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全國攻讀碩士學位研究生入學考試西醫(yī)綜合科目真題
在學習、工作中,我們都可能會接觸到真題,借助真題可以更好地考查參試者所掌握的知識和技能。一份什么樣的真題才能稱之為好真題呢?以下是小編精心整理的2024年研究生入學考試西醫(yī)綜合真題,僅供參考,大家一起來看看吧。
全國攻讀碩士學位研究生入學考試西醫(yī)綜合科目真題 1
一、A型題
答題說明(1-92題)
每一道題下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。在答題時,只許從中選擇一個最合適的答案,寫在答題紙上。
1.下列跨膜轉(zhuǎn)運的方式中,不出現(xiàn)飽和現(xiàn)象的是
A.與Na+偶聯(lián)的繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運
B.原發(fā)性主動轉(zhuǎn)運
C.易化擴散
D.單純擴散
E.Na+—Ca2+交換
2.神經(jīng)纖維安靜時,下面說法錯誤的是
A.跨膜電位梯度和Na+的濃度梯度方向相同
B.跨膜電位梯度和Cl-的濃度梯度方向相同
C.跨膜電位梯度和K+的濃度梯度方向相同
D.跨膜電位梯度阻礙K+外流
E.跨膜電位梯度阻礙Na+外流
3.細胞外液的K+濃度明顯降低時,將引起
A.Na+ -K+泵向胞外轉(zhuǎn)運Na+增多
B.膜電位負值減小
C.膜的K+電導增大
D.Na+內(nèi)流的驅(qū)動力增加
E.K+平衡電位的負值減小
4.在神經(jīng)纖維,Na+通道失活的時間在
A.動作電位的上升相
B.動作電位的下降相
C.動作電位超射時
D.絕對不應期
E.相對不應期
5.下列有關(guān)神經(jīng)-肌肉接點處終板膜上離子通道上敘述,錯誤的是
A.對Na+和K+均有選擇性
B.當終板膜去極化時打開
C.開放時產(chǎn)生終板電位
D.是N—Ach受體通道
E.受體和通道是一個大分子
6.成人每天的淋巴液流量大約為
A.20~40L B.2~4L
C.200~400mL D.20~40mL
E.2~4mL
7.動脈血壓突然升高時,將引起
A.左室射血速度增快
B.心輸出量增加
C.左室收縮末期容積增加
D.左室射血時達到最高室壓的時間縮短
E.左室射血時的最高室壓下降
8.調(diào)節(jié)器官血流量的主要血管是
A.毛細血管 B.微動脈
C.靜脈 D.動—靜脈吻合支
E.毛細血管后靜脈
9.心率減慢(其他形成血壓的因素不變)時,將增加的是
A.動脈舒張壓 B.動脈收縮壓
C.平均動脈壓 D.心輸出量
E.動脈脈搏壓
10.心室肌前負荷增加時,將出現(xiàn)
A.心室舒張末期室內(nèi)壓下降
B.心室收縮時最大張力下降
C.心室開始蛋縮時的速度減慢
D.心室收縮時達到最大張力的時間延遲
E.心室收縮時最大張力增加
11.與CO2比較,O2在體內(nèi)的擴散系數(shù)
A.較大,因為O2與血紅蛋白結(jié)合
B.較小,因為O2的溶解度低
C.較大,因為O2的分壓梯度大
D.較小,因為O2的相對分子質(zhì)量小
E.二者基本相同
12.吸氣時膈肌收縮,胸內(nèi)壓將
A.等于零 B.負值減小
C.更負 D.等于肺泡內(nèi)壓
E.等于大氣壓
13.潮氣量增加(其他因素不變)時,下列項目中將增加的是
A.死區(qū)通氣 B.機能余氣量
C.補吸氣量 D.肺泡通氣量
E.肺泡CO2張力
14.導致靜脈O2分壓增高的情況有
A.氰化物中毒 B.體育鍛煉
C.心輸出量降低 D.貧血
E.CO中毒
15.某物質(zhì)的腎閾是指
A.該物質(zhì)的最大濾過率
B.該物質(zhì)的最大重吸收率
C.該物質(zhì)開始在尿中出現(xiàn)的血漿濃度
D.該物質(zhì)的最大分泌率
E.該物質(zhì)的最大分泌能力
16.血漿中腎毒增加時,將引起增加的是
A.血漿K+濃度 B.細胞外液容積
C.紅細胞化容 D.血漿膠體滲透壓
E.血液中H+濃度
17.下列消化系統(tǒng)的分泌物中,最依賴迷走神經(jīng)的是
A.唾液 B.鹽酸
C.胃蛋白酶 D.胰液
E.膽汁
18.抑制胃液分泌的有
A.生長抑素 B.低張溶液
C.高pH D.氨基酸
E.Ach
19.對穩(wěn)定蛋白質(zhì)構(gòu)象通常不起作用的化學鍵是
A.氫鍵 B.鹽鍵
C.酯鍵 D.疏水鍵
E.范德華力
20.常用于測定多肽N末端氨基酸的試劑是
A.溴化氫 B.丹磺酰氯
C.β巰基乙醇 D.羥胺
E.過甲酸
21.通常不存在RNA中,也不存在DNA中的堿基是
A.腺嘌呤 B.黃嘌呤
C.鳥嘌呤 D.胸腺嘧啶
E.尿嘧啶
22.心肌中富含的LDH同工酶是
A.LDH1 B.LDH2 C.LDH3 D.LDH4 E.LDH5
23.非競爭性抑制劑存在時,酶促反應動力學的特點是
A.Km值增大,Vmax不變
B.Km值降低,Vmax不變
C.Km值不變,Vmax增大
D.Kw值不變,Vmax降低
E.Km值和Vmax均降低
24.磷酸果糖激酶1的別構(gòu)抑制劑是
A.6磷酸果糖 B.1,6二磷酸果糖
C.檸檬酸 D.乙酰CoA
E.AMP
25.合成前列腺素F2a的前體是
A.軟脂酸 B.硬脂酸
C.油酸 D.亞麻酸
E.花生四烯酸
26.血漿各種脂蛋白中,按其所含膽固醇及其酯的量從多到少的排列是
A.CM、VLDL、LDL、HDL
B.HDL、LDL、VLDL、CM
C.VLDL、LDL、HDL、CM
D.LDL、HDL、VLDL、CM
E.LDL、VLDL、HDL、CM
27.在肝細胞受損時,血中呈現(xiàn)活性降低的酶是
A.LDH B.LCAT C.ACAT D.AIT E.AST
28.經(jīng)脫羧基作用后生成γ氨基丁酸的是
A.酷氨酸 B.半胱氨酸
C.天冬氨酸 D.谷氨酸
E.谷氨酰胺
29.若將1個完全被放射性標記的DNA分子放于無放射性標記的環(huán)境中復制三代后,所產(chǎn)生的全部DNA分子中,無放射性標記的DNA分子有幾個?
A.1個 B.2個 C.4個 D.6個 E.8個
30.下列有關(guān)真核細胞mRNA的敘述,錯誤的是
A.是由hnRNA經(jīng)加工后生成的
B.5’末端有m7GPppNmp帽子
C.3’末端有多聚A尾
D.該mRNA為多順反子(多作用子)——
E.成熟過程中需進行甲基化修飾
31.下列有關(guān)反轉(zhuǎn)錄酶的敘述,錯誤的是
A.反轉(zhuǎn)錄酶以mRNA為模板,催化合成cDNA
B.催化的DNA合成反應也是5’~3’合成方向
C.在催化DNA合成開始進行時不需要有引物
D.具有Rnase活性
E.反轉(zhuǎn)錄酶沒有3’~5’核酶外切酶活性,因此它無校對功能
32.肝功能不良時,下列哪種蛋白質(zhì)的合成受影響較?
A.清蛋白
B.凝血酶原
C.凝血因子Ⅴ、Ⅷ、Ⅸ等
D.免疫球蛋白
E.纖維蛋白原
33.關(guān)于脂肪變性的描述,正確的是
A.磷中毒時,脂肪變性首先累及肝小葉中央的細胞
B.肝淤血時,脂肪變性首先累及肝小葉周邊的肝細胞
C.腎遠曲小管容易發(fā)生脂肪變性
D.嚴重貧血時,心臟乳頭肌可呈虎斑狀
E.心肌脂肪變性嚴重影響心臟功能
34.心房纖顫時,左心房內(nèi)的球形血栓是
A.混合性血栓 B.白色血栓
C.紅色血栓 D.透明血栓
E.延續(xù)性血栓
35.AIDS患者晚期淋巴結(jié)的病理變化特點是
A.淋巴濾泡增生 B.副皮質(zhì)區(qū)增生
C.竇組織細胞增生 D.淋巴細胞消失殆盡
E.副皮質(zhì)區(qū)變窄
36.關(guān)于免疫缺陷病的描述,正確的是
A.Bruton綜合征與X染色體隱性遺傳有關(guān)
B.DiGeorge綜合征患者外周血中B細胞減少
C.原發(fā)性免疫缺陷病較繼發(fā)性免疫缺陷病多見
D.獲得性免疫缺陷常引起單一性機會性感染
E.慢性肉芽腫病是一種常染色體隱性遺傳病
37.炎癥時,內(nèi)皮細胞與白細胞粘著主要是由于
A.血流緩慢 B.細胞表面負電荷減少
C.細胞表面粘附分子數(shù)量增加且親合性增加
D.趨化因子吸引 E.內(nèi)皮細胞損傷
38.關(guān)于惡性腫瘤的超微結(jié)構(gòu)的敘述,錯誤的是
A.細胞器數(shù)目減少
B.可見核內(nèi)陷和怪形核
C.可見特異性超微結(jié)構(gòu)
D.細胞間連接減少
E.核仁數(shù)目增多
39.甲狀腺髓樣癌是一種
A.交界性腫瘤 B.鱗癌
C.未分化癌 D.迷離瘤
E.神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤
40.下列符合惡性高血壓特征性病理變化的是
A.腎入球小動脈玻璃樣變性
B.腎細動脈壁纖維素樣壞死
C.腎動脈粥瘤
D.腎小球毛細血管內(nèi)透明血栓
E.腎小球纖維化
41.關(guān)于矽肺的描述,正確的是
A.大于5μm的矽塵致病性強
B.硅酸導致巨噬細胞自溶
C.矽結(jié)節(jié)內(nèi)無免疫球蛋白
D.纖維性結(jié)節(jié)是矽肺的早期病變
E.胸膜常無病變
42.下述疾病中,與大腸癌關(guān)系不密切的是
A.家族性腺瘤性息肉病 B.絨毛狀腺瘤
C.息肉狀腺瘤 D.混合型腺瘤
E.增生性息肉
43.肺出血腎炎綜合征患者咯血是由于
A.肺淤血
B.尿毒癥引起肺部炎癥
C.肺內(nèi)小動脈破裂
D.交叉免疫反應引起的肺損害
E.肺內(nèi)空洞
44.下列描述中,不符合Burkitt淋巴瘤的是
A.多累及頸部淋巴結(jié)
B.B細胞來源
C.與EB病毒感染有關(guān)
D.多見于兒童和青年
E.化療效果較好
45.下列描述中,不符合繼發(fā)性肺結(jié)核病的是
A.以內(nèi)源性再感染為主
B.以淋巴道和血道播散為主
C.以氣道播散為主
D.多從肺尖開始
E.新舊病變交雜
46.血吸蟲病時,引起機體嚴重損害的是
A.尾蚴 B.童蟲 C.成蟲
D.蟲卵 E.死亡蟲體
47.關(guān)于臥位型心絞痛,下列哪項不正確?
A.屬穩(wěn)定型心絞痛范疇
B.可偶在午睡時發(fā)作
C.可能與冠心病患者左心室功能下降有關(guān)
D.硝酸甘油療效較差
E.可出現(xiàn)心肌梗塞或猝死
48.對降低慢性心力衰竭患者總死亡率較為肯定的藥物是
A.利尿劑類
B.硝酸酯類
C.受體興奮劑類
D.鈣離子拮抗劑類
E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類
49.左心功能不全、肺循環(huán)淤血的主要臨床表現(xiàn),下列哪項不正確?
A.咳嗽、咯痰、痰為漿液性,呈白色泡沫狀
B.勞力性呼吸困難,休息即緩解
C.肺微小動脈壓增高,血漿外滲,痰內(nèi)帶血絲
D.陣發(fā)性夜間呼吸困難
E.支氣管痙攣,發(fā)作性哮喘
50.某患者,女性,17歲,兩周前感冒,一天來胸悶、氣短、頭暈,行走時出現(xiàn)眼前發(fā)黑。查體BP85/50mmHg,心律不整,心率36次/分,心電圖為Ⅲ度房室傳導阻滯、多源性室性心律,應選用的最佳治療方案是
A.阿托品靜注 B.異丙基腎上腺素靜點
C.利多卡因靜點 D.多巴胺靜點
E.以上都不是
51.下列哪項不是胺碘酮的常見藥物不良反應?
A.低血糖 B.室性快速性心律失常
C.肺纖維化 D.角膜微粒沉著
E.光過敏
52.心房顫動發(fā)生后至少可使心排血量下降
A.35% B.30% C.25% D.20% E.15%
53.下列哪項對診斷預激綜合征最有價值?
A.食管調(diào)搏檢查
B.超聲心動圖檢查
C.24小時動態(tài)心電圖檢查
D.心內(nèi)電生理檢查
E.冠狀動脈及左心室造影
54.關(guān)于支氣管哮喘發(fā)作的臨床表現(xiàn),下列哪項不正確?
A.強迫端坐位
B.出現(xiàn)嚴重呼氣性呼吸困難
C.呼吸動度增大、呈吸氣位
D.語音震顫減弱
E.大汗淋漓伴紫紺
55.關(guān)于胸腔積液,下列哪項不正確?
A.積液量在300—500mL時可無臨床癥狀
B.積液量大于300mL可出現(xiàn)X線表現(xiàn)
C.CT檢查對提示積液性質(zhì)無效
D.B超是敏感性最高的檢查胸腔積液的無創(chuàng)性診斷方法
E.X線胸片可不表現(xiàn)為弧形向上的積液影
56.關(guān)于結(jié)核病的呼吸系統(tǒng)癥狀,下列哪項正確?
A.約半數(shù)的病人有不同程度的咯血
B.痰中帶血可因空洞中血管瘤破裂造成
C.炎癥波及壁層胸膜時可出現(xiàn)劇烈胸痛
D.咯血后發(fā)熱持續(xù)不退,提示有結(jié)核病播散
E.一般無急驟出現(xiàn)的呼吸困難
57.某糖尿病患者,男性,68歲,突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、右胸痛,次日咯痰,為黃膿性帶血絲,量多,X線顯示右下肺葉實變;其中有多個液氣囊腔,最可能的診斷是
A.干酷性肺炎
B.綠膿桿菌性肺炎
C.克雷白桿菌性肺炎
D.葡萄球菌性肺炎
E.軍團菌性肺炎
58.下列哪項不符合呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒的血氣檢查結(jié)果?
A.PaCO2升高 B.HCO3-減少
C.AB=SB<正常值 D.BE負值減小
E.pH明顯降低
59.關(guān)于肺膿腫的臨床特點,下列哪項不正確?
A.最常見的病原菌為金黃色葡萄球菌
B.病原體自口及鼻吸入是發(fā)病的.主要原因
C.70%—90%的病例為急性起病
D.并非所有肺膿腫患者都能在肺部發(fā)現(xiàn)異常體征
E.多數(shù)肺膿腫的感染對青霉素治療敏感
60.關(guān)于呼吸衰竭的治療,下列哪項是提法不正確?
A.增加肺泡通氣量才能糾正呼吸性酸中毒
B.采用PEEP方式有利于改善換氣功能
C.呼吸興奮劑可用于有呼吸肌病變及肺間質(zhì)纖維化的患者
D.氧療應使PaO2在60mmHg以上,SaO2為90%以上
E.在合并心衰時,如有血氧飽和度上升,則有使用利尿劑的指征
61.下列哪一項不是肝硬化代償期的表現(xiàn)?
A.乏力、食欲減退
B.食管和胃底靜脈曲張
C.肝臟質(zhì)地結(jié)實或偏硬
D.脾臟中度腫大
E.肝功能輕度異常
62.下列哪一種并發(fā)癥在潰瘍性結(jié)腸炎最少見?
A.中毒性巨結(jié)腸 B.直腸結(jié)腸癌變
C.直腸結(jié)腸大量出血 D.腸梗阻
E.痿管形成
63.下列哪一種葒物兼有抑制幽門螺桿菌的作用?
A.甲氰咪胍 B.雷尼替丁
C.奧美拉唑 D.碳酸鈣
E.膠體鋁鎂合劑
64.關(guān)于十二指腸潰瘍(DU)的描述,下列哪項不正確?
A.DU患者中,2/3有胃酸分泌過高現(xiàn)象
B.壁細胞總數(shù)小于10億個不會發(fā)生DU
C.MAO小于10mmol/h不會發(fā)生DU
D.由幽門螺桿菌引起的DU均有胃竇炎存在
E.DU有導致胃酸分泌異常的多種因素
65.B型胃炎主要是由下列哪個原因引起?
A.幽門螺桿菌感染 B.膽汁反流
C.消炎藥物 D.吸煙
E.酒癖
66.出血壞死型胰腺炎時的Cullen征是指
A.脅腹皮膚呈灰紫色斑
B.臍周皮膚呈灰紫色斑
C.脅腹皮膚青紫
D.臍周皮膚青紫
E.臍周皮膚紅斑
67.NHL最常累及胃腸道的部位是
A.胃 B.十二指腸
C.回腸 D.結(jié)腸
E.直腸
68.關(guān)于缺鐵性貧血患者的表現(xiàn),下列哪項不正確?
A.感染委生率減低
B.口角炎、舌炎、舌乳頭萎縮較常見
C.胃酸缺乏及胃腸功能障礙
D.毛發(fā)無澤、易斷、易脫
E.指甲扁平,甚至“反甲”
69.急性失血性貧血患者,當丟失血容量至少達多少時即可有貧血表現(xiàn)?
A.10% B.20% C.25% D.30% E.35%
70.一般留置導尿管3~4天后,細菌尿的發(fā)生率達
A.50% B.60% C.70% D.80% E.90%以上
71.下列哪一項不支持急進性腎小球腎炎的診斷?
A.呈急性腎炎綜合征
B.腎功能急劇壞轉(zhuǎn)
C.早期出現(xiàn)少尿性急性腎功能衰竭
D.數(shù)周至半年進展至尿毒癥
E.常無貧血表現(xiàn)
72.有關(guān)腎區(qū)疼痛,下列哪項不正確?
A.間質(zhì)性腎炎有腎區(qū)壓痛
B.IgA腎病有腎區(qū)壓痛
C.腎盂積液有腎區(qū)叩痛
D.腎盂腎炎有腎區(qū)叩痛
E.腎動脈栓塞腎區(qū)有劇烈疼痛
73.某患者,女性,30歲,半年來肥胖,皮膚出現(xiàn)痤瘡、紫紋,化驗血皮質(zhì)醇增高,血糖增高,小劑量地塞米松抑制試驗血皮質(zhì)醇較對照低38%,大劑量地塞米松抑制試驗血皮質(zhì)醇較對照低78%。該患者最可能的診斷是
A.腎上腺皮質(zhì)腺瘤 B.腎上腺皮質(zhì)腺癌
C.Cushing病 D.異位ACTH綜合征
E.糖尿病
74.下列哪項對診斷妊娠甲亢無幫助?
A.血總T3、T4升高
B.血FT3、FT4升高
C.體重不隨妊娠月數(shù)而增加
D.休息時脈率,100次/分
E.四肢近端肌肉消瘦
75.局麻藥的麻醉效能主要決定于
A.pKa(離解常數(shù)) B.相對分子質(zhì)量
C.濃度 D.脂溶性(分配系數(shù))
E.蛋白結(jié)合
76.當使用硬膜外麻醉時,能加速局麻藥起效和延長作用持續(xù)時間,并提供最大的感覺和運動阻滯深度的做法是
A.1∶200000加入腎上腺素
B.增加局麻藥的容量
C.增加局麻藥的濃度
D.增加局麻藥的劑量
E.病人頭低位
77.經(jīng)高壓蒸氣滅菌的物品一般可保留
A.5天 B.7天 C.10天 D.14天 E.21天
78.當病人出現(xiàn)血容量不足的癥狀時,說明在短期內(nèi)體液喪失至少已達體重的
A.3% B.5% C.7% D.10% E.15%
79.下列哪項不符合低鉀血癥的臨床表現(xiàn)?
A.肌無力腱反射減退 B.腹脹,腸麻痹
C.心率快,心律異常 D.代謝性堿中毒
E.尿量少,呈堿性
80.下列關(guān)于代謝性酸中毒的敘述,哪項是錯誤的?
A.是由體內(nèi)[HCO3-]減少引起的
B.最突出的表現(xiàn)是呼吸變慢、變淺
C.呼氣中可有酮味
D.血清pH值降低
E.癥狀較輕者,一般不需應用堿劑治療
81.下列哪類膽囊結(jié)石在行X線腹部平片檢查時常顯影?
A.膽固醇結(jié)石 B.膽色素結(jié)石
C.混合性結(jié)石 D.泥沙樣結(jié)石
E.黑結(jié)石
82.下列哪種疾病不需應用抗菌藥物?
A.毛囊炎 B.丹毒
C.開放性骨折 D.結(jié)腸手術(shù)前
E.人工關(guān)節(jié)術(shù)后
83.下列關(guān)于創(chuàng)傷修復的敘述,哪項是不正確的?
A.創(chuàng)傷修復的基本方式是增生的細胞和細胞間質(zhì)充填、連接或代替缺損的
B.現(xiàn)代外科已把利用異體組織或人造材料修復創(chuàng)傷作為創(chuàng)傷治愈的基礎
C.組織修復前期以合成代謝為主
D.組織修復中,巨噬細胞和多種介質(zhì)參與這個過程
E.酶類在創(chuàng)傷修復中起著重要的催化作用
84.惡性腫瘤的淋巴道轉(zhuǎn)移方式中,以下列哪種最多見?
A.區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
B.穿過或繞過淋巴結(jié)的“跳躍式”轉(zhuǎn)移
C.經(jīng)皮膚真皮層淋巴管的轉(zhuǎn)移
D.在毛細淋巴管內(nèi)形成癌栓
E.經(jīng)皮膚淋巴管轉(zhuǎn)移
85.預防甲狀腺腫的碘化食鹽,常用劑量為每10—20kg食鹽中均勻地加入碘化鉀或碘化鈉
A.1.0g B.2.0g C.3.0g D.4.0g E.5.0g
86.行胃癌根治術(shù)時,手術(shù)切除最少應離癌胂邊緣多遠才算足夠?
A.1~2cm B.2~4cm C.4~6cm D.6~8cm E.8~10cm
87.下列關(guān)于肛裂的敘述,哪項是正確的?
A.肛裂是肛管部深達肌層的小潰瘍
B.肛裂、前哨痔和齒狀線上相應的乳頭肥大稱為肛裂“三聯(lián)征”
C.主要癥狀是排便時出血
D.絕大多數(shù)發(fā)生在肛管前正中部
E.手術(shù)切除肛裂是治療急性肛裂惟一有效的方法
88.肝癌實驗室檢查項目中,診斷意義最大的是
A.癌胚抗原 B.γ—谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶
C.甲胎蛋白 D.堿性磷酸酶
E.乳酸脫氫酶同工酶
89.下列關(guān)于疾病與疼痛類型關(guān)系的敘述,哪項是錯誤的?
A.血栓閉塞性脈管炎早期有運動性疼痛
B.動脈硬化性閉塞癥,下垂患肢可緩解疼痛
C.下肢動脈閉塞病變嚴重者,高溫熱敷能緩解疼痛
D.下肢靜脈曲張時,下垂患肢可加重脹痛
E.動脈性潰瘍比靜脈性潰瘍的靜息痛嚴重
90.關(guān)于類風濕性關(guān)節(jié)炎的描述,下列哪項不正確?
A.是一種非特異性炎癥
B.其發(fā)生與免疫機制和HLA—DB4抗原有關(guān)
C.臨床表現(xiàn)為多發(fā)性和對稱性關(guān)節(jié)炎
D.病程發(fā)展緩慢但常有急性發(fā)作,逐漸形成關(guān)節(jié)畸形
E.與風濕性關(guān)節(jié)炎是同一疾病,只是好發(fā)年齡不同
91.關(guān)于急性血源性骨髓炎的治療,下列哪項是錯誤的?
A.立即開始聯(lián)合應用足量廣譜抗生素
B.抗生素治療48~72小時后,局部癥狀仍不能控制,應手術(shù)治療
C.手術(shù)行軟組織切開引流術(shù)
D.少量多次輸血,增加病人的抵抗力
E.患肢可用皮牽引或石膏托固定
92.某患者,男性,36歲,10天前抬重物扭傷腰部,腰痛伴右下肢后外側(cè)放射痛,無大小便功能障礙。經(jīng)檢查診斷為腰椎間盤突出癥,下列的治療措施目前哪項不宜采用?
A.臥床休息 B.骨盆牽引
C.理療和按摩 D.皮質(zhì)類固醇硬膜外注射
E.立即手術(shù)治療,行髓核摘除術(shù)
二、B型題
答題說明(93—116)
A、B、C、D、E是備選答案,93—116是考題。
答題時注意:如果這道題只與答案A有關(guān),則請將A寫在答題紙上;如果這道題只與答案B有關(guān),則請將B寫在答題紙上;余類推。每一答案可以選擇一次或一次以上,也可以一次也不選擇。
A.胃底部 B.胃竇部 C.小腸上部
D.回腸 E.結(jié)腸
93.分泌胃泌素的主要部位是
94.吸收鐵的主要部位是
A.丘腦的感覺接替核
B.丘腦的髓板內(nèi)核群
C.下丘腦外側(cè)區(qū)
D.基底神經(jīng)節(jié)
E.下丘腦視交叉上核神經(jīng)元
95.與攝水有關(guān)的中樞位一
96.與非特異投射系統(tǒng)有關(guān)的結(jié)構(gòu)是
A.鏈霉素 B.氯霉素
C.林可霉素 D.嘌呤霉素
E.白喉毒素
97.對真核及原核生物的蛋白質(zhì)合成都有抑制作用的是
98.主要抑制哺乳動物蛋白質(zhì)合成的是
A.癌細胞團中央可見角化珠
B.癌細胞團漂浮在粘液內(nèi)
C.粘液將癌細胞核推向一側(cè)
D.癌細胞呈條索狀排列
E.癌細胞形成乳頭結(jié)構(gòu)
99.實性癌的組織學表現(xiàn)是
100.印戒細胞癌的組織學表現(xiàn)是
A.肝細胞點灶狀壞死
B.肝細胞碎片狀壞死
C.肝細胞橋接壞死
D.肝細腦亞大片壞死
E.肝細胞大片壞死
101.急性重型肝炎的病理學特點是
102.急性普通型肝炎的病理學特點是
A.Osler結(jié)
B.Ewart征
C.肝臟擴張性搏動
D.Dulozier氏血管雜音
E.Beck三聯(lián)征
103.滲出性心包炎可出現(xiàn)
104.亞銀急感染性心內(nèi)膜炎可出現(xiàn)
A.依地酸二鈉鈣 B.亞甲藍
C.二巰基丁二酸 D.氟馬西尼
E.納洛酮
105.阿 片類麻醉藥的解毒藥是
106.亞硝酸鹽中毒的解毒藥是
A.急性B淋巴細胞白血病
B.急性T淋巴細胞白血病
C.急性粒細胞白血病
D.急性紅血病
E.急性巨核細胞白血病
107.CD119陽性見于
108.CD113陽性見于
A.鋅結(jié)晶胰島素、半慢胰島素鋅懸液
B.半慢胰島素鋅懸液、中性魚精蛋白鋅胰島素
C.慢胰島素鋅懸液、中性魚精蛋白鋅胰島素
D.慢胰島素鋅懸液、中性魚精蛋白鋅胰島素
E.特慢胰島素鋅懸液,魚精蛋白鋅胰島素
109.中效胰島素是
110.長效胰島素是
A.Cushing潰瘍 B.十二指腸潰瘍
C.Curling潰瘍 D.復發(fā)性潰瘍
E.吻合口潰瘍
111.大面積燒傷后,突然出現(xiàn)上消化道出血或急腹痛和腹膜炎癥狀,可能是并發(fā)了
112.胃大部切除術(shù)后,經(jīng)常上腹痛、黑便,藥物治療無效,可能是并發(fā)了
A.嵌頓性股疝
B.腸蛔蟲團堵塞
C.急性乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)
D.急性腸套疊
E.腸系膜上動脈栓塞
113.常以單純機械性不完全性腸梗阻為表現(xiàn)的是
114.以嚴重的癥狀和輕微的腹部體征不相稱為其特點的是
A.化療 B.放療
C.根治性手術(shù) D.化療和根治性手術(shù)
E.放療和根治性手術(shù)
115.骨肉瘤采用的治療方法是
116.軟骨肉瘤采用的治療方法是
A.受靶腺激素反饋調(diào)節(jié)
B.受下丘腦控制
C.二者都是
D.二者不是
三、C型題
答題說明(117—138題)
答題時注意:如果這道題只與答案A有關(guān),則將A寫在答題紙上;如果這道題只與答案B有關(guān),則將B寫在答題紙上;如果這道題與答題A和B都有關(guān),則將C寫在答題紙上;如果這道題與答案A和B都無關(guān),則將D寫在答題紙上。
117.腺垂體分泌ACTH的細胞
118.神經(jīng)垂體分泌催產(chǎn)素的細胞
A.左心室等容收縮期延長 B.動脈舒張壓升高
C.二者都有 D.二者都無
119.全身小動脈阻力增高時
120.心動周期縮短時
A.突觸前抑制 B.突觸后抑制
C.二者都是 D.二者都不是
121.超極化抑制是指
122.傳入側(cè)支性抑制是指
A.DNA聚合酶I B.DNA聚合酶Ⅲ
C.二者都是 D.二者都不是
123.具有3′-5′外切酶及5′-3′外切酶活性的是
124.在DNA復制,鏈的延長上起重要作用的是
A.Leu B.Glv
C.二者都是 D.二者都不是
125.屬于生酮氨基酸的是
126.可作為合成嘧啶原料的是
A.出血 B.狹窄
C.二者都有 D.二者都無
127.胃癌可引起
128.大腸癌可引起
A.血尿 B.高血壓
C.二者都有 D.二者都無
129.腎炎綜合征表現(xiàn)有
130.隱匿性腎炎綜合征表現(xiàn)有
A.血清淀粉酶升高
B.血清淀粉酶正;虻陀谡
C.二者都有
D.二者都無
131.水腫型急性胰腺炎可有
132.出血壞死型急性胰腺炎可有
A.綠膿桿菌肺炎有效 B.軍團菌肺炎有效
C.二者都有效 D.二都無效
133.氨基糖苷類抗生素對
134.頭孢菌素類抗生素對
A.門靜脈炎 B.細菌性肝膿腫
C.二者均可 D.二者均不可
135.急性闌尾炎時可并發(fā)
136.急性化膿性膽管炎時可并發(fā)
A.重要動脈損傷 B.重要神經(jīng)損傷
C.二者均可 D.二者均不可
137.伸直型肱骨髁上骨折可并發(fā)
138.股骨下1/3骨折可并發(fā)
四、X型題
答題說明(139—160題)
下列A、B、C、D四個選項中,至少有一個答案是正確的。請你根據(jù)題意,將相應選項的字母寫在答題紙上,多選或少選均不得分。
139.C類神經(jīng)纖維包括
A.自主神經(jīng)節(jié)后纖維
B.自主神經(jīng)節(jié)前纖維
C.后根中的痛覺傳入纖維
D.皮膚觸壓覺傳入纖維
140.正常人的血液在血管內(nèi)不發(fā)生凝固的原因有
A.血液流動快
B.血管內(nèi)膜光滑完整
C.纖維蛋白溶解系統(tǒng)的作用
D.有抗凝血物質(zhì)存在
141.關(guān)于ADH的正確敘述有
A.經(jīng)垂體門脈由下丘腦運至神經(jīng)垂體
B.可增加腎臟遠曲小管及集合管對水的通透性
C.血漿滲透壓下降是刺激它分泌的主要因素
D.血容量減少可使它分泌增多
142.影響突觸前膜遞質(zhì)釋放量的因素有
A.動作電位的傳導速度
B.鋒電位的幅度
C.進入突觸前膜的Ca2+的數(shù)量
D.遞質(zhì)小水解蛋白 大小
143.下列關(guān)于tRNA三葉草結(jié)構(gòu)的敘述,正確的是
A.5′端第一個環(huán)是DHU環(huán)
B.有一密碼子環(huán)
C.有一個Tψ環(huán)
D.3′端具有相同的CCA—OH結(jié)構(gòu)
144.天冬氨酸、乳酸和甘油異生為糖時,所經(jīng)歷的共同反應是
A.磷酸烯醇式丙酮酸、2磷酸甘油酸
B.3磷酸甘油酸-1,3二磷酸甘油酸
C.3磷酸甘油醛-磷酸二羥果糖
D.1,6二磷酸果糖-6磷酸果糖
145.下列磷脂中,哪些含有膽堿?
A.卵磷脂 B.腦磷脂
C.心磷脂 D.神經(jīng)鞘磷脂
146.重組DNA技術(shù)中,常用到的酶是
A.限制性核酸內(nèi)切酶
B.DNA連接酶
C.DNA解鏈酶
D.反轉(zhuǎn)錄酶
147.關(guān)于病理性鈣化的敘述,正確的是
A.HE染色時呈藍色顆粒狀
B.營養(yǎng)不良性鈣化多見
C.轉(zhuǎn)移性鈣化多見于腎小管、肺泡和胃粘膜
D.營養(yǎng)不良性鈣化多見于變性壞死組織、壞死的蟲卵等
148.炎癥反應中,具有趨化作用的物質(zhì)有
A.可溶性細菌產(chǎn)生 B.C3a
C.白細胞三烯B4 D.IL—8
149.炎癥時,引起血管通透性增加的因素有
A.血管內(nèi)皮細胞損傷
B.新生毛細血管增多
C.血管擴張
D.內(nèi)皮細胞間隙加寬
150.心血管內(nèi)膜受損時,促進血栓形成的因素有
A.內(nèi)皮下膠原 B.組織因子
C.纖維連接蛋白 D.凝血酶敏感蛋白
151.下列哪些疾病的胸腔積液是由于胸膜毛細血管壁通透性增加所致?
A.結(jié)核性胸膜炎 B.縮窄性心包炎
C.胸膜腫瘤 D.肺梗塞
152.下列哪些檢查指標顯示患者左心功能不全?
A.LVEF=35% B.PCWP=19mmHg
C.CI=2.46L/(imn·m2) D.CO=4.6L/此n
153.下列哪些藥物被認為可能誘發(fā)急性胰腺炎?
A.硫唑嘌呤 B.四環(huán)素
C.磺胺 D.腎上腺糖皮質(zhì)激素
154.下列NHL的病理類型中,哪些屬于中度惡性?
A.小無裂細胞性 B.彌漫性小裂細胞性
C.原始免疫細胞性 D.彌漫性大細胞性
155.下列哪些屬于腎性骨營養(yǎng)不良癥?
A.纖維性骨炎 B.尿毒癥骨軟化癥
C.骨質(zhì)疏松癥 D.骨硬化癥
156.糖尿病微血管病變的發(fā)生、發(fā)展可能與下列哪些因素有關(guān)?
A.山梨醇旁路代謝增強
B.生長激素過多
C.血小板功能異常
D.糖化血紅蛋白含量增高
157.治療高鉀血癥時,靜脈注射高滲堿性溶液(5%碳酸氫鈉)的作用是
A.增加血容量,K+得到稀釋
B.使K+移入細胞內(nèi)或由尿排出,減輕酸中毒
C.Na+可對抗K+的作用
D.對抗心律失常
158.急性乳腺炎膿腫形成切開引流時應注意
A.一般做放射性切口
B.將膿腔間隔打開
C.切口在膿腔的最低位
D.做對口引流使引流通暢
159.胃大部切除術(shù)后堿性反流性胃炎的典型臨床表現(xiàn)是
A.劍突下持續(xù)燒灼痛,進食后加重,抗酸劑無效
B.膽汁性嘔吐,嘔吐后疼痛依舊
C.脂肪瀉
D.體重減輕
160.骨關(guān)節(jié)結(jié)核好發(fā)于
A.負重大的部位
B.活動多、易遭受慢性或積累性勞損的部位
C.肌肉附著少的部位
D.易受急性外傷的部位
2001年西醫(yī)綜合科目試題答案
A型題
1.D 2.D 3.D 4.B 5.B 6.B 7.C
8.B 9.E 10.E 11.B 12.C 13.D 14.A
15.C 16.B 17.A 18.A 19.C 20.B 21.B
22.A 23.D 24.C 25.E 26.D 27.B 28.D
29.D 30.D 31.C 32.D 33.D 34.A 35.D
36.A 37.C 38.C 39.E 40.B 41.B 42.E
43.D 44.A 45.B 46.D 47.A 48.E 49.C
50.E 51.A 52.C 53.D 54.C 55.C 56.D
57.D 58.D 59.A 60.C 61.B 62.E 63.C
64.A 65.A 66.D 67.C 68.A 69.B 70.E
71.E 72.C 73.C 74.A 75.D 76.D 77.D
78.B 79.E 80.B 81.C 82.A 83.B 84.A
85.A 86.D 87.B 88.C 89.C 90.E 91.C
92.E
B型題
93.B 94.C 95.C 96.B 97.D 98.E 99.D
100.C 101.E 102.A 103.B 104.A 105.E
106.B 107.A 108.C 109.D 110.E 111.C
112.E 113.B 114.E 115.D 116.C
C型題
117.C 118.B 119.C 120.B 121.B 122.B
123.C 124.B 125.A 126.D 127.C 128.C
129.C 130.A 131.A 132.C 133.A 134.A
135.C 136.B 137.C 138.C
X型題
139.AC 140.ABCD 141.BD 142.BC 143.ACD
144.CD 145.AD 146.ABD 147.ABCD 148.ABCD
149.ABD 150.ABCD 151.ACD 152.AB 153.ABCD
154.BD 155.ABCD 156.ABCD 157.ABC 158.ABCD
159.ABD 160.ABC
全國攻讀碩士學位研究生入學考試西醫(yī)綜合科目真題 2
。ㄒ唬┨羁疹}(每題1分,共10分)
。1)自發(fā)性氣胸的臨床類型為:(閉合性),(交通性),(張力性);
。2)氣胸患者,一次抽氣量不宜超過:(1000ml);
。3)軍團菌肺炎應首選:(紅霉素)治療;
。4)支氣管擴張的主要病因是:(支氣管----肺組織感染),和(支氣管阻塞);
。5)二型呼吸衰竭指氧分壓:(<60umg),二氧化碳分壓(>50umg);
(6)心肺復蘇的處理中,建立人工通氣的最好方法是:(氣管插管);
。7)急性心肌梗死應與:(膽蘘炎),(膽結(jié)石),(心絞痛),(胃食管返流);
(8)降壓藥包括利尿劑:(利尿劑),(B受體阻滯劑),(鈣通道阻滯劑,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑),(血管緊張素2受體阻滯劑);
。9)急性胰腺炎的血清淀粉酶在起病后:(6-12小時)開始升高,(48小時)開始下降,持續(xù)(3~5天);
。10)胃癌的并發(fā)癥是:(出血幽門),(或梗阻),(穿孔);
。11)肝硬化門脈高壓時建立的側(cè)支循環(huán)有:(食道腎底V曲張),(腹壁靜脈曲張),(痔瘡靜脈擴張);
(12)小胃癌是指病灶小于:(1)厘米;
。13)肝性腦病的臨床分期:(前驅(qū)期),(昏迷前期),(昏睡期),(昏迷期);
。14)動態(tài)心電圖中顯示心肌缺血性ST-T改變而當時并無心絞痛時稱:(心肌勞損)
。15)急性腎衰一般按其病程分為:(超始期),(維持期),(恢復期)三個階段;
。16)腎病綜合癥的并發(fā)癥有:(感染),(血栓),(栓塞并發(fā)癥),(急性腎衰),(蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂);
(17)急性腎盂腎炎的并發(fā)癥有:(腎乳頭壞死),(腎周圍膿腫);
。18)淋巴瘤的病理分型:(霍奇金淋巴瘤),(非霍奇金淋巴瘤);
(19)按病因和發(fā)病機制,出血性疾病可分為以下幾種主要類型:(血管壁異常),(血小斑異常),(凝血異常),(抗凝及纖維蛋白質(zhì)溶解異常),(復合性止血抑制異常);
。20)慢性粒細胞白血病整個病程可分為三期:(慢性期),(加速期),(急變期);
(21)糖耐量異常是指空腹血糖<7.8mmol/L,OGTT2小時血糖在(7.8~11.0mmol/l)之間;
。22)糖尿病神經(jīng)病變以:(周圍神經(jīng)病變)為最常見,通常為(對稱)性;
。23)糖尿病神經(jīng)病變以:(周圍神經(jīng)病變)為最常見,通常為(對稱)性;
。24)DIC常見的臨床表現(xiàn)是:(出血和蛋白),(休克微循環(huán)衰竭),(微血管栓塞),(微血管癥性溶血);
。25)按病因和發(fā)病機制,出血性疾病可分為以下幾種主要類型:(血管壁異常),(血小斑異常),(凝血異常),(抗凝及纖維蛋白質(zhì)溶解異常),(復合性止血抑制異常)。
(二)名詞解釋(每題2分,共10分)
。1)心絞痛:一旦心負荷突然增加,如勞累,激動,左心衰竭等,使心肌張力增加,心肌收縮力增加和心率增快等而致心肌氧耗量增加時,心肌對血液的需求增加,而冠脈的供血已不能相應增加,即可引起心絞痛。
。2)心肌梗死:時心肌缺血性壞死。為在冠狀動脈病變的基礎上,發(fā)生冠狀動脈血供急劇減少或中斷,使相應的心肌嚴重而持久地急性缺血導致心肌壞死。
。3)酒精性肝病:是由于長期大量飲酒所致地肝臟疾病。初期通常表現(xiàn)為脂肪肝,進而可發(fā)展成酒精性肝炎,酒精性肝纖維化和酒精性肝硬化。嚴重酗酒時可誘發(fā)廣泛肝細胞壞死甚或肝功能衰竭。
(4)呼吸衰竭:是指各種原因引起的肺通氣和(或)換氣功能嚴重障礙,以致在靜息狀態(tài)下亦不能維持足夠的氣體交換,導致低氧血癥伴(或不伴)高碳酸血癥,進而引起一系列病理生理改變和相應臨床表現(xiàn)的綜合征。
(5)支氣管擴張:多見于兒童和青年。大多繼發(fā)于急,慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后,反復發(fā)生支氣管炎癥,致使支氣管壁結(jié)構(gòu)波懷,引起支氣管異常和持久性擴張。臨床表現(xiàn)主要為慢性咳嗽,咳大量膿痰和(或)反復咯血。
。6)社區(qū)獲得性肺炎:是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實質(zhì)炎癥,包括具有明確潛伏的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎。
。7)慢性腎衰竭:各種原因引起的慢性腎臟結(jié)構(gòu)和功能阻礙(腎臟損傷病史>3個月),包括GFR正常和不正常的病理損傷,血液或尿液成份異常,及影像檢查異常,或不明原因的GFR下降(GFR<60ml/min)超過3個月,稱為慢性腎臟病(CKD).而廣義的慢性腎衰竭(CRF)則是指慢性腎臟病引起的腎小球濾過率(GFR)下降及與此相關(guān)的代謝紊亂和臨床癥狀組成的綜合征,簡稱慢性腎。
(8)骨髓增生異常綜合癥(MDS):是一組異質(zhì)性疾病,起源于造血干細胞,以病態(tài)造血,高風險向急性白血病轉(zhuǎn)化為特征,表現(xiàn)為難治性一系或多系細胞減少的血液病。
(9)急性腎衰竭(ARF):是由于各種原因引起的'神功能在短時間內(nèi)(幾小時至幾周)突然下降而出現(xiàn)的氮質(zhì)廢物滯留和尿量減少綜合征.
(10)腎病綜合征(NS):診斷標準是:(1)尿蛋白大于3.5g/d;(2)血漿白蛋白低于30g/l;(3)血脂升高.其中(1)和(2)兩項為診斷所必需.
(11)充血性心力衰竭:即心力衰竭,是各種心臟結(jié)構(gòu)或功能性疾病導致心室充盈及(或)射血能力受損而引起的一組綜合征.由于心室收縮功能下降射血受損,心排血量不能滿足機體代謝的需要,器官,組織血液灌注不足,同時出現(xiàn)肺循環(huán)和(或)體循環(huán)淤血,臨床表現(xiàn)主要是呼吸困難和無力而致體力活動受限和水腫.某些情況下心肌收縮力尚可使射血功能維持正常,但由于心肌舒張功能障礙左心室充盈壓異常增高,使肺靜脈回流受阻,而導致肺循環(huán)淤血。
(12)Somogyi現(xiàn)象:即Somogy效應,即在夜間曾有低血糖,在睡眠中未被察覺,但導致體內(nèi)胰島素拮抗素激素分泌增加,繼而發(fā)生低血糖后的反跳性高血糖。
(13)門脈高壓性胃病(portalhypertensivegastropathy,PHG):系由門脈高壓引起的胃黏膜非炎癥性病變,是引起非靜脈曲張破裂出血的較常見原因.肝硬化中半數(shù)以上可見PHG.是肝硬化合并上消化道出血的重要原因。
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