98年執(zhí)業(yè)藥師資格考試試題與解答藥理學(xué)2

[2l——25] （ ）
A. 利多卡因 B．維拉帕米
C．奎尼丁 D．普萘洛爾
E．胺碘酮
21．阻滯鈉通道，延長ERP
22．阻滯鈉通道，縮短APD，相對(duì)延長ERP
23．阻滯鈣通道，降低自律性
24．選擇延長APD和ERP
25．誘發(fā)或加重哮喘發(fā)作
[26——30] （ ）
A．可樂定 B．美加明
C．利血平 D．卡托普利
E．氫氯噻嗪
26．可特異地抑制腎素血管緊張素轉(zhuǎn)化酶的藥物
27．具有中樞性降壓作用的藥物
28．可阻滯植物神經(jīng)節(jié)上Nl受體的藥物
29．可耗竭腎上腺素能神經(jīng)末梢遞質(zhì)的藥物
30．具有利尿降壓作用的藥物
[3l——35] （ ）
A．呋喃苯胺酸 B．乙酰唑胺
C．安體舒通 D．氨苯蝶啶
E．甘露醇
31．脫水和滲透利尿作用較強(qiáng)的藥物
32．可與醛固酮競(jìng)爭(zhēng)醛固酮受體的藥物
33．可直接抑制鈉離子選擇性通道的藥物
34．可抑制碳酸酐酶、抑制H+—Na+交換的藥物
35．抑制髓袢升支粗段的Na+—K+—2CLˉ偶聯(lián)轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)的藥物
[36——40] （ ）
A．羥氨芐青霉素 B．氯霉素
C．頭孢他定 D．克拉維酸
E．紅霉素
36．對(duì)綠膿桿菌殺滅作用很強(qiáng)可用于嚴(yán)重感染的藥物
37．有抑制骨髓造血功能的藥物
38．抗菌譜較廣但對(duì)綠膿桿菌無效的藥物
39．有廣譜β—內(nèi)酰胺酶抑制作用的藥物
40．治療軍團(tuán)病最有效的首選藥物
[41——45] （ ）
A．爭(zhēng)光霉素 B．馬利蘭
C．放線菌素D(更生霉素) D．環(huán)磷酰胺
E．雌激素
41．慢性粒細(xì)胞白血病
42．急性淋巴細(xì)胞白血病
43．絨毛膜上皮癌
44．前列腺癌
45．皮膚鱗狀上皮癌


解答
題號(hào)：(21—25)
答案：21．C 22．A 23．B 24．E 25．D
解答：根據(jù)對(duì)離子轉(zhuǎn)運(yùn)和電生理特性的影響，一般將抗心律失常藥分為四類。試題中
利多卡因(A)、奎尼丁(C)為鈉通道阻滯藥、維拉帕米(B)為鈣拮抗藥、普萘洛爾
(D)為β腎上腺素受體阻斷藥、胺碘酮(E)為延長動(dòng)作電位時(shí)程(APD)藥�？�尼丁可
與心肌細(xì)胞膜的脂蛋白結(jié)合，降低膜對(duì)Na+，K+等通透性，故有膜穩(wěn)定作用，因此可延
長APD和有效不應(yīng)期(ERP)。利多卡因能抑制Na+內(nèi)流，促進(jìn)K+外流，使APD及
ERP均縮短，但使APD縮短更明顯，故ERP／APD增大，使EBP相對(duì)延長，此特點(diǎn)與奎
尼丁有所不同。故21題應(yīng)選C，22題應(yīng)選A。維拉帕米為鈣拮抗劑，它阻滯心肌細(xì)胞膜
慢鈣通道，抑制Ca2+內(nèi)流，使自律性降低。故23題應(yīng)選B。胺碘酮對(duì)浦氏纖維和心室肌
的APD和ERP可以延長，但對(duì)心房和房室結(jié)(AV)的卻很少影響，故它有選擇性延長
APD和ERP的作用，因此24題應(yīng)選E。普萘洛爾為β腎上腺素受體阻滯劑，但它對(duì)心臟
的β受體和支氣管的β受體缺乏選擇性，因而在抗心律失常的同時(shí)，也因?yàn)橹�氣管β�?BR>體被阻滯，使膽堿能神經(jīng)支配相對(duì)占優(yōu)勢(shì)，引起支氣管收縮，對(duì)支氣管哮喘病人易誘發(fā)及
加重哮喘發(fā)作。因此，此時(shí)應(yīng)禁用普萘洛爾。故第25題應(yīng)選擇D。

題號(hào)：(26—30)
答案：26．D 27．A 28．B 29．C 30．E
解答：抗高血壓藥物品種甚多。根據(jù)其主要作用部位或作用機(jī)制，可樂定(A)美加
明(B)和利血平(C)為交感神經(jīng)阻滯藥，卡托普利(D)為血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥，
氫氯噻嗪(E)為利尿降壓藥。在交感神經(jīng)阻滯藥中，可樂定主要興奮中樞咪唑啉受體抑
制去甲腎上腺素(NE)的釋放而產(chǎn)生降壓作用。美加明主要阻滯植物神經(jīng)節(jié)上N1受體，
而利血平則主要耗竭腎上腺素能神經(jīng)末梢遞質(zhì)。因此26題應(yīng)選D，27題應(yīng)選A，28題應(yīng)
選B，29題應(yīng)選C，30題應(yīng)選E。

題號(hào)：(3l一35)
答案：31．E 32．C 33．D 34．B 35．A
解答：根據(jù)利尿作用的強(qiáng)弱一般將利尿藥分為四類。試題中呋喃苯胺酸為強(qiáng)效利尿
藥，安體舒通(螺內(nèi)酯)、氨苯蝶啶和乙酰唑胺為強(qiáng)效利尿藥，甘露醇為滲透性利尿藥
(又稱脫水藥)。以其作用機(jī)理而言，呋喃苯胺酸抑制髓袢升支粗段的Na+—K+—2Cl—偶
聯(lián)轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)，使NaCl重吸收顯著減少，尿量顯著增加。乙酰唑胺抑制碳酸酐酶，從而抑
制H+—Na+交換，使管腔中Na+和HCO3-；重吸收減少，Na+—K+交換增多而產(chǎn)生利尿http://www.fuchuonang.cn/

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