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復(fù)習(xí)指導(dǎo):小兒腸炎治療
1.輕型腹瀉
、僦委熌c道外感染灶。
、谡{(diào)節(jié)飲食。一般不禁食,嘔吐頻繁者可禁食數(shù)小時(shí),然后喂稀釋奶(兩份牛奶+1分米湯或水+5%糖),根據(jù)大便情況逐漸恢復(fù)正常喂養(yǎng)。如有母乳喂養(yǎng)最好。
、蹖(duì)癥處理。選用助消化及收斂等藥物,如胃蛋白酶、多酶片、鞣酸蛋白、乳酶生等。
④用口服補(bǔ)液,世界衛(wèi)生組織推薦的口服補(bǔ)液鹽配方為,氯化鈉3.5g、碳酸氫鈉2.5hg、氯化鉀1.5g、葡萄糖20g加水至1000ml,服時(shí)要少量多次,不禁食、不禁水,以防發(fā)生高鈉血癥。
2.重型腹瀉:
、亠嬍朝煼ǎ聻a嚴(yán)重者禁食6-12小時(shí),待脫水基本糾正,吐瀉好轉(zhuǎn)開(kāi)始喂奶,其方法同輕型腹瀉調(diào)節(jié)飲食的方法。
、诳刂聘腥緦(duì)致病性大腸桿菌腸炎,首選新霉素,此外,慶大霉素、多粘菌素B、吡哌酸等均可選用。
、垡后w療法,根據(jù)脫水的程度及性質(zhì),選擇不同張力的液體及合適的用量治療。其原則為先鹽后糖、先濃厚后淡、先快后慢,見(jiàn)尿給鉀。累積損失選用補(bǔ)液治療,脫水基本糾正后補(bǔ)充繼續(xù)丟失的輸液,也可選用稀釋的口服液鹽(氯化鈉3.5g、碳酸氫鈉2.5g、氯化鉀1.5g、葡萄糖20g加水至1500ml)繼續(xù)治療。
、芨姑泧(yán)重者,除適量補(bǔ)鉀外,可用肛管排氣或用適量新期的明,還可用新鮮蔥姜搗成泥,裝在紗布袋中,敷于臍部。
、菝撍m正后靜脈補(bǔ)充鈣劑。
3.營(yíng)養(yǎng)不良或腹瀉較久者:應(yīng)補(bǔ)充維生素A、B、C、D,以及少量輸血等支持療法。此類(lèi)病兒喂養(yǎng)很困難,可選用新鮮小米粥湯,胡蘿卜泥,再漸添加稀釋牛奶,繼而過(guò)渡到正常飲食。
4.護(hù)理:良好的護(hù)理,有利于病情恢復(fù)。仔細(xì)觀察病情,有無(wú)與診斷不符合的癥狀。準(zhǔn)確記錄嘔吐、大小便次數(shù)、量及性質(zhì)。勤換尿布。每次大便后用溫水洗臀部,涂油,保護(hù)肛門(mén)周?chē)つw,預(yù)防尿布皮炎。已發(fā)生尿布皮炎可照神燈,涂5%鞣酸軟膏或金霉素魚(yú)肝油。病兒用的奶瓶、奶頭要每次用后煮沸消毒,喂奶前要洗手。定時(shí)測(cè)體重。整潔的居室環(huán)境,舒適的衣著,這些使病兒精神愉快,有利于病兒康復(fù)。
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