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慢性病工作計(jì)劃

時(shí)間:2022-06-12 19:38:43 工作計(jì)劃 我要投稿

慢性病工作計(jì)劃匯編5篇

  人生天地之間,若白駒過隙,忽然而已,我們的工作同時(shí)也在不斷更新迭代中,該為接下來的學(xué)習(xí)制定一個(gè)計(jì)劃了。相信大家又在為寫計(jì)劃犯愁了吧?下面是小編整理的慢性病工作計(jì)劃5篇,僅供參考,歡迎大家閱讀。

慢性病工作計(jì)劃匯編5篇

慢性病工作計(jì)劃 篇1

  為認(rèn)真貫徹落實(shí)慢性病防治工作總體要求,積極參與創(chuàng)建“慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)”工作,結(jié)合學(xué)校教育的特點(diǎn),落實(shí)與加強(qiáng)慢性病防治知識的普及,幫助師生樹立正確的健康觀,采取健康的生活方式,從群體防治著眼,個(gè)體服務(wù)入手,認(rèn)真組織實(shí)施慢性病干預(yù)項(xiàng)目,特制定20xx年工作計(jì)劃。

  一、建立組織、完善網(wǎng)絡(luò)、落實(shí)責(zé)任

  為加強(qiáng)對慢性病綜合防治工作的領(lǐng)導(dǎo),我校專門成立了慢性病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)全校慢性病綜合防治工作的組織領(lǐng)導(dǎo)、工作協(xié)調(diào);責(zé)成專門科室負(fù)責(zé)項(xiàng)目工作的組織落實(shí)。開展綜合防治工作具體安排、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)、質(zhì)量控制、檢查考核等。將慢性病防治、健康教育等工作納入學(xué)校工作計(jì)劃,明確了各處室在慢性病防治工作中的職責(zé)與任務(wù),從而建立起了上下貫通、各司其職、協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)的慢性病防治網(wǎng)絡(luò)和工作隊(duì)伍。

  二、摸清底數(shù)、建檔建卡、實(shí)施干預(yù)管理。

  為了實(shí)現(xiàn)對慢性病患者的干預(yù)與管理,采取多種途徑發(fā)現(xiàn)慢病患者。通過每年一次的師生體檢,及時(shí)統(tǒng)計(jì),對確診高血壓、糖尿病患者,進(jìn)行登記,然后報(bào)鎮(zhèn)人民醫(yī)院及時(shí)建檔管理。之后,配合鎮(zhèn)人民醫(yī)院醫(yī)生嚴(yán)格按照防治方案相關(guān)要求及患者的臨床評估級別、類別制定個(gè)體化隨訪管理方案,實(shí)行分類、分級、動(dòng)態(tài)管理與干預(yù),填寫慢病管理卡(冊)。

  我校對高血壓、糖尿病等慢性病患者干預(yù)措施主要有以下方面:一是發(fā)放健康教育處方;二是要求患者定期隨訪指導(dǎo),了解患者病情變化及用藥情況,復(fù)查或了解患者血壓或血糖控制水平,督促其堅(jiān)持用藥,并根據(jù)治療效果給予相應(yīng)指導(dǎo),同時(shí)填寫慢病管理手冊和管理卡;三是實(shí)施面對面干預(yù),針對每名患者的病情及其主要病因進(jìn)行面對面、個(gè)體化干預(yù),如指導(dǎo)其戒煙限酒、低脂低鹽飲食、適量運(yùn)動(dòng)、心理平衡以及鹽勺、油壺的具體使用方法等;四是開展防治知識講座,定期邀請專業(yè)人士為師生進(jìn)行慢性病防治知識講座,講解相關(guān)防治知識并接受咨詢。

  三、廣泛宣傳,開展教育活動(dòng),提高自我防病意識。

  為提高廣大師生特別是慢病高危人群的自我防病能力,根據(jù)校內(nèi)慢性病高危人群特點(diǎn),利用各種形式如廣播、講座、健康專欄等,有針對性的開展健康教育,普及慢性病防治知識,倡導(dǎo)合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡等健康生活方式,減少危險(xiǎn)因素。全面落實(shí)健康教育課,保證每學(xué)期8-9學(xué)時(shí),結(jié)合地方及學(xué)校特點(diǎn),保證有2課時(shí)的慢性病防治健康內(nèi)容。有統(tǒng)一教案、有教師、有考核。

  四、積極爭創(chuàng)示范食堂、示范單位活動(dòng)。

  對照《xx省全民健康生活方式行動(dòng)示范創(chuàng)建工作實(shí)施方案(試行)》,積極爭創(chuàng)示范單位和示范食堂,試行在食品加工中推行“食品營養(yǎng)成分標(biāo)簽”。按照職責(zé)分工加大食品安全監(jiān)管力度,普及食品安全知識,提高大眾自我防范和保健能力。

  五、開展“小手拉大手”慢性病防控知識宣傳活動(dòng)。以“走家庭、走社區(qū)”宣傳教育活動(dòng)為載體,以校園網(wǎng)、宣傳展板、家長會(huì)等為宣傳平臺(tái),讓學(xué)生及家長在學(xué)習(xí)生活中更便捷、更自覺地提高對慢性病的認(rèn)識,形成學(xué)校、家長、社區(qū)的三方全力,建立持久、和諧的健康互動(dòng)關(guān)系。

  六、改善師生教學(xué)、學(xué)習(xí)條件,經(jīng)常督促學(xué)生學(xué)習(xí)習(xí)慣。

  努力改善學(xué)生學(xué)習(xí),教師教學(xué)的硬件條件,保證空氣清新,無噪音,光線充足,學(xué)具合格,課桌椅可調(diào),教室微小氣候定期監(jiān)測。要求教師經(jīng)常性督促學(xué)生良好學(xué)習(xí)習(xí)慣的養(yǎng)成。如注意書寫要求,坐姿正確等。

  七、深入開展全民健身運(yùn)動(dòng)。認(rèn)真組織好陽光體育一小時(shí)活動(dòng),保證時(shí)間,保證項(xiàng)目,要有檢查,要有成效。實(shí)施體育、藝術(shù)2+1項(xiàng)目。重視學(xué)校體育工作,上好體育課、組織好大課間及體育活動(dòng),冬季長跑等。

  八、做好學(xué)生常見病、多發(fā)病的防治工作。對學(xué)生中常見病、多發(fā)病,如近視、齲齒、肥胖、營養(yǎng)不良等,加強(qiáng)監(jiān)測,努力實(shí)施矯治計(jì)劃。

  20xx年1月

慢性病工作計(jì)劃 篇2

  為全面推進(jìn)學(xué)生的健康工程,結(jié)合本班教育的特點(diǎn),落實(shí)與加強(qiáng)慢性病防治知識的普及,幫助學(xué)生樹立正確的健康觀,采取健康的生活方式,認(rèn)真組織實(shí)施慢性病防控措施,特制定慢性病防控計(jì)劃如下:

  一、廣泛宣傳,開展教育活動(dòng),提高自我防病意識。

  為提高學(xué)生特別是慢病高危人群的自我防病能力,根據(jù)校內(nèi)慢性病高危人群特點(diǎn),利用各種形式如講座、健康專欄等,有針對性的開展健康教育,普及慢性病防治知識,倡導(dǎo)合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、心理平衡等健康生活方式,減少危險(xiǎn)因素。

  二、切實(shí)上好健康教育課

  1. 嚴(yán)格執(zhí)行課程計(jì)劃,落實(shí)計(jì)劃、教材、課時(shí),全面提高學(xué)生的健康知識知曉率和健康行為形成率。

  2. 認(rèn)真做好心理、健康教育的學(xué)科滲透工作,在各學(xué)科中滲透心理、健康教育。

  3. 積極認(rèn)真學(xué)習(xí)鉆研教材,制定好教學(xué)計(jì)劃,上好每周的心理、健康專題晨會(huì),對學(xué)生進(jìn)行慢性非傳染性疾病防控知識宣傳,保證每學(xué)期8-9學(xué)時(shí)。

  三、開展多種形式的慢性非傳染性疾病防控教育活動(dòng)

  1.學(xué)習(xí)慢性非傳染性疾病的相關(guān)知識,了解其危害,掌握防控方法,加強(qiáng)對示范創(chuàng)建的認(rèn)識。

  2.開展“小手拉大手” 慢性非傳染性疾病防控宣傳活動(dòng)。

  3.通過告家長書、校訊通等加強(qiáng)預(yù)防慢性非傳染性疾病的知識宣傳。

  4.以校訊通、班級黑板報(bào)為平臺(tái),營造良好的健康教育氛圍。

  5.利用主題班隊(duì)會(huì)開展慢性非傳染性疾病防控教育活動(dòng)。

  6.通過家長學(xué)校對家長進(jìn)行慢性非傳染性疾病防控知識講座,提升家長對慢性非傳染性疾病防控知識的認(rèn)識,積極參與社區(qū)健康教育互動(dòng)活動(dòng),形成學(xué)校、家庭、和社區(qū)的三方合力,建立持久、和諧的健康互動(dòng)關(guān)系,增強(qiáng)全民意識。

  7.關(guān)注特異體質(zhì)和特殊疾病學(xué)生,針對學(xué)生自身問題,有針對性地開展教育。

  四、進(jìn)一步落實(shí)陽光體育運(yùn)動(dòng)

  1. 扎實(shí)貫徹落實(shí)中央7號文件精神,在沒有體育課的當(dāng)天,安排體育活動(dòng),確保學(xué)生每天鍛煉一小時(shí)。

  2.重視體育工作,上好體育課、組織好大課間及體育活動(dòng),冬季長跑等。實(shí)施體育、藝術(shù)2+1項(xiàng)目。

  3. 積極參加校級春季田徑運(yùn)動(dòng)會(huì)。

  五、做好學(xué)生的身體健康監(jiān)測和疾病預(yù)防工作

  1. 積極配合衛(wèi)生部門,認(rèn)真組織學(xué)生進(jìn)行體檢。

  2. 根據(jù)體檢匯總報(bào)告,發(fā)現(xiàn)問題,積極采取有效措施,預(yù)防常見病的發(fā)生,做好學(xué)生常見病、多發(fā)病的防治工作。對學(xué)生中常見病、多發(fā)病,如近視、齲齒、肥胖、營養(yǎng)不良等,加強(qiáng)監(jiān)測,做好慢性非傳染性疾病預(yù)防和矯治工作

  3. 加強(qiáng)體育鍛煉,積極做好學(xué)生體質(zhì)健康測試、匯總、上報(bào)等工作。

  六、加強(qiáng)對健康教育工作的檢查

  1. 加強(qiáng)健康教育計(jì)劃制定、備課、考核等方面的檢查。

  2. 進(jìn)行健康知識競賽,利用好網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),參加“健康教育網(wǎng)絡(luò)競賽”。確保學(xué)生健康知識知曉率,健康行為形成率不低于80%。

慢性病工作計(jì)劃 篇3

  隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,生活方式的改變和老齡化的加速,高血壓、糖尿病、冠心病、惡性腫瘤等慢性疾病發(fā)病率呈快速上升趨勢,致殘率、致死率高,嚴(yán)重影響患者的身心健康并給個(gè)人、家庭和社會(huì)帶來沉重的負(fù)擔(dān)。因此,慢性病的防治顯得尤為重要,而慢性病的防治的重心則在基本衛(wèi)生服務(wù),慢性病的預(yù)防是慢性病防治的效果。我院充分認(rèn)識到慢性病防治的重要性,目前已將高血壓、糖尿病的防治工作納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的重點(diǎn),指派專人管理,成立慢病組等多種方法。特制定今年慢性病管理計(jì)劃如下:

  一、工作目標(biāo)

  1、完成20xx年3月31號高血壓1938人,12月31號完成3230人。

  2、完成20xx年12月糖尿病建檔數(shù)538人。

  3、安排公共衛(wèi)生小組輪流下鄉(xiāng)免費(fèi)測量血壓和利用老年人免費(fèi)健康體檢、35

  歲以上慢性病篩查體檢等多種方式,早起發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者,提高高血壓、糖尿病的早診率和早治率。

  4、通過電話指導(dǎo)、入戶訪視、建立居民健康檔案基本信息、門診35歲以上首

  診測血壓制度等,加強(qiáng)轄區(qū)高血壓、糖尿病患者的隨訪管理,提高高血壓、糖尿病的規(guī)范管理率和空置率,提高高血壓和糖尿病患者的自我管理的知識和技能,減少或延緩高血壓、糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。

  5、加強(qiáng)健康教育和健康促進(jìn),定期開展高血壓、糖尿病專題知識講座及大眾宣

  傳,普及社區(qū)居民高血壓、糖尿病的防治知識,控制各種危險(xiǎn)因素,提高人群的健康意識。

  二、建檔工作目標(biāo)

  1、建立慢性病管理健康檔案,轄區(qū)服務(wù)人口建檔率達(dá)35%;

  2、建立完整的`高血壓、糖尿病患者的健康檔案,應(yīng)有年檢記錄、隨訪記錄、治療記錄及健康教育記錄。

  三、高血壓、糖尿病工作目標(biāo)

  1、新發(fā)現(xiàn)病至少建檔高血壓患者20xx名,糖尿病患者200名;

  2、對高血壓、糖尿病患者進(jìn)行規(guī)范化管理,其血壓控制率≥70%;血糖控制率≥65%;

  3、高危人群每年至少測4次高血壓的比例達(dá)50%;

  4、對高危人群的干預(yù)有記錄及效果評價(jià)。

慢性病工作計(jì)劃 篇4

  一、學(xué)生防肥胖工作

 。ㄒ唬┘訌(qiáng)健康教育,提高肥胖危害性知曉度。針對學(xué)生家長,開展學(xué)生合理營養(yǎng)的健康宣教,利用家長會(huì)等機(jī)會(huì),進(jìn)行多方面內(nèi)容的專題講座;擴(kuò)大宣傳覆蓋面,提高肥胖危害知曉度。

  (二)加強(qiáng)體育鍛煉,幫助肥胖學(xué)生增強(qiáng)體質(zhì)。認(rèn)真上好體育課,加強(qiáng)體育課堂教學(xué)管理,對體育課運(yùn)動(dòng)負(fù)荷進(jìn)行評價(jià),指導(dǎo)學(xué)生科學(xué)鍛煉。認(rèn)真組織做好廣播操,上好體育活動(dòng)課,提高學(xué)生對體育鍛煉的興趣,培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成良好的鍛煉習(xí)慣。

 。ㄈ┘訌(qiáng)肥胖監(jiān)測,掌握學(xué)生肥胖發(fā)生狀況。定期對學(xué)生進(jìn)行體質(zhì)監(jiān)測,并對體質(zhì)監(jiān)測資料進(jìn)行分析,了解學(xué)生肥胖發(fā)生總體情況,建立超重或肥胖學(xué)生檔案,作為肥胖干預(yù)的重點(diǎn)對象。

  (四)加強(qiáng)家校溝通,指導(dǎo)家長落實(shí)配合工作。對肥胖學(xué)生或有肥胖趨勢的學(xué)生要及時(shí)與家長取得聯(lián)系,并同步加強(qiáng)對家長的健康教育,指導(dǎo)家長為學(xué)生提供營養(yǎng)均衡的膳食,并督促學(xué)生適量運(yùn)動(dòng)。家長與學(xué)校相互配合,共同控制學(xué)生體重。

  (五)開展重點(diǎn)干預(yù),力爭降低肥胖檢出率。針對肥胖學(xué)生或有肥胖趨勢的學(xué)生,開設(shè)有針對性的專業(yè)化矯治訓(xùn)練活動(dòng),增加學(xué)生活動(dòng)量,合理膳食,積極幫助學(xué)生控制體重,增強(qiáng)體質(zhì)。

  二、學(xué)生防齲齒工作

 。ㄒ唬┨岣哒J(rèn)識,高度重視兒童齲齒防治工作。齲齒被世界衛(wèi)生組織列為僅次于癌癥、心血管疾病的第三大非傳染性疾病,齲齒的高發(fā)期為6—14歲。齲病已嚴(yán)重影響中小學(xué)生的身體健康,衛(wèi)生部已將中小學(xué)生和幼兒園幼兒列為開展牙病防治、促進(jìn)口腔健康的重點(diǎn)人群。因此,有計(jì)劃地開展學(xué)生口腔疾病綜合防治,加強(qiáng)學(xué)生口腔健康教育,培養(yǎng)良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,進(jìn)行口腔健康檢查,推廣應(yīng)用科學(xué)有效的口腔疾病預(yù)防適宜技術(shù),對改善中小學(xué)生口腔健康狀況,提高學(xué)生口腔健康水平具有重要意義。

 。ǘ┱J(rèn)真組織,落實(shí)齲病防治措施。一是在小學(xué)開展集體刷牙培訓(xùn),使學(xué)生掌握正確的刷牙方法,正確選用牙膏和牙刷,提高正確刷牙率。二是加強(qiáng)齲病監(jiān)測與干預(yù)治療,定期組織對學(xué)生進(jìn)行齲齒檢查,對查出的齲病患者及時(shí)進(jìn)行填充治療。三有條件的并在學(xué)生、家長知情自愿的原則下,開展滴涂氟保護(hù)漆防齲工作。

 。ㄈ⿵V泛開展教育宣傳,普及齲病防治知識。大力普及牙病防治知識,使學(xué)校老師、學(xué)生及家庭真正了解齲齒對學(xué)生身心健康帶來的危害及開展齲病防治工作的重要意義,積極主動(dòng)參與防治工作。

慢性病工作計(jì)劃 篇5

  隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,生活方式的改變和老齡化的加速,高血壓、糖尿病、冠心病、惡性腫瘤等慢性疾病發(fā)病率和患病率呈快速上升趨勢,致殘率、致死率高,嚴(yán)重影響患者的身心健康并給個(gè)人、家庭和社會(huì)帶來沉重的負(fù)擔(dān)。為建立健全符合我鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平的慢性病管理系統(tǒng),對城鄉(xiāng)居民的慢性病實(shí)施干預(yù)措施,減少主要健康危險(xiǎn)因素暴露,有效預(yù)防和控制高血壓、糖尿病等慢性病,根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》以及上級衛(wèi)生部門關(guān)于高血壓患者和Ⅱ型糖尿病患者健康管理服務(wù)規(guī)范的要求,結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際情況,制定本年度工作計(jì)劃。

  一、工作目標(biāo)

  (一)總目標(biāo):

  通過實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)慢性病管理項(xiàng)目,對城鄉(xiāng)居民的慢性病及相關(guān)危險(xiǎn)因素實(shí)施干預(yù)措施,減少主要健康危險(xiǎn)因素,有效預(yù)防和控制高血壓、糖尿病等慢性病。

  (二)年度目標(biāo):

  1、開展高血壓、糖尿病等慢性非傳染病人的管理工作,對高血壓、糖尿病病人建檔率≥50%,管理率≥35%。35歲以上人群首診血壓檢測率≥80%。

  2、高血壓、糖尿病病人控制率達(dá)到60%。

  二、項(xiàng)目范圍和內(nèi)容

  (一)高血壓患者管理

  早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療高血壓患者,盡早通過規(guī)范管理和行為干預(yù)有效地預(yù)防和控制高血壓,最大限度地減少或延緩高血壓并發(fā)癥的發(fā)生,降低高血壓的危害。

  1、高血壓患者發(fā)現(xiàn)

  發(fā)現(xiàn)途徑:

  (1)機(jī)會(huì)性篩查

  就醫(yī):在醫(yī)生診療過程中,通過血壓測量發(fā)現(xiàn)或確診高血壓患者。

  血壓測量點(diǎn):如在社區(qū)內(nèi)的藥店、居委會(huì)等場所設(shè)置血壓測量點(diǎn),增加檢出機(jī)會(huì)。

 。2)重點(diǎn)人群篩查

  開展35歲及以上居民首診測血壓;

  高危人群篩查,如超重、肥胖等高危人群。

 。3)人群健康檔案建立,在建立人群健康檔案時(shí)血壓的測量和詢問,發(fā)現(xiàn)患者。

 。4)健康體檢,在居民健康體檢或單位組織的健康體檢時(shí)查出的高血壓患者,特別是無癥狀的高血壓患者。

 。5)通過健康教育或健康咨詢,發(fā)現(xiàn)高血壓患者。

  2、高血壓患者的規(guī)范管理

  對確診的高血壓患者,應(yīng)及時(shí)更新或建立居民健康檔案,按《高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范》進(jìn)行管理。村衛(wèi)生室每年要提供至少四次面對面隨訪,每次隨訪要詢問病情、進(jìn)行血壓、心率測量等檢查和評估,做好隨訪記錄;認(rèn)真填寫居民健康檔案各類表單,如高血壓患者隨訪服務(wù)登記表、雙向轉(zhuǎn)診單等,不缺項(xiàng)漏

  項(xiàng),做好備案。建議高血壓患者每年至少進(jìn)行一次健康檢查,可與隨訪相結(jié)合。

  3、高血壓患者的干預(yù)

 。1)健康教育:廣泛宣傳高血壓防治知識,提高社區(qū)人群自我保健意識,引導(dǎo)社會(huì)對高血壓防治的關(guān)注;

 。2)飲食干預(yù):控制鈉鹽、脂肪、煙草、酒精等攝入量,倡導(dǎo)使用健康小工具,如控油壺及限鹽勺等;

 。3)體力活動(dòng):重視運(yùn)動(dòng)形式和運(yùn)動(dòng)量,適量運(yùn)動(dòng);在社區(qū)內(nèi)結(jié)合全民健康生活方式行動(dòng)開展多種形式的活動(dòng);

 。4)精神因素:精神壓力及緊張等,心理平衡。

  加強(qiáng)高血壓患者的自我管理,基層衛(wèi)生專業(yè)人員為患者提供自我管理的技術(shù)支持和指導(dǎo)。

  (二)Ⅱ型糖尿病患者管理

  早發(fā)現(xiàn)、早診斷社區(qū)糖尿病患者,及時(shí)登記患者信息,為及早治療和隨訪管理奠定基礎(chǔ),有效降低Ⅱ型糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。

  1、Ⅱ型糖尿病患者發(fā)現(xiàn)

  發(fā)現(xiàn)途徑:

 。1)機(jī)會(huì)性篩查:在各種臨床診療過程中,通過檢查血糖在就診者中發(fā)現(xiàn)或診斷糖尿病患者;

  (2)高危人群篩查:建議高危人群(如有糖尿病家族史等)每年應(yīng)至少進(jìn)行一次血糖檢測;

 。3)健康檔案:人群在居民健康檔案建立過程中詢問、檢查血糖時(shí)發(fā)現(xiàn)糖尿病患者;

 。4)健康體檢:通過個(gè)人或單位組織的健康體檢,檢查出糖尿病患者;

 。5)主動(dòng)檢測:通過健康宣傳教育,促使患者主動(dòng)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聯(lián)系,檢查血糖。

  2、Ⅱ型糖尿病患者的管理

  對確診的Ⅱ型糖尿病患者進(jìn)行登記,更新或建立居民健康檔案,按《Ⅱ型糖尿病患者健康管理服務(wù)指南》進(jìn)行管理。衛(wèi)生院村衛(wèi)生室應(yīng)依據(jù)病情對糖尿病患者采取有針對性的管理方式,每年至少進(jìn)行四次面對面隨訪,每次隨訪要詢問病情、進(jìn)行空腹血糖和血壓測量等檢查和評估、對飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等健康指導(dǎo),做好隨訪記錄。認(rèn)真填寫居民健康檔案各類表單,不缺項(xiàng)漏項(xiàng),做好備案。建議Ⅱ型糖尿病患者每年至少進(jìn)行一次健康檢查,可與隨訪相結(jié)合。

  3、Ⅱ型糖尿病患者干預(yù)措施

 。1)宣傳教育:通過宣傳教育開展一系列的活動(dòng),提高人群對糖尿病的認(rèn)知度,在社區(qū)內(nèi)營造出支持性環(huán)境。

 。2)飲食干預(yù):飲食治療和干預(yù)是糖尿病防治中最基礎(chǔ)和重要的一環(huán),控制攝入總量,把握飲食調(diào)控的原則。建議使用健康生活小工具。

 。3)運(yùn)動(dòng)干預(yù):兼顧適量、經(jīng)常性和個(gè)體化的原則,有針對性的指導(dǎo)糖尿病患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng),降低和穩(wěn)定血糖,控制體重。

 。4)精神因素:平衡心理,緩解緊張和壓力。

  在對Ⅱ型糖尿病患者管理和干預(yù)時(shí),要加強(qiáng)患者的自我管理和支持,提高患者隨訪的依從性。

  (三)其他慢性病的管理

  對轄區(qū)內(nèi)其他慢性病患者進(jìn)行登記,如精神疾病等,開展有針對性的宣傳教育活動(dòng),結(jié)合全民健康生活方式行動(dòng)開展系列宣教活動(dòng),倡導(dǎo)健康的生活方式。

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