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2015年執(zhí)業(yè)護(hù)士考試《護(hù)理管理》復(fù)習(xí)筆記
急救護(hù)理管理要求規(guī)范
急救護(hù)理管理要求規(guī)范:護(hù)理人員的職業(yè)道德教育;強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心、事業(yè)心;不斷提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平;健全各種急重癥病人的搶救預(yù)案。
一、護(hù)理人員的職業(yè)道德教育
通過護(hù)理倫理學(xué)和護(hù)理道德教育使護(hù)士把握護(hù)理道德規(guī)范要求,并按規(guī)范的要求開展護(hù)理工作,在護(hù)理道德中從他律走向自律,將社會(huì)護(hù)理道德規(guī)范要求轉(zhuǎn)化為自己內(nèi)在的護(hù)理道德品質(zhì)。
二、加強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心、事業(yè)心
康復(fù)療養(yǎng)科的護(hù)士,不僅應(yīng)完成注射、發(fā)藥等日常工作,而且應(yīng)更關(guān)心療養(yǎng)員的生活、使他們?cè)诏燄B(yǎng)期間心情愉快,運(yùn)動(dòng)適量,同時(shí)密切觀察病情變化,及早發(fā)現(xiàn)某些疾病的不良預(yù)兆,以便及時(shí)治療,防止病情發(fā)展,減少發(fā)病率,降低猝死率。
三、不斷提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平
有計(jì)劃地學(xué)習(xí)危重疾病醫(yī)學(xué)理論知識(shí)、熟練掌握各項(xiàng)急救護(hù)理技術(shù)操作并熟悉監(jiān)護(hù)常規(guī)儀器的使用。不定期地組織護(hù)理人員去急救中心學(xué)習(xí)或定期進(jìn)行急救模擬訓(xùn)練,以便提高處理緊急情況的應(yīng)變能力。
四、健全各種急重癥病人的搶救預(yù)案
針對(duì)不同的突發(fā)病,如青霉素過敏性休克、心跳驟停、急性心肌梗塞、心律失常、腦出血、各種中毒等,都應(yīng)有完整的診斷要點(diǎn)、急救措施、注意事項(xiàng)及搶救程序示意圖、對(duì)危重典型病例的急救應(yīng)給予登記,以便終結(jié)經(jīng)驗(yàn),吸取教訓(xùn),指導(dǎo)今后工作。
護(hù)理人員分級(jí)管理
護(hù)理人員管理是醫(yī)院工作的主要內(nèi)容,可對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行分級(jí)管理。
護(hù)理部主要對(duì)護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行監(jiān)督和管理,特別重視新上崗的護(hù)士長(zhǎng)的培訓(xùn)和成長(zhǎng)。護(hù)士長(zhǎng)重點(diǎn)管理科室的技術(shù)骨干、新參加工作人員、責(zé)任心不強(qiáng)人員。
護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)不同人員特點(diǎn)安排班次,合理應(yīng)用人力資源。
①技術(shù)骨干。
其業(yè)務(wù)精、技術(shù)強(qiáng),是科室的領(lǐng)頭人,對(duì)整個(gè)科室的發(fā)展起關(guān)鍵作用。將這部分人員安排在重要崗位,負(fù)責(zé)科室的主要工作任務(wù),同時(shí)鼓勵(lì)她們對(duì)年輕人員進(jìn)行傳、幫、帶,以帶動(dòng)全科工作。
②新參加工作人員及容易發(fā)生差錯(cuò)的人員。
她們?nèi)鄙俟ぷ鹘?jīng)驗(yàn),缺乏鍛煉或責(zé)任心不強(qiáng),護(hù)士長(zhǎng)安排高年資護(hù)士對(duì)其行指導(dǎo)和幫助。護(hù)理部對(duì)其進(jìn)行安全教育和培訓(xùn),強(qiáng)化三基訓(xùn)練,對(duì)臨床常用護(hù)理操作進(jìn)行逐項(xiàng)培訓(xùn)考試,使其掌握臨床常見的基本技能和應(yīng)急處理技巧。同時(shí),每周五晚護(hù)理部組織業(yè)務(wù)講座,授課教師均為臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、主管護(hù)師職稱及以上的人員,以拓寬低年資護(hù)士知識(shí)面,開闊其視野,為在臨床工作中獨(dú)立處理和解決問題打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
③注重臨床護(hù)理人員心理疏導(dǎo)工作。
護(hù)理部定期進(jìn)行心理業(yè)務(wù)講座,護(hù)士長(zhǎng)力求成為護(hù)士的壓力緩沖站和能量加油站,在工作和生活中為護(hù)士提供同事支持系統(tǒng)。護(hù)士對(duì)工作滿意度直接影響到護(hù)士的工作效率和工作。
以人為本的護(hù)理管理
1 提供人性化的護(hù)理環(huán)境
我們提倡所有的護(hù)理服務(wù)都是“以病人為中心”,全心全意為病人提供服務(wù),為病人提供持續(xù)、全程的整體護(hù)理。護(hù)士在治療、預(yù)防保健、康復(fù)、健康教育方面都起著重要的作用[4].我們從關(guān)注病人安全、舒適入手,病區(qū)配備了開水器、公用電話、微波爐;走廊、各通道鋪有防滑地板、所有病區(qū)走廊墻壁兩側(cè)均安裝了方便病人行走的扶手;各病房?jī)?nèi)均有醫(yī)用調(diào)配帶、床頭燈、呼叫鈴;各種標(biāo)牌顯示清晰、指向明確。同時(shí)醫(yī)院還成立了陪護(hù)、陪檢中心,設(shè)立定餐、送餐服務(wù),24h為病人提供相應(yīng)各類服務(wù)。
2 明確服務(wù)對(duì)象,感悟工作責(zé)任
首先要使護(hù)士明確護(hù)理工作的對(duì)象是只有一次生命的人,珍視生命,尊重人的健康權(quán)利和尊嚴(yán)是護(hù)士的天職。護(hù)士與病人的接觸的機(jī)會(huì)最多,是臨床工作的“哨兵”健康所系,生命相托,面對(duì)忍受疾病折磨的病人,職責(zé)容不得護(hù)士有半點(diǎn)馬虎。
3 提供人性化的護(hù)理服務(wù)
護(hù)理工作雖然繁忙、緊張,但護(hù)士們端莊的儀表、整潔的衣著、輕柔的言談舉止、良好的職業(yè)素養(yǎng),給病人以依賴感、信任感和一種寧靜祥和的感覺。為了更好的配合、方便臨床工作,醫(yī)院制定由藥房藥劑師按醫(yī)囑送藥到病房;生化室由專人負(fù)責(zé)到各病區(qū)收取各種檢驗(yàn)標(biāo)本并及時(shí)反饋檢驗(yàn)結(jié)果;供應(yīng)室每日到病區(qū)下送無菌物品;庫房總務(wù)人員定期下送醫(yī)療物品;陪護(hù)中心提供專職陪護(hù)、陪檢人員等,工作明確、各司其責(zé)。另外,醫(yī)院中心物流輸送系統(tǒng)的設(shè)置減少了工作人員不必要的時(shí)間浪費(fèi),提高了工作效率,真正體現(xiàn)了把時(shí)間還給病人、把護(hù)士還給病人,使病人受到了良好的護(hù)理服務(wù)。
4 提供多元化、高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)
在臨床廣泛推行禮儀規(guī)范服務(wù),用良好的禮儀,禮貌、熱情的服務(wù)態(tài)度,嫻熟的醫(yī)療技術(shù),快捷的服務(wù)效率,科學(xué)的就診程序,完善的服務(wù)措施,舒適的就診環(huán)境,才能使病人獲得親切感、方便感、舒適感、安全感。在此基礎(chǔ)上,我院還推行首問負(fù)責(zé)制、護(hù)理服務(wù)公示制等,積極為病人和家屬著想,積極創(chuàng)造服務(wù)條件,擴(kuò)大對(duì)病人的服務(wù)范圍,自覺自愿地為病人提供各種服務(wù)。
5 優(yōu)質(zhì)高效的工作效率
醫(yī)院管理實(shí)行全院計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)管理,基本實(shí)現(xiàn)了電子辦公。同時(shí),醫(yī)院的各種學(xué)習(xí)、會(huì)議、活動(dòng)通知,各類關(guān)于個(gè)人、科室的信息均通過E-mail傳送到各科室,讓大家第一時(shí)間掌握第一手信息,減少了中間環(huán)節(jié),提高了工作效率。
足部清潔護(hù)理規(guī)范
(一)工作目標(biāo)。
保持患者足部清潔,增加舒適。
(二)工作規(guī)范要點(diǎn)。
1.遵循節(jié)力、安全的原則。
2.告知患者,做好準(zhǔn)備。評(píng)估患者的病情、足部皮膚情況。根據(jù)評(píng)估結(jié)果選擇適宜的清潔方法。
3.按需要準(zhǔn)備用物及環(huán)境,水溫適宜。
4.協(xié)助患者取舒適體位,若有不適告知護(hù)士。
5.操作過程中與患者溝通,了解其感受及需求,密切觀察患者病情,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。
6.尊重患者的個(gè)人習(xí)慣,必要時(shí)涂潤(rùn)膚乳。
7.保持床單位清潔、干燥。
(三)結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。
1.患者/家屬能夠知曉護(hù)士告知的事項(xiàng),對(duì)服務(wù)滿意。
2.足部清潔。
3.患者出現(xiàn)異常情況時(shí),護(hù)士處理及時(shí)。
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