食管癌的治療及預(yù)后

　　治療

　　1.腫瘤治療

　�、偻饪浦委煟�0期、l期、ⅡA期、ⅡB期均應(yīng)選擇外科手術(shù)治療。術(shù)后效果與病變大小、部位、病理分型及全身情況相關(guān)，我國食管癌外科切除率達80％～90％，5年生存率為25％一30％。

　�、诜派渲委煟哼m用于上段食管癌和不宜手術(shù)的`中下段食管癌，全身情況尚可的患者，ⅡA期、ⅡB期、Ⅲ期可行放射治療。　網(wǎng)站整理

　�、刍瘜W(xué)治療：食管癌對化療的敏感性低，但對于中晚期不能手術(shù)的患者仍可提高生存率、增加手術(shù)切除率。④內(nèi)鏡治療：0期和l期可在內(nèi)鏡下行粘膜切除術(shù)，完全切除率達78％，5年生存率>90％。

　　2.姑息治療

　�、笃赥4、Ⅳ期考慮作姑息治療，包括體表和腔內(nèi)放射治療、化學(xué)治療和內(nèi)鏡治療。內(nèi)鏡治療可解除梗阻、保證營養(yǎng)供給，方法有支架置放、激光、熱凝、光動力、內(nèi)鏡下注射等。

　　預(yù)后

　　早期食管癌外科手術(shù)療效極佳，5年生存率達90％，未經(jīng)治療的患者多于一年內(nèi)死亡，進展期患者5年生存率僅10％。Ⅲ期T4、Ⅳ期、食管上段癌腫、病變超過5cm、已侵犯肌層、癌細胞分化差、已有轉(zhuǎn)移者預(yù)后不良。

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