氟胞嘧啶注射液使用方法

　　理化特性：

　　本品為無色或幾乎無色的澄明液體。

　　藥理作用：

　　本品為抗真菌藥。對隱球菌屬、念珠菌屬和球擬酵母菌等具有較高抗菌活性。對著色真菌、少數(shù)曲霉屬有一定抗菌活性，對其他真菌的抗菌作用均差。

　　本品為抑菌劑，高濃度時具殺菌作用。其作用機(jī)制在于藥物通過真菌細(xì)胞的滲透酶系統(tǒng)進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，轉(zhuǎn)化為氟尿嘧啶。

　　替代尿嘧啶進(jìn)入真菌的脫氧核糖核酸中，從而阻斷核酸的合成。真菌對本品易產(chǎn)生耐藥性，在較長療程中即可發(fā)現(xiàn)真菌耐藥現(xiàn)象。

　　『藥代動力學(xué)』

　　靜脈注射本品2g的血藥峰濃度（Cmax）約為50mg/L，血清蛋白結(jié)合率為2.9～4%，表觀分布容積（Vd）為0.78±0.13L/kg.藥物廣泛分布于肝、腎、心、脾、肺組織中，其濃度大于或等于同期血藥濃度，炎性腦脊液中藥物濃度可達(dá)同期血藥濃度的50-100%.本品亦可進(jìn)入感染的腹腔、關(guān)節(jié)腔及房水中。血消除半衰期（T1/2a）為3～6小時，腎功能不全患者可明顯延長，無尿患者半衰期（t1/2）可達(dá)85小時。本品經(jīng)腎小球?yàn)V過排泄，約90%以上的藥物以原型自尿中排出。本品可經(jīng)血液透析排出體外。

　　適應(yīng)癥：

　　用于念珠菌屬心內(nèi)膜炎、隱球菌屬腦膜炎、念珠菌屬或隱球菌屬真菌敗血癥、肺部感染和尿路感染。

　　用法用量：

　　靜脈滴注一日0.1～0.15g/kg，分2～3次給藥，靜滴速度4～10ml/分。

　　注意事項(xiàng)：

　　1.單用本品在短期內(nèi)可產(chǎn)生真菌對本品的耐藥菌株。治療播散性真菌病時通常與兩性霉素B聯(lián)合應(yīng)用。

　　2.下列情況應(yīng)慎用：

　　（1）骨髓抑制、血液系統(tǒng)疾病、或同時接受骨髓抑制藥物。

　�。�2）肝功能損害。 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

　�。�3）腎功能損害，尤其是與兩性霉素B或其他腎毒性藥物同用時。

　　3.腎功能減退者需減量用藥，并根據(jù)血藥濃度測定結(jié)果調(diào)整劑量。

　　4.用藥期間應(yīng)進(jìn)行下列檢查：

　�。�1）造血功能，需定期檢查周圍血象。

　　（2）肝功能，定期檢查血清氨基轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶和血膽紅素等。

　�。�3）腎功能，定期檢查尿常規(guī)、血肌酐和尿素氮。

　�。�4）腎功能減退者需監(jiān)測血藥濃度，峰濃度（Cmax）不宜超過80mg/L，以40～60mg/L為宜。