二、考試程序
　　1.總體3大考站，每站設(shè)考官2～3名。也可分若干小站，如分6站。抽簽決定。
　　2.考站順序并不固定，在各地會(huì)有所調(diào)換而不同，因此我們的學(xué)員到了考場(chǎng)，上來(lái)抽到什么就考什么，別驚慌。

三、考試策略
　　1.戰(zhàn)略上藐視敵人：樹(shù)立信心。不要被困難嚇倒。
　　一般城市實(shí)踐技能考試的難度并不是很大。 
　　技能考試60分合格，只要合格就可參加筆試。所以只要認(rèn)真用心正規(guī)學(xué)習(xí)過(guò)，實(shí)習(xí)過(guò)通過(guò)技能考試還是比較容易的。
　　2.戰(zhàn)術(shù)上重視敵人：一分耕耘一分收獲。
　　全面學(xué)習(xí)盡量不丟分，重點(diǎn)深入撈大分。
　　口腔基本操作技能、病史采集、病例分析
　　“完美操作”的誤區(qū)，感覺(jué)只有達(dá)到完美的操作才能保證不丟分。其實(shí)并非如此，只要避免嚴(yán)重失誤，考試并不非�？量�。
　　4.考試前充分準(zhǔn)備
　　考場(chǎng)上信心百倍，精神飽滿，充分顯現(xiàn)自己的職業(yè)素質(zhì)，點(diǎn)點(diǎn)滴滴一顰一笑凸顯自己的醫(yī)德風(fēng)范，把實(shí)踐技能應(yīng)試操作看做為上級(jí)醫(yī)師做的一場(chǎng)匯報(bào)表演。 
　　5.模擬實(shí)戰(zhàn)

四、新大綱的變化
（一）第一考站
　　增加了社區(qū)牙周指數(shù)檢查項(xiàng)目。
　　考試時(shí)間由23分鐘減少至19分鐘。
　　總分值由30分減少至24分。
（二）第二考站
　　口腔基本操作技能考核總項(xiàng)目由6項(xiàng)增加到12項(xiàng)。
　　每位考生的考核項(xiàng)目由1項(xiàng)增加到3項(xiàng)。
　　考試時(shí)間由17分鐘增加至37分鐘。
　　總分值由40分增加至45分。
（三）第三考站
　　增加了病史采集考核項(xiàng)目，病例分析中增加牙列圖和X線片閱讀的考核內(nèi)容。
　　考試時(shí)間由20分鐘增加至24分鐘。
　　總分值由30分增加至31分。

五、具體輔導(dǎo)
第一站考試（共24分）： 
　　1.無(wú)菌操作（4分，兩項(xiàng)均必考）
　�、�洗手、戴手套（必考）
　　穿洗手服修剪指甲先用肥皂作一般的洗手清水肥皂洗，再用無(wú)菌毛刷蘸煮過(guò)的肥皂水刷洗手和臂，從手指頭到肘上10厘米兩臂交替刷洗，特別要注意甲緣甲溝，指蹼等處。反復(fù)刷洗三遍，共約10分鐘。用無(wú)菌毛巾從手到肘部擦干手臂，擦過(guò)肘部的毛巾不可再擦手部。然后將手和前臂浸泡在70%酒精內(nèi)5分鐘，浸泡范圍在肘上6㎝處。如果用1：1000新潔爾滅溶液代替70%酒精，則刷手時(shí)間可減為5分鐘。絡(luò)合碘等消毒液清洗，上臂下1／3，兩遍
　　戴手套切記：內(nèi)外兩面洗手消毒完成后，保持拱手姿勢(shì)，手臂不應(yīng)下垂，也不可接觸未經(jīng)消毒的手品，否則即應(yīng)重新洗手。
　　②口腔黏膜消毒（必考）
　　先消后蘸干
　　活檢注意
2.一般檢查（3項(xiàng)，13分）
　　做什么檢查都需要進(jìn)行椅位的調(diào)節(jié)（必考）�；颊咭挝坏恼{(diào)節(jié)：既要患者舒適，又要醫(yī)師操作方便。
　�、僬{(diào)節(jié)好椅子靠背，使靠背上緣與患者肩胛骨上緣平齊，以便支持腰部保證患者的安全和舒適。
　　②患者頭應(yīng)靠穩(wěn)在治療椅上，以防患者頭部移動(dòng)而被器械誤傷口腔組織。
　�、蹤z查上頜牙時(shí)，應(yīng)調(diào)節(jié)背部和頭部的椅位，稍微后仰，使患者張口時(shí)，上頜牙列與地平面呈45°角，以便檢查。
　�、軝z查下頜牙時(shí)，要使患者頭頸長(zhǎng)軸與軀干成一線，患者張口時(shí)下頜牙列與地面平行。
　　⑤避免患者張口過(guò)大，防止因面部肌肉過(guò)于緊張而妨礙口腔前庭的檢查。
　　檢查包括
　　頜面部檢查，顳下頜關(guān)節(jié)檢查，涎腺檢查，口腔內(nèi)檢查，頸部檢查，頜面部是否對(duì)稱(chēng)，有無(wú)畸形、腫脹、包塊等。其中口腔內(nèi)檢查最多，有口腔前庭區(qū)，固有口腔，咬合關(guān)系檢查，牙齦，牙齒，舌，腭等。牙齒的色澤、排列、數(shù)目、形態(tài)、齲齒、殘冠、殘根等，牙齦顏色、形態(tài)和質(zhì)地有無(wú)改變等。
　　從方法上分 視診；捫診；叩診；探診；咬診；嗅診等。
　　視診：順序：
　　先外后內(nèi)
　　右上→左上→左下→右下
　　先檢查主訴部位，然后全面檢查其他部位。
　�、偃�面檢查：（問(wèn)、望、探、叩、觸、牙齒松動(dòng)度）是臨床必需掌握的，難點(diǎn)在于椅位調(diào)節(jié)及各檢查目的和操作手法。
　　強(qiáng)化記憶的是叩診的內(nèi)容（絕對(duì)不要使用鑷子末端，最好是金屬口鏡的柄端或者叩診金屬棒），除非是在征得考官認(rèn)可后，才可使用鑷子末端行叩診。
　　②社區(qū)牙周指數(shù)（CPI）——2009年新增）
　　屬于口預(yù)內(nèi)容，平時(shí)一般臨床醫(yī)生用的比較少，建議記住表格即可。
　　檢查牙齦出血，牙石，牙周袋深度
　　檢查工具：CPI探針
　　關(guān)鍵在于清楚地了解指數(shù)牙：
　　分六個(gè)區(qū)段：探 ＋ 視
　　先將口腔分為6個(gè)區(qū)段
　　17-14　　13-23　　24-27
　　47-44　　43-33　　34-37
　　20歲以上檢查10個(gè)指數(shù)牙：
　　17　16　11　26　27
　　47　46　31　36　37
　　20歲以下檢查6個(gè)指數(shù)牙：
　　16　11　26
　　46　31　36
　�、蹤z查表的填寫(xiě)：注意細(xì)節(jié)。
3.特殊檢查（4分，5項(xiàng)中考1項(xiàng)內(nèi)容，沒(méi)有必考項(xiàng)。顳下關(guān)節(jié)和下頜下腺檢查要求松一點(diǎn)，牙髓、牙周、咬合檢查，考官一般比較注重。）：
　�。�1）牙髓活力測(cè)試：
　　溫度和電流的反應(yīng)
　　看：病變？階段？活力？
　　正常20—50度無(wú)反應(yīng)。
　　溫度測(cè)試＜10°，＞60°，先健康牙后病牙，先下后上，先后后前。
　　與鄰牙，對(duì)側(cè)同名牙對(duì)照
　　電測(cè)試 與鄰牙，對(duì)側(cè)同名牙對(duì)照
　　注意增齡變化，生理狀態(tài)變化
　　溫度測(cè)試分為冷診法和熱診法。
　　I冷診法用冷水、小冰棒、二氧化碳、或氯乙烷作為冷刺激。
　　II熱診法的刺激源可以是熱水、熱牙膠或熱金屬器械，加金屬冠的牙也可用橡皮輪打磨生熱作牙髓測(cè)驗(yàn)。
　　溫度測(cè)試的臨床意義：
　�、�正常：被測(cè)牙與對(duì)照牙反應(yīng)相同；
　�、�敏感：比對(duì)照牙反應(yīng)強(qiáng)烈，刺激去除后疼痛持續(xù)一段時(shí)間；
　�、�遲緩性痛：即刺激去除后一會(huì)兒患牙才出現(xiàn)疼痛反應(yīng)，并持續(xù)一段時(shí)間。
　�、�遲鈍：同樣的冷熱刺激可引起比對(duì)照牙輕微許多的反應(yīng)。
　�、�無(wú)反應(yīng)：被測(cè)牙對(duì)刺激不產(chǎn)生反應(yīng)。
　　急性牙髓炎為快速而劇烈的疼痛；
　　活力測(cè)試的臨床意義：在考試中主要是考生要對(duì)考官表述的，要加強(qiáng)記憶。
　　（2）牙周探診檢查：
　　六個(gè)位點(diǎn)：
　　牙的頰（唇）、舌面分別在遠(yuǎn)中、中央、近中記錄探診深度。
　　四個(gè)象限：
　　檢查全口牙是一般從右上后牙開(kāi)始依次順序完成探測(cè)。
　　查：牙周袋范圍深度附著水平，齦下牙石的量和分布
　　要求：支點(diǎn)穩(wěn)定，緊貼牙面，于牙長(zhǎng)軸平行，20—25g，提插
　�。�3）咬合關(guān)系檢查：
　　正常
　　正中 位檢查　中線 第一磨牙　覆 覆蓋程度　 曲線 牙齒牙列
　　息止 位檢查　 間隙
　　 干擾檢查　　各種咬合運(yùn)動(dòng)
　　異常
　　課程中對(duì)此部分很明確，記憶即可，無(wú)技巧。
　　（4）顳下頜關(guān)節(jié)檢查：
　　對(duì)稱(chēng)
　　開(kāi)閉、前伸、側(cè)方運(yùn)動(dòng)，功能，疼痛彈響雜音開(kāi)口度開(kāi)口型偏斜。
　　需要注意觸診手法：
　　以?xún)墒中≈干烊胪舛�道�?nèi)，向前方觸診，以?xún)墒帜粗阜謩e置于兩側(cè)耳屏前關(guān)節(jié)外側(cè)，囑患者作張閉口運(yùn)動(dòng)，了解髁突活動(dòng)。
　�。�5）下頜下腺檢查（2009新增）：
　　注意雙手合診法
　　要求：兩側(cè)對(duì)比檢查
　　檢查要求：形態(tài)大小質(zhì)地、唾液分泌情況。
　　重點(diǎn)檢查部位：導(dǎo)管口，導(dǎo)管，結(jié)石。
　　4.職業(yè)素質(zhì)：老師酌情給3分。和臨床專(zhuān)業(yè)差不多，體現(xiàn)在你操作中， 衣著語(yǔ)言態(tài)度

第二站考試（共45分）
　　第二考站 
　　1.基本操作技能：
　　執(zhí)業(yè)12考3、
　　助理8考3，共33分（20+10+3BASS刷牙是必考（3分），其他20分一道，10分一道）；
　　2.基本急救技術(shù)：
　　執(zhí)業(yè)及助理都是4考2，
　　很顯然基本急救操作是保分的關(guān)鍵（共12分，血壓測(cè)量+X）。
　　基本急救技術(shù)包括：
　　1.測(cè)量血壓。
　　2.吸氧術(shù)。
　　3.人工呼吸。
　　4.胸外心臟按壓。（與臨床醫(yī)師考試內(nèi)容相同，保分關(guān)鍵）。
　　詳述基本操作技能：
　　1.可能占20分的項(xiàng)目（7個(gè)）：
　　離體磨牙復(fù)面洞制備術(shù)
　　開(kāi)髓術(shù)
　　牙拔除術(shù)和麻醉——仿真頭模；
　　齦上潔治術(shù)
　　牙槽膿腫切開(kāi)引流術(shù)——仿真頭模；
　　后牙鑄造全冠的牙體預(yù)備
　　后牙鄰面嵌體的牙體預(yù)備
　　2.可能占10分的項(xiàng)目（4個(gè)）
　　牙列印模制取
　　口內(nèi)縫合術(shù)
　　頜面部繃帶包扎技術(shù)
　　窩溝封閉術(shù)
　　BASS刷牙是必考 （3分）
　　BASS刷牙法——模型；
　　又名水平顫動(dòng)法、齦溝法。有效清除齦緣附近和齦溝內(nèi)菌斑的方法。
　　操作要點(diǎn)：先平行后，45度角，輕加壓，毛端入齦溝，短距離2—3mm，水平震顫，勿離開(kāi)齦溝，至少顫動(dòng)10次，每次2—3顆牙，前牙舌腭側(cè)可豎放。
　　注意事項(xiàng)：
　　1.刷頸部齦緣時(shí)用力要適當(dāng)，不要使用太大的力度，以免造成牙齦損傷。
　　2.短距離水平顫動(dòng)牙刷的距離不能太長(zhǎng)，控制在2--3mm左右，太長(zhǎng)會(huì)損傷牙頸部牙體硬組織。
　　3.刷牙時(shí)要有一定順序，保證每個(gè)部位和每個(gè)牙面都刷到，沒(méi)有遺漏。

　　一、離體磨牙 復(fù)面洞制備術(shù)
　　注意：
　　鉆入的位置先鄰面再 面，和鳩尾固位形的位置，洞形要注意“底平壁直”，不要出現(xiàn)“口大底小”，或者凹凸不平，鄰面洞制備時(shí) 從牙齒合面的近中或遠(yuǎn)中邊緣嵴鉆入。 
　　 面洞制備時(shí) 自鄰面洞口向合面擴(kuò)展，制備鳩尾固位形。鳩尾峽部應(yīng)放在頰舌兩牙尖之間，在軸髓線角的靠中線側(cè)。

　　二、開(kāi)髓術(shù)
　�。ㄒ唬�髓腔入路的合格標(biāo)準(zhǔn)
　　1.髓腔入口洞形正確：
　　上頜磨牙的標(biāo)準(zhǔn)入口洞形為鈍圓的三角形，不在咬合面正中央而偏至近中頰尖上。
　　下頜磨牙的標(biāo)準(zhǔn)入口洞形為鈍圓角的梯形，位于 面近遠(yuǎn)中向的中1/3，中央溝的頰側(cè)。
　　2.全部髓頂揭凈。
　　3.全部根管口可暴露于直視洞口中。
　　4.根管銼可直線進(jìn)入根管根尖部。
　　5.進(jìn)入根管的器械僅尖端接觸根管壁，洞緣和髓室側(cè)壁不會(huì)對(duì)器械造成阻礙、卡壓。
　　6.最大程度保存牙體組織，無(wú)操作缺陷。
　　（二）常見(jiàn)的問(wèn)題
　　在操作中可能出現(xiàn)操作方法不規(guī)范，更可能因不恰當(dāng)預(yù)備出現(xiàn)各種缺陷。
　　常見(jiàn)的問(wèn)題有：
　　1.操作方法不規(guī)范 
　　器械選擇或握持不當(dāng)，沒(méi)有支點(diǎn)；持續(xù)施壓鉆磨，渦輪鉆不予冷卻；操作順序混亂，遺漏步驟。
　　2.入口洞形欠佳位置錯(cuò)誤，形態(tài)不規(guī)范，洞口過(guò)大過(guò)小。
　　3.不能建立進(jìn)入根管的順暢通道
　　（1）未打開(kāi)髓腔，僅在牙本質(zhì)深洞洞底所對(duì)應(yīng)的根管口位置鉆了3～4個(gè)穿髓孔，而誤當(dāng)作了根管口。
　�。�2）髓室頂未揭凈，髓腔暴露不充分，用探針小彎端四壁探查，仍有可鉤掛住探針尖之處。
　�。�3）髓室側(cè)壁牙本質(zhì)領(lǐng)未去除，遮擋根管口，甚至遺漏根管。
　　4.牙體組織過(guò)度破壞
　�。�1）髓室壁磨除過(guò)多，形成凹陷，髓室呈“啤酒桶”形狀，或出現(xiàn)臺(tái)階、穿孔。
　�。�2）磨損髓室底，自然形態(tài)遭破壞，甚至穿孔。

　　三、齦上潔治術(shù)
　　1.醫(yī)患體位不佳，患者體位常常過(guò)高，高于醫(yī)生的肘部，導(dǎo)致醫(yī)生體位不佳，無(wú)法保持正確姿勢(shì)。
　　2.器械選擇不當(dāng)潔治后牙頰側(cè)或舌側(cè)時(shí)的器械選擇不當(dāng)，導(dǎo)致潔治操作時(shí)器械的角度不正確。
　　3.潔治時(shí)無(wú)支點(diǎn)或支點(diǎn)不穩(wěn)固無(wú)支點(diǎn)或僅用無(wú)名指作支點(diǎn)，是非常常見(jiàn)的問(wèn)題。從而使得牙石不能被有效除去，也會(huì)造成器械滑動(dòng)形成損傷。
　　4.操作中潔治器的尖端離開(kāi)牙面刺傷牙齦，應(yīng)注意避免。
　　5.操作中潔治器面與牙面的角度不正確，應(yīng)注意使其角度保持在45°～90°之間，以80°最佳。
　　6.操作中用力方式不正確，在牙石表面層層刮削，導(dǎo)致牙面殘留薄層牙石。應(yīng)注意肘-腕部用力，將牙石整塊去除。
　　7.潔治中對(duì)牙齦造成損傷操作中潔治器的尖端離開(kāi)牙面，尤其是轉(zhuǎn)向鄰面時(shí)器械尖端更容易翹起，操作中潔治器面與牙面的角度>90°，支點(diǎn)不穩(wěn)致器械滑脫，都會(huì)造成牙齦損傷。應(yīng)注意避免。
　　8.潔治完成后忘記用3%的過(guò)氧化氫溶液沖洗或擦洗治療區(qū)，這也是常見(jiàn)的問(wèn)題，應(yīng)注意避免。

　　四、口內(nèi)縫合術(shù)（使用專(zhuān)用模型）
　　注意事項(xiàng)：
　�。�1）兩側(cè)創(chuàng)緣整齊，長(zhǎng)短相等。
　　如果創(chuàng)口邊緣不整齊，或縫合的兩緣長(zhǎng)短不一，應(yīng)以刀片或剪刀予以適當(dāng)修整，直至創(chuàng)面能相對(duì)合攏而無(wú)皺褶。
　　如長(zhǎng)短相差較多，無(wú)法修整，可先將創(chuàng)口縫合，最后在創(chuàng)口的末端有皺褶突起處，分作1個(gè)三角形切口，切去多余的組織并作縫合。
　�。�2）縫針進(jìn)入組織的深度兩側(cè)應(yīng)相等，若深淺不一，則打結(jié)后，深的一側(cè)高于淺的一側(cè)，使縫合面高低不平。
　�。�3）進(jìn)針的刺入點(diǎn)距創(chuàng)緣的距離，與出針點(diǎn)的距離應(yīng)相等。
　�。�4）縫合不宜過(guò)緊，以防縫合緣內(nèi)卷，而是要求兩緣輕度外翻突起。
　�。�5）每一針縫線的距離一般為5mm，口腔黏膜針距應(yīng)更近一些，每隔2～3mm一針。
　　（6）縫線之間的組織可有極小的裂隙，使少量滲出物得以排出。
　�。�7）如創(chuàng)口內(nèi)卷，可用有齒組織鑷夾于創(chuàng)緣的兩側(cè)，調(diào)整創(chuàng)面，使之輕度外翻。

　　五、牙拔除術(shù)和麻醉（模型）
　　注意無(wú)菌觀念和拔牙步驟
　　拔牙注意事項(xiàng)：
　　1.在各個(gè)環(huán)節(jié)中應(yīng)時(shí)刻注意無(wú)菌觀念，避免觸碰非術(shù)區(qū)的組織，如唇、頰舌和其他牙等。
　　2.完整地完成手術(shù)操作，不可遺漏細(xì)節(jié)，如拔除前的牙齦分離、牙鉗放置時(shí)避免夾傷牙齦組織、牙拔出后拔牙窩的擠壓等。
　　3.注意口腔內(nèi)軟硬組織的保護(hù)，特別是牙脫位時(shí)對(duì)頜牙的保護(hù)和患牙周?chē)�的軟組織保護(hù)等。
　　4.根據(jù)各個(gè)牙根的解剖形態(tài)完成患牙的脫位動(dòng)作，這樣既可提高工作效率，又可以防止意外斷根。

　　六、頜面部繃帶包扎技術(shù)（十字法、單眼法）
　　注意事項(xiàng)：（注意包扎的順序方法）
　　1.無(wú)菌創(chuàng)口在包扎時(shí)應(yīng)注意無(wú)菌操作，覆蓋的無(wú)菌紗布應(yīng)有一定的'厚度和范圍。感染創(chuàng)口也要防止其再污染，引流應(yīng)保持通暢。
　　2.繃帶在包繞下頜下區(qū)和頸部時(shí)，應(yīng)特別注意保持呼吸道通暢，防止壓迫喉頭和氣管。
　　3.所施壓力應(yīng)均勻適度，防止組織因過(guò)度受壓而壞死。
　　4.腮腺區(qū)創(chuàng)口的包扎，應(yīng)施以一定壓力，并應(yīng)富于彈性，以免發(fā)生涎瘺。
　　5.對(duì)于切開(kāi)引流的創(chuàng)口，第一次包扎應(yīng)加以適當(dāng)壓力，以利止血，以后換藥包扎時(shí)，應(yīng)注意引流通暢，而不宜過(guò)緊。
　　6. 整形手術(shù)后的創(chuàng)口包扎，壓力不宜過(guò)重，以免影響組織的血運(yùn)。游離植皮術(shù)后包扎時(shí)，覆蓋創(chuàng)面的紗布應(yīng)力求平整，外加疏松紗布和棉墊，再以繃帶作適當(dāng)?shù)募訅喊�扎�?br style="BOX-SIZING: border-box !important; PADDING-BOTTOM: 0px; MARGIN: 0px; PADDING-LEFT: 0px; PADDING-RIGHT: 0px; MAX-WIDTH: 100%; WORD-WRAP: break-word !important; PADDING-TOP: 0px" /> 　　7. 骨折復(fù)位后的創(chuàng)口包扎，應(yīng)注意防止錯(cuò)位。

　　七、牙槽膿腫切開(kāi)引流術(shù)
　　（專(zhuān)用模型，由于這個(gè)模型較貴，一般只給一次操作機(jī)會(huì)）。
　　注意事項(xiàng)：
　　1.整個(gè)操作過(guò)程動(dòng)作輕柔，避免患者不適。
　　2.避免損傷神經(jīng)和血管。
　　3.切口位置應(yīng)位于膿腫最低處或即將破潰處。

　　八、牙列印模制取
　　取印模之前，一定要先試托盤(pán) 找到合適的托盤(pán)再進(jìn)行下一步操作：
　　注意事項(xiàng)：
　　1.調(diào)整椅位體位頭位，保證患者最放松舒適位。
　　2.消除患者緊情緒，動(dòng)作輕柔，
　　3.體位正確，張口印模，牙弓 平面與地面平行。避免過(guò)多的印模材流到咽部，刺激咽部導(dǎo)致患者惡心，。
　　4.先后面就位，后前面就位。肌功能整塑。
　　5.避免托盤(pán)壓迫、損傷組織，保證患者舒適和印模質(zhì)量。
　　6.檢查印模質(zhì)量，如完整清晰？取全？邊緣伸展適度？氣泡？

　　九、后牙鄰 面嵌體的牙體預(yù)備
　　注意事項(xiàng)：
　　1.組織保護(hù)
　　牙體預(yù)備時(shí)必須注意對(duì)患牙及周?chē)�組織的保護(hù)。如采用噴水冷卻，高速渦輪間斷磨切，以避免刺激患牙牙髓。預(yù)備時(shí)，視野清楚，口鏡保護(hù)。在患牙鄰近牙上形成穩(wěn)定的支點(diǎn)，避免過(guò)量磨除甚至露髓，同時(shí)注意避免損傷鄰牙、牙齦及頰舌組織。
　　2.應(yīng)保證嵌體有足夠的固位力，并保證患牙牙體組織和修復(fù)體有足夠的抗力。 面洞形應(yīng)有足夠的深度，不能小于2mm，但要避免預(yù)備過(guò)深。

　　十、后牙鑄造全冠的牙體預(yù)備（一般要求考生自帶離體牙）
　　注意事項(xiàng)：
　　1.組織保護(hù)
　　牙體預(yù)備時(shí)必須注意對(duì)患牙及周?chē)�組織的保護(hù)。如采用噴水冷卻，高速渦輪間斷磨切，以避免刺激患牙牙髓。預(yù)備時(shí)，視野清楚，口鏡保護(hù)，在患牙鄰近牙上形成穩(wěn)定的支點(diǎn)，避免過(guò)量磨除甚至露髓，同時(shí)注意避免損傷鄰牙、牙齦及頰舌組織。
　　2.牙體預(yù)備量控制牙體預(yù)備既要為修復(fù)體創(chuàng)造足夠的修復(fù)空間，保證修復(fù)體有足夠的強(qiáng)度，恢復(fù)正確的軸面形態(tài)、鄰接關(guān)系和咬合接觸關(guān)系，邊緣密合。但要避免預(yù)備過(guò)度和刺激損傷暴露牙髓。

　　十二、窩溝封閉術(shù)
　　 注意事項(xiàng)：
　　1.注意酸蝕過(guò)程中不要擦拭酸蝕牙面，因?yàn)檫@會(huì)破壞被酸蝕的牙釉面，降低粘結(jié)力。放置酸蝕劑時(shí)要注意酸的用量適當(dāng)，不要溢出到口腔軟組織之上。
　　2.封閉前保持牙面干燥、不被唾液污染是封閉成功的關(guān)鍵，因此操作中要確保酸蝕牙面不被唾液污染，當(dāng)唾液污染了酸蝕牙釉質(zhì)時(shí)，應(yīng)徹底清洗干燥，重復(fù)酸蝕60秒后才能涂布封閉劑。

　　基本急救技術(shù)：
　　一、測(cè)量血壓——必考（2分），考生之間互相測(cè)；
　　二、吸氧術(shù)
　　三、人工呼吸
　　四、胸外按壓
　　測(cè)量血壓——必考（2分）
　　因此正確測(cè)量血壓需做到如下幾點(diǎn)：
　�。�1）選擇合適的血壓計(jì)：一般最常用的是汞柱式血壓計(jì)，氣壓表式血壓計(jì)和電子血壓計(jì)亦常用。如果袖帶太窄則測(cè)得的血壓值偏高，袖帶太長(zhǎng)則測(cè)得的血壓值偏低。
　�。�2）選擇合適的測(cè)壓環(huán)境：患者應(yīng)在安靜、溫度適當(dāng)?shù)沫h(huán)境里休息5—10分鐘，衣袖與手臂間不應(yīng)過(guò)分束縛，避免在應(yīng)激狀態(tài)下如膀骯充盈或吸煙、受寒、喝咖啡后測(cè)壓。
　�。�3）選擇正確的測(cè)壓步驟： 坐位臥位 右臂與右心房同水平患者取坐位，被測(cè)的上臂應(yīng)裸露，手掌向上平伸，肘部位于心臟水平，上肢胳膊與身軀呈45度角，袖帶下緣與肘前間隙間距為2—3厘米，充氣至橈動(dòng)脈搏動(dòng)消失后再加4.0千帕（30毫米汞柱），此時(shí)為最大充氣水平。如果加壓過(guò)高會(huì)得到收縮壓過(guò)高的結(jié)果。如果充氣到達(dá)40.0千帕（300毫米汞柱）水平時(shí)，即會(huì)導(dǎo)致“氣囊充氣性高血壓”。然后逐漸放氣，速度為0.27千帕（2毫米汞柱）／秒，
　　第一聽(tīng)診音為收縮壓，搏動(dòng)音消失時(shí)為舒張壓（舊制單位血壓讀數(shù)應(yīng)精確到2毫米汞柱）。充氣壓迫的時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，否則易造成血壓升高的假象。

第三站考試 共31分
　　內(nèi)容多、考查項(xiàng)目多，最能爭(zhēng)分的一站，也是跟筆試結(jié)合最緊密的一站
　　1.病史采集： 口述，5分；執(zhí)業(yè)一共背12個(gè)病史，考1。助理背7個(gè)，考1。內(nèi)容多，知識(shí)點(diǎn)分散，覆蓋了口腔基本常見(jiàn)癥狀。只要是認(rèn)真記憶，考試時(shí)說(shuō)的全面，目標(biāo)為5分里面拿到4分。這個(gè)考查項(xiàng)目較病例分析簡(jiǎn)單。且有很多很多共性的點(diǎn)存在，得5分不容易，但拋開(kāi)共性的點(diǎn)不答得3分問(wèn)題不大，無(wú)非是現(xiàn)病史、相關(guān)病史的問(wèn)題。
　　病史采集定義：通過(guò)醫(yī)師的問(wèn)診，了解患者就診原因及要求，獲得患者系統(tǒng)病史和口腔專(zhuān)科病史的資料。這就是病史采集。
　　所以在考試中不管碰到一個(gè)什么癥狀，現(xiàn)病史和有關(guān)病史都是我們需要圍繞的重點(diǎn)。
　　門(mén)診病歷包括： 要求全面
　　姓名 性別 年齡 婚姻 職業(yè) 出生地 主訴部位 時(shí)間 性質(zhì) 程度 現(xiàn)病史 有關(guān)病史 過(guò)敏史 體格檢查
　　X線，冷熱診等 實(shí)驗(yàn)室檢查 初步診斷 處理意見(jiàn) 醫(yī)師簽名
　　特別主要與口腔和牙有關(guān)的：
　　現(xiàn)病史及有關(guān)病史：
　　患牙位置（患者能否定位）數(shù)量、疼痛性質(zhì)、誘因、什么情況緩解、白天夜間區(qū)別、局部還是放射疼痛、是否進(jìn)行過(guò)治療是否有全身疾病、是否有外傷史；
　　2.病例分析：口述。
　　執(zhí)業(yè)24考1，18分，單題占分最多的一項(xiàng)。
　　病例分析中，比較需要注意的地方是：
　　對(duì)于一個(gè)病例，肯定會(huì)有一個(gè)主診斷還有一個(gè)第二診斷。
　　比如，患者深齲后引發(fā)了牙髓炎，那么根據(jù)病例會(huì)診斷為牙髓炎，但只說(shuō)牙髓炎是不夠的，還要說(shuō)出有深齲。
　　對(duì)策：
　　1.24個(gè)病例，研究透徹，滾瓜爛熟查。考查的范圍已劃定的很小了，區(qū)分歸類(lèi)。
　　2.仔細(xì)審讀病歷，不要先下診斷結(jié)論。
　　現(xiàn)病史 有關(guān)病史 過(guò)敏史體格檢查X線，冷熱診等實(shí)驗(yàn)室檢查
　　3.將給你的資料，與所學(xué)知識(shí)對(duì)號(hào)入座。
　　只要診斷正確，后面的就是一帆風(fēng)順的病例分析，順帶把診斷依據(jù)的分一并拿了，為什么？診斷依據(jù)完全不用你動(dòng)腦子，只要把給你的病例中檢查的部分給老師讀一遍就可以了，這就是診斷依據(jù)。后面的鑒別診斷和治療就是比較考查考生記憶力的，相當(dāng)于論述題，這部分沒(méi)什么技巧，關(guān)鍵在于記憶。