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真性紅細(xì)胞增多癥病因和發(fā)病機(jī)制

時(shí)間:2021-01-16 13:34:59 醫(yī)師考試 我要投稿

真性紅細(xì)胞增多癥病因和發(fā)病機(jī)制

  真性紅細(xì)胞增多癥(polycythemia vera,PV)簡(jiǎn)稱真紅,是一種克隆性的以紅細(xì)胞異常增殖為主的慢性骨髓增生性疾病。其外周血總?cè)萘拷^對(duì)增多,血液粘滯度增高,常伴白細(xì)胞和血小板升高,脾大,病程中可出現(xiàn)出血、血栓形成等并發(fā)癥。臨床特征有皮膚粘膜紅紫、肝脾大及血管性與神經(jīng)性癥狀,起病隱襲,病程進(jìn)展緩慢。

  年發(fā)病率為0.4—1.6/10萬(wàn)人,發(fā)病高峰集中在50~60歲之間,因此是一種中老年性疾病!【W(wǎng)站整理

  男性患病稍多于女性。

  病因和發(fā)病機(jī)制

  真紅系克隆性造血干細(xì)胞病,源自一個(gè)造血干細(xì)胞的`病態(tài)增生。其證據(jù)是,二例真紅患者同時(shí)又是葡萄糖一6一磷酸脫氫酶(G-6-PD)缺乏的雜合子,患者未被真紅影響的組織如皮膚、纖維細(xì)胞具有A型和8型G6一PD,而受累的紅細(xì)胞、粒細(xì)胞、巨核細(xì)胞僅具有一種類型(A型)G- 6-PD,證實(shí)了受累及的細(xì)胞來(lái)自于一個(gè)造血干細(xì)胞。但病因及發(fā)病機(jī)制并未能闡明。

  真紅伴隨的血栓并發(fā)癥主要是由于血細(xì)胞比容增加,白細(xì)胞及血小板的活化和血液粘滯度增加所致。

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