研究影響中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)問題的因素論文
一、對象與方法
2008年12月，本課題組自行設計中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)的影響因素的調(diào)査問卷，問卷內(nèi)容包括中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生的內(nèi)在因素：自身綜合素質(zhì)、就業(yè)觀念、就業(yè)心理等；外在因素：社會、行業(yè)、用人單位、學校等；隨機抽取浙江省有代表性的11所中醫(yī)院的實習生，要求學生根據(jù)自身實際情況填寫調(diào)査問卷。問卷采用4級評定。共發(fā)放問卷1100份，回收1078份，回收率為98.%；經(jīng)審核后得到有效問卷991份，有效率為90.99%。其中男生占'46.28%，女生占53.72%；城鎮(zhèn)生源占30.31%，農(nóng)村生源占69.69%。
二、調(diào)查結(jié)果分析
�。ㄒ唬┯绊懼嗅t(yī)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)的內(nèi)在因素
1.自身綜合素質(zhì)
在對綜合素質(zhì)、學科及專業(yè)、社會關(guān)系、機遇等影響就業(yè)的程度的調(diào)査中，其中綜合素質(zhì)和社會關(guān)系對就業(yè)的影響排在第1位。對于中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生自身綜合素質(zhì)的問卷設計包括學習成績、工作經(jīng)驗、外語水平、計算機應用能力、學歷層次、求職技巧、外表形象、黨員學生干部及在校期間所獲得的榮譽及獎勵等。在“您對自己的素質(zhì)（實力）在擇業(yè)中的競爭力評價”這一問題，只有4.56%學生評價自己實力雄厚，志在必得；34.11%的學生表示有實力，找個單位應該沒問題；43%的學生認為自己實力平平，缺乏競爭優(yōu)勢，由此可以看出學生對自身競爭力的評價普遍偏低，信心不足，30.3%的學生認為自己在社交能力、社會適應能力、表達能力等方面有些欠缺。
實用思想成為人才市場的主導，許多用人單位很重視學生的實踐能力和實際工作經(jīng)驗。因此“實踐經(jīng)驗”成為影響就業(yè)的主要因素之一，也得到大學生的廣泛認同。據(jù)調(diào)査結(jié)果顯示，63.48%的學生對此認為影響很大，33.2%的學生認為有一定影響。“外語和計算機能力”已成為用人單位衡量人才的一個重要方面，在就業(yè)中起主要的作用，成為影響就業(yè)的重要因素之一。對此，大學生的綜合認同率也較高，達68.30%。此外，“高學歷”在目前就業(yè)中已趨于優(yōu)勢，用人單位在錄用人才時，已比較看重學歷層次，“非高學歷不招”的現(xiàn)象比較明顯。學歷層次越低，就業(yè)率越低，為此“學歷層次”已成為影響就業(yè)的一個重要因素。在本次調(diào)査中，80.6%的學生認為“學歷層次”對就業(yè)有比較大的影響。面對當前的就業(yè)形勢，為尋求緩解就業(yè)壓力，本科生中有66.34%的學生打算考研，有30.69%的學生對讀研畢業(yè)后的就業(yè)前景感到擔憂和迷茫。
“求職技巧”、“人文素養(yǎng)”、“外表形象”、“黨員、學生干部身份及在校期間的獎懲榮譽”也是影響中醫(yī)生就業(yè)的比較重要因素，學生對其重要性的認同率分別為35.9%、18.56%，10.47%、7.26%，“求職技巧”是學生在求職過程中應變能力、表達能力、專業(yè)知識、心理素質(zhì)等多方面素質(zhì)和能力的集中反映，“人文素養(yǎng)”包括學生職業(yè)素養(yǎng)、心理知識、倫理關(guān)懷、中醫(yī)傳統(tǒng)文化熏陶對醫(yī)院良好的醫(yī)患溝通關(guān)系很重要，所以“求職技巧”、“人文素養(yǎng)”比“外表形象”、“黨員、學生干部身份及在校期間的獎懲榮譽”更易引起用人單位的重視。
2.就業(yè)觀念
招生就業(yè)制度改革以來，學生普遍關(guān)注未來的就業(yè)去向，多數(shù)同學從待遇、出路和工作生活環(huán)境等方面考慮。本次調(diào)査中就業(yè)觀念主要包括四方面的問題：期望就業(yè)地區(qū)、期望就業(yè)單位性質(zhì)、職業(yè)性質(zhì)、期望的薪水標準、就業(yè)目的。
對“您理想的就業(yè)地區(qū)是（擇三排序）”這一問題的調(diào)査，學生認為是內(nèi)地省會城市、內(nèi)地中小城市、沿海開放城市；對“您希望進的醫(yī)院級別是”，50.34%的學生選擇市級醫(yī)院，20.22%的學生選擇縣級醫(yī)院，約10%的學生分別選擇大型三級甲等醫(yī)院、基層衛(wèi)生院和民營醫(yī)院；對“您理想的職業(yè)性質(zhì)（擇三排序）”這一問題，學生認為是臨床醫(yī)生、行政管理、基礎醫(yī)學研究；對“您期望的月薪”，60.15%的學生選擇2001~3000元，30.24%的選擇1001~2000元。對“您個人就業(yè)的主要目的是（擇三排序）”這一問題的調(diào)査，學生認為是實現(xiàn)自身價值、滿足個人物質(zhì)文化需要、追求個人目標。
從以上對學生擇業(yè)期望的分析來看，部分學生感到“就業(yè)形勢嚴峻，希望去到基層工作”。與往屆畢業(yè)生相比，在就業(yè)問題上態(tài)度似乎更加“務實”了，更多地注重自身的發(fā)展和實現(xiàn)個人目標，追求有品質(zhì)的物質(zhì)文化生活，很少同學談到要為社會作貢獻。但大部分學生的理想就業(yè)地區(qū)和就業(yè)單位性質(zhì)存在趨同現(xiàn)象，其原因在于，一方面：這些地區(qū)和單位良好的工作環(huán)境，廣闊的發(fā)展空間、不錯的待遇對畢業(yè)生有很強的吸引力。另一方面，學生對當前的就業(yè)形勢認識還不是很準確，大多數(shù)市級特別是大城市和沿海開放城市甲等公立醫(yī)院都趨向于招研究生以上學歷的學生，大部分學生缺乏自身的職業(yè)生涯規(guī)劃，對自己沒有明確的定位，存在怕難、怕吃苦等心理，期望過高，與自身的素質(zhì)不相符合，造成了部分同學找不到合適的工作單位。
3.就業(yè)心理
對中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)心理進行調(diào)査，主要包括就業(yè)過程中的情緒體驗、心理壓力緩解途徑及學校的心理輔導等。28.13%的學生認為就業(yè)壓力很大，41.22%的學生認為就業(yè)壓力比較大，只有5.11%的學生認為沒有壓力，其他的認為壓力一般；在就業(yè)過程中，35.26%學生承認存在煩躁焦慮心理，11.24%的學生存在抑郁消沉心理，還有7.26%學生存在自卑與嫉妒心理、懷才不遇心理，只有46.24%的學生保持熱情積極的心理；在“您認為良好的心理素質(zhì)對中醫(yī)畢業(yè)生順利就業(yè)是否重要”這一問題的回答中，27%的學生認為非常重要，61.23%的學生認為重要，只有11.77%的學生認為不重要；在尋求緩解就業(yè)心理壓力的途徑時，40.14%的學生尋求同學、朋友幫助，33.25%的學生需求家庭幫助，12.33%的學生回答自我調(diào)適，還有10%的學生尋求學校、老師幫助；在“您認為學校對大學生就業(yè)心理關(guān)心如何？”這一問題的調(diào)査中，只有8.66%的學生認為重視或關(guān)心，15.21%的學生對學校的心理輔導工作情況不清楚，30%的學生認為不重視或不關(guān)心，18_56%的學生認為學校沒有有效的途徑和方法。
從以上的調(diào)査結(jié)果可以看出，中醫(yī)專業(yè)的畢業(yè)生在就業(yè)過程中壓力很大，存在不同程度的心理困擾，學校對學生就業(yè)的心理輔導不夠重視，學生自我調(diào)適能力不強。調(diào)査也反映了良好的心理素質(zhì)對中醫(yī)學生的順利就業(yè)很重要，需要學校加強對學生的就業(yè)心理教育與輔導。
�。ǘ┯绊懼嗅t(yī)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)的外在因素
影響中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)的外在因素主要是就業(yè)政策與就業(yè)市場、社會用人觀念和學校的就業(yè)指導和服務體系等。
1.就業(yè)政策與就業(yè)市場
就業(yè)政策在一定程度上也影響著中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)狀況，如有些城市接納畢業(yè)生時，都不同程度地受到進入指標、戶口指標等因素的限制，戶口問題成為畢業(yè)生合理流動以及單位自主招聘人才的極大障礙。為此“就業(yè)政策”在一定程度上也影響中醫(yī)學生的就業(yè)，本次調(diào)査中學生的綜合認同率為30.14%。筆者在分析擇業(yè)就業(yè)的主要途徑時發(fā)現(xiàn)，選擇“招聘考試”的學生80.12%，遠遠髙于其他選項，選擇“人才市場或招聘會”的學生只有18.19%，為此“就業(yè)市場”在中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)中作用不大。其原因在于，一方面，大多數(shù)用人單位傾向于學生的實踐技能，需要通過考試來了解學生的專業(yè)素質(zhì)；另一方面，沒有中醫(yī)專業(yè)學生的專門招聘會，在政府和學校舉行的醫(yī)學類的招聘會，需要招中醫(yī)專業(yè)的學生很少，據(jù)調(diào)查，只有5.24%的單位需要招該專業(yè)的學生。這說明就業(yè)市場還有待于進一步完善，公平、競爭、擇優(yōu)、有序、專業(yè)的就業(yè)市場尚未形成，學生就業(yè)市場所必需的信息體系、服務體系和保障體系等尚未建立。據(jù)調(diào)査，有21.0%的學生認為“人才市場”對就業(yè)有很大影響，而30.61%的學生認為有一定影響，只有24.34%的學生認為沒有影響。
2.社會用人觀念
社會用人觀念不但受傳統(tǒng)觀念的影響，而且還會因不同地區(qū)、不同單位性質(zhì)而異，許多用人單位在錄用時，對畢業(yè)生的家庭背景與社會關(guān)系和性別、所學專業(yè)、實踐能力、學歷層次、學校知名度及外表特征等都會有一定的要求，其中學生實踐能力、學歷層次、外表特征在前面的調(diào)査分析中已經(jīng)闡釋過。對于“學校知名度”的調(diào)査，58.26%的學生認為它對就業(yè)影響很大。對“家庭背景與社會關(guān)系”和“性別”的調(diào)査，發(fā)現(xiàn)家庭背景及社會關(guān)系、性別歧視在就業(yè)的影響作用依然存在。48.26%的學生認為“家庭背景及社會關(guān)系”對就業(yè)影響很大，46.60%的學生認為有一定的影響，這說明許多用人單位在用人過程中，照顧關(guān)系的不公平現(xiàn)象依然存在。盡管在法律上已經(jīng)是男女平等，但在女生就業(yè)過程中仍然遭受很大的歧視，在本次調(diào)査中，學生對影響就業(yè)的“性別”因素，33.58%的.學生認為影響很大，56.02%的學生認為有一定的影響，二者之和為89.60%。分析女大學生就業(yè)難的原因，主要在于社會和用人單位對女性的不公正評價，以及女性自身的心理弱點和生理差異�！皩τ谒鶎W專業(yè)”的調(diào)査，80.53%的學生反映就業(yè)形勢非常嚴峻，求職相當困難。相對于西醫(yī)專業(yè)的學生，中醫(yī)專業(yè)的學生對求職成功很有信心的只占7.23%，有些信心的占8.36%，幾乎沒信心的占29.1%，這說明面對人才市場的激烈競爭，中醫(yī)類專業(yè)畢業(yè)生感到實實在在的壓力，缺乏專業(yè)信心，專業(yè)思想不夠鞏固的問題較為突出。這主要是人們對中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生的理解受傳統(tǒng)觀念的影響，認為學生剛畢業(yè)年紀輕，沒什么精深知識和技能，缺乏經(jīng)驗，不能勝任該工作。而且大多數(shù)的中醫(yī)醫(yī)院也沒有完全進行中醫(yī)治療，所以對中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生的需求不大，其他的醫(yī)院需求就更少了。
3.學校的實踐教學和就業(yè)指導服務體系
實踐教學是現(xiàn)代髙等教育的重要環(huán)節(jié)，中醫(yī)專業(yè)是培養(yǎng)臨床人才的專業(yè)教育，在“您認為196學校在中醫(yī)生的實踐教學存在的問題”的調(diào)査，60.23%的學生認為學校學的與社會需求脫節(jié)，50.03%的學生認為在學生的臨床實踐能力方面不夠，40.24%的學生認為專業(yè)設置不夠合理，40.58%的學生認為課程設置不合理。這說明中醫(yī)學科建設水平還有待提高，沒有形成專業(yè)“品牌”優(yōu)勢和塑造“品牌”學生，中醫(yī)教學和就業(yè)脫節(jié)，學生的臨床實踐能力不高。
學校的就業(yè)指導和服務工作對學生就業(yè)有十分重要的作用。在“您認為學校的就業(yè)指導和服務工作存在哪些問題？”的這一問題調(diào)査，80.12%的學生認為收集就業(yè)信息不力，60.14%的學生認為就業(yè)技巧輔導做得不夠，30.50%的學生認為辦理就業(yè)手續(xù)不順暢，10.33%的學生認為工作人員素質(zhì)欠缺。在“中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生最希望接受的就業(yè)指導內(nèi)容的調(diào)査中”，排在前3位的是：就業(yè)技巧、擇業(yè)指導和職業(yè)生涯設計指導。而學校給予這一方面的指導很少，就業(yè)指導中心還不夠健全，缺乏專業(yè)的職業(yè)生涯規(guī)劃人才和畢業(yè)生心理輔導師，不能進行全方位的服務，就業(yè)渠道單一，大多是學生處提供就業(yè)信息，沒有針對中醫(yī)專業(yè)特色的專場招聘會；學校對學生的人文素質(zhì)、醫(yī)德醫(yī)風等非智力因素教育和培養(yǎng)還不夠。
三、對策和建議
�。ㄒ唬┘訌妼χ嗅t(yī)專業(yè)學生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，提高其就業(yè)競爭力
從本次調(diào)査來看，影響大學生就業(yè)的主要因素還在于學生的自身條件，因此，學校要注重提高學生的綜合素質(zhì)，要突破傳統(tǒng)的教育模式，建立新的素質(zhì)教育體系，增加學生的理想信念、人文素質(zhì)、醫(yī)德醫(yī)風等非智力因素教育和培養(yǎng)。通過教育引導，鼓勵學生報考研究生或出國留學來提高中醫(yī)畢業(yè)生的就業(yè)率。
�。ǘ└鶕�(jù)社會需要，調(diào)整中醫(yī)專業(yè)教學和人才培養(yǎng)結(jié)構(gòu)
專業(yè)教育必須根據(jù)社會需求和市場變化，合理調(diào)整中醫(yī)專業(yè)和培養(yǎng)方向，要將人才結(jié)構(gòu)與需求結(jié)合起來，既要發(fā)揚中醫(yī)優(yōu)良的教育傳統(tǒng)，又要深化教學改革，注重教育創(chuàng)新和技能的訓練。要加強臨床教學師資建設，改善教學條件，進行中醫(yī)教學模式、內(nèi)容和方法的改革，突出專業(yè)特色，提高教學質(zhì)量，扎實學生專業(yè)基礎；要把畢業(yè)生的畢業(yè)實習和就業(yè)結(jié)合起來，增強學生的實踐能力和臨床經(jīng)驗，鞏固學生的專業(yè)思想，培養(yǎng)學生的專業(yè)信心，形成專業(yè)“品牌”優(yōu)勢和塑造“品牌”學生，努力培養(yǎng)和造就能夠推動我國中醫(yī)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的髙素質(zhì)、創(chuàng)造性人才。
（三）完善和創(chuàng)新學校的就業(yè)指導服務體系
1.倡導就業(yè)指導“以人為本”的全程全員育人理念，提高就業(yè)指導師資隊伍的素質(zhì)
全程就業(yè)指導是指時間上的長期性：針對中醫(yī)專業(yè)學生特點，分期做好就業(yè)指導，使就業(yè)指導貫穿于學生的整個學習生涯；全員就業(yè)指導是指內(nèi)容上的多樣性：即有針對性地開展政策指導、觀念指導、心理指導、人文素養(yǎng)指導和面試技巧指導。因此，學校應加強中醫(yī)學生的職業(yè)規(guī)劃教育，設置就業(yè)指導課程，使學生從大學一年級開始就對自己將來的職業(yè)發(fā)展有所規(guī)劃，了解自己的職業(yè)興趣和能力傾向，使他們對將來的就業(yè)有充分的心理準備和明確的目標。
2.要充分認識中醫(yī)專業(yè)學生的就業(yè)形勢，健全就業(yè)指導機構(gòu)
建立校院兩級就業(yè)服務體系，比如，在學院單獨為中醫(yī)專業(yè)學生配備由中醫(yī)專家、專業(yè)教師和輔導員組成的就業(yè)指導服務機構(gòu)。學校要與社會的人事和勞動等相關(guān)部門相互配合，逐步建立和規(guī)范公平、競爭、擇優(yōu)、有序的畢業(yè)生就業(yè)市場體系，舉辦中醫(yī)專業(yè)招聘會。
3.拓寬就業(yè)渠道
建立中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)信息網(wǎng)，充分發(fā)揮網(wǎng)絡優(yōu)勢，加大信息搜集力度，及時發(fā)布有效的就業(yè)信息，并與各家醫(yī)院、各級人事部門、全國高等醫(yī)學院校、科研院所等，通過互聯(lián)網(wǎng)達到供需雙方信息快捷溝通。
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