政府也要積極籌措資金，解決好“一卡通”辦公服務(wù)大廳、信息采集人員工資、辦公用品購(gòu)置等問題，這樣才能保證“一卡通”工作的按時(shí)推進(jìn)。
（七）做好“一卡通”工作，必須建立健全監(jiān)督管理機(jī)制。在推進(jìn)改革試點(diǎn)工作的過程中，配套建立健全“一卡通”資金發(fā)放監(jiān)督機(jī)制，嚴(yán)明工作紀(jì)律，并不定期組織檢查組對(duì)改革落實(shí)情況進(jìn)行檢查，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)予以整改。公布全區(qū)統(tǒng)一的“財(cái)政惠農(nóng)惠牧補(bǔ)貼資金發(fā)放電話查詢熱線”，農(nóng)牧民可以撥打電話或直接到旗財(cái)政局服務(wù)大廳查詢“一卡通”改革的相關(guān)信息，隨時(shí)接受農(nóng)牧民的監(jiān)督。
改革試點(diǎn)調(diào)研報(bào)告3
水資源稅自20xx年12月1日開征以來，我市從稅收宣傳、組織培訓(xùn)、實(shí)地調(diào)研等方面進(jìn)行了大量周密的工作，目前征收工作進(jìn)展順利。為全面掌握水資源稅改革試點(diǎn)實(shí)施情況，評(píng)估改革成效、完善試點(diǎn)政策，確保改革試點(diǎn)工作順利進(jìn)行，我市開展專項(xiàng)調(diào)研，現(xiàn)將調(diào)研情況匯報(bào)如下：
一、改革試點(diǎn)落實(shí)情況
（一）政策落實(shí)情況
為確保水資源稅政策順利落實(shí)到位，市財(cái)政聯(lián)合稅務(wù)局利用微信群、QQ群、電視等媒介進(jìn)行政策宣傳外，還利用水資源稅信息調(diào)查核實(shí)的機(jī)會(huì)，深入轄區(qū)納稅人普及水資源稅政策，及時(shí)解答納稅人咨詢，確保納稅人對(duì)水資源稅政策理解準(zhǔn)確。對(duì)內(nèi)注重業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，新業(yè)務(wù)掌握到位。積極組織水資源稅業(yè)務(wù)培訓(xùn)通過開課講解、討論交流、個(gè)人自學(xué)等多種形式，確保對(duì)政策了如指掌。
�。ǘ┧Y源稅改革成效初顯。
一是調(diào)控作用不斷增強(qiáng)。改革填補(bǔ)了稅收政策體系上的空白，引導(dǎo)節(jié)約用水的調(diào)控作用日趨顯現(xiàn)。政策執(zhí)行中，高耗水行業(yè)水資源利用成本大幅增加，倒逼企業(yè)調(diào)整生產(chǎn)用水方式，高效節(jié)水工程和技術(shù)措施得到廣泛應(yīng)用，節(jié)水意識(shí)不斷增強(qiáng)，實(shí)現(xiàn)了從“要我節(jié)水”到“我要節(jié)水”的轉(zhuǎn)變。
二是用水結(jié)構(gòu)顯著優(yōu)化。自水資源稅改革以來，對(duì)地下水和地表水采取差別化的水資源稅標(biāo)準(zhǔn)，鼓勵(lì)優(yōu)化用水結(jié)構(gòu)，部分企業(yè)已關(guān)閉或計(jì)劃關(guān)閉自備井，主動(dòng)連接城鎮(zhèn)公共供水管網(wǎng)，或改用地表水及其他水源替代使用地下水。初步達(dá)到了“引導(dǎo)取用地表水，抑制開采地下水，鼓勵(lì)使用再生水”目標(biāo)，優(yōu)化了用水結(jié)構(gòu)。
三是水資源稅收入明顯增長(zhǎng)。水資源稅改革后，通過創(chuàng)新聯(lián)合征管模式、建立信息共享機(jī)制、嚴(yán)格規(guī)范取水許可審批等措施，將符合條件的取水用戶納入征稅范圍，政策上實(shí)現(xiàn)全覆蓋，征管流程上實(shí)現(xiàn)無(wú)死角，有效遏制了水資源稅漏征、少征、拖欠等現(xiàn)象，堵塞了征管漏洞。1—10月份，繳納水資源稅xx萬(wàn)元。
二、水資源稅管理方面存在的.問題
水資源稅與現(xiàn)行的其他稅種有所不同，它具有獨(dú)特的技術(shù)規(guī)范和行業(yè)特點(diǎn)，涉及機(jī)制銜接、技術(shù)支持、管理方式，信息共享等諸多問題。
一是企業(yè)取水用水沒有安裝自動(dòng)監(jiān)控設(shè)備，大多數(shù)企業(yè)自用水采取挖井的形式，沒有接通自來水公司，取水量把控有一定誤差給稅務(wù)機(jī)關(guān)對(duì)企業(yè)申報(bào)資料的審核上帶來了較大的困難。
二是視線存在盲區(qū)。一些小微企業(yè)納稅遵從度低，加上檢測(cè)跟蹤較為困難，這些零散戶不但有可能成為管理視線盲區(qū)，而且有可能成為申報(bào)困難戶。
三、對(duì)策建議
1、強(qiáng)化宣傳，正確引導(dǎo)。充分利用新媒體，通過網(wǎng)絡(luò)、移動(dòng)短信平臺(tái)、稅企微信群、納稅人學(xué)習(xí)課堂等渠道和載體進(jìn)行推送告知，正確引導(dǎo)輿論，將改革訊息進(jìn)行簡(jiǎn)化梳理，以問答形式做好政策解讀，從資源保護(hù)、降低企業(yè)負(fù)擔(dān)角度爭(zhēng)取理解共識(shí)。同時(shí)，成立政策宣傳小組，主動(dòng)深入相關(guān)企業(yè)進(jìn)行走訪和宣傳輔導(dǎo)，告知納稅人水資源稅開征的重大意義，并及時(shí)消除納稅人疑慮，確保納稅人及時(shí)、準(zhǔn)確、全面了解相關(guān)政策。
2、加強(qiáng)信息傳遞和溝通。由水務(wù)局進(jìn)行企業(yè)和個(gè)體確認(rèn)，將準(zhǔn)確信息傳遞給稅務(wù)部門，再由稅務(wù)部門納入稅務(wù)管理。建立“稅務(wù)、水務(wù)”雙方涉稅共享交流平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)水資源稅稅涉稅信息的互通互聯(lián)。建議由水務(wù)局指派相關(guān)業(yè)務(wù)能手對(duì)稅務(wù)機(jī)關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)輔導(dǎo)一些專業(yè)知識(shí)，以便于更好的進(jìn)行稅收任務(wù)。
3、開展調(diào)查，綜合管理。深入開展專題稅收調(diào)查，對(duì)轄區(qū)水資源分布狀況、企業(yè)群眾用水情況、水資源相關(guān)費(fèi)用收繳情況進(jìn)行調(diào)查摸排，確保準(zhǔn)確掌握水資源稅稅源分布情況。及時(shí)傳遞轄區(qū)內(nèi)水資源利用、水資源費(fèi)征收等情況信息，篩選重點(diǎn)稅源企業(yè)，動(dòng)態(tài)把握稅源信息變動(dòng)，建立水資源稅納稅人管理臺(tái)帳，全面摸清稅源底數(shù)。
四、水資源稅下一步工作措施。
下一步，我市計(jì)劃從以下幾方面進(jìn)一步做好水資源稅征收管理工作：
一是統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，凝聚工作合力。繼續(xù)與稅務(wù)、水務(wù)部門做好水資源信息銜接，建立定期聯(lián)席機(jī)制，確保基礎(chǔ)信息數(shù)據(jù)移交準(zhǔn)確無(wú)誤。
二是繼續(xù)廣泛宣傳，營(yíng)造濃厚的征收氛圍。讓更多的人民群眾和納稅人知曉開征水資源稅對(duì)促進(jìn)水資源合理利用等方面的重要作用，提高民眾認(rèn)知度。
三是通過納稅人學(xué)堂等方式，繼續(xù)對(duì)水資源稅納稅人進(jìn)行培訓(xùn)，提高納稅人申報(bào)的準(zhǔn)確率。
四是在服務(wù)方面，嚴(yán)格落實(shí)承諾服務(wù)、限時(shí)服務(wù)、延時(shí)服務(wù)、預(yù)約服務(wù)、提醒服務(wù)、一次性告知等便民服務(wù)事項(xiàng)，為納稅人提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)，努力以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)為順利推進(jìn)水資源稅征收工作做好保障。
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