執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)精華外科學(xué)-電燒傷診斷及治療
電燒傷診斷較容易，但應(yīng)密切觀察深部損傷進(jìn)展和并發(fā)的感染。還應(yīng)重視低血容量、尿量少和尿成分異常（蛋白、管型、紅細(xì)胞等）、心電圖改變和貧血等。
治療預(yù)防
電燒傷的治療基本上如同Ⅲ°燒傷治療。根據(jù)其病理和臨床的特點，處理要點如下：
1.病人臥床休養(yǎng)，包括入口不大、皮膚燒傷面積較小者在內(nèi)，均需仔細(xì)觀察病情變化。網(wǎng)站收集傷處一般應(yīng)用暴露療法，保持傷肢清潔干燥，每日消毒皮膚2～3次。
2.傷后3～5日，可行第一次手術(shù)。先切除確定的表現(xiàn)壞死組織或焦痂，探查其深部組織。如未明顯感染，則比較徹底地切除失活組織（不出鮮血、電刺激肌不收縮等），然后以藥液紗布包扎。隔2～3日再次手術(shù)探查，清除其壞死組織，直至可以縫合傷口或植皮。
傷后發(fā)生嚴(yán)重的肢體腫脹，甚至可阻礙局部血循環(huán)，此時應(yīng)切開皮膚、筋膜以減壓。肢體肌廣泛壞死時往往要行高位的截肢。但肌壞死多以肌束為范圍（不以肢體橫斷面為界），與其供應(yīng)血管栓塞相關(guān)。因此，傷后1周左右可用血管造影法，幫助幫助識別血管阻塞和通暢，那樣可以保留肢體健康的`肌肉或降低截肢平面。
3.已感染的傷口要充分引流，予以濕敷，逐日剪除壞死組織和焦痂，直至傷口生長肉芽而愈合或植皮修復(fù)。廣泛的深部感染甚易導(dǎo)致毒血癥、敗血癥、急性腎功能衰竭等，除了應(yīng)用大劑量抗生素，必須及時作多處切開引流，甚至不得不行截肢術(shù)。暴露的傷口有出血的危險，壓迫止血和藥物止血只能一時性效果。應(yīng)在床邊準(zhǔn)備止血帶和手術(shù)包。
嚴(yán)重電燒傷的致殘率高。隨著外科技術(shù)進(jìn)展，治療電燒傷中已采用帶血管游離皮瓣或大網(wǎng)膜覆蓋創(chuàng)面、切除變質(zhì)血管后移植自體健康靜脈、甚或截除損傷肢段后再植連接等方法，以改善療效。
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