藥學(xué)專業(yè)綜述開題報(bào)告

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　　題目：非甾體類抗炎藥在骨科臨床工作中的應(yīng)用與思考

　　一、選題的理論意義與實(shí)際意義

　　理論意義：非甾體類抗炎藥是指一大類具有相同的作用機(jī)制、非糖皮質(zhì)激素而具有抗炎,止痛和解熱作用的藥物，由于其起效快、止痛效果好,被稱為抗風(fēng)濕性疾病的一線藥物。NSAIDs的使用往往強(qiáng)調(diào)個(gè)體化,一般藥物使用數(shù)日后即可生效，對(duì)于骨科臨床工作中意義更為重大。

　　實(shí)際意義：NSAIDs是臨床醫(yī)生特別是骨科醫(yī)生應(yīng)用最多的藥物之一，臨床上主要用于減輕或控制由非感染類炎癥所致的疼痛。手術(shù)后疼痛。關(guān)節(jié)或軟組織的損傷性疼痛等。對(duì)NSAIDs的認(rèn)識(shí)道路應(yīng)該與其他藥物一樣，從理論到臨床都是一個(gè)漸進(jìn)的過程。眾所周知，幾乎任何藥物都存在或多或少的不良反應(yīng)，有的甚至是致命的，無論對(duì)于患者還是臨床醫(yī)生來說，都需要正確的、客觀的來評(píng)價(jià)它。隨著現(xiàn)代社會(huì)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，如何正確的指導(dǎo)患者，如何觀察與分析評(píng)價(jià)NSAIDs的風(fēng)險(xiǎn)與利益，應(yīng)該是未來工作中的重點(diǎn)與難點(diǎn)。

　　二、論文綜述(綜述國內(nèi)外有關(guān)選題的研究動(dòng)態(tài))

　　國內(nèi)由于多種類或者單種藥物大劑量的使用，導(dǎo)致出現(xiàn)多種不同的不良反應(yīng)，我國有關(guān)NSAIDs的不良反應(yīng)病例報(bào)告和文獻(xiàn)資源中，涉及消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)等多方面的不良反應(yīng)，隨著NSAIDs使用的增多，這類藥物的安全使用問題也越來越受到臨床醫(yī)師、藥師、患者、社會(huì)和政府的.關(guān)注。特別是默沙東公司于2004年10月宣布主動(dòng)從全球市場(chǎng)撤回萬絡(luò)(羅非昔布);最近美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)認(rèn)為NSAIDs存在潛在的心血管和消化道出血風(fēng)險(xiǎn)，要求這些藥品生產(chǎn)廠家在其說明書中提出警示，這使NSAIDs的安全用藥成為目前全球醫(yī)藥界的熱點(diǎn)問題。近年來國內(nèi)為減少NSAIDs的不良反應(yīng)特別進(jìn)行了藥物劑型的更改，藥物應(yīng)用方式及藥物濃度的調(diào)整，趨利除害，發(fā)揮非甾體類藥物的最大功效。

　　三、論文提綱

　　前言： NSAIDs是臨床醫(yī)學(xué)工作中重要的抗炎解熱鎮(zhèn)痛類藥物，本文針對(duì)骨科臨床工作中部分患者進(jìn)行調(diào)研，合理應(yīng)用NSAIDs后帶來的益處，不良反應(yīng)對(duì)骨病及骨折的不良影響，越來越多的藥學(xué)專業(yè)工作者重視起此類問題，現(xiàn)就次課題進(jìn)行相關(guān)的綜述如下：

　　選題意義：觀察國內(nèi)NSAIDs產(chǎn)業(yè)發(fā)展市場(chǎng)，客觀評(píng)價(jià)NSAIDs的藥物作用，合理應(yīng)用NSAIDs盡可能避免不良反應(yīng)的出現(xiàn)，提出預(yù)防性建議，保護(hù)患者的用藥安全性。

　　【關(guān)鍵詞】 NSAIDs 作用機(jī)制 一線藥物 骨折影響 合理用藥

　　1 NSAIDs歷程及國內(nèi)外發(fā)展形勢(shì)概述

　　1.1NSAIDs出現(xiàn)及進(jìn)展

　　1.2 NSAIDs在國外的占比地位

　　1.3 2011-2013年NSAIDs在國內(nèi)的發(fā)展趨勢(shì)

　　2 NSAIDs的藥理作用機(jī)制

　　3 非甾體類藥物的現(xiàn)代分類

　　4 NSAIDs在骨科疾病領(lǐng)域的用藥分析

　　5 骨科臨床工作中NSAIDs的選擇所帶來的安全性和影響

　　6 NSAIDs骨科臨床工作中的思考

　　7 NSAIDs未來的展望

　　四、與選題相關(guān)的主要參考文獻(xiàn)

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　　[3]李淑媛、石剛剛.藥理學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社，2008第二版

　　[4]Griffin MP.Epidemiology of nonsteroidal anti-inflammatory drugassociated gastointestinal injury.Am J Med，1998,104(3A):23～29.

　　[5]高錦杰、李春燕、田斌、張建軍.非甾體抗炎藥的應(yīng)用進(jìn)展[J].中國誤診學(xué)雜志，2005

　　[6]陳新謙、金有豫、湯光.新編藥物學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2003

　　[7]辜曉嵐、徐建國.塞來昔布超前鎮(zhèn)痛在骨科手術(shù)中的應(yīng)用[C].臨床麻醉學(xué)雜志，2006

　　[8]應(yīng)東敏、沈 英.淺析非甾體抗炎藥在臨床的合理應(yīng)用[J]. 中華現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)雜志,2008

　　[9]鐘建球.非甾體類抗炎藥在強(qiáng)直性脊柱炎中的應(yīng)用分析[D].汕頭大學(xué)，2011

　　[10]王振剛.非甾體抗炎藥物在中國的應(yīng)用[J].中國醫(yī)刊，2004第五期