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醫(yī)院醫(yī)政工作總結(jié)
總結(jié)是在某一時期、某一項目或某些工作告一段落或者全部完成后進行回顧檢查、分析評價，從而得出教訓(xùn)和一些規(guī)律性認(rèn)識的一種書面材料，它能幫我們理順知識結(jié)構(gòu)，突出重點，突破難點，我想我們需要寫一份總結(jié)了吧�？偨Y(jié)怎么寫才能發(fā)揮它的作用呢？以下是小編幫大家整理的醫(yī)院醫(yī)政工作總結(jié)，希望對大家有所幫助。
醫(yī)院醫(yī)政工作總結(jié)1
一、著力改進醫(yī)院服務(wù)
重點以提高患者滿意度為目標(biāo)，深入開展“三好一滿意”、“雙提升”等活動，深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，強化落實“以病人為中心”的服務(wù)理念，保障醫(yī)療安全。
�。ㄒ唬┘哟笈R床路徑管理。根據(jù)《衛(wèi)生部關(guān)于“十二五”期間推進臨床路徑管理工作的指導(dǎo)意見》，加大全市二級醫(yī)療機構(gòu)實施臨床路徑管理工作的力度,進一步擴大實施臨床路徑的覆蓋面和病種范圍。
�。ǘ┐罅ν七M醫(yī)院信息化建設(shè)。引導(dǎo)我市醫(yī)療機構(gòu)推進以電子病歷為核心的`醫(yī)院信息化建設(shè)，二級以上公立醫(yī)院及有條件的民營醫(yī)院要開展電子病歷應(yīng)用水平分級評估，進一步提高電子病歷系統(tǒng)建設(shè)與應(yīng)用水平。
�。ㄈ┘訌娮o理服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)，推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。一是改進護理工作模式，優(yōu)化護理服務(wù)流程，深化護理專業(yè)內(nèi)涵，繼續(xù)擴大優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)覆蓋面，力爭20xx年在全市所有二級醫(yī)院，全部病房開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。二是繼續(xù)開展護理管理崗位人員培訓(xùn)、�？谱o士培訓(xùn)，提高護理隊伍整體素質(zhì)。
�。ㄋ模┳ズ贸鲈夯颊呋卦L中心建設(shè)。加強二級醫(yī)院患者回
— 1 — 訪中心建設(shè)，設(shè)置專門辦公場所、專職人員，建立專門的管理、工作、語言規(guī)范、獎懲等制度。對出院患者要100%進行回訪，回訪成功率不低于70%，并逐步提高回訪成功率。
�。ㄎ澹┤嫔罨青l(xiāng)醫(yī)院對口支援工作。重點在人才培養(yǎng)、技術(shù)幫扶、醫(yī)院管理等方面，不斷提升基層醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)能力。鼓勵二級醫(yī)院建立整合型醫(yī)療團隊，探索建立以疾病或系統(tǒng)為導(dǎo)向的醫(yī)療服務(wù)模式。按照既定的對接關(guān)系，選擇2個以上優(yōu)勢�？疲沙鱿鄳�(yīng)專家，在受援單位開展義診活動，使居民就近享受到大醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。
二、強化醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管
重點嚴(yán)格醫(yī)療服務(wù)要素準(zhǔn)入管理，規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)和從業(yè)人員執(zhí)業(yè)行為，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全。
�。ㄒ唬⿵娀t(yī)療機構(gòu)準(zhǔn)入與日常監(jiān)管。依法依規(guī)強化醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置審批、執(zhí)業(yè)登記、變更、校驗管理，規(guī)范實施現(xiàn)場校驗，組織開展醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置審批和校驗工作的督導(dǎo)檢查。強化基層醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管，加強對基層醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)行為專項檢查，加強基層醫(yī)療機構(gòu)管理人員、醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，進一步強化依法執(zhí)業(yè)意識，探索建立基層醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管長效機制。
�。ǘ⿵娀瘓�(zhí)業(yè)醫(yī)師和護士準(zhǔn)入與管理。依法加強醫(yī)師注冊、執(zhí)業(yè)、定期考核全程管理。進一步完善醫(yī)師定期考核制度，— 2 — 客觀評價醫(yī)師執(zhí)業(yè)情況。嚴(yán)格護士執(zhí)業(yè)注冊和執(zhí)業(yè)行為管理。嚴(yán)肅查處醫(yī)師、護士違法違規(guī)行為。
�。ㄈ┏掷m(xù)加大基礎(chǔ)管理力度。以落實核心制度、基本規(guī)范、“三基”訓(xùn)練為重點，狠抓各級各類醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)管理。繼續(xù)開展醫(yī)療核心制度明查暗訪。繼續(xù)開展門診和住院病歷、處方質(zhì)量檢查，組織醫(yī)政管理規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況抽查活動，強化基本制度、規(guī)范落實。繼續(xù)組織開展醫(yī)護人員“三基”考試，強化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練。
醫(yī)院醫(yī)政工作總結(jié)2
20xx年我院醫(yī)政工作在上級黨委和政府的部署下，根據(jù)年初制定的總體工作思路，根據(jù)年初制定的總體工作思路，貫徹落實十八屆四中全會精神，繼續(xù)以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)醫(yī)政工作，圍繞以人為本，以病人為中心，以人民群眾滿意為出發(fā)點和落腳點，著力提升醫(yī)療服務(wù)水平，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，大力弘揚高尚醫(yī)德，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的總體目標(biāo)，重點加強醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量等方面工作，使醫(yī)院的科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化管理提高到一個新的水平，現(xiàn)將一年來的醫(yī)政工作情況匯報如下：
一、完善醫(yī)療管理制度，加強醫(yī)療質(zhì)量管理
工作中始終堅持以制度建設(shè)促進規(guī)范管理，以規(guī)范管理加強質(zhì)量控制，注重規(guī)范管理長效機制的建立。為了進一步完善和規(guī)范醫(yī)療工作，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)務(wù)科制定出臺了《XXXXXX醫(yī)院“防震減災(zāi)”應(yīng)急預(yù)案》、《�？崎T診管理規(guī)定》、《XXXXXX醫(yī)院關(guān)于“優(yōu)撫對象患者就診管理”（暫行）規(guī)定》、《XXXXXX醫(yī)院關(guān)于院內(nèi)會診的補充規(guī)定》等管理規(guī)定，重點加強醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，對于提升廣大醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和責(zé)任意識，規(guī)范診療流程，保障患者搶救成功率和治愈率，建立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的長效機制均有重大意義。
加強督導(dǎo)檢查力度，重點督促在臨床工作中落實首診負(fù)責(zé)制、三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、死亡病例討論制度等16項核心制度。認(rèn)真落實三級醫(yī)師責(zé)任制、疾病診療常規(guī)和技術(shù)操作常規(guī)。重點強調(diào)了衛(wèi)生部出臺的《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知》、《內(nèi)鏡診療技術(shù)臨床應(yīng)用管理暫行規(guī)定》、《關(guān)于開展維護醫(yī)療秩序打擊涉醫(yī)違法犯罪專項行動督導(dǎo)檢查工作的通知》進一步完善落實了手術(shù)前討論制度、手術(shù)審批制度、臨床危急值管理制度等制度及規(guī)范。并且要求臨床科室醫(yī)務(wù)人員定期組織學(xué)習(xí)，認(rèn)真分析討論，提高醫(yī)療安全責(zé)任意識。
二、加強醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理
認(rèn)真貫徹實施《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》《XXXXXX醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入管理辦法》等規(guī)范性文件，出臺了《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用實施細(xì)則》等醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入、風(fēng)險預(yù)案和管理制度，促進了我院醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)臨床合理應(yīng)用。做好醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和審核的組織實施工作，建立醫(yī)師醫(yī)療技術(shù)管理檔案。對開展的第一類醫(yī)療技術(shù)進行技術(shù)審核，嚴(yán)格管理；同時做好第二類和第三類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用前第三方技術(shù)審核的申請工作。一年中完成了對醫(yī)院開展“外周血管介入診療技術(shù)”、“ 綜合血管介入診療技術(shù)”、“神經(jīng)血管介入診療技術(shù)”、“椎間盤、椎間孔、關(guān)節(jié)、呼吸內(nèi)鏡、”等河北省二類技術(shù)備案申請工作，和各人員資質(zhì)申報工作。建立醫(yī)療技術(shù)管理檔案，嚴(yán)格按照規(guī)定開展相關(guān)醫(yī)療技術(shù)的臨床應(yīng)用。建立醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險預(yù)警機制，制定和完善醫(yī)療技術(shù)損害處置預(yù)案并組織實施。
三、加強質(zhì)量控制監(jiān)督檢查，及時反饋整改提高
倡導(dǎo)全面質(zhì)量管理理念，注重環(huán)節(jié)質(zhì)量控制。近年來，結(jié)合臨床實際，針對有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療管理制度落實中欠規(guī)范或質(zhì)量薄弱環(huán)節(jié)，參照三級醫(yī)院評審表轉(zhuǎn)修訂考核辦法，嚴(yán)格考核，獎懲結(jié)合，在院內(nèi)網(wǎng)將考核結(jié)果及時反饋，使科室能及時的將存在問題進行整改，將每月共同存在的問題加以匯總并通報，引起重視，以便更有效地提高醫(yī)療質(zhì)量。用標(biāo)準(zhǔn)化管理打造標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療流程，持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量并形成長效機制，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理逐步走上了規(guī)范化。全年月考核及平時抽查運行病歷3500余份，對于查出的問題每月及時反饋到科室或個人并予以通報，納入科室當(dāng)月的績效獎懲。專人檢查臨床路徑1200余份病歷，極大地降低了患者的人均藥費，保證了臨床路徑的實施。
四、加強醫(yī)療安全教育和質(zhì)量管理培訓(xùn)，有效防范醫(yī)療糾紛。 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療安全制度。定期組織全院醫(yī)療安全檢查，檢查人員在崗在位情況，急救器械及藥品應(yīng)急情況，醫(yī)療差錯登記情況，三級查房情況等，對醫(yī)療安全進行矛盾排查和自查。對存在醫(yī)療安全隱患進行通報并提出防范措施，向各科室下發(fā)《侵權(quán)責(zé)任法及其相關(guān)司法解釋》文件，組織科室人員進行強化培訓(xùn)。參加臨床科室的晨起交班，強調(diào)醫(yī)療安全的重要性，提高法律意識，講解案例，把醫(yī)療事故或糾紛隱患消滅在萌芽狀態(tài)。并在一年中4次組織靜脈血栓臨床防治講座，其中在20xx年8月27日邀請了天津醫(yī)院馬寶通教授、山西醫(yī)學(xué)科學(xué)院山西大醫(yī)院楊濤教授就“血栓篩查流程以及國內(nèi)外抗凝領(lǐng)域方面最新的研究成果”進行了授課，通過培訓(xùn)加強了醫(yī)院的醫(yī)療安全管理，增強醫(yī)務(wù)人員安全從業(yè)意識，對于醫(yī)院提高服務(wù)質(zhì)量，保證醫(yī)療安全有著積極的推動作用。
認(rèn)真組織每年一次的全國醫(yī)師資格考試，以及相關(guān)培訓(xùn)工作。到省衛(wèi)生廳為9名醫(yī)師辦理了注冊及變更手續(xù)。并在向河北省衛(wèi)生廳申請了介入放射學(xué)診療科目的登記工作。
醫(yī)院內(nèi)部加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、法律法規(guī)培訓(xùn)落實各項規(guī)章制度，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。開展了病歷書寫質(zhì)量評比活動，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員病歷書行為，提高病歷書寫質(zhì)量，全院病案甲級率為98.5%，無丙級病歷。繼續(xù)加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育力度，不斷完善行風(fēng)立體監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，提高患者滿意度。
五、加強藥品管理，保證用藥安全有效
臨床工作中貫徹實施《藥品管理法》、《麻醉的藥品和精神的藥品管理條例》、《處方管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》及我院出臺的《關(guān)于加強抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的有關(guān)規(guī)定》、《處方點評制度和實施細(xì)則》、《藥品動態(tài)監(jiān)控管理的暫行規(guī)定》、《抗菌藥物細(xì)菌耐藥性預(yù)警通知》、《超常用藥停藥通知》、《抗菌藥物分級管理規(guī)定》文件，積極推進臨床合理用藥。健全藥事管理委員會，按照《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》要求，建立醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)牽頭的'藥事管理委員會，健全組織機構(gòu)，定期召開會議，認(rèn)真履行職責(zé)，對臨床用藥的管理、應(yīng)用實施全方位、有效的指導(dǎo)和監(jiān)督，促進臨床科學(xué)、合理用藥。認(rèn)真落實處方點評制度，出臺《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）》，每月開展門診和住院病歷處方點評，檢查是否存在不規(guī)范處方、用藥不適宜處方、超常處方等不合理處方現(xiàn)象。每月開展門診和住院病歷處方點評，檢查是否存在不規(guī)范處方、用藥不適宜處方、超常處方等不合理處方現(xiàn)象。每季度還要重點點評用藥總量和用藥增幅排位在前10位的藥品、前10位的醫(yī)生。對處方實施動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警，對進入被監(jiān)控的藥品或在藥品使用過程中發(fā)現(xiàn)有用藥異常情況的品種，限制用藥或暫停用藥；對半年內(nèi)出現(xiàn)超常處方2次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師，警示談話并通報批評，若半年內(nèi)仍連續(xù)5次以上出現(xiàn)超常處方且無正當(dāng)理由的，離崗培訓(xùn)3個月并取消其處方權(quán)。一年中共計點評處方583張，合格率達(dá)到100%。按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的規(guī)定，建立健全抗菌藥物分級管理制度，明確各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限和限制使用、特殊使用抗菌藥物的臨床應(yīng)用程序，切實采取有效措施推進抗菌藥物合理應(yīng)用工作。落實臨床藥師制度，完善臨床藥師崗位職責(zé)，落實臨床藥師查房制度，臨床藥師要參與危重患者的救治和藥物治療方案的擬定與實施，對藥物治療提出建議，深入臨床了解藥物應(yīng)用情況，去年臨床藥師查房會診300余次，同時針對查房情況開展藥物評價和藥物應(yīng)用研究，收集、整理和核實藥品不良反應(yīng)報告并及時上報。目前醫(yī)院已形成了合理用藥評價、監(jiān)控、通報反饋等整套科學(xué)治理體系，使臨床用藥得到進一步規(guī)范，保證了患者用藥安全。
五、完善服務(wù)環(huán)節(jié)、提高服務(wù)水平
本著全面提高醫(yī)療質(zhì)量、提升醫(yī)院效益、創(chuàng)新優(yōu)質(zhì)服務(wù)的目的，為緩解醫(yī)院的門診壓力，調(diào)整增加專家門診的診室和班次，目前醫(yī)院能夠保證的每個專業(yè)每天上午均有相應(yīng)的專家出診，向急診、門診患者提供會診和指導(dǎo)治療的服務(wù)。并且為了方便老年和學(xué)生患者就診，通過挖掘服務(wù)潛力，充實專家門診力量，改革門診制度，設(shè)立專科門診，由各專業(yè)高年資醫(yī)師出診，切實緩解了群眾看病難的問題。
六、加強質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量
1、健全醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系。進一步完善醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全評價體系，按照醫(yī)院評審評價標(biāo)準(zhǔn)，深入推進醫(yī)療質(zhì)量控制工作，不斷完善醫(yī)院評審評價長效機制。加強醫(yī)院內(nèi)部管理和基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理，強化臨床�？颇芰ㄔO(shè)和醫(yī)務(wù)人員“三基、三嚴(yán)”培訓(xùn)，年初以來，醫(yī)院組織全員考試2次，技術(shù)比武1次，知識搶答競賽1次，舉辦醫(yī)療安全講座7次，三基訓(xùn)練講座11次。同時，按照三級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)制定了急診科、重癥醫(yī)學(xué)科、手術(shù)室、麻醉科、消毒供應(yīng)室等重點科室的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，強化醫(yī)療服務(wù)過程中重點環(huán)節(jié)、重點區(qū)域、重點人員管理，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。
2、醫(yī)院開展診療范圍內(nèi)全部10個病種臨床路徑管理。臨床路徑管理病種平均住院日較前縮短，死亡率、醫(yī)院感染發(fā)生率、手術(shù)部位感染率、再住院率、非計劃重返手術(shù)室發(fā)生率、常見并發(fā)癥發(fā)生率較前下降；治愈及好轉(zhuǎn)率較前升高。全年年進入路徑患者390人，治愈好轉(zhuǎn)率達(dá)到99.94%，處方合格率100%，通過臨床路徑的開展，我們進一步優(yōu)化了醫(yī)療流程，規(guī)范了醫(yī)護人員的醫(yī)療行為，提高了整體醫(yī)療質(zhì)量，減少了不合理的檢查、治療、用藥，降低了總體治療費用，平均住院天數(shù)較前縮短了10.41 %，病種同比總費用較未進入路徑者減少4.8%，提高了工作效率。進一步增強了醫(yī)患溝通，科室醫(yī)務(wù)人員醫(yī)患溝通能力有了明顯提高，密切了醫(yī)患關(guān)系，減少了醫(yī)療投訴和糾紛，上述病例未發(fā)生一起醫(yī)療事故及糾紛。
七、加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷提高病歷書寫質(zhì)量
病歷質(zhì)量是醫(yī)院質(zhì)量管理的主要內(nèi)容，為提高病歷的書寫質(zhì)量，全年組織了10次月考核以及63余次的病歷抽查，對于月考核存在的問題進行匯總，及時反饋到各科室，并做了5次專題講座，全院臨床主任、管床醫(yī)師參加了培訓(xùn)。加強今年新進院的醫(yī)師的病歷書寫培訓(xùn)，每月每人書寫2份大病歷（不作為存檔病歷），醫(yī)院安排專人檢查，對于存在問題及時反饋并進行修改，為今后書寫病歷打下良好的基礎(chǔ)。在年內(nèi)組織了四次全院性病歷評比，經(jīng)科室推薦與醫(yī)院隨機抽取相結(jié)合，共有終末評比病歷168份參評，分別評出前5名和后5名病歷書寫者并予以獎懲。對終末病歷973份派出質(zhì)檢人員進行了終末質(zhì)控，保證了終末病歷的質(zhì)量。同時對醫(yī)技科室每月也進行了考核，對存在的問題及時反饋，在平時的檢查過程中，積極協(xié)調(diào)各科室之間的關(guān)系，為醫(yī)院的規(guī)范化醫(yī)療秩序起到了積極地作用。
八、加強應(yīng)對突發(fā)事件及急診能力建設(shè)
不斷加強技防系統(tǒng)、物防系統(tǒng)、人防系統(tǒng)建設(shè)工作，不斷完善防恐、防汛、防震減災(zāi)、群體傷、交通傷、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作預(yù)案，每季度定期盤點應(yīng)急物資庫，保障應(yīng)急工作有序開展。醫(yī)務(wù)科在3、8月開展了突發(fā)事件應(yīng)急模擬演練，以檢驗我院作為各種突發(fā)事件醫(yī)療應(yīng)急救護的專業(yè)隊伍的應(yīng)急能力，特別針對防恐事件、防震減災(zāi)、防汛、交通傷、群體傷等突發(fā)事件，通過此次演練充分顯示了我院已擁有一支素質(zhì)高、技術(shù)高、反應(yīng)快、步調(diào)一致、聽從指揮的應(yīng)急隊伍，能夠保障市內(nèi)的醫(yī)療救護的同時對秦皇島等地突發(fā)事件的醫(yī)療救護支援工作，為醫(yī)院的平安和諧保駕護航。
1、年內(nèi)突發(fā)事件及大型的醫(yī)療任務(wù)多而艱巨， 醫(yī)院醫(yī)療救護小分隊做好充分應(yīng)急準(zhǔn)備，共組織并參加了衛(wèi)生局9次保健任務(wù)，累計派出36人次，為國家評劇節(jié)等大型活動保駕護航，完成了醫(yī)療保健任務(wù)，一年中組織醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員定期到農(nóng)村、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展巡診義診活動6次，方便群眾看病就醫(yī)。接受上級文件及通知100余個，并逐個進行落實，并書寫各種總結(jié)及迎接聯(lián)查，年中積極組織材料，按照程序，順利完成了我院每三年一次的醫(yī)療機構(gòu)校驗工作，圓滿完成了上級指派的各項工作任務(wù)。
2、全年完成市急救中心120協(xié)調(diào)聯(lián)動共出車370次。
十、做好接待醫(yī)療信訪與投訴工作：全年接待醫(yī)療信訪和投訴 余起，認(rèn)真調(diào)查了解情況，及時與當(dāng)事科室主任溝通，積極解決，對患者爭議較大的糾紛及時組織病歷討論，并堅持履行報告制度，保障了醫(yī)院的正常工作秩序。醫(yī)務(wù)科接待投訴23起，書寫市長熱線及患者答復(fù)8封。
醫(yī)院醫(yī)政工作總結(jié)3
20xx年即將過去，在這一年里，醫(yī)務(wù)科在院長、分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，圍繞以人為本、科學(xué)發(fā)展，維護醫(yī)療質(zhì)量與安全，不斷學(xué)習(xí)、提高人員素質(zhì)等方面作了一些工作，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、樹立以人為本，做到科學(xué)發(fā)展。
科學(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力。20xx年醫(yī)務(wù)科圍繞以人為本，科學(xué)發(fā)展做了大量工作：
1、建立醫(yī)務(wù)人員技術(shù)檔案。今年，醫(yī)務(wù)科通過策劃運作，收集、整理了全院醫(yī)、藥、護、技人員檔案，做到每人一份技術(shù)檔案，存放于專用檔案框中。同時制作了電子檔案，更加全面地了解了全院醫(yī)務(wù)人員技術(shù)結(jié)構(gòu)，方便了醫(yī)院的管理，為他們晉升、晉級、進修、培訓(xùn)提供了便捷與保障。
2、做好醫(yī)務(wù)人員的好后勤、好幫手，提高醫(yī)務(wù)人員工作積極性。20xx年，圍繞在職醫(yī)務(wù)人員晉升、晉級，醫(yī)務(wù)科不遺余力做好大量工作。幫助符合晉升條件的醫(yī)務(wù)人員報名參加外語、計算機、理論水平測試，和晉升檔案組織準(zhǔn)備工作等，做到讓每一位符合條件的醫(yī)務(wù)人員晉升、考試不因人為因素而耽誤，讓醫(yī)務(wù)人員感受到主管部門、醫(yī)院對他們的關(guān)心與關(guān)懷，提高了醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。
二、提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。
醫(yī)療質(zhì)量與安全是醫(yī)療工作的生命線。20xx年圍繞提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全，醫(yī)務(wù)科做了如下工作：
1、建立健全各種醫(yī)療管理組織。今年，醫(yī)務(wù)科組織成立了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組、危重病人搶救領(lǐng)導(dǎo)小組，為醫(yī)療質(zhì)量與安全提供了組織保障。
2、落實醫(yī)療質(zhì)量管理與監(jiān)督責(zé)任制。一年來，按照醫(yī)院管理規(guī)定，醫(yī)務(wù)科每周一次參與行政大查房，定期不定期進行醫(yī)療質(zhì)量管理的檢查與監(jiān)督，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過程中存在的問題及隱患，并提出整改意見，對醫(yī)療行為實施獎懲。起到了全程監(jiān)督，管理醫(yī)療質(zhì)量與安全的作用。
三、積極開展醫(yī)療活動，圓滿完成醫(yī)療工作。
醫(yī)務(wù)科在全院醫(yī)療活動中起主持、管理、組織、協(xié)調(diào)之責(zé)。今年醫(yī)務(wù)科圍繞全院醫(yī)療工作做了大量工作，使全院醫(yī)療業(yè)務(wù)活動規(guī)范、有序，醫(yī)療業(yè)務(wù)工作完成很好。截至12月份，全院總接診門診病人32839人次，較去年同期增長18.7%，住院患者700多人次。共手術(shù)346人，全院醫(yī)療收入300多萬元 。
四、積極調(diào)解醫(yī)療糾紛，保障醫(yī)療工作秩序。
在當(dāng)前的醫(yī)療背景下，醫(yī)療糾紛時有發(fā)生，我院也不例外。醫(yī)療糾紛發(fā)生后，直接導(dǎo)致正常醫(yī)療秩序的.破壞，更有患者會導(dǎo)致群體性暴力事件的發(fā)生。它是一個十分復(fù)雜而難以解決的問題。面對醫(yī)療糾紛，醫(yī)務(wù)科總是全力以赴，每起糾紛的協(xié)調(diào)、資料的整理、均能及時組織到位。醫(yī)療糾紛處理后的醫(yī)療保險賠付工作亦由醫(yī)務(wù)科主導(dǎo)負(fù)責(zé)完成。今年共主持及自己處理醫(yī)療糾紛3起，醫(yī)療糾紛的處理率達(dá)100%。
五、開展醫(yī)療培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)。
醫(yī)療技術(shù)是醫(yī)院生存與發(fā)展的根本。今年醫(yī)務(wù)科組織全院業(yè)務(wù)技術(shù)講座6次。要求臨床科室每月舉辦業(yè)務(wù)技術(shù)講座1次，增強了學(xué)習(xí)的氛圍。通過培訓(xùn)、進修及學(xué)術(shù)交流等活動，提高了醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療業(yè)務(wù)整體素質(zhì)。
今年，我院對我鄉(xiāng)各村50歲以上約3000余名老人進行健康體檢，并建立了健康檔案。得到了廣大群眾的認(rèn)可。使醫(yī)務(wù)人員的思想觀念由原來的醫(yī)療服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)榛踞t(yī)療、社區(qū)服務(wù)為主的思想觀念。
然而，20xx年，醫(yī)務(wù)科在取得了一些成績的同時，也還存在者一些不足和問題。如：醫(yī)務(wù)管理組織不夠完善，制度不夠健全，管理措施落實不到位等，這是在今后的工作中必須努力改進和完善的地方。
讓我們再接再厲，努力工作，不斷克服前進中存在的問題和困擾。我們相信，有醫(yī)院的正確領(lǐng)導(dǎo)，有全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力，醫(yī)院的明天會更好！
醫(yī)院醫(yī)政工作總結(jié)4
同志們：
本次醫(yī)院醫(yī)政工作會議的主要任務(wù)是，貫徹落實南通市醫(yī)院醫(yī)政工作會議精神，總結(jié)20xx年工作，部署下階段工作任務(wù)。
一、20xx年工作回顧
20xx年，圍繞上級醫(yī)政工作要點和年初的工作計劃，緊緊抓住“改革、服務(wù)、監(jiān)管、發(fā)展”四大主題，突出“提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)、減低醫(yī)療費用”四大主線，扎實工作，取得了一定的成績，主要如下。
二、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量穩(wěn)步提升
一是深入開展“全面改善醫(yī)療服務(wù)，推進醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)”專項活動。根據(jù)專項活動的相關(guān)要求，今年重點開展“志愿者服務(wù)在醫(yī)院”活動、合理安排門急診服務(wù)、改善門診服務(wù)流程、改善入出院服務(wù)情況、同級醫(yī)院間檢驗結(jié)果互認(rèn)等工作，各個醫(yī)院均能做到對急危重患者“先診療，后收費”，并優(yōu)化了門急診流程，減少了患者的等待時間。
二是加強了護理管理工作，扎實推進“優(yōu)質(zhì)護理示范工程”。針對其他地方發(fā)生的院感事件，及時召開直屬醫(yī)療單位護理工作會議，傳達(dá)了省、市對護理、院感工作的要求，通報了所造成的不良影響及處理結(jié)果，結(jié)合我市實際情況對我市的護理院感工作作出了具體布置，要求各直屬醫(yī)療單位進一步充實臨床一線護士隊伍，切實加大對護理改革的投入，建立健全臨床護理工作制度和績效考核制度。同時為做好護理表格式文件的書寫，專門組織了全市的培訓(xùn)會議（包括鎮(zhèn)鄉(xiāng)民營醫(yī)院），全面推廣實施護理表格式文書，將創(chuàng)建與推廣工作與考核檢查相掛鉤，使得護士有更多的時間深入病房、貼近病人，為病人提供多種形式的人性化的護理服務(wù)。加強了基礎(chǔ)護理管理和責(zé)任制護理，要求各市直醫(yī)療單位不少于一個科室參與創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護理示范化病區(qū)”的試點工作，將優(yōu)質(zhì)護理示范工程工作作為考核的主要內(nèi)容之一，督促護理工作更上了一個臺階，我市有九名護理人員被南通市衛(wèi)生局評為“南通市優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)標(biāo)兵”。
三是逐步推進臨床路徑管理試點工作，加強“三合理”規(guī)范的落實。根據(jù)衛(wèi)生部頒布實施的有關(guān)病種的臨床路徑，結(jié)合我市實際，制定印發(fā)了我市的《臨床路徑管理的實施方案》，各單位均制定了相應(yīng)的臨床路徑管理方案，成立了領(lǐng)導(dǎo)組、專家組等，確定了試點病種。加強了“三合理”規(guī)范工作的落實已經(jīng)劃入經(jīng)常性工作內(nèi)容，尤其是抗生素的合理使用是每次檢查的必查項目，在繼續(xù)貫徹落實新特藥銷量排名和大處方公示制度的同時，20xx年重點督查衛(wèi)生部明令列入“特殊使用”的藥物，通過多次督查，全市直屬醫(yī)療單位中濫用特殊使用類抗生素（如第四代頭孢菌素）的現(xiàn)象得到有效遏制。
四是加強了藥事管理。首先是強化了抗生素的合理應(yīng)用。各單位制訂了相應(yīng)的抗菌藥物分級管理目錄和管理辦法，尤其是對特殊使用類抗生素的使用要求嚴(yán)格掌握指征，今年在督查中，我們暫停了第四代頭孢（頭孢吡肟）的臨床應(yīng)用，有效地遏制了抗生素濫用現(xiàn)象；其次是加強了處方點評工作，各單位根據(jù)規(guī)定，均制定并執(zhí)行了處方點評制度，從藥物選擇、給藥途徑、用法用量、藥物像相互作用、配伍禁忌等方面進行了處方點評工作，規(guī)范了臨床用藥；第三是重點加強了提供臨床參考，有針對性地采取預(yù)防及應(yīng)對措施，有效地降低了藥物不良反應(yīng)對患者的損害。
五是全力做好中醫(yī)管理的各項工作。通過召開中醫(yī)現(xiàn)狀調(diào)查工作的培訓(xùn)會，下發(fā)方案，明確任務(wù)、要求、時限，要求各醫(yī)療機構(gòu)必須全力以付完成中醫(yī)現(xiàn)狀調(diào)查工作，并及時進行網(wǎng)上審驗工作，對沒有按進度表完成工作的`單位進行限時督辦，按時落實了全市中醫(yī)現(xiàn)狀調(diào)查工作。同時通過現(xiàn)場調(diào)查等方式及時做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院特色中醫(yī)科、中醫(yī)確有專長人員資格考核的推薦申報工作。今年我市人民醫(yī)院中醫(yī)科取得了國家中醫(yī)藥局“全國綜合醫(yī)院中醫(yī)工作先進單位”稱號，市中醫(yī)院在全市的中醫(yī)醫(yī)院管理年活動督查也取得了較好的成績，并且通過了二甲的復(fù)評。
六是加強了�？平ㄔO(shè)，推進醫(yī)院等級復(fù)核評審工作。對照上級業(yè)務(wù)管理部門的工作要求，制定印發(fā)了我市《一級醫(yī)院復(fù)核評價與評審辦法（試行）》，組建專家?guī)欤趯σ患壷行男l(wèi)生院初評調(diào)研的基礎(chǔ)上，我們組織相關(guān)評審專家對五家一級甲等中心醫(yī)院進行了現(xiàn)場評審，對評審中的問題進行現(xiàn)場交流并督促及時整改，以評審來促進醫(yī)院建設(shè)和管理，使各單位通過醫(yī)院復(fù)核評審工作，同時，我們在推進評審工作的同時，加強啟東市重點�？平ㄔO(shè)，以科室建設(shè)來促進醫(yī)院建設(shè)，第二人民醫(yī)院骨科、兒科被評為啟東市重點�？�，并在此基礎(chǔ)上順利通過了二等乙級醫(yī)院的復(fù)核評審。
三、質(zhì)量、安全、法律意識逐步加強
一是強化督查，全面履行對直屬醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量的考核工作。20xx年對直屬醫(yī)療機構(gòu)先后進行了六次醫(yī)療質(zhì)量檢查。以現(xiàn)場提問、突擊抽查、審閱資料、模擬演練等方式對直屬醫(yī)療機構(gòu)進行了定期和不定期考核，針對易發(fā)糾紛的高危科室（普外科、骨科、婦產(chǎn)科）加大了督查力度，重點在強化醫(yī)療核心制度的執(zhí)行、院內(nèi)感染管理規(guī)范的落實、衛(wèi)生部20xx版病歷書寫基本規(guī)范的落實、手術(shù)安全核查制度的執(zhí)行、麻醉術(shù)前術(shù)后訪視制度的落實、處方點評管理規(guī)范的實施以及衛(wèi)技人員的“三基”考試等方面進行立體式監(jiān)管，從而有效地減少了這些重點科室的醫(yī)療隱患，降低了醫(yī)療糾紛的發(fā)生率。
二是強化院內(nèi)感染管理的培訓(xùn)和督查工作。全面落實醫(yī)院感染控制標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，加強手術(shù)部位感染的目標(biāo)性監(jiān)測工作，強化落實院長對院感質(zhì)控的責(zé)任，加強對醫(yī)院感染暴發(fā)事件處置培訓(xùn)工作，落實報告制度。在每次組織的定期和不定期檢查中都將院內(nèi)感染管理作為重點督查內(nèi)容之一，重點開展對院感高危科室如血液凈化中心、消毒供應(yīng)室、內(nèi)鏡室、手術(shù)室的專項檢查，對存在問題進行通報并發(fā)出整改要求，適時進行回訪，落實整改內(nèi)容，通過反復(fù)督查，各單位在院感管理方面得到進一步規(guī)范，建立健全了醫(yī)院感染管理考核評價機制，設(shè)置院感科并配備專門人員從事院感工作，并將對臨床科室、醫(yī)務(wù)人員的考核評價與醫(yī)院感染管理工作結(jié)合起來，全面落實責(zé)任制和責(zé)任追究制，強化了院感控制的長效管理工作。
三是做好醫(yī)療糾紛投訴來訪工作。今年共接待投訴來訪三十多批次（不含多次來訪），趕赴現(xiàn)場排解糾紛十余次，委托南通市醫(yī)學(xué)會鑒定二起，委托通大附院法醫(yī)教研室尸體解剖二次。要求各醫(yī)療單位認(rèn)真落實《江蘇省醫(yī)院投訴管理辦法》，并進行了二次督查，目前均建立了相關(guān)的管理制度組織和接待人員。為做好《侵權(quán)責(zé)任法》的培訓(xùn)，一是邀請了通大附院醫(yī)務(wù)處仇永貴主任來啟對全市醫(yī)療機構(gòu)的一百多名管理人員進行專項培訓(xùn)，層層培訓(xùn)，并對各單位的培訓(xùn)情況進行督導(dǎo)檢查。二是在市人民醫(yī)院舉辦“百家醫(yī)院論壇”《侵權(quán)責(zé)任法》的時候，組織各其余八家直屬醫(yī)院的業(yè)務(wù)院長、醫(yī)務(wù)科科長、護士長到會聽課，進一步強化了法律意識。
四、醫(yī)療市場日趨規(guī)范
一是扎實做好醫(yī)療機構(gòu)的年檢工作。通過現(xiàn)場檢查、審閱資料等形式，開展年檢工作，對醫(yī)療機構(gòu)不符合規(guī)范要求的的診療科目予注銷處理，取消了二十二家鄉(xiāng)鎮(zhèn)民營醫(yī)院的產(chǎn)科診療科目，對不符合規(guī)范要求的機構(gòu)，提出限期整改，嚴(yán)重不達(dá)標(biāo)的七家個體診所給予緩檢處理，責(zé)令重新驗收后再辦理年檢換證手續(xù)。
二是嚴(yán)格執(zhí)行執(zhí)業(yè)人員的資格準(zhǔn)入管理制度。完成了20xx年110人次的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試報名資料的現(xiàn)場審核工作，及時上報南通市衛(wèi)生局審批，沒有出現(xiàn)把關(guān)不嚴(yán)而造成退檔。對20xx年取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護士資格人員完成了網(wǎng)上注冊工作，對40人次要求辦理變更執(zhí)業(yè)地點的醫(yī)師進行了變更考試，考試不合格人員一律不予變更。
五、醫(yī)政管理日常事務(wù)有序開展
一是全面做好手足口病的醫(yī)療救治工作。今年全國各地手足口病高發(fā)，按照衛(wèi)生工作會議確定的“四集中”的原則，制定下發(fā)了我市《手足口病醫(yī)療救治工作方案》，專門召開了全市各單位業(yè)務(wù)院長和業(yè)務(wù)骨干手足口病醫(yī)療救治工作培訓(xùn)會，要求各單位層層落實培訓(xùn)工作，并對相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)的培訓(xùn)落實情況和病區(qū)進行了現(xiàn)場督導(dǎo)工作，在南通組織的專項檢查中得到首肯。
二是積極配合其他部門做好各項中心工作。組織人員完成了全市六千多名高考人員體檢，一萬多名中考人員體檢，完成高中會考、高考的醫(yī)療保障工作；組織了48名醫(yī)務(wù)人員參加征兵工作，對全市1463名應(yīng)征青年進行了嚴(yán)格的體檢，合格人數(shù)為701人，合格率為47.9%，入伍前復(fù)檢合格率為100%，圓滿完成了上級部門交付的體檢任務(wù)。配合了交通、海事等部門開展了救護演練工作，配合市殘聯(lián)進行評殘、白內(nèi)障無障礙縣的創(chuàng)建工作；協(xié)調(diào)相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)完成了市重大活動的醫(yī)療保障工作。與民政部門一起對九家中心敬老院設(shè)置了衛(wèi)生室，并與就近醫(yī)院簽訂了醫(yī)療保健服務(wù)協(xié)議。
三是積極開展無償獻血工作。今年南通血站啟東采血點，共采血10632人次，比年初計劃超額632人次，比去年增長了7%，臨床總用血量為11369單位，比去年增長了7.6%，且臨床用血使用無償獻血率為100%。
醫(yī)院醫(yī)政工作總結(jié)5
xx年，在自治區(qū)衛(wèi)生廳相關(guān)文件的精神以及市衛(wèi)生局的正確指導(dǎo)下，我院緊扣衛(wèi)生工作要點，以質(zhì)量、安全、和諧為主題，全面加強醫(yī)政管理體系建設(shè)，重點加強醫(yī)政管理和醫(yī)療安全，加強人才隊伍建設(shè)、醫(yī)療技術(shù)、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)等醫(yī)療服務(wù)要素的考核和監(jiān)管，有力地推進我院醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，不斷為社會提供優(yōu)質(zhì)、安全的醫(yī)療服務(wù)，現(xiàn)將xx年我院醫(yī)政工作總結(jié)及xx工作思路匯報如下：
一、加強醫(yī)院管理、提高服務(wù)水平。
我院深入開展了“創(chuàng)平安醫(yī)院”、“三好一滿意”等為主題的醫(yī)院管理年活動，進一步完善和豐富活動的內(nèi)容和措施。緊扣醫(yī)院管理年活動精神，推進醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進和提高，以保障醫(yī)療安全為根本前提，將醫(yī)院管理工作推向新高度。
1、嚴(yán)抓管理，促進各項制度落到實處。我院繼續(xù)加大核心制度的執(zhí)行和落實力度。特別是臨床科室的三級查房制度、交接班制度。在定期的行政查房中，通過查病歷，走訪病區(qū)，抽查醫(yī)務(wù)人員等形式，對科室的實際情況有了更全面的了解，這使我們在加強制度落實的基礎(chǔ)上更加人性化管理。
2、注重人才培養(yǎng)，提高人才隊伍素質(zhì)，保障醫(yī)療質(zhì)量。我院不僅在院內(nèi)開展多種形式、多主題、多方面的培訓(xùn)，并且極積參加市內(nèi)外各類學(xué)術(shù)會議，并且支持臨床醫(yī)技科室人員積極參加國家級新知識培訓(xùn)學(xué)習(xí)班。xx年院院內(nèi)組織了病例書寫培訓(xùn)、“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn)、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)、醫(yī)療糾紛防范等相關(guān)培訓(xùn)講座，使醫(yī)務(wù)人員
的業(yè)務(wù)技術(shù)和醫(yī)療安全意識明顯提高。主動派遣了醫(yī)務(wù)人員到外院進修學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平，引進上級醫(yī)院的新理念，新技術(shù)。積極組織人員參加各類市內(nèi)外學(xué)術(shù)會議及理論、技能培訓(xùn)等。通過以上舉措，提高了我院衛(wèi)生技術(shù)隊伍的整體水平。
3、是優(yōu)化服務(wù)流程，方便群眾看病就醫(yī)，切實做到服務(wù)滿意。過開展“優(yōu)質(zhì)護理示范工程”，改善服務(wù)設(shè)施，美化服務(wù)環(huán)境，加強醫(yī)護人員規(guī)范化管理，為病人創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境。重點抓好醫(yī)院掛號、收費、藥房、門診等窗口，從制訂方便群眾就醫(yī)的業(yè)務(wù)流程、符合病人需求的工作制度入手，采取綜合措施，進一步優(yōu)化服務(wù)流程，方便病人就醫(yī)，縮短病人等候時間。通過各種人性化流程和制度的建立，方便了病人，同時也提高了醫(yī)療服務(wù)效率。
4、是實行公開透明服務(wù)，保障群眾看病就醫(yī)知情權(quán)。加強醫(yī)院信息化建設(shè)，通過多種途徑和渠道為群眾提供醫(yī)療機構(gòu)科室布局、科室特色、專家信息和出診時間、診療流程等醫(yī)療服務(wù)信息，方便群眾就醫(yī)選擇。對住院患者實行 “每日一單”，及時透明地公開醫(yī)藥費用信息，努力提高收費公開透明度。
5、加強對醫(yī)療糾紛的防范及處理能力，防患于未然，妥善處理醫(yī)患關(guān)系，及時盡早的將不良影響消除在萌芽狀態(tài)。我院通過建立健全醫(yī)療糾紛處置管理機制，設(shè)立醫(yī)療糾紛辦公室，成立醫(yī)療糾紛管理處置小組，設(shè)專人負(fù)責(zé)，及時、高效的處理醫(yī)療投訴，即避免了影響工作人員的正常工作，也使的病人及家屬的投訴有地可尋，有法可解。努力樹立醫(yī)院健康良好的公眾形象，進一步做到群眾滿意。
二、穩(wěn)抓醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，保障醫(yī)療安全。
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線，是醫(yī)院管理的核心，是醫(yī)院管理永恒的主題，只有樹立這一理念，才有可能實現(xiàn)醫(yī)院科學(xué)發(fā)展。xx年，我院深入開展了“創(chuàng)平安醫(yī)院”活動，通過不斷自查整改以及市主管部門的檢查指導(dǎo)，使我院醫(yī)療質(zhì)量進一步提高，保障了醫(yī)療安全。
1、完善各項安全制度。進一步完善醫(yī)療安全的組織領(lǐng)導(dǎo)、管理機構(gòu)、規(guī)章制度、操作規(guī)程及標(biāo)準(zhǔn)，制定各類突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案，明確人員配置要求，措施落實到位；加強對重點部位、重點科室的管理，保證全院的各類設(shè)備、設(shè)施能夠安全運轉(zhuǎn)。對重點人員加大培訓(xùn)力度，加強安全意識，為我院日常的醫(yī)療工作安全進行提供根本保障。
2、強化制度管理，重點加大落實力度。切實加強醫(yī)院內(nèi)部管理和基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理，各項核心制度，一是在崗前培訓(xùn)中將各項制度對新進人員進行強化培訓(xùn)，二是發(fā)揮各科室?guī)ь^人的能動性，將各項制度、預(yù)案等通過日常工作中層層深入，落實到位。三是加強監(jiān)管，及時發(fā)現(xiàn)問題解決問題。我院每季進行相關(guān)醫(yī)學(xué)知識、法律法規(guī)及醫(yī)療糾紛處理等培訓(xùn)講座，提高醫(yī)護人員專業(yè)素質(zhì)，提升醫(yī)療服務(wù)水平。
3、積極開展“抗菌藥物專項整治”活動，合理、規(guī)范使用抗菌藥物，杜絕濫用情況。推行合理用藥，加強藥物使用安全管理。堅決按照診療規(guī)范行醫(yī)，按指征用藥。強調(diào)用藥安全，如發(fā)現(xiàn)藥物過敏或不良反應(yīng)積極處理、上報。嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物分級管理制度，將35種抗菌藥物進行分類，明確了各級醫(yī)師抗菌藥物的使用權(quán)限。每月對院內(nèi)處方進行抽查，同時開展抗菌藥物臨床應(yīng)用基本情況調(diào)查，每季度對使用前十名的抗菌藥物進行分析，公示、堅決對不合理用藥進行干預(yù)。
5、加強病歷書寫質(zhì)量管理。參加了中醫(yī)，建立考核機制，每月對門診處方、住院病歷進行抽查，發(fā)現(xiàn)存在問題，及時跟住院醫(yī)師進行溝通，指出不足，促其改正。以增強病歷質(zhì)量意識，提高病歷書寫質(zhì)量和水平。
6、強化醫(yī)院感染管理。首先按照《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，加強對手術(shù)室、產(chǎn)房、消毒供應(yīng)室和檢驗科等感染管理重點部門的管理和監(jiān)控。其次按照《醫(yī)療廢物管理條例》等法規(guī)和規(guī)章，加強對醫(yī)療廢物的分類、暫存及處理工作，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，杜絕感染事件發(fā)生。
三、開展優(yōu)質(zhì)護理示范工程
我院積極開展優(yōu)質(zhì)護理工作，取得患者及社會的廣泛好評。自活動開展以來，我院多次召開護理動員大會，促使護士轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，由被動護理轉(zhuǎn)為主動護理，使護士走進病房，從基礎(chǔ)護理開始走進病人，主動了解病人需求，才能真正的改變護患關(guān)系。護士長對護理工作進行分組，建立組長負(fù)責(zé)制，對重癥病人、一級護理病人進行評估，制定護理措施，并帶頭深入到病房開展基礎(chǔ)護理工作。每張病床都設(shè)有責(zé)任護士，并把晨間護理和晚間護理的工作細(xì)化、量化。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的開展拉近了護士與病人之間的距離，患者滿意度調(diào)查達(dá)97%以上。在這樣的基礎(chǔ)上我們將更加努力的`抓好優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，使患者滿意率達(dá)到100%。
四、xx年工作思路。
1、繼續(xù)堅持以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，以“xxxx”的辦院方針和“xxx”的辦院宗旨，全面貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，按照構(gòu)建社會主義和諧社會的目標(biāo)要求，深化醫(yī)藥衛(wèi)生衛(wèi)生體制改革，提高醫(yī)療服務(wù)水平，促進我院今年各項工作的全面開展。
2、加大基本醫(yī)療業(yè)務(wù)開展，保障醫(yī)療安全。以《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》為重點，加強對全院職工的法制教育，增強醫(yī)療安全責(zé)任意識。健全醫(yī)療、護理、功能檢查、放射、化驗等各個科室、各個診療環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理制度。堅持安全第一、質(zhì)量優(yōu)先的原則，嚴(yán)格落實各項操作規(guī)程，爭取做到無醫(yī)鬧，無糾紛，無事故。
3、加強院內(nèi)感染管理，力求避免院內(nèi)感染發(fā)生。院感的控制工作，是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要保證和具體體現(xiàn)，也是防范醫(yī)療事故的重要途徑，是以病人為中心、文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要內(nèi)容。成立以院長為第一責(zé)任人的院感控制機構(gòu)，修訂完善各項院感管理制度，認(rèn)真落實，在全院范圍內(nèi)加強院感知識宣教和培訓(xùn)，強化院感意識，認(rèn)真落實消毒隔離制度，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，抓好重點科室的治理，規(guī)范抗生素的合理使用。
4、醫(yī)療安全工作一直是每一個醫(yī)院工作中的重中之重，防范醫(yī)療差錯、杜絕醫(yī)療事故成為醫(yī)院生存發(fā)展的根本。認(rèn)真開展醫(yī)療安全知識宣教，深入學(xué)習(xí)崗位差錯評定標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療事故處理辦法》及《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》，嚴(yán)格落實差錯事故登記上報制度。加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員愛崗敬業(yè)、樂于奉獻、認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作作風(fēng)，切實改善服務(wù)態(tài)度，努力同病人及其家屬溝通思想，避免因服務(wù)不周而引起的醫(yī)患糾紛。
5、完善醫(yī)療質(zhì)量管理體系及相關(guān)制度。醫(yī)療質(zhì)量是衡量醫(yī)院業(yè)務(wù)水平的標(biāo)準(zhǔn)之一，是保障醫(yī)療安全的前題，是樹立醫(yī)院形象及口碑的最重要內(nèi)容。繼續(xù)針對醫(yī)療系統(tǒng)活動全過程進行的組織、計劃、協(xié)調(diào)和控制，其目的是通過加強醫(yī)療治理從而提高全院的醫(yī)療技術(shù)水平，為廣大患者服務(wù)。不斷完善質(zhì)量控制體系，細(xì)化質(zhì)量控制方案與質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)。
6、進一步加強醫(yī)療文書的規(guī)范化書寫，努力提高醫(yī)療業(yè)務(wù)水平。組織各科室醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)門診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請單及報告單的規(guī)范化書寫，切實提高醫(yī)療文書質(zhì)量。及時督導(dǎo)住院醫(yī)師按時完成各種醫(yī)療文書。切實注重病歷內(nèi)涵質(zhì)量的提高，認(rèn)真要求住院醫(yī)師注重病歷記錄的邏輯性、病情診斷的科學(xué)性、疾病治療的合理性、醫(yī)患行為的真實性。抓好住院病歷的環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量控制，積極開展優(yōu)質(zhì)病歷評選活動。
7、護理質(zhì)量的高低是反映一個醫(yī)院整體服務(wù)水平，是醫(yī)院服務(wù)形象建設(shè)的窗口，也是醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)水平高低的具體體現(xiàn)。進一步規(guī)范各種護理文書，根據(jù)具體疾病制定出合理的護理方案。以多種形式加強護理人員的培訓(xùn)，嚴(yán)格遵守護理操作規(guī)程，嚴(yán)懲護理差錯，護理責(zé)任人應(yīng)嚴(yán)格把關(guān)，竭力避免因護理失誤引起的醫(yī)療糾紛。
8、大力發(fā)展醫(yī)技科室力量，引進新先設(shè)備。加強醫(yī)技科室建設(shè)是提高醫(yī)院整體診療水平，樹立醫(yī)院良好社會形象的重要手段。一是加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，積累經(jīng)驗，不斷提高診斷水平。二是利用現(xiàn)有設(shè)備，搞好設(shè)備維護及保養(yǎng)，充分發(fā)揮每臺設(shè)備的使用價值。三是醫(yī)技科室要與臨床科室搞好協(xié)作關(guān)系，為臨床提供可靠的診斷依據(jù)。四是化驗室要積極接受新知識、新技術(shù)，醫(yī)院將盡可能添置設(shè)備及試劑，以滿足臨床的需要。五是認(rèn)真做好各種檢查的登記、報表工作。
9、繼續(xù)加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，強化人才隊伍建設(shè)。一是院內(nèi)定期開展業(yè)務(wù)，法律，法規(guī)學(xué)習(xí)，強化三基訓(xùn)練，努力提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平，努力提高實踐操作能力，把所學(xué)知識運用于臨床。二是為了提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)，準(zhǔn)備選派醫(yī)護人員到上級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，并要求鼓勵臨床醫(yī)生參加各種學(xué)術(shù)交流會，以達(dá)到適用醫(yī)學(xué)的發(fā)展需要。
10、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。定期開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的測評，杜絕索、拿、卡、要現(xiàn)象，搞好醫(yī)患關(guān)系，防范因醫(yī)患矛盾引起的醫(yī)療糾紛。
xxx年是我院xxxRR R 的一年，回顧過去，展望未來，前景無限美好。但醫(yī)政工作任務(wù)是繁重的，相信在上級主管部門領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下，我院全體職工將更加團結(jié)一致，進一步解放思想，振奮精神，與時俱進，扎實工作。通過不懈的努力，讓醫(yī)院在新的一年里取得更大的進步。
xxx醫(yī)院
xx年xx月xx日
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