醫(yī)療事故鑒定步驟有哪些？
醫(yī)療事故鑒定是醫(yī)患雙方共同委托有資質(zhì)的醫(yī)學(xué)鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)出現(xiàn)爭(zhēng)議的醫(yī)療行為進(jìn)行科學(xué)的鑒定，并得出事故責(zé)任包括。下面我們就來(lái)了解下醫(yī)療事故鑒定步驟。
醫(yī)療事故鑒定步驟
一、受理
醫(yī)鑒辦接到委托書(shū)后，進(jìn)行審核并出具受理通知書(shū)，自受理之日起5日內(nèi)，通知雙方當(dāng)事人提供鑒定所需的材料：
1、住院患者的病程記錄、死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、會(huì)診意見(jiàn)、上級(jí)醫(yī)師查房記錄等病歷資料原件;
2、住院患者的住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄等病歷資料原件;
3、搶救急�；颊撸谝�(guī)定時(shí)間(6個(gè)小時(shí))內(nèi)補(bǔ)記的病歷資料原件;
4、封存保留的輸液、注射用物品和血液、藥物等實(shí)物，或者依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)對(duì)這些物品、實(shí)物作出的檢驗(yàn)報(bào)告;
5、與醫(yī)療事故技術(shù)鑒定有關(guān)的其他材料。
二、組成鑒定組
醫(yī)鑒辦根據(jù)事故爭(zhēng)議所涉及的學(xué)科，確定專家鑒定組的構(gòu)成和人數(shù)，原則上至少為3人以上的單數(shù)，主要學(xué)科的專家不少于專家鑒定組成員的1/2。 醫(yī)鑒辦在召開(kāi)鑒定會(huì)前20天之前，通知雙方當(dāng)事人或其委托人從專家?guī)熘须S機(jī)抽取專家鑒定組成員。 雙方當(dāng)事人抽取專家鑒定組成員之前，要求專家回避的應(yīng)說(shuō)明理由(須回避的專家組成員本報(bào)8月15日曾作報(bào)道)。
三、組織鑒定
醫(yī)鑒辦在召開(kāi)鑒定會(huì)前1周內(nèi)通知醫(yī)、患、鑒定專家三方。出席鑒定的雙方當(dāng)事人每一方人數(shù)不得超過(guò)3人。任何一方當(dāng)事人的無(wú)故缺席、自行退席或拒絕參加鑒定，不影響鑒定的進(jìn)行。
任何一方當(dāng)事人對(duì)首次醫(yī)療事故鑒定結(jié)論不服的，可以自收到首次鑒定書(shū)之日起15日內(nèi)，向原受理申請(qǐng)的衛(wèi)生行政部門(mén)提出再次鑒定的申請(qǐng)，或由雙方當(dāng)事人共同委托省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)學(xué)會(huì)組織再次鑒定。
醫(yī)療事故鑒定機(jī)構(gòu)
1、第一級(jí)醫(yī)療事故鑒定
我國(guó)的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定：設(shè)區(qū)的市級(jí)地方醫(yī)學(xué)會(huì)和省、自治區(qū)、直轄市直接管轄的縣(市)地方醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)組織首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作。也就是說(shuō)，如果發(fā)生醫(yī)療糾紛的地點(diǎn)如果是一個(gè)市轄區(qū)的，那么就是在該區(qū)的醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)醫(yī)療事故鑒定工作;如果發(fā)生醫(yī)療事故的地點(diǎn)是不設(shè)區(qū)的市，或者縣的，醫(yī)療事故鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)就是當(dāng)?shù)氐氖�、縣的衛(wèi)生局的醫(yī)學(xué)會(huì)。 由于是分級(jí)鑒定的，鑒定后出具的醫(yī)療事故鑒定書(shū)，分別是xx市xx區(qū)醫(yī)療事故鑒定書(shū)，或者是xx市、xx縣醫(yī)療事故鑒定書(shū)!
2、第二級(jí)醫(yī)療事故鑒定
如果，對(duì)初次的醫(yī)療事故鑒定結(jié)論不服的，往往都在鑒定文書(shū)的最后一頁(yè)，規(guī)定當(dāng)事人可以在15日內(nèi)，向省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)學(xué)會(huì)，提出再次鑒定的申請(qǐng)，由省級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)再次組織鑒定工作。這就是第二級(jí)醫(yī)療事故鑒定。 省級(jí)醫(yī)療事故鑒定的'程序與市縣級(jí)醫(yī)療事故鑒定的程序相同，鑒定機(jī)構(gòu)往往設(shè)定在各地省會(huì)、直轄市衛(wèi)生局、或者醫(yī)學(xué)會(huì)，出具的醫(yī)療事故鑒定被告為:xx省(自治區(qū))醫(yī)療事故鑒定書(shū)。
3、第三級(jí)醫(yī)療事故鑒定
在我國(guó)的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定中，還規(guī)定了中華醫(yī)學(xué)會(huì)可以組織疑難、復(fù)雜并在全國(guó)有重大影響的醫(yī)療事故爭(zhēng)議的技術(shù)鑒定工作。這也就是我國(guó)的第三級(jí)醫(yī)療事故鑒定了!
醫(yī)療事故鑒定依據(jù)
(1)醫(yī)療衛(wèi)生管理法律，指全國(guó)人民代表大會(huì)及常務(wù)委員會(huì)制定的涉及醫(yī)療衛(wèi)生管理，且符合《中華人民共和國(guó)立法法》第二章規(guī)定的規(guī)范性文件，如《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》、《中華人民共和國(guó)藥品管理法》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》等。
(2)醫(yī)療衛(wèi)生管理行政法規(guī)，是指國(guó)務(wù)院制定的涉及醫(yī)療衛(wèi)生管理，且符合《中華人民共和國(guó)立法法》第三章規(guī)定的規(guī)范性文件，如《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《麻醉藥品管理辦法》、《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》、《精神藥品管理辦法》、《放射藥品管理辦法》、《血液制品管理?xiàng)l例》等。
(3)醫(yī)療衛(wèi)生管理部門(mén)規(guī)章，是指衛(wèi)生部等國(guó)務(wù)院部、委和具有行政管理職能的直屬機(jī)構(gòu)制定的涉及醫(yī)療衛(wèi)生管理，且符合《中華人民共和國(guó)立法法》第四章第二節(jié)規(guī)定的規(guī)范性文件，如《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》、《外國(guó)醫(yī)師來(lái)華短期行醫(yī)暫行管理辦法》、《大型醫(yī)用設(shè)備配置與應(yīng)用管理暫行辦法》、《進(jìn)口藥品管理辦法》、《生物制品管理規(guī)定》、《醫(yī)藥衛(wèi)生檔案管理暫行辦法》等。
(4)診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)，是指根據(jù)醫(yī)學(xué)科學(xué)原理和長(zhǎng)期醫(yī)學(xué)實(shí)踐制定的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在從事疾病診斷、治療、護(hù)理活動(dòng)時(shí)，應(yīng)當(dāng)遵守的行為準(zhǔn)則和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。
醫(yī)療事故鑒定收費(fèi)
醫(yī)療事故鑒定費(fèi)用由誰(shuí)支付：
1) 雙方當(dāng)事人共同委托醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，由雙方當(dāng)事人協(xié)商預(yù)先繳納鑒定費(fèi);
2) 衛(wèi)生行政部門(mén)移交進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，由提出醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理的當(dāng)事人預(yù)先繳納鑒定費(fèi);
3) 衛(wèi)生行政部門(mén)接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過(guò)失行為的報(bào)告后，對(duì)需要移交醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，鑒定費(fèi)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付;
4) 法院首次委托鑒定的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)繳付;
5) 對(duì)首次鑒定不服，再次申請(qǐng)鑒定的，由申請(qǐng)?jiān)俅舞b定人繳付;
6) 經(jīng)鑒定屬于醫(yī)療事故的，鑒定費(fèi)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付;經(jīng)鑒定不屬于醫(yī)療事故的，鑒定費(fèi)由提出醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理申請(qǐng)的當(dāng)事人支付。
一、收費(fèi)原則
醫(yī)療事故技術(shù)鑒定分為首次鑒定和再次鑒定。設(shè)區(qū)的市級(jí)地方醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)組織專家鑒定組進(jìn)行的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定為首次鑒定;省地方醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)組織進(jìn)行的醫(yī)療事故爭(zhēng)議的鑒定為再次鑒定。首次鑒定和再次鑒定可收取醫(yī)療事故技術(shù)鑒定費(fèi)。
二、收費(fèi)辦法
(一)雙方當(dāng)事人共同委托醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，由雙方當(dāng)事人協(xié)商繳納鑒定費(fèi)。
(二)衛(wèi)生行政部門(mén)移交進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，由提出醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理的當(dāng)事人預(yù)先繳納鑒定費(fèi)。經(jīng)鑒定屬于醫(yī)療事故的，鑒定費(fèi)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付;經(jīng)鑒定不屬于醫(yī)療事故的，鑒定費(fèi)由提出醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理申請(qǐng)的當(dāng)事人支付。
(三)首次鑒定和再次鑒定結(jié)論不同的，以最終裁定結(jié)論為依據(jù)收取鑒定費(fèi)。最終裁定屬于醫(yī)療事故的，兩次鑒定費(fèi)均由醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付;不屬于醫(yī)療事故的，兩次鑒定費(fèi)均由醫(yī)療事故爭(zhēng)議申請(qǐng)的當(dāng)事人支付。
(四)縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過(guò)失行為的報(bào)告后，對(duì)需要移交醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，鑒定費(fèi)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付。
(五)醫(yī)學(xué)會(huì)對(duì)經(jīng)衛(wèi)生行政部門(mén)審核認(rèn)為參加鑒定的人員和專業(yè)類別或者鑒定程序不符合規(guī)定，需要重新鑒定的，重新鑒定時(shí)不得收取鑒定費(fèi)。
(六)醫(yī)學(xué)會(huì)受理醫(yī)療事故技術(shù)鑒定后，已組織專家鑒定并做出鑒定結(jié)論，雙方當(dāng)事人或一方當(dāng)事人提出停止鑒定的，已收取的鑒定費(fèi)不予退還;受理后尚未組織專家鑒定，雙方當(dāng)事人或一方當(dāng)事人提出停止鑒定的，如沒(méi)有發(fā)生任何費(fèi)用，已收取的鑒定費(fèi)要全額退還，已發(fā)生費(fèi)用的，按最高不超過(guò)鑒定費(fèi)的10%收取，其余90%及時(shí)退還繳費(fèi)人。
三、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
首次鑒定(市、地級(jí)鑒定)2200元∕例，其中，哈爾濱市3000元∕例;再次鑒定(省級(jí)鑒定)3200元∕例。
醫(yī)療事故鑒定費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn) 醫(yī)療事故鑒定費(fèi)用的支付標(biāo)準(zhǔn)由各地根據(jù)本地區(qū)經(jīng)濟(jì)情況制定，具體可咨詢當(dāng)?shù)罔b定部門(mén)或者當(dāng)?shù)芈蓭煛?/p>
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