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最新的《廣州市醫(yī)療保險(xiǎn)條例》全文

時(shí)間:2018-04-01 16:58:11 職場(chǎng)維權(quán) 我要投稿

最新的《廣州市醫(yī)療保險(xiǎn)條例》全文

  最新的《廣州市醫(yī)療保險(xiǎn)條例》什么時(shí)候開始實(shí)施?該條例包含了什么內(nèi)容事項(xiàng)?詳情如下:

  第一章 總則

最新的《廣州市醫(yī)療保險(xiǎn)條例》全文

  第一條 為規(guī)范社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系,維護(hù)參保人員享受社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的合法權(quán)益,促進(jìn)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的健康發(fā)展,根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》等法律的有關(guān)規(guī)定,結(jié)合本市實(shí)際,制定本條例。

  第二條 本條例適用于本市行政區(qū)域內(nèi)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的參保、服務(wù)及其監(jiān)督管理等活動(dòng)。

  第三條 本市建立與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平及參保人員基本醫(yī)療需求相適應(yīng)、資金來源多渠道、待遇水平多層次、城鄉(xiāng)一體化、可持續(xù)的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度。

  本市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)分為職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn),按照繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和待遇水平劃分不同的檔次。

  第四條 本市建立、完善包括大病醫(yī)療保險(xiǎn)在內(nèi)的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度,滿足參保人員多層次的醫(yī)療保障需求。

  第五條 市、區(qū)、縣級(jí)市人民政府應(yīng)當(dāng)將社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃,保障并逐步加大對(duì)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的投入,提高參保人員的社會(huì)醫(yī)療保障水平。

  市、區(qū)、縣級(jí)市人民政府應(yīng)當(dāng)擴(kuò)大社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)的覆蓋面,建立功能完善、運(yùn)行高效、安全可靠的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)。

  第六條 市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門主管本市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)工作,并組織實(shí)施本條例。

  市發(fā)展改革、財(cái)政、衛(wèi)生、民政、稅務(wù)、教育、科技和信息化、公安、物價(jià)、食品藥品、審計(jì)等有關(guān)行政管理部門應(yīng)當(dāng)按照各自職責(zé)協(xié)同實(shí)施本條例。

  第七條 本市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的參保登記、權(quán)益記錄、待遇支付、咨詢等日常服務(wù)和對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店的監(jiān)督管理及業(yè)務(wù)指導(dǎo)等工作。

  本市社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的征收工作。

  第八條 街道辦事處、鎮(zhèn)人民政府、各類學(xué)校應(yīng)當(dāng)按照本條例第二十五條第二款和第三款的規(guī)定,協(xié)助社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)辦理本轄區(qū)城鄉(xiāng)居民、在校學(xué)生社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)事務(wù)。

  第九條 各級(jí)人民政府、社會(huì)保險(xiǎn)行政主管部門、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、街道辦事處、村民委員會(huì)、居民委員會(huì)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)知識(shí)的宣傳,提高全民參加社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的積極性,逐步實(shí)現(xiàn)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)全覆蓋。

  本市報(bào)紙、廣播、電視、互聯(lián)網(wǎng)等媒體應(yīng)當(dāng)配合社會(huì)保險(xiǎn)行政主管部門和社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開展社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的公益宣傳。

  第十條 本市社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督委員會(huì)下設(shè)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)公眾咨詢監(jiān)督委員會(huì),由人大代表、政協(xié)委員、醫(yī)療衛(wèi)生專家、社會(huì)保險(xiǎn)專家和參保人員、用人單位、工會(huì)組織的代表組成,運(yùn)作經(jīng)費(fèi)由市財(cái)政予以保障。

  市社會(huì)保險(xiǎn)行政主管部門組織擬訂本市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)政策、規(guī)章時(shí),應(yīng)當(dāng)征求社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)公眾咨詢監(jiān)督委員會(huì)的意見,采納其提出的合理意見。

  社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)公眾咨詢監(jiān)督委員會(huì)及其組成人員有權(quán)對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)行政主管部門、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)政專戶管理機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店等單位執(zhí)行社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)法律、法規(guī)和規(guī)章的情況進(jìn)行監(jiān)督,并有權(quán)向有關(guān)行政管理部門提出工作建議。

  第二章 社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇

  第十一條 本市職工應(yīng)當(dāng)參加本市職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn),享受相應(yīng)的職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。其他符合國(guó)家規(guī)定條件的人員可以選擇參加職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)。

  退休人員在達(dá)到法定退休年齡時(shí)參加職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)達(dá)到本條例第十九條規(guī)定年限的,按照規(guī)定享受相應(yīng)的職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;未達(dá)到規(guī)定年限的,可以在繳費(fèi)至規(guī)定年限后,享受相應(yīng)的職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;未繳費(fèi)至規(guī)定年限,但是具有本市戶籍的,可以參加本市城鄉(xiāng)居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)。

  第十二條 下列人員參加本市城鄉(xiāng)居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn),享受相應(yīng)的城鄉(xiāng)居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇:

  (一)本市各類學(xué)校全日制在校學(xué)生;

  (二)具有本市戶籍的學(xué)齡前兒童、靈活就業(yè)人員、非從業(yè)人員、農(nóng)村居民以及其他人員。

  第十三條 參保人員就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,由社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金和個(gè)人按照規(guī)定的比例共同分擔(dān)。

  前款規(guī)定的由社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付參保人員的醫(yī)療費(fèi)用范圍,應(yīng)當(dāng)符合下列規(guī)定:

  (一)國(guó)家和省關(guān)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍、診療項(xiàng)目范圍、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定;

  (二)本市根據(jù)國(guó)家、省有關(guān)規(guī)定制定的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)以及急救、搶救期間所需藥品范圍的規(guī)定;

  (三)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)法律、法規(guī)的有關(guān)規(guī)定。

  第十四條 參保人員不得同時(shí)參加本統(tǒng)籌地區(qū)的職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn),也不得同時(shí)參加本統(tǒng)籌地區(qū)和其他統(tǒng)籌地區(qū)的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)。

  第十五條 按時(shí)足額繳納職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的參保人員,從繳費(fèi)次月開始享受相應(yīng)的職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

  第十六條 參加職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的人員建立的個(gè)人賬戶,其資金來源包括:

  (一)按照規(guī)定的比例劃入個(gè)人賬戶的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);

  (二)個(gè)人賬戶存儲(chǔ)額的利息;

  (三)其他依法納入個(gè)人賬戶的資金。

  第十七條 參加職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的人員可以使用個(gè)人賬戶的資金支付本人或者其直系親屬的下列費(fèi)用:

  (一)在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的應(yīng)當(dāng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用;

  (二)在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)防接種和體檢的費(fèi)用;

  (三)在本市定點(diǎn)零售藥店購買藥品的費(fèi)用;

  (四)個(gè)人需補(bǔ)交的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用;

  (五)其他符合國(guó)家、省、本市規(guī)定的醫(yī)藥費(fèi)用。

  參加職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的人員在本市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系存續(xù)期間,不得提取個(gè)人賬戶的資金,不得用于支付前款規(guī)定以外的費(fèi)用。

  第十八條 職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人賬戶余額可以移轉(zhuǎn)。在本市參加職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的人員離開本市到其他統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的,可以申請(qǐng)將其個(gè)人賬戶內(nèi)的余額轉(zhuǎn)移至就業(yè)所在地的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)賬戶。

  職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人賬戶余額可以繼承。參加職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的人員死亡的,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在規(guī)定的期限內(nèi)將其個(gè)人帳戶余額交付給其繼承人。

  第十九條 在職職工應(yīng)當(dāng)按規(guī)定參保繳費(fèi)至法定退休年齡。

  本條例實(shí)施后首次參加本市職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的職工,達(dá)到法定退休年齡時(shí),累計(jì)繳納職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滿十五年且在本市累計(jì)繳費(fèi)滿十年的,可以不再繳納職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),享受相應(yīng)的職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;累計(jì)繳納職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)未滿十五年的,繼續(xù)參保繳費(fèi)滿十五年且在本市累計(jì)繳費(fèi)滿十年后,可以不再繳納職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),享受相應(yīng)的職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

  本條例實(shí)施前已參加本市職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的職工,累計(jì)繳納職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滿十年且在本市累計(jì)繳費(fèi)滿十年的,達(dá)到法定退休年齡后,可以不再繳納職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),享受相應(yīng)的職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

  第二十條 參加城鄉(xiāng)居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的人員,由各級(jí)人民政府按照規(guī)定的比例補(bǔ)貼社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),享受相應(yīng)的城鄉(xiāng)居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,但不建立個(gè)人賬戶。

  參加城鄉(xiāng)居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的人員,應(yīng)當(dāng)在規(guī)定的繳費(fèi)時(shí)段內(nèi)按保險(xiǎn)年度繳納城鄉(xiāng)居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),享受已繳費(fèi)年度的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。因特殊情況無法在規(guī)定的繳費(fèi)時(shí)段內(nèi)參保繳費(fèi)的人員,在按保險(xiǎn)年度繳納社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后,從繳費(fèi)次月開始享受社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,之前發(fā)生的有關(guān)醫(yī)療費(fèi)用由其本人承擔(dān)。

  社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)采取適當(dāng)方式告知參保人員繳費(fèi)的具體時(shí)間,并提醒參保人員在規(guī)定時(shí)間內(nèi)繳費(fèi)。

  第二十一條 鼓勵(lì)本市參加城鄉(xiāng)居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的人員按年度持續(xù)參保繳費(fèi)。

  市人民政府應(yīng)當(dāng)根據(jù)參保人員持續(xù)繳費(fèi)的年限,采用提高社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付比例或者最高支付限額等方式,分梯次適度提高其社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

  第二十二條 鼓勵(lì)參保人員到基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診。

  社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金對(duì)參保人員在定點(diǎn)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用的支付比例,應(yīng)當(dāng)高于在其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的支付比例。

  市衛(wèi)生行政管理部門應(yīng)當(dāng)采取措施提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)水平,依法擴(kuò)大其配備藥品、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施的范圍。

  第二十三條 市社會(huì)保險(xiǎn)行政主管部門應(yīng)當(dāng)會(huì)同市財(cái)政、衛(wèi)生行政管理部門,根據(jù)參保人員參加社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的種類、檔次、病種、就醫(yī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)和社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支等情況,適時(shí)提出社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例和年(月)度最高支付限額的調(diào)整方案,報(bào)市人民政府批準(zhǔn)后施行。

  前款規(guī)定的調(diào)整方案在報(bào)市人民政府批準(zhǔn)前,應(yīng)當(dāng)征求社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)公眾咨詢監(jiān)督委員會(huì)的意見,應(yīng)當(dāng)采取論證會(huì)、聽證會(huì)等方式廣泛征求社會(huì)公眾和專家的意見,并通過本市主要媒體向社會(huì)公示,說明調(diào)整理由和依據(jù),公示期不少于十五天。

  第三章 社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征繳

  第二十四條 用人單位和個(gè)人應(yīng)當(dāng)繳納的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定。

  社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照核定的數(shù)額征收社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),并及時(shí)繳入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶。

  市、區(qū)、縣級(jí)市人民政府應(yīng)當(dāng)將社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的政府補(bǔ)貼資金納入財(cái)政年度預(yù)算,并按時(shí)足額劃撥到社會(huì)保障基金財(cái)政專戶。

  第二十五條 用人單位應(yīng)當(dāng)為其職工統(tǒng)一申請(qǐng)辦理社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記或者變更手續(xù),代扣代繳職工個(gè)人應(yīng)當(dāng)繳納的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。職工退休時(shí),用人單位應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定為其辦理有關(guān)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)手續(xù)

  街道辦事處、鎮(zhèn)人民政府應(yīng)當(dāng)為其轄區(qū)內(nèi)屬于本條例第十二條第(二)項(xiàng)規(guī)定的人員,統(tǒng)一辦理社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記或者變更手續(xù),代收代繳個(gè)人應(yīng)當(dāng)繳納的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

  各類學(xué)校應(yīng)當(dāng)為其在校學(xué)生統(tǒng)一向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記或者變更手續(xù),代收代繳在校學(xué)生個(gè)人應(yīng)當(dāng)繳納的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

  社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為街道辦事處、鎮(zhèn)人民政府和學(xué)校辦理社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)事務(wù)提供業(yè)務(wù)指導(dǎo)、工作便利和經(jīng)費(fèi)保障。

  第二十六條 用人單位應(yīng)當(dāng)如實(shí)申報(bào)職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。用人單位和職工應(yīng)當(dāng)按時(shí)足額繳納社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),非因不可抗力等法定事由不得緩繳、減免。

  用人單位依法轉(zhuǎn)讓、分立、合并時(shí),承繼單位應(yīng)當(dāng)履行原用人單位的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)義務(wù)。用人單位關(guān)閉、破產(chǎn)時(shí),應(yīng)當(dāng)依法清償欠繳的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用。

  第二十七條 用人單位的職工應(yīng)當(dāng)繳納的職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和個(gè)人按規(guī)定比例分擔(dān)。

  城鄉(xiāng)居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由參保人員按照規(guī)定數(shù)額繳交,各級(jí)人民政府按照規(guī)定的數(shù)額予以補(bǔ)貼。各級(jí)人民政府補(bǔ)貼的保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)當(dāng)視財(cái)力情況逐步增加。

  第二十八條 本市無勞動(dòng)能力、無生活來源和無法定贍養(yǎng)人的城鎮(zhèn)居民,享受最低生活保障的人員,持證的重度殘疾人,低收入困難家庭成員,農(nóng)村五保供養(yǎng)人員,社會(huì)福利機(jī)構(gòu)收養(yǎng)的政府供養(yǎng)人員和享受撫恤補(bǔ)助的優(yōu)撫對(duì)象等醫(yī)療救助對(duì)象參加城鄉(xiāng)居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的,其保險(xiǎn)費(fèi)由醫(yī)療救助金全額支付;參加職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的,其保險(xiǎn)費(fèi)由醫(yī)療救助金按照參加城鄉(xiāng)居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)予以補(bǔ)貼。

  失業(yè)人員在本市按月領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間參加本市職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn),應(yīng)當(dāng)繳納的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)從失業(yè)保險(xiǎn)基金中支付。

  第二十九條 用人單位繳納的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),按規(guī)定在費(fèi)用列支和企業(yè)所得稅前扣除。參保人員繳納的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),在個(gè)人所得稅應(yīng)納稅所得額中扣除。

  用人單位或者參保人員依法繳納的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)一經(jīng)繳納,不予退還,多繳、錯(cuò)繳的除外。

  第三十條 用人單位欠繳職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)要求用人單位及時(shí)補(bǔ)繳,并將有關(guān)情況通知職工本人。職工有權(quán)要求用人單位及時(shí)補(bǔ)繳,或者向本條例第四十七條第一款規(guī)定的部門或者機(jī)構(gòu)投訴,受理投訴的部門或者機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)依法予以處理。

  用人單位在欠繳之日起三個(gè)月內(nèi)補(bǔ)繳欠繳費(fèi)用、利息和滯納金的,給予參保人員計(jì)算繳費(fèi)年限,參保人員可予追溯享受欠繳期間的'社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。用人單位超過三個(gè)月補(bǔ)繳欠繳費(fèi)用、利息和滯納金的,給予參保人員計(jì)算繳費(fèi)年限,欠繳期間參保人員發(fā)生的有關(guān)醫(yī)療費(fèi)用由負(fù)有繳費(fèi)義務(wù)的用人單位負(fù)擔(dān)。

  第三十一條 市社會(huì)保險(xiǎn)行政主管部門應(yīng)當(dāng)會(huì)同市財(cái)政部門,根據(jù)國(guó)家和省的有關(guān)規(guī)定、本市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、居民年齡構(gòu)成、收入狀況、醫(yī)療消費(fèi)水平和社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支等情況,適時(shí)提出社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整方案,報(bào)市人民政府批準(zhǔn)后實(shí)施。

  前款規(guī)定的調(diào)整方案在報(bào)市人民政府批準(zhǔn)前,應(yīng)當(dāng)征求社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)公眾咨詢監(jiān)督委員會(huì)的意見,應(yīng)當(dāng)采取論證會(huì)、聽證會(huì)等方式廣泛征求社會(huì)公眾和專家的意見,并通過本市主要媒體向社會(huì)公示,說明調(diào)整理由和依據(jù),公示期不少于十五天。

  第三十二條 跨統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)人員的繳費(fèi)年限計(jì)算辦法,按照國(guó)家和省的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。