公共衛(wèi)生醫(yī)生個人工作總結(jié)

　　總結(jié)是事后對某一階段的學(xué)習(xí)、工作或其完成情況加以回顧和分析的一種書面材料，寫總結(jié)有利于我們學(xué)習(xí)和工作能力的提高，讓我們抽出時間寫寫總結(jié)吧。但是總結(jié)有什么要求呢？以下是小編為大家整理的公共衛(wèi)生醫(yī)生個人工作總結(jié)，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

公共衛(wèi)生醫(yī)生個人工作總結(jié)1

　　1.1政府主導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)和完善改革開放前,中國農(nóng)民的醫(yī)療保障主要依靠合作醫(yī)療體系。隨著社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制的確立,合作醫(yī)療體系逐步退出歷史舞臺。目前,農(nóng)村處于舊醫(yī)療衛(wèi)生體系解體,新醫(yī)療衛(wèi)生體系完善的過渡時期,處于醫(yī)療衛(wèi)生保障的薄弱環(huán)節(jié)。自20xx年中央決定建立并推廣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度以來,全國各地陸續(xù)開展了這一實踐工作。以加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督和疾病預(yù)防為主,逐步強(qiáng)化公共衛(wèi)生服務(wù)體系。每一次公共衛(wèi)生事件都促使政府加強(qiáng)各級衛(wèi)生行政部門、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)、醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生研究機(jī)構(gòu)切實完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系。

　　1.2非政府組織參與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)以建立農(nóng)村三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體,構(gòu)建農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)體系。經(jīng)過20xx年以來政府主導(dǎo)非政府組織承擔(dān)的基礎(chǔ)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),三級機(jī)構(gòu)得到保證,基本支撐建立起農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)體系。醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)非政府組織的積極參與奠定了非盈利醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體,盈利機(jī)構(gòu)補(bǔ)充地位,促使公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)主導(dǎo),非公有制醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同發(fā)展格局的形成。

　　2.我國農(nóng)村公共醫(yī)療衛(wèi)生存在的問題分析

　　2.1政府,財政投入不足投入衛(wèi)生事業(yè)的費(fèi)用占政府,財政支出的比例是反映政府重視衛(wèi)生程度的重要指標(biāo)，經(jīng)調(diào)查核實，全國農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)不足全省衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)的11%，醫(yī)務(wù)人員總數(shù)不足全國醫(yī)務(wù)人員總數(shù)的28%。[1]財政投入不足導(dǎo)致了投入不能夠滿足補(bǔ)償縣級以下公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供公共衛(wèi)生服務(wù)成本的需要，甚至連醫(yī)務(wù)人員的工資都不能夠保證；地方政府部門為減少人員投入，壓縮公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人員編制，導(dǎo)致開展正常工作的人力不足，許多地區(qū)的人員編制低于國家標(biāo)準(zhǔn)；投入不足導(dǎo)致機(jī)構(gòu)設(shè)備陳舊，缺乏開展工作的必要設(shè)備。

　　2.2農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員隊伍素質(zhì)較低由于歷史原因，我國很多農(nóng)村衛(wèi)生室預(yù)防保健力量比較薄弱，基本以從事醫(yī)療為主。村醫(yī)中“三低”現(xiàn)象(學(xué)歷低、技術(shù)水平低、服務(wù)質(zhì)量低)非常突出，很多人根本不具備提供公共衛(wèi)生服務(wù)的能力。再加上政府投入不足和防保人員頻繁輪換，多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的防保人員只能應(yīng)付日�，嵥楣ぷ鳎�其結(jié)果是農(nóng)村預(yù)防保健工作沒有連續(xù)性，許多公共衛(wèi)生服務(wù)項目幾乎是空白，遠(yuǎn)沒達(dá)到農(nóng)民對公共衛(wèi)生服務(wù)的需求。

　　2.3管理體制不順，“三級醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)”的保護(hù)作用沒有得到有效發(fā)揮我國大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行鄉(xiāng)辦鄉(xiāng)管，盡管在一些地區(qū)曾發(fā)揮過積極作用，但目前普遍存在缺少財政支持、缺乏業(yè)務(wù)管理能力、公共衛(wèi)生服務(wù)部門人員配備少、專業(yè)性不強(qiáng)等問題；區(qū)(縣)級衛(wèi)生行政部門缺少調(diào)控和監(jiān)管手段，致使農(nóng)村三級預(yù)防保健網(wǎng)基本處于拆拆分分、體制不順、功能弱化狀態(tài)。在醫(yī)院，防保部門的地位、收入和被重視程度遠(yuǎn)不如創(chuàng)收科室，人員不穩(wěn)定、流動性大、素質(zhì)不高�？h、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村三級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)各自獨(dú)立，管理松散，缺少有效的縱向業(yè)務(wù)合作。

　　2.4資源閑置與效率低下并存近年來，在國家政策的號召下，我國實行農(nóng)村行政區(qū)劃調(diào)整，在撤鄉(xiāng)并鎮(zhèn)及鎮(zhèn)鎮(zhèn)合并的大環(huán)境下，一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院形成重疊設(shè)置，效率不高。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的業(yè)務(wù)量不大，服務(wù)的利用率較低，有些地區(qū)接近70%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院出現(xiàn)虧損或接近虧損的邊緣。目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行的是行政主導(dǎo)制的人事管理制度和差額預(yù)算、自負(fù)盈虧的財務(wù)制度，由于政府對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的.資金投入不足，無法維持其正常運(yùn)轉(zhuǎn)，衛(wèi)生院“以藥補(bǔ)醫(yī)”、防保機(jī)構(gòu)“以醫(yī)補(bǔ)防”的現(xiàn)象比較普遍，其實質(zhì)是農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)實際上被營利性經(jīng)營所取代。

　　2.5公共衛(wèi)生供給水平低一方面農(nóng)村人口居住分散，因生活水平、認(rèn)識水平的限制，對自身的健康關(guān)注不夠；另一方面，由于經(jīng)濟(jì)收入低，對購藥治病和日常保健的醫(yī)院支付能力也就停留在較低水平上，一般性疾病能不治療就不治療，重大疾患則赴城市求醫(yī)。這就使農(nóng)村公共衛(wèi)生、醫(yī)療設(shè)施無法取得規(guī)模效益，缺乏必要的供給動力。在這種情況下由個體醫(yī)生開設(shè)的小診所、小藥房就作為公共衛(wèi)生醫(yī)療設(shè)施的補(bǔ)充，成了農(nóng)村居民日常求醫(yī)的地方。這些小診所、小藥房設(shè)施簡陋，無法達(dá)標(biāo)，給農(nóng)村公共衛(wèi)生環(huán)境造成很大隱患。

　　3.我國農(nóng)村公共醫(yī)療衛(wèi)生問題的解決措施

　　3.1強(qiáng)化政府職能，提高對農(nóng)村公共衛(wèi)生體系的認(rèn)識政府應(yīng)利用好中央財政對農(nóng)村公共衛(wèi)生的專項補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，保證農(nóng)村公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)落實。同時合理安排農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)和建設(shè)資金，嚴(yán)格農(nóng)村衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)管理。加大基本醫(yī)療服務(wù)設(shè)施的建設(shè)及改造投資的同時，應(yīng)整合現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源，統(tǒng)一規(guī)劃，合理布局，優(yōu)化農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源配置。鼓勵民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，加強(qiáng)縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村三級農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的職能分工和協(xié)作。

　　3.2積極培養(yǎng)引進(jìn)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才針對我國農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員隊伍素質(zhì)較低的現(xiàn)實情況，省級衛(wèi)生行政部門應(yīng)有計劃地組織醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)一批�？茖哟蔚男l(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才來充實鎮(zhèn)村衛(wèi)生組織，要加大人才引進(jìn)力度。一方面要制定相關(guān)政策，鼓勵和引導(dǎo)高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到農(nóng)村工作，以改善和優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生人才隊伍結(jié)構(gòu)。另一方面加大現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)力度，定期組織交流和學(xué)習(xí)，積極提高和優(yōu)化現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員的知識結(jié)構(gòu)。

　　3.3調(diào)整現(xiàn)有衛(wèi)生資源，建立健全縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)縣級要成立縣級疾病預(yù)防控制中心，婦幼保健院，健康教育所和衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法所，鄉(xiāng)級要強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的公共衛(wèi)生職能，把各項公共衛(wèi)生職能進(jìn)行分解細(xì)化，設(shè)立鄉(xiāng)鎮(zhèn)疾病控制科；村級要設(shè)立村衛(wèi)生所，村衛(wèi)生所要健全疾病控制，母嬰保健，加強(qiáng)公共衛(wèi)生職能。對縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人員，要規(guī)定結(jié)構(gòu)構(gòu)成，制定準(zhǔn)入政策和鼓勵政策。

公共衛(wèi)生醫(yī)生個人工作總結(jié)2

　　衛(wèi)生事業(yè)是政府實行一定福利政策的社會公益事業(yè)，是社會保障體系的重要組成部分。人人享有衛(wèi)生保健，全民健康素質(zhì)的提高，是全面建設(shè)小康社會和社會主義現(xiàn)代化建設(shè)的重要目標(biāo)，是經(jīng)濟(jì)和社會可持續(xù)發(fā)展的重要保障。為全面落實縣政府今后五年工作規(guī)劃和《xx縣國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展“十一五”計劃》中提出的衛(wèi)生工作目標(biāo)任務(wù)，加快我縣衛(wèi)生改革與發(fā)展的步伐，不斷提高城鄉(xiāng)居民健康水平，現(xiàn)結(jié)合實際制定《桂陽縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展第十一個五年規(guī)劃》。

　　一、規(guī)劃背景及衛(wèi)生發(fā)展現(xiàn)狀

　�。ㄒ唬┥鐣�經(jīng)濟(jì)現(xiàn)狀。

　　xx縣轄39個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，503個行政村，5024個村民小組，面積2994平方公里，總?cè)丝?9.3萬，其中農(nóng)業(yè)人口64.1萬。20xx年全縣完成生產(chǎn)總值53.41億元，財政收入4.56億元，農(nóng)民人均純收入4024元，城鎮(zhèn)居民人均可支配收入9116元。

　�。ǘ�）居民健康現(xiàn)狀。

　　1、居民健康主要指標(biāo)：20xx年全縣居民平均期望壽命73.4歲，孕產(chǎn)婦死亡率35.23/10萬，新生兒死亡率8.92‰，傳染病發(fā)病率158.96/10萬。

　　2、“十五”期間，急、慢性,傳染病仍是威脅我縣居民健康的重要因素。20xx年，我縣共報告甲乙類傳染病14種，1259例，死亡9例，死亡率為1.14/10萬。傳染病發(fā)病率居前6位的疾病依次是肺結(jié)核、痢疾、病毒性肝炎、傷寒副傷寒、麻疹、淋病，這6種傳染病發(fā)病數(shù)占傳染病發(fā)病總數(shù)的97.14。

　　艾滋病防治形勢嚴(yán)峻，20xx年我縣發(fā)現(xiàn)新增HIV感染者1例。病毒性肝炎發(fā)病率上升迅猛，20xx年共發(fā)現(xiàn)病毒性肝炎157例，發(fā)病率為19.82/10萬，比去年上升了32.11。肺結(jié)核病出現(xiàn)上升趨勢，20xx年共發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病例579例，居傳染病發(fā)病率第一位。

　　3、慢性非傳染性疾病已成為影響我市居民健康的主要因素。隨著人們生活水平的提高，人口老齡化加快，居民健康意識滯后，運(yùn)動不足、吸煙、酗酒、生活不規(guī)律等不健康生活方式未被有效遏制，心理健康和合理營養(yǎng)等問題未受到足夠重視，導(dǎo)致慢性非傳染性疾病發(fā)病增加。

　　（三）衛(wèi)生資源現(xiàn)狀。

　　1、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)：20xx年底，全縣共有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)574所，其中縣屬醫(yī)療衛(wèi)生單位5所，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院39所，省市駐桂廠礦醫(yī)院2所，民營醫(yī)院4所，村衛(wèi)生室484所，個體診所40所。

　　2、衛(wèi)生人力：全縣衛(wèi)生系統(tǒng)在職人員1669人，其中衛(wèi)技人員1398人，占總?cè)藬?shù)的84.44。執(zhí)業(yè)醫(yī)生456人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師462人，每千人擁有醫(yī)生數(shù)1.16人；注冊護(hù)士486人，每千人擁有護(hù)士0.61人；藥劑、檢驗等其他衛(wèi)生技術(shù)人員264人。具備高級職稱16人，中級職稱287人。醫(yī)院床位：20xx年底，全縣共有病床1148張，每千人擁有床位1.5張。

　　3、房屋設(shè)備：全縣醫(yī)療衛(wèi)生單位房屋總面積161341m2，業(yè)務(wù)用房77608m2。目前,全縣醫(yī)療設(shè)備3948.17萬元，萬元以上設(shè)備共有236臺件，其中50萬元以下的226臺件，50-100萬件9臺件,100萬元以上3臺。大型醫(yī)療設(shè)備中，X線電子計算機(jī)斷層掃描裝置（CT）3臺，彩超3臺。至20xx年底,全縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位總資產(chǎn)為14157.23萬元。

　　4、衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)：20xx年，全縣財政對衛(wèi)生投入643.19萬元，其中衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)615萬元，中醫(yī)事業(yè)費(fèi)28萬元。衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)中，醫(yī)院經(jīng)費(fèi)40萬元，占6.5；防治防疫經(jīng)費(fèi)99.36萬元，占16.15；婦幼保健經(jīng)費(fèi)57.45萬元，占9.34；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)費(fèi)370萬元，占60.14；其它衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)48.38萬元，占7.86。

　　二、“十五”計劃期間的發(fā)展情況

　�。ㄒ唬┲饕�成效

　　“十五”期間是我縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展很快的一個歷史時期，全縣衛(wèi)生系統(tǒng)根據(jù)上級有關(guān)文件精神，搶抓機(jī)遇，求實創(chuàng)新，開拓進(jìn)取，團(tuán)結(jié)拼博，深化改革，完善衛(wèi)生服務(wù)，促進(jìn)了全縣衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展，初步建立了適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展的、基本滿足人民群眾健康需求的衛(wèi)生服務(wù)體系�！笆�五”計劃確定的目標(biāo)基本實現(xiàn)。全縣衛(wèi)生事業(yè)呈現(xiàn)出嶄新面貌。20xx年、20xx年、20xx年、20xx年獲市衛(wèi)生工作目標(biāo)管理考核第一名；先后被評為“全國初級衛(wèi)生保健先進(jìn)縣”、“全國消滅脊髓灰質(zhì)炎先進(jìn)縣”、“湖南省消除碘缺乏病危害合格縣”、“省級婦幼項目合格縣”、“湖南省農(nóng)村中醫(yī)建設(shè)先進(jìn)縣”、“湖南省‘三個代表’學(xué)教工作先進(jìn)集體”、“湖南省抗擊‘非典’先進(jìn)基層黨組織”、“湖南省公益形象示范單位”等榮譽(yù)。

　　1、強(qiáng)化了農(nóng)村衛(wèi)生工作管理。

　　(1)積極探索鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)

　　生院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革。20xx年，我縣率先推行“動產(chǎn)融資，不動產(chǎn)有償使用”的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革，經(jīng)過運(yùn)行，全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院總資產(chǎn)增加了500余萬元，確保了國有資產(chǎn)的增值，干部職工的平均工資有所增加。省人事廳、省衛(wèi)生廳將我縣這一改革稱為“桂陽模式”，并向全省進(jìn)行了推介。(2)進(jìn)一步夯實農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施�！笆�五”期間，加大了對農(nóng)村衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，每年投入100余萬元，用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人才、房屋、設(shè)備建設(shè)。20xx年，開展了以縣疾控中心、縣人民醫(yī)院傳染病區(qū)和太和、洋市中心衛(wèi)生院為重點(diǎn)的公共衛(wèi)生體系建設(shè)，總投資達(dá)1000余萬元；20xx年，將完成24所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院國債項目建設(shè)工作，總投資達(dá)397萬元，其中國債資金290萬元，大大改善了我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施和醫(yī)療環(huán)境。進(jìn)一步完善了全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院整體服務(wù)功能。

　　2、順利開展了新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作。

　　20xx年2月，省委、省政府確定我縣為全省首批5個新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)縣之一，我縣積極開展工作，20xx年、20xx年、20xx年全縣參加合作醫(yī)療農(nóng)民分別達(dá)16.9萬人、23.3萬人、45.5萬人，覆蓋率分別為25、34.7、71。自20xx年7月1日以來，參加合作醫(yī)療的農(nóng)民到各級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院12813人次，兌付補(bǔ)助金額860.66萬元。有效緩解了農(nóng)民因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象，得到廣大群眾的擁護(hù)和歡迎。

　　3、預(yù)防保健工作質(zhì)量得到提升，衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作不斷加強(qiáng)。

　　認(rèn)真貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理條例》，通過嚴(yán)格疫情報告制度，加強(qiáng)疫情監(jiān)測，及時處理疫情疫點(diǎn)等措施，扎實抓好了傳染病的管理，最大限度地控制傳染病的發(fā)生與流行，傳染病總發(fā)病率逐年降低，無甲類傳染病發(fā)生和流行，特別是20xx年，我國暴發(fā)非典疫情，我縣迅速成立了指揮部，制定了工作預(yù)案，組建了機(jī)動隊，開展了一系列工作，采取了切實可行的措施，確保我縣未發(fā)生非典疫情，取得了重大勝利。加強(qiáng)了食品衛(wèi)生和公共場所衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測工作。開展了執(zhí)業(yè)衛(wèi)生執(zhí)法工作。同時，嚴(yán)格按照《母嬰保健法》開展了婦幼保健工作，婦幼保健兩大系統(tǒng)管理得到進(jìn)一步鞏固和提高。

　　4、醫(yī)政、無償獻(xiàn)血及衛(wèi)生協(xié)會工作進(jìn)一步加強(qiáng)。

　　各醫(yī)療衛(wèi)生單位加強(qiáng)了醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全工作，明確了職責(zé)，加強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高了醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平和防范意識，嚴(yán)防醫(yī)療事故發(fā)生。加強(qiáng)了對紅會、無償獻(xiàn)血工作的領(lǐng)導(dǎo)，如質(zhì)如量完成了無償獻(xiàn)血任務(wù)。20xx年，召開了全縣農(nóng)村衛(wèi)生協(xié)會第三次會員代表大會，健全了衛(wèi)協(xié)會機(jī)構(gòu)，舉辦了鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)班，組織開展了鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊考試，進(jìn)一步提高了村級衛(wèi)生工作人員的業(yè)務(wù)水平。

　　(二)存在的主要問題

　　1、衛(wèi)生資源配置不合理。

　　我縣衛(wèi)生資源總體人均擁有量不高、分布不平衡、結(jié)構(gòu)不合理。衛(wèi)生人力、床位、設(shè)備等衛(wèi)生資源70集中在縣城，農(nóng)村衛(wèi)生資源相對不足，基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)備落后，衛(wèi)生隊伍學(xué)歷結(jié)構(gòu)偏低，技術(shù)水平低，服務(wù)設(shè)施不健全，“三級”醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)有待進(jìn)一步完善。

　　2、整體科技實力不強(qiáng)，專業(yè)技術(shù)人才斷層。

　　自20xx年大中專畢業(yè)生停止分配后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本上未進(jìn)過專業(yè)技術(shù)人員，而現(xiàn)有的專業(yè)技術(shù)人員有的達(dá)到退休年齡已退休，部分技術(shù)較好的紛紛往上調(diào)或流出，造成大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專技人員斷層，出現(xiàn)青黃不接的現(xiàn)象。據(jù)20xx年統(tǒng)計，目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共欠臨床、護(hù)理、影像、藥學(xué)、放射、財會等專業(yè)人員78人，其別是護(hù)理和影像專業(yè)人員欠缺嚴(yán)重，同時，縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)人力資源結(jié)構(gòu)性矛盾突出，拔尖人才不足，衛(wèi)生管理人員水平有待提高，醫(yī)、教、研一體化的高科技創(chuàng)新體系尚未形成，醫(yī)藥衛(wèi)生科技整體實力不強(qiáng)，優(yōu)勢學(xué)科不多，醫(yī)藥衛(wèi)生科研成果轉(zhuǎn)化滯后，效益不高，衛(wèi)生科技與我縣經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展不相適應(yīng)。制約了衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

　　3、公共衛(wèi)生體系建設(shè)投入不足。

　　按衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳下發(fā)的有關(guān)文件，明確規(guī)定了疾病預(yù)防控制體系、衛(wèi)生監(jiān)督體系和婦幼保健體系建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)及其職責(zé)職能，規(guī)范了各級政府的責(zé)任，要求各級政府按照標(biāo)準(zhǔn)安排公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的人員編制和工作經(jīng)費(fèi)、人員經(jīng)費(fèi)、公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急處置經(jīng)費(fèi)。我縣原衛(wèi)生防疫站核定人員編制50人，縣婦幼保健院核定人員編制70人，20xx年縣疾病預(yù)防體制和衛(wèi)生監(jiān)督體制改革后，三個單位的人員編制總數(shù)核減35人，人員經(jīng)費(fèi)減少一半，給公共衛(wèi)生管理工作的開展帶來了很大困難，嚴(yán)重制約我縣公共衛(wèi)生體系建設(shè)。

　　4、衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)投入不足。

　　縣財政衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)缺口大，嚴(yán)重影響了衛(wèi)生工作的開展。按國家有關(guān)政策規(guī)定，衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)應(yīng)占全縣財政總支出的8，而現(xiàn)在我縣的衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)僅占財政總支出的1.9，按20xx年衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償政策，衛(wèi)生系統(tǒng)補(bǔ)償經(jīng)費(fèi)原安排1134.45萬元。而縣財政實際撥付衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)到位623.08萬元，經(jīng)費(fèi)缺口大。由于財政補(bǔ)助相對不足,而在職人員經(jīng)費(fèi)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展建設(shè)經(jīng)費(fèi)等，只能靠醫(yī)療機(jī)構(gòu)“創(chuàng)收”解決,導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)價格的扭曲,加大了國家、社會和個人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),使衛(wèi)生總費(fèi)用居高不下，嚴(yán)重影響了衛(wèi)生事業(yè)的正常發(fā)展。

　　5、新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作困難較大。

　　一是群眾互助意識較差；二是新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資的長效機(jī)制未建立，鄉(xiāng)鎮(zhèn)籌資工作量大；三是鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)人員編制、工作經(jīng)費(fèi)難保證。

　　三、指導(dǎo)思想和目標(biāo)任務(wù)

　　(一)指導(dǎo)思想

　　在“十一五”規(guī)劃期間，要以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，樹立社會主義科學(xué)發(fā)展觀，以人人享有衛(wèi)生保健、不斷提高人民健康素質(zhì)為目標(biāo)，以農(nóng)村衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生、疾病控制和公共衛(wèi)生服務(wù)等為重點(diǎn)，貫徹新時期衛(wèi)生工作方針，深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，統(tǒng)籌規(guī)劃和合理配置衛(wèi)生資源，改進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生條件，提高衛(wèi)生服務(wù)能力，建立起符合桂陽縣經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展和人民健康需求的持續(xù)、協(xié)調(diào)發(fā)展的衛(wèi)生體系，為構(gòu)建和諧新社會做出應(yīng)有貢獻(xiàn)。在這一指導(dǎo)思想下必須堅持的主要原則是：按照區(qū)域覆蓋、合理布局、方便就醫(yī)、資源共享、高效利用的原則，通過規(guī)劃總量，調(diào)整存量，優(yōu)化增量，提高質(zhì)量，保證重點(diǎn)項目和優(yōu)先領(lǐng)域的投入，充分提高衛(wèi)生資源的利用率和衛(wèi)生服務(wù)績效。加大農(nóng)村衛(wèi)生的投入，進(jìn)一步縮小城鎮(zhèn)和農(nóng)村衛(wèi)生條件的差距，大力發(fā)展城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

　　(二)總/！/體目標(biāo)和主要指標(biāo)

　　1、總體目標(biāo)。

　　從我縣縣情出發(fā)，以全面建設(shè)小康社會總體目標(biāo)為主線，以構(gòu)建社會主義和諧社會為目標(biāo)，逐步建立起一個適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟(jì)和人民健

　　康需求的醫(yī)療服務(wù)、預(yù)防保健、疾病控制和衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體制，建立起一個經(jīng)濟(jì)類型多元化、服務(wù)形式多樣化、衛(wèi)生隊伍專業(yè)化的醫(yī)療管理體制，逐步形成醫(yī)療機(jī)構(gòu)多種類型并存，相互補(bǔ)充，公平競爭，有序發(fā)展的衛(wèi)生事業(yè)新格局。到20xx年，使我縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和居民主要健康指標(biāo)達(dá)到全市內(nèi)領(lǐng)先水平。2、主要指標(biāo)。

　　⑴健康教育覆蓋率達(dá)95以上，居民健康教育知識知曉率城市達(dá)95，農(nóng)村達(dá)75以上；

　�、圃挟a(chǎn)婦死亡率≤35/10萬；

　�、菋雰核劳雎省�15‰；

　　⑷孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)95，住院分娩率達(dá)90以上。

　　⑸兒童系統(tǒng)管理率達(dá)90以上。

　�、始�、乙類傳染病總發(fā)病率≤140/10萬。

　　⑺兒童建卡、建證率達(dá)100，“五苗”單苗接種率達(dá)95以上，“五苗”全程合格接種率達(dá)90以上。

　　⑻傳染性肺結(jié)核病患者的督導(dǎo)覆蓋率及規(guī)范治療率達(dá)95；治愈率達(dá)到90。

　�、兔壳�人口醫(yī)生人員數(shù)1.8人。

　　⑽每千人口床位數(shù)2張。

　　⑾人均期望壽命達(dá)74歲。

　　⑿疫情報告漏報率控制在5以內(nèi)；

　�、咽称沸l(wèi)生監(jiān)測合格率達(dá)到90；

　�、倚l(wèi)生監(jiān)督覆蓋率城區(qū)達(dá)到95，村鎮(zhèn)達(dá)到90以上；

　　⒂新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋率80以上；

　　(三)重點(diǎn)發(fā)展領(lǐng)域和主要任務(wù)

　　1、醫(yī)療救治體系。

　　依據(jù)我縣經(jīng)濟(jì)、社會發(fā)展和醫(yī)療市場供需趨勢，逐步完善城鄉(xiāng)整體醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)。把縣城區(qū)建成為集綜合性醫(yī)院、�？漆t(yī)院、民營醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為主體的衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)中心；進(jìn)一步完善縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，使其成為集醫(yī)療、預(yù)防、保健為一體的綜合服務(wù)網(wǎng)。

　　(1)綜合醫(yī)院及�？漆t(yī)院建設(shè)

　　縣城區(qū)以縣人民醫(yī)院為依托，逐步建立起設(shè)施完善、管理現(xiàn)代、服務(wù)一流、具有市內(nèi)領(lǐng)先水平的現(xiàn)代化醫(yī)療中心，成為我縣乃至我市醫(yī)療、教學(xué)、科研基地�！笆�一五”期間，重點(diǎn)加強(qiáng)縣人民醫(yī)院門診大樓、外科住院大樓的建設(shè)，同時，打造口腔科、神經(jīng)外科等拳頭科室，積極爭取項目，引進(jìn)資金，更新設(shè)備，完善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，大力加強(qiáng)傳染病區(qū)建設(shè)，逐步建成全縣法定傳染病治療中心。構(gòu)建符合桂陽未來發(fā)展水平的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，使桂陽縣人民醫(yī)院成為縣的醫(yī)療急救中心。

　　(2)中醫(yī)中藥建設(shè)

　　認(rèn)真貫徹實施《中華人民共和國中醫(yī)藥條例》，突出中醫(yī)特色，加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)涵建設(shè)，培植建設(shè)一批市級重點(diǎn)中醫(yī)專科，重點(diǎn)打造骨傷科、顱腦外科等�？铺厣�。加大優(yōu)秀中醫(yī)臨床專家培養(yǎng)力度，造就一批繼承型、中西型結(jié)合型、外向型的高級專業(yè)技術(shù)人才；加大中醫(yī)事業(yè)的投入，進(jìn)一步加強(qiáng)中醫(yī)機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，鞏固完善中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，突出中醫(yī)藥特色優(yōu)勢；積極爭取利用國債及省補(bǔ)助資金，“十一五”期間重點(diǎn)完成縣中醫(yī)院住院樓的改建，加快中醫(yī)院的建設(shè)，加強(qiáng)民族醫(yī)學(xué)的發(fā)展。

　　(3)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)

　　社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是履行城市社區(qū)內(nèi)健康教育、防病、保健、治療、康復(fù)等職能的服務(wù)機(jī)構(gòu)，是實施各項具體公共衛(wèi)生工作的載體，是公共衛(wèi)生體系建設(shè)的網(wǎng)底，我縣“十一五”期間要建立健全與城鎮(zhèn)社區(qū)建設(shè)及人民群眾的衛(wèi)生需求相適應(yīng)的、布局合理、經(jīng)濟(jì)有序，直接面向群眾、面向家庭，集基本醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、計劃生育、健康教育服務(wù)為一體的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。以社區(qū)為基本單位，每個社區(qū)設(shè)一個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，每1萬居民配備2名全科醫(yī)生，保證城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生覆蓋率要達(dá)到100，逐步實現(xiàn)小病不出社區(qū)，大病進(jìn)醫(yī)院的新型醫(yī)療模式。

　　(4)農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)

　　對農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，要明確目標(biāo)，搞好規(guī)劃，突出重點(diǎn)，加快建設(shè)步伐，要以村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為重點(diǎn)，抓緊建立健全農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系網(wǎng)絡(luò)。要積極爭取項目建設(shè)好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室。同時，要進(jìn)一步整合農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源，積極探索新形勢下農(nóng)村初級衛(wèi)生保健工作的新思路、新辦法；確保20xx年初級衛(wèi)生保健各項工作指標(biāo)達(dá)標(biāo)。要統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展，加大對農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的投入，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院履行公共衛(wèi)生職能所需的人員和經(jīng)費(fèi)，要予以充分保障；加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)，加強(qiáng)人才培養(yǎng)，增強(qiáng)業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高服務(wù)質(zhì)量；積極利用國家政策，爭取國債項目，加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，更新設(shè)備，擴(kuò)展業(yè)務(wù)，保障農(nóng)民基本醫(yī)療服務(wù)需要。

　　(5)醫(yī)療急救

　　加強(qiáng)縣120醫(yī)療救援指揮中心建設(shè)和發(fā)展，到20xx年，逐步完成由“院前指揮型”到“院前急救型”的過渡。我縣將先依托縣人民醫(yī)院，建設(shè)120指揮中心，積極創(chuàng)造條件，設(shè)置120指揮中心。通過120指揮中心整合資源，激活優(yōu)勢，逐步建成適合我縣實情、覆蓋城鄉(xiāng)、功能完善、反應(yīng)靈敏、運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、持續(xù)發(fā)展的應(yīng)急醫(yī)療救治體系。

　　2、疾病預(yù)防控制體系。

　　在20xx年至20xx年期間，將進(jìn)一步加強(qiáng)縣、鄉(xiāng)、村三級預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)，制定《縣鄉(xiāng)村防保一體化管理辦法》，健全鄉(xiāng)村級防保隊伍，使縣、鄉(xiāng)、村三級網(wǎng)絡(luò)保持暢通、高效。以規(guī)范化預(yù)防接種門診建設(shè)為契機(jī)，加強(qiáng)和規(guī)范兒童計劃免疫工作，切實降低計劃免疫相關(guān)傳染病的發(fā)病率，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，12月齡兒童“五苗”接種率達(dá)95以上，AFP病例報告發(fā)病率在1/10萬以上，做好人員、資金、物資和技術(shù)“四個到位”。

　　認(rèn)真貫徹落實《傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理條例》，強(qiáng)化各類疫情及其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急能力；進(jìn)一步降低傳染病總發(fā)病率，提高疫情報告靈敏性和準(zhǔn)確性，把疫情報告漏報率控制在5以內(nèi)；進(jìn)一步加強(qiáng)重點(diǎn)傳染病的防治，建立健全以霍亂為重點(diǎn)的腹瀉病監(jiān)測防治網(wǎng)絡(luò)，重點(diǎn)加強(qiáng)傳染性非典型肺炎和人間禽流感等重點(diǎn)疾病的監(jiān)控；貫徹落實《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》，到“十一五”末，加大對艾滋病工作的防治力度，按照桂陽縣防治艾滋病長期規(guī)劃，加強(qiáng)機(jī)構(gòu)建設(shè)，增加財政投入，提高專業(yè)人員素質(zhì)，加強(qiáng)對重點(diǎn)易感染人群的監(jiān)測工作，探索對高危人群的行為干預(yù)工作，廣泛開展全民防治艾滋病宣傳教育工作；繼續(xù)推進(jìn)現(xiàn)代結(jié)核病控制策略，以縣為單位，使全市現(xiàn)代結(jié)核病控制策略的覆蓋率達(dá)到90，初治涂陽肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)率達(dá)70，涂陽病人治愈率達(dá)到85；加強(qiáng)碘缺乏病、地氟病的防治和控制工作，加強(qiáng)流動人群瘧疾監(jiān)測工作，防止暴發(fā)流行，鞏固我市基本消除瘧疾成果。

　　3、衛(wèi)生監(jiān)督體系。

　　進(jìn)一步完善衛(wèi)生監(jiān)督體制改革成果，在“十一五”期間，按照精簡、統(tǒng)一、效能的原則和政事分開、綜合執(zhí)法、依法行政的要求，以整合資源、加大投入、改善條件為手段，以基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和執(zhí)法裝備建設(shè)為重點(diǎn)，逐步建立職責(zé)明確、行為規(guī)范、結(jié)構(gòu)合理、運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、程序明晰、執(zhí)法有力、辦事高效的衛(wèi)生監(jiān)督新體系。充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生監(jiān)督隊伍，加強(qiáng)對突發(fā)事件應(yīng)急處理中涉及到的疫情報告、傳染源隔離、醫(yī)院消毒、飲用水、食品衛(wèi)生安全、勞動衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生等工作的衛(wèi)生監(jiān)督能力建設(shè)，提高執(zhí)法效率，加大執(zhí)法力度，加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督信息省內(nèi)外橫向和縱向的聯(lián)系，保證一旦啟動突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，相關(guān)被監(jiān)督部門能積極配合，各項防治措施能順利實施�！笆�一五”期間，要保障我縣食品衛(wèi)生監(jiān)測合格率達(dá)到90以上，監(jiān)督覆蓋率城區(qū)達(dá)到95，村以上達(dá)到90，學(xué)校食堂食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理達(dá)100，餐飲業(yè)及其他食品衛(wèi)生經(jīng)營單位達(dá)量化管理達(dá)90以上，衛(wèi)生從業(yè)人員體檢率

　　達(dá)到100，食品衛(wèi)生行業(yè)衛(wèi)生許可證辦證率達(dá)到100。為加強(qiáng)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村級的衛(wèi)生執(zhí)法工作，20xx年前鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院完成衛(wèi)生監(jiān)督分所的建立。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)承擔(dān)本轄區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生執(zhí)法職能，確保衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法覆蓋率達(dá)100.4、婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)。

　　按照國家婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)要求和標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)婦幼保健體系建設(shè)，在“十一五”期間，建立和完善覆蓋城鄉(xiāng)，集婦幼衛(wèi)生監(jiān)測與技術(shù)服務(wù)于一體的，能夠承擔(dān)保護(hù)婦女兒童健康，提高出生人口素質(zhì)任務(wù)的三級婦幼保健服務(wù)體系。建立健全高危孕產(chǎn)婦、高危兒童救護(hù)機(jī)制和貧困孕產(chǎn)婦救助機(jī)制，努力降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰幼兒死亡率。進(jìn)一步加強(qiáng)婦幼保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，將各級婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)納入公共衛(wèi)生體系建設(shè)統(tǒng)一規(guī)劃，保障經(jīng)費(fèi)的投入。積極爭取國家開發(fā)銀行貸款，建設(shè)好婦幼保健門診大樓和保健中心大樓，完善服務(wù)設(shè)施，提高服務(wù)質(zhì)量。進(jìn)一步加強(qiáng)對婦幼保健人員的技術(shù)培訓(xùn)，努力提高各級婦幼保健人員的技術(shù)水平和服務(wù)能力。堅決取消家庭接生，加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科建設(shè)，積極探索村級婦幼保健隊伍建設(shè)和管理的新形式，全面實現(xiàn)婦幼保健各項工作指標(biāo)。

　　5、衛(wèi)生信息建設(shè)。

　　建設(shè)具有現(xiàn)代技術(shù)的、準(zhǔn)確、高效的`衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)。進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，實現(xiàn)與各醫(yī)療衛(wèi)生單位的網(wǎng)絡(luò)直連，為衛(wèi)生科技人員提供醫(yī)學(xué)信息等各種信息服務(wù)；完善衛(wèi)生服務(wù)信息定期制度，選擇部分病人關(guān)心的，能體現(xiàn)醫(yī)院實際工作情況的指標(biāo)，定期或不定期通過新聞媒體對外公布，保障病人的知情權(quán)。

　　6、衛(wèi)生人才培養(yǎng)。

　　積極探索衛(wèi)生人才教育管理長效機(jī)制，強(qiáng)化理論武裝，加強(qiáng)職業(yè)道德教育，加大專業(yè)知識培養(yǎng)力度，力爭在“十一五”期間，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員研究生學(xué)歷占專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)1，本科學(xué)歷占20，副高以上職稱占10；堅持實施人才培養(yǎng)系統(tǒng)工程，強(qiáng)化學(xué)科帶頭人培養(yǎng)，力爭5年內(nèi)培養(yǎng)10名在全市相關(guān)學(xué)科或技術(shù)領(lǐng)域處于領(lǐng)先水平的學(xué)科帶頭人；重視青年人才和后備干部培養(yǎng)，每年確定5名青年人才實行跟蹤培養(yǎng)；改革衛(wèi)生管理人員選任方式，推行公開、公平、公正的人才競爭機(jī)制。

　　7、愛國衛(wèi)生。

　　按照國務(wù)院《關(guān)于加強(qiáng)愛國衛(wèi)生工作的決定》精神，堅持愛國衛(wèi)生基本方針，積極配合城管部門搞好愛衛(wèi)工作，廣泛開展健康教育工作，提高市民的文明衛(wèi)生素質(zhì)和自我保健意識；以除害防病為重點(diǎn)，深入開展創(chuàng)建衛(wèi)生縣城、衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)活動；要加大指導(dǎo)農(nóng)村改水力度，基本普及安全衛(wèi)生飲水，改善農(nóng)民生活居住衛(wèi)生條件；加強(qiáng)健康教育工作，“十一五”期間桂陽縣城區(qū)要建成桂陽縣健康教育館，配備電教設(shè)備，形成全方位健康教育網(wǎng)絡(luò)，全市各中小學(xué)健康教育開課率達(dá)到100，縣城無吸煙單位要達(dá)到50以上；全面達(dá)到全國衛(wèi)生縣城各項標(biāo)準(zhǔn)。

　　8、新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作。

　　繼續(xù)開展農(nóng)村合作醫(yī)療工作，通過加大宣傳力度，加大對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理，提高定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量，進(jìn)一步加強(qiáng)基金監(jiān)管措施，確保試點(diǎn)工作規(guī)范、平衡、有序推進(jìn)�！笆�一五”期間實現(xiàn)全縣參加合作醫(yī)療農(nóng)民占常住農(nóng)業(yè)人口的80以上。

　　9、重點(diǎn)建設(shè)項目

　　“十一五”期間，我縣將分步對縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院、縣疾病預(yù)防控制中心、縣衛(wèi)生監(jiān)督所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、紅十字醫(yī)院等16個項目進(jìn)行投資建設(shè)，項目總投資18995萬元，其中向上爭資4632萬元，自籌貸款13498萬元，縣財政配套865萬元；項目新增用地面積24248m2，總建筑面積52250m2，業(yè)務(wù)用房建設(shè)投資14872萬元，設(shè)備配套投資4123萬元。各項目情況詳見附表。

　　四、實現(xiàn)目標(biāo)的保障措施

　�。ㄒ唬┨岣哒J(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。

　　縣鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府和有關(guān)部門要從實踐“三個代表”重要思想的高度，充分認(rèn)識發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)，深化衛(wèi)生改革，構(gòu)建適應(yīng)新形勢要求的衛(wèi)生體系是各級各部門的重要職責(zé)。組建由縣發(fā)改委、縣財政局、縣衛(wèi)生局、縣規(guī)劃局組成的“十一五”衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃領(lǐng)導(dǎo)小組，研究制定十一五衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，并負(fù)責(zé)組織實施、評估、修訂，確保規(guī)劃順利實施并達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。縣發(fā)改委負(fù)責(zé)參考規(guī)劃實施予以監(jiān)督和管理，給予相應(yīng)的政策支持；縣財政局要加大對衛(wèi)生工作的投入，確保衛(wèi)生重點(diǎn)項目的資金投入，引導(dǎo)衛(wèi)生服務(wù)向公平、高效、優(yōu)質(zhì)、多樣化發(fā)展；縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)發(fā)展規(guī)劃的具體實施管理，實施衛(wèi)生資源配置的宏觀調(diào)控；縣規(guī)劃局要將衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃納入城鎮(zhèn)總體規(guī)劃，按照衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃的要求，安排衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局和用地，給予政策支持；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府要結(jié)合各自實際，按照桂陽縣“十一五”衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃要求，制定區(qū)域性衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃。

　�。ǘ�）強(qiáng)化行業(yè)管理，轉(zhuǎn)變政府職能。

　　按照“十一五”衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃的總體要求，縣衛(wèi)生局要對區(qū)域內(nèi)的全部衛(wèi)生資源，進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)劃、審批、調(diào)整、監(jiān)督、評價，打破衛(wèi)生資源條塊分割的格局；建立衛(wèi)生資源的準(zhǔn)入制度，逐步強(qiáng)化政府對衛(wèi)生事業(yè)的宏觀調(diào)控能力；積極推進(jìn)企業(yè)單位衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的社會化，將企業(yè)單位的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃管理，對于不符合社會需要的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，逐步實行關(guān)、停、并、轉(zhuǎn)。衛(wèi)生行政部門要轉(zhuǎn)變政府職能，充分運(yùn)用法律、行政、經(jīng)濟(jì)的手段，加強(qiáng)衛(wèi)生行業(yè)的宏觀管理。以政府舉辦的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體，滿足人民群眾的基本醫(yī)療需求，以民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充，方便群眾就醫(yī)，滿足不同層次的醫(yī)療需求�？h衛(wèi)生局要進(jìn)一步引導(dǎo)、規(guī)范民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)�！笆�一五”期間，我縣將積極引進(jìn)外資，在城區(qū)發(fā)展一所高規(guī)格的綜合性二級醫(yī)院。不斷完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，做好區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生規(guī)劃，嚴(yán)格執(zhí)行上級區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃有關(guān)文件，合理安排衛(wèi)生資源。建立和完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理制度。按照“四準(zhǔn)入”的要求，加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理，重點(diǎn)是對已有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行整合，提高質(zhì)量，完善功能。加強(qiáng)對民營醫(yī)院的醫(yī)療業(yè)務(wù)管理，在做好業(yè)務(wù)工作的同時，要履行好預(yù)防保健和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療救治義務(wù)。在完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合目標(biāo)考核的基礎(chǔ)上，制定一套對民營醫(yī)院的考核標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)對全縣的民營醫(yī)院、個體診所的考核，對于不符合要求的，堅決予以吊銷執(zhí)業(yè)許可證，鼓勵民營醫(yī)院、個體診所與國營醫(yī)療機(jī)構(gòu)公平競爭，活躍我縣醫(yī)療市場。完善縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院兩大院的內(nèi)部管理，站在發(fā)展的高度，以科學(xué)的發(fā)展觀，加強(qiáng)兩大院的內(nèi)部管理，充分發(fā)揮廣大醫(yī)療技術(shù)骨干的帶頭作用，廣泛調(diào)動全體干部職工的積極性，挖掘潛力，拓展業(yè)務(wù)，突出特色，發(fā)揮優(yōu)勢，勇于創(chuàng)新，把縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院建設(shè)成為全市一流的各具特色的縣級醫(yī)院。逐步實行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一體化管理。在完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革的基礎(chǔ)上，逐步推行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的一體化管理，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為中心，把村級衛(wèi)生室的人、財、物統(tǒng)一由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院調(diào)配，合理配置當(dāng)?shù)匦l(wèi)生資源，充分發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院優(yōu)勢。

　�。ㄈ�）積極探索衛(wèi)生體制改革新思路。

　　國務(wù)院發(fā)展研究中心對我國衛(wèi)生體制改革經(jīng)過全面調(diào)研，總結(jié)出了改革開放以來，我國醫(yī)

　　療衛(wèi)生體制改革雖然在某些方面取得了進(jìn)展，但暴露出的問題較多。我縣“十一五”期間醫(yī)療衛(wèi)生體制改革將實現(xiàn)“一個結(jié)合、三項分離、三個聯(lián)動”�！耙粋�結(jié)合”，就是將市場配置資源與政府配置資源結(jié)合起來，改變衛(wèi)生資源在市場分配上存在的“重城鎮(zhèn)輕農(nóng)村”、“重參保人群輕未參保人群”的問題。進(jìn)一步放開醫(yī)療市場，發(fā)展各種形式的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，滿足不同人群的醫(yī)療需求。“三項分離”，一是指公益性醫(yī)院與營利性醫(yī)院的分離：公益性醫(yī)院的一切運(yùn)營成本由政府支付，主要面對低收入群體、貧困人群和特殊人群；營利性醫(yī)院則主要面向?qū)︶t(yī)療服務(wù)有更高需求的高端客戶；二是醫(yī)藥分離：實行醫(yī)藥分離是最終的改革方向，但需5到8年的時間分三步實施：第一步，實行醫(yī)藥的分開核算，收支兩條線；第二步，則徹底實行藥房分離開來，使醫(yī)院藥房成為一個獨(dú)立的法人機(jī)構(gòu)；第三步，則徹底實行醫(yī)藥的分業(yè)經(jīng)營，將醫(yī)院藥房轉(zhuǎn)變成社會化零售藥店。醫(yī)藥分業(yè)后，徹底改變目前醫(yī)院60收入來自藥品的狀況。最后，管辦分離。這是實行醫(yī)改的重要保證�！叭齻�聯(lián)動”，即醫(yī)療體制改革、醫(yī)保體制改革、醫(yī)藥流通體制改革必須進(jìn)行整體制度設(shè)計，互相推動，共同完善。（四）加快人才培養(yǎng)，實施科教興醫(yī)。

　　在20xx年至20xx年期間，將加大對各醫(yī)療衛(wèi)生單位人才培養(yǎng)，根據(jù)全縣各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的需求情況，每年從衛(wèi)生專業(yè)的大中專畢業(yè)生中招收40-50名，充實全縣醫(yī)療隊伍。每年安排人才培訓(xùn)專項經(jīng)費(fèi)130余萬元，每年送市級醫(yī)院進(jìn)修半年以上的衛(wèi)生技術(shù)人員30人，不定期舉辦業(yè)務(wù)培訓(xùn)班，培訓(xùn)衛(wèi)生院院長、防疫專干、婦兒保專干等所有衛(wèi)技人員，確保人人均有培訓(xùn)機(jī)會。

　　廣泛開展國內(nèi)學(xué)術(shù)交流與合作，采取走出去、請進(jìn)來的方式，培養(yǎng)和引進(jìn)一批高層次衛(wèi)生專業(yè)人才和學(xué)科帶頭人；制定優(yōu)惠政策，為農(nóng)村培養(yǎng)一批留得住、用得上的衛(wèi)生人才；大力開展衛(wèi)生管理干部崗位規(guī)范化培訓(xùn)，造就一批適應(yīng)新時期衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的職業(yè)化管理隊伍。醫(yī)學(xué)科學(xué)研究工作，要瞄準(zhǔn)國際、國內(nèi)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)前沿，我縣將依托縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)院，堅持以技術(shù)引進(jìn)為主，引創(chuàng)結(jié)合、臨床研究與基礎(chǔ)研究相結(jié)合，注重科技成果轉(zhuǎn)化，重點(diǎn)加強(qiáng)區(qū)域內(nèi)知名�？平ㄔO(shè)，力爭逐年有所突破，有所創(chuàng)新。加大對醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床重點(diǎn)學(xué)科研究補(bǔ)助力度，提高疾病診療水平，促進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展。每年選派醫(yī)技人員到省級醫(yī)院進(jìn)行臨床進(jìn)修但和開展學(xué)歷教育，到20xx年，全縣45歲以下的醫(yī)務(wù)人員均達(dá)到大專以上學(xué)歷，切實提高醫(yī)技人員的專業(yè)工作能力和業(yè)務(wù)水平，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

　�。ㄎ澹┩晟菩l(wèi)生經(jīng)濟(jì)政策。

　　加大衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)投入。按照《中共中央關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》和省委、省政府及市委、市政府實施意見，衛(wèi)生投入占財政支出的比例應(yīng)逐年增加，衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的增長速度不能低于財政支出的增長幅度�？h級財政要全額預(yù)算縣級疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健人頭經(jīng)費(fèi)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長和防疫、婦幼專干工資。同時，每年要投入20萬元設(shè)立農(nóng)村衛(wèi)生工作專項經(jīng)費(fèi)：投入20萬元，設(shè)立突發(fā)重大疫情、重大傳染病、地方病、職業(yè)病等公共衛(wèi)生事件的預(yù)防控制和救治專項資金；每年投入50萬元設(shè)立�？瓢l(fā)展建設(shè)扶助資金。增加衛(wèi)生事業(yè)機(jī)構(gòu)人員編制，自20xx年起，縣婦幼保健院、縣疾病預(yù)防控制中心和縣衛(wèi)生監(jiān)督所（含分所人員編制）全額事業(yè)編制要達(dá)到每萬人口一人。

　�。�六）進(jìn)一步拓展中西醫(yī)療業(yè)務(wù)工作。

公共衛(wèi)生醫(yī)生個人工作總結(jié)3

　　一、準(zhǔn)確把握中央精神，做到“要求明”

　　公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實施績效工資，不是簡簡單單地調(diào)工資、漲工資，關(guān)鍵是要建立新機(jī)制。概括起來講，主要是建立科學(xué)管用的績效考核機(jī)制、相對合理的績效工資水平?jīng)Q定機(jī)制、有效的激勵約束機(jī)制、規(guī)范津貼補(bǔ)貼發(fā)放和收入分配機(jī)制和在職人員與離退休人員之間的收入分配統(tǒng)籌機(jī)制等“五項工作機(jī)制”，將公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位人員的積極性充分調(diào)動起來，順利推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革特別是實施基本藥物制度改革，發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)和提高公益服務(wù)水平。

　�。ㄒ唬┙�立科學(xué)管用的績效考核機(jī)制科學(xué)管用的績效考核，是實施績效工資改革的關(guān)鍵。公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位的績效工資與企業(yè)的效益工資不同，不僅要同單位經(jīng)濟(jì)效益掛鉤，還要把社會效益作為主要考核內(nèi)容，突出抓好履行職責(zé)、提供公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量、社會滿意度等方面的考核，以適應(yīng)公共衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的新要求。同時，要將績效工資改革與衛(wèi)生事業(yè)單位人事制度改革結(jié)合起來，與聘用制度和崗位管理制度掛鉤，不斷提高公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位及其工作人員的服務(wù)質(zhì)量和水平。

　　（二）建立相對合理的績效工資水平?jīng)Q定機(jī)制按照國家“保障和改善公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位工作人員的合理待遇，體現(xiàn)他們的勞動價值”的要求，公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位工作人員績效工資水平應(yīng)當(dāng)與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接。由于基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位主要集中在縣（市、區(qū)），而地區(qū)與地區(qū)之間發(fā)展很不平衡，因此，各個地區(qū)在確定具體單位績效工資水平時，要根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平，根據(jù)各個單位提供公益服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量以及所創(chuàng)造的社會效益，遵循多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬的原則，適當(dāng)拉開收入差距，充分發(fā)揮績效工資的導(dǎo)向性調(diào)節(jié)作用。

　　（三）建立有效的激勵約束機(jī)制要按照“工資與業(yè)績掛鉤，打破平均主義，激發(fā)內(nèi)部活力”的要求，穩(wěn)妥推進(jìn)各個單位內(nèi)部的績效工資分配，一方面要徹底打破“大鍋飯”和平均主義，使醫(yī)療衛(wèi)生人員的收入與崗位職責(zé)、工作業(yè)績和實際貢獻(xiàn)掛起鉤來，激發(fā)廣大員工的工作積極性；另一方面要集思廣益，充分發(fā)揚(yáng)民主，廣泛征求職工的'意見和建議，使單位內(nèi)部工資分配更加規(guī)范。對單位主要領(lǐng)導(dǎo)的績效工資，要按照“與本單位工作人員的績效工資水平保持合理比例”的原則，由單位主管部門對其實施考核，并依據(jù)考核結(jié)果統(tǒng)籌考慮確定。

　�。ㄋ模┙�立規(guī)范的津貼補(bǔ)貼發(fā)放和收入分配機(jī)制從目前情況看，公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位收入分配秩序有待進(jìn)一步規(guī)范，資金來源有待進(jìn)一步清理，這是規(guī)范津貼補(bǔ)貼發(fā)放和收入分配的一項基礎(chǔ)性工作。規(guī)范津貼別貼和收入分配，一方面，要采取分級負(fù)責(zé)的辦法，認(rèn)真開展調(diào)查核查工作，摸清公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實際收入水平和資金狀況，從源頭上進(jìn)行管控；另一方面，要嚴(yán)明財經(jīng)紀(jì)律，對違反紀(jì)律的嚴(yán)格查處，堅決不允許任何單位在績效工資外自行發(fā)放國家規(guī)定之外的津貼補(bǔ)貼和獎金，堅決不允許任何單位突破核定的績效工資總量，對違反這些規(guī)定的行為，毫不手軟地進(jìn)行查處。

　�。ㄎ澹┙�立在職人員與離退休人員的收入分配統(tǒng)籌機(jī)制公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位在職人員實施績效工資與離退休人員發(fā)放生活補(bǔ)貼必須統(tǒng)籌考慮，這是國家實施改革指導(dǎo)意見中已經(jīng)明確的內(nèi)容。要嚴(yán)格按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行離休人員生活補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，縣級以上人力資源社會保障部門、財政部門負(fù)責(zé)確定退休人員發(fā)放生活補(bǔ)貼的標(biāo)準(zhǔn)。

　　二、推進(jìn)人事制度改革，做到“人用好”

　　深化人事制度改革是推進(jìn)績效工資改革的前提和基礎(chǔ)。公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資的實施范圍，明確為按國家規(guī)定執(zhí)行事業(yè)單位崗位績效工資制度的公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位正式工作人員。因此，必須深入推進(jìn)人事制度改革，建立因事設(shè)崗、全員聘用的用人機(jī)制，在人用好的基礎(chǔ)上調(diào)動工作積極性。

　　（一）核定總量，調(diào)整單位編制以縣級人民政府為單位，全面核定改革前本地區(qū)公共衛(wèi)生人力資源與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位人員數(shù)量，包括在編在崗人員、退休人員、聘用醫(yī)技及工勤人員等各類人員。并根據(jù)上級有關(guān)文件規(guī)定，按照公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位的覆蓋面與服務(wù)人口數(shù)量，合理確定本地區(qū)公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位的機(jī)構(gòu)編制總量以及每個單位機(jī)構(gòu)編制數(shù)，為實施績效工資改革摸清底數(shù)。

　　（二）有情操作，多渠道安置嚴(yán)格按照上級有關(guān)文件精神，核定人員編制，積極穩(wěn)妥開展在職人員崗位競聘，人性化清理在崗臨聘人員。一是系統(tǒng)內(nèi)調(diào)劑。未聘人員中的專業(yè)技術(shù)人員，可在系統(tǒng)內(nèi)統(tǒng)籌調(diào)劑；仍未上崗者，采取其他方式安置和分流。二是允許內(nèi)部退養(yǎng)。對距離法定退休年齡5年以內(nèi)或工齡滿30年的未聘人員實行內(nèi)部退養(yǎng)，退養(yǎng)期間的工資為在職在崗人員的70%，工齡連續(xù)計算。三是允許內(nèi)部病休。對不符合內(nèi)部退養(yǎng)條件，但長期患精神病或重度慢性病的，可以內(nèi)部病休。四是三年過渡安置。三年過渡期間，未聘人員按其基本工資的70%發(fā)放生活費(fèi)。五是鼓勵自謀職業(yè)。鼓勵未聘人員自謀職業(yè)、再就業(yè)。對自謀職業(yè)的未聘人員，按有關(guān)規(guī)定給予一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，并發(fā)放就業(yè)失業(yè)登記證，享受就業(yè)扶持政策。六是支持學(xué)習(xí)深造。對40歲以下的，與單位解除勞動關(guān)系的，除享受三年過渡安置政策外，學(xué)習(xí)深造期間可以補(bǔ)助一定的學(xué)費(fèi)。

　�。ㄈ�）嚴(yán)格考核，推進(jìn)績效管理根據(jù)單位類別、人員結(jié)構(gòu)、崗位設(shè)置、經(jīng)費(fèi)來源等因素，核定本地區(qū)公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資總量，設(shè)立崗位津貼和綜合目標(biāo)考核獎勵等項目。一是找準(zhǔn)基準(zhǔn)線。按照衛(wèi)生績效工資水平不低于當(dāng)期事業(yè)單位平均工資水平的原則，在上年醫(yī)療職工以及離退休員工收入的基礎(chǔ)上，根據(jù)各事業(yè)單位津補(bǔ)貼情況，確定每人每年的工資基準(zhǔn)線。二是明確績效比例。按照既能保證基本面，又便于考核管理、能調(diào)動兩個方面積極性的思路，核定基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的績效工資總量和具體分配方案，基礎(chǔ)性績效工資占60-70%，按月發(fā)放；獎勵性績效工資占30-40%，根據(jù)考核結(jié)果按年發(fā)放。三是嚴(yán)格考核。采取“雙線考核”方式，對公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位進(jìn)行獎勵性績效工資考核，每年年終由縣級政府相關(guān)部門組成聯(lián)合考核組對公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位的主職進(jìn)行考核，重點(diǎn)加大對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及群眾滿意度的考核；各公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位根據(jù)各自工作特點(diǎn)，采取“控制總量、優(yōu)勞優(yōu)酬、合理拉開檔次”的方法，對在編職工實施考核。

　　三、創(chuàng)新財政補(bǔ)償監(jiān)管機(jī)制，做到“錢足額”

　�。ㄒ唬┚C合算賬，爭取經(jīng)費(fèi)縣級人民政府要全面摸清本地區(qū)公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位的收入、支出和歷史債務(wù)，剔除債務(wù)和每年正常的醫(yī)療衛(wèi)生預(yù)算等因素，綜合測算實施醫(yī)改后本地區(qū)財政每年補(bǔ)貼資金數(shù)額。在此基礎(chǔ)上，搶抓國家實施醫(yī)改的有利契機(jī)，積極爭取中央、省市經(jīng)費(fèi)支持，包括中央、省市公共衛(wèi)生項目經(jīng)費(fèi)、中央實施基本藥物制度和綜合改革以獎代補(bǔ)專項補(bǔ)助資金等。

　　（二）足額補(bǔ)償，先期投入在基本藥物制度實施后，縣級人民政府應(yīng)采取緊急預(yù)撥資金和提供周轉(zhuǎn)金的辦法，對基層試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行扶持，包括適時向試點(diǎn)機(jī)構(gòu)預(yù)撥基本藥物周轉(zhuǎn)經(jīng)費(fèi)、公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)、衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)等，保障國家基本藥物制度的實施。要在有限財力中，重點(diǎn)保障醫(yī)療衛(wèi)生支出需要。

　�。ㄈ�）零戶統(tǒng)管，集中收付出臺本地區(qū)公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位國庫集中收付管理辦法和經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償辦法等制度，在單位資金所有權(quán)、使用權(quán)、財務(wù)自、會計主體和債權(quán)債務(wù)關(guān)系不變的前提下，全部取消本地區(qū)公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位現(xiàn)有銀行賬戶，所有收支由縣級國庫集中收付管理，集中核算，并成立衛(wèi)生財務(wù)核算點(diǎn)。采取統(tǒng)一預(yù)算管理、統(tǒng)一賬戶設(shè)置、統(tǒng)一資金結(jié)算、統(tǒng)一會計核算、統(tǒng)一票據(jù)和檔案管理“五統(tǒng)一”的管理辦法，實行收支“兩條線”管理。

　　四、抓好組織落實，做到“措施硬”

　　公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實施績效工資改革是一項牽涉面廣、政策性強(qiáng)的工作，事關(guān)每個醫(yī)護(hù)人員的切身利益，事關(guān)社會和諧穩(wěn)定。必須按照中央的文件精神和上級決策部署，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確工作責(zé)任，增強(qiáng)工作合力，積極穩(wěn)妥推進(jìn)，確保工作到位。

　�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，提供堅強(qiáng)保障各級黨委、政府及其有關(guān)部門應(yīng)把這項事關(guān)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展全局的工作擺上重要的議事日程，按照“專班推進(jìn)、計劃周密、督辦有力”的要求，狠抓工作落實�！皩０嗤七M(jìn)”，就是成立本地區(qū)高規(guī)格的工作領(lǐng)導(dǎo)小組，構(gòu)建主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，牽頭部門協(xié)調(diào)抓的工作格局�！坝媱澲苊堋保�就是迅速制定工作計劃、實施方案和相關(guān)配套措施，對本地區(qū)的改革工作作出周密部署和安排，特別是要做到統(tǒng)籌兼顧，與人事制度改革的相關(guān)配套政策搞好銜接�！岸睫k有力”，就是要加強(qiáng)對改革實施過程的督促檢查，及時研究解決改革實施過程中遇到的具體問題，確保本地區(qū)績效工資改革平穩(wěn)推進(jìn)，確保本地區(qū)社會和諧穩(wěn)定。

公共衛(wèi)生醫(yī)生個人工作總結(jié)4

　　關(guān)鍵詞：衛(wèi)生總費(fèi)用；醫(yī)改；籌資戰(zhàn)略

　　中圖分類號：R197 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A doi:10.3969/j.issn.1672-3309（x）.20xx.09.44 文章編號：1672-3309（20xx）09-105-03

　　醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系億萬人民的健康，關(guān)系千家萬戶的幸福，是重大民生問題。通過參照我國衛(wèi)生總費(fèi)用總體籌資戰(zhàn)略，對山西省衛(wèi)生總費(fèi)用進(jìn)行深入研究，探尋契合當(dāng)?shù)噩F(xiàn)實的衛(wèi)生總費(fèi)用籌資戰(zhàn)略，對科學(xué)實踐“新醫(yī)改”與“十二五”規(guī)劃，切實保障居民衛(wèi)生醫(yī)療水平具有重要作用。

　　一、山西省衛(wèi)生總費(fèi)用的現(xiàn)狀

　　從目前山西省衛(wèi)生總費(fèi)用核算結(jié)果及醫(yī)療衛(wèi)生體制情況來看，主要表現(xiàn)在以下幾方面：

　�。ㄒ唬┬l(wèi)生總費(fèi)用籌資水平較低

　　20xx-2009年，山西省衛(wèi)生費(fèi)用籌資總額穩(wěn)步增長，年均增長率為24.51%，衛(wèi)生費(fèi)用籌資總額增長速度略高于人均衛(wèi)生總費(fèi)用增長速度。占地區(qū)生產(chǎn)總值比重逐年提高，年均增長率為9.16%。20xx-2009年衛(wèi)生總費(fèi)用增長速度明顯快于國民經(jīng)濟(jì)增長速度。但是，山西省衛(wèi)生總費(fèi)用的籌資水平受地區(qū)經(jīng)濟(jì)和衛(wèi)生資源配置不均衡等諸多因素的影響，在全國仍處于較低水平。

　�。ǘ�）政府衛(wèi)生投入的比重比較低

　　隨著山西省GDP的快速增長與醫(yī)改的不斷深化，政府衛(wèi)生支出也迅速提升。20xx-2009年政府衛(wèi)生支出年均增長率為35.35%，占衛(wèi)生總費(fèi)用比重由20xx年的24.18%提高到20xx年的28.58%，年均增長率為8.71%。但是，距離我國爭取20xx年實現(xiàn)衛(wèi)生籌資結(jié)構(gòu)“三四三制”的調(diào)整目標(biāo)，即達(dá)到政府衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重的30%還有一定差距。

　　（三）社會衛(wèi)生支出比重低

　　山西省社會衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重由20xx年的27.82%增長到20xx年的30.55%，年均增長率為4.79%，人均社會衛(wèi)生支出年均增長率為29.80%，山西省人均社會衛(wèi)生支出的增長速度高于人均GDP的增長速度，但與全國其他地區(qū)相比，山西省社會衛(wèi)生投入仍處于較低水平，尤其與衛(wèi)生籌資結(jié)構(gòu)“三四三制”的調(diào)整目標(biāo)差距還較大。

　�。ㄋ模┚用駛�人現(xiàn)金衛(wèi)生支出比重較高

　　山西省居民個人現(xiàn)金衛(wèi)生支出20xx-2009年年均增長率為14.9%，居民OOP（現(xiàn)金衛(wèi)生支出）的增長速度快于GDP的.增長速度，雖然居民OOP占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重這三年呈明顯下降趨勢，至20xx年占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重為40.88%，但與衛(wèi)生籌資結(jié)構(gòu)“三四三制”的調(diào)整目標(biāo)的差距還比較大。過多的個人現(xiàn)金衛(wèi)生支出仍將給居民帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，將擠占家庭對其他產(chǎn)品和服務(wù)的需求，從而對家庭目前的生活水平和未來的發(fā)展都會產(chǎn)生較大的影響。

　�。ㄎ澹┬l(wèi)生總費(fèi)用分配結(jié)構(gòu)不合理

　　山西省衛(wèi)生總費(fèi)用分配流向重醫(yī)療、輕預(yù)防、重城市、輕農(nóng)村的“倒三角”格局比較嚴(yán)重， 20xx年醫(yī)院費(fèi)用占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重達(dá)65.29%，而公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)費(fèi)用占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重僅達(dá)8.61%；在醫(yī)院費(fèi)用中的城市醫(yī)院占到衛(wèi)生總費(fèi)用的47.93%，而基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括縣醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（含街道衛(wèi)生院）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和療養(yǎng)院所占比重很小，四項合計所占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重為17.36%，使得社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有能力承擔(dān)起基本醫(yī)療功能，并存在藥品價格虛高、過度醫(yī)療等情況，使基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的作用不能得到充分施展。

　　二、中國衛(wèi)生總費(fèi)用籌資戰(zhàn)略

　　20xx年，世界衛(wèi)生組織（WHO）在“亞太地區(qū)衛(wèi)生籌資戰(zhàn)略（20xx―20xx）”中提出以下核心指標(biāo)用來監(jiān)測和評價亞太地區(qū)和某個國家實施“全民覆蓋”政策目標(biāo)的實現(xiàn)程度： ①衛(wèi)生總費(fèi)用相對于GDP比值至少在4%-5%；②個人現(xiàn)金衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用比重不超過30%-40%；③90%以上人口被預(yù)付制及風(fēng)險統(tǒng)籌制度所覆蓋；④接近100%的弱勢人群被社會救助和社會安全網(wǎng)所覆蓋。顯然，衛(wèi)生總費(fèi)用將成為監(jiān)測衛(wèi)生改革進(jìn)程不可缺少的重要評價指標(biāo)之一。

　　“全民覆蓋”的衛(wèi)生籌資戰(zhàn)略目標(biāo)需要通過一系列的具體行動方案來保證實現(xiàn)，在絕大多數(shù)國家，都要經(jīng)歷從非公共籌資到預(yù)付和風(fēng)險共擔(dān)的公共籌資的發(fā)展過程。在這一過程中，公共籌資力度加大并有效發(fā)揮作用是核心的行動方案，包括擴(kuò)大保險覆蓋面（特別是覆蓋到弱勢人群）、提高保險共付水平、重點(diǎn)投向初級衛(wèi)生保健服務(wù)等，以逐步減少個人現(xiàn)金衛(wèi)生支出。

　　20xx年以來，隨著政府三年內(nèi)8500億元的投入，必然帶動政府衛(wèi)生支出的持續(xù)增長。20xx年我國已全面推開城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度，并將在校大學(xué)生全部納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保范圍，同時，積極推進(jìn)城鎮(zhèn)非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員和農(nóng)民工參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保；醫(yī)療保險制度的籌資水平也將提升。20xx年，各級財政對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合參保人員的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年120元，并適當(dāng)提高個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。在預(yù)期衛(wèi)生籌資政策調(diào)整下，我國廣義政府衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用比重和占GDP比重均會有較大提高，居民個人衛(wèi)生支出在衛(wèi)生總費(fèi)用中所占比重將持續(xù)下降，爭取20xx年實現(xiàn)衛(wèi)生籌資結(jié)構(gòu)“三四三制”的調(diào)整目標(biāo)，即在衛(wèi)生總費(fèi)用構(gòu)成中，政府、社會和居民個人現(xiàn)金衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重分別為3：4：3。

　　實現(xiàn)基本衛(wèi)生服務(wù)的全民覆蓋是一個意義深遠(yuǎn)的目標(biāo)，不同國家需根據(jù)本國衛(wèi)生籌資特點(diǎn)在上述行動領(lǐng)域采取不同的措施，最終實現(xiàn)高水平的全國覆蓋和籌資風(fēng)險保護(hù)、健全的衛(wèi)生系統(tǒng)，人人都享有高水平的健康。國際研究已有足夠的證據(jù)表明，如果政府在服務(wù)提供、規(guī)制、籌資等方面發(fā)揮強(qiáng)有力的作用，“全民覆蓋”的目標(biāo)是完全能夠?qū)崿F(xiàn)的。

　　三、山西省衛(wèi)生總費(fèi)用的籌資戰(zhàn)略

　　參考全國衛(wèi)生總費(fèi)用整體籌資戰(zhàn)略，結(jié)合山西省衛(wèi)生總費(fèi)用核算結(jié)果及醫(yī)療衛(wèi)生體制現(xiàn)狀，結(jié)合醫(yī)改的大力實施，山西省衛(wèi)生總費(fèi)用的籌資發(fā)展戰(zhàn)略主要從以下幾方面著手：

　　（一）提高衛(wèi)生總費(fèi)用籌資水平，保障其合理增長

　　20xx年7月，山西省委、省政府提出轉(zhuǎn)型發(fā)展、跨越發(fā)展目標(biāo)，為提高衛(wèi)生總費(fèi)用籌資水平提供了堅實的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。在各級黨委、政府重視下，山西省將會在經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型發(fā)展、跨越式發(fā)展進(jìn)程中保障衛(wèi)生總費(fèi)用籌資水平合理增長。

　�。ǘ�）進(jìn)一步提高政府衛(wèi)生投入的比重

　　逐步提高政府衛(wèi)生投入占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重，使居民個人基本醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用負(fù)擔(dān)有效減輕；政府衛(wèi)生投入增長幅度要高于經(jīng)常性財政支出的增長幅度，使政府衛(wèi)生投入占經(jīng)常性財政支出的比重逐步提高。新增政府衛(wèi)生投入重點(diǎn)用于支持公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生、城市社區(qū)衛(wèi)生和基本醫(yī)療保障。

　�。ㄈ�）努力提高社會衛(wèi)生支出比重，擴(kuò)大社會醫(yī)療保險覆蓋面

　　山西省要努力提高社會衛(wèi)生支出比重，鼓勵和引導(dǎo)社會資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。具體措施包括擴(kuò)大城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋面，促進(jìn)大學(xué)生、農(nóng)民工、破產(chǎn)企業(yè)退休人員、困難企業(yè)職工納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保及新型農(nóng)村合作醫(yī)療，相應(yīng)提高城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療籌資標(biāo)準(zhǔn)及保障水平，合理控制醫(yī)保基金結(jié)余數(shù)額，逐步提高門診大病和住院支付比例，擴(kuò)大醫(yī)保定點(diǎn)范圍，改革醫(yī)保部門對醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)用的支付方式，強(qiáng)化醫(yī)療保障對醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)控作用，完善支付制度，積極探索實行按人頭付費(fèi)、按病種付費(fèi)、總額預(yù)付等支付方式改革，建立激勵與懲戒并重的有效約束機(jī)制。加強(qiáng)監(jiān)督作用，完善醫(yī)療保障監(jiān)管。加強(qiáng)對醫(yī)療保險經(jīng)辦、基金管理和使用等環(huán)節(jié)的監(jiān)管，建立醫(yī)療保險基金有效使用和風(fēng)險防范機(jī)制。加強(qiáng)商業(yè)健康保險監(jiān)管，促進(jìn)規(guī)范發(fā)展。

　�。ㄋ模┓e極促進(jìn)多元化辦醫(yī)格局

　　積極促進(jìn)非公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)格局。按照國家發(fā)展和改革委員會、衛(wèi)生部、財政部、商務(wù)部、人力資源和社會保障部聯(lián)合制定的《關(guān)于進(jìn)一步鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見》，山西省要制定公立醫(yī)院改制的指導(dǎo)性意見，積極引導(dǎo)社會資本以多種方式參與包括國有企業(yè)辦醫(yī)院在內(nèi)的部分公立醫(yī)院改制重組。穩(wěn)步推進(jìn)公立醫(yī)院改制試點(diǎn)，適度降低公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)比重，形成公立醫(yī)院與非公立醫(yī)院相互促進(jìn)、共同發(fā)展的格局。鼓勵有資質(zhì)人員依法辦醫(yī)，方便群眾就醫(yī)。完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理政策和稅收優(yōu)惠政策。加強(qiáng)對社會力量辦醫(yī)的監(jiān)管。大力發(fā)展醫(yī)療慈善事業(yè)。制定相關(guān)優(yōu)惠政策，鼓勵社會力量興辦慈善醫(yī)療機(jī)構(gòu)，或向醫(yī)療救助、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等慈善捐贈。

　　（五）切實降低居民個人現(xiàn)金衛(wèi)生支出

　　居民個人現(xiàn)金衛(wèi)生支出由20xx年的40.88%，降至 20xx年的30%，任重道遠(yuǎn)。因此，山西省政府應(yīng)通過加大財政投入、加快基本醫(yī)療保障制度與基本藥物制度建設(shè)，有效減輕居民就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)，切實緩解“看病難、看病貴”問題。

　�。�六）著力調(diào)整衛(wèi)生總費(fèi)用分配結(jié)構(gòu)

　　山西省政府應(yīng)大力落實醫(yī)改方案，盡快提升城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生特別是縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)和農(nóng)村中心醫(yī)院的服務(wù)能力。通過開展縣級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，實施城市醫(yī)院對口支援縣級醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項目，選派二級以上醫(yī)院高層次醫(yī)務(wù)人員的有序流動等措施，帶動縣、鄉(xiāng)醫(yī)務(wù)人員盡快提高醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)能力；加大對城市醫(yī)院發(fā)展的宏觀控制力度，著重控制醫(yī)院規(guī)模擴(kuò)張、盲目引進(jìn)大型設(shè)備行為，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療行為，實現(xiàn)城市醫(yī)院的科學(xué)發(fā)展和醫(yī)藥費(fèi)用的合理增長；健全城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系，完善公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，20xx年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不低于15元，到20xx年不低于20元；加強(qiáng)績效考核，提高服務(wù)效率和質(zhì)量，提(下轉(zhuǎn)112頁)(上接106頁)高城鄉(xiāng)居民公平享有公共衛(wèi)生資源，逐步縮小城鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)差距。

　�。ㄆ撸┬l(wèi)生籌資要突出重點(diǎn)，分步實施

　　衛(wèi)生籌資改革是一項長期任務(wù)，要堅持遠(yuǎn)近結(jié)合，突出重點(diǎn)，分步實施。爭取20xx年即“十二五”規(guī)劃實現(xiàn)衛(wèi)生籌資結(jié)構(gòu)“三四三制”的基本目標(biāo)，為此制定具體實施步驟如下：

　　從醫(yī)改的近期目標(biāo)分析，提高政府衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重，不要僅限于30%，個人現(xiàn)金衛(wèi)生支出比重可進(jìn)一步降低。

　　1.建立政府主導(dǎo)的多元化衛(wèi)生投入機(jī)制。明確政府、社會與個人衛(wèi)生投入的責(zé)任。確立政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)中的主導(dǎo)地位。公共衛(wèi)生服務(wù)主要通過政府籌資，向城鄉(xiāng)居民均等化提供�；�本醫(yī)療服務(wù)由政府、社會和個人三方合理分擔(dān)費(fèi)用。特需醫(yī)療服務(wù)由個人直接付費(fèi)或通過商業(yè)健康保險支付。完善政府對城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入機(jī)制。政府負(fù)責(zé)其舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）等，按國家規(guī)定核定的基本建設(shè)經(jīng)費(fèi)、設(shè)備購置經(jīng)費(fèi)、人員經(jīng)費(fèi)和其承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)，使其正常運(yùn)行。對包括社會力量舉辦的所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，都可以采取購買服務(wù)等方式核定政府補(bǔ)助。支持村衛(wèi)生室建設(shè)，對鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)等給予合理補(bǔ)助。

　　2.完善政府對基本醫(yī)療保障的投入機(jī)制。政府提供必要的資金，支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度的建立和完善。保證相關(guān)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)正常經(jīng)費(fèi)。建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應(yīng)保障體系，形成四位一體的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，并促使四大體系相輔相成，配套建設(shè)，協(xié)調(diào)發(fā)展。

　　參考文獻(xiàn)：

　　[1]山西省衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究辦公室.20xx-2009年山西省來源法衛(wèi)生費(fèi)用核算表.

　　[2] 山西省統(tǒng)計局.山西省統(tǒng)計年鑒20xx-2010[M].中國統(tǒng)計出版社,20xx.

　　[3] 衛(wèi)生部.20xx中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒.協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社.

公共衛(wèi)生醫(yī)生個人工作總結(jié)5

　　一、指導(dǎo)思想

　　以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)建設(shè)，改善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件，提高管理能力和服務(wù)水平，全面落實基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)職能，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)，為全面建設(shè)社會主義新農(nóng)村提供健康保障。

　　二、總體目標(biāo)

　　到年底全市各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部達(dá)到規(guī)范化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。通過規(guī)范化建設(shè)，加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，完善管理體制和運(yùn)行機(jī)制，推進(jìn)人事制度和分配制度改革，推行市鎮(zhèn)村服務(wù)管理一體化，不斷提高衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的綜合服務(wù)能力，切實做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，滿足廣大群眾預(yù)防、保健、基本醫(yī)療、健康教育等衛(wèi)生服務(wù)需求，不斷提高群眾的健康水平。

　　三、主要內(nèi)容

　　(一)健全制度完善體制，依法按章規(guī)范管理

　　1、加強(qiáng)制度建設(shè)

　　(1)建立健全黨建工作制度。如黨務(wù)公開、民主集中制、黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制、制度等。

　　(2)建立健全行政管理制度。如院務(wù)公開、財務(wù)公開、各項會議制度、議事程序、監(jiān)督制度等。

　　(3)建立健全醫(yī)院各項規(guī)章制度。如各項工作制度、學(xué)習(xí)制度、值班制度、考勤制度、財務(wù)管理制度、車輛管理制度、文印制度、保密制度等。

　　(4)建立健全設(shè)備管理使用制度。如CT、X光機(jī)、B超、心電圖等大型設(shè)備儀器管理使用制度等。

　　(5)建立健全服務(wù)管理規(guī)范。如文明用語、市衛(wèi)生系統(tǒng)十大窗口服務(wù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)等。

　　2、完善醫(yī)院管理體制

　　(1)推行“五制”。即推行院長競爭上崗制、專業(yè)技術(shù)人員資格準(zhǔn)入制、全員聘用制、目標(biāo)責(zé)任制、績效工資制“五制”制度。

　　(2)穩(wěn)步推進(jìn)鎮(zhèn)村衛(wèi)生一體化管理。鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室實行“六統(tǒng)一”，即統(tǒng)一規(guī)劃設(shè)置、統(tǒng)一人員管理、統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理、統(tǒng)一財務(wù)管理、統(tǒng)一藥械管理、統(tǒng)一績效考核。

　　(3)完善收入分配辦法。推行“績效工資制”，通過嚴(yán)格內(nèi)部考核制度，使職工收入水平與其技術(shù)能力、服務(wù)態(tài)度和勞動貢獻(xiàn)掛鉤。嚴(yán)禁將醫(yī)療服務(wù)收入直接與個人收入掛鉤，嚴(yán)禁科室承包。

　　(4)嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合制度。落實新型農(nóng)村合作醫(yī)療各項政策措施，保證服務(wù)質(zhì)量，嚴(yán)格控制費(fèi)用。

　　(二)加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，改善醫(yī)療服務(wù)條件

　　1、基礎(chǔ)建設(shè)。加強(qiáng)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施和空白村衛(wèi)生室建設(shè)，科學(xué)合理設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，逐步建成市、鎮(zhèn)、村一體化衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

　　2、設(shè)備配置。按照醫(yī)院功能定位，配備必需的醫(yī)療設(shè)備，滿足開展基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)設(shè)備需求。專人使用管理醫(yī)療及輔助設(shè)備，確保完好率、使用率達(dá)到要求。市局每年拿出一定比例資金用于設(shè)備購置和補(bǔ)貼。

　　3、科室設(shè)置和病床設(shè)置�？剖以O(shè)置符合要求、布局合理、充分發(fā)揮功能；病床配置符合規(guī)定、床單元必備設(shè)施配備齊全。

　　(三)規(guī)范醫(yī)療行為，合理檢查用藥

　　1、科學(xué)診療。合理檢查、合理用藥，適時開展處方評價和藥品使用分析會，嚴(yán)禁濫檢查，杜絕不合理用藥。

　　2、注重質(zhì)量。以病人為中心，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，定期開展醫(yī)療質(zhì)量檢查，制定改進(jìn)措施。各種質(zhì)量控制指標(biāo)符合規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。

　　3、實行國家基本藥物制度。衛(wèi)生院全部配備和使用基本藥物，并按購進(jìn)價格實行零差率銷售。其他醫(yī)院要優(yōu)先配備和使用基本藥物。

　　(四)嚴(yán)格醫(yī)藥費(fèi)用管理，服務(wù)收費(fèi)公開透明

　　1、實行價格公示制。嚴(yán)格執(zhí)行國家價格政策，及時公開收費(fèi)項目和標(biāo)準(zhǔn)，提高收費(fèi)透明度。

　　2、落實費(fèi)用清單制度。嚴(yán)格執(zhí)行住院患者費(fèi)用一日清單制度，將藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)名稱、數(shù)量、單價、金額等通過適當(dāng)方式告知患者。患者出院時，提供詳細(xì)的總費(fèi)用清單。

　　3、健全咨詢制。接受患者價格咨詢和費(fèi)用查詢，如實提供價格或費(fèi)用信息，及時處理患者對違規(guī)收費(fèi)的投訴。

　　4、加強(qiáng)新農(nóng)合管理。嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合用藥目錄、診療項目和國家醫(yī)療收費(fèi)項目及價格，規(guī)范補(bǔ)償保障手續(xù)和病歷、處方。做到�？顚Ｓ�，嚴(yán)禁截留挪用。

　　(五)強(qiáng)化公共衛(wèi)生服務(wù)，保障群眾基本權(quán)益

　　1、建立健全公共衛(wèi)生日常管理制度，完善疫情網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)和覆蓋全市的暢通快速準(zhǔn)確的公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)。

　　2、完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)案，全面提升公共衛(wèi)生監(jiān)測預(yù)警、指揮協(xié)調(diào)、應(yīng)急處置和安全保障能力。

　　3、強(qiáng)化疾病預(yù)防。專人負(fù)責(zé)按規(guī)范開展免疫規(guī)劃工作，做到各種資料齊全、各項指標(biāo)符合要求；傳染病、地方病、慢性病的監(jiān)測及防治工作正常開展。

　　4、做好婦幼保健。專人負(fù)責(zé)婦幼保健各項工作，做到各種資料齊全、各項指標(biāo)符合要求。

　　5、搞好衛(wèi)生監(jiān)督。協(xié)助開展農(nóng)村衛(wèi)生行政執(zhí)法工作，加強(qiáng)對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療市場、公共場所衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生的監(jiān)管。

　　6、深入健康教育。定期更換宣傳板報或宣傳專欄，發(fā)放健康教育宣傳單，掌握傳染病和常見病、慢性病的發(fā)病情況，提出切實可行的干預(yù)措施。農(nóng)民健康教育知識普及率明顯提高，危害健康的不良生活習(xí)俗逐漸得以改善，建立健康檔案。

　　7、落實公共衛(wèi)生服務(wù)項目。制定基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施辦法，確保9項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和6項重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目落到實處。

　　(六)改善服務(wù)環(huán)境，創(chuàng)建和諧衛(wèi)生

　　1、培養(yǎng)職工良好精神風(fēng)貌。工作人員衣帽整潔、胸牌清晰、精神飽滿、態(tài)度和藹；服務(wù)用語文明、禮貌，樹立衛(wèi)生系統(tǒng)良好形象。

　　2、堅持以人為本。為患者提供清潔、舒適、溫馨、私密性良好的診療環(huán)境和便民服務(wù)措施，開展導(dǎo)醫(yī)服務(wù)，設(shè)立導(dǎo)醫(yī)臺，做到有候診椅、有飲水設(shè)施、有電話等。

　　3、杜絕院內(nèi)交叉感染。醫(yī)療器械嚴(yán)格消毒，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作；各科室、病房、走廊、廁所做到空氣清新，無異味；有專用污物桶分類收集醫(yī)療和生活垃圾，專人專區(qū)消毒處理。

　　4、保證醫(yī)療安全。強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生人員責(zé)任，最大限度減少因人為因素造成的各類醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故，防火、防盜、防病人意外事故等制度落實到位。

　　(七)加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，營造溫馨就醫(yī)氛圍

　　1、標(biāo)識規(guī)范明顯。院內(nèi)標(biāo)識牌指示明確、整體劃一；健康教育宣傳標(biāo)語、專欄醒目；各種標(biāo)語、標(biāo)牌統(tǒng)一規(guī)范、美觀大方；科室內(nèi)外服務(wù)標(biāo)識、專業(yè)技術(shù)人員公示、醫(yī)療設(shè)施設(shè)備簡介、衛(wèi)生工作政策法規(guī)、業(yè)務(wù)宣傳等方面做到規(guī)范、清楚、醒目、易懂，實事求是。

　　2、文化內(nèi)涵豐富。加強(qiáng)院內(nèi)文化內(nèi)涵建設(shè)，每樓層(過道)至少設(shè)置兩塊文化建設(shè)內(nèi)容的宣傳牌，院墻墻面可設(shè)計體現(xiàn)基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的宣傳畫。

　　3、環(huán)境優(yōu)美舒適。做到硬化、綠化、凈化、亮化、美化。院內(nèi)功能分區(qū)及地面、通道規(guī)劃合理；院容院貌干凈整潔，無垃圾、無雜草；夜間各工作、生活區(qū)域及通道照明設(shè)施完好；周圍環(huán)境衛(wèi)生，門前整潔美觀，院內(nèi)所有房屋的外墻裝飾美觀、協(xié)調(diào)。

　　(八)加強(qiáng)職業(yè)道德教育，樹立衛(wèi)生良好形象

　　1、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。結(jié)合衛(wèi)生系統(tǒng)開展治理“庸懶”行為活動，加大督查力度，重點(diǎn)解決能力平庸、碌碌無為、行為懶惰、得過且過、自由散漫、不守紀(jì)律等不作為、慢作為、亂作為問題，樹立忠于職守、愛崗敬業(yè)、樂于奉獻(xiàn)、文明行醫(yī)的衛(wèi)生行業(yè)新風(fēng)尚。

　　2、開展評先樹優(yōu)活動。通過開展創(chuàng)“十佳”評選活動，選樹業(yè)務(wù)精湛、職業(yè)道德高尚的先進(jìn)典型，倡新風(fēng)、樹正氣，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員宗旨意識、服務(wù)意識、大局意識。

　　3、打造“健康盾牌”黨建服務(wù)品牌。結(jié)合開展的“創(chuàng)人民滿意醫(yī)療機(jī)構(gòu)、做人民健康忠誠衛(wèi)士”活動，牢固樹立“以病人為中心”服務(wù)理念，強(qiáng)化職業(yè)道德和專業(yè)素質(zhì)建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)院管理，嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員收受、索要“紅包”；嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員接受醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或個人以各種名義給予的回扣、提成和其他不正當(dāng)利益。

　　4、建立健全群眾評議和社會監(jiān)督制度。院內(nèi)設(shè)有群眾意見箱，定期召開病員及群眾座談會，開展問卷調(diào)查，有群眾及病員評價結(jié)果等。滿意度達(dá)到85%以上。

　　四、實施步驟

　　(一)動員部署階段(年8月)

　　召開“規(guī)范化建設(shè)”活動動員大會，對活動進(jìn)行安排部署。

　　(二)組織實施階段(年8月-年10月)

　　1、方案準(zhǔn)備(年8月-9月)。各單位結(jié)合自身實際，制定有針對性和操作性強(qiáng)的具體方案。實施方案于9月底前報市衛(wèi)生局。在局領(lǐng)導(dǎo)小組的指導(dǎo)下全面開展工作。

　　2、落實整改(年10月-年10月)。各單位要根據(jù)工作目標(biāo)和具體要求，進(jìn)行全面自查，結(jié)合實際，注重發(fā)揮全體員工的積極性和創(chuàng)造性，學(xué)習(xí)借鑒先進(jìn)單位的經(jīng)驗和做法，制定切實可行的建設(shè)計劃、工作進(jìn)度和保證措施。要有的放矢、實事求是、開拓創(chuàng)新、注重實效，防止形式主義，確保建設(shè)活動取得實實在在的效果。市局將按照規(guī)范化建設(shè)活動的總體目標(biāo)和建設(shè)要求，加強(qiáng)日常監(jiān)督檢查和指導(dǎo)，對落實情況進(jìn)行評價，對開展規(guī)范化建設(shè)活動中的好經(jīng)驗、好做法和好典型，及時總結(jié)推廣。

　　(三)總結(jié)驗收階段(年11月-12月)

　　衛(wèi)生局按照《實施意見》要求，對全市各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展規(guī)范化建設(shè)活動的`情況進(jìn)行評估驗收。

　　五、工作要求

　　(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實責(zé)任。開展規(guī)范化建設(shè)活動是全市衛(wèi)生系統(tǒng)貫徹“以人為本”理念，切實維護(hù)廣大人民群眾健康權(quán)益的一項重大措施。衛(wèi)生局成立以局長任組長的領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé)建設(shè)活動的組織領(lǐng)導(dǎo)。各單位要高度重視，成立由院長任組長的領(lǐng)導(dǎo)小組，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)一思想認(rèn)識，明確目標(biāo)任務(wù)，責(zé)任到崗到人，確保建設(shè)活動領(lǐng)導(dǎo)到位、安排具體、措施得力、督查有效、成效明顯。

　　(二)突出重點(diǎn)，務(wù)求實效。各單位要按照衛(wèi)生局的統(tǒng)一要求，確定各自的建設(shè)重點(diǎn)，真抓實干，務(wù)求成效，整體推進(jìn)醫(yī)院建設(shè)上臺階、上水平。

　　(三)總結(jié)經(jīng)驗，鞏固成果。各單位要結(jié)合實際，開拓創(chuàng)新，建立機(jī)制，健全制度，及時總結(jié)經(jīng)驗，查找不足，整改提高。衛(wèi)生局將適時組織召開規(guī)范化建設(shè)活動經(jīng)驗交流會，交流推廣在規(guī)范化建設(shè)活動中創(chuàng)造的好做法、取得的好經(jīng)驗。對先進(jìn)典型進(jìn)行表彰獎勵，全面推進(jìn)規(guī)范化建設(shè)活動扎實開展，力爭到年使全市各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均達(dá)到規(guī)范化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。

　　為適應(yīng)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的需要，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，市衛(wèi)生局決定，在全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展規(guī)范化建設(shè)活動。現(xiàn)提出如下意見。

　　一、指導(dǎo)思想

　　以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)建設(shè)，改善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件，提高管理能力和服務(wù)水平，全面落實基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)職能，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)，為全面建設(shè)社會主義新農(nóng)村提供健康保障。

　　二、總體目標(biāo)

　　到年底全市各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部達(dá)到規(guī)范化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。通過規(guī)范化建設(shè)，加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，完善管理體制和運(yùn)行機(jī)制，推進(jìn)人事制度和分配制度改革，推行市鎮(zhèn)村服務(wù)管理一體化，不斷提高衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的綜合服務(wù)能力，切實做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，滿足廣大群眾預(yù)防、保健、基本醫(yī)療、健康教育等衛(wèi)生服務(wù)需求，不斷提高群眾的健康水平。

　　三、主要內(nèi)容

　　(一)健全制度完善體制，依法按章規(guī)范管理

　　1、加強(qiáng)制度建設(shè)

　　(1)建立健全黨建工作制度。如黨務(wù)公開、民主集中制、黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制、制度等。

　　(2)建立健全行政管理制度。如院務(wù)公開、財務(wù)公開、各項會議制度、議事程序、監(jiān)督制度等。

　　(3)建立健全醫(yī)院各項規(guī)章制度。如各項工作制度、學(xué)習(xí)制度、值班制度、考勤制度、財務(wù)管理制度、車輛管理制度、文印制度、保密制度等。

　　(4)建立健全設(shè)備管理使用制度。如CT、X光機(jī)、B超、心電圖等大型設(shè)備儀器管理使用制度等。

　　(5)建立健全服務(wù)管理規(guī)范。如文明用語、市衛(wèi)生系統(tǒng)十大窗口服務(wù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)等。

　　2、完善醫(yī)院管理體制

　　(1)推行“五制”。即推行院長競爭上崗制、專業(yè)技術(shù)人員資格準(zhǔn)入制、全員聘用制、目標(biāo)責(zé)任制、績效工資制“五制”制度。

　　(2)穩(wěn)步推進(jìn)鎮(zhèn)村衛(wèi)生一體化管理。鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室實行“六統(tǒng)一”，即統(tǒng)一規(guī)劃設(shè)置、統(tǒng)一人員管理、統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理、統(tǒng)一財務(wù)管理、統(tǒng)一藥械管理、統(tǒng)一績效考核。

　　(3)完善收入分配辦法。推行“績效工資制”，通過嚴(yán)格內(nèi)部考核制度，使職工收入水平與其技術(shù)能力、服務(wù)態(tài)度和勞動貢獻(xiàn)掛鉤。嚴(yán)禁將醫(yī)療服務(wù)收入直接與個人收入掛鉤，嚴(yán)禁科室承包。

　　(4)嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合制度。落實新型農(nóng)村合作醫(yī)療各項政策措施，保證服務(wù)質(zhì)量，嚴(yán)格控制費(fèi)用。

　　(二)加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，改善醫(yī)療服務(wù)條件

　　1、基礎(chǔ)建設(shè)。加強(qiáng)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施和空白村衛(wèi)生室建設(shè)，科學(xué)合理設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，逐步建成市、鎮(zhèn)、村一體化衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

　　2、設(shè)備配置。按照醫(yī)院功能定位，配備必需的醫(yī)療設(shè)備，滿足開展基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)設(shè)備需求。專人使用管理醫(yī)療及輔助設(shè)備，確保完好率、使用率達(dá)到要求。市局每年拿出一定比例資金用于設(shè)備購置和補(bǔ)貼。

　　3、科室設(shè)置和病床設(shè)置�？剖以O(shè)置符合要求、布局合理、充分發(fā)揮功能；病床配置符合規(guī)定、床單元必備設(shè)施配備齊全。

　　(三)規(guī)范醫(yī)療行為，合理檢查用藥

　　1、科學(xué)診療。合理檢查、合理用藥，適時開展處方評價和藥品使用分析會，嚴(yán)禁濫檢查，杜絕不合理用藥。

　　2、注重質(zhì)量。以病人為中心，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，定期開展醫(yī)療質(zhì)量檢查，制定改進(jìn)措施。各種質(zhì)量控制指標(biāo)符合規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。

　　3、實行國家基本藥物制度。衛(wèi)生院全部配備和使用基本藥物，并按購進(jìn)價格實行零差率銷售。其他醫(yī)院要優(yōu)先配備和使用基本藥物。

　　(四)嚴(yán)格醫(yī)藥費(fèi)用管理，服務(wù)收費(fèi)公開透明

　　1、實行價格公示制。嚴(yán)格執(zhí)行國家價格政策，及時公開收費(fèi)項目和標(biāo)準(zhǔn)，提高收費(fèi)透明度。

　　2、落實費(fèi)用清單制度。嚴(yán)格執(zhí)行住院患者費(fèi)用一日清單制度，將藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)名稱、數(shù)量、單價、金額等通過適當(dāng)方式告知患者。患者出院時，提供詳細(xì)的總費(fèi)用清單。

　　3、健全咨詢制。接受患者價格咨詢和費(fèi)用查詢，如實提供價格或費(fèi)用信息，及時處理患者對違規(guī)收費(fèi)的投訴。

　　4、加強(qiáng)新農(nóng)合管理。嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合用藥目錄、診療項目和國家醫(yī)療收費(fèi)項目及價格，規(guī)范補(bǔ)償保障手續(xù)和病歷、處方。做到�？顚Ｓ�，嚴(yán)禁截留挪用。

　　(五)強(qiáng)化公共衛(wèi)生服務(wù)，保障群眾基本權(quán)益

　　1、建立健全公共衛(wèi)生日常管理制度，完善疫情網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)和覆蓋全市的暢通快速準(zhǔn)確的公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)。

　　2、完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)案，全面提升公共衛(wèi)生監(jiān)測預(yù)警、指揮協(xié)調(diào)、應(yīng)急處置和安全保障能力。

　　3、強(qiáng)化疾病預(yù)防。專人負(fù)責(zé)按規(guī)范開展免疫規(guī)劃工作，做到各種資料齊全、各項指標(biāo)符合要求；傳染病、地方病、慢性病的監(jiān)測及防治工作正常開展。

　　4、做好婦幼保健。專人負(fù)責(zé)婦幼保健各項工作，做到各種資料齊全、各項指標(biāo)符合要求。

　　5、搞好衛(wèi)生監(jiān)督。協(xié)助開展農(nóng)村衛(wèi)生行政執(zhí)法工作，加強(qiáng)對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療市場、公共場所衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生的監(jiān)管。

　　6、深入健康教育。定期更換宣傳板報或宣傳專欄，發(fā)放健康教育宣傳單，掌握傳染病和常見病、慢性病的發(fā)病情況，提出切實可行的干預(yù)措施。農(nóng)民健康教育知識普及率明顯提高，危害健康的不良生活習(xí)俗逐漸得以改善，建立健康檔案。

　　7、落實公共衛(wèi)生服務(wù)項目。制定基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施辦法，確保9項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和6項重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目落到實處。

　　(六)改善服務(wù)環(huán)境，創(chuàng)建和諧衛(wèi)生

　　1、培養(yǎng)職工良好精神風(fēng)貌。工作人員衣帽整潔、胸牌清晰、精神飽滿、態(tài)度和藹；服務(wù)用語文明、禮貌，樹立衛(wèi)生系統(tǒng)良好形象。

　　2、堅持以人為本。為患者提供清潔、舒適、溫馨、私密性良好的診療環(huán)境和便民服務(wù)措施，開展導(dǎo)醫(yī)服務(wù)，設(shè)立導(dǎo)醫(yī)臺，做到有候診椅、有飲水設(shè)施、有電話等。

　　3、杜絕院內(nèi)交叉感染。醫(yī)療器械嚴(yán)格消毒，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作；各科室、病房、走廊、廁所做到空氣清新，無異味；有專用污物桶分類收集醫(yī)療和生活垃圾，專人專區(qū)消毒處理。

　　4、保證醫(yī)療安全。強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生人員責(zé)任，最大限度減少因人為因素造成的各類醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故，防火、防盜、防病人意外事故等制度落實到位。

　　(七)加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，營造溫馨就醫(yī)氛圍

　　1、標(biāo)識規(guī)范明顯。院內(nèi)標(biāo)識牌指示明確、整體劃一；健康教育宣傳標(biāo)語、專欄醒目；各種標(biāo)語、標(biāo)牌統(tǒng)一規(guī)范、美觀大方；科室內(nèi)外服務(wù)標(biāo)識、專業(yè)技術(shù)人員公示、醫(yī)療設(shè)施設(shè)備簡介、衛(wèi)生工作政策法規(guī)、業(yè)務(wù)宣傳等方面做到規(guī)范、清楚、醒目、易懂，實事求是。

　　2、文化內(nèi)涵豐富。加強(qiáng)院內(nèi)文化內(nèi)涵建設(shè)，每樓層(過道)至少設(shè)置兩塊文化建設(shè)內(nèi)容的宣傳牌，院墻墻面可設(shè)計體現(xiàn)基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的宣傳畫。

　　3、環(huán)境優(yōu)美舒適。做到硬化、綠化、凈化、亮化、美化。院內(nèi)功能分區(qū)及地面、通道規(guī)劃合理；院容院貌干凈整潔，無垃圾、無雜草；夜間各工作、生活區(qū)域及通道照明設(shè)施完好；周圍環(huán)境衛(wèi)生，門前整潔美觀，院內(nèi)所有房屋的外墻裝飾美觀、協(xié)調(diào)。

　　(八)加強(qiáng)職業(yè)道德教育，樹立衛(wèi)生良好形象

　　1、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。結(jié)合衛(wèi)生系統(tǒng)開展治理“庸懶”行為活動，加大督查力度，重點(diǎn)解決能力平庸、碌碌無為、行為懶惰、得過且過、自由散漫、不守紀(jì)律等不作為、慢作為、亂作為問題，樹立忠于職守、愛崗敬業(yè)、樂于奉獻(xiàn)、文明行醫(yī)的衛(wèi)生行業(yè)新風(fēng)尚。

　　2、開展評先樹優(yōu)活動。通過開展創(chuàng)“十佳”評選活動，選樹業(yè)務(wù)精湛、職業(yè)道德高尚的先進(jìn)典型，倡新風(fēng)、樹正氣，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員宗旨意識、服務(wù)意識、大局意識。

　　3、打造“健康盾牌”黨建服務(wù)品牌。結(jié)合開展的“創(chuàng)人民滿意醫(yī)療機(jī)構(gòu)、做人民健康忠誠衛(wèi)士”活動，牢固樹立“以病人為中心”服務(wù)理念，強(qiáng)化職業(yè)道德和專業(yè)素質(zhì)建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)院管理，嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員收受、索要“紅包”；嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員接受醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或個人以各種名義給予的回扣、提成和其他不正當(dāng)利益。

　　4、建立健全群眾評議和社會監(jiān)督制度。院內(nèi)設(shè)有群眾意見箱，定期召開病員及群眾座談會，開展問卷調(diào)查，有群眾及病員評價結(jié)果等。滿意度達(dá)到85%以上。

　　四、實施步驟

　　(一)動員部署階段(年8月)

　　召開“規(guī)范化建設(shè)”活動動員大會，對活動進(jìn)行安排部署。

　　(二)組織實施階段(年8月-年10月)

　　1、方案準(zhǔn)備(年8月-9月)。各單位結(jié)合自身實際，制定有針對性和操作性強(qiáng)的具體方案。實施方案于9月底前報市衛(wèi)生局。在局領(lǐng)導(dǎo)小組的指導(dǎo)下全面開展工作。

　　2、落實整改(年10月-年10月)。各單位要根據(jù)工作目標(biāo)和具體要求，進(jìn)行全面自查，結(jié)合實際，注重發(fā)揮全體員工的積極性和創(chuàng)造性，學(xué)習(xí)借鑒先進(jìn)單位的經(jīng)驗和做法，制定切實可行的建設(shè)計劃、工作進(jìn)度和保證措施。要有的放矢、實事求是、開拓創(chuàng)新、注重實效，防止形式主義，確保建設(shè)活動取得實實在在的效果。市局將按照規(guī)范化建設(shè)活動的總體目標(biāo)和建設(shè)要求，加強(qiáng)日常監(jiān)督檢查和指導(dǎo)，對落實情況進(jìn)行評價，對開展規(guī)范化建設(shè)活動中的好經(jīng)驗、好做法和好典型，及時總結(jié)推廣。

　　(三)總結(jié)驗收階段(年11月-12月)

　　衛(wèi)生局按照《實施意見》要求，對全市各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展規(guī)范化建設(shè)活動的情況進(jìn)行評估驗收。

　　五、工作要求

　　(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實責(zé)任。開展規(guī)范化建設(shè)活動是全市衛(wèi)生系統(tǒng)貫徹“以人為本”理念，切實維護(hù)廣大人民群眾健康權(quán)益的一項重大措施。衛(wèi)生局成立以局長任組長的領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé)建設(shè)活動的組織領(lǐng)導(dǎo)。各單位要高度重視，成立由院長任組長的領(lǐng)導(dǎo)小組，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)一思想認(rèn)識，明確目標(biāo)任務(wù)，責(zé)任到崗到人，確保建設(shè)活動領(lǐng)導(dǎo)到位、安排具體、措施得力、督查有效、成效明顯。

公共衛(wèi)生醫(yī)生個人工作總結(jié)6

　�。ㄒ唬┽t(yī)共體組織架構(gòu)

　　阜南縣縣域醫(yī)療共同體是由縣委、縣政府強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)，聯(lián)合縣衛(wèi)健委、縣醫(yī)保局、縣人社局、縣財政局、縣物價局、縣發(fā)改委、縣民政局等單位成立縣域醫(yī)共體管理委員會，由阜南縣人民醫(yī)院和阜南縣中醫(yī)院兩家縣級醫(yī)院牽頭，整合28家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及對應(yīng)村衛(wèi)生室，形成縣、鄉(xiāng)、村一體化的醫(yī)療管理模式，醫(yī)共體管理中心領(lǐng)導(dǎo)小組設(shè)在縣衛(wèi)健委。

　　（二）醫(yī)共體建設(shè)成效

　　阜南縣從20xx年就開始試點(diǎn)建設(shè)醫(yī)共體，并于20xx年成立醫(yī)共體管委會和相關(guān)實施方案及配套文件，屬于起步早、發(fā)展快、運(yùn)營效果在全國醫(yī)共體建設(shè)中相對領(lǐng)先的典型案例。

　　阜南縣部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)診控制達(dá)90%，基層首診率達(dá)80%、醫(yī)�；�金結(jié)余，部分村醫(yī)平均月勞務(wù)收入5000元以上，且每年轉(zhuǎn)診給村醫(yī)帶來額外收入基本在5000元以上，縣域臨床醫(yī)生平均月勞務(wù)收入在6000元以上。

　�。ㄈ�）建設(shè)亮點(diǎn)

　　政策方面。早在20xx年，阜南縣衛(wèi)健委就根據(jù)《安徽省人民政府關(guān)于印發(fā)安徽省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點(diǎn)方案的通知》及《安徽省醫(yī)改辦等五部門關(guān)于開展縣域醫(yī)療服務(wù)共同體試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》文件精神，開始試點(diǎn)縣域醫(yī)共體建設(shè)。并于20xx年編制《阜南縣醫(yī)療服務(wù)共同體實施方案》及相關(guān)配套文件。配套內(nèi)容包括醫(yī)�；�金支付辦法、藥品帶量采購實施方案、多點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn)方案、城鄉(xiāng)醫(yī)療對口支援、服務(wù)收入結(jié)算與分配、臨床路徑管理和醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)共體轉(zhuǎn)診工作、按病種付費(fèi)管理、個性化簽約服務(wù)等19個政策來保障和支撐醫(yī)共體的建設(shè)發(fā)展。

　　管理創(chuàng)新方面�？h委、縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行高位推動，聯(lián)合多部門相關(guān)政策，通過深化指導(dǎo)，降低了醫(yī)共體建設(shè)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)、各部門之間協(xié)調(diào)推進(jìn)的難度。一系列的配套政策支撐，為推動醫(yī)共體組織架構(gòu)、人事、醫(yī)藥、業(yè)務(wù)協(xié)同等管理層改革，加快醫(yī)共體推進(jìn)建設(shè)提供了強(qiáng)有力的保障。

　　將分級診療和公共衛(wèi)生服務(wù)作為醫(yī)共體建設(shè)重點(diǎn)內(nèi)容，通過建立合理、完善的轉(zhuǎn)診及公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)貼、鼓勵政策，有效提升了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力，成為惠及人民群眾健康的重要舉措，基本實現(xiàn)了“小病不出村，大病不出縣”總體目標(biāo)。

　　信息化建設(shè)方面。建立區(qū)域心電、區(qū)域影像、區(qū)域檢驗中心，實現(xiàn)了基層采集、拍片，縣醫(yī)院專家出具診斷結(jié)論，讓患者在住家臨近的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就可以享受縣級醫(yī)院專家服務(wù)和先進(jìn)設(shè)備資源支持，區(qū)域業(yè)務(wù)協(xié)同，大大提升了基層醫(yī)療服務(wù)水平。

　　以居民健康檔案為中心，全縣使用一套統(tǒng)一的公共衛(wèi)生服務(wù)管理系統(tǒng)，公共衛(wèi)生服務(wù)數(shù)據(jù)統(tǒng)一入口上報、使用，不同角色的公衛(wèi)人員根據(jù)相應(yīng)的權(quán)限分配不同的功能模塊，方便基層醫(yī)生完成各自的業(yè)務(wù)工作，解決了公共衛(wèi)生各條線業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)不能共享的問題。

　　二、考察學(xué)習(xí)要點(diǎn)

　　考察組出發(fā)前制定了詳細(xì)的考察學(xué)習(xí)目標(biāo)和人員分工，在地過程中，對阜南縣衛(wèi)健委、牽頭醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等多地進(jìn)行了全面的考察了解和學(xué)習(xí)理解，深入了解到阜南縣醫(yī)共體建設(shè)過程及運(yùn)營成效，從試點(diǎn)摸索到全面建設(shè)，再到走向成熟，陪同單位及相關(guān)人員提供了寶貴的經(jīng)驗，不僅傾囊相授，也不厭其煩的解答了考察小組各種細(xì)致問題，具有參考價值的案例匯總說明如下：

　�。ㄒ唬└纺峡h衛(wèi)健委

　　在衛(wèi)健委一樓會議室，阜南縣衛(wèi)健委主任李主任、中醫(yī)院醫(yī)共體負(fù)責(zé)人、信息處石主任等相關(guān)人員詳細(xì)介紹了阜南縣醫(yī)共體的`建設(shè)和發(fā)展的過程，并給予了醫(yī)共體建設(shè)過程中相關(guān)文件資料。阜南縣域醫(yī)共體目前雖然沒有建設(shè)統(tǒng)一的人、財、物管理系統(tǒng)，但是醫(yī)共體管委會從管理入手，通過系統(tǒng)化的激勵考核措施，取得了良好的成效。例如：牽頭醫(yī)院抽調(diào)醫(yī)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院幫扶，既加強(qiáng)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療力量，又同時起到傳、幫、帶的作用，幫扶醫(yī)生的收入也得到了提高，上級單位發(fā)平均績效工資，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)業(yè)務(wù)績效工資。

　　目前阜南縣域醫(yī)共體信息化方面的建設(shè)重點(diǎn)是資源共享中心和公共衛(wèi)生服務(wù)管理兩大部分，總體依托安徽全民健康信息平臺進(jìn)行數(shù)據(jù)交換和共享，電子病歷、健康檔案均通過全民健康信息平臺進(jìn)行了共享調(diào)閱。

　�。ǘ�）縣人民醫(yī)院

　　在縣人民醫(yī)院，衛(wèi)健委李主任、縣人民醫(yī)院主管副院長全程接待了考察組，先后參觀了縣人民醫(yī)院會診中心、遠(yuǎn)程心電中心、遠(yuǎn)程影像中心、區(qū)域檢驗中心等業(yè)務(wù)科室，實際了解縣人民醫(yī)院醫(yī)共體建設(shè)現(xiàn)狀，現(xiàn)場咨詢幾大區(qū)域醫(yī)療資源共享中心的工作模式及信息化建設(shè)情況。其中資源共享中心核心是遠(yuǎn)程影像中心、遠(yuǎn)程心電中心、區(qū)域檢驗中心，縣人民醫(yī)院通過醫(yī)共體平臺接收基層單位上傳的影像圖、心電數(shù)據(jù)，并由排班醫(yī)生在線實時出具診斷報告，審核后再將報告回傳給基層單位，切實共享縣醫(yī)院優(yōu)勢醫(yī)療資源，緩解了基層醫(yī)療資源薄弱的問題。

　　（三）地城鎮(zhèn)衛(wèi)生院

　　地城鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長針對院區(qū)門診、住院臨床醫(yī)療及公共衛(wèi)生兩個方面情況做了詳細(xì)介紹，讓人印象深刻的是，該鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院首診率達(dá)90%左右�；鶎俞t(yī)療服務(wù)方面，針對基層臨床醫(yī)生和公共衛(wèi)生人員，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一部署了《阜南縣鄉(xiāng)村醫(yī)療一體化管理系統(tǒng)》和《阜南縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理平臺》兩套信息化系統(tǒng)，實現(xiàn)了數(shù)據(jù)統(tǒng)一、信息共享，具有業(yè)務(wù)系統(tǒng)互通性好，業(yè)務(wù)融合度高等特點(diǎn)。如院內(nèi)醫(yī)療系統(tǒng)與公共衛(wèi)生融合，院內(nèi)系統(tǒng)與區(qū)域系統(tǒng)的無縫融合，基層醫(yī)生移動終端與公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)的融合，使得各業(yè)務(wù)系統(tǒng)互聯(lián)互通，大大提高了工作效率，減輕了基層醫(yī)生的工作負(fù)擔(dān)。

　　（四）楊郢村衛(wèi)生室

　　楊郢村衛(wèi)生室屬于阜南縣龍王鄉(xiāng)衛(wèi)生院管理的其中一個村衛(wèi)生室，楊郢村現(xiàn)有9個自然莊，23個村民組，總?cè)丝?千余人，村衛(wèi)生室配備4名村醫(yī)。該村衛(wèi)生室醫(yī)生介紹了醫(yī)共體在村衛(wèi)生室的建設(shè)情況，目前該村已經(jīng)形成了人、財、物、藥品等由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理的成熟模式。村衛(wèi)生室配備一體化終端，入戶隨訪時方便攜帶，包括血壓、血糖、心電等數(shù)據(jù)通過一體化終端直接上傳公衛(wèi)系統(tǒng)，不能修改，一定程度上保證了隨訪服務(wù)的真實性和數(shù)據(jù)的可靠性。

　　通過衛(wèi)健委陪同人員的現(xiàn)場描述，村衛(wèi)生室嚴(yán)格規(guī)范執(zhí)行醫(yī)療行為，尤其是村醫(yī)方面，堅決查處無證行醫(yī)、超學(xué)科行醫(yī)行為。有相關(guān)執(zhí)業(yè)資格的由衛(wèi)生院聘用，安排在村衛(wèi)生室行醫(yī)，也可自愿參加公共衛(wèi)生服務(wù)工作。

　　三、學(xué)習(xí)心得

　　通過對阜南縣域醫(yī)共體建設(shè)的考察學(xué)習(xí)及經(jīng)驗總結(jié)，阜南縣醫(yī)共體成功的核心關(guān)鍵點(diǎn)有八個方面，具體如下：

　　政府高度重視，是一個真正意義的“一把手”工程。阜南縣近幾年的重點(diǎn)發(fā)展方向之一就是醫(yī)療衛(wèi)生改革工作，對于縣域醫(yī)共體建設(shè)，縣委書記以及到縣衛(wèi)健委相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)都高度重視，特定縣委常委、常務(wù)副縣長對醫(yī)共體建設(shè)進(jìn)行全權(quán)把控，負(fù)責(zé)醫(yī)共體規(guī)劃建設(shè)、投入保障、人事安排和考核監(jiān)管等重大事項，除此之外縣委領(lǐng)導(dǎo)定期組織醫(yī)共體專題會議，定期總結(jié)醫(yī)共體遇到問題，進(jìn)行專項解決，以推動醫(yī)共體健康發(fā)展。

　　醫(yī)共體配套政策完善，銜接緊密。阜南縣為鼓勵縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠積極參與醫(yī)共體建設(shè)，專門出臺了《關(guān)于醫(yī)療服務(wù)共同體合作醫(yī)療基金保障措施》、《醫(yī)共體醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn)實施方案》、《醫(yī)療服務(wù)共同體轉(zhuǎn)診工作實施方案》、《醫(yī)療服務(wù)共同體醫(yī)療服務(wù)收入結(jié)算與分配的意見》等10余項涉及醫(yī)共體核心發(fā)展的指導(dǎo)文件，這些政策銜接緊密，環(huán)環(huán)相扣，從根本上解決醫(yī)共體利益平衡難、資源共享難、統(tǒng)一管理難等核心痛點(diǎn)，以《醫(yī)療服務(wù)共同體轉(zhuǎn)診工作實施方案》為例，為鼓勵基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極推動患者上轉(zhuǎn)，專門建立轉(zhuǎn)診補(bǔ)貼政策，村醫(yī)每轉(zhuǎn)診一次，縣醫(yī)院給村醫(yī)單獨(dú)補(bǔ)助100元，就診完畢后，基層醫(yī)生還可以拿到100盈利收入。上級醫(yī)院康復(fù)患者向下轉(zhuǎn)，給縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床醫(yī)生單獨(dú)補(bǔ)助50元，且在鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣級醫(yī)院建立不同收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，患者在基層就診費(fèi)用遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，提升患者轉(zhuǎn)診積極性。

　　在衛(wèi)健委層面，建立了轉(zhuǎn)診監(jiān)督機(jī)制，對機(jī)構(gòu)服務(wù)居民跑到縣外就診，對機(jī)構(gòu)施行相應(yīng)的懲罰機(jī)制，基層機(jī)構(gòu)只有提升自身能力，才能將患者留在縣域。通過此項措施，大大減少了縣外就診人次，大部分縣域醫(yī)�；�金留在縣域內(nèi)，衛(wèi)健委又將其中部分資金用于本縣域基層醫(yī)療建設(shè)，一部分資金作為績效考核資金。因此在轉(zhuǎn)診體系落實方面，衛(wèi)健委主導(dǎo)下的一系列組合拳，平衡了衛(wèi)健委、縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、患者四方的利益關(guān)系，積極推動了雙向轉(zhuǎn)診成功落地。

　　醫(yī)療衛(wèi)生方面持續(xù)投入較大資金。阜南縣醫(yī)共體建設(shè)的第一核心任務(wù)是提升基層服務(wù)能力，阜南縣主要從兩個方面著手。第一方面，分期投入30億，提升基層軟硬實力，包括基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)房屋標(biāo)準(zhǔn)設(shè)施、設(shè)備配置、人員配置等，保障基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力、服務(wù)、環(huán)境“三提升”；第二方面，投入大量資金，建立公共衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)、配置健康一體機(jī)，全面提升基層信息化建設(shè)。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生可通過公共衛(wèi)生服務(wù)管理平臺進(jìn)行數(shù)據(jù)電子化，健康一體機(jī)用于公衛(wèi)上門隨訪服務(wù)，隨訪數(shù)據(jù)實時與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)公衛(wèi)信息管理系統(tǒng)實現(xiàn)互聯(lián)互通，一體機(jī)采集到患者隨訪信息及時同步到公衛(wèi)信息管理系統(tǒng)中，大大減少了基層醫(yī)生及村醫(yī)的工作量。

　　醫(yī)共體醫(yī)�；�金實行總額預(yù)算管理，結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)機(jī)制。阜南縣醫(yī)共體為醫(yī)保實行統(tǒng)籌管理，專門在醫(yī)共體內(nèi)建立單獨(dú)的醫(yī)�；�金專用賬戶，醫(yī)共體內(nèi)機(jī)構(gòu)醫(yī)�；�金全部劃入到此專有賬戶，由衛(wèi)健委和牽頭醫(yī)院共同管理、監(jiān)督醫(yī)保基金的使用，對與每年剩余醫(yī)�；�金，按照6:3:1分配到醫(yī)共體機(jī)構(gòu)內(nèi)作為績效發(fā)放，針對超支的部分資金進(jìn)行合理分?jǐn)�，由牽頭醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室進(jìn)行分?jǐn)傃a(bǔ)齊。

　　公衛(wèi)資金由醫(yī)共體統(tǒng)籌管理。阜南縣醫(yī)共體內(nèi)各機(jī)構(gòu)的公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)，統(tǒng)一劃撥到醫(yī)共體所屬牽頭醫(yī)院，由牽頭醫(yī)院按照基層機(jī)構(gòu)績效考核情況進(jìn)行撥付，從而實現(xiàn)了公衛(wèi)資金的統(tǒng)一管理。

　　分級診療是醫(yī)共體建設(shè)成功的核心所在�？偨Y(jié)阜南縣醫(yī)共體成功關(guān)鍵，阜南縣衛(wèi)健委主任、阜南縣人民副院長、阜南縣中醫(yī)院院長一致認(rèn)為，建設(shè)分級診療機(jī)制是醫(yī)共體機(jī)構(gòu)間資源共享及協(xié)同發(fā)展的關(guān)鍵。針對分級診療，阜南縣采用“兩步走”建設(shè)思路，第一步；搭建遠(yuǎn)程影像、遠(yuǎn)程心電信息化資源中心，由牽頭醫(yī)院負(fù)責(zé)安排臨床醫(yī)生，免費(fèi)為下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)上傳的患者影像、心電片子進(jìn)行閱片下診斷，同時成立獎勵資金，作為上級醫(yī)院閱片鼓勵；搭建完善的轉(zhuǎn)診機(jī)制，明確各級收治范圍及雙向轉(zhuǎn)診的病種名錄，以“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、連續(xù)服務(wù)”為原則，嚴(yán)格格執(zhí)，上下貫通。第二步技術(shù)幫扶，建立了一套完善、可實施落地的技術(shù)幫扶方案及獎勵措施，上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生愿意主動申請到基層服務(wù)，去帶動提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)水水平。

　　強(qiáng)化公共衛(wèi)生服務(wù)及信息互聯(lián)互通。阜南縣公共衛(wèi)生服務(wù)始終堅持以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)作為基層服務(wù)關(guān)鍵切入點(diǎn)，家庭醫(yī)生團(tuán)隊真正成為居民健康管理者和服務(wù)者。針對這一塊，阜南縣成立了一支技術(shù)能力強(qiáng)、服務(wù)全面的家庭醫(yī)生團(tuán)隊，由他們?nèi)珯?quán)為患者健康服務(wù)，包括隨訪、體檢、診療。對于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)無法診治病種，轉(zhuǎn)診發(fā)起必須由家庭醫(yī)生發(fā)起，為避免患者自發(fā)選擇到上級機(jī)構(gòu)診斷情況，將對患者醫(yī)保報銷比例及報銷程序進(jìn)行限制。另外，在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)統(tǒng)一配備健康一體機(jī)、公共衛(wèi)生服務(wù)管理統(tǒng)等設(shè)施，進(jìn)而實現(xiàn)了軟硬件設(shè)施的信息互聯(lián)互通，利用信息化手段進(jìn)一步提升基層工作人員工作效率。

　　配套完善績效考核方案。阜南縣醫(yī)共體績效考核完全遵從“多勞多、激勵懲罰并進(jìn)”績效考核體系，從技術(shù)綁定、診療工作量、醫(yī)�；�金使用、藥占比等多方面進(jìn)行綜合考核，且績效考核制定方案全權(quán)由醫(yī)共體管理辦公室牽頭制定及監(jiān)管，綜合性考核醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)生工作情況。

　　四、對南樂縣醫(yī)共體建設(shè)的建議

　�。ㄒ唬┙M織機(jī)構(gòu)建立。建立強(qiáng)有力的醫(yī)共體管理辦公室，縣委、縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)直管，醫(yī)改相關(guān)單位主要負(fù)責(zé)人參加，管理制度化，明確職責(zé)；

　　（二）政策保障體系建設(shè)。需緊密聯(lián)合多方部門，共同為醫(yī)共體財務(wù)管理、資源下沉建立配套鼓勵政策及保障體系；

　�。ㄈ�）開展醫(yī)共體管理創(chuàng)新。理順醫(yī)共體人事、財務(wù)、資產(chǎn)等管理體系，科學(xué)界定醫(yī)共體內(nèi)部管理職能；

　�。ㄋ模┙鉀Q縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)資金保障的問題。醫(yī)�；�金、公衛(wèi)經(jīng)費(fèi)劃撥給醫(yī)共體配套使用，財政、醫(yī)保局、衛(wèi)健委對使用情況進(jìn)行監(jiān)管，可參考阜南縣對醫(yī)�；�金使用的辦法“總額控制、季度預(yù)撥、年終決算、超支原則不補(bǔ)、結(jié)余留用”的方式進(jìn)行結(jié)算。

　　（六）推進(jìn)分級診療開展。按照“基層首診、急慢分治、雙向轉(zhuǎn)診、連續(xù)服務(wù)”的原則，構(gòu)建上下轉(zhuǎn)診綠色通道，實現(xiàn)一般常見病留在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院診治;疑難復(fù)雜病上轉(zhuǎn)到縣級醫(yī)院進(jìn)行診治；

　�。ㄆ撸╅_展簽約服務(wù)。進(jìn)一步完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)和管理一體化，優(yōu)化村醫(yī)隊伍，提高村醫(yī)待遇，改善村醫(yī)服務(wù)手段，縣衛(wèi)生局和縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都必須加強(qiáng)對村醫(yī)的政策、管理和技術(shù)培訓(xùn)，推廣村醫(yī)簽約服務(wù)，通過簽約服務(wù)和簽約轉(zhuǎn)診，引導(dǎo)縣域居民養(yǎng)成有序就醫(yī)；

　　（八）嚴(yán)格考核監(jiān)管。對縣域醫(yī)共體實行按人頭總額預(yù)算管理，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繼續(xù)履行并加強(qiáng)相應(yīng)職責(zé)，強(qiáng)化監(jiān)管、確保基金安全。繼續(xù)做好基金經(jīng)辦服務(wù)工作。轉(zhuǎn)變部分職能和管理方式:按季度預(yù)撥部分資金至縣域醫(yī)共體;考核縣域醫(yī)共體臨床路徑執(zhí)行率、病人實際補(bǔ)償比、縣外轉(zhuǎn)診率等，并與醫(yī)�；�金年終結(jié)算掛鉤等一系列的完善監(jiān)督監(jiān)管方案；

　�。ň牛�強(qiáng)化信息建設(shè)。加快推進(jìn)縣域醫(yī)共體信息建設(shè)，全面優(yōu)化整合區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源。利用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)促進(jìn)縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的緊密合作，提升和優(yōu)化效率。

　�。ㄊ�）重點(diǎn)建設(shè)資源共享中心。為解決基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)備不夠、人員能力不足的問題，必須共享牽頭醫(yī)院的優(yōu)勢資源。牽頭醫(yī)院通過影像中心、心電中心、檢驗中心免費(fèi)為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供遠(yuǎn)程閱片、診斷等服務(wù)。增加的人力成本通過醫(yī)�；�金的分配比例、轉(zhuǎn)診增加的營業(yè)收入進(jìn)行補(bǔ)充。

　　（十一）分級診療系統(tǒng)重點(diǎn)建設(shè)。雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)作為分級診療的抓手和紐帶必須重點(diǎn)建設(shè)好，為開展分級診療工作落實起到信息互通、共享的作用。

　�。ㄊ�二）整合公共衛(wèi)生服務(wù)信息。目前南樂縣公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)信息化系統(tǒng)相對較多，數(shù)據(jù)不能共享互通，一定程度上不利于公衛(wèi)服務(wù)工作的開展和績效考核的準(zhǔn)確性。本次項目必須解決公衛(wèi)數(shù)據(jù)互通共享的問題。

公共衛(wèi)生醫(yī)生個人工作總結(jié)7

　　一、各項工作開展情況

　�。ㄒ唬┺r(nóng)村衛(wèi)生工作得到切實加強(qiáng)

　　1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療進(jìn)展順利。經(jīng)省政府批準(zhǔn)，我市盤縣為20xx年啟動的新農(nóng)合試點(diǎn)縣，20xx年新增加六枝、水城為試點(diǎn)縣。三個縣應(yīng)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民為216.86萬人，實際參加合作醫(yī)療農(nóng)民為160.50萬人，參合率為73%。全市合作醫(yī)療資金總計7222.28萬元，其中：參合農(nóng)民個人繳納資金為1604.97萬元；省、市、縣三級財政每人每年補(bǔ)助15元，共補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)為2407.33萬元，已全部到位；中央財政每人每年補(bǔ)助20元，補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)為3209.94萬元，還未下?lián)堋?-5月，全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金支出總計820.51萬元，其中住院補(bǔ)償人次數(shù)為16326人，補(bǔ)償費(fèi)用710.57萬元；門診補(bǔ)償人次數(shù)61518人，補(bǔ)償費(fèi)用109.94萬元。目前，“新農(nóng)合”三試點(diǎn)縣各項程序運(yùn)轉(zhuǎn)正常，受益參合農(nóng)民普遍滿意。

　　2、各項農(nóng)村衛(wèi)生工作順利開展。一是根據(jù)市政府的安排，市衛(wèi)生局組織對我市縣、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生資源進(jìn)行調(diào)研，并完成《xx市農(nóng)村衛(wèi)生資源基本狀況、存在的問題及對策》、修改完成《xx市進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的意見》；二是與市計生局共同完成《我市村衛(wèi)生室、計生室整合方案》；三是完成14名鄉(xiāng)村醫(yī)生評優(yōu)上報省衛(wèi)生廳。

　�。ǘ�）切實加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作

　　一是完成全市29家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的評審換證審查工作；二是完成xx區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基本情況調(diào)查；三是擬定我市《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的指導(dǎo)意見》。

　�。ㄈ�）疾病預(yù)防控制工作持續(xù)發(fā)展

　　認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《傳染性非典型肺炎防治管理辦法》，做好疾病防治工作。一是加強(qiáng)防控禽流感工作，召開了全市禽流感防控知識培訓(xùn)會議，對全市高致病性禽流感防控工作進(jìn)行督促檢查。二是組織學(xué)習(xí)地氟病防治經(jīng)驗，表彰20xx年度疾病預(yù)防控制工作先進(jìn)單位11個、地氟病防治工作先進(jìn)單位3個、先進(jìn)個人51個。三是加強(qiáng)狂犬病防治工作，召開的全市狂犬病防治工作會議。四是加強(qiáng)計劃免疫工作，召開計劃免疫工作會議，以交叉檢查方式開展全市計免綜合審評，完成計免幫扶工作中對鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)。四是加強(qiáng)艾滋病防治工作，組織市疾控中心等多家單位與市紅十字會一起到六枝新窯鄉(xiāng)聯(lián)合開展艾滋病防治宣傳活動，召開市艾滋病防治工作委員會全體會議。五是做好防治地氟病工作，召開全市地氟病防治項目工作會議，對水城縣、xx區(qū)、六枝特區(qū)防治地氟病項目進(jìn)行督促檢查，組織今年新增縣區(qū)（水城縣、xx區(qū)）相關(guān)人員到六枝特區(qū)項目點(diǎn)現(xiàn)場參觀學(xué)習(xí)。六是開展世行貸款/英國贈款結(jié)控項目中期評估工作，召開全市結(jié)核病防治歸口管理PPM-DOTS會議。七是加強(qiáng)疫情管理，召開疫情分析例會，提出了下一步防控對策;1-5月，共報告法定傳染病13種，報告發(fā)病3184例，報告發(fā)病率104.92/10萬,與去年同期（2337例）相比，發(fā)病數(shù)上升了36.24%；死亡總數(shù)為41人，死亡率1.35/10萬，病死率1.29%。全市前五位報告?zhèn)魅静〔》N依次為：肺結(jié)核（1694例，占總發(fā)病數(shù)的53.20%）、肝炎（792例，占總發(fā)病數(shù)的24.87%）、痢疾（371例，占總發(fā)病數(shù)的11.65%）、淋�。�100例，占總發(fā)病數(shù)的3.14%）、傷寒副傷寒（75例，占總發(fā)病數(shù)的`2.36%），共占總發(fā)病數(shù)的95.23％。

　　（四）醫(yī)政管理與科技教育工作進(jìn)展順利

　　一是開展衛(wèi)生“三下鄉(xiāng)”活動和組建“三農(nóng)”服務(wù)團(tuán)等，發(fā)放藥品價值4000元，宣傳資料2000余份，義診665人次，咨詢服務(wù)500余人次，受到當(dāng)?shù)厝罕姷臒崃覛g迎和好評。二是開展禽流感防控知識培訓(xùn)，對縣級衛(wèi)生行政部門、縣級以上醫(yī)院及市級營利性醫(yī)院的分管領(lǐng)導(dǎo)、業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人等共41人進(jìn)行了為期一天的培訓(xùn)，各單位也按要求組織了培訓(xùn)，全市4668人參加了省衛(wèi)生廳組織的考試。三是召開全市醫(yī)政管理及科技教育工作會議，對醫(yī)院管理年、對口幫扶、采供血機(jī)構(gòu)管理、萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程、縣醫(yī)院救治能力建設(shè)、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育、人員培訓(xùn)、傳染病防治、急救能力建設(shè)、醫(yī)學(xué)會等相關(guān)工作作了安排部署。四是開展醫(yī)院管理年培訓(xùn)及交叉檢查，于4月份對我市8家二級醫(yī)院進(jìn)行考核評分。五是組織安排20xx年征兵、高考招生體檢工作。六是擬定市采供血機(jī)構(gòu)設(shè)置方案。七是對“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”、“二級醫(yī)院對口幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”和支醫(yī)等工作進(jìn)行安排。八是開展執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試報名，今年，我市1600余人報名參考，經(jīng)我市初審及省醫(yī)學(xué)考試中心復(fù)審，共1595名考生將參加7月1日開始的實踐技能考試；完成執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊66人，變更注冊44人；完成護(hù)士注冊及再次注冊619人。九是接待處理醫(yī)療糾紛8起。十是組織安排全市250名鄉(xiāng)村醫(yī)生到市職業(yè)技術(shù)學(xué)院進(jìn)行為期三年的中專學(xué)歷教育，春季招生150名已入學(xué)就讀。十一是完成6家市級營利性醫(yī)院校驗及辦證工作。十二是嚴(yán)厲打擊非法采供血液，抓好單采血漿專項整治，加強(qiáng)采供血機(jī)構(gòu)管理，強(qiáng)化血液質(zhì)量和血液制品管理，1-5月份，共完成全血采集2873人次679800ml；供應(yīng)臨床全血8200ml，冰凍血漿291380ml，臨床用血100%來自無償獻(xiàn)血，成份輸血占用血總量98.62%。

　�。ㄎ澹┱J(rèn)真做好婦幼衛(wèi)生工作

　　一是完成對20xx年“三網(wǎng)”及年報監(jiān)測質(zhì)控檢查工作。二是完成20xx年產(chǎn)科質(zhì)量評估未合格單位的復(fù)評估工作，對4家市區(qū)內(nèi)私立醫(yī)院、2家縣級醫(yī)院和1家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行產(chǎn)科質(zhì)量復(fù)評估，檢查結(jié)果水城縣醫(yī)院房屋未改造好，未評分，盤縣中醫(yī)院不合格，其余醫(yī)院已達(dá)合格標(biāo)準(zhǔn)。三是完成兒童、婦女兩個規(guī)劃中期評估報告，擬定20xx年降消項目實施方案，完成全市20xx年降消項目終期評估工作，我市三個項目縣通過降消項目的實施，孕產(chǎn)婦住院分娩47.69%，孕產(chǎn)婦死亡率75/十萬，5歲以下兒童死亡率37.13‰，新生兒破傷風(fēng)發(fā)病率0.xx‰。四是開展“三八婦女節(jié)”、“六一兒童節(jié)”健康教育宣傳活動，全市參加人員共90余人，健康咨詢500余人，義診450人，發(fā)放宣傳資料30000余份。

　�。�六）大力加強(qiáng)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督工作

　　一是做好元旦春節(jié)期間和“五一”黃金周期間食品衛(wèi)生安全工作。二是認(rèn)真組織開展打擊非法行醫(yī)工作，根據(jù)市人民政府下發(fā)《打擊非法行醫(yī)整頓規(guī)范醫(yī)療市場秩序工作實施方案的通知》要求，全市各級打非辦共組織檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)448戶次，其中：警告109戶，責(zé)令限期整改157戶，查處其它違法行為94戶，按照有關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)給予衛(wèi)生行政處罰6.1萬元；查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法案件總數(shù)116件，罰款3.46萬元，沒收醫(yī)療器械34件，藥品64箱；為進(jìn)一步加強(qiáng)全市打擊非法行醫(yī)工作，于20xx年4月25日至28日，組織市、縣（特區(qū)、區(qū)）衛(wèi)生監(jiān)督所組成4個組對各縣（區(qū)）開展打擊非法行醫(yī)工作進(jìn)行督查，共檢查4個衛(wèi)生行政部門，抽查醫(yī)療機(jī)構(gòu)資料28戶，現(xiàn)場檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)61戶，取締無證診所3戶，處罰20戶，罰款金額1.56萬元，衛(wèi)生立案處罰3戶（已責(zé)成當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門處理）。三是完成衛(wèi)生行政許可的梳理工作。四是認(rèn)真開展政務(wù)服務(wù)中心工作。

　�。ㄆ撸�愛國衛(wèi)生運(yùn)動廣泛開展

　　一是組織對市中心區(qū)各街道辦、社區(qū)落實創(chuàng)衛(wèi)工作進(jìn)行督促和指導(dǎo)。二是配合市城管辦開展“城市加強(qiáng)管理月”活動，對部署的各項工作堅持為期一個月的督促檢查。三是組織開展20xx年愛國衛(wèi)生月活動，全市共開展5次大型衛(wèi)生宣傳活動，5次大型義務(wù)勞動突擊環(huán)境衛(wèi)生活動，參加人數(shù)達(dá)5000余人。四是舉辦了由各項目縣（鄉(xiāng)、村）負(fù)責(zé)人為主參加的項目技術(shù)與管理培訓(xùn)班。五是組織完成5個農(nóng)村改水工程的設(shè)計和論證工作，報省愛衛(wèi)辦進(jìn)行審批。六是擬定全市衛(wèi)生系統(tǒng)開展“整臟治亂”專項行動工作方案，并組織實施。

　�。ò耍┐罅�加強(qiáng)公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)

　　一是加強(qiáng)對公共衛(wèi)生工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，市衛(wèi)生局與市財政局、市監(jiān)察局聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于成立xx市公共衛(wèi)生能力建設(shè)項目二五年管理領(lǐng)導(dǎo)小組的通知》（市衛(wèi)發(fā)〔20xx〕87號）文件，加強(qiáng)對項目工作的領(lǐng)導(dǎo)和資金的監(jiān)管。二是對20xx年中央補(bǔ)助地方公共衛(wèi)生項目專項資金1304.56萬元進(jìn)行了分配，制定了《xx市20xx年中央補(bǔ)助地方公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)項目管理方案》。三是加強(qiáng)衛(wèi)生基本建設(shè)項目管理，2004年安排盤縣33個衛(wèi)生院建設(shè)項目，建設(shè)面積19200平方米，總投資1xx2萬元，目前30個已動工，還有3個點(diǎn)土地未落實，通過初步驗收的有11個工程點(diǎn)，已完成主體工程進(jìn)入裝飾工程的有5個工程點(diǎn)，總完成投資700萬元；20xx年度安排六枝15所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、水城2所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)項目，建設(shè)面積12600平方米，總投資765萬元，目前正在抓緊初步設(shè)計方案；爭取到水城縣29個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)項目，建設(shè)面積21300平方米，總投資1263萬元，目前正在抓緊項目前期工作；市醫(yī)療集團(tuán)新建十九層住院大樓可研已批復(fù)，規(guī)模28120平方米，總投資4000萬元；水城縣門診大樓國債批復(fù)240萬元，目前正進(jìn)行前期工作；國債建設(shè)項目市傳染病院、緊急救援中心于元月23日掛牌正式成立。

　　（九）啟動干部保健工作

　　制定《xx市地級領(lǐng)導(dǎo)干部醫(yī)療保健管理辦法》等相關(guān)制度，為保健對象辦理《保健證》，組織醫(yī)務(wù)人員為保健對象提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療保健服務(wù)。

　�。ㄊ�）加強(qiáng)衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)

　　一是認(rèn)真開展治理商業(yè)賄賂工作，下發(fā)了實施意見，召開了一系列會議，進(jìn)行了一次督查，全市衛(wèi)生系統(tǒng)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)已先后召開了動員會議。二是于20xx年5月11日至12日，組織召開了全市衛(wèi)生系統(tǒng)糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)研討會。三是根據(jù)市政府糾風(fēng)辦安排，于4月8日組織相關(guān)單位參加市政府糾風(fēng)辦第十九期政風(fēng)行風(fēng)熱線，廣泛接受社會監(jiān)督，切實解決群眾反映的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問題和舉報投訴事項。四是繼加強(qiáng)藥品招標(biāo)采購工作，醫(yī)院用藥總金額4904.1萬元，中標(biāo)藥品周期內(nèi)實際采購金額為4308.44萬元，集中招標(biāo)采購藥品總金額占醫(yī)院用藥總金額比例為91.94%，集中招標(biāo)采購藥品品種5086種。五是認(rèn)真查處開單提成、紅包、回扣等不正之風(fēng)，半年來，退還、上交紅包金額0.72萬元，受黨紀(jì)政紀(jì)處分4人，行政處罰1人。六是積極推行“就醫(yī)清單”制，“病人選擇醫(yī)生”制度和創(chuàng)建“放心藥房”活動，接受患者和社會對醫(yī)院的監(jiān)督；七是是加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理和制度建設(shè)，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員行醫(yī)用藥行為。八是繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，開展行業(yè)作風(fēng)整頓工作。九是認(rèn)真開展學(xué)習(xí)活動。

　　二、存在問題

　�。ㄒ唬┺r(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力有待提高，農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)面臨較大困難，鄉(xiāng)、村兩級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專業(yè)人才短缺，人員素質(zhì)偏低，醫(yī)療設(shè)備技術(shù)落后，服務(wù)不夠規(guī)范，整體服務(wù)能力達(dá)不到廣大農(nóng)民的健康需求。

　　（二）突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理體系尚不健全，應(yīng)急救治隊伍技術(shù)及裝備亟待提高，疾控體系設(shè)備陳舊，技術(shù)落后，經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重不足，部分傳染病呈高發(fā)態(tài)勢。

　�。ㄈ�）有的工作落實不力、進(jìn)展緩慢。

公共衛(wèi)生醫(yī)生個人工作總結(jié)8

　　根據(jù)國家有關(guān)政策和工作要求，結(jié)合取消藥品價格加成的特點(diǎn)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財務(wù)體制，結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效工資制度的實施，在我區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實施國家基本藥物制度后，緊緊圍繞滿足人民群眾基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)需要的目標(biāo)，本著“科學(xué)、公平、效率、節(jié)約、規(guī)范”的原則，建立“推進(jìn)綜合改革、核定收支、績效考核、多頭補(bǔ)償”的預(yù)決算補(bǔ)償機(jī)制。

　　推進(jìn)綜合改革，就是要進(jìn)一步深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事制度和內(nèi)部分配制度改革。一要根據(jù)服務(wù)對象和服務(wù)任務(wù)，科學(xué)核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員編制。我區(qū)暫按全區(qū)總?cè)丝诘?‰確定編制內(nèi)人員，根據(jù)工作需要臨時人員控制在全區(qū)總?cè)丝诘?.2‰以內(nèi)，作為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員配備標(biāo)準(zhǔn)，并作為計算經(jīng)常性支出的基礎(chǔ)參數(shù)（人口很少的建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)，每個最少不低于8名）。二要建立“能上能下、能進(jìn)能出”的內(nèi)部用人機(jī)制，鞭策和激發(fā)醫(yī)護(hù)人員的工作積極性，提高服務(wù)質(zhì)量。三要結(jié)合績效工資制度的實施，在工資總額包干的前提下，進(jìn)一步改革和完善內(nèi)部收入分配機(jī)制，兼顧公平與效率，健全內(nèi)部考核，適當(dāng)拉開分配差距（最高不得超過全員職工績效工資的1倍）。

　　核定收支，就是要科學(xué)測算和核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在實施基本藥物制度后的經(jīng)常性收入和經(jīng)常性支出，認(rèn)定其經(jīng)常性收支差額，作為計算補(bǔ)償?shù)幕�本依�?jù)。

　　績效考核，就是要建立健全對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的績效評價制度和激勵約束機(jī)制，把基本醫(yī)療任務(wù)完成情況、公共衛(wèi)生服務(wù)情況和人民群眾滿意程度等，與補(bǔ)償水平結(jié)合起來，實行彈性補(bǔ)助，獎勤罰懶。

　　多頭補(bǔ)償，就是在加強(qiáng)內(nèi)部管理節(jié)約運(yùn)轉(zhuǎn)開支和適當(dāng)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格消化一部分減收的基礎(chǔ)上，對核定的經(jīng)常性收支差額，通過財政預(yù)算和醫(yī)療保險基金給予彌補(bǔ)。

　　二、經(jīng)常性收支差額的核定

　　在實施基本藥物制度，實行零加價銷售后，我區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的經(jīng)常性收支差額，按以下辦法核定。

　�。ㄒ唬┖硕ń�(jīng)常性收入。經(jīng)常性收入包括：醫(yī)療服務(wù)收入、公共衛(wèi)生項目收入、基本藥物外的藥品銷售收入、財政現(xiàn)有經(jīng)常性補(bǔ)助收入、其他收入。

　　醫(yī)療服務(wù)收入按前三年平均收入加35%（含調(diào)價因素）測算核定。公共衛(wèi)生項目（包括基本公共衛(wèi)生和重大公共衛(wèi)生項目）收入主要根據(jù)提供的公共衛(wèi)生服務(wù)工作量和財政公共衛(wèi)生服務(wù)項目補(bǔ)助資金標(biāo)準(zhǔn)，合理測算核定。藥品銷售收入主要根據(jù)基本藥物外采購價格、常年性用藥數(shù)量及其變化趨勢，合理測算核定。財政現(xiàn)有經(jīng)常性補(bǔ)助收入按照年財政安排的經(jīng)常性補(bǔ)助支出預(yù)算（扣除基本建設(shè)及其他一次性因素）核定。其他收入主要根據(jù)常年性其他收入水平（扣除特殊因素和一次性因素），合理測算核定。

　�。ǘ�）核定經(jīng)常性支出。經(jīng)常性支出包括：人員經(jīng)費(fèi)支出、業(yè)務(wù)支出、藥品成本支出、其他支出。

　　人員經(jīng)費(fèi)支出按定員定額的方式核定（定員是指人事部門核定的編制或按比例計算的全部人員標(biāo)準(zhǔn)配備數(shù)量，定員未到位前按實有人員計算。定額是指人事部門批準(zhǔn)的工資標(biāo)準(zhǔn)，暫無工資標(biāo)準(zhǔn)的按我區(qū)事業(yè)單位全員平均工資標(biāo)準(zhǔn)計算，人員經(jīng)費(fèi)支出包括離退休人員的離退休費(fèi)和在職人員參加社保的支出等）。按照國家有關(guān)實施績效工資制度的規(guī)定，核定的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工資水平要與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位人員平均工資水平相銜接（我區(qū)績效工資水平暫按人平1.4萬元/年計算）。業(yè)務(wù)支出包括消耗性支出和運(yùn)轉(zhuǎn)性支出。消耗性支出主要根據(jù)常年性基本醫(yī)療服務(wù)消耗性支出和公共衛(wèi)生服務(wù)工作成本等，結(jié)合節(jié)約要求，合理測算核定；運(yùn)轉(zhuǎn)性支出主要根據(jù)常年性公用開支（水電費(fèi)、燃修費(fèi)、差旅費(fèi)、辦公用品、人員培訓(xùn)及其他各項公用開支）水平，結(jié)合節(jié)約要求，合理測算核定，藥品成本支出按核定的'藥品銷售收入加上藥品正常損耗的成本后等額核定。

　�。ㄈ�）確定經(jīng)常性收支差額。經(jīng)常性收入減去經(jīng)常性支出后的差額為負(fù)數(shù)的，即為經(jīng)常性收支差額，差額通過財政預(yù)算和醫(yī)保基金全額彌補(bǔ)；為正數(shù)的，即經(jīng)常性收支盈余，作為醫(yī)院發(fā)展基金，以后年度安排使用。

　�。ㄋ模┦罩Ш硕üぷ鞯木唧w操作。對實施基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的經(jīng)常性收支差額的核定工作，由區(qū)級財政部門會同區(qū)級衛(wèi)生部門實施。結(jié)合我區(qū)實際，制定具體核定辦法，把保證基本運(yùn)轉(zhuǎn)與發(fā)展結(jié)合起來，把單位需求與財力可能結(jié)合起來，科學(xué)合理地核定每一個城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)常性收支差額。

　　三、建立健全績效考評制度

　　按照科學(xué)合理、簡便易行的原則，制定符合我區(qū)實際的績效考評辦法，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實施基本藥物制度后的服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、群眾滿意程度、健全內(nèi)部機(jī)制等情況，進(jìn)行考核評價。

　　績效考評工作由區(qū)級財政、衛(wèi)生部門共同組織實施�？己私Y(jié)果除進(jìn)行定性評價外，還要確定量化指標(biāo)，作為“彈性補(bǔ)助”的依據(jù)。彈性補(bǔ)助的具體辦法在全區(qū)財政補(bǔ)助總額內(nèi)，根據(jù)考核結(jié)果的量化得分，按0.8-1.2的補(bǔ)助系數(shù)計算每個機(jī)構(gòu)的財政補(bǔ)助額，獎優(yōu)罰劣。

　　為保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的日常運(yùn)轉(zhuǎn)，財政補(bǔ)助采取“當(dāng)年預(yù)撥，次年考核結(jié)算，多退少補(bǔ)”的方式撥付。

　　四、建立多渠道補(bǔ)償機(jī)制

　　確定的經(jīng)常性收支差額和中、省、市補(bǔ)助后的差額，由區(qū)級財政預(yù)算安排和醫(yī)保基金各補(bǔ)助50%的比例進(jìn)行補(bǔ)償?shù)轿弧?/p>

　�。ㄒ唬┴斦�補(bǔ)助

　　基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實施國家基本藥物制度后，中央按照“以獎代補(bǔ)”的方式給予一次性獎勵補(bǔ)助，省級按常住人口每人每年補(bǔ)助2元，市級補(bǔ)助1-3元的原則補(bǔ)助，其余差額由區(qū)級財政預(yù)算和醫(yī)�；�金全額補(bǔ)助。

　　（二）醫(yī)療保險基金補(bǔ)償

　　根據(jù)國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組第五次會議精神，在實施國家基本藥物制度后，在財政補(bǔ)助的同時，發(fā)揮三項醫(yī)�；�金（城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合）對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償作用，建立多渠道補(bǔ)償機(jī)制。

　　根據(jù)國務(wù)院醫(yī)改辦“安徽會議”精神和省、市要求，我區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實施國家基本藥物制度后，三項醫(yī)�；�金的補(bǔ)償主要通過向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)購買服務(wù)的方式實施。同時，圍繞促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合理用藥，轉(zhuǎn)換機(jī)制，探索按人頭付費(fèi)、總額預(yù)付、按病種付費(fèi)、增設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)等付費(fèi)方式改革。我區(qū)目前具體付費(fèi)方式，暫按核定收支差額的50%從三項基金中撥付，待上級將來出臺新的文件規(guī)定后，按新的規(guī)定執(zhí)行。三項基金承擔(dān)的補(bǔ)償額按三項醫(yī)保基金年收入總額進(jìn)行分?jǐn)偂?/p>

　　五、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，保證基本藥物制度利實施

公共衛(wèi)生醫(yī)生個人工作總結(jié)9

　　1 基本情況

　　建陽市位于閩北中心，總面積3383平方公里，轄區(qū)內(nèi)有8個鎮(zhèn)、3個鄉(xiāng)、兩個街道辦事處，190個行政村。2009年底，農(nóng)村戶數(shù)68899戶，農(nóng)村居民人口數(shù)267315人。我市共有鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院11個，其中中心衛(wèi)生院2個、一般衛(wèi)生院9個；目前，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院在崗人員357人，核定人員編制333人，實際在編人員234人，其中衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員170人；臨聘、返聘人員164人，其中專業(yè)技術(shù)人員145人。

　　2 主要工作措施

　　2.1 堅持大服務(wù)，制定科學(xué)可行的工作目標(biāo)

　　我市科學(xué)制定工作目標(biāo)，按照“試點(diǎn)先行、逐步推開”的原則，采取以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，以村為起點(diǎn)，成熟一村，開展一村的辦法，積極開展農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。2008年，我市先在將口、崇雒、書坊三個鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展試點(diǎn)，重點(diǎn)把建立居民健康檔案、老年慢性病管理、健康教育、社區(qū)醫(yī)生進(jìn)家庭等城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容和農(nóng)村疾病預(yù)防控制、計劃免疫、健康教育、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健、衛(wèi)生應(yīng)急、急救等鎮(zhèn)、村公共衛(wèi)生服務(wù)功能有機(jī)結(jié)合起來，推進(jìn)農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。2009年，我市在試點(diǎn)成功、取得實效的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生服務(wù)職能建設(shè)，在全市11個鄉(xiāng)鎮(zhèn)全面推開農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，并確定完成“三個60%”的目標(biāo)，即：以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位完成對60歲以上老年人的健康檔案建立達(dá)60%；轄區(qū)內(nèi)高血壓、糖尿病慢性病人的系統(tǒng)化管理率達(dá)60%；每年度四次以上入戶健康追綜隨訪率達(dá)60%。明晰可行的工作目標(biāo)，循序漸進(jìn)的推進(jìn)方式，為穩(wěn)步推進(jìn)我市農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目把好了基調(diào)，把準(zhǔn)了方向。

　　2.2 揮灑大手筆，加強(qiáng)公共衛(wèi)生的體系建設(shè)

　　近年來，我市加強(qiáng)重點(diǎn)項目建設(shè)，努力提高醫(yī)療單位的“造血功能”和自我發(fā)展?jié)摿Α?004年以來，我市認(rèn)真組織實施“鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改擴(kuò)建項目”和省“年百所衛(wèi)生院改造提升工程”，目前已實施并完成的項目有11個，總投入825萬元，完成了10個衛(wèi)生院的配套建設(shè)和設(shè)備更新，有效改善了基層衛(wèi)生院診療設(shè)備短缺的狀況。同時，切實落實各項財政補(bǔ)助政策，市政府加大衛(wèi)生事業(yè)投入，在財力有限的情況下，不折不扣安排工作經(jīng)費(fèi)，確保了農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項目的落實。據(jù)統(tǒng)計，近四年，市政府累計投入1800多萬元用于新型農(nóng)村合作醫(yī)療、社�；�金、免費(fèi)婚檢補(bǔ)助、村級防疫婦幼人員津貼、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助、突發(fā)性應(yīng)急公共衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)等項目。通過加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本建設(shè)，防疫婦幼工作的不斷加強(qiáng)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建立和完善以及財政補(bǔ)助的提高，為我市開展農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目打下了良好的物質(zhì)基礎(chǔ)，創(chuàng)造了必備的工作條件。

　　2.3 著眼大覆蓋，構(gòu)建三級共享的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)

　　農(nóng)村農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目是基層衛(wèi)生工作的新課題，為加強(qiáng)農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作，2009年初，我市各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院成立了公共衛(wèi)生科，設(shè)置人員編制3-5人，配備交通、辦公、宣傳、基層巡回、信息管理等工作經(jīng)費(fèi)，在全市各鄉(xiāng)鎮(zhèn)安裝農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息管理軟件，確保有機(jī)構(gòu)、有人員、有經(jīng)費(fèi)，有力保障了農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的正常開展。針對農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作信息收集面廣，健康追綜系統(tǒng)化管理具有可變性，健康教育具有區(qū)域性、行業(yè)性、生活習(xí)性及語言局限性等特點(diǎn)，我市通過農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目模式將市、鎮(zhèn)、村三級衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)有機(jī)結(jié)合起來，把村衛(wèi)生所的建設(shè)作為醫(yī)療衛(wèi)生工作向農(nóng)村基層延伸的重點(diǎn)。網(wǎng)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配套聯(lián)動，做到“通院”“通診”和“通技術(shù)服務(wù)”，實現(xiàn)資源共享、技術(shù)協(xié)作和業(yè)務(wù)合作。實行市鎮(zhèn)村三級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“管、幫、帶”制度，加強(qiáng)全市鄉(xiāng)村醫(yī)生的規(guī)范培訓(xùn)，對承擔(dān)防疫婦幼工作的村衛(wèi)生所人員實行補(bǔ)貼，對收集村民基本健康信息的鄉(xiāng)醫(yī)進(jìn)行每戶補(bǔ)貼3-5元獎勵，提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。

　　2.4 傾注大熱忱，拓展農(nóng)村衛(wèi)生的服務(wù)功能

　　完善服務(wù)功能，創(chuàng)新服務(wù)模式，是我市開展農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的一大亮點(diǎn)。我市各衛(wèi)生院將全院衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員分村、分片掛點(diǎn)，指定相應(yīng)的責(zé)任醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士，經(jīng)常性下村指導(dǎo)鄉(xiāng)醫(yī)，為村民提供衛(wèi)生服務(wù)，重點(diǎn)加強(qiáng)對高血壓、糖尿病等慢性病人系統(tǒng)化管理，對老年性重點(diǎn)人群的健康干預(yù)和藥物治療指導(dǎo)，向廣大村民提供無償衛(wèi)生服務(wù)指導(dǎo)和健康教育，向村民發(fā)放衛(wèi)生院責(zé)任醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士聯(lián)誼卡，以方便村民日常性衛(wèi)生咨詢和應(yīng)急救治聯(lián)系。充分發(fā)揮村級衛(wèi)生所作用，對60歲以上老年人全部建檔，居民健康檔案實行專人管理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理，并已完成數(shù)據(jù)庫錄入工作，定期體檢，隨時掌握他們病情的動態(tài)變化，對慢性非傳染性疾病患者建立專案；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院責(zé)任醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士對其制定隨訪管理計劃，進(jìn)行系統(tǒng)管理。系統(tǒng)化管理的慢性病人到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診就診時，還可享受減免掛號費(fèi)、治療費(fèi)，實行藥品零價格服務(wù)。對需做醫(yī)技輔助檢查的項目，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的三分一收取成本費(fèi)用。

　　2.5 立足大實效，健全保障有力的工作機(jī)制

　　為推動農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目有效開展，我市積極采取措施，制定了一系列管理、督促和制約機(jī)制，在制度上加強(qiáng)完善。一是實行一票否決。農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長任期目標(biāo)管理的重要考評內(nèi)容，未完成工作目標(biāo)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，年終不參與全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考評，并與評先、評優(yōu)和績效考評掛勾。二是納入目標(biāo)考評。制定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院農(nóng)村社區(qū)綜合目標(biāo)考評細(xì)則，市衛(wèi)生局從年終對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合考評的300分中，單列出100分按組織領(lǐng)導(dǎo)、社區(qū)衛(wèi)生診斷、健康教育、慢性非傳染性疾病防治、農(nóng)村社區(qū)居民滿意度五大塊內(nèi)容綜合點(diǎn)評各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。三是強(qiáng)化工作督查。實行定期通報和季度追蹤督促制度。經(jīng)常深入農(nóng)村基層，督促各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的開展。

　　3 幾點(diǎn)成效

　　3.1 強(qiáng)化了健康理念的轉(zhuǎn)變 我市11個鄉(xiāng)鎮(zhèn)全部實施了農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。對于村民而言，健康檔案的建立，健康教育的`普及，農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，讓農(nóng)村村民享受到了與城市居民一樣衛(wèi)生服務(wù)，縮短了城鄉(xiāng)醫(yī)療差距，推進(jìn)了醫(yī)療均衡發(fā)展，有效提升大家的健康意識和自我保養(yǎng)意識，有利于推進(jìn)我市城鄉(xiāng)居民身體素質(zhì)的全面提升。

　　3.2 實現(xiàn)了服務(wù)模式的轉(zhuǎn)換。 農(nóng)村農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的開展，轉(zhuǎn)變鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)理念，從傳統(tǒng)的“院內(nèi)服務(wù)”、“坐等服務(wù)”模式轉(zhuǎn)變?yōu)樽叱鲈洪T“主動服務(wù)、綜合服務(wù)和終身服務(wù)”的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式，把傳統(tǒng)的“醫(yī)療”服務(wù)功能轉(zhuǎn)變?yōu)椤肮�共衛(wèi)生+基本醫(yī)療”服務(wù)功能。服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變，帶給農(nóng)民群眾更大的實惠。

　　3.3 推動了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)型 我市立足于整合現(xiàn)有衛(wèi)生資源，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)重點(diǎn)放在對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所的轉(zhuǎn)型上，把鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所納入到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系中。為適應(yīng)農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員必須牢固樹立起全科醫(yī)學(xué)的服務(wù)理念，為村民提供全方位健康服務(wù)，從�？葡蛉�科的轉(zhuǎn)型，衛(wèi)生院要向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的轉(zhuǎn)型，村衛(wèi)生所要逐步向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的轉(zhuǎn)型。

　　3.4 促進(jìn)了醫(yī)患關(guān)系的轉(zhuǎn)化 為了更好地開展農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，我市實行醫(yī)務(wù)人員主動作為，上門服務(wù)，從服務(wù)流程、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量等方面方便病人，不斷滿足群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，贏得患者的歡迎、理解、信任和支持。醫(yī)患之間通過全方位、多層次、多視角的主體溝通，增進(jìn)感情，化解矛盾，營造了高互動的醫(yī)患和諧氛圍，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系向更加和諧轉(zhuǎn)化。

　　4 存在的問題

　　4.1 組織功能發(fā)揮不到位 三級公共衛(wèi)生管理和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)雖然已經(jīng)基本建成，但仍然沒有充分發(fā)揮相應(yīng)的功能作用，特別是個別項目單位對公共衛(wèi)生工作依然認(rèn)識不到位。工作配合不夠，在一定程度上影響了工作質(zhì)量。

　　4.2 服務(wù)隊伍素質(zhì)不高 基層單位防保人員緊缺，68%的人員未經(jīng)全科醫(yī)師培訓(xùn)，服務(wù)隊伍整體素質(zhì)不高，難以高質(zhì)量完成項目任務(wù)。

　　4.3 項目總體進(jìn)展不平衡 農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作涵蓋了3大類8大項，是一項系統(tǒng)工程。全市11個鄉(xiāng)鎮(zhèn)在農(nóng)村慢性病與老年人的動態(tài)健康管理方面和農(nóng)村食品、飲用水、職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督方面等方面進(jìn)展不平衡。

　　5 幾點(diǎn)思考

　　5.1 進(jìn)一步加強(qiáng)資金管理，規(guī)范經(jīng)費(fèi)使用 確保項目經(jīng)費(fèi)足額、及時到位，嚴(yán)格按照《福建省農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目專項資金管理辦法》要求，將農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項資金全部納入財政社保專戶，實行專賬管理。

　　5.2 加強(qiáng)隊伍建設(shè)，增強(qiáng)服務(wù)能力 針對基層單位防保人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生整體隊伍素質(zhì)不高等問題，做好農(nóng)村防保隊伍人才引進(jìn)和培訓(xùn)工作，特別是預(yù)防保健人才緊缺，要采取優(yōu)惠政策吸引公共衛(wèi)生技術(shù)骨干扎根農(nóng)村服務(wù)，充實防保隊伍。[1]同時要經(jīng)常開展基層單位防保人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)技能培訓(xùn)，進(jìn)一步提高基層單位防保人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生整體隊伍業(yè)務(wù)素質(zhì)和技能，全面提升農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)的能力。

　　5.3 進(jìn)一步加大宣傳力度，擴(kuò)大項目影響力 在開展項目工作的同時，要進(jìn)一步采取多種形式宣傳項目工作，要讓群眾充分了解、積極參與、享受實惠。

　　5.4 不斷總結(jié)經(jīng)驗，創(chuàng)新工作機(jī)制與模式 不斷摸索和總結(jié)項目管理模式，創(chuàng)新管理模式，提高群眾滿意度，建立健全“一個體制、兩個機(jī)制、兩項模式”，即建立項目管理體制，動態(tài)調(diào)整機(jī)制、項目考評機(jī)制，專賬管理模式、臺賬統(tǒng)一模式，進(jìn)一步提高項目管理的規(guī)范程度。

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