感控管理小組工作計(jì)劃
感控管理工作的服務(wù)最終體現(xiàn)于保障患者的生命安全，如何制定感控小組工作計(jì)劃?接下來(lái)小編搜集了感控管理小組工作計(jì)劃，歡迎查看，希望幫助到大家。
感控管理小組工作計(jì)劃一
控制好醫(yī)院感染是一個(gè)醫(yī)院發(fā)展的命脈，所以在不斷的提高醫(yī)療質(zhì)量的同時(shí)，也要不斷的加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，根據(jù)我院的實(shí)際情況，特制定我院20XX年工作計(jì)劃如下：
一、加強(qiáng)制度的落實(shí)
20XX年我們經(jīng)過了二甲評(píng)審，院感科以二甲評(píng)審為契機(jī)，制定完善制度流程，規(guī)范執(zhí)行操作規(guī)程，醫(yī)院制定了《預(yù)防與控制醫(yī)院感染手冊(cè)》，并采取有效措施貫徹落實(shí)，有效的降低醫(yī)院感染發(fā)生率。
二、加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)和監(jiān)管，尤其是重點(diǎn)科室和一些容易忽視的科室。
1、每月定期或不定期對(duì)各科室院感管理工作進(jìn)行考核監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改；對(duì)全院感染發(fā)生率進(jìn)行監(jiān)測(cè)，嚴(yán)格控制醫(yī)院感染發(fā)生率。
2、對(duì)采購(gòu)的消毒液及消毒物品質(zhì)量嚴(yán)格把關(guān)。
3、對(duì)使用中的消毒液根據(jù)性能定期更換，并隨時(shí)進(jìn)行濃度監(jiān)測(cè)。
4、對(duì)使用中的紫外線燈管半年進(jìn)行強(qiáng)度測(cè)試，不符合要求及時(shí)更換。
5、對(duì)供應(yīng)室、手術(shù)室重點(diǎn)進(jìn)行監(jiān)管，每月不定期進(jìn)行抽查，使清洗、消毒、滅菌各個(gè)環(huán)節(jié)都符合要求，高壓滅菌每鍋進(jìn)行物理監(jiān)測(cè)，每包進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測(cè)，每周進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)。對(duì)手術(shù)室空氣、物表、醫(yī)務(wù)人員手等每月進(jìn)行監(jiān)測(cè)，不符合要求進(jìn)行整改。
6、加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室消毒隔離管理，嚴(yán)格限制手術(shù)室進(jìn)出人員，不符合要求人員不得進(jìn)入手術(shù)室。
7、每季度對(duì)環(huán)境衛(wèi)生，醫(yī)務(wù)人員手等進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)，并對(duì)醫(yī)院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查、分析，并反饋各科室。
8、開展手術(shù)切口感染、留置尿管相關(guān)感染等目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。
三、加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn)，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員控制院感意識(shí)
1、每個(gè)季度進(jìn)行一次全院感染管理知識(shí)、傳染病防治知識(shí)培訓(xùn)，并進(jìn)行考試，對(duì)不合格者進(jìn)行補(bǔ)考。
2、科室每月根據(jù)本科室情況組織學(xué)習(xí)一次院感知識(shí)，并有記錄。
3、院感管理人員積極參加區(qū)內(nèi)外組織的院感培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，以了解更多動(dòng)態(tài)的院感知識(shí)，不斷提高本院的院感管理能力。
4、通過學(xué)習(xí)不斷提高醫(yī)務(wù)人員的院感意識(shí)，尤其是中醫(yī)類人員普遍無(wú)菌觀念差，我們要對(duì)中醫(yī)人員進(jìn)行重點(diǎn)培訓(xùn)，特別要把針灸室的消毒隔離工作做為重點(diǎn)進(jìn)行管理。
四、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)。
1、規(guī)范處置醫(yī)療廢棄物，按類分放、貯存、運(yùn)輸，記錄要求真實(shí)、客觀、及時(shí)、準(zhǔn)確。
2、加強(qiáng)陽(yáng)性標(biāo)本的管理，要求嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行存放、消毒、消毀，記錄祥細(xì)、真實(shí)。
3、醫(yī)務(wù)工作者嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)制度，盡量避免職業(yè)暴露。
五、加強(qiáng)抗菌藥物合理應(yīng)用管理
每月進(jìn)行抗菌藥物合理使用情況調(diào)查，并進(jìn)行分析，對(duì)不合理現(xiàn)象進(jìn)行全院公示或與績(jī)效工資掛鉤，提高手術(shù)患者術(shù)前30分鐘—2小時(shí)預(yù)防性抗菌藥物使用率。
六、加強(qiáng)手衛(wèi)生管理，提高手衛(wèi)生依從性
根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)及宣傳，完善手衛(wèi)生設(shè)施，在手術(shù)室規(guī)范外科手消毒方法和流程，科室每月對(duì)手衛(wèi)生進(jìn)行培訓(xùn)、監(jiān)督、考核。不斷提高醫(yī)務(wù)人員洗手依從性。
感控管理小組工作計(jì)劃二
執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》、《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院分級(jí)管理要求》等法律、法規(guī)及規(guī)定，有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理、杜絕醫(yī)療隱患，確保醫(yī)療安全。在新的一年里重點(diǎn)做好以下幾方面工作：
一、 加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染“四大率”的監(jiān)測(cè)、控制工作
1.降低醫(yī)院感染率，提高臨床醫(yī)生對(duì)醫(yī)院感染診斷病歷的正確率和準(zhǔn)確率，使醫(yī)院感染發(fā)生率和漏報(bào)率保持在較低水平。同時(shí)做好前瞻性病歷調(diào)查工作，對(duì)住院病人的運(yùn)行病歷醫(yī)院感染進(jìn)行前瞻性調(diào)查。要求科室對(duì)院感的運(yùn)行病例及時(shí)診斷、及時(shí)上報(bào)。
2.按衛(wèi)生局院感質(zhì)控中心的要求：做好ⅰ、ⅱ類手術(shù)切口登記調(diào)查工作。對(duì)手術(shù)科室ⅰ、ⅱ類手術(shù)切口進(jìn)行登記、跟蹤調(diào)查。
3.合理使用抗菌藥物，降低抗菌藥物使用率，加強(qiáng)合理使用抗菌藥物的管理工作，認(rèn)真執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，尤其對(duì)圍手術(shù)期用藥和抗菌藥物分級(jí)管理，配合醫(yī)政處共同做好此項(xiàng)工作。
4.提高藥敏試驗(yàn)送檢率，為防止耐藥菌株的產(chǎn)生，督促臨床醫(yī)生對(duì)感染病人需用抗菌藥物治療的，在使用抗菌藥物以前留取相應(yīng)標(biāo)本送檢。以便更合理的使用抗菌素，減少耐藥菌株的產(chǎn)生。力爭(zhēng)在20XX年送檢率提高。
二、加強(qiáng)重點(diǎn)科室的'規(guī)范落實(shí)工作
1.按照國(guó)家衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》的要求：對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)流程、危險(xiǎn)因素等每月進(jìn)行監(jiān)測(cè)，有計(jì)劃的開展目標(biāo)監(jiān)測(cè)和常規(guī)的監(jiān)測(cè)如：手術(shù)室、供應(yīng)室、血透室、icu、無(wú)菌器械及物品、口腔科、內(nèi)窺鏡室、換藥室及各科治療室等。
2.對(duì)高�？剖�、高危器械及物品做到每月抽樣進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)。如： 手術(shù)室、無(wú)菌器械及物品；口腔科的手機(jī)、牙鉆、內(nèi)鏡室的活檢鉗和各種腔鏡，針灸針及滅菌劑、消毒劑。如：戊二醛、碘伏、安爾碘等。
3.對(duì)中危器械及物品做到每季度抽樣進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)。如：胃鏡、 腸鏡、氣管鏡、喉鏡、婦科的窺器等等。
4.對(duì)營(yíng)養(yǎng)食堂使用的熟食板、熟食刀每季度做沙門氏菌培養(yǎng)。對(duì) 餐廳備用食具如：碗、勺、酒杯、盤子按季節(jié)(5—10月)做大腸桿菌監(jiān)測(cè)。
5.加強(qiáng)對(duì)臨床治療室使用紫外線消毒燈的監(jiān)測(cè)。按上級(jí)要求做到 每半年監(jiān)測(cè)1次，必要時(shí)隨時(shí)監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)不合格立即更換，以保證消毒效果。
三、加強(qiáng)對(duì)職工預(yù)防院內(nèi)感染知識(shí)的培訓(xùn)
預(yù)防醫(yī)院感染的宣傳和培訓(xùn)是控制醫(yī)院感染發(fā)生的一項(xiàng)重要工作。每季度將進(jìn)行醫(yī)院感染防控知識(shí)培訓(xùn)，如抗菌藥物或消毒隔離新知識(shí)講座；加強(qiáng)職業(yè)道德教育，要求醫(yī)護(hù)人員要有高度的責(zé)任感，嚴(yán)格遵守診療過程中的操作規(guī)程。為配合多重耐藥菌的臨床控制工作，在新的一年里將開展“多重耐藥菌感染、手衛(wèi)生、標(biāo)本正確留取”等全員培訓(xùn)，對(duì)進(jìn)修、實(shí)習(xí)、新上崗人員進(jìn)行相關(guān)醫(yī)院感染、消毒隔離知識(shí)的培訓(xùn)講座。同時(shí)對(duì)物業(yè)人員進(jìn)行有關(guān)消毒、隔離、防護(hù)等方面培訓(xùn)。提高我院職工對(duì)控制院內(nèi)感染重要性的認(rèn)識(shí)。
四、加強(qiáng)、督促檢驗(yàn)科各項(xiàng)制度的落實(shí)
1.要求檢驗(yàn)科細(xì)菌室每季度對(duì)醫(yī)院細(xì)菌培養(yǎng)和排位情況及耐藥菌株匯總、向感染處反饋，感染處每季度以簡(jiǎn)報(bào)形式及時(shí)向臨床科室反饋。醫(yī)政處、藥劑部，可根據(jù)我院細(xì)菌變異情況指導(dǎo)醫(yī)生合理使用抗菌藥物。
2.感染處醫(yī)生每天將各臨床科室細(xì)菌培養(yǎng)情況匯總，對(duì)藥敏試驗(yàn)培養(yǎng)出的特殊耐藥菌和多重耐藥菌：如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（mrsa）、耐萬(wàn)古霉素腸球菌（vre）、產(chǎn)超廣譜β—內(nèi)酰胺酶（esbls）的細(xì)菌和多重耐藥的鮑曼不動(dòng)桿菌，做到督促各科主任、護(hù)士長(zhǎng)對(duì)此類病人消毒、隔離措施落實(shí)情況。根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)情況，發(fā)現(xiàn)臨床科室一周內(nèi)發(fā)生在同一病區(qū)，三株或三株以上同種同源病原體的立即進(jìn)行調(diào)查其發(fā)生的原因，查找感染源、感染途徑、采取有效控制措施，防止感染源的傳播和醫(yī)院感染的暴發(fā)流行。
五、加強(qiáng)對(duì)特殊耐藥菌及多重耐藥菌感染病人使用抗菌藥物的指導(dǎo)
嚴(yán)格按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，根據(jù)我院病原體變異特點(diǎn)和耐藥現(xiàn)狀，有針對(duì)性的加強(qiáng)抗菌藥物臨床使用和耐藥菌監(jiān)測(cè)管理。做到每月將藥敏試驗(yàn)匯總反饋給各臨床科室，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌素提供可靠的依據(jù)。
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