團(tuán)員大會(huì)工作報(bào)告醫(yī)院范文推薦
各位職工代表：
現(xiàn)在，我代表XX市醫(yī)院院委會(huì)就201x年醫(yī)院各項(xiàng)工作完成情況及201x年醫(yī)院工作任務(wù)向大會(huì)作報(bào)告，請(qǐng)各位職工代表審議。
第一部分 201x年重點(diǎn)工作回顧
過(guò)去的一年里，在市委、市政府和衛(wèi)生主管部門(mén)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，我院貫徹落實(shí)黨的十八屆五中全會(huì)精神，緊緊圍繞“二甲”創(chuàng)建工作主題，以改革創(chuàng)新為動(dòng)力，突出服務(wù)，突出質(zhì)量，突出重點(diǎn)，狠抓落實(shí)；堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性，全面推進(jìn)醫(yī)院改革；完善質(zhì)量管理體系建設(shè)，提高院科兩級(jí)管理水平；強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療質(zhì)量與安全；加強(qiáng)學(xué)科與人才建設(shè)，引進(jìn)新技術(shù)、新項(xiàng)目；提高全體職工道德素質(zhì)，規(guī)范醫(yī)護(hù)人員醫(yī)療行為；落實(shí)創(chuàng)建“二甲”各項(xiàng)工作任務(wù)，增強(qiáng)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展能力。一年來(lái)，全院干部職工上下一心，不懈努力，較好地完成了全年的工作任務(wù)，醫(yī)院建設(shè)又邁上了一個(gè)新的臺(tái)階�，F(xiàn)將過(guò)去一年的主要工作總結(jié)如下：
一、凝心聚力，開(kāi)拓進(jìn)取，各項(xiàng)工作統(tǒng)籌推進(jìn)
�。ㄒ唬┤w職工精誠(chéng)合作，業(yè)務(wù)指標(biāo)與經(jīng)濟(jì)指標(biāo)穩(wěn)步增長(zhǎng)
全院門(mén)、急診診療100292人次，出院8464人次，全年病床使用率65.3%，平均住院日6.8天，病床周轉(zhuǎn)次數(shù)34.4次/床/年；門(mén)診診斷與出院診斷符合率為94.9%，入院診斷與出院診斷符合率為98.1%；治愈、好轉(zhuǎn)率96.3%，危重病人搶救成功率81.0%；成功完成各類大中型住院手術(shù)929臺(tái)次，其中骨科276臺(tái)次，比去年增加190臺(tái)次；外科173臺(tái)次，婦產(chǎn)科248臺(tái)次，五官科164臺(tái)次，肛腸科68臺(tái)次。全年業(yè)務(wù)收入在實(shí)施藥品零差價(jià)、取消藥品加成15%、降低大型檢查收費(fèi)的基礎(chǔ)上仍完成4200萬(wàn)元，業(yè)務(wù)收入的綜合加成率進(jìn)一步提高，服務(wù)水平得到明顯加強(qiáng)。
（二）爭(zhēng)創(chuàng)二級(jí)甲等綜合醫(yī)院，推動(dòng)醫(yī)院科學(xué)發(fā)展
醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作是公立醫(yī)院改革的需求，也是我院實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展、提升綜合競(jìng)爭(zhēng)力的需求，自2014年7月正式啟動(dòng)“二甲”創(chuàng)建工作至今，我院緊緊圍繞《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》，積極開(kāi)展了一系列工作。按照我院《創(chuàng)建“二甲”實(shí)施方案》，201x年已進(jìn)入“二甲”迎評(píng)階段，是打好“二甲”迎評(píng)攻堅(jiān)戰(zhàn)的關(guān)鍵之年，一年來(lái)我院把“二甲”評(píng)審工作作為頭等大事來(lái)抓，認(rèn)真組織，全院動(dòng)員，全員參與，全力以赴，牢牢把握“以評(píng)促建、以評(píng)促改、評(píng)建并舉、重在內(nèi)涵”的指導(dǎo)方針，把等級(jí)評(píng)審與日常工作有機(jī)結(jié)合，全方位開(kāi)展了創(chuàng)建二甲各項(xiàng)工作，確保了迎評(píng)工作有序進(jìn)行。
1.借鑒學(xué)習(xí)，不斷完善。年初醫(yī)院派中層以上干部15人參加了烏蘭察布市衛(wèi)生局組織的全市等級(jí)醫(yī)院評(píng)審培訓(xùn)；6月底派中層
以上干部14人赴X市第二醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)，以汲取成功經(jīng)驗(yàn)，熟悉評(píng)審流程；7月底邀請(qǐng)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審專家為我院進(jìn)行了初評(píng)指導(dǎo)工作，做到了在檢查中學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中提高。
2.自查自評(píng)，穩(wěn)步推進(jìn)。年初開(kāi)展了以科室自主評(píng)價(jià)為主的第二次自查自評(píng)，全院各科室對(duì)評(píng)審細(xì)則逐條對(duì)照，全面系統(tǒng)評(píng)價(jià)，對(duì)自評(píng)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，都結(jié)合日常工作制定了整改措施，確保二甲迎評(píng)工作穩(wěn)步推進(jìn)。
3.評(píng)建結(jié)合，持續(xù)改進(jìn)。對(duì)全院自評(píng)及專家初評(píng)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行逐一梳理，查缺補(bǔ)漏，及時(shí)整改，不斷完善，先后修訂各項(xiàng)制度，完善工作流程，改造重點(diǎn)科室布局，編制《應(yīng)知應(yīng)會(huì)手冊(cè)》，進(jìn)行各類應(yīng)急預(yù)案演練，做到了“以評(píng)審改進(jìn)工作、以工作推進(jìn)評(píng)審”，將PDCA持續(xù)改進(jìn)的理念貫穿在各項(xiàng)日常工作中，使醫(yī)院各項(xiàng)工作得到了持續(xù)改進(jìn)和提高。
4.統(tǒng)籌兼顧，狠抓落實(shí)。二甲創(chuàng)建工作是一項(xiàng)繁雜的系統(tǒng)工程，內(nèi)容多、任務(wù)重、難度大、覆蓋廣。我院始終以強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理、患者安全管理、病房質(zhì)量管理、病案以及護(hù)理管理、醫(yī)院感染管理、行政后勤保障為重點(diǎn)，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院工作制度及各項(xiàng)創(chuàng)建工作任務(wù)；各專業(yè)組與各部門(mén)狠抓落實(shí)，做到了事事有部署、有檢查、有落實(shí)、有考核、有改進(jìn)，二甲初評(píng)工作取得了成效，醫(yī)院科學(xué)管理長(zhǎng)效機(jī)制進(jìn)一步完善。
（三）嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量與安全管理，確保醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)
醫(yī)療質(zhì)量與安全是立院之本，是醫(yī)院管理的核心，關(guān)系到群眾
的生命安全和身心健康。201x年，我院圍繞“以病人為中心，全優(yōu)為患者服務(wù)”的宗旨，把醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全放在突出位置，醫(yī)院先后出臺(tái)了一系列措施，建立健全質(zhì)量管理組織，開(kāi)展院科兩級(jí)督查、環(huán)節(jié)和終末病歷質(zhì)控、綜合績(jī)效考核等工作，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員依法執(zhí)業(yè)意識(shí)，強(qiáng)化制度管理，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，有效杜絕了醫(yī)療事故和減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
1.建立健全醫(yī)院質(zhì)量管理體系。根據(jù)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，建立了醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(huì)，對(duì)“醫(yī)療、護(hù)理、病案質(zhì)量、藥事、院感、輸血、設(shè)備管理”等專業(yè)委員會(huì)的`人員組成進(jìn)行了調(diào)整和補(bǔ)充，成立了醫(yī)院質(zhì)量檢查考核小組及科室質(zhì)量控制小組，形成了以醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(huì)、醫(yī)院質(zhì)量檢查考核小組與科室質(zhì)控小組為框架的三級(jí)質(zhì)量監(jiān)督考核體系；并完善了各級(jí)質(zhì)量管理組織的工作制度與職責(zé)，制定了各部門(mén)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，使質(zhì)量管理體系“層次分明、職責(zé)清晰、權(quán)限明確、功能到位”，為我院下一步質(zhì)量與安全控制工作的開(kāi)展提供了組織保障。
2.完善各項(xiàng)醫(yī)療制度與工作流程。對(duì)照醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合我院實(shí)際情況，對(duì)醫(yī)療核心制度、相關(guān)醫(yī)療規(guī)范和工作流程進(jìn)行修訂完善，制定了《入院患者病情評(píng)估制度》、《門(mén)診病人突發(fā)病情處理流程》、《急診分診制度和分診程序》、《產(chǎn)科新生兒預(yù)防接種工作制度》、《感染性疾病科工作制度與職責(zé)》及《中醫(yī)科、康復(fù)科工作制度》等，修訂了《手術(shù)分級(jí)目錄》、《多重耐藥菌監(jiān)測(cè)方案》等一系列制度及措施，使醫(yī)療質(zhì)量與安全管理更趨規(guī)范化。
3.進(jìn)一步規(guī)范和提高病案管理質(zhì)量。認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部的《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》和《內(nèi)蒙古自治區(qū)二級(jí)醫(yī)院病歷質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》，加強(qiáng)病歷質(zhì)量的檢查工作：一是院領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常不定期抽查運(yùn)行病歷，定期組織本院檢查組督查病歷質(zhì)量，對(duì)病歷書(shū)寫(xiě)情況及時(shí)通報(bào)。二是醫(yī)務(wù)科對(duì)終末住院病歷進(jìn)行定期檢查反饋，及時(shí)糾正病歷質(zhì)量問(wèn)題。三是利用電子病歷系統(tǒng)自動(dòng)控制功能，自動(dòng)鎖定超時(shí)未完成記錄，有效解決了病歷書(shū)寫(xiě)的及時(shí)性。四是病案質(zhì)量管理委員會(huì)組織開(kāi)展了年終病歷評(píng)比活動(dòng)，10名醫(yī)師獲得優(yōu)秀病歷獎(jiǎng)，有效促進(jìn)了病歷質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。
4.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)管理制度。按照《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》要求，實(shí)施手術(shù)分級(jí)管理、醫(yī)療技術(shù)審核授權(quán)及新技術(shù)新項(xiàng)目的準(zhǔn)入與審批，嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)、麻醉與高風(fēng)險(xiǎn)診療技術(shù)授權(quán)管理，完善手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、手術(shù)部位識(shí)別等制度，促使醫(yī)療技術(shù)操作更加安全有效。
5.持續(xù)改進(jìn)醫(yī)技科室管理質(zhì)量。不斷完善醫(yī)技科室工作制度、職責(zé)與工作流程，建立醫(yī)學(xué)影像科室圖像質(zhì)量評(píng)價(jià)小組，定期對(duì)圖像質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)與持續(xù)改進(jìn)，有效提高了影像圖像質(zhì)量；建立醫(yī)技科室與臨床科室緊急呼叫支援機(jī)制和流程，保證了患者發(fā)生緊急意外時(shí)能夠得到及時(shí)搶救；檢驗(yàn)科明確標(biāo)本接收、拒收標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)檢驗(yàn)標(biāo)本嚴(yán)格把關(guān)；定期開(kāi)展室內(nèi)質(zhì)控與室間質(zhì)評(píng)，并對(duì)床旁血糖結(jié)果進(jìn)行認(rèn)真比對(duì)，保證了檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性與穩(wěn)定性。
6.加強(qiáng)質(zhì)量安全教育與應(yīng)急預(yù)案演練。一年來(lái)通過(guò)全院周會(huì)、臨床醫(yī)師大會(huì)、護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)、專家講座以及各類應(yīng)急預(yù)案演練等多
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