藏醫(yī)-藏族醫(yī)藥簡史

　　藏醫(yī)藥是一門歷史悠久，具有完整理論體系和豐富臨床實踐經(jīng)驗的傳統(tǒng)醫(yī)藥。千百年來，它廣泛吸收漢族醫(yī)學(xué)和印度、尼泊爾、斯里蘭卡等民族醫(yī)藥學(xué)的精華，對某些疾病有獨特見解和療效，使其在祖國民族醫(yī)學(xué)之林獨樹一幟，同其他民族醫(yī)學(xué)一樣，成為祖國文化寶庫的有機組成部分，為藏民族的繁衍昌盛和社會進步做出了重要貢獻。

　　早在原始社會，藏族先民就在生產(chǎn)生活過程中，積累了一些極為原始的醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)驗。

　　據(jù)藏族史書記載，聶赤贊普在位時，他的心中存在一些疑慮的問題，包括盜賊、敵人、野牛，毒物和咒詛。當(dāng)時，他的臣下集拉嘎瑪月德對他說："可以用賠償?shù)霓k法來對付盜賊，用親友來對付敵人，用藥物來對付毒物，用禳解來對付咒詛".這表明，在二三千年前的西藏地區(qū)，盡管當(dāng)時的生產(chǎn)水平還十分落后，但人們已經(jīng)掌握了一些藥物，用來治療中毒和其他病癥。這段時期估計是在由原始社會制度向私有制過度的時期。大約在這個階段，人們由圖騰崇拜而產(chǎn)生原始的宗教觀念，這是社會意識形態(tài)方面的一個進步。

　　高原上的原始宗教是本教。本教的教旨認為，世界可以分為三部分，即上、中、下三個世界，上界為天神所居，中界為念神，下界為龍神。本教徒為人們卜卦祈福，上觀天象、祀天神，下鎮(zhèn)鬼魔，還能預(yù)卜吉兇，為病人乞求神藥，息災(zāi)送病，為死者營建墓穴。這種巫術(shù)與醫(yī)術(shù)混為一體的現(xiàn)象，表明醫(yī)術(shù)也有了一定的進步。例如從敦煌出土的藏文卷就有“人神不悅，引來魔怪、妖精、瘟疫、厲鬼等。國王與尚論生命危險，兇”；還有“屬于‘火土’，身無病，生命平安，吉；……病人無須服藥能愈”。史料還表明，公元前1、2世紀的統(tǒng)治者鞏杰贊普也請本教巫師卜�。骸澳倚涟倜搱砸圆坟哉俑�，祈神乞藥……楚辛百村堅息災(zāi)送病……”。這表明本教徒確是用祈卜與醫(yī)藥合用的方法來為人治病的。

　　本教不僅相信多神，而且認為人體的疾病與“龍”神有關(guān)，認為一切疾病都來自“龍”，這些“龍”能引致癩病、水皰、皰瘡、痘瘡、瘟疫、跛子、梅毒等，病種可多達400種以上，而引致這些病的“龍”也各不相同。

　　所有這些都表明，本教時期雖然醫(yī)藥知識很原始，也很樸素，而且?guī)в幸恍┳诮毯兔孕诺纳�彩，但卻已脫離了那種聽天由命、對疾病束手無策的被動局面；也表明醫(yī)藥是人們在生活、勞動過程中積累起來的與疾病斗爭的產(chǎn)物，而不是某些圣人、神仙的賜予。

　　隨著社會生產(chǎn)力的不斷提高，對付疾病的手段也逐漸多了起來，第司。桑吉嘉措在《藏醫(yī)史》中記載：公元4世紀左右人們已經(jīng)會用酥油汁涂抹傷口、結(jié)扎脈口以治療出血，而在學(xué)會用青稞釀酒以后，就利用酒糟治療外傷，還知道飲食的益處和害處。

　　在松贊干布統(tǒng)一西藏地區(qū)之前，他的父親朗日松贊就已經(jīng)開始吸收中原地區(qū)的先進文化，包括醫(yī)藥知識。

　　《西藏王統(tǒng)記》和《紅史》都說："朗日松贊（6世紀）時，從漢地（漢族居住地）傳來醫(yī)藥和歷算".可以認為，從內(nèi)地和鄰近國家吸收其他醫(yī)學(xué)體系的精華，促使藏醫(yī)學(xué)產(chǎn)生了飛躍。由此看來，藏醫(yī)在有史記載以前的一段漫長時間里，已經(jīng)積累了相當(dāng)豐富的醫(yī)療經(jīng)驗，只是還沒有系統(tǒng)的理論知識。公元581年，藏王松贊干布統(tǒng)一了青藏高原諸部落，建立了統(tǒng)一的吐蕃王朝，西藏開始進入奴隸社會。松贊干布勵精圖治，建立自成體系的政治、軍事和法律體制，更重要的是創(chuàng)造了自己的文字，自此有了文字記載的歷史，使吐蕃文化產(chǎn)生了飛躍的發(fā)展。當(dāng)時，吐蕃王朝正處在漢地、波斯、印度幾個古代文明國家和地區(qū)之間，必然受其文化的影響。

　　公元641年松贊干布向唐王朝請婚獲準，文成公主入藏。這不僅是藏漢兩個民族政治上的聯(lián)盟和修好，更是先進的中原文化向西傳播，對藏族文化產(chǎn)生重大影響的開端。藏漢史書對這一重大事件都有較多記載�！段鞑赝踅y(tǒng)記》提到：文成公主入藏時，隨帶“治四百零四種病的醫(yī)方百種，診斷法五種，醫(yī)療器械六種，醫(yī)學(xué)論著四種……”。這是吐蕃王朝首次大量接受漢醫(yī)學(xué)的記錄。這些醫(yī)著由漢族醫(yī)僧大天、藏族譯師達瑪郭夏譯成藏文《醫(yī)學(xué)大全》，這是已知藏醫(yī)學(xué)中第一部醫(yī)學(xué)專著，可惜已不復(fù)存世。

　　繼文成公主入藏后，松贊干布向鄰近國家、地區(qū)以及內(nèi)地請求再派醫(yī)生入藏，傳授醫(yī)學(xué)經(jīng)驗和交流醫(yī)療技術(shù)。據(jù)第司。桑吉嘉措《藏醫(yī)史》記載，當(dāng)時應(yīng)邀入藏的有中國內(nèi)地醫(yī)生亨文杭德、印度醫(yī)生巴拉達扎和大食醫(yī)生嘎林諾。三人各自把自己帶來的著作獻給藏王，其中有印度的《新酥油藥方》、大食的《雄雞、孔雀及鸚鵡治法》、漢地醫(yī)生的《大小漢地治法拾遺》。這些醫(yī)書都被譯成藏文。后來，三人又合著了一部綜合性的醫(yī)書，書名《無畏的武器》，全書共七卷，內(nèi)容包括了三種不同來源的醫(yī)學(xué)。此書雖也相繼失傳，但它無疑對藏醫(yī)早期的發(fā)展產(chǎn)生過重要的影響。

　　關(guān)于《無畏的武器》一書的作者，近年來有學(xué)者從史學(xué)、語言學(xué)和音韻學(xué)的角度進行了考證，認為這三位人物并非真有其人，而是代表古印度醫(yī)學(xué)、西方古代醫(yī)學(xué)和漢族的中醫(yī)學(xué)等醫(yī)療體系的象征性人物，是僅次于《醫(yī)學(xué)大全》之后的最早藏醫(yī)典籍，也是最早綜合各國各族醫(yī)學(xué)內(nèi)容的醫(yī)著，對古代藏醫(yī)學(xué)的形成影響深遠。

　　公元8世紀，藏王赤德祖贊（公元704～754在位）再次與唐王朝聯(lián)系，要求通婚。唐中宗以宗室女金城公主嫁給藏王。公元710年，金城公主入藏，再次帶去大量醫(yī)著。這些醫(yī)著都被譯成藏文。后來，漢族醫(yī)僧摩河衍和藏族著名譯師毗盧遮那又綜合譯稿，編譯成一部既有外國及漢族地區(qū)醫(yī)學(xué)內(nèi)容，又有藏族本民族醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)驗的綜合性醫(yī)書，書名《月王藥診》。這是目前所能見到的最早的一部藏醫(yī)經(jīng)典著作。

　　公元8世紀中葉，藏王赤松德贊執(zhí)政（754～797），他十分重視醫(yī)學(xué)，當(dāng)時從內(nèi)地禮聘漢族中醫(yī)馬哈金達高僧、沖姆地區(qū)的醫(yī)生比吉。占巴希拉哈，還有印度醫(yī)生達馬拉扎，這三人在當(dāng)時被譽為"三神醫(yī)".其中，占巴希拉哈曾任王室侍醫(yī)，他編撰的醫(yī)書計有《活體和尸體測量》《黃色比吉經(jīng)函》《晶鑒續(xù)五十章》。對這些醫(yī)書，藏王十分重視，把它們統(tǒng)一命名為《王室養(yǎng)生保健經(jīng)》，珍藏在王宮。

　　赤松德贊為了進一步發(fā)展藏區(qū)的醫(yī)學(xué)，又從全國各地和國外聘來9位名醫(yī)，他們是內(nèi)地唐王朝的東松崗?fù)�、馬哈巴拉、杭地巴達，天竺的先地嘎巴，克什米爾的古雅巴札，大食的哈拉先弟，吐谷渾的生多維欽，堆伯的卻瑪如孜和尼婆羅的達瑪希拉。這九位名醫(yī)各自勤于著作，并由藏王責(zé)成藏族譯師嘎瓦白茲和覺古。路伊堅贊把這些著作譯成藏文。這些著作主要包括生理解剖、各科病癥診治、草藥配方、治療技術(shù)等等。藏王甚為重視，稱之為《紫色王朝保健經(jīng)函》。