2017臨床助理醫(yī)師考試心血管考點(diǎn)解析
2017臨床助理醫(yī)師考試心血管考點(diǎn)解析
【考綱要求】
原發(fā)性高血壓：血壓水平的定義和分類(lèi) (WHO/ISH)、藥物治療、惡性高血壓的病理和臨床特點(diǎn)、高血壓腦病的發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)。
2.繼發(fā)性高血壓常見(jiàn)病因及其特點(diǎn)。
【考點(diǎn)縱覽】
高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)：血壓≥140/90mmHg，高血壓分三級(jí)，降壓藥分六類(lèi)，注意降壓藥物的選擇，降壓目標(biāo)140/90mmHg以下。
2.注意惡性高血壓的臨床特點(diǎn)。
3.高血壓腦病是血壓升高出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心、嘔吐、抽搐、昏迷，病理上以腎小動(dòng)脈纖維樣壞死為突出特點(diǎn)。
【歷年考題點(diǎn)津】
1.關(guān)于原發(fā)性高血壓的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.年輕人高血壓，將血壓控制在17.3/ 10.7kPa(130/80mmHg)以內(nèi)
B.老年人純收縮期高血壓，將血壓控制在20.0kPa(160mmHg)左右
C.老年人高血壓，可將血壓降至18.6/ 12.0kPa(140/90mmHg)以下
D.對(duì)于血壓控制不理想者，可采用2種類(lèi)別降壓藥物聯(lián)合應(yīng)用
E.根據(jù)高血壓病人的血壓情況，調(diào)整降壓藥物的劑量
答案：B
2.惡性高血壓與急進(jìn)型高血壓的區(qū)別要點(diǎn)是
A.眼底有無(wú)視乳頭水腫
B.舒張壓的高低程度
C.有無(wú)腎功能不全
D.有無(wú)心功能不全
E.有無(wú)腦功能障礙
答案：C
3.對(duì)于高血壓病人的降壓治療，下述哪項(xiàng)是不對(duì)的
A.除危重病例外，降壓藥物從小劑量開(kāi)始
B.絕大多數(shù)病人需要長(zhǎng)期用藥
C.血壓降至正常時(shí)，即可停藥
D.首選第一線降壓藥物
E.根據(jù)個(gè)體化原則選用降壓藥物
答案：C
4.慢性腎炎引起高血壓腎功能不全與高血壓病引起腎功能不全的最重要的`鑒別資料是
A.血壓增高程度
B.腎功能損害程度
C.眼底改變
D.高血壓與腎炎的發(fā)病史
E.心功能改變
答案：C
5.高血壓病最嚴(yán)重的病變是
A.左心室肥大
B.顆粒性固縮腎
C.腦軟化
D.腦出血
E.視網(wǎng)膜出血
答案：D
6.高血壓病腦出血破裂的血管多為
A.大腦中動(dòng)脈
B.大腦基底動(dòng)脈
C.豆紋動(dòng)脈
D.內(nèi)囊動(dòng)脈
E.大腦前動(dòng)脈
答案：C
7.高血壓伴有低血鉀應(yīng)首先考
A.主動(dòng)脈縮窄
B.原發(fā)性醛固酮增多癥
C.嗜鉻細(xì)胞瘤
D.繼發(fā)于慢性腎炎的高血壓
E.腎動(dòng)脈狹窄
答案：B
8.下列降壓藥物中便秘發(fā)生率最高的藥物是
A.硝苯地平
B.維拉帕米
C.氯沙坦
D.普萘洛爾
E.卡托普利
答案：B
9.高血壓病腦出血最常見(jiàn)的部位是
A.豆?fàn)詈撕颓鹉X
B.內(nèi)囊和基底節(jié)
C.蛛網(wǎng)膜下腔
D.側(cè)腦室
E.大腦髓質(zhì)
答案：B
10.高血壓防治中健康教育的對(duì)象是
A.全人群
B.學(xué)齡期兒童
C.中老年人群
D.高血壓病高危人群
E.高血壓病人
答案：A
2017臨床助理醫(yī)師考試練習(xí)試題
A1題型
1.下列情形屬于假藥的是
A.超過(guò)有效期的藥品
B.不注明或者更改生產(chǎn)批號(hào)的藥品
C.未標(biāo)明有限期或者更改有效期的藥品
D.國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部分規(guī)定禁止使用的藥品
E.直接接觸藥品的包裝材料和容器未經(jīng)批準(zhǔn)的藥品
答案：D
解析：本題主要考查考生對(duì)假藥和劣藥的理解和區(qū)分。根據(jù)《藥品管理法》的規(guī)定，可以認(rèn)定為假藥的情形是D。
A2題型
A.抗休克 2.男，30歲。高處墜落引起骨盆骨折及右股骨干開(kāi)放性骨折、大量出血，現(xiàn)場(chǎng)首先應(yīng)進(jìn)行的急救治療是：
B.右下肢臨時(shí)固定
C.清創(chuàng)縫合
D.加壓包扎止血
E.骨盆固定
答案：D
解析：本題主要考試現(xiàn)場(chǎng)急救中急救原則的應(yīng)用。在現(xiàn)場(chǎng)，有一位外傷引起骨盆和右股骨干開(kāi)放性骨折的病人，伴有大量出血，現(xiàn)場(chǎng)急救是先要處理的問(wèn)題是立即止血，防止失血性休克出現(xiàn);如有休克表現(xiàn)，再處處理休克問(wèn)題;再做好 止血處理后，再處理骨折固定。所以在現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)首選D進(jìn)行處理。
A3\A4題型
(3~5題共用題干)
男，32歲。平素體健，今日體檢發(fā)現(xiàn)BP152/96mmHg。其母親1周前因“腦出血”去世，剛處理完后事。
3.患者目前的診斷是
A.高血壓1級(jí)
B.高血壓2級(jí)
C.高血壓3級(jí)
D.不是高血壓
E.暫不能診斷
答案：E
4.針對(duì)患者情況，全科醫(yī)生最適合的處置是
A.暫時(shí)不予治療
B.連續(xù)監(jiān)測(cè)血壓
C.立即給予中藥調(diào)理
D.立即轉(zhuǎn)診上級(jí)醫(yī)院
E.立即給予西藥降壓藥
答案：B
5.如對(duì)患者進(jìn)行生活方式干預(yù)，不需要處理的是
A.BMI為24
B.飲食偏咸
C.喜油炸食物
D.沒(méi)有運(yùn)動(dòng)習(xí)慣
E.長(zhǎng)期情緒不好
答案：A
解釋?zhuān)罕绢}主要考查高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)和生活指導(dǎo)。該案例信息提示，患者既往身體健康，時(shí)逢家庭變故、情緒波動(dòng)較大出現(xiàn)1次血壓偏高，雖有心血管疾病相關(guān)家族病史，僅憑單次BP152/96mmHg血壓不足以診斷高血壓。醫(yī)生應(yīng)根據(jù)高血壓診斷對(duì)患者的血壓進(jìn)行非同日持續(xù)監(jiān)測(cè)以明確診斷。同時(shí)針對(duì)患者治療，因其未明確診斷且血壓增高程度不大，暫不需要特殊治療，而應(yīng)分析其可能存在的危險(xiǎn)因素、針對(duì)性的進(jìn)行非藥物治療，預(yù)防和延遲高血壓的發(fā)生。
【臨床助理醫(yī)師考試心血管考點(diǎn)解析】相關(guān)文章：
臨床助理醫(yī)師考試簡(jiǎn)介12-31
2017年臨床助理醫(yī)師筆記考點(diǎn)05-31
2016臨床助理醫(yī)師知識(shí)考點(diǎn)匯總01-09
2016臨床助理醫(yī)師《預(yù)防醫(yī)學(xué)》考點(diǎn)講解01-09
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試-兒科考點(diǎn)12-23
2016年臨床醫(yī)師考試高頻考點(diǎn)匯集01-10