院感年度工作計劃

時間：2023-02-27 11:08:46 工作計劃我要投稿

院感年度工作計劃15篇

　　日子如同白駒過隙，不經(jīng)意間，又迎來了一個全新的起點，不妨坐下來好好寫寫計劃吧。計劃怎么寫才能發(fā)揮它最大的作用呢？以下是小編幫大家整理的院感年度工作計劃，僅供參考，歡迎大家閱讀。

院感年度工作計劃15篇

院感年度工作計劃1

　　醫(yī)院感染的預防與控制，是提高醫(yī)療質量、保證醫(yī)療安全、杜絕醫(yī)療糾紛的一項重要措施。為認真貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術規(guī)范》、《廢物管理辦法》等法律法規(guī)，規(guī)范操作行為，做好醫(yī)院感染的預防與控制工作，特制定20xx年醫(yī)院感染管理工作計劃:

　　一、完善制度，加強督查

　　(一)根據(jù)醫(yī)院實際,結合《醫(yī)院感染管理辦法》制定出適合醫(yī)院院情的、符合感染控制規(guī)范的、切實可行的制度。

　　(二)加強監(jiān)督檢查工作。每月對各科室的病歷進行考核檢查，做好院感病例上報工作，避免漏報、遲報。不定期對各科的消毒滅菌工作進行檢查，每季度進行考核，對考核差的科室要給予警告，并將考核結果與科室獎勵掛鉤。

　　(三)加強對一次性使用醫(yī)療用品、消毒藥械的監(jiān)管工作，骨科植入器械的使用要科室登記備查。一次性使用醫(yī)療用品由采購辦統(tǒng)一采購，督查三證一批件齊全。質量驗收合格，賬冊登記清楚，存放符合要求，用后按要求消毒毀形回收。

　　(四)監(jiān)督檢查，指導各科將醫(yī)療廢物嚴格按《廢物管理條例》規(guī)類，分置收集，并完整記錄。指導各科嚴格安照《消毒技術規(guī)范》進行消毒滅菌，加強標準預防、手衛(wèi)生、無菌操作的'督查。 (五)加強抗生素應用的管理，協(xié)助醫(yī)務科與藥劑科加強處方點評工作，杜絕抗生素的濫用、亂用，切實杜絕二重感染的發(fā)生及耐藥菌株的產(chǎn)生。

　　(六)開展一次現(xiàn)患率調查，以了解醫(yī)院感染現(xiàn)狀。 (七)加強重點科室的感染監(jiān)測工作。

　　二、加強宣傳，注重專業(yè)培訓，加強對醫(yī)院感染控制重要性、危險性的宣傳教育。

　　(一）對各科醫(yī)務人員分期分批進行培訓。 (二）對各科醫(yī)務人員分專業(yè)進行培訓。

　　(三）對后勤人員、病區(qū)清潔工進行專項培訓。

　　(四）對新上崗人員、實習進修人員進行專項培訓。

　　三、做好防護工作

　　(一）注重對醫(yī)務人員的自我防護意識的培養(yǎng)。加強醫(yī)務人員職業(yè)暴露后的應急處理措施，給領導建議，特殊科室、重點部門除建立制度外，應添置必要的設施、設備。醫(yī)務人員應自覺遵守消毒隔離制度，嚴格按操作規(guī)程辦事，自覺學習院內(nèi)感染控制相關知識，并自覺做好標準預防工作。

　　(二）對重點部門、特殊科室的醫(yī)務人員定期進行體檢，并建立健康檔案。

　　(三）加強對醫(yī)護人員的法律法規(guī)的培訓學習，并掌握與本專業(yè)有密切關系的法規(guī)，使其學會用法律來保護自己。

　　(四）加強對醫(yī)務人員的傳染病知識學習，掌握傳播途徑，做好自身防護。

院感年度工作計劃2

　　1、每季度組織兩次院感知識培訓：

　　通過講課、座談、觀看宣傳片等方式，培訓內(nèi)容包括:醫(yī)院感染概論、診斷標準及監(jiān)測；細菌耐藥及抗生素合理利用、醫(yī)院消毒滅菌及無菌操作技術；手衛(wèi)生與感染控制；醫(yī)院感染暴發(fā)和處理步驟；重點是侵入性操作相關醫(yī)院感染的預防與控制。

　　2、確切落實醫(yī)院感染病例監(jiān)測、報告制度：

　　監(jiān)控率達100%，發(fā)現(xiàn)院感及時填表并報感染科；督促床位醫(yī)師及時進行有關病原學檢查、藥敏試驗，合理使用抗生素；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染暴發(fā)或疑似暴發(fā)時，立即包括感染科，立即隔離、救治病人，采取有效措施，積極協(xié)助流行病學調查，杜絕醫(yī)院感染病例蔓延。

　　3、加強多重耐藥菌的.預防與控制：

　　科室接到“多重耐藥菌”報告后，監(jiān)督床位醫(yī)師在長期醫(yī)囑欄下文字醫(yī)囑（接觸隔離、飛沫隔離、空氣隔離），根據(jù)隔離類別采取相應的預防控制措施。

　　4、落實抗生素應用管理制度：

　　監(jiān)督本科醫(yī)師合理使用抗菌藥物，住院患者抗菌藥物使用率≤60%；限制使用級抗菌藥物治療前送檢率≥50%；特殊使用級抗菌藥物治療前送檢率≥80%；護士應根據(jù)各種抗菌藥物的藥理作用、配伍禁忌和配置要求，準確執(zhí)行醫(yī)囑，觀察病人用藥后的反應，必要時向經(jīng)治醫(yī)師報告。

　　5、監(jiān)督本科室人員執(zhí)行手衛(wèi)生、無菌技術操作、消毒隔離、職業(yè)防護、保潔與環(huán)境消毒的制度等各項制度具體落實。

　　6、每季度進行一次環(huán)境衛(wèi)生學及消毒滅菌效果的監(jiān)測。

　　7、每月一次院感質量自查，針對重點環(huán)節(jié)、重點人群、高危因素及存在的問題，進行分析、評估、整改，持續(xù)質量改進。

　　8、做好護工、陪護及探視者的管理。

院感年度工作計劃3

　　每一次也都會是用新的開始來做最先的開端。一點也不華麗卻的的確如此。在xx年新學期的教育教學中，根據(jù)班級老師們的商討決定按照一下工作進行我對班級中的配合做到以下工作。

　　一、安全方面：

　　安全教育是幼兒園中一項最最不可缺少的活動。只有在安全的環(huán)境下，才能進行良好的教育，安全最為重要。

　　1、幼兒必須在老師的視線范圍內(nèi)。

　　2、每天檢查班內(nèi)的安全隱患，及時發(fā)現(xiàn)、及時排除。

　　3、每月進行兩次防震、防火、防踩踏的演練，讓孩子多加了解安全意識。

　　4、每星期開展安全、健康的活動。

　　5、利用每天的過渡環(huán)節(jié)中，從電腦中搜索有關保護牙齒、過馬路、獨自在家、輕輕走路、認識包裝食品的生產(chǎn)日期、上下樓梯等等相關的安全食品。

　　二、教育教學活動：

　　1、多在教學中不斷提高自己的教學水平。讓每一次的教學活動都有它的`價值，讓孩子們真正受益。

　　2、重視每一節(jié)活動的開展，認真組織好游戲活動。提前準備好活動開展需要的教具、材料。

　　3、學會利用身邊的一切資源，來進行交流、分享利用好每一天的一日環(huán)節(jié)活動，注重每一個活動的教育、多學習一些有價值的、新鮮得事物、激發(fā)幼兒的探索、吸引幼兒。

　　4、每一次的組織活動都要盡自己的所能去帶好孩子們。

　　三、保育方面：

　　1、重視幼兒的各項習慣培養(yǎng)(自己整理衣物、整理書包、疊衣服、系鞋帶、物歸原處等等)

　　2、保證幼兒每天的喝水量，給幼兒們養(yǎng)成一個愛喝水的好習慣。

　　3、每天做好班內(nèi)的消毒工作。

　　4、繼續(xù)為孩子們講睡前故事給孩子以好氛圍進行午睡。

　　四、家園活動：

　　1、記錄好家長一切交代的事情，并在下午后在反饋給家長，讓家長放心。

　　2、及時和家長反饋孩子在幼兒園發(fā)生的有趣的事情，進步的事情，及不好的習慣等，真正的做到家園共育。

院感年度工作計劃4

　　在新的一年里，醫(yī)院感染管理將堅持預防為主的方針，以加強醫(yī)院感染管理，

　　提高醫(yī)療護理質量，保障病人安全的目標認真抓好醫(yī)院感染管理的各項工作，2021年醫(yī)院感染工作需要在2020年的基礎上更進一步，在院感辦指導下，醫(yī)務處、護理部的共同監(jiān)督下按照科室的實際情況制定2021年醫(yī)院感染相關工作計劃，具體情況如下：

　　一、醫(yī)院感染學習

　　1、按照院感辦要求和規(guī)定主要學習《醫(yī)院感染應知應會100問》，每季度進行學習一次理論知識，并做好記錄，強化工作人員對醫(yī)院感染知識的儲備能力。

　　2、落實新入職員工的醫(yī)院感染崗前培訓。

　　3、采取多種形式的感染知識的培訓：將集中培訓與晨會科室培訓有機結合，增加醫(yī)務人員的醫(yī)院感染知識，提高院感意識。

　　二、進一步規(guī)范醫(yī)院感染工作內(nèi)容

　　1、按照院感規(guī)定加強清潔工具的監(jiān)督和使用工作；

　　2、加強醫(yī)生按照國家衛(wèi)生計劃委員會下發(fā)的《抗菌藥物臨床使用原則》

　　進行臨床合理使用；

　　3、督促和強化工作人員操作后進行快速手消毒和流動水洗手的依從性；

　　4、強化醫(yī)療垃圾的分類處理和回收工作；并保存存根備查。

　　5、加強消毒液的使用和監(jiān)測工作；每日進行浸泡體溫計酒精的'更換工作；

　　6、按照院感要求進一步規(guī)范一人一單一帶的使用；

　　7、加強醫(yī)院感染工作的細菌培養(yǎng)、手培養(yǎng)和物體表面培養(yǎng)，紫外線燈管的

　　監(jiān)測和維護工作；

　　8、加強一下性耗材的管理，按照失效日期的先后順序進行使用，避免浪費

　　現(xiàn)象發(fā)生；

　　9、加強做心電圖面棉球、心電圖機導聯(lián)線、血壓計袖帶的消毒工作；

　　10、加強監(jiān)區(qū)的消毒工作，避免發(fā)生所內(nèi)傳染性疾病的發(fā)生。

　　11、認真做好上級衛(wèi)生行政部門對監(jiān)管場所的疫情管理、報告的檢查工作，

　　配合疾病預防控制部門搞好疫情調查工作。

　　三、職業(yè)暴露防護工作

　　1、加強職業(yè)暴露防護知識宣傳，減少職業(yè)暴露風險。

　　2、發(fā)生醫(yī)務人員職業(yè)暴露后，嚴格根據(jù)有關規(guī)定進行妥善處理。

　　四、每月小組會議和質控

　　1、每月小組成員召開會議探討本月工作重點和上個月存在問題進行應對對策。

　　2、每月按照院感辦規(guī)定進行月底質控，存在問題如實反應并記錄，書寫整改措施。

　　五、針對2020年存在的問題進行分析并整改

　　針對上年度存在問題進行詳細的分析和研判，避免同樣的問題再次發(fā)生，減少醫(yī)院感染發(fā)生率，在新的一年里更上一個新臺階。

院感年度工作計劃5

　　一、健全科室感染管理責任制，規(guī)范和落實各項規(guī)章制度按照《醫(yī)院感染管理辦法》和相關法律法規(guī)，明確科室控感管理小組職責，認真履職，督導科室工作人員在診療操作中對制度、規(guī)范的執(zhí)行情況，有效預防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，保證醫(yī)療安全。

　　1、科室控感小組在組長領導下，健全科室感染管理體系，是預防醫(yī)院感染的重要前提。

　　2、科室控感小組建立會議制度，每季度一次協(xié)調、有關感染管理方面的問題，若遇到問題應隨時召開會議，充分發(fā)揮控感小組的作用。

　　3、科室控感小組要及時監(jiān)控各個易感染環(huán)節(jié)，并采取有效措施降低我科室醫(yī)院感染的發(fā)病率，監(jiān)督檢查本科室醫(yī)師合理使用抗菌藥物，嚴格執(zhí)行無菌技術操作，消毒隔離的各項措施，保障醫(yī)療安全。

　二、嚴格監(jiān)測和監(jiān)督工作

　　1、醫(yī)院感染的監(jiān)測

　　按照醫(yī)院感染標準，實行有效的感染監(jiān)測，要求臨床醫(yī)師熟練掌握其診斷標準，提高醫(yī)護人員對醫(yī)院感染的監(jiān)測意識，每月對監(jiān)測資料進行匯總分析后，上報醫(yī)院感染管理科，按感染管理科的反饋信息，認真改進。

　　2、消毒滅菌

　　每月進行消毒滅菌監(jiān)測，對科室使用中的消毒液，醫(yī)務人員的手、物體表面，治療室內(nèi)空氣，監(jiān)護室內(nèi)空氣進行定期和不定期的.

　　隨機抽樣監(jiān)測。

　　3、配合好醫(yī)院開展醫(yī)院感染和耐藥率監(jiān)測

　　三、加強重點部門醫(yī)院感染管理

　　1、手術室，①所有工作人員應衣帽整齊穿手術衣、戴口罩、換鞋入內(nèi)，并減少人員流動，參觀者應限制人數(shù)。②所有人員嚴格執(zhí)行無菌操作。③特殊感染手術只能在感染手術間實施，術后按原則進行隔離和終末處理。

　　2、加強對急診就診病人的管理，免疫力低下的患者及兒童或特殊感染者應按照隔離原則單間放置或分類放置。

　　四、加強對我科室程勇的留置管道患者，如氣管插管患者、留置尿管患者的管理。

　　五、嚴格執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》的考核制度和《醫(yī)務人員手衛(wèi)生管理》制度，配備有效便捷的手衛(wèi)生設備和設施。加強手衛(wèi)生的宣傳，教育和培訓，增強預防感染的意識，掌握手衛(wèi)生知識，保證洗手與手消毒效果。

　　六、醫(yī)務人員的防護

　　1、按照《職業(yè)病防治法》，結合我科室職業(yè)暴露的特點，向醫(yī)院要求為我科提供有針對性、必要的防護用品，保障醫(yī)務人員的職業(yè)安全。

　　2、加強職業(yè)暴露知識培訓，重點是醫(yī)務人員的自我防護，其次是出現(xiàn)職業(yè)暴露時的處理原則及流程。

　　七、開展醫(yī)院感染知識培訓，每月組織科室人員培訓，提高醫(yī)院感染意識。

　　八、抗菌藥物管理

　　1、嚴格掌握適應癥。

　　2、合理施治。

　　附則:

　　根據(jù)我科特點在醫(yī)院感染預防、控制措施，具體方法如下：

　　1、遵守醫(yī)院管理的規(guī)章制度，嚴格執(zhí)行標準預防措施；

　　2、如遇突發(fā)公共事件時，科室感染管理質控小組按要求負責科室消毒隔離措施，工作的組織和落實；

　　3、督促科室醫(yī)護及實習生、進修生嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程和消毒隔離制度；

　　4、對所有病人實行標準預防，有特殊感染病人有隔離措施；

　　5、各班每天做好晨晚間護理及時更換污染被服及床單，避免床單位不潔有血漬，掃床毛巾及擦拭床頭柜毛巾做到一床一巾一消毒，用后用1000mg/L含氯消毒液浸泡后清洗待干備用；

　　6、處置室每日中午10-5負責開啟紫外線燈管照射1小時，特殊感染隨時消毒病做好記錄。紫外線燈管每周兩次（周二、周五）用75%酒精擦拭，照射強度每半年好監(jiān)測并記錄，累計1000小時再次監(jiān)測。

　　7、急主班對科室各種搶救儀器與監(jiān)護儀每日清潔消毒，使用后應及時進行表面清洗消毒，各種管道、消化瓶等均應規(guī)范進行消毒。

　　8、 9-4每日負責換藥室處置室的保潔，包括物品表面和地面的打掃及換藥碗浸泡桶的清潔等。

　　9、對醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)監(jiān)測，并采取有效措施，降低科室醫(yī)院感染發(fā)生率，發(fā)現(xiàn)流行趨勢時感染管理科，并協(xié)助調查。

　　10、各種操作前后嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生制度（兩前三后），接觸血液、體液等操作前戴手套，脫手套后立即衛(wèi)生洗手，提高手的依從性和正確率；

　　11、各班人員按照科室內(nèi)容負責各室的衛(wèi)生及醫(yī)療

　　垃圾的分類及管理。督促清潔工及當班人員按時發(fā)現(xiàn)及時整改。對急救區(qū)各室空氣培養(yǎng)、物表、醫(yī)護人員手、消毒液每季監(jiān)測并做好分析記錄；

　　12、 8—4班負責治療室的保潔，包括用后的體溫計，止血帶及時送消，干燥備用，做到一人一用一消毒；

　　13、嚴格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理制度》并做好科室護士醫(yī)院感染管理和自我防護知識的培訓及考核。

　　14、病區(qū)走廊、廁所、辦公室、治療室、處置室拖布管理，標識清楚，專區(qū)專用，懸掛晾干、定期消毒。

院感年度工作計劃6

　　結合上級衛(wèi)生行政部門及我院院內(nèi)感染控制工作要求，為提高我科院內(nèi)感染管理質量為目標，我科根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關文件與規(guī)定，制定相應的院內(nèi)感染控制計劃如下：

　　一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用

　　1、為進一步加強醫(yī)院感染管理工作，明確職責，落實任務，重新調整充實臨床科室感染監(jiān)控小組，完善三級網(wǎng)絡管理體系。

　　一門診院內(nèi)感染控制小組

　　組長

　　副組長：

　　醫(yī)生院內(nèi)感染控制成員：

　　護士院內(nèi)感染控制成員：

　　2、將醫(yī)院感染管理部分加入了我科醫(yī)療護理質量督察中，制訂相應獎懲辦法。

　　3。、制定月計劃、周安排，日重點，在實施的同時做好記錄備案。

　　二、醫(yī)院感染監(jiān)測方面

　　1、病歷監(jiān)測：控制感染率并且減少漏報

　　2、環(huán)境監(jiān)測的方面；對門診環(huán)境、空氣、衣物、醫(yī)務人員手、消毒液、無菌物品定期監(jiān)測。

　　3、消毒滅菌監(jiān)測：每日對全科使用中消毒液進行監(jiān)測；對使用中的'紫外線燈管進行監(jiān)測，并執(zhí)行照射小時數(shù)登記，定期更換，以確保消毒質量。每周對我科使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進行自查。

　　4、抗生素使用調查

　　定期對全科抗生素使用情況進行檢查，防止濫用抗生素。

　　三、門診嚴格實行分診制度。

　　四、嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類、收集、運送等制度杜絕泄漏事件。

　　五、多渠道開展培訓，提高醫(yī)務人員院感意識。

　　六、對發(fā)生的院內(nèi)感染及時完成上報。

　　七、采取多種形式的感染知識的培訓：將集中培訓與晨會科室培訓有機結合，增加醫(yī)務人員的醫(yī)院感染知識，提高院感意識。

　　八、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護問題納入我科院內(nèi)感染控制工作中的重點，加強手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護。

院感年度工作計劃7

　　為提高我院院感管理質量，進一步搞好院感管理、傳染病管理工作，保障醫(yī)療、護理安全，特制定20xx年工作計劃：

　　一、醫(yī)院感染控制

　　1、每月下到各個科室監(jiān)測住院病患院感發(fā)生情況，督促臨床醫(yī)生及時報告院感病例，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。

　　2、每月對手術室、產(chǎn)房、血透室等重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測一次。發(fā)現(xiàn)不合格處，嚴加整改，直至監(jiān)測結果合格為止。

　　3、每季度對臨床科室、重點部門進行消毒隔離質量檢查一次，對檢查結果進行反饋，并提出改進措施。

　　4、根據(jù)本年度院感監(jiān)控管理要求，配合全國院感監(jiān)控管理培訓基地，開展醫(yī)院感染橫斷面調查一次。

　　二、抗菌藥物應用：

　　1、按照相關規(guī)定對抗菌藥物實行分級管理，定期調查住院病患抗菌藥物使用情況。

　　2、協(xié)助檢驗科定期公布醫(yī)院前五位感染細菌譜及其耐藥菌，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。

　　三、傳染病管理：

　　1、每天收集醫(yī)院各科室的傳染病報告卡、死亡醫(yī)學診斷證明書、居民惡性腫瘤報告卡，做好醫(yī)院疫情報告和死亡、腫瘤病例報告工作。

　　2、每天對收集的傳染病報告卡進行審核，保證其內(nèi)容完整、真實。

　　3、收到疫情報告卡和死亡病例報告后，按照規(guī)定時限，通過國家傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行網(wǎng)絡直報。

　　4、每月末，查閱醫(yī)院本月的門診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結果及檢驗科陽性結果登記本，發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。

　　5、每月與醫(yī)務科核定死亡病例登記，發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。

　　6、認真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的`疫情管理、報告的檢查工作，配合疾病預防控制部門搞好疫情調查工作。

　　四、醫(yī)療廢物監(jiān)督管理

　　1、每月到醫(yī)院臨床支持中心檢查一次，督促醫(yī)療廢物分類、收集、運送等制度執(zhí)行情況，避免發(fā)生醫(yī)療廢物流失。

　　2、每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本一次、發(fā)現(xiàn)漏項及時填補。

　　五、手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護

　　1、將手衛(wèi)生消毒列入科室質量檢查項目，每季度抽查醫(yī)務人員進行手衛(wèi)生消毒技術考核一次。

　　2、加強職業(yè)暴露防護知識宣傳教育，減少職業(yè)暴露風險。

　　3、發(fā)生醫(yī)務人員職業(yè)暴露后，嚴格根據(jù)有關規(guī)定進行妥善處理。

　　六、院感知識培訓

　　1、本年度協(xié)同醫(yī)教科組織新進人員進行院感、傳染病知識崗前培訓一次。

　　2、分層次開展醫(yī)院醫(yī)務人員院感知識培訓兩次，提高醫(yī)務人員院感知識水平。

院感年度工作計劃8

　　根據(jù)醫(yī)院的計劃目標，為增強全院職工的防范意識，減少院感的.發(fā)生，降低院感的發(fā)生率，制定本項計劃。

　　1、加強在職醫(yī)務人員院感知識的學習，提高全院職工的防護意識。

　　2、按照醫(yī)院感染管理制度及管理方案進行管理。

　　3、每月進行科室細菌培養(yǎng)，每季度對紫外線燈管進行強度監(jiān)測，每年進行院感知識培訓。

　　4、半年及年終時對科室進行院感綜合考評。

　　5、按照傳染病的預防和防治辦法，嚴格執(zhí)行消毒隔離。按照《醫(yī)療廢物管理辦法》和《醫(yī)療廢物分類目錄》對醫(yī)療廢物進行管理。

　　6、院感管理小組定期到各科室了解情況，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，發(fā)生醫(yī)院感染重大事件，立即逐級上報，并采取果斷措施。

　　7、嚴格控制醫(yī)院內(nèi)感染，每年統(tǒng)計院感率，使其控制在7%以內(nèi)，避免漏報過多。

院感年度工作計劃9

　　為提高我院院感管理質量，進一步搞好院感管理、傳染病管理工作，保障醫(yī)療、護理安全，特此制定20xx年工作計劃：

　　一、醫(yī)院感染控制

　　1、每月下到各個科室監(jiān)測住院病人院感發(fā)生情況，督促臨床醫(yī)生及時報告院感病例，防止醫(yī)院的感染暴發(fā)或流行。

　　3、每季度對臨床科室、重點部門進行消毒隔離質量檢查一次，對檢查的結果進行反饋，并且提出改進措施。

　　4、根據(jù)本年度院感監(jiān)控管理要求，配合全國院感監(jiān)控管理培訓基地，開展醫(yī)院感染橫斷面調查一次。

　　二、抗菌藥物應用：

　　1、按照相關規(guī)定對抗菌藥物實行分級管理，定期調查住院病人抗菌藥物使用情況。

　　2、協(xié)助檢驗科定期公布全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。

　　三、傳染病管理：

　　1、每天收集全院各科室的傳染病報告卡、死亡醫(yī)學診斷證明書、居民惡性腫瘤報告卡，做好全院疫情報告和死亡、腫瘤病例報告工作。

　　2、每天對收集的`傳染病報告卡進行審核，保證其內(nèi)容完整、真實。

　　3、收到疫情報告卡和死亡病例報告后，按照規(guī)定時限，通過國家傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行網(wǎng)絡直報。

　　4、每月末，查閱全院本月的門診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結果及檢驗科陽性結果登記本，發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。

　　5、每月與醫(yī)務科核定死亡病例登記，發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。

　　6、認真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理、報告的檢查工作，配合疾病預防控制部門搞好疫情調查工作。

　　四、醫(yī)療廢物監(jiān)督管理

　　1、每月到醫(yī)院臨床支持中心檢查一次，督促醫(yī)療廢物分類、收集、運送等制度執(zhí)行情況，避免發(fā)生醫(yī)療廢物流失。

　　2、每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本一次、發(fā)現(xiàn)漏項及時填補。

　　五、手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護

　　1、將手衛(wèi)生消毒列入科室質量檢查項目，每季度抽查醫(yī)務人員進行手衛(wèi)生消毒技術考核一次。

　　2、加強職業(yè)暴露防護知識宣傳教育，減少職業(yè)的暴露風險。

　　3、發(fā)生醫(yī)務人員職業(yè)暴露后，嚴格根據(jù)有關規(guī)定進行妥善處理。

　　六、院感知識培訓

　　1、本年度協(xié)同醫(yī)教科組織新進人員進行院感、傳染病知識崗前培訓一次。

　　2、分層次開展全院醫(yī)務人員院感知識培訓兩次，提高醫(yī)務人員院感知識水平。

院感年度工作計劃10

　　在新的一年里，醫(yī)院感染管理將堅持預防為主的方針，以加強醫(yī)院感染管理，提高醫(yī)療護理質量，保障病人安全的目標認真抓好醫(yī)院感染管理的各項工作，所以，特制定20xx年院感工作計劃如下：

　　一、加強教育培訓

　　1、科室每個月組織一次醫(yī)院感染相關知識培訓，并做好記錄。

　　2、院感科全年組織院感知識講課兩次，采取多種形式進行全員培訓，試卷考核，提高醫(yī)務人員醫(yī)院感染防范意識。

　　3、落實新職工崗前的培訓

　　4、對衛(wèi)生員進行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護知識培訓。

　　5、院感專職人員參加省、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓班，以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的.新趨勢，新動態(tài)，提高我院感染管理水平。

　　二、落實消毒隔離制度，加強消毒滅菌效果監(jiān)測與評價

　　1、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時更換，器械按規(guī)定及時消毒滅菌，合格率達100%。使用中的各種導管按規(guī)定進行消毒更換。

　　2、加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生的管理工作，不定期下科室檢查醫(yī)務人員洗手的依從性。

　　三、加強院感監(jiān)測，實行醫(yī)院暴發(fā)預警報告

　　1、嚴格《醫(yī)院手術部位管理規(guī)范》執(zhí)行，每個月進行手術切口感染監(jiān)測。

　　2、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組的作用，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，落實24小時報告制度。

　　3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例（同類病例3例）實行醫(yī)院感染暴發(fā)預警報告，分析并調查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感案件的發(fā)生。

　　4、做好醫(yī)務人員的職業(yè)防護工作，各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報院感科，院感科做好登記，保護易感人群，有效控制醫(yī)院感染。

　　四、嚴格醫(yī)療廢物分類、收集、遠送、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件

　　1、醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉，包裝袋有標識，出科有登記，專人回收有簽字，送醫(yī)療廢物暫存處集中放置。

　　2、醫(yī)療廢物轉移單由專職人員填寫，并保存存根備查。

院感年度工作計劃11

　　以“控制醫(yī)院感染，保證醫(yī)療安全”為主題，注重醫(yī)院感染質量持續(xù)改進，加強醫(yī)院感染的監(jiān)測，結合我科實際工作情況，不斷規(guī)范院感工作行為，提高醫(yī)院感染質量，現(xiàn)將20xx年的工作計劃制定如下：

　　一、消毒滅菌效果監(jiān)測

　　每月進行消毒、滅菌、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，對科室使用中的消毒液、醫(yī)務人員的手、物體表面、室內(nèi)空氣進行定期和不定期隨機抽樣監(jiān)測。

　　二、加強執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》

　　嚴格按照院感工作制度，全面落實醫(yī)務人員手衛(wèi)生管理制度。加強手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓活動，增強預防醫(yī)院感染的意識，掌握手衛(wèi)生知識,保證洗手與手消毒效果。

　　三、多重耐藥菌監(jiān)測

　　本年度繼續(xù)加強多重耐藥菌的學習，嚴格按照院感制度的`相關要求，做好多重耐藥菌的監(jiān)測和管理工作，并及時做好傳染病的上報工作。

　　四、嚴格醫(yī)療廢物管理

　　嚴格按照《醫(yī)療廢物管理條例》等法規(guī)中規(guī)定的要求對醫(yī)療廢物進行規(guī)范處理，并做好交接本登記。

　　五、加強醫(yī)務人員的職業(yè)防護

　　加強全科醫(yī)護人員的職業(yè)暴露知識培訓，嚴格執(zhí)行標準預防，做好自我防護。當出現(xiàn)職業(yè)暴露時，嚴格遵循職業(yè)暴露處理原則，對傷

院感年度工作計劃12

　　為加強醫(yī)院感染管理有效預防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質量，保證醫(yī)療安全，并結合我院醫(yī)院感染管理工作實際，特制訂20xx年醫(yī)院感染管理工作計劃如下：

　　一、加強醫(yī)院感染管理制度的完善，并依據(jù)國家有關的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)要求開展工作。

　　1、制定全院各類人員預防、控制醫(yī)院感染管理知識與技能培訓、考核計劃，并在工作中組織實施。所有工作人員定期考核，包括消毒隔離制度、各項無菌技術操作以及正確的洗手方法等，定期培訓、考核配奶員的配奶工作以及新生兒食具的消毒工作；定期培訓、考核消毒員、清潔員的消毒隔離工作等。每月進行消毒工作的工作總結，認真查找問題，發(fā)現(xiàn)問題及時討論并解決。(有考核、有記錄)培訓率應>90%，合格率>80%。

　　2、進一步完善有關預防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度，并對其落實情況進行檢查和指導。

　　二、加強醫(yī)院感染的監(jiān)測、監(jiān)管

　　1、對醫(yī)院感染及其相關危險因素進行監(jiān)測、分析和反饋，針對問題提出措施并指導實施。

　　2、做好生物監(jiān)測每月監(jiān)測物體表面(暖箱消毒前后、奶具、監(jiān)護儀等)、工作人員的手、一次性物品、做空氣培養(yǎng)等。如發(fā)現(xiàn)不合格者，找出原因重新進行消毒處理，再次進行監(jiān)測，直到合格為止。

　　3、對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離，無菌技術，醫(yī)療廢物管理等工作提供指導。

　　4、對傳染病的`醫(yī)院感染控制工作提供指導。

　　三、提高醫(yī)院感染控制意識，加強藥物人員的自身防護，以防醫(yī)院感染于未然。

　　1、加強醫(yī)務人員的預防意識與相關法律法規(guī)知識的培訓力度。

　　2、嚴格要求醫(yī)務人員執(zhí)行無菌技術操作、消毒隔離工作制度、手衛(wèi)生、手消毒規(guī)范，并強制管理。

　　醫(yī)院內(nèi)獲得性感染嚴重威脅著新生兒生命，因此，監(jiān)測和控制新生兒醫(yī)院感染是非常重要的工作。實踐證明，要想有效地控制NICU的院內(nèi)感染，不但需要制定完善的規(guī)章制度，還要有嚴格的管理，提高工作人員的素質及抗感染意識，將之列入常規(guī)工作日程，做到人人重視。新生兒科NICU以“交叉感染像鏈條，每個環(huán)節(jié)都重要，一個環(huán)節(jié)不注意，整個鏈條成廢料”為座右銘。醫(yī)護人員自覺地遵守消毒隔離制度，嚴格控制院內(nèi)感染的發(fā)生，從而縮短患兒住院時間，減輕患兒的痛苦及家人的經(jīng)濟負擔，不斷提高醫(yī)療護理質量。

院感年度工作計劃13

　　在醫(yī)院感染管理委員會領導下，院感科、護理部、檢驗科、藥劑科、積極協(xié)作，認真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《消毒供應中心管理規(guī)范》、《醫(yī)療機構口腔診療器械清洗消毒技術操作規(guī)范》、《醫(yī)院手術部管理規(guī)范》等法律法規(guī)，全院人員參與，共同開展與完成我院醫(yī)院感染的預防與控制工作，有效控制醫(yī)院內(nèi)感染的流行與暴發(fā)。

　　一、主要目標：

　　1、醫(yī)院感染知識培訓率達90%以上，培訓合格率達100%。持證上崗率100%。

　　2、滅菌合格率達100%、空氣、醫(yī)務人員手、物體表面合格率≥98%；使用中消毒液合格率100%；無菌器械保存液合格率100％；滅菌物品合格率達100%。

　　3、院感發(fā)病率低于8%；院感漏報率

　　4、傳染病人隔離率為98%；疫情上報100%；及時率98%；漏報率＜90%。

　　5、醫(yī)療廢物回收率100%。

　　6、抗生素使用率

　　二、保證措施

　　1、加強教育培訓

　�、佟⒚考径瓤剖医M織醫(yī)院感染相關知識培訓一次，并做好筆記。

　�、�、院感辦全年組織全院院感知識講課兩次。醫(yī)院感染知識培訓納入本年度工作重點。采取多種形式進行全員培訓，試卷考核，提高醫(yī)務人員醫(yī)院感染防范意識。

　�、�、落實新職工崗前培訓。

　�、堋⑻胤N壓力容器操作人員、疫情直報人員進行專門培訓，持證上崗。

　�、荨︶t(yī)療廢物專職人員進行培訓。

　　2、落實消毒隔離制度，加強消毒滅菌效果監(jiān)測與評價

　　①、供應室滅菌合格率必須是100%，每鍋B-D實驗，每周生物監(jiān)測，每包化學監(jiān)測。疑似或不合格滅菌物品不得進入臨床科室。消毒物品不得檢查出致病微生物，滅菌物品不得檢出任何微生物。各科使用的消毒滅菌液根據(jù)性能按時更換，器械按規(guī)定及時消毒滅菌。使用中的各種導管按規(guī)定進行消毒更換。

　�、�、各科室每雙月進行一次環(huán)境衛(wèi)生學及消毒滅菌效果監(jiān)測，并在院感通迅上匯總、分析、反饋。

　�、�、加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生的管理工作。今年在去年培訓的基礎上，開展手衛(wèi)生的'目標監(jiān)測。不定期地下科室檢查醫(yī)務人員洗手的依從性。

　　3、加強院感監(jiān)測，實行醫(yī)院暴發(fā)預警報告

　�、�、嚴格《醫(yī)院手術部管理規(guī)范》執(zhí)行，每月繼續(xù)手術切口

　　監(jiān)測。

　�、�、充分發(fā)揮臨床感控管理小組作用，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，落實24小時報病制度；盡早送標本，進行病原學檢查，根據(jù)藥敏結果進行有效治療；

　　③、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例（同類病例3例），實行醫(yī)院感染暴發(fā)預警報告。分析并調查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感事件的發(fā)生。

　�、堋⒆龊冕t(yī)務人員的職業(yè)防護工作，各科室將每次受到職業(yè)暴露及損傷的人員上報到院感科，院感科做好登記，保護易感人群，有效控制醫(yī)院感染。

　　4、嚴格執(zhí)行《傳染病防治法》，確保傳染病管理工作落實

　�、佟⒔M織全院傳染病知識培訓二次，根據(jù)每年傳染病的實際發(fā)生情況及時組織相關學習。做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷。

　�、�、門診嚴格實行預檢分診制度。落實各級人員職責，做好隔離工作，避免交叉感染。

　　③、隨機抽查門診日志的登記，遵循首診負責制，嚴格報告時限，避免漏報。

　　5、嚴格醫(yī)療廢物分類、收集、運送、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件

　�、�、醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉運送，包裝袋有標識，出科有登記。專人回收有簽字，送醫(yī)療廢物暫存點集中放置。

　�、�、醫(yī)療廢物轉移單由專職人員填寫，并保存存根備查。

　　6、加強抗生素的使用管理

　　①、認真執(zhí)行《抗菌藥物臨床應用指導原則》，實行分類管理，每月統(tǒng)計各科抗生素使用量及抗生素使用比例，并在院感通訊上公布。

　�、凇p少預防用藥，做好培養(yǎng)，監(jiān)測耐藥菌。

院感年度工作計劃14

　　為了加強醫(yī)院感染管理，有效預防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，保障醫(yī)療安全，特制定20xx年院感工作計劃。

　　一、主要目標

　　1、醫(yī)院感染知識、培訓率達90%以上，培訓合格率達80%。

　　2、滅菌合格率達100%。

　　3、傳染病人隔離率為100%

　　4、院感發(fā)病率低于8%。

　　5、院感漏報率＜20%

　　二、保證措施

　　1、加強組織領導，保證目標實現(xiàn)。院感科在院感委員會的領導

　　下，負責院感工作，制定計劃，擰定目標，采取有效措施，確保目標實現(xiàn)。

　　2、發(fā)現(xiàn)院感病人，及時上報，控制院感漏報率。臨床醫(yī)生對院

　　感病人48小時內(nèi)上報院感辦根據(jù)情況并采取必要的控制措施，防止暴發(fā)流行。

　　3、認真做好消毒滅菌工作，控制院感發(fā)病率。供應室滅菌合格

　　率必須是100%，疑似或不合格滅菌物品不得進入臨床科室。消毒物品不得檢查出致病微生物，滅菌物品不得檢出任何微生物。各科使用的消毒滅菌液根據(jù)性能按時更換，器械按規(guī)定及時消毒滅菌。使用中的`各種導管按規(guī)定進行消毒更換。

　　4、加強病區(qū)管理，防止感染的發(fā)生，臨床科室定時對病房空氣

　　地面進行消毒，遇特殊情況隨時消毒處理。病室內(nèi)定時通風換氣，地面濕式清掃。病人床單、被套、枕套每周更換一次。被血液、體液污染的的物品及時更換。病床濕式清掃，病人出轉、轉科或死亡后，床單必須進行終末消毒�；颊甙仓酶鶕�(jù)病情合理安排。病人排泄物、分泌物及病房污水必須經(jīng)消毒處理后方可排放，固體物進行無害化處理或焚燒。醫(yī)務人員嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，在觸摸不同病種的病人之間要嚴格洗手與手消毒，防止交叉感染。

　　5、積極組織培訓，使各級各類工作人員對院感知識有更深一層

　　認識。以院感委員會為主，根據(jù)院感工作要求將不定時對各類各級工作人員進行培訓。新上崗人員、進修生、實習生崗前培訓時間不得少于3學時，考核合格后方能上崗，醫(yī)務人員培訓時間＞6學時。同時要積極參加上級主管部門組織的培訓學習。

　　6、認真做好一次性醫(yī)療用品使用后的廢棄物，醫(yī)院派專人收集。

　　7、做好院感監(jiān)測工作，及時分析總結院感工作。

院感年度工作計劃15

　　20xx年中醫(yī)科的院感工作，將在醫(yī)院的統(tǒng)一領導下，加強與院感科的積極協(xié)作，認真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《消毒供應中心管理規(guī)范》等法律法規(guī)，全科室人員參與，共同完成院感科制定的各項預防與控工作，有效控制院內(nèi)感染。

　　針對20xx年我科院感工作中所存在的.不足，我科特制定20xx年工作計劃，具體如下：

　　一、完善本科室的醫(yī)院感染管理制度，并依據(jù)國家有關的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)要求開展工作，并對其落實情況進行檢查和督導。

　　二、認真履行醫(yī)院感染管理小組職責，每月填寫醫(yī)院感染管理各項記錄。

　　三、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度

　　四、進行醫(yī)院感染監(jiān)測

　　1、科室醫(yī)院感染發(fā)病率

　　2、發(fā)生醫(yī)院感染病例，及時填寫“醫(yī)院感染報告卡”并立即上報院感科，科室做好記錄。

　　3、按時做好環(huán)境衛(wèi)生學及消毒滅菌效果監(jiān)測，有質量分析和改進措施。

　　4、科室發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時，科室主任確認后立即通知院感科，并做好調查和登記工作。

　　五、醫(yī)院感染知識培訓

　　1、根據(jù)培訓計劃，每月對科室各類人員進行醫(yī)院感染管理知識與技能培訓，每次培訓會議有記錄。

　　2、醫(yī)院下發(fā)的有關院感資料齊全，科室及時組織學習。