2016年3.3全國愛耳日宣傳資料大全

　　3月3日全國愛耳日。今天CNrencai小編就來說說我們的耳朵吧。

　　【聽覺障礙部分】

　　1. 耳聾能遺傳嗎?

　　先天聾的發(fā)病率約占我國聾人的50%，而遺傳聾約占先天聾的85%，其大多數(shù)為常染色體隱性遺傳。具有關(guān)文獻報道，在正常群體中，近親結(jié)婚率僅為2%，而在遺傳達室聾患者中，70%為近親結(jié)婚�？梢娊�親結(jié)婚是并發(fā)遺傳達室聾的主要因素。另外，遺傳達室聾發(fā)病還多集中于福利工廠，因其相互通婚者甚多。他們的后代又多數(shù)成為遺傳聾或耳聾基因攜帶者。周而復(fù)始，造成人口素質(zhì)下降，因此。先天遺傳聾人的婚育問題應(yīng)引起社會重視。

　　先天遺傳聾應(yīng)以預(yù)防為主，首先要做到:

　　(1) 嚴格執(zhí)行婚姻法，絕對禁止近親結(jié)婚。

　　(2) 兩名先天遺傳聾人之間不應(yīng)結(jié)婚，如各種原因非結(jié)婚不可者，婚前一定絕育。

　　(3) 先天遺傳聾人可與非遺傳后天聾人或正常人結(jié)婚。

　　(4) 如果先天遺傳聾人與非遺傳后天聾人或正常人結(jié)婚，第一胎為先天聾兒，絕不能再生第二胎。

　　(5) 耳聾青年男女，通過耳聾遺傳咨詢，判定其是否具有家族遺傳性。

　　2. 遺傳性耳聾有哪些臨床特點?

　　遺傳聾多數(shù)為單純聽力障礙，部分為綜合征。經(jīng)CT顯示，單純聽力障礙主要是內(nèi)耳結(jié)構(gòu)以育異常。耳聾綜合征除聽力障礙外還合并其它約20種先天畸形，如伴有色素性視網(wǎng)膜、眼球或前額突出、上頜或下頜發(fā)育不全、并指、雞胸、長頭、鄂裂、鸚鵡鼻、兩眉聯(lián)合、白色額發(fā)、顱骨畸形、腎病、運動失調(diào)、糖尿病、虹膜異常等。

　　3. 哪些藥物可以導(dǎo)致耳聾?

　　目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)對耳朵有毒性的藥物百余種，最常見的耳毒性藥物有慶大霉素、鏈霉素、卡那霉素、清霉素、小諾霉素、紅霉素等多種抗生素。還有水楊酸類制進入內(nèi)耳，破壞內(nèi)耳的新陳代謝使毛細胞變性壞死。

　　4. 耳聾能治療嗎?

　　簡單用一句話來說明耳聾能治療或不能治療都是不科學(xué)的。要回答這個問題首先要明確耳聾診斷，一般說來，對于傳導(dǎo)性耳聾可以通過醫(yī)療的手段進行治療。對于混合性耳聾醫(yī)療手段與康復(fù)手段可同時并用，但聽覺康復(fù)手段是長期的，也是終生的。對于感覺神經(jīng)性耳聾要分析病因，如對突發(fā)性耳聾早期、藥物中毒性耳聾晚期，及其他各種病因引起的感覺神經(jīng)性耳聾，其最佳康復(fù)途徑是通過選配助吸器，獲得較為理想的聽力補償。

　　5. 平均聽力損失是如何計算的?

　　平均聽力損失的計算方法是將被測試者的500Hz、1000Hz、2000Hz的平均聽力損失分貝數(shù)之各除以3。如:聽力圖所示，左耳:500Hz、 65dB，1000Hz、70dB、2000Hz、75dB，計算方法為(65+70+75)÷3=70dB;如聽力圖右耳所示:500Hz、 90dB，1000Hz、100dB，2000Hz、120dBHL未測出，計算方法為:(90+100+120)÷3=103dB。

　　6. 世界衛(wèi)生組織對耳聾是如何分級的?

　　世界衛(wèi)生組織將聽力障礙患者依其聽力損失程度分為5級:

　　26-40dBHL為輕度聾;

　　41-55dBHL為中度聾;

　　56-70dBHL為中重度聾;

　　71-90dBHL為重度聾;

　　大于90dBHL為極重度聾。

　　3月3日愛耳日宣傳資料

　　提高人口素質(zhì)，減少出生聽力缺陷

　　【耳聾預(yù)防部分】

　　1. 耳聾能預(yù)防嗎?

　　耳聾的發(fā)病，具有關(guān)流行病學(xué)調(diào)查資料為重度聾在新生兒的發(fā)生率約3-4%;0-6歲中度聾和輕度重聾約占5%，多由中耳炎引起，并認為嬰幼兒中耳炎可能影響其語言的發(fā)育。面對這樣眾多的耳聾患者，除了采取必要的醫(yī)療、康復(fù)對策外，積極開展新生兒聽力篩查，普及、宣傳聽力保健知識，重視流行病學(xué)調(diào)查，開展耳聾遺傳咨詢，加強醫(yī)學(xué)監(jiān)護及科學(xué)用藥，是預(yù)防耳聾的關(guān)鍵。

　　2. 在新生兒期如何防聾?

　　聽力保健的工作在妊娠期就應(yīng)開始，如在產(chǎn)前期，母體一般不要接受預(yù)防注射，腹部不要接受放射性照射，預(yù)防母體患病性感染，一旦感染要及時進行治療。用藥時禁用耳毒性藥物。

　　3. 在新生兒期如何防聾?

　　新生兒期耳聾預(yù)防應(yīng)在圍產(chǎn)期就開始，在這一時期不僅可發(fā)生器質(zhì)性聽覺中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損害，而且可引起內(nèi)耳毛細胞損害。尤其是早產(chǎn)引產(chǎn)時外傷或產(chǎn)期的各種原因缺氧、新生兒黃痘極易引起感覺神經(jīng)性耳聾。因此，對這些疾病早期預(yù)防和及時治療是防治耳聾的重要環(huán)節(jié)。

　　4. 在小兒期如何防聾?

　　感染性聾是嬰幼兒時期常見多發(fā)病，其中以小兒滲出性中耳炎導(dǎo)致的傳導(dǎo)性聾及由于腮腺炎、高熱等疾病導(dǎo)致的感覺神經(jīng)性聾最為常見。小兒期耳聾早期多不易發(fā)現(xiàn)，特別是感染期經(jīng)常使用氨基甙抗生素進行治療更容易發(fā)生耳聾。所以預(yù)防感染，科學(xué)用藥是重要的防聾措施。

　　5. 怎樣保護聾兒的殘留聽力?

　　聽力正常人對注意耳的生理衛(wèi)生固然重要，但對聾兒保護其殘留聽力尤為重要。如嗓音可對正常人聽力受到損害，對選配助聽器后的聾兒也不例外，甚至危害更大，更應(yīng)注意聽力保護。對聾兒殘留聽力的保護，關(guān)鍵在于選配一臺適合的助聽器。如果把助聽器變成商品化，末經(jīng)專業(yè)人員驗配，直接從商店買來就戴，都是不正確的，甚至對聾兒人的殘留聽力是一種可怕的威脅。實際上助聽器并不僅是一只簡單的放大器，還設(shè)置有音調(diào)調(diào)節(jié)、自動增益控制、削峰控制等功能微調(diào)，專業(yè)人員可以根據(jù)聾兒的聽力損失程度及聽力圖特點，及助聽器驗配標準進行選配，以至獲得較為滿意的聽力補償，即使在市場嗓音環(huán)境下使用也不損壞聾兒的殘留聽力。

　　6. 如何預(yù)防藥毒性耳聾?

　　對某性疾病的治療可能要用一些必要的抗生素，尤其氨基甙類抗生素在治療疾病的同時對內(nèi)耳有損害。特別在兒童早期癥狀很不明顯，因而難以早期發(fā)現(xiàn)。加強醫(yī)學(xué)監(jiān)護是診斷早期耳聾的重要手段。藥毒性耳聾應(yīng)以預(yù)防為主，禁止濫用耳毒性藥物。對有家族性中毒史的和腎功能障礙的患者，應(yīng)禁用耳毒性藥物。嬰幼兒、妊娠期婦女、老年人對耳霉性藥物同樣敏感，應(yīng)該禁用，必須使用時也應(yīng)慎重。在用藥過程中，一旦發(fā)現(xiàn)耳中毒癥狀，如頭暈、耳鳴、聽力減退、平衡障礙等，應(yīng)立即停藥。此外，對于應(yīng)用氨基甙類抗生素的病人，最好定期檢測血清抗生素水平及聽力情況。用8000Hz以上高頻純音，進行聽力測試有助于早期發(fā)現(xiàn)耳中霉。一旦證實聽力減退，可以及時停藥，對仍保留8000Hz以下語言頻率的患者為時未晚，不影響聽聲及語言的發(fā)展。

　　7. 巨細胞病毒可以傷害聽力嗎?

　　根據(jù)大量滸病學(xué)資料證實，胎兒、新生兒受巨細胞病毒(CMV)感染地理分布廣泛，感染人群占世界人口80%以上。但在大多數(shù)情況下巨細胞病毒感染呈無癥狀或無臨床狀態(tài)。因此人們對巨細胞病毒感染的危害性及嚴重性尚缺乏足夠的重視。據(jù)統(tǒng)計，在美國有0.5-2.2%(平均1%左右)新生兒可發(fā)生宮內(nèi)感染，約5%的新生兒在分娩過程中獲得感染。我國對巨細胞病毒的研究工作尚欠深入，特別是對傳播巨細胞病毒危險人群的監(jiān)測及控制感染的對策尚待完善。加強對孕齡及孕前婦女巨細胞病毒感染監(jiān)測，為計劃生育及優(yōu)生優(yōu)育提供指導(dǎo)和咨詢。

　　8. 用什么方法可以監(jiān)測巨細胞病毒感染?

　　對于巨細胞病毒感染診斷在臨床上無法完成，必需依靠實驗室檢測。臨床上對下列情況必須考慮巨細胞病毒感染，并進行實驗室檢測: 新生兒有小頭畸形、黃痘、肝脾腫大及紫癜; 單核細胞增多癥; 免疫缺損宿主，出現(xiàn)發(fā)熱。肺炎以及其它巨細胞病毒癥狀。如果從一周齡新生兒的尿液中分離出巨細胞病毒，就可以確診為先天巨細胞病毒感染，因為新生兒在出生時獲得感染的，要在3-4周后才從尿內(nèi)排出巨細胞病毒，患兒可以有癥狀也可以無癥狀。在成人血清中檢出巨細胞病毒1gG，表示早已存在的巨細胞病毒感染，反之如巨細胞病毒IgG抗體陰性，可排除巨細胞病毒感染。

　　9. 確定高危新生兒有哪些指標?

　　發(fā)現(xiàn)耳聾的時間是關(guān)系耳聾防治及康復(fù)效果的重要因素。目前在我國北京等地已經(jīng)把新生兒的聽力篩查列為婦幼保健常規(guī)測查內(nèi)容之一。

　　美國兒科學(xué)會嬰幼兒聽力聯(lián)合會，對識別新生兒是否屬于高危新生兒，及可能導(dǎo)致感覺–神經(jīng)性耳聾的危險因素有十項標準，凡新生兒具有下述一項或一項以上危險因素者均屬高危新生兒:

　　(1) 患兒有著先天遲發(fā)性的小兒期聽損傷害家庭史;

　　(2) 患兒的母親具有宮內(nèi)感染的病史，已知的或推測的與感覺–神經(jīng)性的疾病，如風疹、皰疹(herpes)、梅毒(syphilis)、巨細胞病毒尿癥(cytomegaloviruria)及毒漿體原蟲病(toxoplasmosis)等;

　　(3) 頭顱面部的畸形，如耳廓和外耳道的外形異常，上口唇垂直溝消失或發(fā)際低下等;

　　(4) 患兒體重小于1500克;

　　(5) 高膽紅素血癥，其膽紅素水平超出換血所要求的指標;

　　(6) 患兒用耳毒性藥物5天以下，用藥范圍不僅限制在氨基甙類如慶大霉素(gentamycin)、卡那霉素(kanamycin)、鏈霉素(streptomycin)、妥布霉素(tolramycin)，而且也包括與氨基甙類聯(lián)合使用的環(huán)形利尿劑;

　　(7) 細菌性腦膜炎;

　　(8) 患兒出生時表現(xiàn)嚴重的功能低下，這些患兒包括在5分鐘內(nèi)Apgar記分是0-3的患兒，或者在10分鐘內(nèi)不能進行自主呼吸的患兒，或出生時肌張力低下一直持續(xù)到2個小時的患兒;

　　(9) 過長的機械給氧時間9天以上，如持續(xù)性肺壓力過大的患兒;

　　(10) 與感覺一種性聽損傷同時存在的綜合征。

　　新生兒出生時先天聾占總數(shù)1‰，而出生后輕度聽力損失和兒童期發(fā)生耳聾的就更多了，3歲以前幼兒語言快速發(fā)展期，如果聾兒3歲仍未被發(fā)現(xiàn)，就會嚴重地影響其語言的學(xué)習(xí)和言語發(fā)展。因此，對新生兒進行聽力篩查，是早期發(fā)現(xiàn)耳聾的理要手段。尤其對高危新生兒(出生28天內(nèi))和高危嬰兒(生后29至2周歲)的聽力篩查更為重要。

　　10. 識別嬰幼兒(29天-2周歲)是否屬于高危兒有什么標準?

　　識別嬰幼兒(29天-2周歲)是否屬于高危兒有8項標準:

　　(1) 父母或撫養(yǎng)者對其子女的聽力和言語表示疑惑，或語言形成和發(fā)育遲緩者;

　　(2) 細菌性腦膜炎;

　　(3) 與進行性感覺-神經(jīng)性聽損傷相關(guān)的新生兒高危因素，如巨細胞病毒尿癥，長期機械性給氧，以及遺傳性疾患等;

　　(4) 頭顱外傷，尤其是顳骨損傷;

　　(5) 感覺-神經(jīng)性聽損傷同時存在的綜合征;

　　(6) 患兒用耳毒性藥物5天以上(與新生兒高危因素(6)相同);

　　(7) 具有神經(jīng)退行性疾病的兒童，如神經(jīng)纖維瘤病，肌陣攣性癲病，舞蹈病;麻痹，即一種進行性、家族性脊髓性肌肉萎縮;家族性失明性白癡;嬰兒期的一種家族性病征，其特征為脾腫大，皮膚色素沉著，鞏膜臉裂斑，肝、脾和骨髓出現(xiàn)含有角質(zhì)糖的細胞;進行性腓神經(jīng)性肌肉萎縮;任何嬰兒期的脫髓鞘性疾病。

　　(8) 與感覺-神經(jīng)性耳聾有關(guān)的感染性疾病，如腮腺炎(mumps)，麻疹(measles)等�？傊�，對藥毒性耳聾、感染性耳聾、噪音性耳聾，經(jīng)常進行醫(yī)學(xué)監(jiān)護對耳聾早期發(fā)現(xiàn)也完全是可能的。

　　提高人口素質(zhì)，減少出生聽力缺陷

　　【聽覺康復(fù)部分】

　　1. 耳聾對語言發(fā)展有何影響?

　　耳聾程度越重，語言障礙越明顯。聽力損失25DB以下，一般無語言障礙，不影響正常的言語交往;

　　平均聽力損失26-10dB，對一般的說話聲聽取得沒有困難，但對多人開會的場面會感到聽話困難，較小的聲音信息不易聽到，如高頻下降明顯，此種情況更為突出。如果嬰幼兒有此程度的聽力損失，就會不同程度的影響語言;

　　平均聽力損失40-55dB，對普通音量的說話聲感到聽辨困難，如發(fā)生在嬰幼兒期可導(dǎo)致語言發(fā)育遲緩，影響幼兒的語言學(xué)習(xí);

　　平均聽力損失56-70dB，對大聲說話聽辨困難，不易理解，如發(fā)生在嬰幼兒可導(dǎo)致語言明顯遲緩，且發(fā)音異常;

　　平均聽力損失71-90dB，對較大的聲音可有聲感，但不能分辨言語聲，可導(dǎo)致語言障礙;

　　平均聽力損失90dB以上，語言障礙明顯，不能通過聽說進行正常的社會交往。

　　2.聾兒能聽到聲音就一定能聽懂語言嗎?

　　簡單地說能聽到聲音不一定能聽懂語言，要使聾兒能聽到聲音很容易，即使有較少殘留聽力的聾兒，一經(jīng)助聽放大也能聽到聲音，但要達到能聽懂語言并不容易。能聽清楚聲音是聽懂語言的關(guān)鍵，在聽清楚的基礎(chǔ)上，還要經(jīng)過學(xué)習(xí)，才能真正理解語言。人們的說話聲音屬于復(fù)合音，出低頻、中頻、高頻構(gòu)成。對于有聽力障礙的兒童或聾人對聲音的感受則不同，聾耳就相當一個濾波器一樣，只能聽到正常語音的某一部分，所以只能聽到聲音而聽不清在說什么。要解決這一問題，依聾兒的聽力損失不同，首先請專業(yè)人員選配適宜的助聽器，進行聽力補償，然后進行聽力訓(xùn)練和語言學(xué)習(xí)，就可以做到聽到聲音和聽懂語言。

　　3.怎樣為孩子選配助聽器?

　　第一，依據(jù)聾兒的聽力損失程度，選擇相應(yīng)功率的助聽器;第二，助聽的功率確定之后，再依據(jù)聾兒的聽力圖選擇此類助聽器的相應(yīng)頻響范圍;第三，依據(jù)聾兒痛閾或聽覺區(qū)域，選擇助聽器自動增益或聲輸出控制;第四，配制相應(yīng)的耳模;第五，依據(jù)正常人長時間平均會話聲譜作為助聽器驗配標準，在聲場環(huán)境下，以囀音為測試音，進行助聽聽閾測試;對有語言能力的聾兒，還要在背景環(huán)境中進行言語識別率測試;第六，制定康復(fù)訓(xùn)練計劃。

　　4.怎樣幫助聾兒進行助聽器適應(yīng)性訓(xùn)練?

　　助聽器適應(yīng)性訓(xùn)練是為聾兒戴好助聽器的關(guān)鍵一環(huán)，在這一階段培養(yǎng)聾兒的聆聽興趣至關(guān)重要。聾兒初戴助聽器，佩戴時間應(yīng)該由短到長，首先要在比較安靜的房間聽一些優(yōu)美的音樂、動物的鳴叫聲、樂器聲等簡單的聲音。然后可安排聾兒在室外等公共場所聆聽聲音，觀察其聽性反應(yīng)及不適感覺，家長要認真紀錄，反應(yīng)給助聽器驗配專業(yè)人員。助聽器適應(yīng)性訓(xùn)練的重要內(nèi)容之一是會聽測試音，即1000赫茲囀音。聾兒通過這一期的驗收標準是能夠辨別測試音的有無，并能夠作出動作反應(yīng)。聾兒通過助聽器適應(yīng)性訓(xùn)練后，專業(yè)人員可對聾兒助聽效果進行評估。

　　5.聽力訓(xùn)練應(yīng)遵循的原則是什么?

　　(1) 戴好助聽器是聽力訓(xùn)練的前提條件。要戴好助聽器必須由助聽器驗配專業(yè)人員依聾兒的聽力損伯不同選擇適宜功率的助聽器，并且進行助聽器驗配和評估，明確助聽器的處方，聾兒戴的助聽器不是商品，更不能買來就戴。

　　(2) 聽力訓(xùn)練的內(nèi)容由簡單到復(fù)雜。聾兒剛開始配戴助聽器時應(yīng)多聽一些動物的鳴叫聲、音樂聲、人體聲和自然環(huán)境聲。逐漸增多對語音、語言的識別。

　　(3) 聽力訓(xùn)練方法出多感法與單一法相結(jié)合，寓于游戲中。在每一階段的訓(xùn)練又可分為三個層次:第一，對于新知識、新內(nèi)容用多感法訓(xùn)練，通過視、觸、聽，加深聾兒對所學(xué)內(nèi)容音、形、義的理解。第二，用單一法進行強化聽覺訓(xùn)練，形成聽覺概念;第三，在與聾兒進行言語交往時，仍需聾兒視覺、聽覺的同時參與。

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