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內(nèi)科試題一
反應(yīng)E. 說明機(jī)體對結(jié)核菌無免疫力
15. 肺心病形成肺動脈高壓的最重要的因素是
A．長期反復(fù)發(fā)作的慢性炎癥
B．肺毛細(xì)血管床減少
C 肺細(xì)小動脈痙攣
D．血容量增多
E．血液粘稠度增加
16. 女, 62歲，咳喘25年，近三年稍動即氣促，三天前發(fā)熱、咯黃痰，入院時動脈血?dú)夥治鰌H7.30,PaO2 7.3kPa(55mmHg),PaCO2 10kPa(75mmHg),BE-1Ommol/L．此例酸堿平衡紊亂最佳診斷為
A.呼吸性酸中毒代償 B.呼吸性酸中毒失代償
C.代射牲酸中毒 D. 呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒 E. 呼吸牲酸中毒合并代謝性酸中毒
17. 男性42歲，肺結(jié)核病史8年未治愈，今日咳嗽后突然大咯血500毫升，送來急診中仍不斷咯血，緊急處理首選
A．輸血 B.6-氨基已酸+止血敏 C．云南白藥+止血敏+安絡(luò)血
D．垂體后葉素5單位+葡萄糖靜推 E．纖支鏡+1％腎上腺素、
18. 患者，68歲，氣促，神志恍惚，面色潮紅，球結(jié)腹充血水腫，心率120次/分，津不齊，肝肋下3CM，雙下肢浮腫，尿蛋白+.為判斷病情首要檢查應(yīng)選擇
A.肝功能 B.心電囹 C.血尿素氮 D.動脈血?dú)夥治觥 ．電解質(zhì)
19． 男性，76歲，體重45公斤，身長170CM，突然出現(xiàn)右胸痛，咳嗽，咯紅棕色一膠凍樣痰，伴發(fā)熱，體溫38.7℃，查體右中下肺叩濁，可聞管性呼吸音及少許濕羅音，X線胸片示右中下肺野大片密度增高影，中可見小透亮區(qū)．應(yīng)首先考慮以下哪種疾��？
A．肺炎球菌肺炎 B．金黃色葡萄球菌肺炎 C．復(fù)發(fā)性肺膿腫
D. 肺炎桿菌肺炎.. E. 肺結(jié)核并胸膜炎
20． 慢性肺原性心臟病急性發(fā)作期應(yīng)首選的治療方法是
A 抗結(jié)該 B. 止咳化痰 C.消炎平喘 D．糖皮質(zhì)激素 E. 吸氧
21，女性,28歲，勞累受涼后，浮腫三天，尿少（500ml／日左右），血壓19.5/12.8KPa(150/98mmHg)，血紅蛋白6克，紅細(xì)胞200萬／mm3，膽固醇300mg%，血清白，球蛋白各3%，尿蛋白++, 紅，白細(xì)胞各+, 最佳診斷應(yīng)為
A. 急性腎炎 B. 腎盂腎炎 C. 慢性腎炎急性發(fā)作
D．慢性腎炎腎病型 E. 慢性腎炎高血壓型
22． 男21歲，以雙側(cè)凹陷性水腫一月余入院，血漿蛋白50/L(A,28/L,G,22/L)，尿檢蛋白＋＋＋＋，F(xiàn)DP(+)，尿C3(+)，最可能診斷為
A．急性腎炎 B.腎病綜合征（1） c．腎病綜合征(II)
D．慢性腎盂腎炎 E.急性腎盂腎炎
23． 關(guān)于腎小球毛細(xì)血管的濾過屏障，作用最重要的是：
A. 內(nèi)皮細(xì)胞層 B. 基膜層. C．上皮細(xì)胞層 D. 系膜細(xì)胞層 E. 內(nèi)透明層
24.女,30歲,乏力,腰痛,夜尿增多兩年,查BP20/12KPa(150/90mmHg),尿常規(guī):蛋白(+)．紅細(xì)胞管型3-4個/高倍,尿素氮7mmol/L,腎盂靜脈造影；兩側(cè)腎臟大小不一，表面凸凹不平，最可能診斷為
A．慢性腎炎普通型 B. 慢性腎炎高血壓型 C. 慢性腎盂腎炎
D．慢牲膀胱炎 E．高血壓病，矚動脈硬化
25.35歲男性,浮腫十看,近十周頭暈,乏力,嘔吐,尿少,BP20/14Kpa(150/105mmHg)Scr600umol/L,目前應(yīng)首選用哪項治療？
A．應(yīng)用糖皮質(zhì)激素 B. 輸新鮮血漿 C. 雙氫克尿塞利尿 D. 進(jìn)行透析療法 E. 復(fù)方降壓片降壓
26． 40歲，女性，反復(fù)發(fā)生尿頻，尿急，尿痛三年，低熱，BP14／10KPa(105/75mmHg)，尿蛋白(+)，膿細(xì)胞(++)，紅細(xì)胞（＋＋＋），尿抗酸桿菌(+)，普通尿培養(yǎng)(-)，最應(yīng)選擇哪種方案治療？
A. 靜滴抗球菌藥物 B．靜滴抗桿菌藥物 C.小劑量抗生素，聯(lián)合交替使用
D. 抗結(jié)核治療 E. 使用止血劑
27． 女，32歲，因雙側(cè)腰背酸痛，尿頻，尿急，尿痛七天就診，T:39 0C,雙腎叩擊痛(++)，尿檢：蛋白(+)，膿細(xì)胞（＋＋＋），紅細(xì)胞初(+)，最可能診為
A. 急性腎炎 B．急性膀胱炎 C. 腎結(jié)核 D. 急性腎孟腎炎 E. 慢性腎盂腎炎
28． 急栓腎盂腎炎的典型臨床表現(xiàn)為
A．發(fā)熱，膀胱刺激癥，蛋白尿
B. 發(fā)熱，膀胱刺激癥，腎區(qū)叩痛，尿中白細(xì)胞增高
C．發(fā)熱，膀胱刺激癥，浮腫，尿中白細(xì)胞增高
D．發(fā)熱，膀胱刺激癥，浮腫，尿中白蛋白憎高
E. 高血壓，浮腫，膀胱刺激癥，尿中白細(xì)胞增高
29. 女性患者，厭食，精神萎靡，嗜睡，浮腫．血壓22．7／14.7KPa(17O/110mmHg),血紅蛋白60g/L，二氧化碳結(jié)合力10mmol/L，血槳總蛋白40g/L，尿滲透壓400mOsm/Kg，肌酐清除率0.03ml/S.對患者進(jìn)行治療，下列哪項應(yīng)慎重考慮？
A. 飲食療法 B. 血液凈化療法 C. 雙氫克尿塞利尿 D．地高辛強(qiáng)心 E. 靜脈補(bǔ)堿
30. 男性，20歲，反復(fù)發(fā)作全身浮腫2年，血壓波動在22-18/12-14KPa(169-138/92-108mmHg)，此次人院全身高度浮腫，BP20/20kPa(154/92mmHg),24小時尿蛋白定量3.8g，血清膽固醇6.4mmol/L，尿常規(guī)紅細(xì)胞10-15/HP，顆粒管型(+),A/G=2.3/2.8, 最可能的診斷是
A.腎綜II型 B．CGN音通型 C．CGN高血壓型 D．CGN急性發(fā)作型 E.腎綜I型
31． 反復(fù)尿頻，尿急，尿痛10余年，清潔中段尿培養(yǎng)菌落數(shù)>100000個/ml,經(jīng)系統(tǒng)抗炎治療效果不明顯，對于進(jìn)一步診治最有價值的是
A. 久病體弱應(yīng)大力給予支持治療，以提高抗病能力
B. 可能與休息不充分有關(guān)，應(yīng)臥床休息一段時間
C. 加用中藥，中西結(jié)合治療以加強(qiáng)療效
D．可能存在尿路梗阻等因素，應(yīng)予查清并除去
E. 可能合并腎結(jié)核，應(yīng)同時進(jìn)行試驗性抗癆治療
32． DIC纖溶亢進(jìn)期，首先選用
A．肝素 B. 血小板懸被+止血敏 C. 6-氨基己酸+纖維蛋白原
D．肝素+新鮮血液 E. 潘生丁+低分子右旋酐
A2型題（最佳選擇題否定型）
答題說明
每一道考題下畫都有A,B,C,D,E五個備選答案，引導(dǎo)句為否定陳述，答題時，只許從中選擇一個最合適的作為正確答案，并在答卷紙上槁相應(yīng)題號的相應(yīng)字母劃一粗黑線.
33． 下列哪兒項不是充血性心力衰竭的表現(xiàn)？
A．心搏出量下降 B. 左心室舒張末期容量減少 C. 中心靜脈壓升高 D. 循環(huán)應(yīng)量增加 E. 循環(huán)時間延長
34. 男，58歲，突然胸骨后劇痛5小時，伴心悸，氣短，心電圖示V1-V5 ST段呈弓背向上抬高，伴頻發(fā)室性早博，立即進(jìn)行
A.半臥位 B．肌注嗎啡 C.靜注速尿 D. 靜滴利多卡困 E.靜硝酸甘油
35. 下列哪項不符合肺心病的X線診斷依據(jù)？
A．肺胸基礎(chǔ)疾病表團(tuán) 8．右下肺動脈干橫徑>15mm C. 右心室增大
D．肺動脈段明顯突出或其高度>3mm E. 心衰好轉(zhuǎn)后增大的心臟不可能縮小
B1型題（最小配伍題）
下列試題，辭給出A,B,C,D,E五個備選答案，然后提出2-3個問題，共用這五個備選答案，答題時，要為每個題選擇一個最合適的作為正確答案，然后在答卷紙相應(yīng)題號的相應(yīng)字母劃一粗黑線，每個備選答案，可以選擇一次、一次以上或一次也不選.
問題：36～37
A．左房粘液瘤 B. 二尖瓣狹窄 C．二葉式主動脈瓣 D．主動脈瓣關(guān)閉不全 E.二尖瓣脫垂
36. Austin-Flint 雜音最常見于
37. 開瓣音最常見于
問題： 38～39
A．心力衰弱控制后，雜音增強(qiáng) B. 心力衰竭控制后，雜音減弱
C. 應(yīng)用硝酸甘油后，雜音增強(qiáng) D. 前傾位聽診雜音最清楚 E. 雜音在左側(cè)臥位聽診最清楚
38. 肥厚型梗阻性心肌病的聽診為
39. 擴(kuò)張型心肌病的聽診
問題：40～41
A．心尖區(qū)II級收縮期雜音 B. 肝頸靜脈返流征陽性 C．左心室肥大
D．心尖區(qū)舒張期奔馬律 E. 粘液性水腫
40. 最能提示左心功能不全的表現(xiàn)是
41．最能提示右心功能不全的表現(xiàn)是
問題: 42～43
A．X線為大片狀陰影星肺時或肺段分布
B. X線為大片狀陰影, 其內(nèi)有空洞液平面
C. X線為空洞形成，空洞呈偏心形內(nèi)壁凹凸不平
D. X線為肺底有弧形陰影
42 肺膿腫的X線表現(xiàn)是
43．肺結(jié)核的X線表現(xiàn)是
【問題：45～46】
A. 腎上腺皮質(zhì)激素 B. 舒喘靈 C 氨茶堿 D. 東莨菪堿 E. 色甘酸二鈉
44. 主要興奮B2受體的是
45. 能抑制磷酸二酯酶，增加心肌收縮力，靜注過快可引起心律失常，甚至死亡的是
46. 能抑制a受體，穩(wěn)定細(xì)胞溶酶體膜，可提高腺苷環(huán)化酶和抑制磷酸酯酶的作用的是
【問題：47～48】
A. 尿沉渣涂片找細(xì)菌 B. 尿培養(yǎng)及菌計數(shù) C. 尿原來菌株培養(yǎng) D. 尿中細(xì)菌血清型
E. 尿中細(xì)菌表面有無抗體包裹
47．區(qū)別磅胱炎和腎盂腎炎采取
48. 區(qū)別泌尿系感染是復(fù)發(fā)還是重新感染采取
【問題：49～50】
A. 內(nèi)生肌酐清除率 B. 酚紅排泄試驗 C. 濃縮稀釋試驗
D. 對氨基馬尿酸清除率 E. 放射性核病腎圖
49. 反映遠(yuǎn)曲小管功能的
50. 反映腎小球功能的
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