醫(yī)師實(shí)踐技能考試實(shí)施方案

時(shí)間：2021-06-18 10:59:23 醫(yī)師考試我要投稿

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　　實(shí)踐技能考試重點(diǎn)考查考生動(dòng)手操作能力和綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)分析、解決問題的能力，包括職業(yè)素質(zhì)、病史采集、病例分析、體格檢查、基本操作和輔助檢查六部分。

醫(yī)師實(shí)踐技能考試實(shí)施方案

　　一、考試機(jī)構(gòu)或組織

　　(一)考試機(jī)構(gòu)或組織的基本要求

　　承擔(dān)醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試的機(jī)構(gòu)或組織，除符合《中華人民共和國(guó)國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)令》第4號(hào)第四章第十八條規(guī)定外，還應(yīng)符合：

　　實(shí)踐技能考試機(jī)構(gòu)或組織，應(yīng)根據(jù)考試內(nèi)容設(shè)置若干考站，具備實(shí)踐技能考試條件，便于管理;

　　考試機(jī)構(gòu)或組織應(yīng)設(shè)候考室，并必須明示考生須知、考試流程圖和考站分布圖等;

　　考試機(jī)構(gòu)或組織須設(shè)考試引導(dǎo)員，負(fù)責(zé)引導(dǎo)考生進(jìn)入每個(gè)考站和傳遞考生評(píng)分冊(cè)，保證考試秩序和紀(jì)律。

　　(二)考試機(jī)構(gòu)或組織器材配置

　　1.臨床類：

　　(1)一般器械：聽診器、血壓計(jì)、手套、叩診錘、手電筒、壓舌板、眼底鏡、皮尺、棉簽、手術(shù)衣、隔離衣、消毒器具、換藥包、擴(kuò)創(chuàng)包、棉墊、繃帶、夾板、縫合用墊枕、三角巾、吸氧設(shè)備、導(dǎo)尿管、胃管、擔(dān)架、硬板、穿刺包、吸痰器、心內(nèi)注射器和針頭等;

　　(2)醫(yī)學(xué)教學(xué)模擬人，需符合體檢、換藥、穿刺、導(dǎo)尿、吸氧、插導(dǎo)管、心肺復(fù)蘇等操作需要;

　　(3)簡(jiǎn)易呼吸器、電除顫設(shè)備、多媒體計(jì)算機(jī)、耳機(jī)、投影儀、分規(guī)。

　　2.口腔類：

　　(1)一般器械：一次性口腔器械盒(含口鏡、探針、鑷子、器械盤)、手套、消毒器具及消毒液、洗手設(shè)施(含流動(dòng)水、肥皂、擦手紙巾/消毒毛巾)、消毒敷料(包括大棉球、紗卷)、1%碘酊、3%雙氧水、酒精燈、燈架、注射器、聽診器、血壓計(jì)、吸氧設(shè)備;

　　(2)口腔設(shè)備及專用器械和物品：口腔綜合治療臺(tái)、顱骨/仿生頭模型及下頜骨模型;鉆針(含裂鉆、球鉆)、15#擴(kuò)大器/根管銼、金屬口鏡/銀汞充填器、牙膠棒/冰棒、手用潔治器(含直角形、大鐮刀形、彎鐮刀形、牛角形)、牙周探針、印模材、托盤、調(diào)刀、調(diào)碗;正常離體磨牙;牙髓活力測(cè)試結(jié)果報(bào)告單、X線片(牙片及正常全口曲面斷層片)及讀片燈箱、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單。

　　(3)醫(yī)學(xué)教學(xué)模擬人，需符合吸氧、人工呼吸、胸外心臟按壓等操作需要。

　　(4)計(jì)算機(jī)多媒體演示：計(jì)算機(jī)、打印機(jī)。

　　3.公共衛(wèi)生類：

　　(1)一般器械：聽診器、血壓計(jì)、手套、叩診錘、手電筒、皮尺、棉簽、隔離衣;

　　(2)醫(yī)學(xué)教學(xué)模擬人，需符合體檢、吸氧、人工呼吸、胸外心臟按壓等操作需要;

　　(3)多媒體計(jì)算機(jī);

　　(4)公共衛(wèi)生專用配備器材：余氯比色計(jì);微小氣候測(cè)定儀;噪聲測(cè)定儀;紫外線強(qiáng)度測(cè)定儀;一氧化碳測(cè)定儀;二氧化碳測(cè)定儀;顯微鏡;照度計(jì);噴霧消毒器;X射線測(cè)定儀;以上儀器使用時(shí)所需條件和配套器材：如光源、噪聲源、電源、接線板等;消毒劑配制有關(guān)試劑和器材;三角板、圓規(guī)、鉛筆、橡皮、半對(duì)數(shù)紙、坐標(biāo)紙、草稿紙。

　　二、考試實(shí)施

　　(一)考試實(shí)施的基本要求

　　實(shí)踐技能考試采用多站測(cè)試的方式，考生依次通過考站接受實(shí)踐技能的測(cè)試�？键c(diǎn)根據(jù)考試機(jī)構(gòu)或組織的`設(shè)置規(guī)模，合理安排考生的考試時(shí)間;

　　考點(diǎn)在準(zhǔn)考證上注明考生應(yīng)攜帶的物品(如身份證明(軍官證、護(hù)照)、工作服、口罩、帽子以及口腔類所需的離體牙等)，并提前10天通告考生;(注意：大家在打印準(zhǔn)考證后，務(wù)必仔細(xì)查看準(zhǔn)考證上的考試說明，按要求準(zhǔn)備考試所需物品)

　　考生持“準(zhǔn)考證”應(yīng)考，考試機(jī)構(gòu)或組織要嚴(yán)格把關(guān)，考前認(rèn)真核對(duì)考生準(zhǔn)考證和身份證明，并對(duì)應(yīng)試者所提交的試用期一年的實(shí)踐材料進(jìn)行審核;(注意：大家在考前務(wù)必要檢查自己的身份證是否在有效期內(nèi)，如果過期，請(qǐng)盡快補(bǔ)辦原件或者在考前申請(qǐng)臨時(shí)身份證，去年有考生因?yàn)樯矸葑C過期被直接取消成績(jī)。)

　　每位考生必須在同一考試機(jī)構(gòu)或組織進(jìn)行測(cè)試;

　　醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試過程中，不得對(duì)人體進(jìn)行創(chuàng)傷性操作;

　　在體格檢查和基本操作采用2名考生相互操作時(shí)，要男女考生分開，并至少為女考生安排1名女考官。

　　(二)考官

　　擔(dān)任醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試的考官，應(yīng)符合《中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部令》第4號(hào)第四章第十九條、第二十條、第二十一條規(guī)定。在同一考試機(jī)構(gòu)或組織的各考站的考官原則上不能來自同一單位(醫(yī)院)。

　　各類別醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試內(nèi)容

　　(一)西醫(yī)類醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試內(nèi)容與方式

　　1、臨床類

　　第一考站：

　　(1)考試內(nèi)容：病史采集和病例分析。

　　(2)考試方法：紙筆考試。

　　第二考站：

　　(1)考試內(nèi)容：體格檢查和基本操作技能。

　　(2)考試方法：體格檢查采用考生互相操作或考生在被檢查者身體上進(jìn)行操作;基本操作考試方法采用在醫(yī)學(xué)教學(xué)模擬人或醫(yī)用模塊等設(shè)備上進(jìn)行操作，考官在操作后提出相關(guān)問題。

　　第三考站：

　　(1)考試內(nèi)容：心肺聽診、影像(X線、CT)診斷、心電圖診斷和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

　　(2)考試方式：多媒體考試，考生在計(jì)算機(jī)上根據(jù)題目要求進(jìn)行作答。

　　2、口腔類別

　　第一考站：

　　(1)考試內(nèi)容：無菌操作、一般檢查、職業(yè)素質(zhì)以及特殊檢查。

　　(2)考試方法：現(xiàn)場(chǎng)操作并如實(shí)填寫口腔檢查表。

　　第二考站：

　　(1)考試內(nèi)容：口腔基本操作技能和基本急救技術(shù)。

　　(2)考試方法：口腔基本操作技能考試方法由考生在口腔專用模型、自帶的離體磨牙上現(xiàn)場(chǎng)操作(未帶離體磨牙的考生不能參加考試)，或主考官指定2名考生互相操作。基本急救技術(shù)考試方法由考生對(duì)模擬人操作或2名考生互相操作。

　　第三考站：

　　(1)考試內(nèi)容：病史采集、病例分析、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和輔助檢查結(jié)果判讀(牙髓活力測(cè)驗(yàn)、X 線檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查)。

　　(2)考試方法：病史采集和病例分析考試方法采用計(jì)算機(jī)閱題，口述作答。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和輔助檢查結(jié)果判讀的考試方法采用多媒體考試，考生在計(jì)算機(jī)上根據(jù)試題要求進(jìn)行作答。

　　3、公共衛(wèi)生類

　　第一考站

　　(1)考試內(nèi)容：臨床基本操作技能。

　　(2)考試方法：采用考生隨機(jī)抽取試題、在模擬人上操作的方式進(jìn)行考試，考生需完成3項(xiàng)臨床基本操作。

　　第二考站

　　(1)考試內(nèi)容：公共衛(wèi)生案例分析。

　　(2)考試方法：考生應(yīng)試2個(gè)公共衛(wèi)生案例分析，口試回答問題。

　　第三考站

　　(1)考試內(nèi)容：公共衛(wèi)生基本操作技能，包括現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)、樣品采集、衛(wèi)生處理和個(gè)人防護(hù)技能。

　　(2)考試方法：采用考生隨機(jī)抽取試題，現(xiàn)場(chǎng)操作的方式進(jìn)行考試，考生需完成2項(xiàng)操作，1項(xiàng)為現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)或樣品采集操作，另1項(xiàng)為衛(wèi)生處理或個(gè)人防護(hù)操作。

　　4、鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師

　　第一考站

　　(1)考試內(nèi)容：病史采集。

　　(2)考試方法：筆試。

　　第二考站

　　(1)考試內(nèi)容：體格檢查。

　　(2)考試方法：體格檢查采用志愿者充當(dāng)標(biāo)準(zhǔn)體檢者完成操作。

　　第三考站

　　(1)考試內(nèi)容：基本操作，其中西醫(yī)項(xiàng)目、公共衛(wèi)生項(xiàng)目、中醫(yī)項(xiàng)目各一項(xiàng)操作。

　　(2)考試方式：心肺復(fù)蘇和其他操作考試方法采用在醫(yī)學(xué)教學(xué)模擬人或醫(yī)用模塊等設(shè)備上進(jìn)行操作，考官在操作后提出相關(guān)問題。

　　5、西醫(yī)類各站分?jǐn)?shù)與考試時(shí)間：

　　臨床類別

考站	考試項(xiàng)目		分值（分）		考試時(shí)間 (分鐘)
第一站	病史采集		15	37	11	26
	病例分析		22		15
第二站	體格檢查		20	40	13	24
	基本操作技能		20		11
第三站	心肺聽診	試題1	4	23	15
		試題2	4
	影像（X線、CT）	試題1	2
		試題2	2
		試題3	2
	心電圖	試題1	3
		試題2	4
	醫(yī)德醫(yī)風(fēng)		2
合計(jì)			100		65

　　口腔類別

考站	項(xiàng)目		項(xiàng)目數(shù)量	分值（分）		考試時(shí)間（分鐘）
第一站	無菌操作		2	4	24	19
	一般檢查		3	13
	職業(yè)素質(zhì)		1	3
	特殊檢查		1	4
第二站	口腔基本操作技能		3	33	45	30	37
	基本急救技術(shù)		2	12		7
第三站	病史采集		1	5	23	17
	病例分析		1	18
	醫(yī)德醫(yī)風(fēng)		1	2	8	7
	輔助檢查結(jié)果判讀	牙髓測(cè)驗(yàn)	2	2
		X線檢查	1	2
		實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)	1	2
合計(jì)				100		80

　　公共衛(wèi)生類別

考站	考試項(xiàng)目		考試時(shí)間（分鐘）	分值（分）
第一站	臨床基本操作技能	體格檢查	20	25
		急救技術(shù)
第二站	公共衛(wèi)生案例分析	案例一	20	40
		案例二
第三站	公共衛(wèi)生基本操作技能	現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)/樣品采集	20	35
		衛(wèi)生處理/個(gè)人防護(hù)
合計(jì)			60	100

　　鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師

考站	考試項(xiàng)目		分值（分）		考試時(shí)間
					(分鐘)
第一站	病史采集		30		20
第二站	體格檢查		30		15
第三站	基本操作	西醫(yī)項(xiàng)目	20	40	15	30
		公共衛(wèi)生	10		8
		中醫(yī)項(xiàng)目	10		7
合計(jì)			100		65
備注：溝通與協(xié)作能力、人文關(guān)懷等職業(yè)素質(zhì)的考核融合到各站中。