2015年世界哮喘日主題是什么？
今年的5月5日是第十七個(gè)世界哮喘日，今年的主題依然是“You Can Control Your Asthma!”。本文帶大家回顧抗哮喘的明星藥物。
從1998年開(kāi)始到如今，由全球哮喘病防治創(chuàng)議委員會(huì)(GINA)與歐洲呼吸學(xué)會(huì)(ERS)倡導(dǎo)的世界哮喘日活動(dòng)已經(jīng)開(kāi)展了十幾個(gè)年頭。其活動(dòng)宗旨是：使人們意識(shí)到哮喘是一個(gè)全球性的健康問(wèn)題;宣傳已經(jīng)取得的科技進(jìn)步;并促使公眾和政府參與實(shí)施有效的管理方法。今年的5月5日是第十七個(gè)世界哮喘日，今年的主題依然是“You Can Control Your Asthma!”。
哮喘(asthma)是一種全球范圍內(nèi)最常見(jiàn)的慢性呼吸道疾病，它是由多種細(xì)胞(如嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞以及氣道上皮細(xì)胞等)和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾患。這種疾病以呼吸困難和喘息反復(fù)發(fā)作為特征，發(fā)作時(shí)支氣管管道內(nèi)壁膨脹，導(dǎo)致氣道狹窄，減少肺部通氣量。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，全球約有3億人患有哮喘，我國(guó)也約有3千萬(wàn)哮喘患者。近年來(lái)，隨著環(huán)境污染愈演愈烈，哮喘疾病患者呈現(xiàn)快速增長(zhǎng)，特別是兒童哮喘患病率上升更快。
哮喘雖然不能被根治，但經(jīng)過(guò)規(guī)范治療，大多數(shù)患者的病情可以得到很好的控制。2006年GINA就明確指出，哮喘臨床控制的定義包括以下6項(xiàng)：①無(wú)(或≤2 次/周)白天癥狀;②無(wú)日�；顒�(dòng)(包括運(yùn)動(dòng))受限;③無(wú)夜間癥狀或因哮喘憋醒;④無(wú)(或≤2次/周)需接受環(huán)節(jié)藥物治療;⑤肺功能正�；蚪咏�;⑥無(wú)哮喘急性加重。全球多中心GOAL研究結(jié)果表明，對(duì)于大多數(shù)患者(包括輕度、中度、重度)，經(jīng)過(guò)藥物治療后，接近80%的患者可以達(dá)到指南所定義的臨床控制。
治療哮喘的藥物按其作用機(jī)制可分為擴(kuò)張支氣管和抗炎作用兩大類(lèi)。擴(kuò)張支氣管藥物一般包括β2受體激動(dòng)劑、茶堿類(lèi)等;抗炎癥藥物一般包括糖皮質(zhì)激素、白三烯調(diào)節(jié)劑、色甘酸鈉和尼多酸鈉、抗IgE單抗、抗組胺藥物等。
呼吸系統(tǒng)用藥歷來(lái)是全球藥物市場(chǎng)治療類(lèi)別排名靠前的大類(lèi)，因而從不缺乏制藥巨頭及暢銷(xiāo)明星藥的`身影。雖然近年來(lái)被丙肝藥及生物單抗類(lèi)搶去了不少風(fēng)頭，但仍不失其豪門(mén)特色。翻看近兩年的全球暢銷(xiāo)藥TOP25業(yè)績(jī)表，葛蘭素的“舒利迭”和阿斯利康的“信必可”牢牢占據(jù)著有利位置，從側(cè)面反映了市場(chǎng)需求的旺盛。作為全球抗哮喘藥物市場(chǎng)的領(lǐng)導(dǎo)者，阿斯利康、葛蘭素史克、勃林格殷格翰、默沙東瓜分了全球大部分的市場(chǎng)，目前銷(xiāo)售最好的“舒利迭”和“信必可”就是他們的產(chǎn)品。
“舒利迭”(Seretide)屬于糖皮質(zhì)激素(氟替卡松)與長(zhǎng)效β2激動(dòng)劑(沙美特羅)的復(fù)方制劑。沙美特羅可以抑制肺部肥大細(xì)胞介質(zhì)的釋放，起到控制癥狀的作用;而氟替卡松可以抑制呼吸道變態(tài)反應(yīng)性炎癥，并有抗過(guò)敏作用，因而能改善肺功能并預(yù)防病情惡化。“信必可” (Symbicort)也是一種復(fù)合吸入制劑，同樣由糖皮質(zhì)激素(布地奈德)與與長(zhǎng)效β2激動(dòng)劑(福莫特羅)組成，其作用機(jī)理與舒利迭相同。它們均在二十一世紀(jì)初先后獲得各國(guó)批準(zhǔn)上市，從此開(kāi)始了全球市場(chǎng)的拓展之旅。
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