11月14日世界糖尿病日的來歷

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11月14日世界糖尿病日的來歷

　　世界防治糖尿病日是由世界衛(wèi)生組織（WHO）和國(guó)際糖尿聯(lián)盟（IDF）于1991年聯(lián)合發(fā)起的，旨在喚起政府、媒體及公眾對(duì)糖尿病防治工作的關(guān)注，共同為糖尿病防治工作承擔(dān)起各自的宣傳活動(dòng)。以下是小編整理的11月14日世界糖尿病日的來歷，歡迎閱讀。

11月14日世界糖尿病日的來歷

　　11月14日世界糖尿病日的來歷

　　1921年，兩位加拿大醫(yī)生Banting和Best第一次從動(dòng)物身上提取出了胰島素，并成功應(yīng)用于臨床治療糖尿病，這項(xiàng)治療糖尿病的突破性研究，挽救了無數(shù)糖尿病患者的生命，Banting醫(yī)生因此獲得了諾貝爾生理學(xué)獎(jiǎng)和醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。為了提高全社會(huì)對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)和重視，同時(shí)也為了紀(jì)念Banting醫(yī)生對(duì)糖尿病治療作出的貢獻(xiàn)，世界衛(wèi)生組織和國(guó)際糖尿病聯(lián)盟在1991年將每年的11月14日(Banting醫(yī)生的生日)定為“世界糖尿病日”，國(guó)際糖尿病聯(lián)盟各成員組織于這一天在全球各地舉行一系列的宣傳活動(dòng)，提醒人們重視糖尿病的防治。

　　糖尿病的成因：

　　遺傳因素：糖尿病有家族遺傳性。主要成因是肥胖、體力活動(dòng)減少、飲食結(jié)構(gòu)不合理，所以家里有遺傳的可要多注意。

　　肥胖：肥胖也是重要原因。尤其易引發(fā)2型糖尿病，特別是肚子肥胖者。簡(jiǎn)單來說就是在于肥胖者本身存在著明顯的高胰島素血癥，而高胰島素血癥可以使胰島素降低，需要胰島β細(xì)胞分泌和釋放更多的胰島素，而這倆因素缺失不足，從而引發(fā)2型糖尿病。

　　活動(dòng)不足：日常體育鍛煉可增加組織對(duì)胰島素的敏感性，降低體重，減輕胰島素抵抗，使高胰島素血癥緩解。

　　飲食結(jié)構(gòu)：高脂肪飲食可抑制代謝率使體重增加而肥胖。糖尿病發(fā)病率肉食者明顯高于素食者。所以，飲食要多樣化，以保持營(yíng)養(yǎng)平衡，避免營(yíng)養(yǎng)過剩，多吃青菜。

　　精神神經(jīng)因素：精神緊張、情緒激動(dòng)、心理壓力會(huì)引起某些應(yīng)激激素分泌大量增加，而這些激素都是升血糖的激素也是與胰島素對(duì)抗的激素。這些激素長(zhǎng)期大量的釋放，勢(shì)必造成內(nèi)分泌代謝調(diào)節(jié)紊亂，引起高血糖，導(dǎo)致糖尿病。

　　病毒感染：某些I型糖尿病患者，是在病人患感冒、腮腺炎等病毒感染性疾病后發(fā)病的。所以增強(qiáng)身體抵抗力很重要。

　　歷史背景

　　歷史上著名的加拿大糖尿病專家班亭，是第一個(gè)把胰島素用于糖尿病患兒的醫(yī)生，也因此挽救了這個(gè)患兒的生命。為了緬懷班亭的功績(jī)，1991年世界衛(wèi)生組織（WHO）和國(guó)際糖尿病聯(lián)盟（IDF）決定把他的生日——11月14日，定為世界防治糖尿病日，號(hào)召世界各國(guó)在這一天廣泛開展糖尿病宣傳、教育和防治工作，以推動(dòng)國(guó)際糖尿病防治事業(yè)的開展　起碼有50%的1型糖尿病人有微量蛋白尿，即尿液中蛋白質(zhì)和白蛋白的含量輕微上升，這是糖尿病腎病的最早征兆。而在這50%的病人中間，又有近1/3的人會(huì)有嚴(yán)重的腎病，并最終導(dǎo)致腎功能衰竭。腎功能衰竭意味著腎臟喪失了過濾血液的能力，病人只能選擇腎臟移植（即植入一個(gè)新腎）或者透析（血液人工過濾）治療。糖尿病是末期腎病（ESRD）的一個(gè)最普遍的病因，每年新增的腎病病例中35%-40%的病人患有糖尿病，包括1型和2型糖尿病（盡管腎病對(duì)1型糖尿病人的危害更大一些）。

　　積極預(yù)防，遠(yuǎn)離糖尿病腎病

　　健康的生活方式、體育鍛煉和藥物治療相結(jié)合可以預(yù)防糖尿病合并癥。糖尿病腎病的癥狀并不是很快表現(xiàn)出來的，因此糖尿病人至少每年一次尿檢是很重要的。早期的微量蛋白尿篩查也非常重要，它可提示早期糖尿病腎病患者，進(jìn)行治療，能預(yù)防或減緩腎衰竭的進(jìn)程。

　　采取一定的預(yù)防措施是非常值得的，因?yàn)橹委熌I衰竭的費(fèi)用相當(dāng)高（僅透析一項(xiàng)每年的費(fèi)用就高達(dá)每人3萬歐元），也是對(duì)國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的一大負(fù)擔(dān)。所以預(yù)防糖尿病腎病才是重點(diǎn)，因?yàn)樗鼘?duì)糖尿病人的影響比健康人群大得多。

　　世界防治糖尿病日與你同在

　　今年國(guó)際糖尿病聯(lián)盟發(fā)起這個(gè)大型活動(dòng)的原因——讓公眾了解健康生活方式的益處和對(duì)腎病的定期篩查的重要性。

　　2007年11月14日是第17個(gè)“世界糖尿病日”，也是首屆“聯(lián)合國(guó)糖尿病日”，宣傳主題為“糖尿病和兒童青少年”。

　　【關(guān)于糖尿病】

　　病因

　　1.遺傳因素

　　1型或2型糖尿病均存在明顯的遺傳異質(zhì)性。糖尿病存在家族發(fā)病傾向，1/4～1/2患者有糖尿病家族史。臨床上至少有60種以上的遺傳綜合征可伴有糖尿病。1型糖尿病有多個(gè)DNA位點(diǎn)參與發(fā)病，其中以HLA抗原基因中DQ位點(diǎn)多態(tài)性關(guān)系最為密切。在2型糖尿病已發(fā)現(xiàn)多種明確的基因突變，如胰島素基因、胰島素受體基因、葡萄糖激酶基因、線粒體基因等。

　　2.環(huán)境因素

　　進(jìn)食過多，體力活動(dòng)減少導(dǎo)致的肥胖是2型糖尿病最主要的環(huán)境因素，使具有2型糖尿病遺傳易感性的個(gè)體容易發(fā)病。1型糖尿病患者存在免疫系統(tǒng)異常，在某些病毒如柯薩奇病毒，風(fēng)疹病毒，腮腺病毒等感染后導(dǎo)致自身免疫反應(yīng)，破壞胰島素β細(xì)胞。

　　臨床表現(xiàn)

　　1.多飲、多尿、多食和消瘦

　　嚴(yán)重高血糖時(shí)出現(xiàn)典型的“三多一少”癥狀，多見于1型糖尿病。發(fā)生酮癥或酮癥酸中毒時(shí)“三多一少”癥狀更為明顯。

　　2.疲乏無力，肥胖

　　多見于2型糖尿病。2型糖尿病發(fā)病前常有肥胖，若得不到及時(shí)診斷，體重會(huì)逐漸下降。

　　檢查

　　1.血糖

　　是診斷糖尿病的惟一標(biāo)準(zhǔn)。有明顯“三多一少”癥狀者，只要一次異常血糖值即可診斷。無癥狀者診斷糖尿病需要兩次異常血糖值。可疑者需做75g葡萄糖耐量試驗(yàn)。

　　2.尿糖

　　常為陽(yáng)性。血糖濃度超過腎糖閾(160～180毫克/分升)時(shí)尿糖陽(yáng)性。腎糖閾增高時(shí)即使血糖達(dá)到糖尿病診斷可呈陰性。因此，尿糖測(cè)定不作為診斷標(biāo)準(zhǔn)。

　　3.尿酮體

　　酮癥或酮癥酸中毒時(shí)尿酮體陽(yáng)性。

　　4.糖基化血紅蛋白(HbA1c)

　　是葡萄糖與血紅蛋白非酶促反應(yīng)結(jié)合的產(chǎn)物，反應(yīng)不可逆，HbA1c水平穩(wěn)定，可反映取血前2個(gè)月的平均血糖水平。是判斷血糖控制狀態(tài)最有價(jià)值的指標(biāo)。

　　5.糖化血清蛋白

　　是血糖與血清白蛋白非酶促反應(yīng)結(jié)合的產(chǎn)物，反映取血前1～3周的平均血糖水平。

　　6.血清胰島素和C肽水平

　　反映胰島β細(xì)胞的儲(chǔ)備功能。2型糖尿病早期或肥胖型血清胰島素正�；蛟龈�，隨著病情的發(fā)展，胰島功能逐漸減退，胰島素分泌能力下降。

　　7.血脂

　　糖尿病患者常見血脂異常，在血糖控制不良時(shí)尤為明顯。表現(xiàn)為甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇水平升高。高密度脂蛋白膽固醇水平降低。

　　8.免疫指標(biāo)

　　胰島細(xì)胞抗體(ICA)，胰島素自身抗體(IAA)和谷氨酸脫羧酶(GAD)抗體是1型糖尿病體液免疫異常的三項(xiàng)重要指標(biāo)，其中以GAD抗體陽(yáng)性率高，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，對(duì)1型糖尿病的診斷價(jià)值大。在1型糖尿病的一級(jí)親屬中也有一定的陽(yáng)性率，有預(yù)測(cè)1型糖尿病的意義。

　　9.尿白蛋白排泄量，放免或酶聯(lián)方法

　　可靈敏地檢出尿白蛋白排出量，早期糖尿病腎病尿白蛋白輕度升高。

　　診斷

　　糖尿病的診斷一般不難，空腹血糖大于或等于7.0毫摩爾/升，和/或餐后兩小時(shí)血糖大于或等于11.1毫摩爾/升即可確診。診斷糖尿病后要進(jìn)行分型：

　　1.1型糖尿病

　　發(fā)病年齡輕，大多<30歲，起病突然，多飲多尿多食消瘦癥狀明顯，血糖水平高，不少患者以酮癥酸中毒為首發(fā)癥狀，血清胰島素和C肽水平低下，ICA、IAA或GAD抗體可呈陽(yáng)性。單用口服藥無效，需用胰島素治療。

　　2.2型糖尿病

　　常見于中老年人，肥胖者發(fā)病率高，�？砂橛懈哐獕�，血脂異常、動(dòng)脈硬化等疾病。起病隱襲，早期無任何癥狀，或僅有輕度乏力、口渴，血糖增高不明顯者需做糖耐量試驗(yàn)才能確診。血清胰島素水平早期正�；蛟龈撸砥诘拖�。

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