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最好的告別讀后感

時間:2024-05-25 15:55:21 讀后感 我要投稿

最好的告別讀后感

  當品味完一本著作后,你心中有什么感想呢?是時候?qū)懸黄x后感好好記錄一下了。那么你真的會寫讀后感嗎?下面是小編幫大家整理的最好的告別讀后感,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

最好的告別讀后感

最好的告別讀后感1

  一個理智的人在死亡降臨的時候還是無法舍棄求生的欲望。

  他冒險經(jīng)歷漫長而可怕的死亡的風險,追求的不過是一種幻想。--論過度醫(yī)療。

  科學的進步已經(jīng)把生命進程中的老化和垂死變成了醫(yī)學的干預(yù)項目,融入醫(yī)療專業(yè)人士“永不言棄”的技術(shù)追求。而我們事實上并沒有做好準備去阻止老弱病死。

  醫(yī)療已經(jīng)變味了。科學改變了死亡的體驗,卻無法改變死亡的結(jié)局。試想一個,一個已經(jīng)在實施上無法挽回的衰老或疾病,醫(yī)療的結(jié)果無非如此。如果醫(yī)療能起死回生,就目前的技術(shù)和倫理而言,聽起來也挺荒謬和反人類。

  我們把生命的余日交給治療,結(jié)果為了一點點微不足道的好處,讓這些治療擾亂了我們的頭腦、削弱了我們的身體;我們在各種機構(gòu),比如療養(yǎng)院和監(jiān)護室,度過最后的時光,刻板的、無形的慣例使我們同生活中真正要緊的東西相隔絕。

  生的愉悅與死的坦然都將成為生命圓滿的標志。

  我們經(jīng)常炫耀某個97歲的老人跑馬拉松的故事,仿佛類似事例不是生物學上的奇跡,而是對所有人的合理期待。當我們的身體不能滿足這種幻覺時,我們就覺得好像某種意義上需要因為某種原因感到抱愧。

  病人是否撿回一條命全靠疾病本身的自然進程。醫(yī)療的作用很小,或者根本沒有作用。

  這是一句出于專業(yè)醫(yī)生的話,回想我爺爺,當時走在醫(yī)院。我媽媽本來想以“醫(yī)療事故”進行起訴,律師說勝訴幾率很小,很難去證明“醫(yī)療事故”;蛟S,醫(yī)療真的作用很小。

  退休金使得老年人在退休以后能盡可能長期地獨立生活。但是,退休金并沒有為有限生命最后的衰弱階段最初安排。

  這句話說得太透徹了。所以我很希望自己有更多的興趣愛好,也希望孩子能培養(yǎng)更多興趣愛好,這樣可以陪伴他們一生。人的初期不能獨立是因為經(jīng)濟,可越到后面,人越需要感情和精神的寄托。慢慢能理解長輩為什么要想抱孫子,想兒孫膝下,老人如果不帶孫子,那真的需要精神世界非常豐富。

  我們?nèi)绾问褂脮r間可能取決于我們覺得自己還有多少時間。

  讀到這句話,真不敢進一步設(shè)想,也不敢想《給我三天光明》那樣,去試問自己如何把今日當做最后一日去生活。

  當“生命的脆弱性凸顯出來”時,人們的日常生活目標和動機會徹底改變。緊要的是觀念,而不是年齡。

  醫(yī)學專業(yè)人士專注于修復(fù)健康,而不是心靈的滋養(yǎng)。然而,我們認定主要應(yīng)該由他們決定我們應(yīng)該如何度過生命的衰退期。

  無需因為生活需要幫助就犧牲自己的自主性。我們所要求的就是可以做自己人生故事的作者。無論發(fā)生什么,我們都想要保持按照與自己個性和忠誠一致的方式,塑造自己生活的自由。

  贊同

  要使老人們的生活變得更好,往往需要警惕認為醫(yī)學干預(yù)必不可少的想法,抵制干預(yù)、修復(fù)和控制的沖動。

  因為不治之癥而在監(jiān)護室度過生命最后的日子,完全是一種錯誤。

  太贊同這句話了。

  這是一個現(xiàn)代社會才有的悲劇。當我們無法準確知道還有多少時日,當我們想象自己擁有的時間比當下?lián)碛械臅r間多得多的時候,我們的每一個沖動都是戰(zhàn)斗的想法,于是,死的時候,血管里留著化療藥物,喉頭插著管子,肉里還有新的鋒線。

  接受個人的必死性、清楚了解醫(yī)學的局限性和可能性,這是一個過程,而不是一種頓悟。

  醫(yī)生不是去決定他們選擇a還是b治療方案,而是努力了解在這種情況下,對他們來說,什么是最重要的--這樣醫(yī)生就可以給他們提供信息和方法,使他們有最好的機會去實現(xiàn)自己的愿望。

  “斷點討論”,考慮清楚什么時候從為時間而戰(zhàn)轉(zhuǎn)向爭取人們珍視的其他事物。

  要在人的必死性方面謀求共識,并以生命尊嚴和保持有意義生活作為生存追求,醫(yī)患雙方都面臨著學習的任務(wù)。

  理解個人生命的有限性是一份怎樣的禮物。臨床醫(yī)生唯一害怕犯的錯誤就是做得太少。大多數(shù)醫(yī)生不理解在另一個方向上也可以犯同樣可怕的錯誤--做得太多對一個生命具有統(tǒng)一的毀滅性。

  把今天過得最好,而不是為了未來犧牲現(xiàn)在。

  我們的干預(yù),以及由此帶來的風險和犧牲,只有在滿足病人個人生活的更大目標時,才具有合理性。你怎么理解當前情況及其潛在后果?你有哪些恐懼,哪些希望?你愿意做哪些交易,不愿意做哪些妥協(xié)?最有助于shi'xian這一想法的行動方案是什么?--不帶幻想地看待醫(yī)療。

  整本書是以一個醫(yī)生的角度,面對身患絕癥的`病人,基于自身多年的臨床經(jīng)驗,引發(fā)的反思,也給出了一個方法論,思維路徑:

  對于治療,可能帶來的副作用是a 60%,b50%,或c100%,病人本身是否愿意承擔這樣的風險,如果病人非常明確c的后果是確定的或者是大概率的,并且不愿意承擔這樣的風險,那么,就應(yīng)該放棄醫(yī)療。

  比如病人對生活的最低要求就是能自主地上廁所,如果醫(yī)療后大概率會影響到這一點,那么病人就是接受治療后,也會不如愿。與其讓病人這樣,不如結(jié)束會導(dǎo)致這種風險(病人不愿意接受的這類風險)治療,把有限的生命留給對于生活來說更重要的事情:自由、自立、尊嚴、親人、朋友、興趣愛好等等。

  其實生命的時候,沒有什么尊嚴可言,醫(yī)生讓干嘛就干嘛,讓脫光站著也得配合。而且現(xiàn)實中也很少有醫(yī)生會遵循上述的邏輯去給病人意見。在這樣的大環(huán)境下,個人能做的,就是增強自己對于醫(yī)療、疾病這類知識,堅守自己的底線,在該拒絕的時候明確拒絕,并且珍惜所剩不多的時光。

  死亡和疾病是每個人都要面臨的問題和考驗,正如書中所說“接受個人的必死性、清楚了解醫(yī)學的局限性和可能性,這是一個過程,而不是一種頓悟”。

最好的告別讀后感2

  是鏡子起皺了嗎,剛?cè)∠聛淼亩h(huán)放哪了,姨媽從什么時候開始不光顧了,聲音怎么不清亮了,眼睛怎么也開始模糊了,曬曬太陽竟然睡過去了,半夜如廁不小心摔倒骨頭碎了,吃的越來越少了,睡睡醒醒對晝夜沒概念了,總閃過從前的事認不得眼前的人,死在醫(yī)院或自己家,在搶救時或睡夢中,掙扎了很久或只疼了那么一下。終是能親身確認人死后到底有沒有靈魂。

  有一天想到終會經(jīng)歷以上。如果此生未得意外青睞。

  自身變老、他人幫助、從家庭到療養(yǎng)院的轉(zhuǎn)變、姑息治療、善終服務(wù)、解釋型醫(yī)患關(guān)系、最后告別的勇氣…書中的常識,是集慈悲、人道、人文、現(xiàn)代醫(yī)學于一體的`理論研究,可是實踐起來又是另外一回事,尤其是在當下國內(nèi)的醫(yī)療大環(huán)境以及傳統(tǒng)觀念的桎梏中,即使是一個從醫(yī)多年慣看病、死的老人,在面對自身遇到同樣的問題時,本能的求生欲也可能使他做出錯誤的決定,而兒女明知不可卻不加規(guī)勸的順從,也只能是用孝敬為痛苦推波助瀾,也同時深陷其中。

  衰老和死亡,它們已經(jīng)一前一后在路上。希望以后,不介意嘴角笑出的大括號,會選擇住進療養(yǎng)院,能和信任的醫(yī)生成為朋友,看見后輩漂亮小姑娘會咯咯地說“像我”,偶爾數(shù)落一下坐在餐桌對面的老頭兒,還是會嗔怪被玫瑰花刺扎傷了手,在一個晴日的午后,翻開年輕時的日記讀一讀,然后鋪開紙張,平靜地寫下遺書。

最好的告別讀后感3

  是一個非常喜歡看書的朋友強烈推薦的一本書。作者是美國白宮最年輕的健康政策顧問,影響奧XX醫(yī)改政策的關(guān)鍵人物阿圖葛文德。

  作者飽含深深的人文關(guān)懷,通過大量真實的案例,探討了有關(guān)衰老和死亡這一大眾都很避諱的課題。雖然該書是一本偏醫(yī)學類的書籍,但卻非常的真實、感人。在閱讀的過程中我常常忘記時間的流逝,也開始反思自己對待衰老、老人的一些觀點。

  普遍認同的一種看待老人的觀點就是人老了就像孩子一樣。我也一直深深贊同。但在閱讀的過程中我開始反思這種觀點背后的意味:我們是以怎樣的一種心態(tài)去看待小孩子的。很少會有哪個大人把小孩和自己放在一個平等的位置看待,覺得自己是更為成熟的存在,在小孩面前常常覺得自己都是對的,老是愛從自己的`角度出發(fā),對小孩的言行舉止進行指導(dǎo),評判。那對于老人呢,也是一樣。把老人當做弱勢群體,喜歡站在自己的角度,指導(dǎo)評價老人,你該做什么,不該做什么,反正我都是為了你好。

  想到了我的爺爺奶奶,都80多歲了。老倆口平時老喜歡往地里跑,即使是在天氣很熱的夏天。然后我們就特別義正言辭地“指責”爺爺奶奶:在家里呆著休息多好,萬一中暑了怎么辦。而且還心安理得地覺得都是為了他們好。奶奶有時嘆氣說自己老了,沒用了,是我們的負擔。每次聽到這樣的話,我心里就可不舒服了,心想奶奶怎么總是這么悲觀呢?戳诉@本書后,有一點能夠理解奶奶的心情。也對以前自以為是的“我都是為了你們好”而感到羞愧。

  變老的過程其實也就是一個不斷失去的過程:慢慢地失去健康,失去各種能力,失去曾經(jīng)構(gòu)建起的人際關(guān)系等等。對于這一系列失去的過程我們最多只能盡力理解,卻無法感同身受。人活著都希望自己的存在是有意義的,老人也一樣。在不斷失去的過程中,他們也在艱難地調(diào)整、改變,他們不希望自己的存在是無意義的,他們希望可以體現(xiàn)自己的價值,就像上面我提到的我的爺爺和奶奶。他們?nèi)サ乩锔苫,只是想去做自己還力所能及的事情,證明自己的價值,不想讓我們覺得他們是沒用的。這也是他們的尊嚴。

  我們總是覺得衰老和死亡離自己很遠,因而很少去關(guān)注和考慮這方面的問題。可是我們的親人已開始慢慢地從中年步入老年或者已經(jīng)步入老年,他們在這個轉(zhuǎn)變的過程中無論身心都需要做出艱難的調(diào)整,如果作為子女、孫輩的我們,能夠?qū)τ谒ダ仙踔了劳鲇幸欢ǖ牧私,?yīng)該對他們也就會多一份理解,然后陪著我們最最親愛的人更好地應(yīng)對他們生命中的轉(zhuǎn)變,這是多么重要的事情啊。

  更進一步,我們終有一天也都會面臨衰老和死亡。其實換個角度去想,青春正是因為有了衰老才會顯得特別美好;生命也正是因為有了死亡才更加珍貴。正視、思考衰老和死亡,其實也是為了讓我們能更好地把握年輕,更好地珍惜生命。

  最后,有幸從好友手中接力的我,將這本【最好的告別】真誠地推薦給所有愿聽我分享的你們。愿有更多的人了解、理解衰老和死亡,以便陪伴我們的親人更好地應(yīng)對生命中艱難的轉(zhuǎn)變,更好地把握自己的青春,更加珍惜自己彌足珍貴的生命。

最好的告別讀后感4

  終于聽完了張大志先生的講書,我的評價是:好!

  這本書提出并解答了許多我們不愿意仔細思考的問題:人們到底該如何坦然面對(親人或者自己的)衰老和死亡?好死真的不如賴活著嗎?醫(yī)療的終極意義僅僅是為了延長生命嗎?明知道時日無多,回天乏力,還有沒有必要竭盡全力救治?如何才能做到有意義地活著和體面地離開?

  以下是本書譯者的.精彩總結(jié):

  作者在書中主要討論了三大話題:臨終醫(yī)療、護理和養(yǎng)老。透過作者提供的一個個案例,讀者可以看到美國人享受到的良好、充分的醫(yī)療,美國病人和醫(yī)生的互動過程。作者對美國養(yǎng)老歷史及現(xiàn)狀的考察,讓我們看到美國老年人普遍享有比較體面、舒適的老年生活。養(yǎng)老的社會化既保證老年人受到專業(yè)、可靠的照顧,又不增加兒女事務(wù)性的負擔;類型多樣、選擇豐富的養(yǎng)老機構(gòu)可以保障老年人的安全、醫(yī)療、生活、社交等方面的需求,而且這些機構(gòu)還在不斷地改進,往更人性化、更個性化的方向發(fā)展。

  以我一個中國人的視角看,美國的醫(yī)療和養(yǎng)老狀況令人艷羨。不過,作者寫這本書可不是為了贊揚美國的成就,而是對美國醫(yī)學界提出了嚴厲、深刻的批評——他認為美國醫(yī)學界沒有做好照顧臨終患者和老年人的準備:醫(yī)務(wù)人員對臨終病人和老年人的心理需求、情感需求了解和關(guān)懷得不夠,常常不關(guān)心治療是不是符合病人的最大利益,即有意義地活著;他批評醫(yī)生在明知治療已經(jīng)沒有意義的時候,還在繼續(xù)提供治療方案,提供虛假希望,導(dǎo)致病人以非常不人道的方式死去,他認為這樣的治療很野蠻,是對病人的折磨。他描寫的那些被過度、無效治療折磨的病例是在“奢侈地遭罪”,讀之令人不寒而栗。

最好的告別讀后感5

  看了美國作家阿圖·葛文德所著的小說《最好的告別》,幾度想哭。小說原名為Being Mortal作者是名醫(yī)生,他在書中寫到醫(yī)生和病患的關(guān)系,書中筆墨大多在老年社會學問題上。

  近年來,全球老齡化問題日益顯著,各個國家也在積極地解決老齡人“衰老與死亡”的問題。面對老年人生活習慣以及不能自理時所采取的應(yīng)對措施。從古至今,每個人仿佛都在追求“長生”,明知其不可為而為之,都在進行自我欺騙。

  作者的父親也是名醫(yī)生,年暮之人不愿承認自己衰老的事實,即使人老了,也想保持自由,不愿被限制,更不愿讓別人照顧自己,害怕成為家人的負擔。只有在生活完全不能自理時,才會接受別人的幫助,甚至在他們生命的最后時光里,也不希望全身插滿管子,那樣對病人來說,實在痛苦。

  作者用發(fā)生在自己身邊活生生的例子告訴我們?nèi)绾巫鹬夭∪恕?墒乾F(xiàn)在有許多家庭一再違背病人的意愿,不惜付出一切,挽救病床上的親人,哪怕病人蘇醒過來,成為植物人,家人也情愿。

  發(fā)生在我身邊的一件事,同事外公去世前,那會老人已經(jīng)意識不清,在昏迷中。醫(yī)生問老人的三個女兒接下來繼續(xù)手術(shù)還是用藥物,老人的三個女兒知道父親的病情,她們不希望父親在生命的最后還在疼痛中度過。她們是我見過的最理智的病患家屬。

  之前看過一篇文章,人在生命的最后能感受得到疼痛嗎?答案是能!子女為了讓父母多活一天,寧愿讓老人身上插滿管子,有些家庭不惜傾家蕩產(chǎn),他們這么做是極不理性的。我家也面臨著祖母的養(yǎng)老問題,她年事已高,身邊沒人照顧,爸媽又不能時刻在她身邊,她走路傾斜容易摔倒,如果真有那么一天,幾乎沒人知道。

  今天坐車回家時,一位老人走路不穩(wěn),顫顫巍巍的,聽力不怎么好,和乘務(wù)員交流都是問題,他獨自一人坐車,旁邊沒有家人陪著,看到此,我眼睛濕潤了。老人的境遇讓我想了許多,兒女也需要工作,沒時間陪老人看病,讓人有點心酸?梢婐B(yǎng)老問題,現(xiàn)在急需解決。

  央視主持人撒貝寧在一次訪談中,回憶到他最后悔的事情,便是把父母接到了自己身邊,想著能更好地照顧他們,卻適得其反。父母離開了生活了幾十年的家,來到他的新家,從熟悉的環(huán)境到陌生的環(huán)境,他們一直在努力適應(yīng),生活的并不順心,但又不想給子女造成困擾。

  現(xiàn)在好些年輕人把年邁的父母接到身邊,不管他們能否適應(yīng),不問他們的想法如何,只是單純地認為自己給父母安排的就是最好的。何為“孝順”?讓父母的老年生活里高興順遂,不強迫他們尊重他們的想法,方可稱之為“孝順”。

  作者阿圖葛文德在小說中描寫到醫(yī)患關(guān)系有三種,分別是:診斷型、咨詢型、解釋型,作者在書中還寫道:對于醫(yī)學工作者的任務(wù)是什么……我們認為我們的工作是保證健康和生存,但是其實應(yīng)該有更遠大的目標——我們的.工作是助人幸福。

  真希望國內(nèi)和國外一樣,也有專門的“臨終”服務(wù),這個詞聽起來不怎么吉利,可確實是醫(yī)院所不能呈現(xiàn)的服務(wù)!芭R終服務(wù)”的工作人員。他們受過系統(tǒng)的訓練,也懂得基本的救助常識。他們從病人的心理出發(fā),站在病人的角度去想,他們并非只將“病人送走”,而是在病人的有限時間里提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù),讓病人心情愉悅地度過生命的最后。最開始讀到作者所說的“臨終”服務(wù)時,我不太能理解?傆X得國外人沒有人情味,病人還在病床上,便想著接下來的事,未免太操之過急了。

  讀到作者所寫的更多病例,越來越能理解作者所描述的“臨終”服務(wù)了。截止到目前,國內(nèi)的醫(yī)療水平還趕不上國外,但國內(nèi)的醫(yī)療水平也在繼續(xù)發(fā)展,預(yù)計以后老年人老有所養(yǎng),老齡化問題都不是問題了。

最好的告別讀后感6

  《最好的告別》內(nèi)容可以大致分為兩部分。第一部分研究了美國養(yǎng)老的發(fā)展趨勢。幾十年來,從救濟院到療養(yǎng)院,養(yǎng)老外部條件得到極大的改善,但這一點是遠遠不夠的。對于嚴重失能的老人,在人生的終點到來之前,什么是最重要的?“有一個覺得是自己家的地方,其重要性就像水之魚一樣。”這樣的`問題逐漸引起關(guān)注,改革人士們不斷探索出不同的新的養(yǎng)老之路,例如輔助養(yǎng)老機構(gòu)等概念得到提出和踐行。在傳統(tǒng)的養(yǎng)老院當中,安全生存作為第一要務(wù),“老了但對生活的要求不能僅僅是安全!痹谶@些新型的養(yǎng)老機構(gòu)當中,老人可以感覺像在家里一樣,而不是像在機構(gòu)中被各種規(guī)則所約束。例入引入兒童,動物,植物,“用兩條狗,四只貓,一百只鳥發(fā)起的革命”,“抗擊養(yǎng)院的三大瘟疫——厭倦感,孤獨感,無助感”,讓老人們的價值感得以體現(xiàn),使其心靈得到滋養(yǎng),實現(xiàn)最大可能的自主,免于強迫和限制,讓他們在生命的最后一段路中,書寫自己生命的故事。

  第二部分講述了如何面對人生盡頭。醫(yī)學在面臨這樣的狀況,是放手,還是全力救治?作者通過一個又一個的真實故事的訴說,讓我真切感受到人生終點是多么艱難!吧钪凶詈玫氖戮褪悄茏约荷蠋崩斫夂徒邮苋私K有一死這個事實是需要勇氣的,同時也需要學習如何去面對——不光是自己,還是家人。在這一刻,選擇是多么的艱難。

  這是一本非常嚴肅的書,作者采用科學研究的態(tài)度,引用實證研究結(jié)論,盡量客觀、科學的陳述事實與闡述觀點。但同時,那一個個脆弱而真實的生命時刻,也常會人淚光閃現(xiàn)。

最好的告別讀后感7

  近日得知一大學女同學因病離我們而去,心痛不已,那么年輕那么開朗的人,就這樣倉促地走向生命的終點,沒想到大學畢業(yè)的離別便是永別,內(nèi)心久久不能平靜,斷斷續(xù)續(xù)用三天時間看完了這本《最好的告別》。

  生命是一條單行線,一步一步走向衰弱和死亡,在逐漸喪失的過程中,什么才是我們最重要的?我們?nèi)绾蝺?yōu)雅地跨越生命的終點?我們?nèi)绾巫分鸺兠赖木辰?完美永遠無法抵達,生命必然走向涅槃。我們所能做的就是好好活著,正如作者的父親阿塔瑪拉姆·葛文德醫(yī)生,當他發(fā)現(xiàn)自己患有脊髓惡性腫瘤后,沒有像其他病人那樣進行常規(guī)治療,卻選擇了和家人在一起的`善終服務(wù),并在家人的陪伴下成功當競選了扶輪社區(qū)總監(jiān),參加59個俱樂的會議及演講活動,還跑遍了面積近26000平方千米的地區(qū),更是會見了多達3700個地區(qū)扶輪社會員,甚至是在死亡臨門時還參加了兒子的畢業(yè)典禮。

  雖然最后他也經(jīng)歷了一段時間不可避免的痛苦,但是,他選擇了坦然面對,選擇自己做生命的主,放棄了在生命最后由現(xiàn)代醫(yī)學器械帶來的無謂的掙扎和傷害。既然無法撼動時間和宿命,就讓生命積聚力量,把今天過到最好,而不是為了未來犧牲現(xiàn)在,這才是面對生命應(yīng)有的態(tài)度。

最好的告別讀后感8

  作為開年第一本書,《最好的告別》完全有理由勝任這份榮耀。此書是由作者[美]阿圖·葛文德創(chuàng)作的關(guān)于衰老與死亡,你必須知道的常識。

  作者直面常人不愿面對的話題——衰老與死亡。分別通過以下幾個內(nèi)容來解讀美國社會對老年臨終關(guān)懷及服務(wù)的看法:

  第一部分:獨立。

  隨著時間的推移,老年人似乎并不特別為孩子的離開而難過。人均壽命的不斷提高,家庭規(guī)模從上個世紀平均7個子女,逐漸下降成為三個左右。父母或是子女操心老年問題的時間至少推遲了十年,甚至更久。當我們還未發(fā)現(xiàn)問題前,也許就已經(jīng)不用再操心了。

  在亞洲人的傳統(tǒng)觀念里,年邁的母親獨自居住被視為讓子女丟臉的事情,而這樣的觀念正在被改變,獨居老人的比例正在迅速攀升。與其說老年人喪失了傳統(tǒng)的地位和控制權(quán),不如說他們分享了新的地位和控制權(quán),現(xiàn)代化并沒有降低老年人的地位,而只是降低了家庭的地位,它賦予人們,包括年輕人和老年人一種更多的自由,自主,自助的生活方式。

  但是當這種完全獨立、自助的生活不能再維持的`時候,我們該怎么辦?

  第二部分:崩潰。

  醫(yī)生的工作是維護病人的生命質(zhì)量。這包含兩層含義,盡可能免除疾病的困擾,以及維持足夠的活力及能力去積極生活。對于一個老年疾病專家,雖然無法阻止身體和心智的變老,但是有辦法使這些問題更容易處理,并至少避免某些最壞的后果。

  而老年病學,他要求我們每個人思考生活中不可治愈的情況,我們將面對不可避免的衰老,以便做出一些必要的小小改變,來重塑衰老。我們當然會盡可能維持并延長老年人的壽命,但是當多種疾病到來的時候醫(yī)生也許也束手無策,甚至采取措施會造成更加嚴重的后果。

  第三部分:依賴。

  高齡老人,他們最害怕的并不是死亡,而是在那之前的種種狀況:喪失聽力、記憶力、失去最好的朋友和固有的生活方式。我們似乎屈服于這樣一個信念,一旦失去身體的獨立性,有價值的生活和自由就根本不可能了。

  老人們從未屈服,許多老年人奮起反抗,在每個療養(yǎng)院和輔助生活機構(gòu)圍繞人應(yīng)該具以生活的優(yōu)先考量和價值觀都在發(fā)生著戰(zhàn)斗。但是幾乎沒有一所療養(yǎng)院的工作人員會跟你一起坐下來,努力理解這種情況下生活對你到底意味著什么,更不用說幫你建立一個家,一個使得真正的生活變得可能的地方。

  那些面臨人類生命周期的最后階段,最終將要面對的就是這種后果:各種社會目標的機構(gòu),這些目標從來不是對居住其中的人們要緊的目標:在我們衰老,脆弱,不再有能力保護自己的時候,如何使生活存在價值?

  第四部分:幫助。

  也許養(yǎng)老院并不是最好的選擇,但是卻常常是子女們最后的無奈之舉。老人們被迫居住在僅能盛放簡單生活物品的房間里,周圍是其他老年人。周而復(fù)始,老人們再也不能按照自己的意愿來生活,甚至剝奪了他們的想法、生活方式。

  該洗澡的時間就洗澡,該吃飯的時間就吃飯。老人們渴望著一扇門:一把能鎖上的門。甚至會選擇在家和養(yǎng)老院輪流居住,以尋求最后的妥協(xié)。

  但是,研究表明老年人根本沒有變得不開心,而是隨著年歲的增長快的程度提高,他們比年輕時更少焦慮,壓抑和憤怒。他們只是覺得失去了做人最后的尊嚴。

最好的告別讀后感9

  很慶幸進入單位后認識了一些愛讀書的同事,阿圖醫(yī)生的最好的告別三部曲就曾出現(xiàn)在科室,當時也是因為有著諸多的理由沒有去拿來閱讀,前段時間也算是把它提上日程,當然還是Kindle版本。當然我是抱著一顆學習的心態(tài)過來讀的,他沒有散文詩篇的溫情,給你的是讓你不得不去面對的殘酷,還有就是你對于臨終患者或者老人新的認識,有些書是被劇情吸引進去的,而讀阿圖的《最好的告別》感覺像是被阿圖推著看完的。

  再說一下本書的名字,字面上“Being Mortal”即為“凡人有死”,該書的譯者曾經(jīng)因為在中文中“死”是比較忌諱(我現(xiàn)在對于忌諱的理解就是把無知當成了信仰)的,而“身為凡人”又不能夠揭示本書的內(nèi)容,最后的最后才有了《最好的告別》。

  既然定位是學習,那就出發(fā)吧。

  醫(yī)學工作者的任務(wù)是什么?先別著急往下看,閉上眼睛想一下:是保證患者的健康和生存嗎?對哇,這不也和我們的醫(yī)學生誓言一致嘛:健康所系,性命相托!但是阿圖確認為我們的目標小了,應(yīng)該擁有更遠大的目標,那就是助人幸福!幸福關(guān)乎一個人希望活著的理由。那些理由不僅僅是在生命的盡頭或者是身體衰弱時才變得緊要,而是在人的整個生命過程中都緊要。無論什么時候身患重病或者受傷,身體或者心智因此垮掉,最重要的問題都是同樣的:你怎么理解當前情況及其潛在后果?你有哪些恐懼,哪些希望?你愿意做哪些交易,不愿意做哪些妥協(xié)?最有助于實現(xiàn)這一想法的行動方案是什么?

  我們應(yīng)該怎么理解后面的這些助人幸福的問題呢?“無須同臨終老人或處于生命末期的患者相處太長時間,你就可以本能地意識到,醫(yī)學經(jīng)常辜負其本應(yīng)幫助的人們。我們把生命的余日交給治療,結(jié)果為了一點點微不足道的好處,讓這些治療攪亂了我們的頭腦、削弱了我們的身體;我們在各種機構(gòu),比如療養(yǎng)院和監(jiān)護室,度過最后的時光,刻板的、無形的慣例使我們同生活中真正要緊的東西相隔絕!毕胂肷磉叺幕颊甙。

  如果我們現(xiàn)在已經(jīng)有慢慢有了助患者幸福的意識,那我們應(yīng)該以什么姿態(tài)面對我們的患者呢?阿圖將目前的醫(yī)患關(guān)系歸結(jié)為三種類型:

  No.1 最古老,也是最傳統(tǒng)的關(guān)系是“家長型”:我們是醫(yī)學權(quán)威,目的是確保病人接受我們認為對他最好的治療。我們有知識和經(jīng)驗,負責作出關(guān)鍵的抉擇。如果有一粒紅色藥片和一粒藍色藥片,我們會告訴你: “吃紅色藥片,這對你好!蔽覀兛赡軙o你講講藍色藥片,但是,我們也可能不講。我們告訴你我們認為你需要知道的東西。這是一種祭司型的、“醫(yī) 生最明白”的模式,雖然經(jīng)常遭到譴責,但目前仍然是普遍的醫(yī)患交往模式,尤其對于易受傷害的病人——虛弱的、貧窮的、老年的,以及所有容易聽從指令的人。

  NO.2 被稱為“資訊型”關(guān)系,同家長型關(guān)系正好相反:我們告訴患者事實和數(shù)據(jù),其他一切隨患者來裁決!斑@是紅色藥片的作用,這是藍色藥片的作用,”我們會說,“你想要哪一個?”這是一種零售型關(guān)系。醫(yī)生是技術(shù)專家,病人是消費者。醫(yī)生的工作是提供最新知識和技術(shù),病人的任務(wù)是作出決定。越來越多的醫(yī)生成為這個樣子。

  NO.3 第三種醫(yī)患關(guān)系可以稱為“解釋型”關(guān)系:在這種關(guān)系中,醫(yī)生的角色是幫助病人確定他們想要什么。解釋型醫(yī)生會詢問:“對你來說,什么最重要?你有些什么擔心?”了解到答案以后,他們會向你介紹紅色藥片和藍色藥片,并告訴你哪一種最能夠幫助你實現(xiàn)優(yōu)先目標。

  三種類型的醫(yī)患關(guān)系歸結(jié)后,我相信你的腦袋里一定會把一些醫(yī)生對號入座,而你喜歡哪種方式的醫(yī)患關(guān)系你心里也應(yīng)該有了答案和理由,只是對于我們的患者而言,往往不能夠表達自己內(nèi)心最真實的想法,還是很多時候被醫(yī)生牽著鼻子走,在目前我們緊張的醫(yī)患關(guān)系中,如果我們也慢慢試著嘗試后面的第二種當然最好是第三種的醫(yī)患關(guān)系,醫(yī)患矛盾會不會少一些呢?我倒是不希望聽到以患者太多、時間緊張、患者素質(zhì)太低等理由而選擇家長式的醫(yī)患關(guān)系。

  現(xiàn)在呢,作為醫(yī)學工作者的目標定下來,助患者幸福,然后在采取一種較為容易接受的醫(yī)患關(guān)系,剩下的事情應(yīng)該就比較好處理了吧?其實真的不是。首先這是我們假想出來的劇設(shè),首先我們需要的就是克服自身的種種困難,同時,患者也應(yīng)該有著與時俱進的思維,對于生命的終點也應(yīng)該有著自己的認識,但是,往往都會事與愿違。

  與經(jīng)濟發(fā)展相適應(yīng),一個國家的醫(yī)療發(fā)展會經(jīng)歷三個階段:第一個階段,國家極度貧困,因為得不到專業(yè)診斷和治療,大多數(shù)人在家中亡故。第二個階段,隨著國家經(jīng)濟發(fā)展,人民收入水平提高,更多的資源使得醫(yī)療得到更廣泛的提供,患病的時候,人們求助于衛(wèi)生保健系統(tǒng)。在生命行將結(jié)束的時候,他們往往在醫(yī)院逝世,而不是在家中終了。第三個階段,國家的收入攀升到最高的水平,即便罹患疾病,人們也有能力關(guān)心生命質(zhì)量,居家離世的比例又增加了。其實就算醫(yī)務(wù)人員有了助患者幸福的意識,往往也會受限于大環(huán)境,但是好在已經(jīng)有越來越多的醫(yī)學工作者在我們國內(nèi)開始嘗試關(guān)注患者的生命質(zhì)量,而不再是一味地追求生存時間而忽略了生存質(zhì)量。我國大部分患者應(yīng)該在第一和第二階段,故,第三階段應(yīng)該是我們的目標,不僅僅是體現(xiàn)在醫(yī)療衛(wèi)生上面。

  該書作者想要呼吁大家的,即為老年人抑或因為疾病即將走向人生終點的'患者們,他們最后應(yīng)該選擇什么樣子的方式或者患者什么樣子的心情離開這個世界,而我們又能夠幫助他們做些什么,臨終關(guān)懷?可能概念還是太小了。

  身體的衰退像藤蔓一樣悄悄蔓延,一天一天,變化微小,不易察覺。人會適應(yīng)變化,直到某天某件事情發(fā)生了,才終于明白情況已經(jīng)不同了。很多的高齡老人的心聲是,他們最害怕的并不是死亡,而是那之前的種種狀況——喪失聽力、記憶力,失去最好的朋友和固有的生活方式。在小說《每個人》(Everyman)中,作家菲利普·羅思(Philip Roth)說得更加苦澀:“老年不是一場戰(zhàn)斗,而是一場屠殺!比绻覀兌寄軌蛞庾R到這一點,或許剩下的事情會好做很多。

  作者還就這個問題進行過如此的闡述:醫(yī)學及其產(chǎn)生的照顧病人和老人的機構(gòu)的問題,不在于他們對于使得生命有意義的事物有認識錯誤,而在于他們根本就沒有認識。醫(yī)學的重心很狹窄。醫(yī)學專業(yè)人士專注于修復(fù)健康,而不是心靈的滋養(yǎng)。然而,我們認定主要應(yīng)該由他們決定我們應(yīng)該如何度過生命的衰退期,這是一個令人心痛的悖論。半個多世紀以來,我們把生病、衰老和希望的考驗作為醫(yī)學問題對待。這是一項社會工程學實驗,把我們的命運交托給那些以技術(shù)威力見長,而不是重視和理解人類需求的人。

  讓醫(yī)務(wù)人員和病人討論臨終愿望。幾年之間, 在美國這已成為所有入住醫(yī)院、療養(yǎng)院或者輔助生活機構(gòu)的病人的一項常規(guī)項目,他們同富有這類談話經(jīng)驗的人坐下來,完成一項濃縮成4個關(guān)鍵問題的多項選擇表。在生命的這個時刻,他們要回答以下4個問題: ①如果你的心臟停搏,你希望做心臟復(fù)蘇嗎? ;②你愿意采取如插管和機械通氣這樣的積極治療嗎?;③你愿意使用抗生素嗎? ;④如果不能自行進食,你愿意采取鼻飼或者靜脈營養(yǎng)嗎?

  簡單的觀點是,醫(yī)學的存在是為了抗擊死亡和疾病,這當然是醫(yī)學最基本的任務(wù)。死亡是我們的敵人,但是這個敵人擁有優(yōu)勢力量,注定是最后的贏家。在一場無法獲勝的戰(zhàn)爭中,你不會想要一個戰(zhàn)斗到全軍覆沒的將軍。我們需要的是一個既懂得怎樣攻取能夠贏得領(lǐng)土,也知道無法制勝時如何投降的人,一個明白如果全部所為就是苦戰(zhàn)到底則會造成最大損失的人。

  在此書中,最讓我動容的,或許就是阿圖醫(yī)生與他父親之間的父子情。由此阿圖醫(yī)生受邀參加俄亥俄大學發(fā)表畢業(yè)致辭,從得知阿圖受邀的那一刻,其父親一直很興奮自己也要出席這次集會。阿圖醫(yī)生覺得很榮耀,而他自己也幻想著我父母在場的情形。很少有什么事情像家鄉(xiāng)真正想要自己回去那樣更加令人欣喜。但是阿圖醫(yī)生最擔心的是其父親可能等不到那一刻的到來,他父親的癌癥已經(jīng)出現(xiàn)惡化。典禮將在學校的籃球場舉行,畢業(yè)生自帶折疊椅,坐在地板上,學生家長則坐在看臺上。阿圖及家人想出的辦法是,用高爾夫球車把父親帶到外面的斜坡上,然后把他轉(zhuǎn)移到輪椅上,然后將他安頓在球場邊上觀看。但是,到了那天,球車把他載到現(xiàn)場門口后,他執(zhí)意要自己走,而不肯坐早已準備好的輪椅。 阿圖扶他站起來。他抓住阿圖的胳膊,開始邁步。半年以來,他行走的距離最多不超過客廳。但是那天,他慢慢地拽腳而行,走過了這個球場,然后又爬了20級水泥臺階,來到家屬看臺。僅僅是目睹這個過程阿圖就幾乎快受不了了,而我也已淚目!自己雖然沒能夠帶給父親類似的榮耀,但是也在一步一步向著更好的生活邁進,希望自己的父親也能夠理解我選擇的生活。

  在年老和患病的時候,人至少需要兩種勇氣。第一種勇氣是面對人終有一死的事實的勇氣——尋思真正應(yīng)該害怕什么、可以希望什么的勇氣。這種勇氣已經(jīng)夠難了,我們有很多理由回避它。但是更令人卻步的是第二種勇氣——依照我們發(fā)現(xiàn)的事實采取行動的勇氣。不知道這和羅曼羅蘭的那種英雄主義是否有相得益彰之處,而這些都是從患者角度而言,能夠真正看清生活真相的畢竟寥寥無幾,而拿出勇氣并采取行動的也寥若星辰。

  最后說到善終,沒人能夠避開的話題,而也并非每個人都能理解的,善終并非是好死,而是好好活到人生的終點,這需要親人朋友協(xié)同作戰(zhàn),絕非老人或患者的一己之力,也絕非是醫(yī)務(wù)人員的一方努力,這時候映入眼簾的是諾基亞的開機動畫,攜起手來,一起努力完成幫助我們的至親朋友善終。

  今天上藥物治療學的時候,陳老師又提起了之前院士們的一些觀點,其中一個便是要從過去“治療病人的腫瘤”轉(zhuǎn)變到“治療帶腫瘤的病人”上來,怎么理解?是不是暫且不把腫瘤這個壞蛋放到我們的對立面,應(yīng)該以患者為中心,這不也就是前面提到的助患者幸福嗎?幸福是關(guān)乎一個人希望活著的理由哇!

最好的告別讀后感10

  這是一本關(guān)于衰老與死亡的書,讓所有人恐懼的命題,這兩者所帶來的陰影同時也迫使人去思考終極的哲學問題:關(guān)于人生的意義、個人對于人生的期望、怎樣取舍、怎樣保留對于生命的控制。

  即便在少年時期,衰老和死亡對于我們也并不是遙不可及的事。無可避免地,我們幾乎都經(jīng)歷過親人離去的過程,有時候這過程甚至至為漫長,即便只是旁觀,也能夠隱約感受到那種痛苦。

  在80歲之前,我外婆始終是整個家庭的掌控者,她獨力支撐,一手帶大了三個女兒,在女兒成人之前,她的收入就是家里的所有經(jīng)濟來源,她也習慣于擁有絕對的話語權(quán)。即使成年之后,她也習慣于按自己的要求規(guī)范女兒們的行為,甚至包括晾衣服的方式、換衣服的頻率、吃飯的坐姿等,最喜歡給孫輩們講的是二十四孝里割肉求母的故事。后來衰老逐漸剝奪了她外出的能力、自己洗澡的能力,她對零食的熱愛隨著身體狀況的惡化也變成了一種經(jīng)常無法被滿足的任性要求。

  后來每一次見她,我都更多地感受到她正在失去對生命的控制:她不能再到門衛(wèi)那里參加每天下午兩點的牌局;她不再出門,女兒們來選擇用輪椅推她出門溜達的.時機;她喜歡的甜食沒能吃完就會被拿走;她后來用上了尿不濕,在每次弄臟床鋪的時候都羞愧得像做錯事的孩子……

  而我的記憶里,還是70歲時拄著拐杖在廚房里指揮女兒們置辦宴席的外婆,即便只是一次家宴,她也帶出了指點江山激揚文字的氣勢,那時候的她,眼睛里面是有光的。今年,96歲的她住進了醫(yī)院,醫(yī)生對于她超出正常指標數(shù)十倍的血樣檢測結(jié)果無能為力。住院一周以后我外婆堅決要求出院,她幾乎近于哀求地不斷催促我媽媽去問小姨,能不能讓她回家去,躺在她自己的床上。小姨當著她的面點頭,外婆才露出了她入院以來的第一個笑容,她緊繃的神經(jīng)一下子松了下來,疲憊而寧靜地躺在床上,像一個瞌睡的嬰兒。

  盡管回家以后她的情況時好時壞,她糊涂的時候甚至誰也不認識,但在短暫的清醒的時間里,她從未后悔過自己離開醫(yī)院的決定,她很高興是所有家人陪著她離開醫(yī)院,我們也都很清楚她生命終結(jié)的那一刻一定是在她熟悉的床上,一定會有人握著她的手。

  技術(shù)的進步讓我們太過于關(guān)注結(jié)果,醫(yī)學的作用僅僅局限于延長生命,而不是給予安慰和陪伴; 我們太執(zhí)著于問題得以被解決,而忽略了這一過程中所要經(jīng)歷的痛苦。

  我并不能像一個年邁或瀕死的人一樣,深切地體會獨自等待最黑暗一刻來臨的孤獨。但我很清楚人類對于自己掌控人生的需求。在人只能聽任他人擺布的時候,總是驚疑憂懼或是歇斯底里的,就像嬰兒在不舒服的時候就會大聲啼哭,少年倔強時總是以決絕的姿態(tài)對抗,不惜與全世界為敵。青春期的叛逆只是一場鬧劇,回過頭去看,激烈反抗的都并不是什么大不了的事。有時,我們自己也搞不清楚自己真正需要的是什么,可能并不是真的想要穿著破了洞的牛仔褲耀武揚威,并不是想頂著非主流的亂發(fā)抽一根煙。想來,任何時候我們都只是在變換著方式喊“我在這啊!”,只是希望那些我們在乎的人能夠轉(zhuǎn)過頭來看一看,哪怕他們對我們的困境也無能為力,但是試圖理解并試圖給你你想要的,這種行為本身就已經(jīng)是最好的安慰了。

  如今突出的醫(yī)患矛盾也好,城管和小販的矛盾也好,其實都和人類面對衰老和死亡的恐慌類似,人生之中的困境無處不在,盡管有各種為了規(guī)避風險而存在的制度,盡管社會努力去克服發(fā)展過程中的短板和黑暗面,很多人還是常常忘記了,處于矛盾中心位置的還是一個個鮮活的人,他們有他們各自不同的人生故事,有各自不同的需求,小販和病人處于弱勢,他們更需要被傾聽,被理解,被需要。任何職業(yè)的實質(zhì)其實都一樣,都是為人或社會提供服務(wù),社會又是人的社會,所以即便從事專業(yè)技術(shù)行業(yè),其核心還是關(guān)注人的發(fā)展和需求。即便不用直接和人打交道,如果在專注于技術(shù)精進和達成目標的同時,能關(guān)注到消費者、使用者或接受服務(wù)者的感受,能嘗試理解并設(shè)法改善對方的體驗,必然會帶來不一樣的效果。

  作為翻譯的好處之一是可以時常接觸到形形色色的人與文化,甚至翻譯的主要任務(wù)之一就是幫助別人理解并接納對方的不同,所以這份職業(yè)給予我更多的可能,先更多地了解,再理解和轉(zhuǎn)達。甚至肢體語言和表情上的細微差別都能帶來情感交流結(jié)果的明顯差異。

最好的告別讀后感11

  在我過往的三十年中,歷經(jīng)過我外公外婆的去世,爺爺?shù)碾x開,那種親人般離去私心裂肺的痛還長留心間。去年,我更遭受過我的第一個孩子在我腹中,未滿三個月就已經(jīng)胎停的打擊。我更不敢去想像我父母的離去及其愛人的永別會是什么樣的情景。但是我一天天的成熟,父母一日日的老去,這是都我不可回避的事實。人真的在生老病死自然規(guī)律面前,無能為力。

  于是我拾起了這本書《最好的告別》。作者阿圖本身是一名醫(yī)學工作者。在書中既有作為醫(yī)者的專業(yè)角度,也有作者作為子女,朋友的角度。全書更多的是對讓我們很羨慕美國完善的養(yǎng)老機制的批判,但不是枯燥無趣的講述養(yǎng)老院的制度,而是穿插一個個有血有肉的患者的小故事,甚至還有作者的父親在罹難腫瘤的案例,我讀到最后真的是已經(jīng)淚流滿面,泣不成聲了。

  關(guān)于衰老,首先我要承認是一種不可逆的現(xiàn)象,我想我學到的最重要的一點就是老了就要承認,但是在老的過程中要學會如何優(yōu)雅從容的老去,該放手的時候就應(yīng)該坦然地去放手。

  關(guān)于死亡,我從來不知道為什么我會常常思考到死亡,尤其在晚上睡覺的時候,只要想要有一天我會死去,再也見不到這個五彩繽紛的世界,我就會感到一種難以呼吸的痛。我們總以為我們時間多到無聊,總以為有時間讓我們?nèi)涡砸换亍l讓那時候的自己年輕呢?(讀后感)現(xiàn)在的我,時間不在是“畢業(yè)遙遙無期”的那種慵懶,帶給我更多的是一種緊迫感,我也終于意識到生命從開始就已經(jīng)意味著結(jié)束,所以我要在有限的時間里多嘗試,多經(jīng)歷,多感受?赡苷娴腵怕死,因為我還有還多未完成的心愿,可能真的舍不得死,因為留下太多遺憾。在書中我學到最重要的一點就是面對死亡的勇氣,雖然在死亡面前,我們是那么的無助痛苦,但是至少能坦然接受死亡的事實。

  結(jié)合我自己的平日教學教育工作,在中學階段開展死亡教育是十分必要的。能使學生正確認識死亡,消除和減少危險因素的影響,進一步明確健康和生命的意義。類似C同學的慘劇將不會在學校發(fā)生。更重要的要學生尊重生命的價值。了解死亡并且坦然接受的必然性并不會讓人消極和悲觀,反而會促使人更加積極地思考該如何更加自主。更有勇氣,更有尊嚴的走向生命的終點。

  人生就是一場場的別離,當臍帶被剪斷那一刻,寶寶和媽媽經(jīng)歷了第一次“別離”。斷奶,寶寶和媽媽的第二次“分離”。上學時我們的第三次“別離”,孩子的青春期,我們的第四次“別離”。愛情使我們第五次的“別離”。永別是我們最后一次“別離”。一次次別離,一次次成長。

  皮像再漂亮也會衰老,不變的應(yīng)該是有趣而深刻的靈魂。多看書,看好書,也是變美的修行。

最好的告別讀后感12

  生命,尊嚴,死亡……阿圖葛文德的這本《最好的告別》的標簽讓我在閱讀的時候一直有一種難以言喻的宿命感。的確,死亡離我們很近,是每個人終將走過的宿命。但,我們要怎么迎接死亡?

  死亡到底是什么?從生物學的角度,身體里大多數(shù)細胞的凋亡意味著生命的死亡;還有人說,人會經(jīng)歷三次死亡,當最后一個知道他的人死了,他才真真死去,這里強調(diào)的是人的影響力;相似的說法還有文學家臧克家先生筆下的“有的人或者,他已經(jīng)死了;有的人死了,他還活著!边@里更突出一個人的貢獻。

  這本書的邏輯其實很簡單。他先告訴,無論是從生命的長度還是生命的質(zhì)量上,我們對病人無微不至的,為了讓病人活得更久的照顧未必對患者真正有用。在這一部分作者期望說服讀者,并不是活得越長的人生越有意義,以及現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)施,比如手術(shù),化療,很多時候并不能延長生命,甚至會讓情況變得更糟。而生命的價值是什么,本來就難以一概而論。作者引用塔基的基本需求,并提出“人們的優(yōu)先需求顯著改變,他們把注意力放在存在上,而不是放在做事上;關(guān)注當下,而不是未來”的觀點,試圖說明幸福感讓一個人的人生有意義,而在醫(yī)院治療的方式顯然無法讓人幸福。

  接著作者從美國現(xiàn)有的制度,或者說存在的機制,提出讓病人活得更好的兩種可能。在有活力的.療養(yǎng)院里,病人們能盡可能做自己喜歡的事;接受臨終服務(wù),讓一個人在臨死的最后時間里盡可能舒適地做自己想做的事。

  比較兩種方式,我認為他們只不過是運作的方式不一樣而已,他們的核心都是一樣的,那就是讓病人盡可能過上自己想要的生活。

  而說到想要的生活,其實真的不那么容易獲得。第一,每個人的想法都不一樣,這種生活不是簡單的可以復(fù)制的。這也是療養(yǎng)院的困難所在。第二,很多人可以說出自己不想要什么,卻很難講出自己到底想要什么。這樣容易導(dǎo)致的結(jié)果是,病人總覺得不滿意(畢竟身體每況愈下是一個事實),更難得到自己想要的。這也是很多人不得善終的重要原因。

  因此,找到“自己到底想干什么”尤為重要。作者在原文的表述類似于“有什么可以替換的東西”,但我喜歡管這個叫生命的判準,或者底線,理解為一個人決定最想做的事情,最無法割舍的事情是什么。可是這一點,自己尤不知道,何況是在危機時刻做決定的家人們?

  所以我覺得這本書治之于我最大的意義,在于他讓我開始思考我生命中難以割舍的東西是什么?我在腦子里搜索了一圈,答案還是不知道。我覺得,這樣子其實是有一點可悲的。

  所以,為了讓人生更加豐富,為了找到自己最喜歡的東西,好好學習,出好作品吧。這樣已有所得的人生,大概才能更清楚地說出,自己這一生里,最重要的是什么。

最好的告別讀后感13

  “生如夏花之絢爛,死如秋葉之靜美”是一個生者最完美的謝幕。揭開書頁深感殘酷和沉重。雖說生老病死人之常情,人之常態(tài)。但真正面對自己的親人,愛人,家人或朋友等等,又有幾個能輕描淡寫,云淡風輕呢?!也許被質(zhì)疑現(xiàn)在正青春,談?wù)撍ダ鲜欠裱灾^早?是否危言聳聽?容顏可以改變,甚至高度寬度也可以改變,唯獨衰老無法逆轉(zhuǎn),必須遵循自然規(guī)律。而死亡并不遙遠,就如《死神來了》永遠無法預(yù)知下一秒會面臨什么。只希望在有限的時間里,活得有價值和尊嚴,坦然接受衰老,自然地活,優(yōu)雅地老去。

  五十知天命的阿圖不僅是一位優(yōu)秀的醫(yī)生,更是一位深具慈悲心腸、富有人道精神和人文情懷的作家。作為醫(yī)者仁心出發(fā),用獨特而理性的眼光肯定人類的衰老與死亡的進化論,圍繞身邊的親人,朋友或病人展開從醫(yī)學生物學角度闡述美國養(yǎng)老院進化史,發(fā)展史,用大量舉例,數(shù)據(jù)論證老年生存率與死亡率,尋求更加科學和人性化養(yǎng)老院。如何幸?鞓,自由自主,有尊嚴及有趣地度過晚年,不能只滿足于疾病治療現(xiàn)階段,而更要關(guān)注老年人養(yǎng)老,疾病,老年護理,死亡,姑息醫(yī)療及善終護理等新理念展開論述。強調(diào)醫(yī)生不只是治病,更要關(guān)注人的身心的需求。拋開傳統(tǒng)醫(yī)學觀念,開辟一條人性化可行性老年醫(yī)療機構(gòu)。許多寶貴見解和理念值得閱讀,思考和借鑒。

 。1)老齡化結(jié)構(gòu)改變

  據(jù)統(tǒng)計中國老齡人將近占3億人口,421倒金字塔家庭結(jié)構(gòu),將讓下一代不堪重負。意味著一對夫婦照顧四個老人。醫(yī)療水平提高,保健人口老齡化是壽命革命的標志,是人口長壽和社會進步的產(chǎn)物,養(yǎng)老問題的嚴重性和必要性浮出水面。

 。2)道德與現(xiàn)實相沖突

  書中舉證了許多例子,經(jīng)濟發(fā)達的美國老年人相對是幸福,也讓人羨慕。擁有獨立經(jīng)濟實力,社會保障,福利機構(gòu),完善的養(yǎng)老設(shè)施等,而中國面臨改進中,大部分老人養(yǎng)居起家,兩代共住,相互照應(yīng),在身體力行的情況下,幫助兒女起居飲食,養(yǎng)孫育兒,沒有完全獨立或自主,自由。要是老了動不了,病了就送進醫(yī)院交給醫(yī)生,生死由天。這就是養(yǎng)兒防老,老有所依中國傳統(tǒng)文化。就像書中提到謝莉不但要兼顧工作家庭和孩子,還要照看日漸衰老的父親,力不從心,經(jīng)過一番思想斗爭,決定送父親到養(yǎng)老院。問題非,F(xiàn)實,送與不送,一邊是道德評判,一邊是實際困難。

 。3)面對衰老應(yīng)做好準備

  一想到衰老,腦袋里全是恐怖而可怕的畫面,頭發(fā)牙齒掉光,駝背的糟老頭或老太婆,不是愉快話題。愛美之心人皆有之,為了保持容顏,打玻尿酸,整形,整容五花八門,層出不窮,各顯神通,與衰老抗戰(zhàn)到底,不惜重金或付出慘重代價甚至是生命。無法坦然接受或直視慢慢變老的事實,總指望通過人為干預(yù),能永葆青春。其實所有化妝品或醫(yī)學技術(shù),在衰老面前仍舊無計可施,徒勞無功。自然規(guī)律無法違逆,你的`身體,毛發(fā),皮膚,粘膜,骨骼,臟器等功能逐漸老化,輪番“亮紅燈”警示你遠離健康,走向衰老。放下一切妄想,接受現(xiàn)實吧!上帝是公平的,不偏袒任何人,雖然不能決定生命長度,但可以增加生命的寬度,活出每個階段的風采和優(yōu)雅,夕陽無限好,不恐黃昏時。老人就是一首經(jīng)典老歌,一本歷經(jīng)桑田厚重的書,帶給人智慧和從容。別被臉上的皺紋給嚇到,那是最美的紋理,只希望在自己白發(fā)蒼蒼那一天,有人對我說:奶奶,你真健康!而不是年輕或漂亮。只有完成接受并愛著每一個時期的自己,才能與衰老和平共處。

 。4)盡全力救治也許不是最正確的做法

  出身于醫(yī)學世家,擁有資深經(jīng)驗的阿圖醫(yī)生的父親,在死亡面前一樣無助,一樣恐懼,有著所有病人該有的身心反應(yīng),盡管父親研究了一輩子醫(yī)學,也逃不過死神召喚,在病魔面前只是微小的一個細胞,只能眼睜睜被癌細胞吞噬,只是希望在被癌細胞消滅之前走得從容和快樂點。所以阿圖應(yīng)諾父親意愿,選擇姑息醫(yī)療和善終服務(wù),陪伴父親走完生命中安詳和自尊的時光。而不是選擇盡力搶救,插上呼吸機,導(dǎo)入鼻飼管,電除顫,全身上下插滿了管子或儀器,或是死的時候,血管里留著化療藥物,喉頭插著管子,肉里還有新的縫線。從而論證姑息醫(yī)療和善終護理才是更理性更人性化的選擇。國內(nèi)還沒有實行安樂死,在病人生命垂危之際,家屬總要求全力搶救,讓機器維持呼吸心跳,失去生物學價值,換位思考,你能接受嗎?

 。6)三種醫(yī)患關(guān)系:家長型、資訊型、解釋型。

  作者對醫(yī)患溝通方式的臧否對于時下中國緊張的醫(yī)患關(guān)系應(yīng)該有所啟迪。他批評傳統(tǒng)的“家長型”模式——醫(yī)生擁有全部的權(quán)威,做治療決定,病人是醫(yī)生決定的被動接受者;他也反對“資訊型”模式——這是一種零售式的關(guān)系,醫(yī)生負責提供信息,病人負責做決定,但病人常常很茫然,很難作出正確的決定;他推崇“解釋型”醫(yī)患關(guān)系——醫(yī)生和病人共同做治療決定,為此,醫(yī)生要充分了解病人的治療目標、生命愿望,然后努力幫助病人實現(xiàn)!敖忉屝汀贬t(yī)患關(guān)系要求以病人為中心、以病人的目標和愿望為中心,因此,需要醫(yī)生充分了解病人,同病人進行“艱難的談話”。作者通過包括他父親在內(nèi)的幾個具體案例,對“艱難的談話”的意義以及具體操作,給予了詳細的介紹,值得借鑒學習。

  陪伴是最長情的告白,你陪我長大,我陪你到老,永遠不離不棄。

最好的告別讀后感14

  當獨立、自助的生活不能再維持時,我們該怎么辦?在生命臨近終點的時刻,我們該做些什么?應(yīng)該如何優(yōu)雅地跨越生命的終點?對于這些問題,大多數(shù)人缺少清晰的觀念,只是把命運交由醫(yī)學、技術(shù)和陌生人來掌控,而《最好的告別》則為我們提供了另外的答案。

  作者阿圖?葛文德是美國白宮最年輕的健康政策顧問、影響奧巴馬醫(yī)改政策的關(guān)鍵人物。他用豐富的外科醫(yī)生的經(jīng)驗、大量生死邊緣的故事、流暢的文筆,講述了一個我們都不愿意面對卻又不得不面對的話題——衰老與死亡。作者揭示了醫(yī)學界對末期病人的不當處置,提出了"善終服務(wù)""輔助生活""生前預(yù)囑"等一系列理念,給了我非常大的啟迪。

  《最后的告別》告訴我們,醫(yī)療有其局限性,如果一味爭取,醫(yī)生在大多數(shù)時候可以運用各種手段延長患者的生命,但醫(yī)療救助的目的應(yīng)該是讓人回歸有意義和有質(zhì)量的生活,如果這些都無法做到,那么適時的放棄可以回歸最終的寧靜。作者提到的"善終服務(wù)"的概念,和世界衛(wèi)生組織在90年代提出的"舒緩醫(yī)療"有相似之處:對末期病人,不以治愈疾病為目的,而是專注于提高生活質(zhì)量,并幫助他們的家庭一起面對這個時期的困難和問題,維護生命,把瀕死作為正常過程,不加速也不延緩死亡,減輕疼痛,為病人提供心理上、身體上、社會上、精神上的支持,直到他們?nèi)ナ馈?/p>

  許多飽受疾病困擾的人,在生命的最后一段日子里,需要輔助呼吸,不能自理到連眼睛都無法轉(zhuǎn)動,卻依然被過度的.治療,也許是在艱難地求生,也許是子女為了自己良心的安慰,把原本回歸家庭、回歸親人、回歸本初的機會交給毫無意義的冷冰冰的醫(yī)療機器和醫(yī)療技術(shù),沒有尊嚴和價值地"活著"。

  親人生病,當然要竭盡全力為他們治療,但是如果瀕臨死亡的邊緣,治療已經(jīng)沒有意義,那么也許可以試一試舒緩醫(yī)療,注重心靈的安慰和精神的支持,在家里營造一個舒服、愉悅的氛圍,默默等待那一天的到來。

  也許有人會說,作為子女,沒有為父母做最后一刻的治療和更多的爭取是一生的遺憾。是的,父母的衰老和疾病,直至最后的死亡,無論以何種方式結(jié)束,都是一種遺憾和無法言語的悲慟。我們能做的是,在他們還健在的時候,竭盡所能、毫無保留地愛他們,就像他們曾經(jīng)也那樣愛我們一樣,在他們要離開的時候,接受死亡,維護生命最后的尊嚴和價值,按他們的意愿選擇離去的方式,雙眼噙住淚水,雙手合十,在心里默默地祝福。

  看書的時候,數(shù)度落淚。疾病與死亡是我們每個人一生都要面對的問題,如何正確的理解和看待它們,也是我們一生都要學習的功課。我們要開始練習,慢慢練習,練習面對死亡的態(tài)度,學著像馬可?奧勒留在《沉思錄》中說的—"滿意地結(jié)束你的旅行,就像一顆橄欖成熟時掉落一樣,感激產(chǎn)生它的自然,謝謝它生于其上的樹木。"

最好的告別讀后感15

  讀書最大的好處,就是為你打開了一扇心靈之窗,讓你的心胸和視野變得開闊。哪怕足不出戶,也能靜坐于世界的一隅,從別人的筆端去了解一個你未知的世界;當人生困頓之時,它有時會像一盞明燈,為你照亮前行的路。

  “中國人的思維習慣,對于衰老和死亡非常忌諱談?wù),雖然知道那是每個人必然的結(jié)局,也因此,我們從來沒有做好過充足的準備。

  如何面對自己的老去,如何面對父母的疾病和終有一天要離去的事實,我們覺得不說、不想、或是刻意回避,也許就不會有到來的那一天。

  很感謝遇到這本書,內(nèi)容淺顯并不難理解,我在閱讀的過程中卻投入了太多的情感,很多次忍不住淚流滿面。我們不愿提及和面對的背后,恰恰就是我們不知如何處理自己對所愛的人的情感,不愿面對終有一天要到來的離別。

  有質(zhì)量有意義地活著,體面地離去,才是我們此生終極的目標。”

  ——上述這段話,是我讀完《最好的告別》后寫在微信閱讀上的一段讀后感,無意中翻閱,心中五味雜陳。

  一向身體康健的父親,突然被腦梗擊倒,即使救治及時,親人日夜陪伴守護,也只是僅僅挽回了他生活基本能夠自理,認知卻全面倒退的中風后遺癥的結(jié)局,再也無法恢復(fù)清晰的思維和偉岸挺拔的身姿。

  醫(yī)生給出的結(jié)論是:“病人的情況只會越來越差,無非是靠家屬用心陪護和看病情延緩的速度,這病,不可改善與逆轉(zhuǎn)”。醫(yī)療診斷報告,就仿佛是一紙法院死緩判決書,對我來說無異于當頭棒喝。

  我渴望奇跡出現(xiàn),渴望回到過去,父親還是那個永遠溫和睿智,永遠健康挺拔的父親。可是現(xiàn)實是,父親再也無法準確地叫出我的小名,只是含糊地說我是他的最親最愛的親人。

  面對中風后日漸羸弱的父親,每次見面都讓人無比心疼,在老邁與疾病面前,我居然束手無策,甚至幾乎失去理智。正是在無比彷徨的時候,我邂逅了這本書阿圖·葛文德的《最好的告別》,它讓我內(nèi)心漸漸回歸理性,通過閱讀拓展了認知面,從而能以正確的心態(tài)正視生命與死亡。

  當親人獨立、自助的生活不能再維持時,我們該怎么辦?在生命臨近終點的時刻,我們該和醫(yī)生談些什么?應(yīng)該如何優(yōu)雅地跨越生命的`終點?對于這些問題,大多數(shù)人缺少清晰的理性觀念,而只是把命運交由醫(yī)學、技術(shù)和陌生人來掌控,相信我們每個人都會面對這艱難的時刻。

  《最好的告別》不只講述了死亡和醫(yī)藥的局限,也揭示了一個人可以如何自主、快樂、擁有尊嚴地活到生命的終點,讓我第一次對“善終服務(wù)”“輔助生活”“生前預(yù)囑”等一系列作者推崇的理念有了初步的了解,也得以對生命有了深入的思考。

  它讓我承認那些我們曾刻意回避的場景,其實每天都在我們身邊真實地發(fā)生。它讓我正確對待疾病可能帶來的風險和傷痛,以及如何理性地盡我們最大的努力善待生命,從而讓生命活出不一樣的意義。

  結(jié)婚的那一年,我為自己買下了人生的第一份壽險保單。

  三十歲的那一年,我開始為自己和家人購買了重疾保險。

  四十歲的時候,我開始在心里為自己開出遺愿清單,然后一項項勾除。

  我希望自己生命中每一天,既要充實快樂,又要理性從容。

  腦海里只有一個畫面,人生終點,我要讓自己不留遺憾。

  我想,這是出于對自己人生的主動思考和規(guī)劃,看似悲壯實則理性。

  能馬上實現(xiàn)的事情,不要等到明天;能善待的人,不要去辜負。

  疾病和不可預(yù)測的風險,你永遠不知道哪個先來,但是你可以做好防范措施,在自己能力允許范圍內(nèi),不為親人添憂。

  當你足夠尊重自己的生命時,其實也是在尊重他人。

  我愛父親,也深深了解他。

  遺憾的是,在他身體健康和思維清晰時,我們從來沒有談及過他對生命最后時刻的預(yù)期和安排,或許是我們內(nèi)心的忌諱,或許是我們在刻意回避,以為永遠不需要面對那樣的時刻。

  等我意識到它是我對父親的一種愛與尊重時,父親已不能清晰地與我溝通與交談了,它將成為我一生中永遠的遺憾。

  我一直以為,一個人無法選擇自己生命的起源,若是能夠選擇或交代離世的方式,也是對自己生命的一種尊重與善待。

  我特別欣賞在生命面臨疾病威脅時從容不迫的人,其實直面疾病與生死時,如何客觀理性地克服恐懼,采取正確的舉措,是一個人長期的必修課程,我們不應(yīng)回避。

  我們在時時對生命禮贊時,不要忘了那生命的終點終將來臨,假如從生命的最后一刻往前倒推,相信每一個生命都會有不一樣的感悟與思考,反而能活得更加精彩從容。

  西方文化有時確實比我們的固有傳統(tǒng)更加理性和先進。當社會發(fā)展進步到一定的階段,醫(yī)療技術(shù)突飛猛進,我們對生命的質(zhì)量與意義也有了更高的預(yù)期和更深層次的思考,這也恰恰代表了時代的進步。

  僅僅是一本書,生命的成長或許就是在不斷地學習與反思中得以推進吧,它是我人生中的一個章節(jié),教會我如何愛,如何善待生命,如何與世界做最好的告別。

  我在讀書,也在閱讀生命的意義,更是在心里一遍遍溫習對父親的愛,那些可能成為遺憾的遺憾,希望通過愛的傳遞降到最低限度。父親也許無法再清晰表達內(nèi)心的感受了,可是在他有生之年,他一定還能感知我對他深切的愛,讓我以愛之名,讓愛延續(xù)。

  終有一天,我們要與這世界握手言和,終有一天,我要與你道別,無論愛與不愛!

  所以,有生之年,請好好珍惜你身邊的朋友與親人,因為,一別之后,也許永不再見!

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