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2015年臨床醫(yī)師考試第一單元模擬題及答案
A1/A2型題
答題說明：每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1.《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中應履行的義務之一是
A.在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，選擇合理的醫(yī)療、預防、保健方案
B.從事醫(yī)學研究、學術交流，參加專業(yè)學術團體
C.參加專業(yè)培訓，接受繼續(xù)醫(yī)學教育
D.努力鉆研業(yè)務，更新知識，提高專業(yè)水平
E.獲得工資報酬和津貼，享受國家規(guī)定的福利待遇
2.患者，女，34歲。因咳嗽、發(fā)熱2天到衛(wèi)生院就診，經(jīng)診斷為上呼吸道感染，給予肌內(nèi)注射鏈霉素0.5克。10分鐘后，患者面色蒼白，呼吸急促，繼而抽搐、昏迷，即行緊急搶救，40分鐘后，呼吸心跳停止�；颊咚篮�，其家屬認為該院未對患者做皮試就行注射，是院方責任。根據(jù)《醫(yī)療事故處理辦法》，這是一起
A.醫(yī)療技術事故
B.醫(yī)療責任事故
C.嚴重醫(yī)療差錯
D.醫(yī)療意外
E.并發(fā)癥
3.下述情形中，不屬于國家、集體醫(yī)療機構中的醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中享有的權利是
A.出具相應的醫(yī)學證明文件
B.人格尊嚴、人身安全不受侵犯
C.獲取工資報酬和津貼
D.私人營利性醫(yī)療服務
E.享受國家規(guī)定的福利待遇
4.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中應當履行法定義務。不屬于法定義務的是
A.遵守技術操作規(guī)范
B.參與所在機構的民主管理
C.遵守職業(yè)道德
D.尊重患者，保護患者的隱私
E.宣傳衛(wèi)生保健知識
5.《母嬰保健法》規(guī)定的孕產(chǎn)期保健服務不包括
A.母嬰保健指導
B.孕婦、產(chǎn)婦保健
C.胎兒保健
D.胎兒性別診斷
E.新生兒保健
6.給病員造成的危害結果沒有達到法定程度的，不屬于醫(yī)療事故，除了
A.體內(nèi)深部組織遺留紗布，反應輕微
B.體內(nèi)遺留器械被及時取出，無明顯不良后果
C.體內(nèi)遺留物微小，不需再行手術
D.開錯手術部位，有輕微反應
E.產(chǎn)生嚴重毀容
7.《醫(yī)療機構管理條例》規(guī)定，醫(yī)療機構不得使用非衛(wèi)生技術人員從事的工作為
A.醫(yī)療后勤服務
B.醫(yī)療衛(wèi)生技術
C.醫(yī)院安全保衛(wèi)
D.醫(yī)院財務審計
E.醫(yī)療器械采購
8.醫(yī)療機構出售無償獻血的血液所承擔的法律責任是
A.給予醫(yī)療機構負責人行政處分
B.予以取締并處10 萬元以上罰款
C.沒收違反所得并處l5萬元以下罰款
D.處10萬元以上的罰款
E.構成犯罪的，依法追究刑事責任
9.對流動人1：3中的傳染性非典型肺炎患者、疑似患者處理的原則是
A.就地控制、就地治療、就地康復
B.就地隔離、就地治療、就地康復
C.就地控制、就地觀察、就地治療
D.就地隔離、就地觀察、就地治療
E.就地觀察、就地治療、就地康復
10.《傳染病防治法》規(guī)定，傳染病暴發(fā)、流行時，當?shù)卣畱?/p>
A.立即組織力量進行防治，切斷傳染病的傳播途徑
B.限制或者停止集市、集會
C.停業(yè)、停工、停課
D.臨時征用房屋、交通工具
E.宣布疫區(qū)
11.患者死亡，醫(yī)患雙方當事人不能確定死因或者對死因有異議的，應當尸檢。當?shù)夭痪邆涫w凍存條件的，尸檢的期限是在患者死亡后
A.12小時內(nèi)進行
B.24小時內(nèi)進行
C.36小時內(nèi)進行
D.48小時內(nèi)進行
E.60小時內(nèi)進行
12.《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的屬于
A.一級醫(yī)療事故
B.二級醫(yī)療事故
C.三級醫(yī)療事故
D.四級醫(yī)療事故
E.嚴重醫(yī)療差錯
13.下列疾病中引起血清總膽固醇降低的是
A.脂肪肝
B.肝炎后肝硬化
C.膽汁性肝硬化
D.腎病綜合征
E.甲狀腺功能減退癥
14.細菌性痢疾病理改變的部位是
A.盲腸
B.回腸末端
C.直腸和乙狀結腸
D.升結腸
E.降結腸
15.能引起人畜共患病的病原體是
A.梅毒螺旋體
B.霍亂弧菌
C.布氏桿菌
D.淋球菌
E.白喉桿菌
16.下列敘述不對的是
A.人類和生物的活動逐漸地并不可逆轉地改變著自然環(huán)境
B.生態(tài)系統(tǒng)是人類與周圍環(huán)境相互作用并進行物質循環(huán)與能量交換的結合體
C.生態(tài)平衡是生態(tài)系統(tǒng)各個環(huán)節(jié)的質和量相對穩(wěn)定和適應的狀態(tài)
D.生物圈是一個復雜的生態(tài)系統(tǒng)
E.生態(tài)系統(tǒng)中任一環(huán)節(jié)的生存和發(fā)展都以其他環(huán)節(jié)為前提
17.影響冠狀動脈血流量增多的因素是
A.主動脈舒張壓降低
B.體循環(huán)外周阻力減小
C.心室舒張期延長
D.心室收縮期延長
E.心率增加
18.慢性苯中毒時不出現(xiàn)下列哪項臨床表現(xiàn)
A.神經(jīng)衰弱綜合征
B.中性粒細胞的細胞質內(nèi)中毒顆粒明顯減少
C.白細胞減少
D.血小板減少
E.貧血
19.生產(chǎn)性粉塵有以下致病作用，除外
A.局部刺激、感染
B.中毒、致癌
C.變態(tài)反應、光感作用
D.致纖維化作用
E.麻醉作用
20.絕大多數(shù)酶的化學本質是
A.核酸
B.蛋白質
C.糖
D.脂肪
E.氨基酸
21.阻斷N-亞硝基化合物的主要食品是
A.蛋白質
B.維生素B1和維生素PP
C.維生素C、維生素E和胡蘿卜素
D.富含鈣、鐵的食品
E.富含維生素的食品
22.臨床醫(yī)生進行社區(qū)診斷時最常使用的流行病學調(diào)查方法是
A.暴發(fā)調(diào)查
B.現(xiàn)況調(diào)查
C.個案調(diào)查
D.問卷調(diào)查
E.典型調(diào)查
23.關于醫(yī)德良心,，下述提法中錯誤的是
A.醫(yī)德良心是對道德情感的深化
B.醫(yī)德良心是對道德責任的自覺認識
C.醫(yī)德良心在行為前具有選擇作用
D.醫(yī)德良心在行為中具有監(jiān)督作用
E.醫(yī)德良心在行為后具有社會評價作用
24.醫(yī)療機構工作人員上崗工作，必須佩戴
A.載有本人姓名、性別和年齡的標牌
B.載有本人姓名、年齡和專業(yè)的標牌
C.載有本人姓名、專業(yè)和職務的標牌
D.載有本人姓名、職務或者職稱的標牌
E.載有本人姓名、職稱及科室的標牌
25.醫(yī)學倫理學中最古老、最有生命力的醫(yī)德范疇是
A.醫(yī)療保密
B.醫(yī)療公正
C.醫(yī)療權利
D.醫(yī)療榮譽
E.醫(yī)療義務
26.關于生物一心理一社會醫(yī)學模式，下述提法中錯誤的是
A.人們關于健康和疾病的基本觀點
B.醫(yī)學道德進步的重要標志
C.醫(yī)學臨床活動和醫(yī)學研究的指導思想
D.醫(yī)學實踐的反映和理論概括
E.對醫(yī)德修養(yǎng)和醫(yī)德教育的最全面認識
27.公平合理分配衛(wèi)生資源在微觀方面的根據(jù)應除外
A.預防與治療的合理關系
B.患者的年齡
C.治療成功的可能
D.患者的潛在貢獻
E.科研價值
28.關于醫(yī)學倫理學的任務，錯誤的是
A.反映社會對醫(yī)學的需求
B.為醫(yī)學的發(fā)展導向
C.為符合道德的醫(yī)學行為辯護
D.努力解決醫(yī)學活動中產(chǎn)生的倫理問題
E.滿足患者的所有要求和利益
29.關于醫(yī)務人員決策權的下述認識和作法中，正確的是
A.需要根據(jù)患者的意見，開具診斷書
B.需要用強制的方法干涉某些患者嗜酒的不良行為
C.如何運用藥物治療可以不必考慮患者的意見
D.是住院治療還是門診治療，由醫(yī)者最后決策
E.拒絕為因酒精中毒而不聽勸告者就醫(yī)
30.在分配稀有衛(wèi)生資源時，不應該堅持的是
A.個人的實際需要
B.個人之間的平均分配
C.個人的支付能力
D.個人的實際工作能力
E.個人對社會的貢獻
31.關于醫(yī)務人員的同情感，錯誤的是
A.它是醫(yī)務人員發(fā)自內(nèi)心的情感
B.它是促使醫(yī)務人員為患者服務的原始動力
C.它是醫(yī)德情感內(nèi)容中低層次的情感
D.它是責任感的基礎
E.它比責任感具有較大的穩(wěn)定性.
32.在下述各項中，不符合有利原則的是
A.醫(yī)務人員的行動與解除患者的疾苦有關
B.醫(yī)務人員的行動使患者受益而可能給別的患者帶來損害
C.醫(yī)務人員的行動使患者受益而會給家庭帶來一定的經(jīng)濟負擔
D.醫(yī)務人員的行動可能解除患者的痛苦
E.受病人或家庭條件的限制，醫(yī)務人員選擇的診治手段不是最佳的
33.在下列各項中，對患者不會造成傷害的是
A.醫(yī)務人員的知識和技能低下
B.醫(yī)務人員的行為疏忽和粗枝大葉
C.醫(yī)務人員強迫患者接受檢查和治療
D.醫(yī)務人員對患者呼叫或提問置之不理
E.醫(yī)務人員為治療疾病適當?shù)南拗苹蚣s束患者的自由
34.在人本主義治療中最重要的是
A.表達
B.分析
C.指導
D.傾聽
E.同情
35.情緒由哪三個要素相互作用而形成的
A.環(huán)境、心境、生理變化
B.情景、心境、條件反射
C.情景、刺激、生理過程
D.認知、反應、結果評價
E.情景、認知、生理變化
36.關于醫(yī)學心理學的實驗研究方法，其主要特點是
A.只在實驗室中完成
B.只以人為被試對象
C.只記錄生物學指標
D.只在有目的的一定控制條件下進行
E.只使用各種現(xiàn)代儀器設備
37.下列哪一項與心身疾病的診斷無關
A.根據(jù)臨床癥狀、體征和特殊檢查明確器質性改變
B.疾病的發(fā)生有相平行的心理社會因素
C.排除神經(jīng)癥和精神疾病
D.單純的生物醫(yī)學療法收效甚微
E.由某種軀體疾病引發(fā)心理障礙
38.知覺是人腦對客觀事物
A.個別屬性的反映
B.整體屬性的反映
C.本質屬性的反映
D.特殊屬性的反映
E.發(fā)展屬性的反映
39.一個測驗工具中對于對象可以測量到的程度，是指該工具的
A.常模
B.信度
C.效度
D.樣本
E.標準
40.用16種人格因素測驗量表(16PF)測驗某人的人格特征，這一方法是依據(jù)
A.弗洛伊德人格理論
B.卡特爾人格理論
C.艾森克人格理論
D.斯金納的人格理論
E.羅杰斯的人格理論
41.“一種心理測量的工具”稱為
A.心理評估
B.心理鑒定
C.心理測驗
D.心理觀察
E.心理調(diào)查
42.既想?yún)①愬憻捵约海峙鲁煽儾缓帽蝗俗I笑，此時的動機沖突是
A.雙趨沖突
B.雙避沖突
C.趨避沖突
D.雙重趨避沖突
E.雙重避趨沖突
43.心理測驗工作應遵守的原則為
A.真誠、中立、回避
B.自強、自立、自省
C.信度、效度、常模
D.客觀、保密、標準化
E.自主、學習、實效
44.體內(nèi)嘌呤核苷酸的分解代謝終產(chǎn)物是
A.尿素
B.NH3
C.β-丙氨酸
D.β-氨基異丁酸
E.尿酸
45.屬于酸性氨基酸的是
A.丙氨酸
B.賴氨酸
C.絲氨酸
D.谷氨酸
E.苯丙氨酸
46.DNA的一級結構是
A.多聚A結構
B.核小體結構
C.雙螺旋結構
D.三葉草結構
E.多核苷酸排列順序
47.三羧酸循環(huán)的生理意義
A.合成膽汁酸
B.提供能量
C.提供NADPH
D.參與酮體
E.參與蛋白代謝
48.細胞內(nèi)脂肪酸合成的部位是
A.線粒體
B.細胞質
C.細胞核
D.高爾基體
E.內(nèi)質網(wǎng)
49.屬于必需氨基酸的是
A.丙氨酸
B.絲氨酸
C.天冬氨酸
D.甲硫氨酸
E.谷氨酸
50.嘌呤核苷酸的分解代謝終產(chǎn)物
A.尿酸
B.酮體
C.β-丙氨酸
D.B-氨基羥丁酸
E.尿素
51.AMP在體內(nèi)分解時，首先形成的核苷酸是
A.IMP
B.XMP
C.GMP
D.CMP
E.以上都不是
52.能夠與膽紅素結合形成結合膽紅素的是
A.葡糖醛酸
B.膽汁酸
C.膽素原
D.珠蛋白
E.清蛋白
53.反轉錄是指
A.以RNA為模板合成RNA
B.以DNA合成DNA
C.以DNA合成RNA
D.以RNA合成蛋白質
E.以RNA為模板合成DNA
54.合成血紅素的關鍵酶是
A.ALA合酶
B.葡萄糖激酶
C.丙酮酸激酶
D.HMGCoA裂解酶
E.異檸檬酸脫氫酶
55.基因表達凋控主要是指
A.DNA復制上的調(diào)控
B.轉錄后的修飾
C.蛋白質折疊的形成
D.轉錄的調(diào)控
E.反轉錄的調(diào)控
56.可以激活蛋白激酶A的是
A.IP3
B.DG
C.CAMP
D.CGMP
E.PIP3
57.藥物的副反應是
A.難以避免的
B.較嚴重的藥物不良反應
C.劑量過大時產(chǎn)生的不良反應
D.藥物作用選擇性高所致
E.與藥物治療目的有關的效應
58.毛果蕓香堿對眼睛的作用為
A.擴瞳、調(diào)節(jié)麻痹
B.擴瞳、升高眼內(nèi)壓
C.縮瞳、調(diào)節(jié)痙攣
D.擴瞳、降低眼內(nèi)壓
E.縮瞳、升高眼內(nèi)壓
59.使用過量氯丙嗪的精神病患者，如使用腎上腺素后，主要表現(xiàn)為
A.升壓
B.降壓
C.血壓不變
D.心率減慢
E.心率不變
60.強心苷治療心力衰竭的主要藥理作用是
A.降低心肌耗氧量
B.正性肌力作用
C.使已擴大的心室容積縮小
D.直接減慢心率
E.減慢房宣傳導
61.苯二氮草類藥物的催眠作用機制是
A.與CABAA受體α亞單位結合
B.增強GABA能神經(jīng)傳遞和突觸抑制
C.與β亞單位苯二氮卓受體結合
D.促進GABA的釋放
E.減慢GABA的降解
62.有嚴重肝病的糖尿病患者禁用哪種降血糖藥
A.氯磺丙脲
B.甲苯磺丁脲
C.苯乙雙胍
D.胰島素
E.二甲雙胍
63.能治療癲癇發(fā)作而無鎮(zhèn)靜催眠作用的藥物是
A.地西泮
B.苯妥英鈉
C.苯巴比妥
D.撲米酮
E.以上都不是
64.金葡菌引起的急慢性骨髓炎最佳選用
A.阿莫西林
B.紅霉素
C.頭孢曲松
D.林可霉素
E.萬古霉素
65.苯二氮革類抗焦慮藥物的主要作用是
A.精神松弛
B.肌肉松弛
C.精神和肌肉都松弛
D.阻斷多巴胺受體
E.阻斷5一羥色胺受體
66.用左旋多巴或M受體阻斷劑治療帕金森病，不能緩解的癥狀是
A.肌肉強直
B.隨意運動減少
C.動作緩慢
D.面部表情呆板
E.靜止性震顫
67.免疫系統(tǒng)的三大功能為
A.免疫防御、免疫應答、免疫記憶
B.免疫應答、免疫記憶、免疫監(jiān)視
C.免疫防御、免疫記憶、免疫監(jiān)視
D.免疫防御、免疫自穩(wěn)、免疫監(jiān)視
E.免疫應答、免疫自穩(wěn)、免疫監(jiān)視
68.動物新生期切除胸腺的后果是
A.細胞免疫功能缺陷，體液免疫功能正常
B.細胞免疫功能正常，體液免疫功能缺陷
C.細胞和體液免疫功能均不受影響
D.細胞免疫功能缺陷，體液免疫功能受損
E.機體造血和免疫功能均有損害
69.MHCI類分子
A.存在于紅細胞的表面
B.只存在于淋巴細胞表面
C.存在于所有有核細胞表面
D.只存在于白細胞表面
E.只存在于上皮細胞表面
70.T細胞的生物學功能不包括
A.產(chǎn)生細胞因子
B.直接殺傷靶細胞
C.參與對病毒的免疫應答
D.誘導抗體的類別轉換
E.介導ADCC效應
71.B細胞表面最重要的標志為
A.SmIg
B.FcγR
C. CD40
D.CD5
E. CD80
72.屬于I型超敏反應的疾病是
A.腎小球腎炎
B.風濕病
C.過敏性休克
D.免疫性溶血性貧血
E.接觸性皮炎
73.可通過ADCC作用介導細胞毒作用的細胞是
A.漿細胞
B.CTL
C.B細胞
D.NK細胞
E.肥大細胞
74.不屬于原核細胞型的微生物是
A.螺旋體
B.放線菌
C.衣原體
D.真菌
E.立克次體
75.細菌細胞壁特有的成分是
A.肽聚糖
B.外膜
C.脂蛋白
D.脂多糖
E.類脂A
76.致病性葡萄球菌的鑒定主要根據(jù)
A.呈葡萄串狀排列的G+球菌
B.產(chǎn)生金黃色色素
C.有溶血性
D.產(chǎn)生凝固酶
E.發(fā)酵乳糖
77.細菌芽胞最顯著的特性是
A.抗吞噬性
B.具有毒素活性
C.耐熱性
D.黏附性
E.侵襲性
78.與細菌侵襲力無關的致病因素是
A.外毒素
B.莢膜
C.磷壁酸
D.血漿凝固酶
E.透明質酸酶
79.在下列各種外毒素中，屬于神經(jīng)毒素的是
A.產(chǎn)氣莢膜梭菌α毒素
B.紅疹毒素
C.肉毒毒素
D.白喉毒素
E.葡萄球菌毒性休克綜合征毒素
80.對I型呼吸衰竭患者若給予高濃度氧療仍無效，其原因很可能為
A.嚴重肺通氣功能障礙
B.嚴重肺動一靜脈樣分流
C.通氣/血流比例增大
D.肺彌散功能障礙
E.耗氧量增加
81.診斷急性肺水腫最具有特征意義的依據(jù)是
A.嚴重的呼吸困難，發(fā)紺
B.心尖部舒張早期奔馬律
C.交替脈
D.兩肺干濕性噦音
E.嚴重呼吸困難伴咯粉紅色泡沫樣痰
82.在發(fā)達國家，慢性二尖瓣關閉不全的最常見病因是
A.風濕性心臟病
B.結締組織病
C.二尖瓣黏液樣變性
D.感染性心內(nèi)膜炎
E.二尖瓣先天異常
83.乳房干板靜電攝影技術最重要的優(yōu)點是
A.血管影特別清晰
B.腫塊邊緣更為清晰
C.鈣化影更為清晰
D.乳房腺葉更為清晰
E.乳管影更為清晰
84.醫(yī)生甲因犯罪被判處有期徒刑2年，1997年9月20日被捕，1999年9月20日釋放，醫(yī)生甲不予執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊的期限是
A.被捕之日起3年內(nèi)
B.被捕之日起2年內(nèi)
C.釋放之日起1年內(nèi)
D.釋放之日起2年內(nèi)
E.釋放之日起3年內(nèi)
85.女，65歲。經(jīng)常出現(xiàn)頭暈、四肢麻木感，注意力不易集中，自感記憶力下降半年，近2周突然加重。常半夜起床翻東西，懷疑家中被竊，易哭泣，對一些物品不能命名。既往原發(fā)性高血壓病史15年。頭顱Cl示：多發(fā)性腦梗死。最可能的診斷是
A.阿爾茨海默病
B.血管性癡呆
C.輕度認知功能損害
D.原發(fā)性高血壓伴精神障礙
E.匹克病
86.內(nèi)科醫(yī)生王某，在春節(jié)探家的火車上遇到一位產(chǎn)婦臨產(chǎn)，因車上無其他醫(yī)務人員，王某遂協(xié)助產(chǎn)婦分娩。在分娩過程中，因牽拉過度，導致新生兒左上肢臂叢神經(jīng)損傷。王某行為的性質為
A.屬于違規(guī)操作，構成醫(yī)療事故
B.屬于非法行醫(yī)，不屬醫(yī)療事故
C.屬于超范圍職業(yè)，構成醫(yī)療事故
D.屬于見義勇為，不構成醫(yī)療事故
E.雖造成不良后果，但不屬醫(yī)療事故
87.某男，24歲，有不潔性接觸史，因近2日尿急、尿頻、排尿刺痛而來院就診。查體尿道口有白色膿性分泌物。分泌物涂片染色，鏡下見到G-成雙排列的球菌，試問，該患者感染可能是由下述哪種細菌引起
A.肺炎球菌
B.淋球菌
C.葡萄球菌
D.鏈球菌
E.腦膜炎球菌
88.我國法定傳染病中甲類傳染病包括
A.天花和鼠疫
B.狂犬病和天花
C.霍亂和副霍亂
D.鼠疫和霍亂
E.艾滋病和霍亂
89.某幼兒園小朋友，3歲，以發(fā)熱、咽痛、呼吸困難人院。查體：體溫38.5℃、咽部及扁桃體有一層灰白色膜。心率103次/分。實驗室檢查：白細胞23×109/L,初診為白喉，試問正確治療原則是
A.注射白喉抗毒素
B.注射丙種球蛋白及青霉素
C.注射白喉抗毒素及抗生素
D.注射白喉類毒素及抗生素
E.注射青霉素或紅霉素
90.某患者，疑為新型隱球菌性腦膜炎，最有意義的快速診斷方法是：采集腦脊液，離心沉渣后，進行
A.鉤端螺旋體培養(yǎng)
B.新型隱球菌培養(yǎng)
C.白色念珠菌培養(yǎng)
D.涂片后革蘭染色
E.涂片后墨汁染色
91.關于譫妄患者的說法，正確的是
A.會發(fā)生沖動行為但不會有自傷
B.常有恐怖性的視幻覺但內(nèi)容常模糊不清
C.主要是意識范圍障礙
D.不會產(chǎn)生被害妄想
E.突然變得安靜，說明病情可能加劇
92.女性，42歲，10年來畏寒、少汗、乏力、食欲缺乏、嗓音粗、月經(jīng)不調(diào)、便秘、少言、少動、表情淡漠，近來出現(xiàn)面色蒼白蠟黃，眼瞼、頰部虛腫、呆鈍、愚蠢，一過性幻視，該患者最可能的診斷是
A.甲狀腺功能低下所致精神障礙
B.甲狀腺功能亢進所致精神障礙
C.腎上腺皮質功能減退所致精神障礙
D.腎上腺皮質功能亢進所致精神障礙
E.精神分裂癥
93.女性，46歲，全身乏力，嗜睡，少言，動作緩慢，畏寒，體溫低于正常，皮膚干燥、增厚、粗糙，呈非凹陷性水腫，智力、記憶力減退，聽覺減退，步態(tài)不穩(wěn)，共濟失調(diào)，幻覺、妄想。該患者診斷為甲狀腺功能低下所致精神障礙，其治療措施哪項是錯誤的
A.甲狀腺素治療
B.防止感染
C.足量抗精神病藥物
D.慎用催眠藥
E.慎用麻醉藥
94.患者經(jīng)常雙臂揮動，并解釋，“左臂代表全心全意為人民服務，右臂代表發(fā)揮人民的積極性，雙臂揮動是發(fā)揮大家的積極性，全心全意為人民服務”。該癥狀是
A.感知覺障礙
B.邏輯倒錯性思維
C.破裂性思維
D.思維鳴響
E.病理性象征性思維
95.男性，30歲，職員。無明顯誘因下出現(xiàn)情緒低落、興趣減退、思維遲緩、早醒。診斷為抑郁癥，給予三環(huán)類抗抑郁藥物治療。常用的三環(huán)類抗抑郁藥物有以下幾種，但除外
A.阿米替林
B.多塞平
C.丙米嗪
D.氯米帕明
E.嗎氯貝胺
96.血管疾病時伴發(fā)的精神障礙主要表現(xiàn)為
A.幻覺
B.妄想
C.抑郁
D.焦慮、緊張
E.思維遲鈍
97.女性，30歲。喘息、呼吸困難發(fā)作1天，過去有類似發(fā)作史。體檢：氣促、發(fā)紺，雙肺滿布哮鳴音，心率120次/分，律齊，無雜音。院外已用過氨茶堿、特布他林無效。對該患者除立即吸氧外，應首先給予的治療措施為
A.聯(lián)合應用氨茶堿、特布他林靜脈滴注
B.聯(lián)合應用抗生素靜脈滴注
C.琥珀酸氫化可的松靜脈滴注
D.二丙酸倍氯米松氣霧吸入
E.5%碳酸氫鈉靜脈滴注
98.女性，25歲，突然大咯血，已妊娠5個月，X線胸片示右上浸潤型肺結核，下列哪種藥不能使用
A.垂體后葉素
B.卡巴克洛
C.6-氨基己酸
D.抗血纖溶芳酸
E.普魯卡因
99.風濕性心臟瓣膜病伴心力衰竭患者，服用地高辛治療1周，前3日每天服用0.5mg，后4日每天服用0.25mg，現(xiàn)癥狀體征均明顯改善，心率80次/分，心電圖示ST段呈魚鉤樣改變，目前正確的治療措施就是
A.停用地高辛
B.減少地高辛用量
C.增加地高辛劑量
D.繼續(xù)給予地高辛原劑量
E.改用每日靜脈注射毛花苷C 0.2mg
100.17歲，男性。診斷為風濕性心肌炎，心功能Ⅲ級，心率110次/分，心電圖示竇性心動過速，P—R間期0.28s，對其心力衰竭的治療最正確的是
A.不宜用洋地黃
B.可按常規(guī)劑量使用洋地黃
C.可使用較大劑量洋地黃
D.應在密切觀察下小心使用洋地黃
E.可根據(jù)心率的快慢，調(diào)整洋地黃劑量
101.女性，26歲，3個月來全腹脹，右上腹觸及不易推動，邊緣不整腫塊，有壓痛，近一個月低熱。盜汗不明顯，最大可能是
A.膽囊腫大，伴炎癥
B.肝結核
C.結核性腹膜炎
D.腎結核
E.腎囊腫
102.25歲患者，近日腰痛，雙下肢出現(xiàn)凹陷性水腫，尿常規(guī)檢查尿蛋白(+++)，紅細胞0～1/HP，血漿蛋白降低，清蛋白>309/L，膽圍醇正常，血肌酐102Ixmol/L，應診斷為
A.慢性腎炎
B.腎病綜合征
C.急進性腎炎
D.隱匿性腎炎
E.以上都不是
103.患慢性腎炎10年，患者近2周來持續(xù)性少尿，水腫惡心，伴呼吸困難，BP180/100mmHg，心率110次/分，兩肺底可聞濕噦音，BUN 54mmol/L，二氧化碳結合力15 mmol/L，靜注呋塞米60mg無效，下列最有效治療措施
A.透析療法
B.低鹽飲食
C.靜注毛花苷C
D.靜滴血管擴張藥
E.加大呋塞米劑量
104.7歲兒童，發(fā)熱、頭痛、惡心嘔吐2天，嗜睡1天。查體：T39.5℃，淺昏迷，瞳孔等大，對光反應良好，頸強(+)，克氏征(+)，胸腹部多個出血點。化驗：WBC l9×109/L，N85%，最可能的診斷是
A.結核性腦膜炎
B.流行性腦脊髓膜炎
C.流行性乙型腦炎
D.流行性出血熱
E.中毒性細菌性痢疾
105.幽門梗阻患者嘔吐10天，血壓90/75mmHg，血鉀3.1mmol/L，pH 7.5，應診斷為
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性堿中毒
C.代謝性酸中毒
D.代謝性堿中毒
E.代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒
106.一風濕性心臟病二尖瓣狹窄患者，突然出現(xiàn)心悸、脈搏短絀，立即行心電圖描記。該患者的心律是
A.正常心律
B.心房顫動
C.心房撲動
D.心室顫動
E.房性過早搏動
107.男65歲，上腹部無規(guī)律性隱痛2個月，因飲酒后嘔咖啡樣物150ml，柏油便300ml來診，無肝病史。查體：血壓90/60mmHg，脈搏100 次/分，血紅蛋白90g/L，上腹部輕度壓痛，肝脾肋下未觸及，其止血措施最好選擇
A.維生素K1靜滴
B.奧美拉唑靜注
C.6-氨基己酸靜滴
D.三腔二囊管壓迫
E.垂體后葉素靜滴
108.女，30歲。受涼后高熱，寒戰(zhàn)，咳嗽，咳鐵銹色痰3天。體檢：體溫38.5℃，右上肺語顫增強，有濕噦音。血白細胞18×109/L，中性粒細胞0.90，淋巴細胞0.10最可能的診斷為
A.上呼吸道感染
B.急性支氣管炎
C.肺炎球菌肺炎
D.急性肺膿腫
E.肺結核
B1型題
答題說明：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(109～111題備選答案)
A.阻斷中樞的D，受體
B.使突觸間隙的NA濃度下降
C.阻斷N膽堿受體
D.對心肌有奎尼丁樣作用
E.阻斷中樞5-HT受體
109.氯丙嗪
110.丙米嗪
111.碳酸鋰
(112～114題備選答案)
A.K+
B.Na+
C.Ca2+
D.Cl-
E.H+
112.促使軸突末梢釋放神經(jīng)遞質的離子是
113.可產(chǎn)生抑制性突觸后電位的離子基礎是
114.靜息電位產(chǎn)生的離子基礎是
(115—117題備選答案)
A.竇房結
B.心房肌
C.房室交界
D.浦肯野纖維
E.房室束
115.自律性最高的部位是
116.傳導速度最慢的部位是
117.傳導速度最快的部位是
118～120題備選答案)
A.中介體
B.包涵體
C.吞噬體
D.線粒體
E.異染顆粒
118.與細菌的呼吸作用有關的結構是
129.可用于鑒別細菌的結構是
120.在病毒的增殖過程中，可出現(xiàn)的結構是
(121～122題備選答案)
A.醫(yī)師不僅要關心患者的軀體，而且要關心患者的心理;不僅要關心患者個體，而且要關心患者家屬、患者后代以至關心社會
B.按經(jīng)濟條件、身份、地位把患者分成不同等級
C.內(nèi)心深處的自我評價能力
D.為患者、病人家屬、社會減少治療費用，減輕大病造成的經(jīng)濟負擔
E.隨意傳播患者隱私
121.屬于醫(yī)師義務的是
122.屬于生物一心理一社會醫(yī)學模式要求的是
(123—124題備選答案)
A.鹽酸
B.蛋白質分解產(chǎn)物
C.脂酸鈉
D.脂肪
E.糖類
123.刺激小腸黏膜釋放促胰液素的最強物質是
124.刺激小腸黏膜釋放縮膽囊素的最強物質是
A3/A4型題
答題說明：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
(125～127題共用題干)
女性，50歲，因嘔吐、腹瀉、低熱于門診應用慶大霉素32萬U/日，共5天，近日來覺得尿量有所減少，700～800ml/d，伴乏力、頭暈，試驗時檢查尿蛋白(+)，Hb100g/L， 血清鉀 6.5mmol/L， BUN 3.5mmol/L，血肌酐884mmol/L
125.該例最可能的診斷是
A.慶大霉素導致急性腎衰竭
B.慶大霉素過敏
C.急性胃腸炎致腎損害
D.腹瀉脫水致急性腎功能損害
E.急性間質性腎炎
126.最有助于診斷的進一步檢查是
A.腎B超
B.靜脈腎盂造影
C.放射性核素腎圖
D.腎活檢
E.血氣分析
127.最應采取的治療手段是
A.口服離子交換樹脂
B.大劑量呋塞米靜脈注射
C.按3～6g葡萄糖：1U胰島素比例靜滴補液
D.限制入水量
E.透析治療
(128～129題共用題干)
女性，35歲，既往風濕性關節(jié)炎病史10年，勞累后心悸、氣促4年，近來加重，夜間不能平臥，查體：心尖部舒張期隆隆樣雜音。肺底可聽到細小水泡音，腹脹，雙下肢水腫
128.該患者的可能診斷為
A.支氣管哮喘
B.風濕性心臟病二尖瓣狹窄
C.肺部感染
D.急性心包炎
E.風濕性心臟病三尖瓣狹窄
129.該患者心功能不全的類型為
A.左心衰竭
B.右心衰竭
C.全心衰竭
D.右心衰竭伴肺感染
E.左心衰竭伴腎功能不全
(130～131題共用題干)
男性，60歲，急性下壁、正后壁心肌梗死，突發(fā)意識喪失、抽搐，心率40次/分，心音強弱有變化，律規(guī)則，既往糖尿病、高血壓多年，BP85/60mmHg
130.其暈厥最可能原因為
A.心源性休克
B.Ⅲ度房室傳導阻滯
C.竇性心動過緩
D.糖尿病酮癥
E.肺梗死
131.如心電圖示Ⅲ度房室傳導阻滯，陣發(fā)性室性心動過速，首選哪項措施
A.利多卡因
8.阿托品
C.電復律
D.心室起搏
E.心房起搏
(132—133題共用題干)
男性，36歲，1周來上腹痛，反酸，2 小時前疼痛加重，繼嘔血約200ml，嘔血后疼痛減輕
132.考慮是哪種疾病
A.急性胃炎
B.消化性潰瘍
C.慢性胃炎
D.胃癌
E.應激性潰瘍
133.如為確診出血原因，應立即做哪項檢查
A.緊急胃鏡檢查
B.緊急鋇透
C.胃液分析
D.急查血常規(guī)
E.急查便隱血試驗
(134～135題共用題干)
男性，15歲，3周前發(fā)熱，咽痛，1周來眼瞼輕度水腫，1天前突然劇烈頭痛，全身抽搐，意識不清，數(shù)分鐘后卷識清醒，自述頭痛，既往無高血壓史，BP 170/110nmHg，血紅蛋白120g/L，尿常規(guī)蛋白(++)，RBC 20～30/HP，顆粒管型2～3 個/HP，尿比重1.025，BUN 13.3mmol/L，眼底視盤輕度水腫
134.現(xiàn)抽搐最可能的原因是
A.高血壓
B.腦出血
C.腦血管痙攣
D.腦水腫
E.腦炎
135.出現(xiàn)高血壓的原發(fā)病是
A.急性腎小球腎炎
B.急進性腎小球腎炎
C.急性腎盂腎炎
D.慢性腎炎急性發(fā)作
E.腎結核
(136～137題共用題干)
男，45歲，蛋白尿1年，乏力、惡心2 月。平時血壓偏高，貧血貌，血壓180/110mmHg。心、肺聽診無異常發(fā)現(xiàn)，血肌酐1135μmol/L，臨床診斷尿毒癥
136.最可能的病因是
A.慢性腎盂腎炎
B.高血壓腎小動脈硬化
C.慢性腎小球腎炎
D.慢性間質性腎炎
E.急進性腎小球腎炎
137.患者在降壓、糾正酸中毒及降鉀治療中，突發(fā)四肢抽搐，但神志清楚，無尿便失禁，最可能原因為
A.低鈣血癥
B.尿毒癥腦病
C.高血壓腦病
D.阿一斯綜合征
E.低鈉血癥
(138～140題共用題干)
男性，35歲，高熱，皮膚瘙癢半月，右頸及鎖骨上淋巴結腫大，無壓痛，互相粘連，血紅蛋白90g/L，白細胞10×109/L，中性66%，淋巴24%。骨髓涂片找到里一斯細胞
138.如需明確診斷，首先應做的檢查是
A.肝脾B超
B.腹部或全身CT
C.淋巴結活檢
D.MRI
E.中性粒細胞堿性磷酸酶測定
139.首選的治療方案是
A.干擾素
B.手術治療
C.放射治療
D.腫瘤壞死因子
E.放療+化療
140.常用的化療方案是
A.MOPP
B.VDP
C.羥基脲
D.苯丁酸氮芥
E.HA/DA
(141～144題共用題干)
男性，22歲，既往有HBsAg陽性史，10天前無誘因發(fā)熱，體溫逐漸上升，波動于37.5～39%，近3天體溫持續(xù)在38.5～39.5C不降，伴有食欲不振、乏力、腹脹及尿黃。查體：T39.5℃，P88次/分，BP 110/70mmHg，神清，表情淡漠，未見皮疹，鞏膜輕度黃染，心肺未見異常，腹軟，右下腹壓痛(+)，肝右肋下2cm，脾未觸及，肝濁音區(qū)不小，移動性濁音陰性，雙下肢無辦、腫�；灒篧BC 3.5×109/L，N 60%，L40%，血HBsAg(+)，抗HAV- IgG(+)
141.該患者最可能的診斷是
A.病毒性肝炎乙型慢性輕度
B病毒性肝炎甲型急性黃疸型乙肝表面抗原攜帶者
C.傷寒病毒性肝炎乙型急性黃疸型
D.傷寒病毒性肝炎甲型亞急性重型
E.傷寒乙肝表面抗原攜帶者
142.為確診該病例，首選的檢查是
A.肝功能化驗
B.肝炎病毒血清學
C.血培養(yǎng)
D.肥達反應
E.肝膽脾彩超
143.患者治療的首選方案是
A.臥床休息，保肝治療
B臥床休息避免用肝損傷藥物，戒酒
C.用激素退熱，減輕中毒癥狀
D.用喹諾酮類藥物進行病原治療
E.用干擾素治療
144.該患者可能發(fā)生的嚴重并發(fā)癥是
A.心肌炎
B.急性膽囊炎
C.腸出血、腸穿孔
D.支氣管肺炎
E.肝性腦病
(145～146題共用題干)
男性，30歲。車禍2小時后來院，一般情況尚好，右小腿中上段皮裂傷14cm，軟組織挫傷較重，脛骨折端有外露，出血不多
145.在進行X線片檢查前，應該進行的處理
A.行簡單的外固定及局部包扎
B.行氣壓止血帶止血
C.急送手術室
D.石膏固定
E.跟骨結節(jié)牽引
146.此時最佳的處理方法，是
A.清創(chuàng)術，骨折復位，外固定支架固定
B.清創(chuàng)術，骨折復位，鋼板內(nèi)固定
C.清創(chuàng)術，骨折復位，髓針內(nèi)固定
D.清創(chuàng)術，夾板固定
E.清創(chuàng)術，石膏管型固定
(147～150題共用題干)
男性，重體力勞動工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽、噴嚏時加重。檢查腰部活動明顯受限，并向左傾斜，直腿抬高試驗陽性。病程中無低熱、盜汗、消瘦癥狀
147.首先考慮的診斷是
A.腰肌勞損
B.腰椎管狹窄癥
C.腰椎間盤突出癥
D.強直性脊柱炎
E.腰椎結核
148.如有小腿及足外側麻木，足趾跖屈力及跟腱反射弱，病變的節(jié)段應考慮是
A。腰1～2
B.腰2～3
C.腰3～4
D.腰4～5
E.腰5～骶1
149.為明確診斷，最有意義的檢查是
A.X線檢查
B. CT
C.超聲
D.腰椎穿刺
E.肌電圖
150.如果病史2年，并逐年加重，已嚴重影響生活及工作，且出現(xiàn)尿便障礙。其治療方法是
A.理療
B.按摩
C.牽引
D.用藥
E.手術
》》》第一單元參考答案
1.D 2.D 3.D 4.B 5.D 6.E 7.B 8.E 9.D 10.A
11.D J 2.C 13.B 14.C 15.C 16.A 17.C 18.B 19.E 20.B
21.C 22.B 23.C 24.D 25.E 26.E 27.A 28.E 29.D 30.B
31.E 32.B 33.E 34.D 35.E 36.D 37.E 38.B 39.C 40.B
41.C 42.C 43.D 44.E 45.D 46.E 47.B 48.B 49.D 50.A
51.A 52.A 53.E 54.A 55.D 56.C 57.A 58.C 59.B 60.B
61.B 62.A 63.B 64.D 65.A 66.E 67.D 68.A 69.C 70.E
71.A 72.C 73.D 74.D 75.A 76.D 77.C 78.A 79.C 80.E
81.E 82.B 83.D 84.D 85.B 86.D 87.B 88.D 89.C 90.E
91.C 92.A 93.C 94.E 95.E 96.A 97.C 98.A 99.D 100.D
101.C 102.A 103.A 104。B 105.D 106.D 107.D 108.C 109.A 110.D
111.B 112.C 113.D 114.A 115.A 116.C 117.D 118.A 119.E 120.B
121.D 122.A 123.A 124.B 125.A 126.D 127.E 128.B 129.C 130.B
131.D 132.B 133.A 134.A 135.A 136.C 137.A 138.C 139.E 140.A
141.E 142.C 143.D 144.C 145.A 146.A 147.C 148.E149.B 150.E
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