2016年世界防治結(jié)核病日主題確定
【導(dǎo)語(yǔ)】1996年2月8日中國(guó)衛(wèi)生部發(fā)文，要積極響應(yīng)世界衛(wèi)生組織的建議，積極開展“3.24世界防治結(jié)核病日”的宣傳活動(dòng)。
2016年世界防治結(jié)核病日主題確定：社會(huì)共同努力 消除結(jié)核危害
全球行動(dòng)
1993年：WHO宣布全球結(jié)核病進(jìn)入緊急狀態(tài)，并號(hào)召各國(guó)政府和非政府組織行動(dòng)起來，與結(jié)核病的危機(jī)進(jìn)行斗爭(zhēng)。
1995年：確定每年的3月24日為“世界防治結(jié)核病日”。
1998年：提出遏止結(jié)核病全球性伙伴合作。
2000年3月24日在荷蘭阿姆斯特丹召開22個(gè)結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國(guó)家部長(zhǎng)級(jí)會(huì)議提出阿姆斯特丹宣言：結(jié)核病已不再僅屬于衛(wèi)生界關(guān)注的事，已經(jīng)成為嚴(yán)重的社會(huì)問題。
2001年10月22日華盛頓部長(zhǎng)級(jí)會(huì)議：號(hào)召各國(guó)及合作伙伴將采取特別行動(dòng)，并提出4個(gè)未來的目標(biāo)：
50天(2001年底)：完成制訂國(guó)家的規(guī)劃，啟動(dòng)全球控制艾滋病、結(jié)核病、瘧疾基金;
50周(2002年底)：發(fā)現(xiàn)率達(dá)35%，建立ICC，全球結(jié)核病藥物基金提供每年治療100萬(wàn)病人的藥物;
50月(2005年底)：發(fā)現(xiàn)率達(dá)70%，治愈率達(dá)85%，開發(fā)MDR和TB-HIV雙重感染的有效措施。制訂2006-2010年全球計(jì)劃;
50年(2050年底)：消除作為全球公共衛(wèi)生問題的結(jié)核病。
在技術(shù)方面召開了3次重要的會(huì)議：
2000年11月18日開羅會(huì)議：促進(jìn)擴(kuò)大DOTS(直接面視下短程化療)覆蓋面，動(dòng)員國(guó)際社會(huì)支持。
2001年10月31日巴黎會(huì)議：確定2002年結(jié)核病控制的優(yōu)先領(lǐng)域。
2002年10月4日蒙特利爾會(huì)議。
中國(guó)疫情
數(shù)據(jù)調(diào)查
據(jù)2000年全國(guó)結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)顯示：全人口結(jié)核感染率為44.5%，主要集中在25歲及以上人群;活動(dòng)性和涂陽(yáng)肺結(jié)核的患病率分別為367/10萬(wàn)和122/10 萬(wàn)，估算全國(guó)有活動(dòng)性肺結(jié)核病人500萬(wàn)，其中涂陽(yáng)肺結(jié)核病人150萬(wàn);每年約有13萬(wàn)人死于結(jié)核病，死亡平均年齡為55.2歲。
結(jié)核病疫情在經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)的中西部地區(qū)最高，比經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的東部沿海省份高2 倍;農(nóng)村人口的活動(dòng)性和涂陽(yáng)肺結(jié)核患病率分別為397/10萬(wàn)和131/10萬(wàn)，均高于城市、城鎮(zhèn)人口。目前全國(guó)大約80%的結(jié)核病人來自農(nóng)村;肺結(jié)核的患病率隨著年齡增加而逐漸增高，在45歲以上年齡組中增加的最為明顯;男、女肺結(jié)核病的患病率在35歲以前相近，35歲以后男性患病率高于女性患病率。
耐藥是我國(guó)未來結(jié)核病控制需要重點(diǎn)關(guān)注的問題。目前初始耐藥率為18.6%，獲得性耐藥率為46.5%，估算全國(guó)現(xiàn)有耐藥的涂陽(yáng)肺結(jié)核病人42萬(wàn);據(jù)4個(gè)省耐藥監(jiān)測(cè)的結(jié)果顯示，在實(shí)施DOTS的衛(wèi)V項(xiàng)目省，即廣東和山東，耐多藥率(MDR-TB)分別為2.8%和2.9% 。在沒有實(shí)施DOTS的省份，即河南、浙江，分別為10.8%、4.5%。 在全球?qū)?3個(gè)國(guó)家的耐藥調(diào)查中，河南省的原發(fā)MDR-TB耐藥率位居第二位。
可能出現(xiàn)的TB/HIV雙重感染流行，將加重我國(guó)結(jié)核病疫情，增加結(jié)核病工作的難度。據(jù)專家估計(jì)，2002年全國(guó)大約有85萬(wàn)人感染了HIV，如不加以控制,到2010年這個(gè)數(shù)字將達(dá)到1000萬(wàn)。TB/HIV 雙重感染的病人中估計(jì)一半病人最終發(fā)展為活動(dòng)性結(jié)核。
防治工作
作為結(jié)核病疫情嚴(yán)重，全球結(jié)核病高負(fù)擔(dān)第二位的`國(guó)家，我國(guó)結(jié)核病控制工作的好壞直接影響到全球結(jié)核病控制工作，因此全球?qū)ξ覈?guó)的結(jié)核病控制工作極為關(guān)心，一些國(guó)家和組織相繼給與了一定的支持。
目前，在我國(guó)龐大的結(jié)核病控制項(xiàng)目中，主要有以下國(guó)際支持：
1. 世界銀行貸款/英國(guó)贈(zèng)款中國(guó)結(jié)核病控制項(xiàng)目。該項(xiàng)目是我國(guó)政府與世界銀行、英國(guó)國(guó)際發(fā)展部共同協(xié)商設(shè)計(jì)的全新的融資模式，是迄今全球最大的結(jié)核病控制項(xiàng)目。該項(xiàng)目是利用英國(guó)政府贈(zèng)款降低世界銀行貸款利率，共貸款1.04億美元用于我國(guó)的結(jié)核病控制工作。覆蓋16各省、市、自治區(qū)，為期7年，預(yù)計(jì)2009 年12月完成。
2. 中國(guó)結(jié)核病控制--日本援助項(xiàng)目。在世界衛(wèi)生組織等國(guó)際組織的協(xié)助下，我國(guó)政府申請(qǐng)了"中國(guó)結(jié)核病控制-日本援助項(xiàng)目"，經(jīng)中日雙方商定該項(xiàng)目在貴州、陜西、廣西、云南、青海、江西、安徽、河南、山西、內(nèi)蒙古、四川(部分縣)、西藏等12個(gè)省(自治區(qū))開展。每年由日本政府向?qū)嵤╉?xiàng)目的地區(qū)的傳染性肺結(jié)核病人提供抗結(jié)核藥品和顯微鏡等。
3. CIDA-WHO中國(guó)結(jié)核病控制項(xiàng)目。加拿大政府通過加拿大國(guó)際發(fā)展部(CIDA)向我國(guó)山東、江蘇和浙江每年投入78萬(wàn)美元的經(jīng)費(fèi)支持，支持的領(lǐng)域?yàn)椴∪税l(fā)現(xiàn)報(bào)病費(fèi)、治療管理費(fèi)、IEC、督導(dǎo)等方面。
4. 比利時(shí)達(dá)米恩基金會(huì)支持項(xiàng)目。比利時(shí)達(dá)米恩基金會(huì)自2001年對(duì)西藏和內(nèi)蒙古自治區(qū)的部分縣市結(jié)核病防治工作提供經(jīng)費(fèi)援助，提供藥品和部分經(jīng)費(fèi)的支持，從2003年將增加對(duì)青海的支持。
5. 全球艾滋病、結(jié)核病和瘧疾基金。 2002-2006年全球艾滋病、結(jié)核病和瘧疾基金對(duì)我國(guó)的結(jié)核病控制方面的經(jīng)費(fèi)初定額度為4800萬(wàn)美元。主要支持的領(lǐng)域?yàn)椋禾峁┧幤贰?免費(fèi)診斷費(fèi)用、報(bào)病費(fèi)、病人管理費(fèi)、培訓(xùn)、IEC、規(guī)劃管理、實(shí)施性研究和社會(huì)學(xué)評(píng)價(jià)及必要的設(shè)備。
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