內科學測試題及答案-內分泌及代謝疾病概述、下丘腦－垂體、甲狀腺疾�。ㄒ唬�

　　單項選擇題（每題1分，共109題）

　　1、下述哪兩個物質之間不具有反饋關系【E】

　　A、甲狀旁腺素與鈣離子

　　B、胰島素與葡萄糖

　　C、加壓素與滲透壓

　　D、胰島素與胰高血糖素

　　E、甲狀腺激素與鉀離子

　　2、下列哪項檢查不是內分泌疾病的病因學檢查【C】

　　A、激素受體抗體的測定

　　B、針吸活檢

　　C、視野測定

　　D、受體功能研究

　　E、激素或受體基因的分析

　　3、對功能減退性內分泌疾病應首選下述哪種治療【B】

　　A、病因治療

　　B、替代治療

　　C、對癥治療

　　D、支持治療

　　E、放療及化療

　　4、對內分泌功能亢進者，下述哪個治療最為理想【A】

　　A、手術切除增生或腫瘤

　　B、放射治療

　　C、藥物抑制激素合成

　　D、化學治療

　　E、用靶激素抑制促激素的合成和分泌

　　5、30歲，女性，3年前產一死嬰，近2年煩渴多飲，日飲水量波動在1.5～15L，夜間飲水量明顯少于白天，月經正常，無消瘦或乳房萎縮，入院后對主動限水耐受性好，禁水試驗尿比重達1.018，CT檢查未見垂體或鞍區(qū)異常，最可能的診斷是【E】

　　A、席漢病

　　B、顱咽管瘤

　　C、完全性尿崩

　　D、部分性尿崩

　　E、精神性多飲

　　6、14歲，男性，自幼身體矮小，近3年增長<5cm，學習成績好，就診查體身高98cm，童音童貌，外生殖器未發(fā)育，睪丸小，骨年齡9～10歲，染色體正常，生長激素基礎值1.11μg/L（正常0～5μg/L），胰島素低血糖興奮試驗各時間點值均<5μg/L，最可能的診斷是【B】

　　A、Laron侏儒

　　B、垂體性侏儒

　　C、克汀病性侏儒

　　D、體質性侏儒

　　E、青春期延遲

　　7、一位因甲狀腺腫就診的病人，臨床有輕度甲低表現，血漿FT3，FT4均高，TSH值高，應當首先考慮的診斷是【C】

　　A、Graves病

　　B、繼發(fā)性甲亢

　　C、外周組織對T3，T4抵抗

　　D、TSH的受體或受體后缺陷

　　E、原發(fā)性甲低

　　8、一例38歲女性病人，雙腎上腺手術后5年，病理為增生，近3年消瘦，進行性皮膚色素沉著，頭痛伴視力下降，垂體CT示蝶鞍明顯擴大，初步診斷為Nelson綜合征，最不符合診斷的檢查結果是【A】

　　A、血皮質醇高

　　B、血βˉ促脂素高

　　C、血糖低

　　D、血Nˉpomc高

　　E、血ACTH明顯升高

　　9、35歲，女性，6年前分娩時失血過多伴暈厥，產后無乳汁，閉經2～3年伴怕冷乏力，體位性頭暈，餐前經常手抖，心悸，饑餓感。查體：消瘦，嗓音低啞，毛發(fā)稀疏，雙乳房萎縮，BP80/50mmHg，血糖4.0mmol/L（正常3.68～6.12mmol/L），血皮質醇、雌二醇均低，FSH、LH基礎值不低，B超示：子宮體積小。最可能的臨床診斷是【D】

　　A、愛迪生病

　　B、卵巢功能早衰

　　C、原發(fā)性性腺功能低減

　　D、席漢病

　　E、粘液性水腫

　　10、35歲，女性，6年前分娩時失血過多伴暈厥，產后無乳汁，閉經2～3年伴怕冷乏力，體位性頭暈，餐前經常手抖，心悸，饑餓感。查體：消瘦，嗓音低啞，毛發(fā)稀疏，雙乳房萎縮，BP80/50mmHg，血糖4.0mmol/L（正常3.68～6.12mmol/L），血皮質醇、雌二醇均低，FSH、LH基礎值不低，B超示：子宮體積小。當進一步鑒別原發(fā)或繼發(fā)性內分泌功能低減時，下述哪個試驗對病人具有危險性【E】

　　A、TSH興奮試驗

　　B、TRH興奮試驗

　　C、LRH興奮試驗

　　D、CRH興奮試驗

　　E、胰島素負荷試驗