醫(yī)院科室工作計(jì)劃合集15篇
光陰的迅速，一眨眼就過去了，我們又將續(xù)寫新的詩篇，展開新的旅程，現(xiàn)在的你想必不是在做計(jì)劃，就是在準(zhǔn)備做計(jì)劃吧。相信大家又在為寫計(jì)劃犯愁了？以下是小編整理的醫(yī)院科室工作計(jì)劃，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
醫(yī)院科室工作計(jì)劃1
20xx在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，醫(yī)務(wù)科在醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療平安等各方面都取得了較大提高，20xx年醫(yī)務(wù)科將一如既往的在院委會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)醫(yī)療工作進(jìn)展全局，按例增添自主創(chuàng)新力量，連續(xù)深化開展“醫(yī)院管理年”和“兩好一滿足”活動(dòng)實(shí)踐，不斷將醫(yī)務(wù)科各項(xiàng)工作推向深化。
一、規(guī)范業(yè)務(wù)查房，提高查房效果。
轉(zhuǎn)變往年查房應(yīng)付的局面，由管床護(hù)士負(fù)責(zé)病歷選取，真正選取科室疑難病歷，書寫護(hù)理打算，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)商量該病的疑、難點(diǎn)護(hù)理問題，集思廣義，提出解決問題的方法，到達(dá)提高業(yè)務(wù)水平，解決護(hù)理問題的目的。同時(shí)，商量的過程也是學(xué)習(xí)的過程，學(xué)習(xí)�？萍膊〉膶W(xué)問，規(guī)范�？萍膊∽o(hù)理常規(guī)，每規(guī)范一種�？萍膊�，便將此種疾病的`護(hù)理常規(guī)應(yīng)用于日常工作，逐步提高護(hù)理工作的規(guī)范性。
二、加強(qiáng)詳情管理，培育良好的工作習(xí)慣。
詳情確定質(zhì)量，婦產(chǎn)科隨機(jī)性強(qiáng)，平常工作習(xí)慣差，做護(hù)士長忙于日常事務(wù)，疏于管理，20xx年將把精力放在日常質(zhì)控工作，從小事抓起，將質(zhì)控工作貫穿于每日工作中，每周質(zhì)控一到兩項(xiàng)，形成規(guī)范，讓科室人員也在質(zhì)控中漸漸形成良好的習(xí)慣，削減懶散心理及應(yīng)付心理，真正從便利工作，便利管理為動(dòng)身點(diǎn)。另外發(fā)揮質(zhì)控員及責(zé)任護(hù)士的作用，將一些日常質(zhì)控工作交給她們，提高大家參加意識，動(dòng)員全科人員參加管理，有效提高自我管理意識，提高科室管理的效率。
三、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高整體專業(yè)水平。
加強(qiáng)�？茦I(yè)務(wù)學(xué)問學(xué)習(xí)，系統(tǒng)學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科學(xué)，圍產(chǎn)期學(xué)問，新生兒復(fù)蘇，產(chǎn)科急癥護(hù)理及應(yīng)急程序，全科人員參加，大家輪番備課，每月一次。并進(jìn)行產(chǎn)科急證搶救演練，人人過關(guān)，提高應(yīng)急力量及�？谱o(hù)理水平。
四、加強(qiáng)健康宣教工作。
設(shè)計(jì)�？平】到逃謨裕譃樾律鷥罕＝∈謨�，產(chǎn)褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊，將保健學(xué)問以簡潔、明快的語言形式表達(dá)，設(shè)計(jì)清爽的版面，吸引病人真正去了解學(xué)問。同時(shí)規(guī)范科室健教內(nèi)容，制作護(hù)理人員健教手冊，形成一體化健教內(nèi)容，科室備份，人人把握，有效提高健康宣教工作。
五、完成日常各項(xiàng)工作及質(zhì)控工作。
產(chǎn)房管理是科室管理的薄弱環(huán)節(jié)，產(chǎn)房交接及查對工作始終不能系統(tǒng)貫徹落實(shí)，20xx年產(chǎn)房管理工作細(xì)化，每項(xiàng)工作指定一位負(fù)責(zé)人，小組長總負(fù)責(zé)全面質(zhì)控工作，全面提高產(chǎn)房的管理工作。同時(shí)加強(qiáng)院內(nèi)感染掌握及監(jiān)測工作，完成各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量掌握與管理。
一年的開頭，情愿付出努力來到達(dá)更高的目標(biāo)，護(hù)理工作瑣碎、重復(fù)，護(hù)理質(zhì)量掌握工作貫常日常工作每一天，愿用每一天的辛苦換取科室工作的順當(dāng)開展，用每一天的付出提高管理工作的規(guī)范有用，用每一天的心血爭取科室每位護(hù)理人員的開心工作。
醫(yī)院科室工作計(jì)劃2
在醫(yī)院感染管理委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下，院感科、護(hù)理部、檢驗(yàn)科、藥劑科、積極協(xié)作，認(rèn)真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》、《醫(yī)院手術(shù)部管理規(guī)范》等法律法規(guī)，全院人員參與，共同開展與完成我院醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作，有效控制醫(yī)院內(nèi)感染的流行與暴發(fā)。
主要目標(biāo):
一、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)率達(dá)20xx醫(yī)院科室工作計(jì)劃以上，培訓(xùn)合格率達(dá)x100%。持證上崗率100%。
二、滅菌合格率達(dá)100%、空氣、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面合格率98%;使用中消毒液合格率100%;無菌器械保存液合格率100%;滅菌物品合格率達(dá)100%。
三、院感發(fā)病率低于8%;院感漏報(bào)率xx。
四、傳染病人隔離率為98%;疫情上報(bào)100%;及時(shí)率98%;漏報(bào)率xx。
五、醫(yī)療廢物回收率100%。
六、抗生素使用率
保證措施
一、加強(qiáng)教育培訓(xùn)
1、每季度科室組織醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)一次，并做好筆記。
2、院感辦全年組織全院院感知識講課兩次。醫(yī)院感染知識培訓(xùn)納入本年度工作重點(diǎn)。采取多種形式進(jìn)行全員培訓(xùn)，試卷考核，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識。
3、落實(shí)新職工崗前培訓(xùn)。
4、特種壓力容器操作人員、疫情直報(bào)人員進(jìn)行專門培訓(xùn)，持證上崗。
5、對醫(yī)療廢物專職人員進(jìn)行培訓(xùn)。
6、院感專職人員參加參加省、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓(xùn)班，以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢、新動(dòng)態(tài)，提高我院感染管理水平。
二、落實(shí)消毒隔離制度，加強(qiáng)消毒滅菌效果監(jiān)測與評價(jià)
1、供應(yīng)室滅菌合格率必須是100%，每鍋B-D實(shí)驗(yàn)，每周生物監(jiān)測，每包化學(xué)監(jiān)測。疑似或不合格滅菌物品不得進(jìn)入臨床科室。消毒物品不得檢查出致病微生物，滅菌物品不得檢出任何微生物。各科使用的消毒滅菌液根據(jù)性能按時(shí)更換，器械按規(guī)定及時(shí)消毒滅菌。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進(jìn)行消毒更換。
2、各科室每雙月進(jìn)行一次環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測，并在院感通迅上匯總、分析、反饋。
3、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作。今年在去年培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，開展手衛(wèi)生的目標(biāo)監(jiān)測。不定期地下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性。
三、加強(qiáng)院感監(jiān)測，實(shí)行醫(yī)院暴發(fā)預(yù)警報(bào)告
1、嚴(yán)格《醫(yī)院手術(shù)部管理規(guī)范》執(zhí)行，每月繼續(xù)手術(shù)切口監(jiān)測。
2、充分發(fā)揮臨床感控管理小組作用，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，落實(shí)24小時(shí)報(bào)病制度;盡早送標(biāo)本，進(jìn)行病原學(xué)檢查，根據(jù)藥敏結(jié)果進(jìn)行有效治療;
3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例(同類病例3例)，實(shí)行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報(bào)告。分析并調(diào)查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感事件的發(fā)生。
4、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)工作，各科室將每次受到職業(yè)暴露及損傷的.人員上報(bào)到院感科，院感科做好登記，保護(hù)易感人群，有效控制醫(yī)院感染。
四、嚴(yán)格執(zhí)行《傳染病防治法》，確保傳染病管理工作落實(shí)
1、組織全院傳染病知識培訓(xùn)二次，根據(jù)每年傳染病的實(shí)際發(fā)生情況及時(shí)組織相關(guān)學(xué)習(xí)。做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷。
2、門診嚴(yán)格實(shí)行預(yù)檢分診制度。落實(shí)各級人員職責(zé)，做好隔離工作，避免交叉感染。
3、隨機(jī)抽查門診日志的登記，遵循首診負(fù)責(zé)制，嚴(yán)格報(bào)告時(shí)限，避免漏報(bào)。
五、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送、儲(chǔ)存、外運(yùn)管理，杜絕泄漏事件
1、醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉運(yùn)送，包裝袋有標(biāo)識，出科有登記。專人回收有簽字，送醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)集中放置。
2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫，并保存存根備查。
六、加強(qiáng)抗生素的使用管理
1、認(rèn)真執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，實(shí)行分類管理，每月統(tǒng)計(jì)各科抗生素使用量及抗生素使用比例，并在院感通訊上公布。
2、減少預(yù)防用藥，做好培養(yǎng)，監(jiān)測耐藥菌。
醫(yī)院科室工作計(jì)劃3
一、認(rèn)清形勢，統(tǒng)一思想，堅(jiān)定信心努力完成各項(xiàng)工作
新年要有新氣象，我院要有新特色，面對我院現(xiàn)狀，無論從管理、服務(wù)、還是追求質(zhì)量均給我們提出更高更嚴(yán)要求，科室召開全科人員會(huì)議，認(rèn)真形勢，統(tǒng)一思想，樹科室形象，樹新院品牌，從自身做起，高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，樹立院興我榮，院衰我恥思想，雖然我們科室目前面臨知名度小的困，但醫(yī)院的.大力扶持及醫(yī)務(wù)人員精湛的技術(shù)和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)來贏得患者的認(rèn)可，增強(qiáng)凝聚力，堅(jiān)定信心，努力完成各項(xiàng)目作任務(wù)，我們堅(jiān)信有各級領(lǐng)導(dǎo)大力支持，有院科兩級正確領(lǐng)導(dǎo)，更有我科職工齊心協(xié)力，一定能使民生分院做精、做強(qiáng)。使人民群眾真正放心滿意。
二、轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，強(qiáng)化服務(wù)意識
1、人性化管理：新型醫(yī)院管理不能停留在原有管理模式和水平上，首先要轉(zhuǎn)變觀念，不斷學(xué)習(xí)管理經(jīng)驗(yàn)，提高自身管理水平，反對一言堂，提倡以人為本管理方式，開展人性化服務(wù)，人性化管理，根據(jù)不同層次患者，應(yīng)用不同服務(wù)方式。加強(qiáng)同志間溝通，加強(qiáng)醫(yī)患、護(hù)患、醫(yī)護(hù)之間溝通。各級同志敢抓敢管，不做老好人，科室弘揚(yáng)正氣，使科室成為一個(gè)團(tuán)結(jié)拼搏積極向上的團(tuán)隊(duì)。
2、改進(jìn)服務(wù)措施
�、傩氯朐翰∪藷崆榻哟�
②宣教認(rèn)真仔細(xì)
�、奂皶r(shí)處置新病人、力爭在30分鐘內(nèi)正確處置
�、芪Ｖ夭∪肆⒖烫幚�，溝通到位
�、葜鞴茚t(yī)生，主管護(hù)士負(fù)責(zé)護(hù)送危重病人檢查
⑥醫(yī)護(hù)人員必須保持病區(qū)干凈、明亮適舒
⑦徹底轉(zhuǎn)變觀念，服務(wù)向賓館式轉(zhuǎn)化，徹底消除生、冷、硬現(xiàn)象及無人應(yīng)答現(xiàn)象
�、喑鲈簳r(shí)送出病區(qū)，反復(fù)交代出院注意事項(xiàng)。
三、完善各種規(guī)章制度，成立各種管理組織
按照醫(yī)院管理年活動(dòng)要求及醫(yī)院安排，熟悉核心制度，醫(yī)院藍(lán)寶書做到人手一冊�？剖页闪�
�、籴t(yī)療質(zhì)量管理小組
②醫(yī)療安全小組
�、鄄“腹芾硇〗M
�、茉焊锌刂菩〗M，科主任全盤負(fù)責(zé)，護(hù)士長積極配合，人人盡職盡責(zé)，做好各自工作。
四、醫(yī)療質(zhì)量
醫(yī)院質(zhì)量是重中之重，是立院之本。是醫(yī)院生存生命線，重點(diǎn)抓內(nèi)涵建設(shè)。
1、從基本素質(zhì)抓起，培養(yǎng)良好素質(zhì)、美好的醫(yī)德，杜絕嬌生慣養(yǎng)、心理素質(zhì)差、愛發(fā)脾、工作責(zé)任心不強(qiáng)，科室重點(diǎn)監(jiān)督。
2、抓基層質(zhì)量，培養(yǎng)醫(yī)生綜合能力，提高全科醫(yī)生跨專業(yè)診療能力。
3、抓醫(yī)療文件書寫，從病歷抓起，以衛(wèi)生廳病歷書寫手冊為準(zhǔn)則，對所管的病人做到心中有數(shù)，查房后及時(shí)書寫并簽字。
4、抓危重病人搶救及疑難病人診斷與治療，危重病人搶救及疑難病人診斷治療做到每周一次全科討論學(xué)習(xí)，診斷不清者1日內(nèi)科內(nèi)討論，3日診斷不清，請?jiān)簝?nèi)討論。
5、加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制，責(zé)任劃分明確，既有分工又有協(xié)作，堅(jiān)持每日三次查房制度，對每日危重病人心中有數(shù)，新入院病人一一過目，消除潛在隱患，嚴(yán)格各種操作制度及會(huì)診制度，加強(qiáng)與患者溝通，簽寫好每一份知情同意書及特殊檢查、治療協(xié)議書，上對科室負(fù)責(zé)，下對自己負(fù)責(zé)。
五、抓醫(yī)療安全不放松
科主任為科室安全責(zé)任人，上對院長負(fù)責(zé)，下對科室同志負(fù)責(zé)，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療制度和診療規(guī)范、知情同意書，等各種程序執(zhí)行到位，貴重藥品，毒麻特殊藥品及財(cái)產(chǎn)專人保管，特別要加強(qiáng)醫(yī)患溝通，每月對醫(yī)療安全進(jìn)行一次自查，將不安全因素，消滅在萌芽狀態(tài)，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。減少和避免一般差錯(cuò)及誤診糾紛。
六、加快人材培養(yǎng)
隨著社會(huì)進(jìn)步與發(fā)展，疾病也在不斷變化，知識更新較快，我科專業(yè)前沿性知識很多，但由于自身處基層，外出學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)太少，知識更新較慢，科室骨干每年1—2次外出短期學(xué)習(xí)或培訓(xùn)，了解前沿性知識，開展新業(yè)務(wù)，才能做好學(xué)科工作，跟上前沿步伐，各級醫(yī)生均需加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，狠抓三基訓(xùn)練，規(guī)范醫(yī)療行為；重點(diǎn)醫(yī)生選拔外出進(jìn)修學(xué)習(xí)。提高業(yè)務(wù)能力，今年計(jì)劃選送醫(yī)生，護(hù)士外出進(jìn)修學(xué)習(xí)糖尿病及透析知識，力爭把內(nèi)分泌及透析打造成永城市精品科室。
總之我們一定會(huì)在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷下，團(tuán)結(jié)一心，努力向前，爭取早日創(chuàng)建成永城市精品醫(yī)院、精品科室。
醫(yī)院科室工作計(jì)劃4
一、完善本科室的醫(yī)院感染管理制度，并依據(jù)國家有關(guān)的'法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)要求開展工作，并對其落實(shí)情況進(jìn)行檢查和督導(dǎo)。
二、認(rèn)真履行醫(yī)院感染管理小組職責(zé)，每月填寫醫(yī)院感染管理各項(xiàng)記錄。
三、加強(qiáng)病房管理，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度
四、進(jìn)行醫(yī)院感染監(jiān)測
1、科室醫(yī)院感染發(fā)病率<10%，漏報(bào)率<10%，無菌手術(shù)切口感染率<0.5%，空氣、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面合格，使用中消毒液合格率100%、滅菌物品合格率達(dá)100%。
2、發(fā)生醫(yī)院感染病例，及時(shí)填寫“醫(yī)院感染報(bào)告卡”并24小時(shí)上報(bào)感染辦，科室做好記錄。
3、按時(shí)做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測，有質(zhì)量分析和改進(jìn)措施。
4、科室發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)，科室主任確認(rèn)后立即通知感染辦，并做好調(diào)查和登記工作。
五、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)
1、根據(jù)培訓(xùn)計(jì)劃，每月對科室各類人員進(jìn)行醫(yī)院感染管理知識與技能培訓(xùn)，每次培訓(xùn)有記錄。
2、醫(yī)院下發(fā)的有關(guān)院感資料齊全，科室及時(shí)組織學(xué)習(xí)。
3、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染知識考核合格。
五、抗生素應(yīng)用管理
1、抗生素使用率<50%，醫(yī)院感染病例使用抗生素前菌檢率>60%。
2、抗生素聯(lián)合使用有指征，有上級醫(yī)生意見，聯(lián)合使用合理。
3、分級使用抗菌藥物合理，越級使用有上級醫(yī)生或科室主任同意記錄，病歷明確記錄。
4、預(yù)防使用抗菌藥物規(guī)范。
5、無菌手術(shù)圍手術(shù)期抗生素使用規(guī)范、合理。
6、嚴(yán)格控制皮膚、粘膜局部用藥。
六、醫(yī)療廢物管理
1、醫(yī)療廢物分類放置，標(biāo)志清楚。
2、專人收集、運(yùn)送醫(yī)療廢物，交接清楚，登記齊全，交接記錄保存三年。
3、輸血完畢后，科室保留輸血袋24小時(shí)，無異常后按照感染性醫(yī)療廢物處理。
七、人員及手衛(wèi)生管理
1、工作人員衣帽整齊，操作時(shí)戴口罩，接觸血液、體液和排泄物時(shí)戴手套。
2、嚴(yán)格執(zhí)行洗手指征，操作前后、脫手套后、接觸病人前后等要洗手。
3、執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防控制措施。
4、洗手步驟正確
5、執(zhí)行手消毒指征。
6、發(fā)生體表污染或銳器損傷能及時(shí)處理。
八、醫(yī)院感染檢查考核
1、每日由科室感染監(jiān)控醫(yī)師、感染監(jiān)控護(hù)士針對上述相關(guān)指標(biāo)項(xiàng)目進(jìn)行監(jiān)督檢查，針對檢查出的問題，及時(shí)登記并反饋給個(gè)人，以便及時(shí)改正。
2、每月填寫醫(yī)院感染知識培訓(xùn)記錄，按時(shí)填寫環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測和質(zhì)量分析、手衛(wèi)生消耗量記錄。
醫(yī)院科室工作計(jì)劃5
20xx年是醫(yī)院災(zāi)后發(fā)展的關(guān)鍵年。而醫(yī)療質(zhì)量又是其重中之重。為更好地抓好基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療操作程序。以醫(yī)學(xué)臨床“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)為中心內(nèi)容，認(rèn)真抓好醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)工作，尤其是加強(qiáng)住院醫(yī)師的在職培訓(xùn)，以提高醫(yī)療質(zhì)量和全院醫(yī)務(wù)人員的整體素質(zhì)。特制定20xx年三基培訓(xùn)計(jì)劃。
一、加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員三基的培訓(xùn)。
醫(yī)教科具體負(fù)責(zé)全院的培訓(xùn)工作。經(jīng)常利用晨會(huì)交班時(shí)間及采取集中學(xué)習(xí)的方式對全院人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，培訓(xùn)覆蓋率達(dá)到100%。
二、培訓(xùn)及考核內(nèi)容：
(1)基礎(chǔ)理論：包括與疾病診斷、治療有關(guān)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論以及護(hù)理基礎(chǔ)理論。
(2)基本知識：包括為疾病診斷、治療直接提供科學(xué)依據(jù)的臨床醫(yī)療知識。如：醫(yī)療護(hù)理診療規(guī)范、各種疾病的陽性體征、各種檢驗(yàn)檢查的標(biāo)本采取方法及臨床意義。各種藥物的基本成分、禁忌、作用方法、使用及適應(yīng)癥等。
(3)基本技能：包括醫(yī)護(hù)人員應(yīng)具備的診斷、治療的'基本操作技能(如各種注節(jié)、穿刺技術(shù)、心肺復(fù)蘇技術(shù)。手術(shù)的基本操作方法：包括洗手、穿脫手術(shù)衣、手術(shù)器械的正確使用、打結(jié)、基本縫合方法等)和能根據(jù)掌握的理論知識和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合病人的病情，擬定出診斷治療計(jì)劃等的思維
判斷能力(如病歷、醫(yī)囑、處方的書寫能力、體格檢查能力、診斷與鑒別診斷能力、門急診處理能力、閱讀輔助檢查報(bào)告能力等)。
(4)醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)：《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《輸血法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療事故防范及處理?xiàng)l例》、《病歷管理規(guī)定》等。
(5)技能培訓(xùn)與考核內(nèi)容：徒手心肺復(fù)蘇技術(shù);心電監(jiān)護(hù)儀的使用技術(shù);電除顫儀器的使用技術(shù);呼吸機(jī)的使用與維護(hù)技術(shù);
三、培訓(xùn)方式方法：
采用集中學(xué)習(xí)及科室培訓(xùn)相兩結(jié)合的方式方法。要求醫(yī)護(hù)人員利用空閑時(shí)間學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)急診急救基礎(chǔ)知識及新技術(shù)、新理論知識�？剖依每浦魅尾榉�、晨會(huì)交班及每月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)進(jìn)行新理論知識講解講座，并對急救常用技術(shù)采用現(xiàn)場操作演練，定期舉行急救模擬演練。
四、集中培訓(xùn)計(jì)劃：
一月份：
20xx年春季江油市兒童手足口病患者較多，為搞好20xx年的診治工作，安排全院醫(yī)護(hù)人員手足口病知識的培訓(xùn)。
三月份：
安排全院醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)功能性內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)專題講座。
五月份：
學(xué)習(xí)新生兒病理性黃疸專題學(xué)習(xí)。
七月份：
醫(yī)療糾紛專題講座。
十月份：全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行徒手心肺復(fù)蘇操作強(qiáng)化訓(xùn)練及考核。
十二月份：
臨床輸血知識的培訓(xùn)。
醫(yī)院科室工作計(jì)劃6
為落實(shí)醫(yī)療核心制度，確保提高我科醫(yī)療質(zhì)量和安全、保證病歷書寫的內(nèi)涵質(zhì)量及醫(yī)療指標(biāo)的完成，擬定本年度醫(yī)療質(zhì)量與安全工作計(jì)劃：
一、強(qiáng)化思想認(rèn)識，持續(xù)發(fā)展：
科主任、護(hù)士長繼續(xù)抓好質(zhì)量管理工作，落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度。每月召開質(zhì)量管理委員會(huì)會(huì)議、病歷質(zhì)控小組會(huì)議、院感小組會(huì)議，護(hù)理管理小組會(huì)議，醫(yī)療安全小組會(huì)議等，規(guī)范管理、規(guī)范醫(yī)療行為。使我科每個(gè)工作崗位都能努力工作，以提高醫(yī)療技術(shù)水平，促進(jìn)科室持續(xù)發(fā)展。
二、明確科室醫(yī)療、主要工作指標(biāo)，努力完成
1、病床使用率≥92%
2、平均住院日≤14天
3、入院三日確診率≥90%
4、術(shù)前平均住院日≤3
5、入出院診斷符合率≥95%
6、住院危重病人搶救成功率≥85%
7、手術(shù)前后診斷符合率≥90%
8、臨床與病理診斷符合率≥90%
9、三基考核合格率=100%(80/100分)
10、門診病歷書寫合格率≥90%(90/100分分以上)
11、甲級病案率≥90%，無丙級病歷
12、醫(yī)療設(shè)備，儀器完好率≥90%
13、急救儀器，藥物完好率=100%
14、抗菌素使用范圍60%，DDD40%，藥敏80%，抗菌素限制使用率50%
15、手術(shù)300臺
三、完善科室醫(yī)療質(zhì)量考評工作，實(shí)施規(guī)范化的質(zhì)量管理，制定考評標(biāo)準(zhǔn)，每月由質(zhì)控員進(jìn)行檢查，做好總結(jié)反饋工作。
1、參照三級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)及三好一滿意的評審標(biāo)準(zhǔn)，對科室的每月工作情況，認(rèn)真評分，結(jié)果與獎(jiǎng)金掛鉤。
2、健全、落實(shí)各種醫(yī)療制度，要求各種制度執(zhí)行記錄規(guī)范，項(xiàng)目齊全。醫(yī)療組嚴(yán)格執(zhí)行三級查房制度，入院48小時(shí)內(nèi)主治醫(yī)師查房，一周內(nèi)主任查房，術(shù)前，術(shù)后上級醫(yī)師查房，重病人隨時(shí)請上級醫(yī)師查房，病重自動(dòng)出院請上級查房，重病人值班醫(yī)師查房后作好病程記錄。
加強(qiáng)知情談話制度管理，非手術(shù)病人入院內(nèi)72小時(shí)談話，手術(shù)前、中、后談話，植入談話，危重時(shí)隨時(shí)談，特殊診療操作、治療、用藥談話，輸血同意談話，麻醉前同意談話;嚴(yán)格執(zhí)行病例討論制度、會(huì)診制度、手術(shù)審批及手術(shù)權(quán)限制度、交接班制度等。各科每月召開會(huì)議，對存在問題分析，整改，持續(xù)改進(jìn)。
四、認(rèn)真做好醫(yī)療文書書寫管理工作
1、強(qiáng)化病歷書寫者自我檢查、科室病歷質(zhì)量小組(相關(guān)質(zhì)控人員)監(jiān)控�？剖也v質(zhì)控員每月對病區(qū)進(jìn)行環(huán)節(jié)及終末病歷質(zhì)量檢查，培養(yǎng)每個(gè)質(zhì)控員的病歷質(zhì)量意識，加深檢查者的感性認(rèn)知，將檢查結(jié)果及時(shí)傳達(dá)到自己科內(nèi)，避免同樣錯(cuò)誤發(fā)生，使被檢查者引起重視，在第一時(shí)間得到反饋意見，實(shí)時(shí)改時(shí)，起到良性循環(huán)作用。、
2、抓好病歷質(zhì)量的評價(jià)、實(shí)施獎(jiǎng)懲結(jié)合制度
科室病歷質(zhì)控員每月對病區(qū)進(jìn)行終末病歷質(zhì)量檢查，檢查存在問題及乙級、丙級病歷上報(bào)質(zhì)控辦。相關(guān)科室的質(zhì)控人員需及時(shí)上報(bào)檢查結(jié)果，如連續(xù)不上報(bào)的則扣科室當(dāng)月一定的
考核總分，與科室獎(jiǎng)金掛鉤。促使大家重視并互相督促，避免和減少病歷缺陷發(fā)生率，達(dá)到提高病歷質(zhì)量的目的。
3、落實(shí)病歷檢查制度，突出重點(diǎn)
每月檢查重點(diǎn)安排如下：
1月份：手術(shù)安全核查制度，麻醉實(shí)施前，手術(shù)開始前，離開手術(shù)室前核查，準(zhǔn)備切開皮膚前的核查，規(guī)范書寫手術(shù)安全核查書。
2月份：“危急值”報(bào)告登記，護(hù)理人員及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，醫(yī)師及時(shí)處理并記錄，
3月份：對住院30天的'患者，做大查房重點(diǎn)，核查有無評價(jià)記錄。對縮短平均住院日的各瓶頸環(huán)節(jié)等候時(shí)間的措施進(jìn)行逐一核查，落實(shí)各項(xiàng)措施。
4月份：輸血管理制度，包括輸血前申請、備血情況、化驗(yàn)項(xiàng)目、申請單書寫全面;輸血前簽署患方輸血同意書;合理用血，輸血前后的病程分析記錄。檢查第一季度的各種種討論病歷(疑難、死亡、術(shù)前、出院病例討論記錄)。
5月份：抽查危重病人的上級查房記錄，值班醫(yī)師查房記錄，病危通知書，搶救記錄等。6月份：落實(shí)術(shù)前病情評估制度與術(shù)前討論制度
1、在術(shù)前完成病史、體格檢查、影像與實(shí)驗(yàn)室資料等的評估。
2、患者術(shù)前病情的評估的重點(diǎn)范圍
3、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估
4、術(shù)前準(zhǔn)備
5、臨床診斷、實(shí)施手術(shù)方式
6、明確是否需要分次完成手術(shù)等。
7、檢查病歷記錄情況
8、對相關(guān)崗位人員進(jìn)行培訓(xùn)及培訓(xùn)記錄。
7月份：
�、僬勗捴贫确矫妗Ｊ中g(shù)病人術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的談話制度，植入病例的談話，非手術(shù)病人72小時(shí)談話，患方簽字的及時(shí)性、特殊檢查、特殊治療前的談話;病情危重告知;被授權(quán)于病案簽名的一致。
�、诘诙径扔懻摬±�(疑難、死亡、術(shù)前、出院病例討論記錄)。
8月份：合理用藥，包括抗生素專項(xiàng)治理和用藥的情況分析及病情處置等。
9月份：病程記錄方面。包括三級查房制度、病程記錄記載要求對檢查、化驗(yàn)的分析并合理用藥、處置等。加強(qiáng)首次病程錄的內(nèi)涵。重點(diǎn)檢查鑒別診斷診療計(jì)劃的內(nèi)容。疑難病歷、死亡病歷討論書寫的檢查。會(huì)診及轉(zhuǎn)診記錄及時(shí)性、完整性。
10月份：
①歸檔病歷的評分;
�、谟懻摬v的書寫。
11月份：手術(shù)分級動(dòng)態(tài)管理、考核、授權(quán)等
12月份：一年來醫(yī)療質(zhì)量與管理總結(jié)，鞏固成績，改正缺點(diǎn)，持續(xù)改進(jìn)。
五、定期召開質(zhì)管小組會(huì)議，及時(shí)反饋，總結(jié)。
每次檢查后及時(shí)反饋科主任，病歷檢查及時(shí)反饋書寫醫(yī)師，每月檢查的存在問題以季度書面總結(jié)報(bào)院長，并在每季召開質(zhì)量管理委員會(huì)會(huì)議反饋，在會(huì)上要求各位把科室存在問題提出大家討論，提出整改方案，以持續(xù)改進(jìn)。
醫(yī)院科室工作計(jì)劃7
護(hù)理工作應(yīng)該說是醫(yī)療行業(yè)中最辛苦且最受人擁護(hù)的工作，內(nèi)科護(hù)理工作甚是。因?yàn)樽o(hù)理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護(hù)理人員的素質(zhì)和形象，直接影響醫(yī)院形象。人們都說“三分治療，七分護(hù)理”，這句話雖然并不十分準(zhǔn)確，但卻反映了護(hù)理工作的重要作用和地位。護(hù)士對人民的健康做出了積極貢獻(xiàn)，從而受到了社會(huì)的尊敬，被譽(yù)為“白衣天使”。在2009年新的一年里,我們堅(jiān)持把“以“病人為中心”的人文護(hù)理理念融入更多實(shí)際具體的工作細(xì)節(jié)。在管理形式上追求“以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向”，在業(yè)務(wù)上注重知識更新積極吸納多學(xué)科知識，在隊(duì)伍建設(shè)上強(qiáng)調(diào)知法、守法、文明規(guī)范服務(wù)和為病人營造良好的修養(yǎng)環(huán)境，逐步把護(hù)理人員培訓(xùn)成為病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制訂2009年內(nèi)科護(hù)理工作計(jì)劃：
一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)
1.強(qiáng)化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握，定期組織護(hù)士授課，實(shí)行輪流主講，進(jìn)行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓(xùn)。如遇特殊疑難情況，可通過請醫(yī)生授課等形式更新知識和技能�；ハ鄬W(xué)習(xí)促進(jìn)，并作記錄。
2.重點(diǎn)加強(qiáng)對護(hù)士的考核，強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識，以強(qiáng)化“三基”護(hù)理知識及專科技能訓(xùn)練為主，由高年資的護(hù)士輪流出題，增加考核力度，講究實(shí)效，不流于形式，進(jìn)行排名次，成績納入個(gè)人檔案，作為個(gè)人考評的客觀依據(jù)，相互競爭，直至達(dá)標(biāo)。
3.做好聘用護(hù)士的輪轉(zhuǎn)工作，使年輕護(hù)理人員理論與實(shí)踐相結(jié)合，掌握多學(xué)科知識和能力。
4.隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍。不斷的更新護(hù)理知識。
二、護(hù)理安全是護(hù)理管理的重點(diǎn)，安全工作計(jì)劃長抓不懈
1.護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作計(jì)劃，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。
2.病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控。
3.時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、交接班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。
4.護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗(yàn)等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關(guān)天的大事，作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)之重點(diǎn)。
5.護(hù)理部不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人，追究相關(guān)責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的'發(fā)生。
三、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，提高服務(wù)質(zhì)量
1.護(hù)理部繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，增強(qiáng)工作責(zé)任心。培養(yǎng)護(hù)理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識，質(zhì)量意識，安全意識，在進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作的基礎(chǔ)上，提高護(hù)患溝通技能，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高，確保護(hù)理工作安全、有效。
2.注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，護(hù)理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經(jīng)常聽取醫(yī)生的意見及時(shí)的提出改進(jìn)措施。
醫(yī)院科室工作計(jì)劃8
一、狠抓業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)人才培養(yǎng)
1、科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)：堅(jiān)持以自學(xué)為主，講課講學(xué)為輔，學(xué)習(xí)計(jì)劃由醫(yī)務(wù)部下達(dá)，各科主任組織實(shí)施，第一季度重點(diǎn)學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律法規(guī)、十四項(xiàng)醫(yī)療核心制度、院感知識，二至四季度重點(diǎn)學(xué)習(xí)本專業(yè)新版本科教材。督辦科室：醫(yī)務(wù)部，責(zé)任人：各臨床及醫(yī)技科室主任。
2、業(yè)務(wù)大課：本院專家授課，包括外出學(xué)習(xí)及計(jì)劃性培訓(xùn)內(nèi)容等，安排在當(dāng)月第二個(gè)星期四的晚上7點(diǎn)至9點(diǎn)，做好考勤登記，無故不參加者按制度處罰，納入當(dāng)月通報(bào)。落實(shí)科室：醫(yī)務(wù)部。
3、上級專家講學(xué)：春、秋季各一次，時(shí)間為4月及9月的20日左右。由武漢市一醫(yī)專家授課，課題分別為慢性腎病、神經(jīng)內(nèi)科疾病和皮膚病、骨創(chuàng)傷外科疾病。請衛(wèi)生局發(fā)文，邀請市直、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村三級醫(yī)療衛(wèi)生單位派人參加，規(guī)模每次150人左右。牽頭科室：醫(yī)務(wù)部，協(xié)助科室：市場開發(fā)部、供給保障部。
4、輪訓(xùn)、進(jìn)修學(xué)習(xí)：繼續(xù)安排臨床及醫(yī)技科室主任分批到武漢市一醫(yī)輪訓(xùn)學(xué)習(xí)，每期2人，每輪3個(gè)月；擇優(yōu)選派12名臨床醫(yī)療、醫(yī)技骨干到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，分批次送出。落實(shí)科室：醫(yī)務(wù)部。
5、業(yè)務(wù)考試：每季度組織1次。時(shí)間為每季度最后一個(gè)月的第四周周五晚上，每次考試一小時(shí)，考場設(shè)在鐘祥四中。第一季度考試內(nèi)容為衛(wèi)生法律法規(guī)、醫(yī)療核心制度及院感知識，二至四季度考試內(nèi)容為業(yè)務(wù)大課、院感知識、上級專家講學(xué)（占40%）及科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)（從題庫抽取占60%）�？荚嚦煽兺▓�(bào)，無故不參加、不及格者按制度處罰。落實(shí)科室：醫(yī)務(wù)部。
6、知識競賽：結(jié)合5.12護(hù)士節(jié)，與護(hù)理部聯(lián)合開展1次知識競賽活動(dòng)。競賽內(nèi)容為衛(wèi)生法律法、醫(yī)療核心制度及院感知識。2月底前編寫下發(fā)復(fù)習(xí)題及參考答案，各科室認(rèn)真組織學(xué)習(xí)和輔導(dǎo)。第一季度業(yè)務(wù)考試后按成績擇優(yōu)組建參賽隊(duì)（每隊(duì)1名醫(yī)生，2名護(hù)士）月底前組。4織參賽隊(duì)預(yù)賽，最后確定9支參賽隊(duì)進(jìn)入決賽。
5月11日晚上組織決賽、頒獎(jiǎng)。落實(shí)科室：醫(yī)務(wù)部，護(hù)理部。
二、中醫(yī)重點(diǎn)專科建設(shè)
1、康復(fù)醫(yī)學(xué)科：要積極總結(jié)病例，準(zhǔn)備統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)及各種軟件資料，在確保通過國家中醫(yī)藥管理局組織的農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)特色�？乞�(yàn)收達(dá)標(biāo)的同時(shí)，創(chuàng)建湖北省中醫(yī)重點(diǎn)�？啤１O(jiān)督科室：醫(yī)務(wù)部，落實(shí)科室：
1、康復(fù)醫(yī)學(xué)科。
2、內(nèi)科三病區(qū)、外科二病區(qū)要選定本專業(yè)研究課題并組織實(shí)施，積極準(zhǔn)備病例及各種軟件資料、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，創(chuàng)建荊門市中醫(yī)重點(diǎn)�？�。監(jiān)督科室：醫(yī)務(wù)部，落實(shí)科室：內(nèi)科三病區(qū)、外科二病區(qū)。
三、推廣應(yīng)用新技術(shù)新項(xiàng)目
1、內(nèi)科一病區(qū)要開展中西醫(yī)結(jié)合療法延緩慢性腎衰竭的臨床研究，加強(qiáng)血液透析的規(guī)范化管理，充分發(fā)揮血透室的最大效益。監(jiān)督科室：醫(yī)務(wù)部，責(zé)任人：科主任。
2、內(nèi)科
二、三病區(qū)要以建設(shè)卒中單元為重點(diǎn)，利用icu平臺，依托康復(fù)醫(yī)學(xué)科和腦外科，早期引入康復(fù)治療，適時(shí)選擇手術(shù)治療，為腦卒中病人提供集藥物治療、手術(shù)治療、肢體康復(fù)、語言訓(xùn)練、心理康復(fù)和健康教育一體化服務(wù)，在本地區(qū)形成特色鮮明、技術(shù)領(lǐng)先、有影響力的重點(diǎn)�？�。監(jiān)督科室：醫(yī)務(wù)部，責(zé)任人：科主任。
3、內(nèi)科六病區(qū)要依托武漢市一醫(yī)院，以建設(shè)皮膚科為重點(diǎn)，開展中藥藥浴、激光照射、紅光、離子噴霧等多種手段治療皮膚病，力爭用1-2年時(shí)間在本地區(qū)形成有影響力的特色�？�；監(jiān)督科室：醫(yī)務(wù)部，責(zé)任人：科主任。
4、內(nèi)科七病區(qū)要規(guī)范無痛電子胃鏡診斷技術(shù)，開展電鏡下治療新技術(shù)，推廣普及中藥熏藥法治療脾胃病。監(jiān)督科室：醫(yī)務(wù)部，責(zé)任人：科主任。
5、康復(fù)醫(yī)學(xué)科要在冬病夏治和冬令進(jìn)補(bǔ)上取得實(shí)質(zhì)性突破。監(jiān)督科室：醫(yī)務(wù)部，責(zé)任人：科主任。
6、外科一病區(qū)要積極拓展胃腸微創(chuàng)手術(shù)，開展單孔腹腔鏡手術(shù)。監(jiān)督科室：醫(yī)務(wù)部，責(zé)任人：科主任。
7、婦產(chǎn)科要積極開展宮腔鏡及檢查技術(shù)。監(jiān)督科室：醫(yī)務(wù)部，責(zé)任人：科主任。
8、影像科要充分利用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，與解放軍總醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像中心合作，開展遠(yuǎn)程會(huì)診，提高影像診斷水平。監(jiān)督科室：醫(yī)務(wù)部，落實(shí)科室：影像科。
9、檢驗(yàn)科要開展皮膚過敏原檢測、皮膚病理斑粘試驗(yàn)、皮膚病檢、前列腺抗體檢測、糖類抗原檢測。監(jiān)督科室：醫(yī)務(wù)部，落實(shí)科室：檢驗(yàn)科。
10、功能科要進(jìn)一步拓寬彩超應(yīng)用于臨床診斷的范圍，開展肌電圖檢查新技術(shù)。監(jiān)督科室：醫(yī)務(wù)部，落實(shí)科室：功能科。
2、其他科室也要結(jié)合自身實(shí)際開展一些新技術(shù)新項(xiàng)目。
四、依法執(zhí)業(yè)
管理嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，加強(qiáng)對見習(xí)、實(shí)習(xí)、進(jìn)修、試用期人員以及未取得執(zhí)業(yè)資格人員的帶教，切實(shí)做到依法執(zhí)業(yè)，督導(dǎo)未取得執(zhí)業(yè)資格人員參加執(zhí)業(yè)考試，考分劃線后在一周內(nèi)核實(shí)確認(rèn)，將名單報(bào)院務(wù)黨務(wù)部，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)不能取得資格者按制度處理。督導(dǎo)科室：醫(yī)務(wù)部，落實(shí)科室：各科主任。
五、醫(yī)療質(zhì)量管理
（一）持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療管理
1、健全三級質(zhì)量控制體系，加大十四項(xiàng)醫(yī)療核心制度的執(zhí)行力度。
科主任為落實(shí)十四項(xiàng)醫(yī)療核心制度的第一責(zé)任人，凡不落實(shí)的追究科主任責(zé)任。督導(dǎo)科室：醫(yī)務(wù)部，落實(shí)科室：各科室主任。
2、加強(qiáng)急診急救能力培訓(xùn)，所有醫(yī)、技人員必須熟練掌握成人基礎(chǔ)生命支持操作技術(shù)，第一季度組織對臨床、醫(yī)技及新招聘人員進(jìn)行成人基礎(chǔ)生命支持操作過關(guān)考核，要求人人過關(guān)，不合格者補(bǔ)考1次，補(bǔ)考仍不合格者不得上崗。急救車輛、護(hù)理單元急救室必須按要求配齊急救藥品、器械、衛(wèi)材等，相關(guān)醫(yī)、技人員必須掌握各種急救技能。監(jiān)督科室：醫(yī)務(wù)部，落實(shí)科室：急診科、各臨床科室、醫(yī)技科室。
3、加強(qiáng)手術(shù)管理，嚴(yán)格手術(shù)審批，對有禁忌癥、嚴(yán)重合并癥、風(fēng)險(xiǎn)級別較高、重要輔檢結(jié)果異常未會(huì)診者，堅(jiān)決予以拒批；強(qiáng)化術(shù)前討論，把握手術(shù)適應(yīng)癥，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院出臺的手術(shù)分級管理制度、切口標(biāo)識制度、術(shù)前確認(rèn)制度及高頻電刀操作規(guī)程等，嚴(yán)禁超能力手術(shù)，杜絕做錯(cuò)手術(shù)、開錯(cuò)部位以及非手術(shù)部位燒傷等事件發(fā)生。監(jiān)督科室：醫(yī)務(wù)部，落實(shí)科室：手術(shù)室、外科系列科室。
4、加強(qiáng)急診輸血管理，在血源保障的前提下，檢驗(yàn)科在收到輸血申請及標(biāo)本后，必須在四__分鐘內(nèi)完成供血。監(jiān)督科室：醫(yī)務(wù)部，落實(shí)科室：檢驗(yàn)科。
5、嚴(yán)格執(zhí)行圍產(chǎn)期操作規(guī)程，細(xì)心觀察產(chǎn)程，掌握剖宮產(chǎn)指征，防止產(chǎn)婦及新生兒死亡事件發(fā)生。監(jiān)督科室：醫(yī)務(wù)部，落實(shí)科室：婦產(chǎn)科。
6、強(qiáng)化會(huì)診轉(zhuǎn)診制度落實(shí)，急危重病人搶救會(huì)診要及時(shí)，會(huì)診意見要明確，有落實(shí)責(zé)任人和辦理時(shí)限，有談話簽字記錄；急診轉(zhuǎn)診要迅速，原則上就近轉(zhuǎn)診，不能落實(shí)的追究科主任責(zé)任；會(huì)診時(shí)發(fā)現(xiàn)的'病歷質(zhì)量問題或分管院長和包保院長檢查工作發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量問題要詳細(xì)記錄在案，所在科室主任簽字確認(rèn)，按制度處罰當(dāng)事人，科主任負(fù)連帶責(zé)任，納入當(dāng)月質(zhì)控通報(bào)。監(jiān)督科室：醫(yī)務(wù)部，落實(shí)科室：臨床各病區(qū)、急診科。
7、嚴(yán)格執(zhí)行重大事項(xiàng)報(bào)告制度，發(fā)生突發(fā)事件、重大安全事件、緊急情況、重要事項(xiàng)不能落實(shí)者，由科主任在第一時(shí)間向分管副院長和院長同時(shí)報(bào)告，特別緊急情況由當(dāng)班人員直接報(bào)告。接到報(bào)告后，院領(lǐng)導(dǎo)和科主任必須在第一時(shí)間趕到現(xiàn)場處理，違者對科主任誡勉談話；造成嚴(yán)重后果者，當(dāng)班人員下崗，科主任免職處理。監(jiān)督科室：醫(yī)務(wù)部，責(zé)任人：各科室主任。
（二）持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量
1、認(rèn)真落實(shí)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制和病情評估制度，嚴(yán)格執(zhí)行診療常規(guī)及常見疾病臨床路徑，切實(shí)提高首診醫(yī)師診療水平。
2、加強(qiáng)病歷質(zhì)量檢查，每周四隨機(jī)抽取2個(gè)科室檢查在架病歷書寫質(zhì)量及醫(yī)療核心制度執(zhí)行情況，按照《湖北省住院病歷質(zhì)量考核評分標(biāo)準(zhǔn)》（__版）進(jìn)行檢查評分，發(fā)現(xiàn)問題，均記錄在案，所在科室主任簽字確認(rèn)，按制度處罰當(dāng)事人，科主任負(fù)連帶主任，納入當(dāng)月質(zhì)控通報(bào)。
落實(shí)科室：醫(yī)務(wù)部。
3、每月15日隨機(jī)抽取1個(gè)科室檢查臨床合理用藥情況，凡是不對癥濫用藥者，按實(shí)際發(fā)生的藥品費(fèi)用處罰當(dāng)事人，并處以科主任同等金額的罰款。落實(shí)科室：醫(yī)務(wù)部。
4、各科主任及質(zhì)控員要嚴(yán)把病歷出科關(guān)，杜絕不合格病歷歸檔。醫(yī)務(wù)部每月15日隨機(jī)抽取每位管床醫(yī)生2份歸檔病歷進(jìn)行質(zhì)量檢查，對照《湖北省住院病歷質(zhì)量考核評分標(biāo)準(zhǔn)》（__版）進(jìn)行檢查評分；每半年開展一次病歷質(zhì)量評比，安排在6月及12月的15日左右被評為一、二、三等獎(jiǎng)?wù)叻謩e給予300元、200元及100元獎(jiǎng)勵(lì);對查出的質(zhì)量問題，詳細(xì)記錄在案，按制度處罰，被評為丙級病歷者，每份處罰當(dāng)事人300元，科主任負(fù)連帶責(zé)任，切實(shí)做到獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，結(jié)果納入當(dāng)月質(zhì)控通報(bào)。檢查科室：醫(yī)務(wù)部，落實(shí)人：各科室主任及質(zhì)控員。
�。ㄈ⿵�(qiáng)化醫(yī)療安全意識認(rèn)真總結(jié)和汲取以往教訓(xùn)，抓住重點(diǎn)隱患整改，防范于未然。首診醫(yī)師和臨床科主任要重點(diǎn)解決好病情評估不足的問題；手術(shù)病人要重點(diǎn)解決好高齡手術(shù)、小兒手術(shù)、麻醉合并癥、超能力超條件手術(shù)、術(shù)中判斷不清和解剖不明的盲目手術(shù)等問題；老年病人要重點(diǎn)解決好心、腦、肺等重要臟器突發(fā)意外事件致死的問題；孕婦生產(chǎn)要重點(diǎn)解決好圍產(chǎn)期監(jiān)測不規(guī)范、產(chǎn)程觀察不到位、搶救不及時(shí)致產(chǎn)婦及新生兒死亡的問題；康復(fù)病人要重點(diǎn)解決好特殊治療適應(yīng)癥掌握不準(zhǔn)、方式方法使用不當(dāng)致意外事件的問題；轉(zhuǎn)運(yùn)病人要重點(diǎn)解決好途中斷氧、氣道堵塞、床上墜落等事件發(fā)生的問題；精神病人要重點(diǎn)解決好因監(jiān)護(hù)不到位導(dǎo)致越窗、跳樓、走失、互毆、自傷、自殘、自死的問題；接診醉酒、暴力致傷、吸毒者要高度重視，不得因醫(yī)療問題誘發(fā)糾紛事件。對違反制度及診療操作規(guī)程導(dǎo)致醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的，按照醫(yī)院制定的醫(yī)療安全問責(zé)制、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評實(shí)施細(xì)則及臨床病區(qū)科主任年薪制考核發(fā)放方案進(jìn)行責(zé)任追究。監(jiān)督科室：醫(yī)務(wù)部，落實(shí)人：各科室主任。
六、加強(qiáng)投訴與糾紛處置
1、建立通暢、便捷的投訴渠道，在醫(yī)院醒目位臵公布班子成員及五個(gè)職能部門負(fù)責(zé)人姓名、手機(jī)號碼和工作職責(zé)，方便患者投訴。落實(shí)科室：院務(wù)黨務(wù)部、醫(yī)務(wù)部。
2、接到投訴后，應(yīng)立即登記并及時(shí)調(diào)查處理，署實(shí)名投訴的應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)反饋處理結(jié)果。一般問題應(yīng)當(dāng)場處理，立即答復(fù)；情況較復(fù)雜，需調(diào)查、核實(shí)的投訴事項(xiàng)，在向投訴人做好解釋的同時(shí)，3個(gè)工作日內(nèi)給予答復(fù)；涉及多個(gè)科室，需組織、協(xié)調(diào)相關(guān)部門共同處理的投訴事項(xiàng)，5個(gè)工作日內(nèi)給予答復(fù)。落實(shí)科室：院務(wù)黨務(wù)部、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、財(cái)務(wù)信息部、供給保障部。
3、每起投訴處理完畢后都要報(bào)院務(wù)黨務(wù)部建立檔案資料，定期對投訴情況進(jìn)行歸納分類，從中發(fā)現(xiàn)管理薄弱環(huán)節(jié)，提出改進(jìn)意見，督促相關(guān)科室及時(shí)改正。落實(shí)科室：院務(wù)黨務(wù)部、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、財(cái)務(wù)信息部、供給保障部。
4、對違反制度及診療操作規(guī)程導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故按照__年制定的醫(yī)療安全問責(zé)制進(jìn)行責(zé)任追究。落實(shí)科室：院務(wù)黨務(wù)部、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、財(cái)務(wù)信息部、供給保障部。
醫(yī)院科室工作計(jì)劃9
一、主要目標(biāo)：
1、婦產(chǎn)科院感知識培訓(xùn)率達(dá)20xx醫(yī)院科室以上，培訓(xùn)合格率達(dá)100%。
2、空氣、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面合格率≥98%;使用中消毒液合格率100%;滅菌物品合格率達(dá)100%。
3、醫(yī)院感染漏報(bào)率
4、傳染病人疫情上報(bào)100%;及時(shí)率98%;
5、醫(yī)療廢物回收率100%。
二、保證措施
(一)加強(qiáng)教育培訓(xùn)：將感染管理知識培訓(xùn)納入本年度工作重點(diǎn)，采取院內(nèi)講座形式多渠道進(jìn)行全員培訓(xùn)，試卷考核，提高醫(yī)護(hù)人員醫(yī)院感染防范意識。每月對全科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識培訓(xùn)。
1、每月科室根據(jù)本科業(yè)務(wù)開展情況組織醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)一次，并做好記錄。
2、積極參與院內(nèi)組織的院感知識教育與培訓(xùn)，并將學(xué)習(xí)情況納入科室考核。
3、對新上崗人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)，主要培訓(xùn)內(nèi)容為消毒隔離知識、醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集處理，使其將院感意識貫穿到工作中。
4、加強(qiáng)護(hù)工的消毒隔離知識的培訓(xùn)，如護(hù)工的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序及個(gè)人防護(hù)措施等。
5、落實(shí)各級人員職責(zé)，做好隔離防護(hù)工作，避免交叉感染。
(二)加強(qiáng)院感監(jiān)測與管理工作
1、充分發(fā)揮院感質(zhì)控管理小組作用，通過每月的'質(zhì)控檢查及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正。
2、根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求，每季度對重點(diǎn)科室的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行滅菌效果監(jiān)測。
3、要求全科人員做好醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)防護(hù)工作，并將每次受到職業(yè)暴露及損傷的人員上報(bào)到，并做好登記，保護(hù)易感人群，有效控制醫(yī)院感染。
4、對使用中的空氣消毒機(jī)過濾網(wǎng)每月清洗一次。
(三)嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送、儲(chǔ)存、外運(yùn)管理，杜絕泄漏事件。
1、醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉運(yùn)送，包裝袋有標(biāo)識，出科有登記。專人回收有簽字，送醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)集中放置。
2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫，并保存存根備查。
醫(yī)院科室工作計(jì)劃10
為了進(jìn)一步做好我院的科教工作，提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)革新水平，使全院醫(yī)務(wù)人員樹立終身教育的理念，確保我院20xx年度科教科工作順利完成。特制定本計(jì)劃。
1、加強(qiáng)職工學(xué)術(shù)及論文管理。
我院在學(xué)術(shù)與論文的管理方面既要鼓勵(lì)重點(diǎn)人才、中青年醫(yī)務(wù)人員的科研積極性，鼓勵(lì)撰寫醫(yī)學(xué)論文，尤其是原創(chuàng)性論文，爭取在中華系列雜志和國內(nèi)名刊上發(fā)表。
2、加強(qiáng)醫(yī)院�？平ㄔO(shè)。
我院申報(bào)了普外科、微創(chuàng)科的重點(diǎn)學(xué)科，從情況來看，醫(yī)院邁上了�？平ㄔO(shè)的快車道，但在管理上要規(guī)范，科室要有年度計(jì)劃，醫(yī)院與科室要簽定合同，并在考核中體現(xiàn)，要以形成明顯的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益為目標(biāo)。對引進(jìn)的新技術(shù)項(xiàng)目，經(jīng)對先進(jìn)性、可操作性進(jìn)行論證，對條件成熟的項(xiàng)目重點(diǎn)扶持，協(xié)助臨床科室做好相關(guān)工作。
3、加快醫(yī)院人才培養(yǎng)步伐。
1）開展四新學(xué)習(xí)。鼓勵(lì)我院醫(yī)務(wù)人員外出學(xué)習(xí)新理論、新知識、新技術(shù)、新方法。年初各科主任制定進(jìn)修學(xué)習(xí)計(jì)劃，由醫(yī)院根據(jù)實(shí)際情況確定名額統(tǒng)一安排。20xx年將爭取安排更多的醫(yī)務(wù)人員到省級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高我院技術(shù)人員的專業(yè)知識水平。同時(shí)在外出參加學(xué)術(shù)會(huì)議中爭取更多的經(jīng)費(fèi)，讓職工有機(jī)會(huì)外出交流、學(xué)習(xí)，力求參會(huì)人員能發(fā)表相關(guān)論文并在大會(huì)上發(fā)言。
2）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的'崗位培訓(xùn)及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
新的一年在全院進(jìn)行崗位培訓(xùn)。各科要有年度學(xué)習(xí)計(jì)劃、采取定期考試辦法，對各科學(xué)習(xí)效果進(jìn)行考核評價(jià)，每季度一次。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員必須掌握的基礎(chǔ)知識培訓(xùn)，包括相關(guān)法律法規(guī)知識、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例。采取集中培訓(xùn)的辦法，聘請相關(guān)工作人員、院內(nèi)專家、科室主任及高年資醫(yī)師講課，計(jì)劃每月一次。
3）積極配合醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)管理。
積極開展三基三嚴(yán)訓(xùn)練，每年開展基本技能操作考核一次，基礎(chǔ)理論考試兩次，并計(jì)入技術(shù)檔案。
4）注重醫(yī)學(xué)重點(diǎn)人才的培訓(xùn)和引進(jìn)。
重點(diǎn)人才培訓(xùn)對象應(yīng)具備良好的職業(yè)道德和事業(yè)心，40歲以下具有本科學(xué)歷和中級以上職稱的業(yè)務(wù)骨干。建議以優(yōu)惠政策引進(jìn)研究生和有一技之長的專業(yè)人才。
5）建議成立科研發(fā)展基金。
鼓勵(lì)進(jìn)修、學(xué)習(xí)人員回院后對新技術(shù)、新項(xiàng)目在臨床上的應(yīng)用與推廣。對形成明顯的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的新項(xiàng)目給予一定金額的獎(jiǎng)勵(lì)。
4、完成全院專業(yè)技術(shù)人員的學(xué)分審核工作。
按要求，完善繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作，嚴(yán)格審核每位技術(shù)人員的學(xué)分，力求學(xué)分達(dá)標(biāo)。
5、做好我院住院醫(yī)師的培訓(xùn)工作。
組織好各項(xiàng)考核工作。
6、加強(qiáng)對基層醫(yī)院的培訓(xùn)和聯(lián)系。
根據(jù)基層醫(yī)院的需要和縣衛(wèi)生局的安排，對鄉(xiāng)村衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)行不定期學(xué)術(shù)講座和培訓(xùn)，無條件的接受進(jìn)修人員，為基層醫(yī)院培訓(xùn)醫(yī)學(xué)人才。
醫(yī)院科室工作計(jì)劃11
20xx年2月27日，我院手術(shù)室在第二住院大樓三樓學(xué)術(shù)廳召開了20xx年科室工作計(jì)劃會(huì)。護(hù)理部成翼娟主任、寧寧副主任和相關(guān)病房的護(hù)士長參加了會(huì)議。
20xx年手術(shù)室工作計(jì)劃會(huì)主題定為“在回顧中反思，在反思中進(jìn)缺。會(huì)上首先以視頻形式回顧了20xx—20xx年手術(shù)室工作情況。隨后，黃文霞護(hù)士長圍繞“安全工作，快樂生活”為主題，回顧了手術(shù)室20xx年取得的突出成績，同時(shí)也對20xx年工作中存在的不足進(jìn)行了客觀地分析，并為大家指明了今后的努力方向。另有3名護(hù)士長分別從醫(yī)療、質(zhì)量控制、教學(xué)工作等方面總結(jié)了20xx年工作，并提出了20xx年的工作計(jì)劃。手術(shù)室10個(gè)專業(yè)組和團(tuán)支部也分別結(jié)合工作特點(diǎn)進(jìn)行了回顧并分別圍繞專業(yè)組的文化如“脈脈相通，肝膽相照”、“胸有成竹，心心相映”、“媽媽般的愛”、“精益求精”、“細(xì)節(jié)決定成敗”、“急中生智”等對20xx年的工作進(jìn)行了具體安排。各專業(yè)組還圍繞20xx年度的.新思路、新方法進(jìn)行了熱烈的討論和交流。
最后，成翼娟主任對本次計(jì)劃會(huì)進(jìn)行總結(jié)，特別提出此次會(huì)議的一個(gè)創(chuàng)新之處是加強(qiáng)科室間交流，希望手術(shù)衣能夠繼續(xù)保持。手術(shù)室是一個(gè)平臺科室，工作涉及到各相關(guān)外科性質(zhì)科室，此次病房護(hù)士長與手術(shù)室護(hù)士長及各專業(yè)組組長通過計(jì)劃會(huì)議的形式也進(jìn)行了有關(guān)護(hù)理工作的交流，溝通了信息，增進(jìn)了了解。我院上半年開始準(zhǔn)備晉升二級乙等醫(yī)院，心血管內(nèi)科臨床以醫(yī)院為中心，加大心血管臨床醫(yī)療管理制度，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理，努力提高醫(yī)護(hù)人員質(zhì)量，以安全快捷，優(yōu)質(zhì)，高效的全層服務(wù)，提高醫(yī)療水，平打造成一流品牌人性化的醫(yī)院努力。共計(jì)劃如下。
—、在現(xiàn)在的基礎(chǔ)上，繼續(xù)提高心血管內(nèi)科以后人員新觀念，和醫(yī)療技術(shù)和平素質(zhì)，做到全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)，促進(jìn)全可醫(yī)療質(zhì)量安全服務(wù)，做到制度化，人性化，優(yōu)質(zhì)化規(guī)范。
二 、繼續(xù)強(qiáng)化本科醫(yī)療質(zhì)量安全管理，不斷提高醫(yī)療隊(duì)伍的素質(zhì)。
三 、加強(qiáng)循環(huán)、“以人為本”，以病人為中心的服務(wù)理念，使全科醫(yī)療人員做到醫(yī)患成為一家貼近病人，以患待親，滿足病人需要，創(chuàng)建全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)，做好三基業(yè)務(wù)培訓(xùn)技術(shù)，培訓(xùn)考核制度，主要內(nèi)容入下：
1、全科基本技能操作，
2、心肺復(fù)蘇的練習(xí)。
四 、做好醫(yī)療文件書寫，杜絕醫(yī)療差錯(cuò)出現(xiàn)。
五、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每周1次，做好學(xué)習(xí)筆記。
六、做好三級查房制度;
1、科主任每周查房2次，對全科病人進(jìn)行系統(tǒng)查房，主要對新入院病人的診斷及重危病人治療計(jì)劃，抽查病例和醫(yī)療文件書寫質(zhì)量檢查。
2、責(zé)任主治醫(yī)每日查房1次，對全科病人進(jìn)行系統(tǒng)查房，主要對入院病人的診斷及治療計(jì)劃檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況，糾正錯(cuò)誤病程記錄，修改下級醫(yī)師醫(yī)療文件
3、住院醫(yī)師每日查房2次，巡視危重、新入院病人，主動(dòng)向上級醫(yī)師匯報(bào)病情診斷、治療、各種檢查單、分析結(jié)果，提出進(jìn)一步檢查治療計(jì)劃，對危重病人隨時(shí)檢查病情變化的處理。必要時(shí)請上級醫(yī)師會(huì)診，決定治療計(jì)劃。
七、全科醫(yī)師每年必須撰寫省級論文2篇，國家級論文2篇，并在刊物上發(fā)表。
八 、每年定期派出1—2名醫(yī)師外出進(jìn)修學(xué)習(xí)新技術(shù)，新療法，不斷提高全科醫(yī)療水平
醫(yī)院科室工作計(jì)劃12
病案是醫(yī)院的重要信息資源，是病人在住院期間的全部醫(yī)療檔案，是醫(yī)院各臨床科室、醫(yī)技科室診斷治療病人的基礎(chǔ)資料，是醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療、教學(xué)、科研的寶貴財(cái)富。也是醫(yī)療糾紛、法律取證、醫(yī)療保險(xiǎn)等多方面起著重要作用。
一、病案的使用安全性仍是重中之重
人性化服務(wù)不是口號，不是僅憑熱情就可以做到的，它既需要有為社會(huì)服務(wù)的愿望，又需要有優(yōu)質(zhì)的病案為基礎(chǔ)才能做到。在開展人性化服務(wù)中，必須把服務(wù)質(zhì)量放在核心的地位。沒有優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，人性化服務(wù)是一句空話。
二、堅(jiān)持提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)
病案管理是一門專業(yè)性較強(qiáng)的工作，不單純限于對病案的收集、保管、編目、統(tǒng)計(jì)，還要求病案管理人員必須掌握全面的專業(yè)知識，為醫(yī)、教、研和社會(huì)各階層提供全面的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，病案管理人員水平和素質(zhì)直接影響病案管理的水平，為了使得病案管理工作更加規(guī)范化，高效化，定期培訓(xùn)很有必要。開闊病案管理人員的眼界，擴(kuò)充和更新專業(yè)知識。
三、學(xué)習(xí)、培訓(xùn)：
1.加強(qiáng)病案管理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)2.加強(qiáng)宣傳法律、法規(guī)工作
病案庫作為醫(yī)療信息資料管理的專職部門，是醫(yī)院建設(shè)的重要組成部分，病案庫的建設(shè)要符合病案保存的長期性及數(shù)量不斷增長的需要。添置病案架是病案庫建設(shè)的首要任務(wù)。
四、建設(shè)病案庫
具體措施：
�。ㄒ唬┬畔⒖撇“腹芾砣藛T認(rèn)識到要把醫(yī)療工作中產(chǎn)生的信息資料進(jìn)行
全面的收集，還要對病案形成的`資料加以質(zhì)量控制。
具體的做法是：
責(zé)任到人完成每份病案的收集、整理、裝訂等工作。要求臨床科室根據(jù)出院患者本病房的出院病案全數(shù)交送信息科，信息科按名單接收登記，對因各種原因不能按時(shí)回收，信息科病案管理人員做好記錄，及時(shí)與臨床醫(yī)師聯(lián)系，催促他們，以便盡早收齊病案。信息科病案管理人員有權(quán)力和義務(wù)管理好病案資料，維護(hù)病案原始記錄，堅(jiān)決杜絕任何人涂改、偽造病案，保證病案的真實(shí)性、可靠性和完整性。
增強(qiáng)病案管理人員的保密意識，提高病案管理人員的素質(zhì)，病案保密工作的好與壞，病案管理人員的素質(zhì)是關(guān)鍵，信息科病案管理人員必須有較強(qiáng)的責(zé)任心，事業(yè)心和高度的保密意識，不僅要嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，經(jīng)手的事件有始有終，手續(xù)清楚。
（二）與時(shí)俱進(jìn)更新服務(wù)觀念
人性化服務(wù)是變長期以來被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，信息科人員應(yīng)尊重每一位病案利用者的權(quán)利，在嚴(yán)格按照病案管理規(guī)定辦事的前提下，服務(wù)過程中要熱情主動(dòng)，耐心細(xì)致，避免病案提供過程中產(chǎn)生不必要的醫(yī)患糾紛，“把對留給患者”。具體做法：
要求信息科人員對患者的疑問要耐心解答；使用禮貌用語；禁止使用令人感覺不尊重的命令和無稱謂的語句；杜絕與患者發(fā)生糾紛。
組織學(xué)習(xí)：
1.工作人員電話禮儀規(guī)范2.工作人員基本文明用語
3.工作人員服務(wù)禁語
要求信息科人員有學(xué)習(xí)記錄；如發(fā)現(xiàn)患者投訴或和患者發(fā)生口角，罰金。
（三）有選擇的參加衛(wèi)生部及上級部門舉辦的學(xué)術(shù)交流會(huì)及培訓(xùn)班，更新專業(yè)知識以適應(yīng)信息技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的迅速發(fā)展。
《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》、《侵權(quán)責(zé)任法》是病案管理人員安全使用病案的保障，也是維護(hù)患者隱私的依據(jù)，認(rèn)真學(xué)習(xí)法律法規(guī)，發(fā)揮病案利用的更大效應(yīng)。
�。ㄋ模┎“笌斓慕ㄔO(shè)是病案管理質(zhì)量和對外服務(wù)質(zhì)量的保證，是一項(xiàng)長抓
不懈的工作。
具體做法：
1、申報(bào)病案架的采購和病歷儲(chǔ)藏室、辦公用品等相關(guān)的物品。
2、開設(shè)信息科專用電話。
�。ㄎ澹┳⒁馐马�(xiàng)：以上活動(dòng)基本上按制定計(jì)劃執(zhí)行，若醫(yī)院另有任務(wù)安排，則按醫(yī)院要求來執(zhí)行。
醫(yī)院科室工作計(jì)劃13
20xx年在領(lǐng)導(dǎo)下在全科醫(yī)生的辛勤工作下,我科工作全面健康、協(xié)調(diào)快速發(fā)展的重要一年，這一年取得了可喜的成績：全年的業(yè)務(wù)總收入、入院人數(shù)、出院人數(shù)比去年同期增加了近五成;經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益雙增長。
一、加大科室管理力度，創(chuàng)新優(yōu)質(zhì)服務(wù)新模式
1.首先我們認(rèn)真組織科室醫(yī)師，反復(fù)了醫(yī)院的各種文件及規(guī)章制度。2樹立優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念，提出科室服務(wù)理念，樹立起各具特色的服務(wù)理念和行為規(guī)范。落實(shí)醫(yī)療服務(wù)規(guī)范，落實(shí)醫(yī)生查房制度.一年來，科室住院部醫(yī)生在堅(jiān)持對病人實(shí)施個(gè)性化醫(yī)療、人性化服務(wù)，吸引了大量病患者的就醫(yī)就診，住院病人數(shù)明顯增長，均達(dá)到歷史最好水平。3.09年度科室一方面加大對醫(yī)生的管理和培訓(xùn)。4，積極調(diào)整醫(yī)療結(jié)構(gòu)，采取有效措施，想方設(shè)法降低醫(yī)療費(fèi)用，取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓單病種費(fèi)用。三是抓一次性材料的`使用。四是加快病床周轉(zhuǎn)。通過采取一系列強(qiáng)有力措施，保證了科室今年圓滿完成醫(yī)院下達(dá)的各項(xiàng)費(fèi)用指標(biāo)，在科室業(yè)務(wù)增長速度較快的情況下，使各項(xiàng)費(fèi)用維持在相對較低的水平，切實(shí)減輕群眾的負(fù)擔(dān)。又提高了醫(yī)院科室的效率.
二.規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療技術(shù)水平
1.注重人才隊(duì)伍建設(shè)
a,我科人員利用專家做診時(shí)間，衛(wèi)生局講課時(shí)間，桂林業(yè)務(wù)培訓(xùn)時(shí)間努力學(xué)習(xí)知識，利用病歷討論，主任查房積累臨床經(jīng)驗(yàn)，業(yè)務(wù)水平不斷提高，人才隊(duì)伍不斷加強(qiáng)。
b,我科在院長的領(lǐng)導(dǎo)和安排下,我院大力對醫(yī)療業(yè)務(wù)骨干進(jìn)行培養(yǎng).09年度培養(yǎng)了骨科外科婦產(chǎn)科科業(yè)務(wù)骨干,為我們以后醫(yī)院的分科壯大儲(chǔ)備了干部人才.
2.強(qiáng)化規(guī)章制度的落實(shí)
科內(nèi)定期召開會(huì)議，每周一次，強(qiáng)調(diào)，質(zhì)量，醫(yī)生，護(hù)士職責(zé)執(zhí)行情況;每月兩次，質(zhì)量檢查，對不合格表現(xiàn)給以兩徹底：定期進(jìn)行安全教育，做到制度化、經(jīng)�；�。定期對病歷進(jìn)行檢查和評估。定期對安全隱患進(jìn)行檢查和評估
四.不足之處
廉潔行醫(yī)、誠信服務(wù)、“精心服務(wù)、心關(guān)懷”還沒有成為每一位員工都認(rèn)同的價(jià)值觀，但科室的行政管理、經(jīng)營管理水平仍有待提高診治療疾病的能力已經(jīng)每位醫(yī)生的特長已經(jīng)專科影響力也有待提高，醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)形象仍然未被廣泛認(rèn)同等等。
總之，回顧一年來的工作，成績是主流，我們會(huì)繼續(xù)發(fā)揚(yáng)好的做法，學(xué)習(xí)不足之處，我們有信心我們做的會(huì)更好。
醫(yī)院科室工作計(jì)劃14
1 回顧去年
自我院采用JCI規(guī)范管理以來，我科室對醫(yī)療設(shè)備管理有了更深層次的認(rèn)識。醫(yī)療設(shè)備的管理方向?qū)⑹潜ＷC醫(yī)療設(shè)備安全、有效地為病人服務(wù)；增強(qiáng)員工對醫(yī)療設(shè)備的信任感和延長設(shè)備使用壽命；通過預(yù)防性維護(hù)以減少醫(yī)療設(shè)備對員工和病人的傷害。
2 目標(biāo)：（制定于20xx年1月5日）
A 每個(gè)月巡查全院醫(yī)療設(shè)備；
B 20xx年8月開展輸注泵性能檢測；
C 20xx年5月開展嬰兒培養(yǎng)箱性能檢測；
D 20xx年6月開展呼吸機(jī)、麻醉機(jī)性能檢測；
E 20xx年2月開展監(jiān)護(hù)儀性能檢測；
F 20xx年4月開展血透機(jī)性能檢測；
G 20xx年5月開展高頻電刀性能檢測；
H 20xx年3月開展除顫儀性能檢測；
I 20xx年5月開展強(qiáng)制檢定設(shè)備檢測；
J 大型醫(yī)療設(shè)備及貴重醫(yī)療設(shè)備性能檢測參照廠方保養(yǎng)時(shí)間；
K 定期開展各類生命支持設(shè)備的使用培訓(xùn)。
L 員工繼續(xù)培訓(xùn)計(jì)劃；
3 資料收集和計(jì)劃的'評估：
資料收集是一個(gè)持續(xù)的過程，收集缺陷、問題、故障、錯(cuò)誤使用和有關(guān)公開發(fā)表的危險(xiǎn)報(bào)道，并向設(shè)施安全委員會(huì)匯報(bào)所發(fā)現(xiàn)的問題、建議、采取行動(dòng)和檢測結(jié)果，并在委員會(huì)上討論。
A 配合設(shè)施安全委員會(huì)每月一次設(shè)備巡查，進(jìn)一步確保設(shè)備安全。
B 按計(jì)劃開展輸注泵性能檢測；對檢測中的不合格產(chǎn)品予以修復(fù)或報(bào)損，并記入技術(shù)檔案管理。
C 按計(jì)劃開展嬰兒培養(yǎng)箱性能檢測；對檢測中的不合格產(chǎn)品予以修復(fù)或報(bào)損，并記入技術(shù)檔案管理。
D 按計(jì)劃開展呼吸機(jī)、麻醉機(jī)性能檢測；對檢測中的不合格產(chǎn)品予以修復(fù)或報(bào)損，并記入技術(shù)檔案管理。
E 按計(jì)劃開展監(jiān)護(hù)儀性能檢測；對檢測中的不合格產(chǎn)品予以修復(fù)或報(bào)損，并記入技術(shù)檔案管理。
F 按計(jì)劃開展血透機(jī)性能檢測；對檢測中的不合格產(chǎn)品予以修復(fù)或報(bào)損，并記入技術(shù)檔案管理。
G 按計(jì)劃開展高頻電刀性能檢測；對檢測中的不合格產(chǎn)品予以修復(fù)或報(bào)損，并記入技術(shù)檔案管理。
H 按計(jì)劃開展除顫儀性能檢測；對檢測中的不合格產(chǎn)品予以修復(fù)或報(bào)損，并記入技術(shù)檔案管理。
I 按計(jì)劃開展強(qiáng)制檢定設(shè)備檢測；對檢測中的不合格產(chǎn)品予以修復(fù)或報(bào)損，并記入技術(shù)檔案管理。
J 按計(jì)劃開展大型醫(yī)療設(shè)備及貴重醫(yī)療設(shè)備性能檢測；對檢測中的不合格產(chǎn)品予以修復(fù)或報(bào)損，并記入技術(shù)檔案管理。
K 按計(jì)劃開展各類生命支持設(shè)備的使用培訓(xùn)，對培訓(xùn)進(jìn)行考核和記錄。
L 按計(jì)劃派員工參加繼續(xù)培訓(xùn)，對培訓(xùn)進(jìn)行考核和記錄。
醫(yī)院科室工作計(jì)劃15
在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持和各職能部門的積極配合和幫助下，醫(yī)院感染管理部認(rèn)真實(shí)踐醫(yī)院感染管理規(guī)范和制度，本著實(shí)事求是、工作態(tài)度扎實(shí)扎實(shí)、循序漸進(jìn)、逐步解決存在問題的原則，根據(jù)開展工作的難度和重要性，抓住重點(diǎn)，從點(diǎn)到面，制定了一系列可操作性和實(shí)用性。醫(yī)院感染管理逐步規(guī)范化，有效控制了醫(yī)院感染的發(fā)生。通過對醫(yī)院感染高發(fā)人群的針對性檢測，有效降低了呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎和手術(shù)切口感染的發(fā)生率。醫(yī)院感染管理水平逐年提高，醫(yī)院感染發(fā)生率從20xx年的2.27%下降到20xx年的1.72%，呈逐年下降趨勢，為保障醫(yī)院醫(yī)療安全、促進(jìn)醫(yī)院社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益雙豐收做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
醫(yī)院感染管理的規(guī)范化實(shí)施是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，不是一蹴而就的，需要長期的磨合。針對這一特點(diǎn)，醫(yī)院感染管理科制定了長期的規(guī)范化管理計(jì)劃。主導(dǎo)思想是不急于求成，實(shí)事求是，循序漸進(jìn)，每一步都有嚴(yán)格的要求。首先，認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理的相關(guān)法律法規(guī)和管理學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)、流行病學(xué)等相關(guān)學(xué)科，緊跟國內(nèi)外醫(yī)院感染前沿進(jìn)展，深入理解醫(yī)院感染管理的內(nèi)涵，結(jié)合我院實(shí)際情況，分解要達(dá)到的目標(biāo)，根據(jù)工作重要性對重要工作進(jìn)行分類，想方設(shè)法盡快解決，確保基本醫(yī)療安全。然后根據(jù)工作難度，制定計(jì)劃，逐步深入完成。
一、第一年，首先，完善醫(yī)院感染管理組織
包括成立新的醫(yī)院感染管理委員會(huì)，在各部門設(shè)置兼職醫(yī)院感染管理醫(yī)生和護(hù)士，充實(shí)醫(yī)院感染管理部門的人員等。，按照標(biāo)準(zhǔn)要求，建立醫(yī)院感染管理的主要框架，然后從醫(yī)院感染管理部門入手，改變工作方法和思路，力求通過感染管理人員的工作逐步影響各個(gè)臨床科室，主要采取以下措施:
1.建立日常調(diào)查制度，及時(shí)獲取第一手資料。要求工作人員每天深入臨床科室調(diào)查醫(yī)院感染病例。為調(diào)查人員的質(zhì)量控制設(shè)計(jì)和確定調(diào)查路線，以防止他們在去部門時(shí)不努力工作。改變原來等待醫(yī)務(wù)人員報(bào)告病例送感染管理科送人員到科室領(lǐng)取報(bào)告表的模式。這一措施便于醫(yī)護(hù)人員及時(shí)報(bào)告病例和與醫(yī)護(hù)人員溝通。加強(qiáng)與臨床科室的信息交流。同時(shí)了解我科工作中存在的問題，為臨床醫(yī)院感染管理提供相關(guān)指導(dǎo)。初步建立了“溝通-反饋-溝通-反辣”的循環(huán)機(jī)制。
2.明確感染管理部門內(nèi)部分工，注入臨床服務(wù)理念。感染管理人員作為主管，往往被臨床工作人員視為“扣錢”，敵意明顯，所以感染管理停留在應(yīng)對層面。為了扭轉(zhuǎn)這種局面，首先要細(xì)化感染管理部門員工之間的分工，做到人人職責(zé)分明，同時(shí)建立臨床科室的投訴機(jī)制，對感染管理部門員工的工作進(jìn)行監(jiān)督，既提高了工作效率，又注入了服務(wù)意識，積極改善與臨床科室的關(guān)系，努力消除對醫(yī)院感染管理的誤解和敵意。工作人員加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，深入掌握業(yè)務(wù)知識，變監(jiān)督處罰為監(jiān)督指導(dǎo)。指導(dǎo)臨床工作人員更好地配合醫(yī)院感染管理。
經(jīng)過一年多的努力，醫(yī)院感染管理機(jī)構(gòu)基本運(yùn)行正常，得到了全院的認(rèn)可。醫(yī)院感染管理部門在醫(yī)院的工作地位已經(jīng)初步確立，臨床醫(yī)務(wù)人員的感染管理工作也從敵對走向了初步認(rèn)可，為醫(yī)院感染管理的進(jìn)一步深入發(fā)展奠定了良好的基礎(chǔ)
二、第二年，進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)院感染管理部門的影響，完善管理制度
采取以下措施，改革一些符合實(shí)際、得到臨床醫(yī)務(wù)人員認(rèn)可的管理考核指標(biāo)，使之更貼近實(shí)際，得到醫(yī)務(wù)人員的認(rèn)可:
1.完善管理考核體系，完善繼續(xù)教育體系。取消以往按醫(yī)院感染發(fā)生率(數(shù)值)考核科室的管理?xiàng)l款，改為要求醫(yī)院感染發(fā)生率低于10%，超過10%的要進(jìn)行考核處罰。醫(yī)院感染漏報(bào)考核的同時(shí)，發(fā)生漏報(bào)時(shí)，對當(dāng)事人進(jìn)行處理(扣分)，考核分?jǐn)?shù)從科室中扣除(影響科室評分)。進(jìn)一步理順考核體系。按照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》對醫(yī)院工作人員進(jìn)行醫(yī)院感染在職教育，醫(yī)院感染管理培訓(xùn)納入繼續(xù)教育項(xiàng)目。新員工的崗前培訓(xùn)。將醫(yī)院感染管理知識納入醫(yī)療護(hù)理“三基”培訓(xùn)考核。通過培訓(xùn)和考核，提高了醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染管理的意識和知識水平，促進(jìn)了醫(yī)院感染管理的良性發(fā)展。
2.加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，推行“一票否決”制度。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，對醫(yī)院感染管理實(shí)行“一票否決”制，即醫(yī)院感染管理較差的科室在年底被取消參加“三甲”科室的資格，其優(yōu)秀和先進(jìn)的資格。進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)院感染管理在醫(yī)院管理中的地位和權(quán)威。
3.建立每日報(bào)告制度，實(shí)時(shí)監(jiān)控醫(yī)院感染的發(fā)生率。為了及時(shí)了解醫(yī)院感染的流行或爆發(fā)趨勢和事件，建立了醫(yī)院感染病例每日報(bào)告制度，要求工作人員每天計(jì)算和跟蹤醫(yī)院感染的發(fā)生率，繪制變化曲線，通過曲線變化趨勢分析醫(yī)院感染事件的可能性，及時(shí)做出反應(yīng)，監(jiān)測醫(yī)院感染的發(fā)生率，并在24小時(shí)內(nèi)初步應(yīng)對醫(yī)院感染事件。
三、第三年，在吸取前兩年經(jīng)驗(yàn)的同時(shí)，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理知識的培訓(xùn)
特別是對醫(yī)護(hù)人員的人身保護(hù)，進(jìn)一步深化醫(yī)院感染管理的方法、技巧和協(xié)調(diào)，使醫(yī)院感染管理上了一層樓。
1.加強(qiáng)醫(yī)院感染管理和傳染病防治知識的培訓(xùn)。在教務(wù)處、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部等相關(guān)部門的配合下，20xx被指定為醫(yī)院感染管理和傳染病防治知識培訓(xùn)年，進(jìn)一步加強(qiáng)了對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，加強(qiáng)了與北京等地專家的聯(lián)系，派出專職人員參加國家專業(yè)知識培訓(xùn)課程，并采取現(xiàn)代手段對培訓(xùn)課程進(jìn)行錄像并帶回培訓(xùn)專職人員，取得了良好的效果。
2.加強(qiáng)部門協(xié)作，變“單兵作戰(zhàn)”為“集團(tuán)軍作戰(zhàn)”。加強(qiáng)與護(hù)理部、質(zhì)控室、醫(yī)務(wù)部、教研室、總務(wù)處、設(shè)備科、臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)部的合作，將醫(yī)院感染管理全面融入醫(yī)院質(zhì)量管理。多部門合作帶來的好處是及時(shí)溝通信息，消除過去工作中的一些死角，及時(shí)采集一些過去難以獲得的數(shù)據(jù)(消毒劑消耗等數(shù)據(jù)采集必須依靠多部門合作)。醫(yī)院感染相關(guān)資料的量化數(shù)據(jù)是通過部門協(xié)作獲得的。經(jīng)過統(tǒng)計(jì)分析，例如根據(jù)各科室住院人數(shù)與相關(guān)消毒產(chǎn)品數(shù)量的對比，可以發(fā)現(xiàn)哪些科室的消毒產(chǎn)品數(shù)量明顯低于預(yù)計(jì)數(shù)量，應(yīng)采取針對性措施進(jìn)行監(jiān)督管理。這大大提高了醫(yī)院感染管理部門發(fā)現(xiàn)和解決問題的效率，有效促進(jìn)了醫(yī)院感染管理的深入發(fā)展。
3.縮短反饋周期，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決問題。改變以往的'月、季反饋模式，試行醫(yī)院品控部門統(tǒng)一協(xié)調(diào)下的周、月、季監(jiān)督反饋機(jī)制。感染管理科主任每周一次到臨床科室進(jìn)行監(jiān)督、指導(dǎo)和培訓(xùn)，并將發(fā)現(xiàn)的問題以周總結(jié)的形式及時(shí)反饋給質(zhì)控室，由質(zhì)控室匯總后在每周一領(lǐng)導(dǎo)小組晨會(huì)上反饋給醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)。接下來的一周，在深入臨床實(shí)踐的同時(shí)，將反饋給相關(guān)部門，監(jiān)督改進(jìn)，初步形成“溝通-反饋-改進(jìn)-溝通-反饋-改進(jìn)”的持續(xù)改進(jìn)的良性循環(huán)管理模式。
4.加強(qiáng)學(xué)習(xí)，積極參加國內(nèi)外和本地區(qū)與醫(yī)院感染相關(guān)的各種培訓(xùn)課程，收集醫(yī)院感染管理的相關(guān)信息，豐富醫(yī)院感染專業(yè)知識，注重收集和學(xué)習(xí)醫(yī)院管理乃至企業(yè)管理的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)過消化和改進(jìn)后應(yīng)用于醫(yī)院感染管理，從而進(jìn)一步提高管理和協(xié)調(diào)的水平和能力，為更上一層樓做好醫(yī)院感染管理工作的準(zhǔn)備。
5.加強(qiáng)交流，學(xué)習(xí)兄弟單位的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。科室建立了不成文的溝通制度，即要求科室工作人員熱情接待所有來我院參觀學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理經(jīng)驗(yàn)的兄弟單位工作人員，相關(guān)經(jīng)驗(yàn)和知識要毫無保留，目的是加強(qiáng)聯(lián)系，共同進(jìn)步。這項(xiàng)措施的實(shí)施不僅為我市醫(yī)院感染管理做出了一定的貢獻(xiàn)，也使我們受益匪淺。在交流的過程中，也學(xué)習(xí)了兄弟單位的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。同時(shí)，他們寶貴的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)也讓我們的工作走了很多彎路，真正做到了互相促進(jìn)，共同提高。同時(shí)也激勵(lì)了我們醫(yī)院的醫(yī)院感染管理工作者——不去則已。只有不斷進(jìn)步和創(chuàng)新，才能有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生。
6.高發(fā)醫(yī)院感染的目標(biāo)性檢測。20xx年開展了多項(xiàng)針對性檢測，包括呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、手術(shù)切口、留置導(dǎo)管相關(guān)感染等。手術(shù)切口感染的目標(biāo)性檢測顯著降低了手術(shù)患者醫(yī)院感染的總體發(fā)生率。針對性監(jiān)測的發(fā)展進(jìn)一步有效降低了醫(yī)院感染的發(fā)生率。
經(jīng)過不斷的學(xué)習(xí)、探索和反復(fù)實(shí)踐，我院基本形成了一套行之有效的醫(yī)院感染管理模式。通過全院的不懈努力，醫(yī)院感染病例的發(fā)生得到了有效控制。
在實(shí)踐中，本著實(shí)事求是、踏實(shí)穩(wěn)重的工作態(tài)度，不要急于求成，要循序漸進(jìn)地解決存在的問題。醫(yī)院感染發(fā)病率逐年下降，醫(yī)院感染管理質(zhì)量逐年提高。在實(shí)踐中，我們還培養(yǎng)和培訓(xùn)了一支高素質(zhì)的醫(yī)院感染管理專職人員。為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的提高做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
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