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急性乙型肝炎,甲型肝炎

時間:2022-10-25 09:07:57 醫(yī)師考試 我要投稿
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急性乙型肝炎,甲型肝炎

  傳播途徑:

  1、丙型肝炎主要通過輸血、血制品及傷口感染。丁型肝炎的傳播途徑與乙型肝炎相同。

  臨床表現(xiàn)潛伏期,甲型肝炎15~45天,平均30天;乙型肝炎45~160天,一般60~120天;非甲非乙型肝炎經(jīng)腸道傳播者14~60天,平均42天,經(jīng)腸道外傳播者70~145天;丁型肝炎與乙型肝炎類似。

  2、甲型肝炎的傳染源為急性病人和感染者,經(jīng)消化道即糞—口傳染。(網(wǎng)站整理)

  3、乙型肝炎的傳染源是急、慢肝炎患者的病毒攜帶者。傳播途徑主要有醫(yī)源性、傷口感染和母嬰垂直傳播。

  [癥狀]

  1、急性肝炎起病緩慢,畏寒、發(fā)熱、乏力食欲減退,惡心嘔吐,肝區(qū)脹痛、腹瀉等。

  ①急性黃疸型肝炎:以甲型肝炎病者(HAV)感染多見,病程可分為質疸前期、黃疸期和恢復期3個階段,歷時2~4月,急性起病,畏寒發(fā)熱,全身乏力、食欲不振、厭油、惡心、嘔吐及上腹不適、腹脹痛、腹瀉、肝區(qū)痛、肝功能異常等?捎猩虾粑腊Y狀,尿色逐漸加深,至黃疸期,尿色繼續(xù)加深,似濃茶樣,眼及皮膚黃染,肝、脾可腫大。至黃疸期皮膚。鞏膜出現(xiàn)黃染,尿如濃茶,亦可有大便色變淺,皮膚痛癢等癥。此時肝臟腫大,有壓痛及叩擊痛,恢復期黃疸消退,癥狀消失,肝脾回縮,肝功能恢復。

 、诩毙詿o黃疸型肝炎:起病較緩,如乏力、食欲減退、惡心、厭油、腹脹、便秘及肝區(qū)痛等;灨喂δ墚惓,主要是轉氧酶升高。病程中不出現(xiàn)黃疸,其余癥狀與急性黃疸型的黃疸前期相似,亦有部分病人癥狀不明顯而僅肝腫大和肝功能改變。

  HAV引起的急性肝炎不轉化為慢性,而HAV和非甲非乙型肝炎病毒(HNANBV)引起的相當一部分轉為慢性肝炎。

  2、慢性肝炎以HAV感染多見,可分為慢性遷延性肝炎和慢性活動性肝炎。病程超過一年,乏力、食欲不振、腹脹、肝區(qū)疼痛,蜘蛛痣、肝掌、肝脾腫大。

  3、淤膽型肝炎主要表現(xiàn)為長期(2~4個月或更長)肝內梗阻性黃疸,鞏膜、皮膚黃染,皮膚痛癢,糞便顏色變淺,肝腫大而自覺癥狀較輕。

  4、重癥型肝炎①急性重癥型肝炎:起病10天無其他原因迅速出現(xiàn)精神、神經(jīng)癥狀、患兒煩燥不安、嗜睡、驚厥,甚至昏迷,肝功能檢查異常。多有勞累、嗜酒、妊娠,合并感染等誘因,起病后10日內黃疸迅速加深,肝臟迅速縮小,腹水迅速增多,有出血傾向、肝臭,及嗜睡、煩不安、抽搐等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,病程不超過3周;②亞急性重癥型肝炎:起病10日以上出現(xiàn)重癥型肝炎癥狀屬此型,本型病程可達數(shù)月,易發(fā)展為壞死后性肝硬化;③慢性重癥肝炎:表現(xiàn)同亞急性重癥型肝炎,但有慢性活動性肝炎或肝硬化病史、體征及肝功能損害。

  藥方:茵陳15、白花蛇舌草15、大青葉10

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