5月31日世界無(wú)煙日宣傳資料

　　我國(guó)作為世界上最大的煙草受害國(guó)，在控制吸煙問(wèn)題與先進(jìn)國(guó)家存在明顯差距，主要原因之一即在于公眾對(duì)于吸煙危害健康這一重要的科學(xué)事實(shí)缺乏深刻的認(rèn)識(shí)，有效控?zé)熑孕枰�社�?huì)各界的廣泛參與。以下是小編為大家?guī)��?lái)的5月31日世界無(wú)煙日宣傳資料，希望大家喜歡。

　　1、煙草的健康危害

　　世界衛(wèi)生組織(WHO)指出，壓倒一切的科學(xué)證據(jù)表明，煙草的使用與日益蔓延全球的死亡和疾病流行高度相關(guān)。煙草是導(dǎo)致人們失能和早死的主要原因。90 年代初，每年全世界就有300萬(wàn)人死于吸煙。在歐洲近50萬(wàn)人;在美國(guó)近43萬(wàn)人死于吸煙有關(guān)的疾病(占死亡總數(shù)的1/6)。

　　在常吸煙者中，有1/4以上的人會(huì)發(fā)生早死。WHO總干事Brundtland博士最近指出，全世界的統(tǒng)計(jì)資料表明，全世界每年死于煙草的人數(shù)將由1998年的400萬(wàn)人上升到2030年的1千萬(wàn)人，這個(gè)數(shù)字已經(jīng)超過(guò)了因瘧疾、母嬰疾病和結(jié)核病造成死亡的總和，而其中70%的死亡是發(fā)生在發(fā)展中國(guó)家。1990年，煙草歸因的死亡人數(shù)占總死亡人數(shù)的1/6，到2020年，這個(gè)比例將上升到1/3。

　　中國(guó)近年的調(diào)查結(jié)果證明，全國(guó)每年近80萬(wàn)人死于與吸煙有關(guān)的疾病。例如與吸煙有關(guān)的肺癌死亡率，平均每年以 4.5%的速度急速上升。在中國(guó)25萬(wàn)人吸煙與死亡率前瞻性研究中發(fā)現(xiàn)，在1992～1995年間這個(gè)隊(duì)列中已有8 688人死于與吸煙有關(guān)的疾病，死亡率為9.9‰。在40歲以上的中國(guó)人群中，吸煙導(dǎo)致的死亡已經(jīng)達(dá)到總死亡人數(shù)的12%。因此，即使中國(guó)目前還未到達(dá)吸煙相關(guān)疾病死亡率上升的高峰期，煙草已經(jīng)成為了造成死亡的主要原因。有關(guān)研究還證明，開(kāi)始吸煙的年齡越早，吸煙帶來(lái)的危險(xiǎn)性越大。在城市人口中，吸煙者的死亡率相對(duì)危險(xiǎn)性已經(jīng)達(dá)到2.0。吸煙造成死亡的疾病主要有肺癌，呼吸系統(tǒng)及心血管系統(tǒng)疾病。按照中國(guó)人群目前的吸煙水平預(yù)測(cè)，到2000年，死于吸煙的人數(shù)將為100萬(wàn)，到2025年為200萬(wàn)，到2050年為300萬(wàn)。如果中國(guó)人的吸煙行為不發(fā)生改變，到下一世紀(jì)，目前0～29歲的男性中將有300萬(wàn)人成為吸煙者，其中至少有100萬(wàn)人將死于吸煙，而有一半是在35～69歲這個(gè)年齡段死去的。

　　2、中國(guó)人群的吸煙行為

　　1996年由中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院在衛(wèi)生部、中國(guó)吸煙與健康協(xié)會(huì)及全國(guó)愛(ài)衛(wèi)委領(lǐng)導(dǎo)下組織的中國(guó)人群吸煙率及相關(guān)行為的流行病學(xué)研究表明：

　�、僦袊�(guó)人群吸煙行為自1984年以來(lái)已經(jīng)發(fā)生了改變，1996年男性吸煙率為66.9%，女性吸煙率為4.2%，總?cè)巳何鼰熉蕿?7.6%(在文化程度低的人群中吸煙率更高，達(dá)到40%)。據(jù)此估計(jì)，目前中國(guó)15歲以上人群中有3.2億煙民，男性3億，女性2 000萬(wàn)。與1984年相比，1996年中國(guó)人群的吸煙率上升了5%，在40歲以前的年青人中上升趨勢(shì)尤其明顯，開(kāi)始吸煙年齡的平均年齡也從22歲提前到 19歲，煙民中每人每日平均吸煙量從13支增加到15支。有90%以上的人群都在公共場(chǎng)所吸煙。

　　②煙民中愿意戒煙的比例很低，打算戒煙，正在戒煙，或曾經(jīng)戒煙又失敗的三種人加起來(lái)才僅有吸煙者的1/3。而且戒煙率與復(fù)吸率幾乎相等，戒煙的成功比例很低。大多戒煙者還都是在已經(jīng)患病后才被迫戒煙的。

　�、郾粍�(dòng)吸煙的比例在不吸煙人群中很高，達(dá)一半以上(53.5%)，可以估計(jì)在中國(guó)15歲以上的人群中，已經(jīng)有近3億人受到被動(dòng)吸煙的危害。其中有71.25%的人是在家中受到被動(dòng)吸煙的危害，尤其是婦女和兒童。

　�、苣壳爸袊�(guó)人對(duì)煙草對(duì)健康的危害認(rèn)識(shí)很低，有70%的人都認(rèn)為吸煙僅有輕度危害、甚至說(shuō)沒(méi)有危害或根本不知道有危害;只有40%的人了解吸煙者較非吸煙者更易患肺癌;只有4%的人知道吸煙者較非吸煙者更易患冠心病。在農(nóng)村或低教育水平的人群中，認(rèn)識(shí)更差。更難以理解的是在中國(guó)醫(yī)生和教師中，竟然有近一半(40%～50%)的人都認(rèn)為吸煙僅有輕度危害或沒(méi)有危害。更有80%的醫(yī)生和90%的教師都不知道吸煙者易患冠心病〔5〕。

　　3、控?zé)煵呗?/strong>

　　由于煙草對(duì)人類(lèi)健康的嚴(yán)重威脅，控?zé)熞呀?jīng)成為全世界密切關(guān)注的公共衛(wèi)生問(wèn)題。WHO新任總干事Brundtland博士在1998 年提出，今后WHO的兩大工作重點(diǎn)之一就是控制與吸煙有關(guān)的慢性病，并要把控?zé)熤攸c(diǎn)向發(fā)展中國(guó)家轉(zhuǎn)移。她在1998年5月發(fā)表的就職演說(shuō)中堅(jiān)決表示：“我是一個(gè)醫(yī)生，我相信科學(xué)和證據(jù)。我現(xiàn)在要說(shuō)：煙草是危害人類(lèi)健康的第一殺手。不應(yīng)該為煙草商作廣告，不應(yīng)該支持煙草工業(yè)，不應(yīng)該美化煙草。”但是迄今為止，雖然控?zé)熢诤芏喟l(fā)達(dá)國(guó)家已經(jīng)收到了顯著成效，在發(fā)展中國(guó)家，控?zé)煿ぷ魅匀蝗沃氐肋h(yuǎn)。我國(guó)前衛(wèi)生部長(zhǎng)陳敏章在1997年第十屆世界煙草或健康大會(huì)上指出：中國(guó)控?zé)熾m然做了大量工作，但是目前煙草危害仍然十分嚴(yán)重。因此如何根據(jù)我國(guó)國(guó)情制定正確的控?zé)煵呗圆⒂行У亟M織實(shí)施仍然是我們面臨的`嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。

　　3.1 總策略 控?zé)煹目偛呗钥梢园翠滋�華公章提出的健康促進(jìn)五大策略(或稱(chēng)為五大行動(dòng)領(lǐng)域)來(lái)進(jìn)行設(shè)計(jì)，即包括制定公共衛(wèi)生政策，建立支持環(huán)境，加強(qiáng)社區(qū)行動(dòng)，發(fā)展個(gè)人技能及調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向這幾方面。當(dāng)然針對(duì)不同地區(qū)、不同人群的具體策略可能有所不同側(cè)重。下表是有關(guān)專(zhuān)家提出的控?zé)煵呗�，這些策略分為立法，教育及信息傳播和組織全國(guó)范圍的控?zé)燀?xiàng)目三大類(lèi)，雖然還屬于一般策略，但它仍然比較具體、詳細(xì)地比較了各類(lèi)策略的效果、成本大小及實(shí)施時(shí)可能碰到來(lái)自煙草公司的阻力，因此可供優(yōu)先采取策略時(shí)參考。

　　3.2 針對(duì)不同目標(biāo)人群的干預(yù)策略 在具體實(shí)施控?zé)煵呗詴r(shí)需要強(qiáng)調(diào)的是要明確干預(yù)措施的目標(biāo)人群，才能確定干預(yù)重點(diǎn)，制定針對(duì)性強(qiáng)的干預(yù)措施。當(dāng)前中國(guó)控?zé)煵呗缘哪繕?biāo)人群主要是三類(lèi)人群，即青少年，被動(dòng)吸煙者(尤其是婦女兒童)和吸煙者。

　　針對(duì)這三類(lèi)不同的目標(biāo)人群，又可以在不同時(shí)期采取不同的重點(diǎn)干預(yù)措施。例如，1998年世界戒煙日的主題“在無(wú)煙環(huán)境中成長(zhǎng)”，就是針對(duì)預(yù)防青少年吸煙提出的。5月31日戒煙這天，我國(guó)衛(wèi)生部長(zhǎng)張文康也在健康報(bào)上發(fā)表文章：“培養(yǎng)健康的年青一代”，他號(hào)召把在青少年中摒棄煙草的危害作為培養(yǎng)健康的年青一代的必要措施。約有80%的常吸煙者都是在18歲前的青少年時(shí)期開(kāi)始吸第一口煙的。在14、15歲的少年兒童中也常有吸煙行為發(fā)生〔2〕，有證據(jù)表明，開(kāi)始吸煙年齡越早，就越難戒掉，越容易成為重度吸煙者。由于青少年處于十分發(fā)達(dá)的煙草工業(yè)的包圍之中，他們對(duì)廣告宣傳、有煙草商贊助的各種文體活動(dòng)等市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)活動(dòng)的易感性，再加上家長(zhǎng)、教師等成年人和同伴的榜樣作用影響，他們對(duì)煙草具有高度的可獲得性和可接受性。有研究證明，在四個(gè)常吸煙的青少年中，至少有三個(gè)都曾經(jīng)采取過(guò)戒煙行動(dòng)，但都未能成功。因此，預(yù)防青少年吸煙一直是全球控?zé)煵呗缘闹攸c(diǎn)和難點(diǎn)，因此這方面的策略及措施也比較多。按照渥太華*章提出的五大策略，可以把這些策略分為以下幾大方面：

　　3.2.1 制定公共政策 如制定禁止向?qū)W生及兒童等未成年人出售香煙的政策。此類(lèi)政策在很多國(guó)家都已經(jīng)嚴(yán)格地實(shí)施了。為減少香煙對(duì)青少年的惡劣影響，禁止或限制煙草廣告，特別是限制那些以青少年為主要對(duì)象的借贊助體育和文化活動(dòng)為名而精心策劃的煙草廣告也是一種值得積極倡導(dǎo)的符合成本效益原則的政策，當(dāng)然這種政策也會(huì)遭到煙草商的強(qiáng)烈抵制。

　　3.2.2 創(chuàng)造支持環(huán)境 這包括在學(xué)校、家庭和社區(qū)環(huán)境中開(kāi)展的預(yù)防煙草對(duì)青少年影響的各種活動(dòng)。例如結(jié)合建立健康促進(jìn)學(xué)校的活動(dòng)和健康促進(jìn)家庭，保證兒童和青少年在一個(gè)無(wú)煙的環(huán)境中生活、學(xué)習(xí)和游戲。

　　3.2.3 加強(qiáng)社區(qū)行為 青少年的行為不僅僅受學(xué)校老師同學(xué)的影響，健康行為的養(yǎng)成還必須得到家庭和社區(qū)成員多方面的積極支持配合。因此預(yù)防青少年吸煙項(xiàng)目必須有學(xué)校、家庭和社區(qū)的聯(lián)合行動(dòng)。

　　3.2.4 發(fā)展個(gè)人技能 主要是通過(guò)健康教育活動(dòng)，讓青少年掌握自覺(jué)抵制吸第一口煙的誘惑，并能避免被動(dòng)吸煙的有關(guān)知識(shí)和技能。

　　3.2.5 調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向 例如結(jié)合衛(wèi)生服務(wù)體制改革，利用創(chuàng)建健康促進(jìn)學(xué)校的機(jī)遇制定和貫徹預(yù)防青少年吸煙的綜合措施等。

　　1999年世界控?zé)熑盏闹黝}是提倡戒煙。這項(xiàng)策略是針對(duì)吸煙者的。幫助吸煙者戒煙的策略具有十分積極的作用。戒煙者不僅能減少患心血管疾病、肺部疾病和各種癌癥的危險(xiǎn)，避免早死，延長(zhǎng)壽命;對(duì)他的家庭成員，特別是母親和兒童減少被動(dòng)吸煙的危險(xiǎn)，也帶來(lái)很大益處。戒煙還有很明顯的經(jīng)濟(jì)效益。關(guān)于戒煙的策略在發(fā)達(dá)國(guó)家已經(jīng)研究得比較多，不少?lài)?guó)家已經(jīng)組織各方面專(zhuān)家，針對(duì)這類(lèi)人群制定了比較好的戒煙指南，這類(lèi)指南中一般都提出了十分詳細(xì)、可操作性很強(qiáng)的實(shí)用策略。例如在美國(guó)健康及人類(lèi)服務(wù)部和疾病控制中心開(kāi)發(fā)的戒煙指南中關(guān)于戒煙的一般策略中就包括以下內(nèi)容：如何正確使用尼古丁替代物;如何設(shè)計(jì)動(dòng)員吸煙者盡快采取戒煙行動(dòng)的方案;如何預(yù)防戒煙者的復(fù)吸;如何幫助戒煙者克服戒煙過(guò)程中體重增加的問(wèn)題等等。

　　我國(guó)的國(guó)情與發(fā)達(dá)國(guó)家有較大差異，當(dāng)然不能不顧實(shí)際情況地生搬硬套這類(lèi)指南中提出的各種具體措施。根據(jù)我國(guó)1996年中國(guó)人群吸煙行為流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，在我國(guó)的吸煙者中還完全沒(méi)有戒煙的打算的比例還相當(dāng)大(占吸煙者的2/3)，所以現(xiàn)階段的當(dāng)務(wù)之急還是通過(guò)各種途徑展開(kāi)全民健康教育及宣傳動(dòng)員活動(dòng)，讓吸煙者和他們的親友、同事等社會(huì)關(guān)系充分認(rèn)識(shí)煙草的危害，勸告吸煙者盡早加入戒煙的行列。當(dāng)然對(duì)那些已經(jīng)打算或已經(jīng)開(kāi)始戒煙的人們，也應(yīng)當(dāng)由戒煙專(zhuān)家，社區(qū)初級(jí)保健醫(yī)生和健康教育工作者等給他們足夠的關(guān)心和正確指導(dǎo)，幫助他們戒煙成功，防止復(fù)吸發(fā)生。

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